Сафенэктомия: операция, лечение и реабилитация

Сафенэктомия, в чем она состоит, осложнения и выздоровление

safenectomy это хирургическая процедура, при которой подкожная вена перевязывается и иссекается. Эта крупная вена пересекает всю нижнюю конечность через ее переднюю и внутреннюю стороны, от задней части стопы до паха, где она в конечном итоге стекает в бедренную вену.

Он используется для лечения варикозной болезни и в качестве процедуры при аутотрансплантации для коронарной реваскуляризации, одной из наиболее выполняемых процедур в кардиохирургии (взятие сегментов подкожной вены для обхода или мостов в закупоренных коронарных артериях).

Варикозная болезнь (или варикозное расширение вен) – это изменение, при котором вены нижних конечностей воспаляются и расширяются. Это вызвано главным образом некомпетентностью клапанов, вторичной к венозной болезни.

Чтобы решить эту ситуацию, существует несколько видов вмешательств и процедур; однако, saphenectomy продолжает быть золотым стандартом в лечении.

• 1 Из чего он состоит??
  • 1.1 Показания
• 2 Техника
• 3 Осложнения
  • 3.1 Кожный
  • 3.2 Сосудистый
  • 3.3 Неврологический
  • 3.4 Другое
• 4 Восстановление
• 5 ссылок

Из чего он состоит??

Он заключается в полном удалении подкожных вен, как внутренних, так и наружных. Из вен нижней конечности подкожные вены наиболее склонны к образованию варикозных вен, потому что они очень поверхностные.

показания

Несколько причин приводят к решению выполнить эту процедуру:

• Варикозное расширение вен, тромбоз. Это происходит, когда внутри них образуются сгустки, которые препятствуют нормальному течению крови.
• флебит. Воспаление вен из-за сгустков и тромбов.
• геморрагии. Из-за высокой вероятности разрыва расширенных и воспаленных вен.
• Венозные язвы. Сломанный варикс заживает долго и может привести к образованию язв, чаще у людей с диабетом.
• Пигментация и кожные заболевания. Который является единственным эстетическим показателем сафенэктомии.

Техника

Процедура была первоначально описана Бэбкоком в 1907 году, а затем была изменена Майерсом в 1947 году, когда он разработал эластичный флебоэкстрактор. Это должно быть выполнено в операционной комнате общим хирургом, сердечно-сосудистым, ангиологом или флебологом.

Местная анестезия или спинальная анестезия помещаются на пациента (или под общим, согласно показаниям анестезиолога), и хирург выполняет разрез в паховой складке и перевязывает вену на уровне ее рта в бедренную вену..

Затем аналогичная процедура выполняется около вашего рождения на задней части стопы (обычно на лодыжке).

После этого весь ход вены рассекают с помощью флебэкстрактора (который позволяет пройти по пути вены от стопы до бедра) и, наконец, до его истребления. Это классическая процедура.

После изгиба кожа ушивается и накладывается компрессионная повязка, которая сохраняется в течение 1-2 недель. Средняя продолжительность хирургической процедуры составляет около 90 минут..

Пациент регулярно выписывается через 24-48 часов после вмешательства, в зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний (диабет, болезни сердца и т. Д.)..

В некоторых центрах это амбулаторная процедура, и пациент уходит в тот же день. Есть много альтернативных методов, которые были разработаны с течением времени из-за медицинских и технологических достижений.

Несмотря на это, сафенэктомия продолжает оставаться стандартной процедурой лечения варикозного расширения вен, предпочтительно с модификацией 3S, в которой классическая сафенэктомия сочетается со склеротерапией..

осложнения

Большинство осложнений связаны с иммуносупрессией, вторичной к диабету, пожилым возрастом, недостаточностью других органов (печени и почек), использованием ингаляционных или системных стероидов, недостаточным питанием и снижением местного кровотока..

Осложнения при сафенэктомии влияют на длительное пребывание в больнице, увеличение затрат, повторные операции и даже потерю конечностей..

Они могут быть классифицированы в зависимости от момента возникновения осложнений (немедленных, промежуточных и отсроченных) или по скомпрометированной системе, которая функционально кажется нам более подходящей..

You кожи

• В некоторых исследованиях послеоперационная инфекция области сапенэктомии у 25% пациентов.
• Преходящая пигментация хирургического тракта.
• Индустриация области, продукт манипуляции и как воспалительный ответ, возможно, на тальк перчаток.
• Отклонение и / или утечка шовного материала.
• Некроз из-за местной анестезии.
• Патологический рубец (келоиды).
• серомы.

сосудистый

• Остаточные варикозные расширения и микровыступы (телеангиэктазии и ретикулярные варикозные расширения).
• Синяки из-за использования гепарина во время процедуры.
• Послеоперационное кровотечение из-за неправильной перевязки.
• Поверхностный флебит.
• Отек нижней конечности.
• Лимфатическая псевдокиста (редко).

неврологический

• Парестезии и / или дизестезии. Средняя продолжительность: 1 год.
• Сильная нейрогенная боль, внезапная или рваная рана в ноге и / или задней части стопы, невосприимчивая к обезболивающему лечению. Средняя продолжительность: 1 год.
• Обезболивание глубоких нервов из-за неправильной местной анестезии.
• Чувство дефекта.

другие

• Легочная эмболия.

Таким же образом, рецидивы (или рецидивы) в течение 5 лет не часты, так что это действительно эффективное лечение.

восстановление

Во время процесса восстановления saphenectomy, как только повязка была удалена, пациент должен идти 15 минут каждый час..

Рекомендуется использовать эластичные компрессионные чулки, которые идут от корня пальцев до паха в течение не менее 4 недель после снятия повязки. Они будут надеты в течение дня и выйдут на пенсию ночью.

Кроме того, пациент будет лежать, опираясь на членов. Обычная анальгезия (парацетамол или любой противовоспалительный анальгетик) показана в дополнение к флеботоническим лекарствам и подкожным антикоагулянтам.

Конкретная обработка различных осложнений выходит за рамки этой статьи.

Сафенэктомия

Одним из самых серьезных патологических процессов является варикозное расширение вен. С каждым днем оно встречается все чаще и чаще. По статистике к появлению данного патологического процесса чаще склонны женщины.

Многие пытаются вылечить заболевание с помощью народной медицины в домашних условиях, но, к сожалению, это оказывается абсолютно бесполезным мероприятиям. Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, то лечение придется проводить уже с помощью оперативного вмешательства. Также стоит отметить, что запущенный патологический процесс может вызвать целый ряд серьезных осложнений.

Сафенэктомия является одними из видов хирургического вмешательства при лечении варикозного расширения вен. Данную процедуру назначают только в том случае, когда патологический процесс имеет запущенную стадию.

Главная цель сафенэктомии – избавить пациента от патогенетического механизма, который провоцирует процесс расширения кровеносных сосудов.

В момент проведения оперативного вмешательства врачи удаляют центральные стволы видоизмененных вен, которые находятся под кожей, а также процесс легирования перфорантной вены.

Суть сафенэктомии

Раньше врачи лечили варикозное расширение вен с помощью обширного разреза на кожных покровах вдоль кровеносных сосудов, то есть вен. Такая операция считалась достаточно эффективной, но после нее оставались большие шрамы, которые имели не эстетический вид.

Чтобы избавить пациента от таких неудобств, специалисты придумали другой способ удаления патологического процесса – сафенэктомию. Данная процедура относится к малоинвазивным методикам лечения. Как правило, подобный метод назначается пациентам с тяжелым течением заболевания. Если ситуация достаточно запущенная, то и лечение будет проходить гораздо серьезнее.

Пациентам с тяжелым видом патологического процесса врачи делают дополнительные проколы и разрезы. Таким образом врачам удается полностью удалить вену, которая поражена варикозным процессом.

Чтобы определить точную локализацию патологического процесса необходимо разрезать и проколоть вену. Для этого врачи применяют дуплексный сканер. Это проводится предварительно перед операцией.

Плюсы и минусы сафенэктомии

По сравнению с другими процедурами удаления варикозного расширения вен, данная операция является абсолютно безболезненной, быстрой и эффективной. К минусам можно отнести:

• долгое заживление шрамов;
• длительное восстановление после операции;
• возможное образование рубцов на кожных покровах.

Также в медицинской практике были зафиксированы случаи образования тромбов в прооперированных венах. Одним из минусов является немалое количество противопоказаний к проведению процедуры. В таких случаях лучше воздержаться от операции и попробовать решить проблему с помощью лекарственных препаратов.

Как проходит операция?

Первым делом специалисты делают горизонтальный разрез в области паховых складок. Размер разреза не должен превышать трех сантиметров. Таким образом врачам удается раскрыть участок основной вены, которая находится в паховой зоне.

После этого врачам нужно осторожно отделить прилегающие ткани к приустьевым протокам. Затем врач их пересекает и перевязывает.

Проводя подобные действия, хирург должен быть особенно аккуратным, так как любая его ошибка может очень сильно осложнить ситуацию и привести к необратимым последствиям. Если случится так, что врач не заметит и не удалит хотя бы один проток, то заболевание не будет вылеченным до конца. В результате чего возникает серьезная необходимость перевязывать большую подкожную вену и отсекать ее в месте соединения с глубокой веной.

После этого доктор должен сделать надрез размером в семь-восемь миллиметров в области внутренней лодыжки Таким образом получится раскрыть участок больших подкожных кровеносных сосудов. Концы данного сосуда необходимо аккуратно и осторожно пересечь и перевязать. После этого врач вводит конец зонда через разрез, сделанный в области паховой складки. Именно в этом месте нужно укрепить оливу, которая имеет острые режущие края.

Затем специалист вырезает варикозные вены, которые находятся достаточно близко с прилегающими тканями. Это делается с помощью зонда, при натягивании его в направлении от эпицентра.

Чтобы убрать протоки расширенных вен, врачи используют особенные инструменты. Это осуществляется небольшим количеством проколов. В конце процедуры их закрывают специальными лентами.

Послеоперационный период

Вопрос о том, сколько будет восстанавливаться пациент, зависит от того, как была проведена процедура по удалению варикозного расширения вен. Также на период восстановления влияет количество осложнений, которые непредвиденно возникли в результате оперативного вмешательства. От этих моментов зависит то, сколько пациент будет находиться в постельном режиме.

В первый день после операции пациенту назначается специальная восстановительная гимнастика. В такой способ можно предупредить образование тромбов. Чтобы восстановить двигательные функции, пациенту необходимо наложить специальный компрессионный трикотаж. Его подбирают еще до того, как проведут оперативное вмешательство. От правильного выбора напрямую зависит результат восстановительного периода.

Для того, чтобы сделать вывод об успешности проведенной операции, пациенту через два месяца назначают ультразвуковое исследование. С помощью него можно посмотреть, как восстанавливается процесс венозного кровотока оперируемой конечности.

Если прочесть отзывы пациентов, проходивших подобное лечение, то мы увидим их разные варианты заключений. Исход терапии напрямую зависит от того, кто проводил операцию, какая методика была выбрана, сколько длился восстановительный период.

Помните, что варикозное расширение вен – это достаточно серьезное заболевание, которое может привести к осложнениям. Поэтому при первых признаках необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Сафенэктомия

Сафенэктомия – одна из методик современной хирургии, устраняющая патологическое разрастание крупных стволов вен по причине варикоза. Это крайняя мера медицинского вмешательства в случае обращения пациента на последних стадиях варикоза, либо при отсутствии должного эффекта от консервативных способов лечения, например, при проявлении рецидивов.

Соответственно целью хирургического вмешательства становится блокада патогенных процессов в кровеносных сосудах, а также максимально возможное устранение эстетических дефектов деформированных вен. Касаемо последнего, стоит отметить, что метод несколько уступает по внешнему эстетичному виду другим способам лечения.

Однако на последних стадиях заболевания сафенэктомия может быть единственным подходящим способом для решения проблемы. Кроме того, развившийся варикоз угрожает жизни человека. Поэтому первостепенной задачей процедуры становится забота о здоровье пациента.

При этом сафенэктомия все-таки считается малоинвазивной по сравнению с наиболее распространенной ранее техникой полного рассечения мягких тканей ноги вдоль расположенных вен. Такой вид хирургического вмешательства осложнялся частыми негативными последствиями в послеоперационный период с увеличением его продолжительности и неудовлетворительным косметическим итогом из-за обширного шрамообразования. Поэтому со временем были разработаны методики, предполагающие иной ход операции.

Показания к назначению сафенэктомии:

• серьезные стадии варикоза и ухудшение самочувствия больного;
• патологические процессы в венозных стволах;
• кровотечение из варикозных вен;
• появление трофических язв;
• отсутствие результатов консервативного лечения.

Противопоказания для проведения сафенэктомии:

• период беременности и грудного вскармливания;
• гипертония;
• ишемическая болезнь сердца;
• наличие артериовенозных фистул;
• склонность к образованию тромбов;
• некоторые дерматологические и дерматовенерические заболевания.

Спорным моментом выступает пожилой возраст пациента и лишний вес в качестве противопоказаний для сафенэктомии.

Подготовка к операции предполагает полноценное диагностическое обследование с использованием медицинской аппаратуры и при помощи сдачи биологических жидкостей на анализ. На этом этапе оценивается степень развития заболевания и возможные риски от его течения и процесса операции.

Предварительные клинические анализы для проведения сафенэктомии:

• общие анализы мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на инфекционныё заболевания: гепатит, ВИЧ и сифилис;
• возможен анализ на свертываемость крови.

Аппаратная диагностика перед сафенэктомией:

• ЭКГ;
• УЗИ сосудов, которое можно сочетать с функцией допплера.

Подготовка со стороны пациента перед операцией:

• удаление волос на ноге и в паху для удобства проведения операции;
• приобретение компрессионного белья по рекомендации врача;
• отмена приема препаратов, влияющих на свертываемость крови;
• осуществление последнего приема пищи за 18 часов до вмешательства.

Ход операции сафенэктомии:

1. Сначала отмечается расположение вен и протоков при помощи сканирования.
2. Далее применяется анестезия.
3. Производится разрез длиной в несколько сантиметров в паховой зоне, для открытия доступа к подкожной вене.
4. Отделяются приустьевые протоки от окружающих тканей и их перевязка.
5. Происходит перевязка подкожной вены у места ее сочетания с глубокой веной.
6. Далее в области внутренней лодыжки делается разрез длиной около 8 мм для открытия доступа к нужной подкожной вене.
7. Здесь опять же производится перевязка притоков.
8. В открывшийся внизу просвет выполняется введение зонда (стриппинг) до самого верха с использованием различных инструментов: зонд Бэкона, зонд с оливой, криостриппер и PIN-стриппер. Они и выполняют функцию по удалению большой вены при вытаскивании ее из верхнего разреза.
9. Перфорантные сосуды и притоки болезненной вены удаляются изогнутым инструментарием через двухмиллиметровые проколы.
10. В конце операции накладываются швы, а на них эластичные бинты. Проколы заклеиваются медицинской стерильной лентой.

Наиболее часто в современной хирургии при сафенэктомии используется зонд с оливой, так как она имеет гладкую поверхность и предупреждает дополнительную травматизацию окружающих тканей. Наименее применим криометод, так как он не имеет широкого распространения и характеризуется высокой стоимостью. Наиболее эффективный метод будет подобран специалистом на основании характеристик конкретного случая варикоза.

Несмотря на то, что в данный момент сафенэктомия является отработанной техникой, не вызывающей трудностей у врачей, ее результат, безусловно, зависит от квалификации и опыта хирурга. К примеру, пропуск одного из протоков на этапе их удаления грозит возобновлением заболевания.

Пациенту разрешается находиться на амбулаторном лечении после суточного пребывания в стационаре для наблюдения за его первичным состоянием после оперативного вмешательства. При отсутствии какого-либо осложнения пациент может отправиться домой.

Частично период реабилитации после сафенэктомии будет проходить в постельном режиме. А его длительность будет зависеть от индивидуальных восстановительных характеристик организма и соблюдения рекомендаций врача.

Необходимые действия для благоприятного течения послеоперационного периода после сафенэктомии:

1. Прием венотонизирующих препаратов.
2. Ношение компрессионного белья по определенному врачом графику (сначала круглосуточно и с определенного момента только в течение дня) для восстановления двигательных способностей. Запрещает самостоятельно снимать компрессионный трикотаж раньше установленного срока.
3. Выполнение упражнений в рамках назначенной гимнастики для того, чтобы избежать тромбоза.
4. Периодичный контроль процесса реабилитации при помощи УЗИ-способа, комбинированного допплером.
5. Соблюдение пищевого и питьевого режима, отказ от алкоголя и курения.
6. Отказ от посещения бань и саун.

При несоблюдении рекомендаций реабилитационный период может продлеваться из-за развития различных видов осложнений. К примеру, это может быть снижение чувствительности, кровотечение и воспаление с возможным присоединением инфекции, образование тромбов и рубцов (что может возникнуть и по причине слабых характеристик тургора кожи), образование лимфореи – полости с лимфой. По окончании реабилитационного периода на местах разрезов и проколов, безусловно, останутся незначительные шрамы.

Стоит понимать, что степень запущенности заболевания напрямую влияет на ход операции сафенэктомии, реабилитационный период и возможное появление осложнений (в том числе, итоговый косметический эффект). Поэтому своевременное обращение к специалистам выступает залогом успешного лечения варикоза. Не стоит ограничиваться применением народных средств в домашних условиях.

При этом пациент вправе осуществить выбор врача самостоятельно, судя по его характеристике и отзывам пациентов. На территории Москвы представлен довольно широкий выбор специалистов в различных клиниках, выполняющих операцию сафенэктомии.

Сафенэктомия: операция, лечение и реабилитация

Сафенэктомия – это вид хирургического вмешательства, при котором удаляется крупная подкожная вена на ноге. Данный тип операции осуществляется в случаях запущенного варикозного заболевания, а также при тяжелых стадиях его протекания.

Показания

Каждый вид оперативного вмешательства проводится на основании следующих показаний:

1. Венозные стволы находятся в плохом состоянии.
2. Болезнь протекает в тяжелой форме.
3. Лечение препаратами не дало видимого результата.
4. Ухудшение состояние пациента на фоне варикозного расширения вен.

Подготовка

Для начала пациент должен пройти медицинское обследование, которое поможет установить степень прогрессирования заболевания, риск операции, а также противопоказания к ее проведению.

Оценить состояние нижних конечностей поможет УЗИ (допплерография или ангиосканирование кровотока).

Кроме этого, пациент должен сдать все необходимые анализы, среди которых обязательными являются: анализы мочи и крови, биохимический анализ крови, исследование на гепатиты, ВИЧ и сифилис. Затем потребуется консультация терапевта и ЭКГ. Они дадут заключение о противопоказаниях и их отсутствии к операции.

Перед самой процедурой пациент должен побрить ноги, чтобы волосы не мешали проведению процедуры. Обязательно нужно приобрести специальное компрессионное белье или эластичные бинты.

Возможные осложнения

Любое оперативное вмешательство имеет свои риски и последующие осложнения. Что это такое, санефэктомия уже известно, она проводится в запущенных случаях варикозного расширения вен, которое само по себе уже опасно. Поэтому и последствия будут не из приятных.

Особое внимание среди них занимают следующие:

1. В местах проведения разрезов снижается чувствительность. При хирургическом вмешательстве происходит повреждение нервных окончаний, из-за чего нарушается их работа. Для возвращения чувствительности потребуется время.
2. Возможны кровотечения и кровоизлияния. Данные последствия возникают при сильной нагрузке на ногу после операции, отсутствии компрессионного белья либо слабых стенках вен. Для восстановления применяются лазерные и другие методы, которые запаивают поврежденный сосуд.
3. Образование гноя. Если нарушены правила приема антисептиков. В данном случае необходимо тщательно следить за гигиеной швов, обрабатывать его, чтобы таких последствий не возникало.
4. Возможно развитие воспалений.
5. Лимфоцея – образование поверхностей, заполненных лимфой.
6. Послеоперационные шрамы долго заживают. Рубцы после этого так и остаются на коже, удалить их поможет только пластическая хирургия.
7. В единичных случаях могут образовываться тромбы.

Все послеоперационные осложнения связываются с травмами после операции, нарушениями правил ее проведения. Многие из последствий проходят сами собой. Однако нагноение и лимфоцея потребуют хирургического вмешательства.

Несмотря на это, санефэктомия распространенный способ избавления от варикоза, который используется во всем мире.

Проведение операции

Санефэктомия является одним из компонентов комплекса лечения варикоза. До того, как провести операцию, с помощью УЗИ, находят места расположения вен с варикозным расширением, и отмечают их на коже.

Ход операции состоит из:

1. Кроссэктомия.
2. Стриппинг – проведение инвагинации, с помощью которой удаляется вена.
3. Удаление проходимости перфорантных сосудов.
4. Удаление мелких притоков.

Основной целью оперативного вмешательства данного вида является удаление вены в запущенной стадии варикоза. Для этого делается разрез, через который пораженную вену перевязывают и отсекают именно там, где она попадает в глубокую. Также операция проводится для предупреждения рецидива заболевания, ведь лечение медикаментами дает лишь временный результат, особенно, если случай запущенный. Для этого перевязывают все приустьевые потоки вены.

Также делается разрез и на лодыжке, чтобы определить, где берет начало вена. После этого проделываются те же манипуляции, что и в предыдущем разрезе. С помощью вставленного зонда, делают еще несколько разрезов, которые позволяют удалить расширенные притоки. Именно такие манипуляции позволяют улучшить состояние больного.

Стриппинг

Данная манипуляция производится с помощью зонда (тоненький металлический провод).

Он бывает нескольких видов:

• Беккона.
• С оливой.
• Криостриппинг.
• PIN-стриппинг.

1. Процедура Беккона – при ее проведении делается второй разрез на внутренней поверхности лодыжки, где начинается большая подкожная вена бедра. Через нее вводится зонд, который фиксируется возле сосуда. Этот зонд имеет острую поверхность, которая, при введении, отсекает часть вены с варикозом.

При проведении такой операции варикоз полностью удаляется, однако такая процедура достаточно опасная, пациент теряет много крови.

После ее проведения возможны такие осложнения, как:

• Кровотечение.
• Образование гноя.
• Плохой отток лимфы.
• Снижение чувствительности конечности.

1. Зонд с оливой – этот метод более щадящий, ведь гладкая поверхность зонда не нарушает поверхность тканей. Но в данном способе есть и свои минусы, такие как разрыв вены, неполное ее удаление и др.
2. Криостриппинг – используется не так часто, так как имеет более высокую стоимость. Однако при его проведении наблюдается высокий косметический результат. В данном случае применяется зонд с жидким азотом, который примораживает к нему стенки сосуда. Данный метод не имеет осложнений и проходит на более качественном уровне.
3. PIN-стриппинг – данный зонд имеет отверстие, через которое просунута нить. Тупая его часть просовывается в вены с варикозным расширением, после чего вытягивается наружу. Данный метод требует не более одного небольшого разреза, что позволяет быстрее восстановиться.

После того, как операция была проведена, хирург перевязывает сосуды, которые соединяют вены с глубокими сосудами.

Иногда данный этап может включать и такие процедуры, как:

1. Введение пены, препятствующие дальнейшему развитию варикоза.
2. Лазер или радиочастотная аблация, которая запаивает варикозные расширения вен.

Обезболивание

При проведении любой операции очень важно выбрать обезболивающее средство. Современные средства помогают обеспечить отсутствие боли как во время операции, так и после нее. В данном случае используется анестезия и обезболивающие.

На выбор способа анестезии влияет возраст и вес пациента, а также состояние его организма, хронические заболевания и аллергические реакции. После этого в расчет берется объем и длительность операции. Каждый пациент должен пройти консультацию врача-анестезиолога.

Существуют следующие вида анестезии:

1. Внутривенная – данный тип обезболивающих не вызывает аллергии и других побочных эффектов. В процессе проведения операции больной не почувствует боли. Препарат вводится в вену.
2. Местное обезболивающее – самый простой, удобный и безопасный способ, который применяется при быстрых и простых операциях. Эффект от препарата может сохраняться от 1 до 7 часов. Вводится в область, где будет проводиться операция.
3. Проводниковое – не имеет побочных эффектов. Данный препарат поражает нервные волокна бедра, благодаря чему они теряют чувствительность.
4. Спинальное – это современный способ анестезии, который считается самым безопасным. Не имеет побочных эффектов. Уже через 3-4 часа больной сможет сам двигаться.

Какие существуют современные способы операции?

Большую популярность приобретают способы лазерной и радиоволновой хирургии.

Их преимущества состоят в следующем:

1. Меньшее количество противопоказаний.
2. Не воздействуют на сердце, легкие и печень.
3. В качестве обезболивающего используется местная анестезия.
4. В некоторых случаях не требуется стационарное лечение.

Данный тип операционного вмешательства имеет множество положительных отзывов. Такой вид вмешательства проводится путем небольшого разреза, через который удаляют участки с тромбами. Их вытягивают при помощи хирургического крючка и зажимов, которые не дают начаться кровотечению. Данная методика не требует швов.

Еще одним альтернативным способом удаления вен является склеротирование. В данном случае в пораженную вену вводится фармакологический препарат, который провоцирует спадание пораженных стенок сосудов. После таких манипуляций не наблюдаются боли, и пациент может быстро возвращается в нормальное состояние.

Восстановительный период

Первое время в послеоперационный период больной будет чувствовать сильную боль, заглушить которую помогут анальгетики. В первые несколько суток пациент лежит в постели, разрешается делать только минимальные движение прооперированной ногой. Через несколько часов после операции можно начать ходить, чтобы не допустить образования тромбов и разрабатывать ногу.

Выписка из больницы осуществляется через 3-4 дня, однако, при осложнениях, этот срок может быть увеличен. Примерно 2 месяца необходимо носить компрессионное белье и принимать специальные препараты, назначенные врачом. Это поможет уменьшить риск осложнений, а также сделать кровь более жидкой и предотвратить образование тромбов.

Обязательно нужно выполнять лечебную гимнастику, начинать ее необходимо с пеших прогулок, со временем дополняя ее другими.

Также необходимо соблюдать диету, рекомендованную врачами. Реабилитация может затянуться на несколько недель, все зависит от тяжести заболевания и возможных осложнений.

1. Правильное питание. Употребление достаточного количества клетчатки, которая предотвратит запоры, негативно сказывающиеся на состоянии вен.
2. Отказ от вредных привычек, ухудшающих состояние крови и вен.
3. Ношение удобной одежды и обуви.
4. Физические упражнения. Катание на велосипеде, ходьба, плавание окажут положительный эффект.
5. Употребление не менее 2,5 литров воды.

Компрессионное белье является профилактическим мероприятием против тромбоза и тромбофлебита, поэтому носить его нужно обязательно.

За это время рана заживает, что дает возможность снять швы и устранить воспаления. Окончательное восстановление возможно по прошествии 2 месяцев, после чего проводят УЗИ, которое даст оценку состоянию вен.

Весь операционный процесс проводится врачом-хирургом в специальных центрах или клиниках. Операция назначается врачом-флебологом. Стоимость процедуры зависит от места ее проведения, способа, стадии заболевания и самого хирурга. Примерная стоимость варьируется в пределах от 23000 – 60000 рублей.

Кому операция противопоказана

Не следует проводить санефэктомию людям в возрасте старше 75 лет, а также людям, имеющим патологии с риском для жизни. Не следует проводить операцию, если имеются сопутствующие заболевания сосудов ног, аллергия на лекарства, используемые в процессе данного типа лечения и во время беременности. В перечень противопоказаний для хирургического вмешательство входит и повышенное давление пациента, а также ишемическая болезнь сердца.

Несмотря на то, что санефэктомия новый вид оперативного вмешательства, который практически не имеет осложнений, это все-таки операция. В процессе ее проведения могут возникнуть непредвиденные обстоятельства и появиться, невидимые ранее, патологии. Каждый пациент должен понимать важность послеоперационного вмешательства и строго выполнять все рекомендации врача.

Сафенэктомия — эффективная операция при запущенном варикозе

Большое количество людей страдают от такого заболевания, как варикозное расширение вен.

Варикоз – процесс поражения вен, неоднократно встречающийся как у женщин, так и у мужчин, при котором наблюдается увеличение просвета и формирование расширений («узлов»). Данное заболевание ни в коем случае нельзя запускать, иначе можно ожидать плачевные последствия.

Заболевание необходимо лечить с самого начала его появления, предупреждают врачи. В медицине есть множество способов предотвращения данного заболевания. Один из них – это хирургическое вмешательство.

Когда необходима операция

Лечение болезни с помощью хирургического вмешательства должно предоставляться только тем людям, у которых заболевание варикоз уже запущено.

Цель данного способа: устранить патогенетические механизмы, которые подвергают расширению кровеносных сосудов (вен). В процессе операции производиться удаление центральных стволов видоизмененных подкожных вен и легирование перфорантных вен.

Одним из способов хирургического вмешательства против варикозного расширения вен является сафенэктомия.

Каким осложнениями чреват постинъекционный флебит? Существуют ли методы профилактики патологии и каким образом происходит лечение?

Суть данной процедуры

В не таком далеком прошлом врачи – специалисты в области сосудистой хирургии использовали для лечения варикоза простой способ – оперативное вмешательство.

Данный метод заключался в том, что делался обширный разрез кожного покрова вдоль кровяносного сосуда (вены) для ее удаления. После такой операции остается большой и бросающийся в глаза шрам.

Чтобы этого не было, в настоящее время врачи начали использовать малоинвазивные способы лечения патологии вен.

Сафенэктомия является способом удаления варикозных вен при тяжелом и запущенном случае заболевания.

Для определения места, где нужно будет разрезать и проколоть вену, используется дуплексный сканер. Данную процедуру выполняют за несколько минут до самой операции.

Как проходит операция

Для начала делается разрез на паховой складке в 3 см., раскрывается участок основной подкожной вены. Затем с осторожностью отделяются от близко расположенных тканей приустьевые притоки.

Далее они пересекаются и перевязываются от одного до восьми. К этой процедуре необходимо отнестись серьезно и с большим вниманием, так как если останется хоть один приток, то заболевание не прекратится.

Потом следует необходимость перевязывания большой подкожной вены и отсечения у места ее соединения с глубокой веной. Далее на стопе делается надрез в 7-8 мм в районе внутренней лодыжки.

Происходит раскрытие участка большого подкожного кровеносного сосуда (вены). Его окончания пересекаются и перевязываются с осторожностью. Металлический зонд обратным движением вводится в просвет кровеносного сосуда (вены).

Он проводится до конца верхнего разреза (в исключительных случаях дополнительно делается разрез в 1 см внутри голени). Затем выводится конец зонда сквозь разрез на паховой складке и на нем укрепляется олива, которая отличается своей остро режущим краем.

Дальше происходит вырезание варикозной вены из близко расположенных тканей, натянув зонд в направлении, которое расположено дальше всего от эпицентра.

Притоки расширенных вен убираются с использованием особенных инструментов, которые состоят из небольшого количества двухмиллиметровых проколов. В последствии они заклеиваются специальной лентой.

Несостоятельные вены поддаются перевязке и пересечению из восьмимиллиметровых разрезов, и, чем сильнее запущено варикозное заболевание, тем больше будет таких несостоятельных вен. Перед операцией места локализации кровеносных сосудов определяется и намечается при помощи дуплексного сканера.

Операция заканчивается наложением косметических швов на места разрезов с помощью специальной тонкой атравматической иглы с нитью. Благодаря этому через несколько месяцев швы полностью исчезают с мест поражения кожи.

Следовательно, данную операцию можно отметить как более актуальную и эстетичную. После сафенэктомии пациент может выписаться из больницы на второй день. Больному накладывают эластичные бинты на места повреждения кожи. Их необходимо носить и не снимать в течение месяца по рекомендациям врача.

Плюсы и минусы процедуры

Данная операция позволяет избавиться от варикозного расширения вен безболезненно, быстро и эффективно.

Среди минусов стоит отметить:

1. У пациентов долго заживают шрамы, и восстанавливаться после операции им крайне тяжело. Случается и такое, что на коже образуются рубцы, предотвратить которые способна лишь пластическая операция.
2. Были жалобы пациентов и на то, что после хирургического вмешательства на кожном покрове образовались тромбы.
3. Также не всем разрешено проведение данной операции. Устранение варикозной болезни при беременности не рекомендуется. В этом случае лучше обратиться к различным медикаментам, которые выпишет врач.

Мнение пациентов

Изучим отзыва пациентов, которым была сделана сафенэктомия.

Я не сразу заметила появление варикоза, поэтому у меня были сложности с ним. Я обратилась в клинику с просьбой вылечить меня от этого недуга. Мне назначили сафенэктомию.

После того, как мне ее сделали, отпустили домой. Бинты, которые наложили мне после операции, я носила, не снимая. И, вроде бы все хорошо, но швы заживали долго и болели ноги. Но потом, спустя месяц, все прошло.

Конечно, данная процедура эффективна в борьбе с болезнью, но лучше обращаться к врачу раньше, до того, как пошли осложнения на ноги. В принципе, эта операция показалась мне не очень болезненной. Теперь я могу не мучаться и не беспокоиться о дальнейшем развитии варикозной болезни.

Елена Викторовна, 49

Мне порекомендовали сафенэктомию знакомые и врачи, сказали, что она сможет предотвратить боли в ногах. Проделав эту операцию, я действительно стала чувствовать себя лучше, но появились необъяснимые головные боли после нее. Думаю заново обратиться к врачу, чтобы избавиться от них.

Елизавета Николаевна, 52

Ничего плохого в этой операции я не вижу. У меня была запущена варикозная болезнь, и прислушавшись к советам опытных специалистов, я решился на сафенэктомию. Сейчас я чувствую себя лучше, не так как раньше. Ноги гудели, теперь все нормально. Рекомендую.