Рентген костей предплечья: показания, как проходит процедура

Исследования > Рентген (рентгенография) костей предплечья

Что представляет собой рентгенография костей предплечья?

Рентгенография костей предплечья – диагностический метод исследования первой очереди, применяемый при подозрении на любую патологию костного скелета этой области. Исследование основано на применении ионизирующего излучения. Рентгеновские лучи частично задерживаются костью, поэтому изменения её структуры (перелом, трещина, дистрофические процессы), связанные с уменьшением или увеличением плотности ткани, становятся видимыми на рентгенограмме.

В каких случаях назначается рентген костей предплечья?

Исследование применяется в травматологии и хирургии, реже в онкологии. Основным показанием для рентгенографии костей предплечья является травма, при которой больной жалуются на острую боль в конечности. Чаще всего причиной травмы становится падение на выпрямленную или согнутую в кисти руку, нередко при этом слышен хруст. Функция конечности нарушается, форма ее изменяется. При открытом переломе в области предплечья обнаруживается рана с видимыми в ней костными отломками. При закрытой травме иногда можно прощупать (осторожно!) костные отломки под кожей.

Другие показания к проведению рентгенографии костей предплечья – воспалительный процесс в кости (остеомиелит), ее деструкция вследствие роста объёмного образования, затрагивающего кость, подозрение на остеопороз или остеосклероз. Применяется рентген и при подготовке к оперативному вмешательству на кости, а также для контроля качества сопоставления отломков и правильности сращения переломов.

Где можно сделать рентгенографию костей предплечья?

Рентгенография является обязательным исследованием при подозрении на травмы области предплечья, поэтому она должна быть общедоступной процедурой. Выполнить ее можно в травматологических пунктах и центрах, в поликлиниках, стационарах, больницах скорой помощи, лечебно-диагностических учреждениях частного медицинского сектора.

Как подготовиться к рентгенографии костей предплечья?

Специальной подготовки не требуется. Нередко исследование проводят по экстренным показаниям.

Как проводится рентген костей предплечья?

Рентгенографию костей предплечья выполняют как минимум в двух проекциях. Правильно выполненная рентгенограмма визуализирует два смежных сустава. В данном случае ими являются локтевой и лучезапястный суставы. Пациент обнажает область кисти, плеча и предплечья, садится боком к специальному столу. Необходимо снять браслеты и другие металлические предметы, способные затруднить обзор данной области. Руку, согнутую в локтевом суставе, укладывают на стол ладонью кверху и выполняют снимок в прямой проекции. Для получения снимка в боковой проекции ладонь ребром ставят вертикально на стол. Исследование занимает несколько минут. Неприятных ощущений не возникает за исключением болезненности, связанной непосредственно с травмой.

Когда противопоказана рентгенография?

Если исследование проводится по экстренным показаниям, например, при подозрении на перелом костей предплечья, то абсолютных противопоказаний нет. Лучевая нагрузка минимальна и приходится в основном на область конечности, что мало сказывается на состоянии внутренних органов.

Как трактуется заключение?

В заключении рентгенолог даёт оценку состоянию костей предплечья (лучевой и локтевой), а также смежных суставов. Делает заключение о целостности костей. Если она нарушена, то врач описывает сам перелом, состояние костных отломков, их расположение, смещение фрагментов. Он указывает плоскость, в которой произошло смещение, ущемление мягких тканей при его наличии. При сложностях визуализации структуры перелома (смещение в разных плоскостях, множественные осколки) врач-рентгенолог может порекомендовать компьютерную томографию в качестве более точного метода исследования.

Костные дистрофические изменения визуализируются на рентгенограммах как нарушение однородности структуры кости и появление патологических просветлений и затемнений. Врач указывает локализацию и распространенность процесса. Если дефект кости локальный, описывает его контуры и расположение.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Рентген костей предплечья

Рентген костей предплечья — это обязательная процедура при подозрении на травмы в районе верхней части руки. Рентгенография — это распространенный способ первичного обследования. Он используется в случаях, когда у врача возникает подозрение на наличие патологий костей скелета в области верхней части руки.

Условия, в которых необходимо назначение исследования области предплечья с помощью рентгена
Где и как происходит рентгенографическое обследование костей предплечной области
Процедура проведения рентгенографии костей предплечья
Противопоказания к рентгенографическому обследованию

Рентгенография базируется на применении ионизирующего излучения. Лучи рентгена проходят сквозь костную ткань, частично задерживаясь там. За счет этого эффекта все изменения, существующие в костной структуре, такие как трещины, процессы дистрофии или переломы, четко видны на снимке.

Условия, в которых необходимо назначение исследования области предплечья с помощью рентгена

Рентгенография выполняется в таких сферах медицины, как хирургия и травматология. Реже она бывает необходима в онкологических исследованиях. Главным условием для назначения рентгена костей предплечья является травмирование области предплечья, при котором пациент испытывает сильную боль. Самыми частыми причинами подобных травм становятся падения на руки — прямые или согнутые в кисти.

Подобные падения сопровождаются характерным хрустом в руке. Нормальная работа конечности становится затрудненной, меняется ее форма. Если перелом открытый, то в районе предплечной области можно наблюдать рану с отломками кости. Если перелом закрытый, то при осторожном прощупывании сломанные кости легко определяются под слоями мягких тканей.

Прочими показаниями к процедуре рентгена являются разного рода воспаления костей или подозрение на них. Также рентген костей предплечья необходим в процессе подготовки к операциям на костной ткани или при осуществлении мониторинга качества составления частей поврежденной кости, отслеживания процесса заживления переломов.

Читать еще: Хлорофилл: роль и функции в организме

Где и как происходит рентгенографическое обследование костей предплечной области

Пройти такое обследование можно в травмпунктах и медицинских центрах, в районных поликлиниках по месту жительства, а также различных стационарах, государственных или частных медицинских учреждениях. Никакой специальной подготовки к рентгену области предплечья проводить не нужно, тем более что часто пациентов привозят на обследование в экстренном порядке.

Процедура проведения рентгенографии костей предплечья

Рентген-исследование предплечной области проводится не меньше, чем в двух проекциях. Грамотно сделанные снимки наглядно показывают два соседних сустава — лучезапястный и локтевой. Пациенту нужно обнажить руку в районе от кисти до плеча и сесть боком к столу. Если на руке есть браслеты или иные украшения, их нужно снять, чтобы не затруднять врачу обзор.

Согнутую в локте руку помещают на столе ладонью вверх и делают снимок в прямой проекции. Для бокового снимка нужно поставить ладонь на стол ребром. Вся процедура длится несколько минут и не доставляет пациенту каких-либо неприятных ощущений. Боль и неудобство может быть вызвано лишь характером полученной травмы.

Противопоказания к рентгенографическому обследованию

Если рентген делается в экстренном порядке, при явных открытых или закрытых переломах, то возможными противопоказаниями обычно пренебрегают. Лучевая нагрузка при таком воздействии составляет ничтожную величину и практически не затрагивает внутренние органы пострадавшего.

В заключении, которое делается по результатам обследования, врач дает авторитетную оценку состояния костей и смежных суставов, их целостности. Если она в данной области нарушена, рентгенолог подробно описывает характер перелома, количество и состояние отломков костей, их расположение, видимые на снимке смещения. В случае, когда ущемлены мягкие ткани, это тоже отражается в заключении. Кроме того, врач должен указать область смещения. Если структуру перелома сложно визуализировать, возможна рекомендация к проведению компьютерной томографии, которая является более современным методом диагностики.

Дистрофические изменения в ткани костей на рентгеновских снимках отображаются как нарушение однородной структуры ткани в виде затемнений либо просветлений. Врач должен указать расположение и выраженность процесса. Если нарушение структуры кости локально, в заключении указываются контуры и местоположение патологии.

Что покажет КТ костей предплечья? Подготовка, показания и противопоказания

КТ костей предплечья является современным неинвазивным методом диагностики, в основе которого лежит использование рентгеновских лучей. Сканируя изучаемую зону в нескольких проекциях и постепенно меняя глубину среза, врач получает серию послойных изображений. Они отражают состояние тканей, помогают в постановке диагноза.

Предплечье человека представлено лучевой и локтевой костями, оно ограничено с одной стороны плечом, с другой – кистью руки. В область предплечья входят два смежных сустава: сочленение с плечевой костью называется локтевым, соединение с ладонью – лучезапястным. Травмы и заболевания этой части тела приводят к резкому ограничению подвижности кисти, снижают работоспособность человека.

Фото КТ плечевой кости и предплечья

Что покажет КТ костей предплечья

Компьютерная томография предплечья визуализирует структуру, положение костных элементов, отражает состояние окружающих мягких тканей, кровеносных сосудов. Метод дополнительно позволяет оценить строение прилегающих суставов, выявить патологии суставных поверхностей и капсулы.

Показаниями к проведению КТ костей предплечья служат травмы и заболевания, нарушающие структуру и целостность рассматриваемых элементов. Благодаря реконструкции 3D-модели исследуемой области видны патологические изменения формы костей, трещины и переломы, участки деструкции и воспалительные процессы.

КТ костей предплечья выявляет:

нарушения развития костной ткани;

врожденные аномалии смежных суставов;

артриты и артрозы;

деструктивные процессы костной ткани;

наличие эксудата в капсуле сустава;

ограниченные и генерализованные изменения костной ткани;

На рентгеновских снимках снижение плотности костной ткани сопровождается затемнением рисунка, участки повышенной твердости выглядят более светлыми.

Компьютерная томография при травмах предплечья

Перелом предплечья на снимке КТ

Травмы предплечья, в зависимости от тяжести, сопровождаются повреждением костных структур, мышц, связок, кровеносных сосудов. КТ костей предплечья и окружающих тканей визуализирует область и характер поражения, помогает определить объем необходимой помощи и тактику лечения.

Томография при травмах руки даст возможность определить:

место перелома, его вид (трещина, направление и угол смещения , оскольчатый перелом);

ушиб надкостницы с отслоением или без него;

повреждения в области прилегающих суставов (полные и неполные вывихи, кровоизлияния в суставную сумку, трещины и переломы суставных поверхностей);

поражение мягких тканей (ушибы, растяжения, разрывы связок в области суставов, мышц, кровоизлияния, гематомы).

При хирургическом лечении травм предплечья компьютерная томография показывает местоположение осколков кости, правильность их экспозиции, помогает оценить результативность операции. В период восстановления КТ визуализирует процессы регенерации тканей, помогает диагностировать различные осложнения (воспалительные процессы, образование секвестров, возникновение очагов деструкции и так далее).

КТ костей предплечья с контрастом

Контрастная томография отличается большей информативностью, она показывает состояние мягких тканей и дает возможность оценить характер кровоснабжения изучаемой области. Для проведения КТ обследования костей предплечья с контрастом используют йодсодержащее вещество, которое интенсивно поглощает рентгеновские лучи. Препарат вводят в кровеносную систему при помощи инъекции, и на снимках появляется четкая сеть сосудов, питающих исследуемую область.

Контрастная КТ незаменима в диагностике новообразований, которые имеют особое интенсивное кровоснабжение. Послойное сканирование визуализирует местоположение и характер опухоли, помогает оценить структуру, размер, особенности развития.

КТ костей предплечья с применением контраста показывает интенсивность кровоснабжения в рассматриваемой области, помогает в диагностике сосудистых патологий, выявляет нарушения проходимости вен и артерий. Благодаря обследованию дифференцируют тромбозы, тромбофлебиты, варикоз, деструктивные изменения стенок сосудов.

Читать еще: Питание при пиелонефрите: меню лечебной диеты

Процедура безопасна и не оказывает токсического действия на организм. Йодсодержащий раствор выводится почками через 1-2 дня. Введение контраста не рекомендуют людям, страдающим аллергией на препараты йода, а также больным с симптомами почечной недостаточности. В качестве подготовки к обследованию пациенту необходимо сдать анализ на креатинин.

Как проходит КТ сканирование костей предплечья

Фото КТ локтевого сустава и костей предплечья

Компьютерная томография предплечья – комфортный диагностический метод, который не требует подготовки и по окончании его пациент может сразу заниматься своими повседневными делами.

Мультиспиральная КТ костей предплечья длится от 10 до 20 мин. Человек проходит в отдельное помещение, где расположен томограф и специальный передвижной стол. Руку помещают в кольцевой отдел аппарата, для удобства ее фиксируют при помощи валиков и ремней, так как во время обследования объект должен быть неподвижен.

Томограф сканирует исследуемую область под разными углами и делает послойные фото во взаимно перпендикулярных проекциях. Эта информация обрабатывается посредством компьютерной программы: на мониторе врача возникает объемное изображение.

При использовании рентген-контрастного раствора КТ костей предплечья проходит в два этапа. Сначала делают серию фото обычным способом, затем вводят йодсодержащий раствор и продолжают сканирование.

Результаты томографии человек получает на руки по завершении процедуры, время ожидания не более 2 часов. На цифровом носителе содержится серия послойных изображений, 3D-модель руки (если она формировалась) и заключение рентгенолога. Вся эта информация необходима лечащему врачу для постановки верного диагноза и определения метода лечения.

Рентген предплечья: особенности проведения, расшифровка и нормальные показатели

Рентгенография костей предплечья

Рентгенография – это метод лучевой диагностики. Он основан на применении ионизирующего излучения, позволяет «просветить» отдельные части тела пациента и отобразить на рентгенограмме структуру конкретных костей скелета.

Если пациента беспокоит предплечье (болит, не двигается и так далее), для диагностики патологии в первую очередь ему назначат рентген.

Что такое рентген костей предплечья?

На рентгеновском снимке предплечья визуализируются лучевая и локтевая кости. По снимку можно оценить их структуру, расположение, толщину, размеры, взаимосвязь с другими костями.

Показания для проведения

Рентген может назначаться при наличии следующих показаний:

механическая травма предплечья в результате падения, удара, ушиба;
покраснение в области предплечья;
затруднённое движение рукой;
болевые ощущения в предплечье как в состоянии покоя, так и в движении;
подозрение на опухолевые новообразования.

Рентген также назначается для мониторинга заживления перелома и сращивания соединённых хирургическим путём осколков костей предплечья.

Для оценки эффективности терапии, направленной на устранение признаков артроза или артрита, тоже могут назначить рентген. Поскольку это исследование даёт минимальную лучевую нагрузку, его без опасений можно проводить несколько раз в месяц (нормы облучения установлены в СанПиНах).

Что покажет рентген костей предплечья?

На рентгеновском снимке можно увидеть:

взаимное расположение костей предплечья;
соединения костей предплечья и их вход в сустав;
переломы и трещины на костях;
очаги некроза на костях;
признаки артрита или артроза;
воспалительные и гнойные заболевания костной ткани;
новообразования злокачественного или доброкачественного характера.

Подготовка к процедуре

Рентген костей предплечья – процедура, не требующая специальной подготовки. От пациента требуется только снять с себя металлические украшения, часы и раздеться до пояса. Рентгенолога перед съёмкой нужно предупредить о наличии в теле металлических протезов, имплантатов, если таковые имеются.

В редких случаях, когда перелом сложный и снять одежду пациенту не удаётся, рентгенографию могут провести в одежде.

Для защиты частей тела, не принимающих участия в исследовании, используются специальные свинцовые фартуки.

Как проходит обследование?

Для более точной диагностики рентген делается в нескольких проекциях. Снимки выполняются подряд, пациент при этом меняет позу. Чтобы получить изображение в прямой проекции, рука пациента сгибается в локте и аккуратно укладывается на специальный стол рентгеновского аппарата. Ладонь должна «смотреть» вверх.

Чтобы провести съёмку в боковой проекции, нужно согнуть больную руку в локтевом суставе, а затем развернуть её так, чтобы ребро ладони упиралось в поверхность стола. Снимок производится в течение нескольких секунд, при этом пациент не должен шевелиться.

Расшифровка результатов

В случаях переломов одной или обеих костей предплечья рентген выполняется в 2-х взаимно перпендикулярных проекциях. Такая съёмка позволяет детально разглядеть область перелома, визуализировать костные отломки, а также понять направление их смещения. На снимках кости предплечья визуализируются как белые продольные элементы. Посредством локтевого сустава они соединяются в верхней части с плечевой костью, а снизу, через лучезапястный сустав – с костями запястья.

Перелом на кости визуализируется как серая либо чёрная полоска, имеющая неровные контуры. Эта полоска (называется она «линией излома») может полностью или частично разрывать анатомическую структуру кости. Линия излома может иметь различное направление – поперечное, продольное, косое. Зависит оно от типа перелома.

Если перелом оскольчатый, на снимке будет видно несколько линий излома. Также по снимку можно будет понять, как смещены осколки костей и какой они имеют размер. Стоит отметить, что при расшифровке и описании снимков рентгенолог не выставляет конкретного диагноза. Он просто описывает увиденную картину, указывает на патологии, если они имеются. Диагноз же выставляет лечащий врач на основании заключения.

Читать еще: Варенец: польза, вред и калорийность

Нормальные показатели

Плечевая кость является самой длинной и большой в составе верхней конечности. Проксимальной частью она должна соединяться с лопаткой. Дистальный конец кости предплечья представляет собой блок и головку, которые являются частью локтевого сустава вместе с лучевой и локтевой костями.

Рентген костей предплечья в норме должен изображать однородные по составу кости, без затемнений, прерываний контуров, опухолей и очагов некроза.

Симптомы перелома предплечья

Кости предплечья условно разделяются по видам относительно туловища:

около сустава кисти расположена дистальная часть;
в центре предплечья находится средняя часть;
в непосредственной близости к локтевому суставу располагается проксимальная часть.

Перелом может случиться в любой части предплечья, но наиболее хрупким является место около входа в сустав. Именно здесь располагаются наиболее тонкие кости.

Первым признаком перелома, безусловно, является болевое ощущение в области предплечья. Оно может появляться при движении или сохраняться постоянно, в том числе в состоянии покоя. Пациенту трудно владеть рукой, затруднено сгибание в локте или зоне лучезапястного сустава. Через некоторое время после перелома на руке может появиться отёк, гематома.

В некоторых случаях, когда перелом имеет небольшие размеры, человек может поначалу и не чувствовать вышеперечисленных симптомов. Такие переломы часто путают с ушибами и затягивают с обращением к врачу, что приводит к осложнениям.

Противопоказания к диагностике

Абсолютных противопоказаний для проведения рентгена предплечья левой или правой руки специалисты не выделяют, но есть случаи, в которых данную процедуру нужно назначать с осторожностью либо заменять альтернативными методами исследования:

беременность и лактация;
общее тяжелое состояние пациента;
детский возраст до 15 лет.