Холецистит: основные признаки и причины болезни

Холецистит: что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение – МЕДСИ

Оглавление

Холецистит представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре, который может привести к такому осложнению, как желчнокаменная болезнь. Оно дает о себе знать сильной болью и дискомфортом в правом боку.

По статистике, его распространенность достигает 20%, а наиболее подвержены его появлению женщины старше 50-ти лет.

Классификация

Для классификации холецистита применяется несколько подходов:

• По характеру новообразований:
  • Без появления конкрементов (камней) в желчном пузыре (более вероятен для пациентов младше 30-ти лет)
  • С формированием камней в пузыре
• По типу проявления:
  • Хронический — проявляется постепенно, сопровождается эпизодическим появлением дискомфорта в правом боку (включая хронический калькулезный холецистит)
  • Острый — может проявиться при формировании камней на фоне развития желчнокаменной болезни
• По степени воспаления:
  • Гнойный
  • Катаральный — сопровождается сильными болями с правой стороны, которые могут также ощущаться в пояснице, правой части шеи, правой лопатке
  • Флегмонозный — сопровождается болями при кашле, перемене положения тела в пространстве и др.
  • Гангренозный — в него перерастает холецистит на флегмонозной стадии
  • Смешанный

Причины

Данное заболевание может возникнуть как из-за непосредственных причин воспаления желчного пузыря, так и на фоне иных нарушений функционирования организма, которые могут послужить катализатором к появлению холецистита.

• Болезни ЛОР-органов и дыхательных путей (гайморит, бронхит, синусит, пневмония и др.)
• Появление хронических или острых воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте (дисбактериоз, колит, аппендицит и др.)
• Возникновение паразитов протоках желчного пузыря (лямблиоз и т. п.)
• Развитие инфекций половой или мочевыводящей систем (цистит, пиелонефрит, оофорит, простатит и др.)

• Наличие дискинезии желчевыводящих путей (нарушение тонуса мышц, может спровоцировать проблемы с оттоком желчи)
• Неправильный состав желчи (возникает из-за неправильного питания)
• Попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные ходы и в желчный пузырь
• Аутоиммунные процессы
• Патологии развития желчного пузыря
• Нарушение кровоснабжения органа (из-за артериальной гипертензии или сахарного диабета)
• Изменение гормонального фона по причине нарушения менструального цикла, беременности и др.
• Ожирение
• Чрезмерное употребление острых, жирных или жареных продуктов
• Злоупотребление алкогольсодержащими напитками и табачными изделиями
• Генетическая предрасположенность
• Аллергические реакции

Холецистит у взрослых — симптомы

Первым признаком заболевания является появление болей с правой стороны (под ребрами). Данный симптом может купироваться обезболивающими препаратами, но затем дискомфорт в этой области будет возвращаться снова.

Холецистит —признаки заболевания:

• Нарушение пищеварения
• Присутствие болевых ощущений справа (может проецироваться в область правой руки или лопатки)
• Постоянная тошнота, отрыжка
• Озноб
• Пожелтение кожных покровов
• Нарушение аппетита
• Чрезмерное газообразование

Подобные симптомы могут проявляться как одновременно, так и по-отдельности. Признаки острой и хронической форм заболевания могут различаться.

Хронический холецистит — симптомы:

• Тяжесть и боль в правом боку, под ребрами, в лопатке
• Регулярная отрыжка и горечь во рту
• Постоянные проблемы с пищеварением (отсутствие аппетита, тошнота и рвота и др.)
• Проявление желтушных признаков

При остром приступе холецистита появятся такие симптомы:

• Внезапная слабость и горечь во рту
• Человеку не удобно любое положение, при этом участился пульс и понизилось давление
• Сразу после приема пищи происходит рвота
• Кожные покровы пожелтели
• Справа появилась острая боль

Как снять приступ холецистита?

При появлении холецистита и его острых признаков необходимо лечение. Поэтому первым делом необходимо вызвать врача скорой помощи.

Во время ожидания приезда доктора следует:

• Обеспечить состояние покоя для больного
• Дать обезболивающее (спазмолитик)
• Поить пациента минеральной водой без газа (хлоридно-натриевой), особенно после рвоты
• Наложить холодный компресс

Что нельзя использовать при приступе холецистита и его симптомах перед лечением:

• Прикладывать грелку
• Применять наркотические обезболивающие или анальгетики
• Принимать алкогольные напитки
• Делать клизму
• Использовать какие-либо лекарства кроме спазмолитиков

Осложнения

Если любое заболевание не лечить своевременно, его развитие может привести к тяжелым последствиям. В случае с холециститом возможно появление таких осложнений, как:

• Прекращение работы желчного пузыря
• Реактивный гепатит
• Появление свища в органах желудочно-кишечного тракта
• Развитие холангита — воспаления желчных протоков
• Появление эмпиемы желчного пузыря — сопровождается воспалением и скоплением гноя
• Возникновение гангрены и перитонита
• Разрыв желчного пузыря
• Перихоледохеальный лимфаденит — воспаление лимфоузлов
• Непроходимость кишечника

Появления всех осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к врачу.

Диагностика

При постановке диагноза врач-гастроэнтеролог опрашивает пациента, собирает анамнез и осматривает. Для более точной постановки диагноза необходимо провести ряд лабораторных исследований:

• Общий анализ мочи
• Анализы крови:
  • На сахар, холестерин и панкреатическую амилазу (для выявления сопутствующих заболеваний)
  • Общий (для выявления признаков воспаления)
  • На антитела к паразитам (для выявления лямблий)
  • Биохимический (для определения повышения активности трансаминаз АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочной фосфатазы и билирубина, появляющихся при хроническом холецистите)
• Анализы кала:
  • На антитела к паразитам (выявление лямблий)
  • Копрограмма

Для уточнения диагноза или выявления сопутствующих патологий врач может назначить ряд таких процедур, как:

• ЭКГ
• УЗИ брюшной полости
• КТ или МРТ с контрастом
• УЗИ с желчегонным завтраком (для выявления дискинезии)
• Билиосцинтиграфия (радиоизотопное исследование)
• ЭРПХГ (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография)
• Посев желчи
• Рентгенография органов брюшной полости
• Дуоденальное зондирование
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоУЗИ)

Холецистит — лечение у взрослых

Как и другие заболевания, холецистит требует своевременного лечения. Общие принципы терапии холецистита:

• Применение антибиотиков
• Назначение диеты
• Лечение симптомов
• Применение физиотерапии

При хроническом холецистите лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Для комплексной лекарственной терапии применяются следующие типы препаратов:

• Антибиотики
• Ферменты для облегчения пищеварения
• Спазмолитики
• Противовоспалительные средства (нестероидные)
• Прокинетики (для обеспечения корректной работы ЖКТ)
• Средства, содержащие бифидо-и лактобактерии
• Желчегонные препараты

Также рекомендуется применять физиотерапевтические процедуры и пройти санаторно-курортное лечение.

При холецистите лечение обострения может быть хирургическим в случае невозможности снятия острого воспаления медикаментами. В такой ситуации пораженная часть желчного пузыря удаляется.

Диета

При холецистите важной частью лечения является питание. Можно есть такие блюда и продукты, как:

• Овощные и молочные супы
• Блюда, приготовленные на пару или в духовке (мясо, нежирная рыба)
• Нежирные молочные продукты
• Яйца в виде белковых омлетов
• Не кислые фрукты и овощи
• Крупы и макароны
• Не кислое варенье
• Несладкое печенье, хлеб, сухари
• Зелень (петрушка, укроп)
• Корица, ваниль
• Неострые соусы (включая соевый)
• Мармелад, сухофрукты, конфеты без содержания какао и шоколада

При холецистите во время лечения диета должна исключать:

• Жареное, острое, соленое, кислое, жирное
• Острые приправы (майонез, аджика, кетчуп и др.)
• Жирные молочные продукты
• Бобовые, грибы
• Яйца с желтками
• Кофе, алкоголь, какао, газированные напитки
• Шоколадосодержащие продукты (выпечка, конфеты)
• Кислые или острые овощи и зелень

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Клиники МЕДСИ располагают современным экспертным оборудованием для проведения точной и быстрой диагностики
• При диагнозе «холецистит», его симптомах и лечении у взрослых специалисты МЕДСИ используют только инновационные методики лечения
• Пациентам предлагаются комфортные условия пребывания в стационаре
• В клиниках отсутствуют очереди и необходимость длительного ожидания
• При постановке сложного диагноза может быть собран врачебный консилиум
• Существует возможность оперативной записи на прием по телефону

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Холецистит — основные причины возникновения

Итак, прежде всего. необходимо понять, что же в медицине называют холициститом. Холициститом называют заболевание, характеризующееся воспалением жёлчного пузыря. Оно является одним из наиболее частых осложняющих процессов вызванных желчнокаменной болезнью.

Изучением данной проблемы, усовершенствованием методов диагностики, изобретением новых способов лечения, улучшением качества оказываемых медицинских услуг, повышением квалификации специалистов и удачным соединением теории и практики лечения этой непростой болезни, занимаются врачи, профессора и учёные всего мира. Однако, особых успехов во всех этих начинаниях достигли израильские специалисты, которые, по статистике, занимают передовые места в области успешно излеченных заболеваний подобного рода.

Основные причины возникновения холецистита

У болезни холецистит причины развития и возникновения есть тот факт, что у больного появляются камни в жёлчном пузыре. Такая проблема оказывает существенные помехи в нормальном оттоке желчи, а также может поспособствовать заражению микрофлорой кишечника. Если у пациента периодически возникают процессы воспаления в жёлчном пузыре, то это несомненно приводит к деформации и изменению стенок такого пузыря, а следовательно все вышеуказанные процессы оказывают способствующее воздействие на развитие воспаления хронического типа, такого, как хронический калькулёзный холецистит.

Другие, не менее важные признаки болезни холецистита и ее развития, являются:

• наличие гиподинамии;
• расстройства вегетативной системы организма;
• строение протоков желчи и желчного пузыря, их особенности;
• понижение желудочной секреторной активности;
• полученные травмы жёлчного пузыря и печени;
• голодание на длительный период и др.

Следует уделить особое внимание симптоматике данной проблемы.

Симптомы, характерные для холецистита острого характера:

• приступы болевых ощущений в области правого подреберья (особенно в момент перемены положения тела);
• боль отдается обычно в область шеи или спины;
• незначительное повышение температуры;
• если развивается гнойный воспалительный процесс и общая интоксикация организма, то температура тела может повыситься до 39-40 градусов по Цельсию;
• присутствуют приступы тошноты и рвоты;
• учащается пульс и начинается озноб.

В случае, когда проток желчи закупоривается камнем, развивается колика печеночная, что обязательно приводит к болезни Боткина или желтухе. При таком варианте кал обесцвечивается, а моча наоборот, приобретает более темный оттенок. Холецистит хронического характера сопровождается тошнотой тупыми болями и дискомфортом в правой подреберной области, который возникает после еды. На протяжении длительного времени течение холецистита может протекать бессимптомно и может давать о себе знать только после того, как больной поел пищу с большим процентом содержания жиров. Если присутствует случай безкаменного холецистита хронического характера, то для него характерны:

• слабость;
• вялость;
• повышенная возбудимость;
• бессонница.

Симптомы при обострении холецистита хронического характера похожи на холецистит острого характера.

Диагностика холецистита острого характера проводится после сбора анамнеза (клиническая картина заболевания). Одна из процедур диагностики – это пальпация полости брюшины, а также проводит диагностику и опрос больного на момент присутствия печеночной колики. Наличие камней в протоках желчного пузыря или увеличение желчного пузыря выявляется с помощью ультразвукового исследования. Для того, чтобы более детально исследовать желчные протоки, назначают эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (Э Р Х П Г).

При данном заболевании, в анализе крови присутствуют: увеличение содержания лейкоцитов, повышенный уровень С О Э, билирубинемия, а также диспротеинемия; в анализе мочи присутствует повышенная активность амилазы и аминотрансферазы.

Виды данного заболевания

Холецистит бывает хронический и острый. Острый холецистит иногда протекает в гнойной (деструктивной) или катаральной форме. К деструктивной форме заболевания относится холецистит дифтерического, гангренозного, флегмонозно-язвенного и флегмонозного типа. Хронический же холецистит может быть как последствием холецистита острой формы, так и продуктом самостоятельного развития. Смотря на морфологическую картину, можно выделить гнойный и катаральный холецистит. Выделяют также калькулезный и безкаменный холецистит. Предпоследний вариант развивается при желчно-каменном заболевании.

Что может сделать пациент при данном заболевании?

Холецистическая симптоматика не специфична и перекликается с проявлениями многих иных болезней ЖКТ. Поэтому, когда возникают первые болевые ощущения, пациент обязан вызвать врача для того, чтобы правильно провести диагностику этого сложного заболевания. Если пациент подозревает у себя острую форму холецистита, то он обязан сразу же вызвать скорую помощь, а до того как приедет скорая помощь, не желательно принимать пищу, промывать желудок, принимать анальгетики и анестетики.

Как же происходит лечение холецистита?

Осуществление такого вида лечения возможно только в стационарных условиях, ведь излечение холецистита острой формы и последующих за этим хронических обострений возможно исключительно под тщательным наблюдением врача. Холецистит курс лечения которого состоит в том, чтобы избавить пациента от гнойных процессов, происходящих в организме, ну а крайним методом, естественно является оперативное хирургическое лечение холецистита, которое осуществляется с целью полного удаления жёлчного пузыря (проведение так называемой холецистэктомии). Помимо всего вышеуказанному, для оздоровительных целей, больной проходит обязательный курс дезинтоксикационной и антибактериальной терапии. Пациенту также обязательно будут назначены средства, оказывающие спазмолитическое воздействие, средства, оказывающие болеутоляющий эффект, а также те препараты, которые угнетают секреторную функцию желудочной активности.

Соблюдение диеты номер пять (в соответствии с классификацией Певзнера) также является очень важным аспектом в правильном и качественном лечении хронического холецистита.

Для того, чтобы нормализовать отток желчи, применяют препараты холеретического и холецистокинетического типа. Также рекомедуется использовать гепатопротекторы с антитоксическим воздействием.

Осложнения при холецистите

Неправильное или несвоевременное лечение холецистита может привести к такого рода осложнениям, как:

• образование отверстий в желчном пузыре;
• желтуха механическая;
• некроз тканей стенок желчного пузыря;
• абсцесс и развитие острого перитонита;
• воспалительный процесс поджелудочной железы вторичный;
• рак желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Профилактика холецистита подразумевает в себе соблюдение принципа здорового питания. Необходимо избегать негативного воздействия, которое способствует возникновению и развитию холецистита, такого как:

• гиподинамия;
• ожирение;
• стрессы от инфекций ЖКТ.

Холецистит

Виды и симптомы острого и хронического холецистита

Описание заболевания

Холецистит – это воспалительный процесс в желчном пузыре, чаще всего, спровоцированный заражением органа кишечной микрофлорой на фоне нарушения оттока желчи через закупоренный пузырный проток. Обычно холецистит выступает осложнением желчнокаменной болезни. Желчный пузырь располагается рядом с печенью и активно участвует в процессе пищеварения. Выход желчи при этом происходит через тонкую кишку, но иногда с эвакуацией возникают проблемы, и желчь собирается в желчном пузыре, результатом чего становится сильная боль и повышенный риск развития инфекции.

Как правило, заболевание протекает в сочетании с холангитом – воспалением желчных протоков. Холецистит является распространенной хирургической патологией, особенно среди женщин среднего и старшего возраста – они болеют в три-восемь раз чаще мужчин-сверстников.

Основные причины гендерной предрасположенности к холециститу:

Хроническое сдавливание желчного пузыря во время беременности провоцирует отдаленные последствия – нарушение баланса холестерина и желчных кислот, и, как следствие, застой желчи;

Особенности гормонального обмена женщин – доказано, что прогестерон, в большом количестве вырабатываемый во время беременности и климаксе, и другие женские половые гормоны негативно влияют на работу желчного пузыря;

Женщины склонны к увлечению диетами, а жесткие ограничения в пище нарушают моторику (сократительную способность) желчного пузыря.

В группу риска, независимо от пола и возраста, входят люди, ранее переболевшие:

Кишечными и/или печеночными инфекциями;

Паразитарными заболеваниями (глистными и протозойными инвазиями, локализующимися стационарно или на одной из стадий развития в кишечнике и/или печени);

Желчнокаменной болезнью (ЖКБ) с обструкцией (закупоркой) шейки и/или повреждением слизистых оболочек желчного пузыря;

Заболеваниями, нарушающими кровоснабжение стенок желчного пузыря.

Доказана рефлекторная связь патологий желчного пузыря и анатомически не связанных с ним органов брюшной полости – это так называемые висцеро-висцеральные рефлексы. Все названные выше причины холецистита обусловлены либо нарушением проходимости (обструкцией) желчного пузыря, либо нарушением его моторики (дискинезией).

По этиологическому признаку выделяют две большие нозологические группы холециститов:

Калькулезные (лат. Calculus – камень);

По течению холециститы подразделяют на:

По характеру воспаления они бывают:

Гангренозные и флегмонозные формы болезни относятся к группе деструктивных холециститов.

Желчный пузырь анатомически и физиологически близок к печени. Функции печени разнообразны, одна из них – непрерывная выработка желчи и ее выброс в двенадцатиперстную кишку. Излишки желчи скапливаются в желчном пузыре и расходуются порционно.

Роль желчи в физиологии пищеварения:

Разбавляет пищу, обработанную желудочным соком, меняет желудочное пищеварение на кишечное;

Стимулирует перистальтику тонкого отдела кишечника;

Активизирует выработку физиологической слизи, выполняющей защитную функцию в кишечнике;

Нейтрализует билирубин, холестерин и ряд других веществ;

Запускает пищеварительные ферменты.

Симптомы холецистита

Начальными симптомами холецистита, как правило, являются резкие боли в правом боку ниже ребер , возникающие неожиданно. Причиной этого становится камень, который перегораживает пузырный проток. В результате развивается раздражение и воспаление желчного пузыря.

Боль проходит через какое-то время сама по себе или после приема обезболивающего, но в дальнейшем наблюдается её постепенное усиление, а затем она становится регулярной. Происходит развитие заболевания, которое сопровождается высокой температурой, рвотой и тошнотой. Состояние больного продолжает ухудшаться.

Прекращается нормальное поступление желчи в кишечник, признаком чего является желтушная окраска кожи и глазных склер . Предпосылками к желтухе как раз и служит наличие камней, которые перегораживают желчные протоки. Тяжесть патогенеза характеризуется пульсом больного: обычно ЧСС составляет от восьмидесяти до ста двадцати – ста тридцати ударов в минуту (или даже выше), что является серьезным признаком, означающим, что в организме произошли опасные изменения.

Что касается хронической формы холецистита, то признаки могут особо не проявляться, в дальнейшем болезнь может дать знать о себе в более запущенном виде или принять острую форму. В этом случае только лечение в специальном медицинском учреждении позволит избежать ухудшения состояния.

Симптомы холецистита выявляют при сборе анамнеза, физикальных обследованиях (осмотр и пальпация), лабораторных и инструментальных исследованиях:

Симптомы, выявляемые при сборе анамнеза. На основе жалоб заболевшего устанавливают ранее перенесенные заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и других органов, характер боли в области живота и нарушений пищеварения (тошнота и рвота, диарея, запор, вздутие);

Симптомы, определяемые физикальными методами. Обложенный язык – признак застоя в желчном пузыре. Ведущий симптом холецистита – болезненность, определяемая пальпацией, проявляемая в разных проекциях туловища;

Дифференциальная диагностика на основании лабораторных и инструментальных методов исследования. В основе инструментальной диагностики холецистита лежит зондирование двенадцатиперстной кишки и различные модификации рентгеновского и УЗИ исследования. С их помощью определяют перистальтику пузыря, проходимость желчи в просвет двенадцатиперстной кишки и другие важные функциональные и морфологические показатели.

Тошнота при холецистите – распространенный симптом. Тошнота – это состояние, обычно предшествующее рвотному рефлексу. В некоторых случаях тошнота и рвота является защитной реакцией организма на интоксикацию. При холецистите тошнота и рвота всегда выступает частью патогенеза заболевания.

Тошноту при холецистите следует дифференцировать от аналогичных симптомов при других заболеваниях и патологиях:

Какие факторы вызывают холецистит и как лечат болезни желчного пузыря

Воспаление в желчном пузыре, холецистит – это болезнь органов ЖКТ. Встречается она довольно часто. Патология поражает около 20% взрослого населения, и показатель этот неуклонно растет, причем чаще болеют женщины. Пассивный, сидячий уклад жизни и неправильное питание могут вызвать холецистит. Симптомы болезни проявляются ярко, часто их называют печеночной коликой.

Как появляется холецистит

Неприятная боль в подреберье справа знакома многим, особенно людям после 30 лет. Первый приступ женщина или мужчина может ощутить после плотной трапезы, включающей жирную, жареную пищу вместе с алкоголем. В этой ситуации следует обратить особенное внимание на вероятные симптомы холецистита. Однако подавляющее большинство людей узнает о заболевании неожиданно, при случайном обследовании.

Воспаление желчного пузыря или холецистит развивается от застоя желчи и присоединения инфекции.

Это микроорганизмы, проникшие через кишечник, или перенесенные с током крови. Воспаленная стенка желчного влияет на свойства и биохимический секрета, а из-за недостатка желчи, дефиците в ней ферментов в организме нарушается процесс пищеварения и усваивания жира.

Основная функция желчного пузыря заключается в накоплении и хранении желчи. Затем секрет поступает по протокам в просвет двенадцатиперстной кишки. Если выводящие пути и клапаны работают нормально, субстрат движется в правильном направлении.

Холецистит же проявляется неполным удалением желчи, порой секрет возвращается в проток. Человек при этом ощущает признаки давления в области желчного пузыря.

Воспалительный процесс и его причины

Виновником воспаления может явиться стафилококк или стрептококк, синегнойная палочка. Активная жизнедеятельность микроорганизмов приводит к закупориванию протоков, остановке желчи, возникает холецистит. Причины инфицирования обычно связаны с такими процессами:

• острые и хронические заболевания ЖКТ – аппендицит, энтероколит;
• наличие очагов бактериальной инфекции – тонзиллит, бронхит, пародонтоз;
• воспаления мочеполовой сферы – цистит, аднексит, простатит;
• болезни печени вирусной природы;
• инфекции, вызванные паразитами.

Причины возникновения заболевания связаны с нарушением отведения желчи. Холецистит ведет к формированию камней на стенках органа, что еще больше усугубляет ситуацию, поскольку происходит полная закупорка протоков.

Инфекция и застойные явления – основные виновники воспаления желчного пузыря.

Причины холецистита также связывают с генетической предрасположенностью. Есть немало факторов, выступающих катализаторами при воспалении желчного:

• гормональные нарушения;
• снижение иммунитета;
• психоэмоциональные потрясения, стрессовые ситуации;
• врожденная патология желчного;
• несбалансированная скудная диета;
• употребление «вредных» продуктов;
• нарушение режима питания, еда всухомятку;
• вредные привычки (алкоголь, курение);
• аллергические реакции;
• побочные действия некоторых лекарственных препаратов.

Малая физическая активность, «сидячий» уклад жизни приводят к застойным явлениям, снижают перистальтику пузыря и его протоков.

Признаки заболевания

Холецистит бывает острым и хроническим. Воспалительный процесс, который протекает в острой форме, без камней, встречается редко, лечение приводит к выздоровлению, осложнения патологии не наблюдаются. При камнях в пузыре возникают сильные приступообразные боли в печени, присоединяется тошнота и рвота, возможна диарея. Температура у человека при холецистите может подниматься до 39°.

Холецистит в калькулезной форме часто проявляется быстрым распространением области воспаления на соседние органы и ткани. Острый холецистит может приобретать хроническую форму при несвоевременном лечении. Более тяжелые последствия у взрослых – это абсцессы, перитонит, панкреатиты, воспаление желчных путей. Такой холецистит требуют незамедлительной госпитализации и хирургической помощи.

Признаки воспаления желчного пузыря нарастают постепенно. Иногда холецистит начинается еще в молодом возрасте. Болезнь развивается медленно, чередуются периоды приступов и ремиссий. Основной признак – тупая ноющая боль в подреберье. Болезненные ощущения отдают в правую половину тела, плечо, поясницу. Холецистит обостряется при нарушении диеты, приеме алкоголя, переохлаждении.

Представительницы прекрасного пола при предменструальном синдроме могут испытывать сильные болевые ощущения в области печени. Симптомы холецистита у женщин связывают с изменениями гормонального фона. Иногда холецистит проявляется желтизной кожи. Редко больные отмечают такой симптом, как боль в сердце.

Постановка диагноза

Диагностика холецистита включает в себя визуальный осмотр пациента, сбор анамнеза, жалобы больного, лабораторные анализы. При пальпации печень увеличена, выступает за край реберной дуги. Пузырь не прощупывается — в результате рубцовых изменений он уменьшается в размере. У некоторых пациентов именно холецистит порождает образование камней.

Больному необходимо сдать следующие анализы при холецистите:

• анализ крови клинический для подтверждения воспалительного процесса;
• биохимия крови – это уровень билирубина, белковые фракции, трансаминазы, холестерин;
• важно исследовать при диабете уровень сахара;
• кровь на антитела к лямблиям;
• анализ желчи;
• для исключения почечной недостаточности – клинический анализ мочи;
• кал для выявления простейших;
• кал на эластазу — анализ необходим при сочетании проблем с желчным и панкреатита.

Из инструментальных методов применяют УЗИ, компьютерную томографию (КТ), рентгенографию с помощью контрастного вещества. Признаки холецистита определяются эхографией, наблюдается деформация и утолщение стенок желчного. Пациенту делают дуоденальное зондирование, когда подозревают холецистит без наличия камней. Это дает возможность исследовать желчь на наличие возбудителя.

Для выявления непроходимости протоков проводят ультразвуковое исследование с желчегонным завтраком. Если есть подозрения на болезнь сосудов и сердца, необходимо делать ЭКГ. В сложных случаях, когда диагноз сомнителен, проводят ядерно-магнитный резонанс и КТ.

Как лечат холецистит

Характер помощи зависит от формы холецистита, возраста пациента, общего состояния его здоровья. Лечение воспаления желчного пузыря в легкой форме сводится к курсу антибиотиков, щадящему режиму питания, при необходимости — болеутоляющим средствам. Обостренный процесс в брюшной полости врач лечит медикаментами по показаниям строго индивидуально.

Лечение холецистита — комплексное. Если присутствует микробная флора, назначают антибактериальную терапию. Боли при холецистите снимают спазмолитиками. Это антихолинергические препараты, спазмолитики миотропные, анальгетики. Доктор может назначить ферменты, а также препараты, улучшающие перистальтику ЖКТ, если не наблюдается понос при холецистите. В период ремиссии врач рекомендует минеральную воду и назначает физиотерапевтические мероприятия. В основном это лекарственный электрофорез на область пузыря, ультразвук, УВЧ.

В борьбе с инфекцией используют антибиотики нового поколения с развернутым спектром действия, если не определена чувствительность микроорганизмов, например, доксициклин, ципрофлоксацин.

Для избавления от паразитов рекомендуют вермокс, метронидазол. Из анальгетиков можно применять спазган, баралгин, триган. Снять спазмы поможет папаверин, но-шпа, мебеверин. Из ферментных препаратов чаще всего рекомендуют панкреатин, фестал, креон.

В остром периоде холецистита проводят дезинтоксикационную терапию, новокаиновые блокады, назначают противорвотные средства. Одновременно используют витамин С, иммуномодуляторы и успокаивающие препараты: настойку пустырника, элениум.

Если у пациента диагностирована хроническая калькулезная форма заболевания, лечить холецистит консервативным путем не получится. Когда терапевтические методы не дают эффекта, пузырь не выполняет своих функций, пациент испытывает постоянные обострения, возникают осложнения холецистита, больному требуется хирургическое вмешательство.

Холецистэктомия – операция по удалению пораженного органа – бывает двух видов: полостная, с открытым доступом, и лапароскопическая. Последний метод выполняется с помощью видеокамеры и инструментов-манипуляторов, вводимых в брюшную полость через небольшие проколы. Операция щадящая, легко переносится пациентами, а срок реабилитации при этом сокращается.

Народные способы лечения

В составе комплексного лечения холецистита применяют фитопрепараты и другие народные методы. В остром периоде нельзя использовать согревающие процедуры. Этот опасный метод может усложнить холецистит или привести в движение камни. При легкой форме заболевания или во время ремиссии народные методы широко практикуют.

Лекарственные растения, как и фармацевтические препараты, по способу действия делятся на стимулирующие выработку секрета и желчегонные. Многие средства обладают сразу двумя свойствами, поэтому перед применением необходима консультация с лечащим доктором. Аптечные сборы лекарственных растений от воспаления желчного пузыря имеют подробную информацию о действии и дозировке.

Чтобы излечить холецистит, можно использовать следующие советы. Бессмертник (15 г) и зверобой (10 г) кипятят в течение пяти минут в 500 мл воды. Процеженным принимают по ½ стакана трижды в день перед едой, за 15 мин.

Стаканом воды заливают 10 г кукурузных рылец, после пяти минут кипячения средство готово. Его выпивают три раза в день, по 50 мл.

Полезен и такой рецепт: пижмы цветы (5 г) кипятят 30 мин в 250 мл воды. Употребляют 1 ст. ложку перед едой три раза в день.

Настой шиповника полезен при холецистите. Его можно готовить в термосе, пропорция – 10 г на 400 мл кипятка. Настаивать в течение 12 часов. Достаточно выпивать полстакана трижды в день до еды.

Правильное питание

Обязательное условие при холецистите – это диета, так как нарушения касаются процесса переваривания пищи. В остром периоде пациенту рекомендован голод, постельный режим и эмоциональный покой. После стихания симптомов холецистита диета расширяется. Есть рекомендовано шесть раз, маленькими порциями. Пища подается в теплом виде, протертая. Это супы из овощей и круп, постная отварная рыба, котлеты паровые, творог, белые сухарики, кисель.

Далее, рацион может быть расширен. Постепенно добавляют творог, кефир, простоквашу, молоко, немного сливочного масла, омлет из яиц на пару, но не более двух в день. Набор овощей большой, но исключить нужно редис, лук и чеснок, щавель, бобовые, шпинат. Разрешено есть почти все фрукты и ягоды, только не кислые. Из хлеба и другой выпечки допустимы белые сухарики, галетное печенье без добавок.

Из рациона следует исключить продукты, содержащие много животных жиров, копчености, жареные и острые блюда. Придется отказаться от майонеза, пирожных и тортов с кремом. Нельзя пить газированные напитки, консервированные соки, какао, кофе и, конечно, алкоголь.

Как предупредить болезнь

Профилактика холецистита прежде всего сводится к соблюдению диеты и распорядку в питании. Чтобы не болеть, следует навсегда поменять жизненную позицию и неправильный образ жизни: отказаться от вредных привычек, контролировать массу тела.

Враг номер два – это гиподинамия. Нужна ежедневная посильная физическая активность, занятия спортом, правильное чередование труда и отдыха, полноценный ночной сон.

При подозрении на холецистит следует регулярно проходить обследование гепатобилиарной системы. Особенно это касается людей старшего возраста. Проще предупредить начало болезни, нежели лечить. При повторяющихся характерных болях справа, отрыжке, горечи во рту незамедлительно нужно сдать анализы и провести процедуру дуоденального зондирования. Вовремя нужно лечить очаги инфекций в носоглотке, придаточных пазухах носа. Чтобы обеспечить себе нормальное самочувствие на длительное время, следует прислушаться к своему организму и позаботиться о здоровье.