Кольпоскоп: применение и основные функции

Кольпоскоп

Кольпоскопия – это процедура, которая позволяет врачу более внимательно посмотреть на шейку матки и влагалище с помощью специального инструмента, называемого кольпоскопом. Он используется для проверки предраковых или аномальных областей. Кольпоскоп может увеличивать площадь до 10-40 раз, а некоторые разновидности устройства способны делать снимки.Таким образом, инструмент повышает вероятность обнаружения проблемы и гарантирует своевременное начало лечения.

Что такое кольпоскоп и как его используют?

Кольпоскопия используется главным образом для выявления областей дисплазии шейки матки у женщин с аномальными мазками Папаниколау, а также в качестве помощи в биопсии или процедурах удаления, включая прижигание, криотерапию, лазерное испарение и петлевое электрохирургическое удаление.

Кольпоскоп представляет собой стационарный прибор с автономным освещением, увеличивающий изображение от 2 до 20 раз или выше. Он используется в сочетании со стандартным вагинальным зеркалом для осмотра шейки матки, особенно зоны трансформации, и слизистой оболочки влагалища.Зеленый фильтр улучшает визуализацию кровеносных сосудов и выявляет аномальные (например, точечные, мозаичные или атипичные) сосудистые структуры.

Применение 5% раствора уксусной кислоты акцентирует области повышенного клеточного белка и повышенной ядерной плотности, которые, вероятно, будут представлять собой зоны плоскоклеточного изменения.

Кольпоскопически направленная цервикальная биопсия – это процедура, когда мазок Папаниколау показывает: высокосортные плоские интраэпителиальные поражения; койлоцитоз; карциному или карциному более высокого уровня. Когда результаты мазка неоднозначны, современные практики рекомендуют проводить вместо данной процедуры тестирование ДНК для ВПЧ.

Кольпоскоп помогает идентифицировать аномальные области шейки матки или влагалища, так что небольшие фрагменты ткани (биопсии) могут быть приняты для дальнейшего анализа. Кольпоскопия используется для выявления или исключения существования каких-либо предраковых состояний в шейной ткани. Если обычный мазок показывает аномальный рост клеток, часто требуется дополнительное тестирование, такое как кольпоскопия.

Пап-тест – это скрининг-тест, который использует очищение клеток снаружи шейки матки. Если обнаружены аномальные клетки, врач попытается найти область, которая произвела ненормальные клетки, и взять ее пробу для дальнейшего изучения (биопсия). Только тогда может быть поставлен максимально точный диагноз. Кольпоскопия также может быть выполнена, если шейка матки выглядит ненормальной во время обычного гинекологического обследования. Тест рекомендуется для женщин с генитальными бородавками и для дочерей диэтилстильбэстрола – DES (дети, чьи матери принимали DES при беременности с ними).

Что показывает кольпоскоп, результаты кольпоскопии

Кольпоскоп помогает определить:

• аномальные клетки;
• предраковые состояния шейки матки;
• дисплазию шейки матки;
• цервикальные бородавки;
• аномальные сосудистые структуры.

Если видны какие-либо аномальные области, то врач проведет биопсию ткани – обычную процедуру, которая на практике занимает около 15 минут. В зависимости от размера аномальной области может быть взято несколько образцов.

Биопсия, как правило, вызывает временный дискомфорт и судороги, которые обычно проходят в течение нескольких минут. Если аномальная область при помощи проверки кольпоскопом простирается внутри шейного канала, может быть проведена очистка. Результаты биопсии обычно доступны в течение недели.

Кольпоскопия – это безболезненная процедура, которая не требует каких-либо обезболивающих препаратов. Если биопсия будет выполнена, могут быть мягкие судороги или резкое защемление при удалении ткани. Чтобы уменьшить эту боль, ваш доктор порекомендует принять 800 мг ибупрофена, накануне и утром процедуры (не позднее, чем за 30 минут до процедуры). Пациенты, которые беременны или имеют аллергию на аспирин или ибупрофен, могут принимать две таблетки ацетаминофена.

Меры предосторожности и риски, связанные с процедурой

Женщины, которые беременны или подозревают, что они беременны, должны сообщить это своему врачу до начала процедуры. Беременным разрешается воспользоваться кольпоскопом, если у них есть аномальный тест на Пап. Однако при биопсии шейки матки следует принимать специальные меры предосторожности.

Кольпоскоп используется только в кабинете врача, процедура похожа на очередную гинекологическую проверку.

Инструмент, называемый зеркалом, применяется для того, чтобы держать влагалище открытым, пока гинеколог смотрит на шейку матки и влагалище через кольпоскоп вместо простого осмотра.

Прибор расположен вне тела пациента и никогда не касается кожи. Шейку и вагину смазывают разбавленной уксусной кислотой (уксусом). Результат покажет аномальные области, превращая их в белый цвет (вместо обычного розового цвета).

Аномальные области также могут быть идентифицированы путем поиска характерной сетки, выполненной кровеносными сосудами. Новая оптическая система обнаружения, используемая с кольпоскопом, значительно улучшает визуальное обнаружение предраковых изменений шейки матки во время процедуры.

Несмотря на то, что сам инструмент достаточно безвреден, последствия от данной процедуры могут включать кровотечение или инфекцию (после кольпоскопии). Кровотечение обычно контролируется местным лекарством.

Пациент должен немедленно позвонить своему врачу, если начался какой-либо из следующих симптомов:

• тяжелое вагинальное кровотечение (более одной санитарной прокладки в час);
• лихорадка, озноб;
• неприятный запах влагалища;
• боль внизу живота.

Эффективность и результаты использования кольпоскопа

Эффективность этого инструмента превышает все возможные риски, связанные с процедурой. Своевременное применение кольпоскопа способствует быстрому лечению заболеваний влагалища и шейки матки.

При помощи кольпоскопа сбор анализов намного упрощается. Если образец ткани указывает на ненормальный рост (дисплазию) или предраковое состояние, либо видна вся аномальная область, то врач может уничтожить ткань, используя одну из нескольких процедур, в том числе те, которые прибегают к высокой температуре (диатермии), экстремальному холоду (криотерапии) или лазеру.

Другая процедура, называемая петлевым электрохирургическим удалением, применяет низковольтные высокочастотные радиоволны для поглощения ткани.

Если какая-либо из ненормальной ткани находится в пределах шейного канала, потребуется биопсия конуса (удаление конического участка шейки матки для осмотра).

Если процедура была сделана, то после нее влагалище может быть черным. В конце удаления образца в пораженной области врач использует раствор Монселя, чтобы остановить кровотечение. Когда происходит смешивание с кровью, доктор создает черную жидкость, которая выглядит как кофейная гуща. Она будет оставаться на коже пару дней после процедуры. Также абсолютно нормально, если после кольпоскопа остаются пятна.

Пациенты не должны использовать тампоны или класть что-нибудь во влагалище, по крайней мере неделю после процедуры, или пока врач не скажет, что это безопасно. Кроме того, женщинам запрещается заниматься сексом или мыться душем в течение не менее недели после процедуры из-за риска заражения.

Если визуальный осмотр кольпоскопом показывает, что поверхность шейки матки гладкая и розовая – это считается нормальным и дополнительных анализов и процедур делать не нужно.

Если аномальные области обнаружены и биопсированы, но в результатах не находят признаков рака, предракового состояния или другого заболевания, то это также считается разновидностью нормы.

Аномальные состояния могут быть видны с помощью кольпоскопии и биопсии.

Они включают предраковые изменения тканей (дисплазию шейки матки), рак и цервикальные бородавки (вирус папилломы человека).

Кольпоскоп

Заказать обратный звонок

Впервые методика кольпоскопии была представлена Гансом Гинсельманном (1884–1959) в 1925 году в Германии. Первые кольпоскопические исследования доктор Гинсельманн производил с помощью препарационной линзы, установленной на стопке книг, и помещая обычную лампу у себя на голове, а первый настоящий кольпоскоп, который он создал позднее, представлял собой бинокуляр увеличивающий в 10–20 раз, который был смонтирован на треножнике, снабжен источником света и зеркалом для направления луча на объект исследования. С этого простейшего приспособления фактически начинается история современных кольпоскопов.

Кольпоскопия является «золотым стандартом» диагностики патологии шейки матки, стенок влагалища, вульвы и незаменима для ранней диагностики начальных форм рака шейки матки. Среди патологических изменений, возникающих в области шейки матки, особое место отводится дисплазии, как предраковому состоянию, раннее выявление которого способствует активной профилактике опухолевых процессов. В свою очередь, эффективность современных методов лечения рака женских половых органов, в том числе и рака шейки матки, находится в прямой зависимости от ранней диагностики.

Применение кольпоскопа в качестве инструментального метода диагностики в гинекологии, является одним из наиболее информативных исследований, позволяющих быстро и эффективно дать клиническую оценку состояния слизистой вульвы, влагалища и шейки матки. Самые незначительные дефекты ткани, например небольшие эрозии, крошечные опухоли и микрокровоизлияния в области шейки матки, влагалища и вульвы, можно диагностировать лишь с помощью кольпоскопа.

Кольпоскоп — это стереоскопическое бинокулярное оптическое устройство с возможностью изменения увеличения и источником света, который позволяет видеть объемное изображение исследуемой области, что облегчает постановку диагноза.

В настоящее время большинство кольпоскопов из представленных на рынке типично определяются как стереоскопические бинокулярные оптические устройства с изменяющимся увеличением и источником холодного света.

Современные кольпоскопы позволяют производить увеличение исследуемого объекта от 2х до 40х раз, хотя большинство рутинных гинекологических исследований могут выполняться при 10–15-кратном увеличении. Некоторые кольпоскопы имеют один единственный фиксированный уровень увеличения. Большинство же — серии ступеней оптического увеличения (от 3х до 5х), которые возможно изменять в зависимости от необходимости. Небольшое увеличение открывает широкий вид и большую глубину поля обзора. Высокое увеличение позволяет осмотреть мелкие детали, такие как аномальные кровеносные сосуды.

Все современные кольпоскопы имеют бинокулярную оптику, которая позволяет видеть объемное изображение, что облегчает постановку диагноза. Окуляры большинства кольпоскопов способны изменять степень увеличения, а также индивидуально подстраиваться с целью компенсации особенностей зрения исследователя, для чего существует шкала диоптрий. Так же регулируется межзрачковое расстояние. Рабочее расстояние 250 мм или 300 мм.

Кольпоскоп в общем виде состоит: из стереоскопической бинокулярной оптической головки, штатива, основания, осветителя. Основная часть кольпоскопа — оптическая головка, в которой смонтированы визуальная и осветительная системы кольпоскопа. Конструкция обеспечивает все необходимые движения для установки оптической головки в рабочем положении : плавное изменение положения оптической головки по вертикали, установка нужного увеличения, поворот оптической головки вокруг вертикальной оси, перемещение по горизонтали, изменение межзрачкового расстояния, установку необходимой диоптрийности для компенсации особенностей зрения врача, включение светофильтров для проведения хромоскопии.

Кольпоскопы со стереоскопической бинокулярной оптической головкой ОАО «Оптимед» имеют ряд модификаций:

В зависимости от типа штатива и соответственно расположения оптической головки в пространстве:

• модель 051 на прямом штативе;
• модель 052 на штативе, включающего в себя шарнирно-поворотную раму, которая предусматривает большое количество степеней свободы движения оптической головки в пространстве и возможность установки кольпоскопа сбоку от кресла.

В зависимости от типа освещения:

• модели 051, 052 – волоконно – оптическая осветительная система, так называемый «холодный свет», с использованием галогенового осветителя;
• модель 050 – ультра-белый светодиодный свет.

В зависимости от количества степеней увеличения:

• модели 051, 052 пятиступенчатое дискретное увеличение от 2,6 до 31,4 крат;
• модель 050 имеет одно увеличение 10-крат.

Использование в кольпоскопах моделях 051,052 фотоприставки цифровой для получения фотографий или комплекса телевизионного, позволяет выводить изображение исследуемого органа на экран монитора или компьютера с последующим документированием истории болезни и демонстрацией пациентке результатов лечения.

Показания к кольпоскопии:

• эрозия шейки матки, эктропия (псевдоэрозия);
• папиломатоз, эктpопион;
• лейкоплакия, кондиломы;
• полип цеpвикального канала;
• предраковые состояния;
• ранние стадии рака.

Кольпоскоп позволяет выполнить: диагностику заболеваниий влагалища, шейки матки, нижней трети цервикального канала, наружных половых органов.

Цели кольпоскопии

• Выявление участков патологического эпителия, которые могут указывать на дисплазию или рак шейки матки.
• Определение размера и локализации пораженных участков слизистой шейки матки и влагалища.
• Определение целесообразности биопсии;
• Выбор метода лечения выявленных заболеваний – прижигание лекарственными препаратами, электрическим током, лазером, хирургическим инструментом.
• Контроль за обнаруженными очагами каждые 3-6 месяцев.
• Оценка результативности лечения.
• Обследования состояния шейки матки после родов.
• Выявления природы заболевания (доброкачественные/недоброкачественные явления). Зачастую проводится в комплексе с иными диагностическими мероприятиями (биопсия, тестирование крови и т.д.).
• Профилактического планового осмотра шейки матки.
• Внепланового осмотра шейки матки, при подозрении на следующие патологии:

• Эрозия. Посредством кольпоскопа возможно подтвердить наличие цилиндрических клеток на поверхности шейки. При отсутствии патологий указанные клетки должны располагаться в цервикальном канале.
• Кондиломы. Визуально напоминают бородавки, располагаются на стенках влагалища, матке.
• Лейкоплакия. При проведении кольпоскопии можно обнаружить наличие бело-серых бляшек. Для точного определения природы такого образования следует продолжить обследование (биопсия).
• Полип цервикального канала. При выявлении указанной патологии необходимо продолжать обследование с использованием биопсии.
• Киста. Кольпоскоп дает возможность обнаружить закупоренную железу нестандартных размеров, что стала следствием затягивания эрозии.

Возможности кольпоскопии. Кольпоскоп позволяет детально рассмотреть малейшие изменения слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. В ходе процедуры гинеколог оценивает:

• цвет слизистой оболочки без окрашивания и после обработки растворами уксусной кислоты и йода;
• поверхность и рельеф слизистой оболочки (бляшки, возвышения, углубления, эрозии);
• сосудистый рисунок (наличие измененных сосудов, сосудистых петель);
• наличие и размер участков измененного эпителия;
• границы выявленных очагов (могут быть размытые или четкие);
• наличие и состояние желез (открытые, закрытые).

Что такое кольпоскоп, для чего он используется, основные виды

Кольпоскоп – это устройство, которое применяют при такой процедуре, как кольпоскопия, чтобы обнаружить область на шейке матки, где возможно образование дисплазии этой части органа, а посылают на нее представительниц прекрасного пола с аномальными результатами мазков. Помимо этого она может стать дополнительным оборудованием, помогающим упростить и ускорить выполнение:

• биопсии;
• удаления новообразований;
• прижигания;
• криотерапии;
• лазерного испарения;
• петлевого электрохирургического удаления.

Что такое гинекологические кольпоскопы?

В целом гинекологические кольпоскопы – это приборы стационарного вида, в которые встроено автономное освещение и они способны увеличить получаемое изображение практически до 20 раз. Некоторые специалисты сочетают его с таким устройством, как вагинальное зеркало, чтобы проводить осмотр полости шейки матки, а также:

• зону, в которой есть аномалии;
• ее слизистую оболочку.

За счет наличия зеленого фильтра происходит улучшение визуализации сосудов, что позволяет максимально точно и четко определить патологии в виде структур типа:

Существуют различные модели кольпоскопов, которые имеют отличие по таким параметрам, как:

• комплектация;
• качество, получаемой картинки;
• наличие дополнительных функций в виде источника света;
• степень увеличения изображения и не только.

Чтобы максимально точно определиться с тем, какому именно устройству стоит отдать предпочтение при обустройстве диагностического центра, стоит исследовать каждый вид в отдельности.

Видеокольпоскоп

Кольпоскоп напольный или другими словами – видеокольпоскоп используется не слишком часто в отличие от оптического, так как не все учреждения могут позволить себе обустройство таким оборудованием. Они обладают 3 особенностями.

1. Эффективность аппарата обеспечивается посредством того, что используются цифровые камеры, способные корректировать белый цвет. Помимо этого они обладают большим расширением, соответственно получая изображение при исследовании пациентки можно выявить патологии самого различного характера.
2. Если есть необходимость получить выходной сигнал видеокольпоскопа, то это оборудование то, что нужно и с него можно отправлять данные на ПК.
3. Посредством применения такого устройства, исследование могут проводить сразу несколько специалистов, а изображение будет транслироваться в формате реального времени одновременно на разные мониторы. Это особенно удобно при обучении интернов.

Цифровые кольпоспопы

Цифровой кольпоскоп обладает программным обеспечением, а потому есть возможность совершать с полученными данными различные действия в виде:

• обработки;
• сохранения;
• архивации.

Другими словами – они предоставляют возможность работать с данными, полученными при исследованиях в различные отрезки времени. Это помогает при выполнении мониторинга проведенной лечебной процедуры. К тому же изображения, сохраненные в отличном качестве, нередко используются при последующей судебной медицинской экспертизе, чтобы определить то, насколько грамотно врач выполнял свои действия.

Оптическая модель

Оптический кольпоскоп является наиболее популярным среди всего медицинского рынка подобной продукции. Он обладает особыми отличительными чертами, за что и столь востребован в области медицины.

1. Он может увеличивать изучаемую часть органа почти в 40 раз. При обычном плановом обследовании увеличение происходит в 10 раз, однако для рассматривания мелких погрешностей в аномалиях на шейке матки, например сосуды, которые обладают нестандартной формой, то требуется более серьезное увеличение. При минимальном увеличении проводится просмотр изучаемого участка в глубину тканей.
2. В конструкции, в зависимости от комплектации, может присутствовать штатив, что позволяет работать врачу более свободно и удобно. Напольные модели применяют при обследовании на дому.
3. В комплекте могут идти различные источники света в виде ламп ксенонового, галогенного и вольфрамового вида.
4. Некоторые модели снабжены фотоадаптером, позволяющим сделать подключение фотокамеры к оборудованию.
5. Нет возможности сохранять изображения, полученные при диагностике шейки матки.
6. Работать с аппаратом может только 1 специалист и не более.

Область применения и принцип работы

Кольпоскоп светодиодный и другие модели используются с различными целями. А именно, применение оборудования позволяет осуществить:

• исследование матки, после родов;
• обнаружение опухолей злокачественного и доброкачественного типа, что не редко комбинируется с такой диагностикой, как биопсия, тестирование крови и т.д.;
• плановую профилактику шейки матки;
• внеплановое исследование, если есть подозрение на наличие ряда патологий.

Какие аномалии в развитии шейки матки можно обнаружить?

1. Эрозию, при изучении которой кольпоскоп позволит обнаружить присутствие клеток цилиндрического типа на поверхности органа. Если патологии отсутствуют, то клетки должны иметь место расположения в полости цервикального канала.
2. Кондиломы. Они визуально схожи с бородавками, однако они покрывают стенки влагалища и матки.
3. Лейкоплакию. Во время кольпоскопии есть возможность найти бляшки серо-белого цвета. Чтобы определить точную природу такого образования, потребуется дополнительно сделать биопсию.
4. Полипы в цервикальном канале. Если обнаруживается такая патология, то последующее исследование выполняется при помощи биопсии.
5. Кисты. Кольпоскопы позволяют обнаружить места, где закупорены железы или же если они имеют нестандартные размеры, к чему приводит затянутая эрозия.
6. Онкологические заболевания, которые локализуются в полости вульвы, влагалища и шейки матки.

Что касаемо принципа работы, то все зависит от строения и комплектации оборудования. При помощи инструментов оптического вида можно выполнить правильную фокусировку световых потоков, а также добиться увеличения объема рассматриваемого органа. Это позволяет установить точный диагноз, и соответственно назначить максимально грамотное лечение.

У нас Вы можете подобрать и купить кольпоскоп согласно Вашим потребностям. Наши специалисты помогут подобрать нужный вариант. Звоните, мы всегда на связи!

Как выбрать кольпоскоп? Основные виды и характеристики кольпоскопов

Кольпоскоп – медицинский прибор, предназначенный для стереоскопического изучения и диагностики патологий органов женской репродуктивной системы. Задача кольпоскопа – максимально точно передать изображение исследуемого объекта. Кольпоскопия позволяет:

• провести осмотр влагалища и шейки матки,
• своевременно обнаружить патологические процессы, кисту, эрозию, кондиломы, полипы, другие виды новообразований,
• охарактеризовать степень их развития, точную зону локализации.

От качества, выбранного кольпоскопа зависит достоверность диагностики и эффективность дальнейшей терапии.

Так, например, наличие возможности градуированного трехмерного увеличения гарантирует эффективность исследования: специалист сможет детально изучить состояние эпителия, увидеть малейшие изменения в сосудах шейки матки, выявить отклонения в состоянии тканей вульвы, влагалища, шейки матки.

Именно поэтому большое значение играет правильный подход к выбору профессионального оборудования. Кольпоскоп должен отвечать стандартам качества и требованиям специалистов. При этом, если вы приобретаете кольпоскоп впервые, следует заранее ознакомиться со всеми особенностями данного аппарата, определиться с видом устройства и получить как можно больше информации об особенностях его функционирования.

Виды кольпоскопов

Принято классифицировать кольпоскопы по определенным критериям:

• по способам установки,
• по степени увеличения изображения,
• по наличию дополнительных возможностей, повышающих качество диагностики.

По степени увеличения изображения и наличию дополнительного функционала принято различать следующие виды кольпоскопов.

Видеокольпоскоп – аппарат, оснащенный специальными видеокамерами с высоким уровнем разрешения и подающий сигнал на персональный компьютер, что позволяет сохранять полученные данные, проводить дальнейшую обработку и архивировать их при необходимости.

С помощью видеокольпоскопа возможна трансляция процесса исследования одновременно на нескольких мониторах. Видеокольпоскоп дает возможность специалисту работать с изображениями высокой четкости.

Цифровой кольпоскоп – устройство, предполагающее собственное цифровое обеспечение. Данный аппарат удобен тем, что позволяет без труда сохранять и обрабатывать получаемые в результате диагностики данные.

При этом врач может проводить анализ, сравнивая новую информацию с предыдущими данными, которые были получены ранее и сохранялись на компьютере. Недостаток цифрового кольпоскопа – передача исключительно плоских изображений, что иногда может ухудшать качество исследования при изучении определенных органов.

Цифровой видеокольпоскоп премиум-класса по цене 120 000 рублей

Отличное качество изображения и современное программное обеспечение для получения, обработки и хранения результатов исследований. Программное обеспечение для данного цифрового кольпоскопа разрабатывалось совместно с ведущими гинекологами страны, что позволило полноценно оснастить прибор всеми необходимыми функциями.

Бинокулярный кольпоскоп – устройство для получения объемного изображения, способное проводить увеличение до 40 раз, тогда как стандартные приборы обычно могут увеличивать только в 10 раз.

Монокулярный кольпоскоп – прибор с увеличением до 10 раз, во многом уступающий бинокулярному устройству, так как не позволяет работать с объемными изображениями и, следовательно, снижает уровень и качество профессиональной диагностики.

По способу установки различают:

• Напольные кольпоскопы, отличающиеся специальной конструкцией со штативом, который устанавливается на полу. Данный вид устройств достаточно эргономичен и мобилен: напольные устройства легко перемещаются с одного места на другое.
• Настенные кольпоскопы имеют специальные фиксаторы и крепления. Такие приборы идеальны для операционных, так как не ограничивают рабочее пространство врача.
• Потолочные колькопоскопы оснащены креплениями, которые могут настраиваться и фиксироваться в соответствии с индивидуальными требованиями. Потолочные кольпоскопы также лучше всего подходят для оптимизации рабочего процесса в операционных.

Знакомимся с производителями

В настоящее время многие фирмы занимаются производством профессиональных устройств для кольпоскопии, при этом большинство производителей акцентируют внимание на качестве оптического блока и мощности источников света.

Среди отечественных производителей сегодня наибольшей популярностью пользуются кольпоскопы следующих марок:

• Алайф-Дафина
• Зенит

Идеальное соотношение качества и цены можно найти у таких иностранных производителей, как:

• Biomedicinos technika (Литва),
• Kernel (Китай),
• Leisegang (Германия).

Изучаем параметры

Оптический блок кольпоскопа представлен как цифровая видеокамера или стереоскопический бинокуляр (в зависимости от разновидности прибора). При бинокулярном исполнении камера является дополнительным устройством, при этом она бывает внешней или интегрированной.

Качество оптики современного кольпоскопа зависит от категории стекла системы объективов, окуляров и линз. Идеальным будет считаться устройство с самыми лучшими оптическими показателями.

К стандартным оптическим параметрам относятся увеличение, величина хроматических и геометрических аберраций, рабочее расстояние, диапазон точной фокусировки.

Чтобы нивелировать радужные круги и цветные пятна, возникновение которых возможно в рабочем поле зрения, рекомендуется использовать кольпоскоп с ахроматическим типом объектива, который отличается доступной ценой и неплохим качеством, или же сделать выбор в пользу более дорогостоящего устройства с апохроматическим объективом на основе кристаллических материалов.

Тип и мощность источника света. От нее будет зависеть степень освещенности и светового потока. Также необходимо обращать внимание на наличие специальных светофильтров, цветовую температуру и дополнительные функции для повышения эргономики работы (например, регулировка уровня яркости).

Типы источника света: стандартная лампа накаливания, галогеновая лампа, светопередающее волокно, являющиеся источниками холодного освещения, наиболее эффективного и удобного при проведении кольпоскопии.

Светодиодные лампы по стоимости обойдутся дешевле, они давно зарекомендовали себя как надежные и долговечные, но отличаются низким уровнем освещенности поля зрения. Выбирая тип источника света, многие специалисты отдают предпочтение галогеновым осветителям, которые считаются более эффективными при анализе изменений эпителия, чем светодиодные осветители. Оптимальный вариант освещения – 100-150 ватт.

Подача оптического блока может быть верхней или нижней. Преимущество верхней подачи в том, что она никак не влияет на рабочее пространство. Если процедура проводится в операционной, где необходимо больше места, лучше всего устанавливать штатив на стене или потолке. Нижняя подача оптического блока с использованием вертикального напольного штатива – вариант для помещений, где нет проблем с рабочей зоной. При этом штатив может с легкостью переставляться.

Дополнительные опции. Стоимость кольпоскопа может варьироваться в зависимости от особенностей технических параметров и характеристик, наличия дополнительного функционала, который повышает эргономику и эффективность рабочего процесса.

Среди дополнительных опций можно выделить отсутствие шума во время работы, время рабочего процесса, наличие запасного встроенного источника, который обеспечивает максимальную продолжительность процесса. Для повышения удобства дополнительно могут быть предложены регулировка рабочего расстояния, диоптрийная регулировка окуляров.

Где купить кольпоскоп?

В каталоге нашей компании представлены все разновидности современных кольпоскопов. Мы также предлагаем приемлемые цены благодаря прямым договорным отношениям с поставщиками.

Обратившись к нашим менеджерам, вы сможете получить максимально подробную информацию о заинтересовавших вас аппаратах для проведения кольпоскопии.

Мы ответим на все ваши вопросы и поможем подобрать качественный профессиональный прибор.

Кроме того, мы обеспечиваем гарантийное и постгарантийное обслуживание вашего прибора.

В нашем ассортименте можно найти наиболее оптимальный для вашей работы кольпоскоп, который будет отвечать всем вашим индивидуальным требованиям. Перейти к выбору кольпоскопа >>

Кольпоскопия шейки матки: как делается, каковы правила подготовки, как расшифровываются результаты

Кольпоскопия шейки матки дает возможность максимально изучить нарушения и поставить правильный диагноз

Суть кольпоскопии шейки матки

Кольпоскоп представляет собой бинокулярный микроскоп, оснащенный системой линз и подсветки. Он позволяет проводить детальное исследование тканей влагалища, вульвы и шейки под многократным увеличением – в 8–40 раз.

Благодаря возможности получения таких детальных снимков врач может во время кольпоскопии обнаруживать очаги патологий, анализировать их контуры, размеры, характер поверхности, место расположения, цвет и формы. Для детальной диагностики микроциркуляторного русла может использоваться особый зеленый фильтр, позволяющий диагностировать инвазивные формы рака цервикса.

Больно ли выполнять кольпоскопию? Обычно нет, легкая боль и некоторый дискомфорт возникают только при выполнении биопсии

Сама процедура обследования пациентки при помощи кольпоскопа выполняется бесконтактно: расположенный на штативе прибор направляется через зеркала своей оптической головкой с призматическим биноклем на ткани. А подсвечивающая система освещает зону обследования для удобной работы врача. При необходимости процесс исследования дополняется взятием из подозрительных участков биопсийных образцов, которые впоследствии направляются на цитологический анализ.

Виды кольпоскопии

Кольпоскопический осмотр может проводиться по двум методикам:

1. Простая кольпоскопия – врач только осматривает (без использования дополнительных реагентов-растворов) ткани цервикса.
2. Расширенная кольпоскопия – во время осмотра цервикс обрабатывается определенными медикаментозными средствами, обеспечивающих проведение различных тканевых и сосудистых тестов. При обработке 3%-ным раствором уксусной кислоты, позволяющим более четко выделять патологические очаги, происходит кратковрменный отек слизистой за счет сокращения сосудов. В некоторых случаях применяется проба Шиллера: для обработки шейки используется раствор Люголя, помогающий обнаруживать в клетках слизистой гликоген. После окрашивания ткани, подверженные предраковым изменениям и содержащие малое количество гликогена, не окрашиваются и выглядят на фоне коричневой шейки как белесоватые пятна. Эти медикаментозные тесты позволяют с легкостью выбирать зону для выполнения биопсийного забора материала на анализ.

При направлении пациентки на кольпоскопию шейки матки лечащий врач изначально указывает вид процедуры и предположительный диагноз больной.

Показания к назначению кольпоскопии

Проведение кольпоскопии шейки матки рекомендуется в следующих клинических случаях:

• присутствие в мазке из цервикального канала патологических клеток;
• подозрение на развитие остроконечных кондилом или онкопроцессов;
• кровотечения не во время менструаций;
• выделения патологического характера из половых путей;
• положительный тест на вирус папилломы человека;
• ощущения дискомфорта и зуда;
• продолжительные болезненные ощущения внизу живота;
• хронически протекающие воспаления цервикального канала.

Основная цель назначения кольпоскопии – проведение детального осмотра и/или взятие прицельной биопсии с подозрительного очага. При необходимости исследование назначается для контроля эффективности проведенного лечения.

Эрозия является одним из самых частых показаний к проведению кольпоскопии шейки матки

Кольпоскопия дает множество диагностических признаков, по которым врач может ставить окончательный диагноз и назначать эффективное лечение выявленной патологии. Пренебрегать возможностью проведения этой процедуры не следует.

Кольпоскопия – одна из немногих процедур, к выполнению которой нет противопоказаний. Единственным ограничением к ее назначению может быть девственность. Данная диагностическая манипуляция девушкам проводится только при подозрении на злокачественные новообразования шейки матки или влагалища, когда стоит вопрос о спасении жизни.

Правила подготовки

При назначении кольпоскопии шейки матки врач обязательно объясняет пациентке цель выполнения манипуляции и дает рекомендации о правильной подготовке к процедуре для его максимальной достоверности.

Подготовка заключается в следующем:

• За несколько дней до процедуры нужно отказаться от применения свечей, таблеток, кремов и других вагинальных препаратов.
• Провести тест на выявление аллергической реакции на йодсодержащие средства.
• За двое суток прекратить спринцеваться.
• За двое суток отказаться от применения средств для интимной гигиены. При половом акте пользоваться презервативом.
• За сутки отказаться от сексуальных контактов.

Выполнение этих рекомендаций является обязательным. Если правила не соблюдены, то результаты кольпоскопии могут быть искаженными.

Если во время исследования планируется выполнение биопсии, врач обязательно предупреждает пациентку об этом. Многих женщин беспокоит вопрос боли во время проведения биопсии. Обычно данная манипуляция болью не сопровождается, но при некоторых патологиях появление болезненных ощущений все же возможно. Чаще при заборе материала чувствуется легкий дискомфорт, который может ощущаться также некоторое время после процедуры. Однако он быстро проходит и не доставляет существенных неудобств.

На какой день цикла лучше назначать процедуру?

Дата выполнения кольпоскопии должна выбираться с учетом месячного цикла, так как во время кровотечения ее предпочтительно не проводить. В любом случае, на какой день цикла будет проводиться процедура, скажет врач. Чаще всего обследование выполняют на 7–10-й день, так как именно в этот период слизь в канале шейки прозрачная и не препятствует осмотру. В экстренных случаях кольпоскопия может проводиться в любой день цикла.

Назначается ли кольпоскопия при беременности?

В некоторых клинических случаях выполнение кольпоскопии может назначаться и во время беременности. Основным показанием к проведению данного исследования является подозрение на онкопатологии, возникающее на основании результатов цитологического мазка. Обычно для уточнения диагноза выполняется простая, а не расширенная кольпоскопия. Чаще она проводится только на ранних сроках, а на поздних назначается с осторожностью из-за высокого риска инфицирования и развития кровотечений.

Как выполняется исследование?

Кольпоскопия может проводиться в амбулаторных условиях. Она выполняется в следующей последовательности:

• пациентка укладывается на гинекологическое кресло;
• сначала вводятся зеркала, а затем на них направляется кольпоскоп;
• врач выполняет осмотр тканей влагалища и цервикса (при необходимости он осушает их тампоном);
• при выявлении патологий специалист оценивает их параметры;
• затем проводится осмотр через зеленый фильтр для оценки состояния сосудистого русла;
• при выявлении показаний к расширенной процедуре выполняется соответствующий тест – 3%-ным раствором уксусной кислоты или раствором Люголя;
• при появлении показаний выполняется биопсия с последующей доставкой образца в лабораторию;
• если выполнялась биопсия, то во влагалище вводится тампон для предупреждения кровотечения, который впоследствии удаляется самой женщиной.

Результаты осмотра после кольпоскопии выдаются пациентке сразу же

После завершения процедуры, которая занимает не более 15–20 минут, женщина получает результаты кольпоскопии и может отправляться домой. Дата осмотра у врача зависит от даты получения ответов из лаборатории: при выполнении биопсии следует дождаться результатов анализа.

После кольпоскопии

Если в ходе исследования выполнялась биопсия, то после процедуры пациентке следует придерживаться следующих рекомендаций:

• На протяжении 10 дней не принимать общие ванны и не посещать бассейн, сауну или баню, не купаться в открытых водоемах.
• Через 24 часа не забыть удалить введенный во влагалище тампон. Обычно к этому времени постбиопсийное кровотечение полностью прекращается.

Обычно кольпоскопический осмотр не приводит к осложнениям и хорошо переносится большинством пациенток.

Иногда после выполнения кольпоскопии у женщины могут появиться следующие симптомы:

• боли в нижней области живота;
• длящиеся более суток кровянистые выделения;
• обильные выделения;
• примеси гноя в выделениях;
• лихорадка;
• слабость.

При возникновении этих признаков следует безотлагательно посетить врача.

Расшифровка результатов: что выявляет кольпоскопия шейки матки

Во время исследования могут обнаруживаться следующие гинекологические патологии:

• эктопия;
• эрозия;
• дисплазия;
• очаги атрофии;
• воспалительные процессы;
• папилломы;
• кондиломы;
• цервикальная интраэпителиальная неоплазия;
• раковая опухоль шейки матки.

Кольпоскопия позволяет заподозрить онкологические патологии даже на начальных стадиях их развития. Именно поэтому метод является золотым стандартом гинекологического обследования женщин с подозрением на предраковые и раковые состояния.

Кольпоскопия шейки матки является неинвазивной высокоинформативной и широкодоступной процедурой диагностики при заболеваниях цервикса, влагалища, вульвы. Применяемый для ее выполнения прибор дает возможность изучать патологические очаги при многократном увеличении. При необходимости осмотр дополняется забором материала для выполнения мазков или биопсии наиболее подозрительных участков. В некоторых случаях кольпоскопия проводится и при беременности.