Аудиометр: виды, применение, принцип работы

Аудиометрия

Аудиометрия – это процедура, которую применяют для оценки слуха. С ее помощью врач определяет остроту слуха, чувствительность к звукам разной частоты. Ее проводят детям и взрослым.

Аудиометрия: что это такое

Перед началом обследования необходимо посетить сурдолога, который опросит пациента, проведет подготовительную беседу. Задача врача – выяснить, когда начались проблемы со слухом, затрагивают ли они одно или оба уха, чувствует ли пациент боль, неприятные ощущения или звон. Доктор выясняет анамнез заболевания, интересуется о перенесенных инфекциях, травматических поражениях, уровне шума на рабочем месте.

В ходе осмотра изучается состояние внешнего уха. Сурдолог осматривает его на наличие деформаций, исследует отоскопом слуховой проход, барабанную перепонку. Перед проведением аудиометрии не требуется специальная подготовка, но выполнять обследование нужно в тихом месте, в специально предназначенном для этого кабинете. Только в этом случае доктор сможет получить достоверную аудиограмму.

Виды аудиометрии

Существует три основных вида обследования. Это:

Речевое. Этот метод наиболее простой. Он не требует использования специального оборудования. Сурдолог отходит от пациента на расстояние до шести метров, а затем произносит слова с разной громкостью, которые нужно повторить.
Тональное. Аудиометрию проводят с помощью наушников. На них поступают звуки разной частоты. Человек, когда их услышит, нажимает на кнопку. После обследования составляют график. На нем четко видно, в каком диапазоне частот выявлены нарушения слуха.
Компьютерное. Наиболее точный и эффективный метод аудиометрии. Это процедура, которая основана на рефлексах, появляющихся из-за раздражения слухового центра. Используется даже для младенцев, так как активное участие пациента не играет роли. Метод считается полностью безопасным. К тому же, человек не может оказать влияние на полученные результаты, симулируя слуховые нарушения.

Правильные результаты можно получить только после компьютерной аудиометрии. Но, зачастую, при исследовании взрослых пациентов, достаточно более простых, субъективных процедур.

Показания

Врач проводит исследование по определенным показаниям. К ним относятся:

патологии внутреннего или среднего уха, из-за которых ухудшается слух;
заболевания ЦНС: инсульты, неврит слухового нерва, кисты, новообразования в головном мозге;
травматические поражения уха или головы;
профессиональная тугоухость из-за неблагоприятных условий на работе;
выбор аппарата для коррекции слуха;
тугоухость невыясненного генеза.

Противопоказания для выполнения процедуры отсутствуют.

Что такое аудиометрия для детей

В медицине первую проверку слуха делают еще в младенческом возрасте для выявления врожденных патологий. Также аудиометрия проводится в более старшем возрасте, если слух ребенка ухудшился из-за травматических поражений, инфекционных заболеваний или по другим причинам.

Врачи используют несколько видов процедур для детей. Среди них:

Поведенческое исследование. Используется для малышей 1-3 лет. Способ основывается на возможности ребенка запоминать связь между повторяющимися картинками, звуками, движениями.
Игровая тональная аудиометрия. Используется для детей 2-7 лет. По принципу аналогично тональному исследованию для взрослых, но выполняется в игровом формате. Например, ребенку нужно надеть кольцо на пирамидку, когда он услышит звук, или хлопнуть в ладоши. Награда за выполненное действие – приз.
Речевое игровое исследование. Аудиометрия такого плана применяется для детей 2-7 лет. Прибор воспроизводит речь с разной громкостью, но дикция и тональность остаются прежними. Пока ребенок не услышит фразу, громкость увеличивают.

Разные методики исследования, которые выявляют нарушения слуха, причину и степень поражения, применяются комплексно для точной диагностики и назначения правильного лечения. Записывайтесь в центр «Мелфон» на прием к врачу. Он проведет осмотр уха, расскажет, как делают аудиометрию, выполнит исследование и установит точный диагноз, после которого будет подобран слуховой аппарат. Записаться на консультацию можно через наш сайт или по указанному телефону.

Выбрать батарейки для слухового аппарата у нас на сайте.

Если вы хотите подобрать слуховой аппарат – перейдите в каталог

Как выбрать аудиометр? Виды и характеристики

С помощью аудиометра проводятся исследования остроты слуха и диагностируются нарушения, выполняется оценка чувствительности слухового аппарата к звуковым колебаниям. Необходимость в аудиометрии может возникнуть при подозрении на нарушения слуха, при жалобах пациента на шум или звон в ушах, при наличии воспалений в верхних дыхательных путях и других патологических состояниях.

В настоящее время аудиометры стали более компактными, при этом их функционал заметно расширился. Теперь современный аппарат для проведения аудиометрии удобен и прост в эксплуатации.

Читать еще: Фотоферез: описание метода и показания

Однако ассортимент многих производителей настолько широк, что определиться с выбором становится всё сложнее. Аудиометры отличаются видами и характеристиками, которые будут рассмотрены в рамках данной статьи.

Классификация современных аудиометров

Принято рассматривать несколько видов аудиометров:

клинические;
поликлинические (диагностические);
скрининговые.

Данные группы различаются между собой некоторыми техническими параметрами и количеством тестов. Изучим каждую группу по отдельности.

Скрининговые аудиометры

Назначение аппаратов данной группы – тональная диагностика по воздушной звукопроводимости. Как правило, у скрининговых аудиометров костная проводимость не предполагается. Когда подается условный сигнал, происходит анализ порогов слышимости.

Некоторые скрининговые аудиометры оснащены встроенным микрофоном. Пациент находится во время исследования в условиях специальной изолированной кабины. Обычно конфигурация такого аппарата также предполагает наушники, кабель электропитания, кнопку ответа, руководство по эксплуатации, бланки для аудиограмм.

ПО (программное обеспечение) чаще всего является дополнительной опцией, оплачиваемой отдельно. Также при необходимости можно приобрести аппарат с ЖК экраном.

В скрининговых аудиометрах может быть база данных, поэтому возможно соединение с компьютером или печатающим устройством. Все данные могут сохраняться или распечатываться. Скрининговые аудиометры идеальны для поликлиник, медицинских центров, приемных отделений и подходят при работе с постоянным потоком пациентов.

Клинические аудиометры

Данные аудиометры представляют собой автоматизированные 2-хканальные приборы, благодаря которым оценивается состояние и качество слуха по костному и воздушному звукопроведению.

Клинический аудиометр дает возможность обнаруживать пороги слышимости и проводить дифференциальную диагностику в свободном поле. Если использовать такой аппарат, можно выявить нарушения уже на раннем этапе.

Во время проведения исследований с использованием клинического аудиометра подразумевается речевая аудиометрия, при этом применяется шумоизолирующая кабина, а также предполагается свой сигнал для каждого уха пациента.

У некоторых клинических аудиометров предусмотрены выходы, чтобы подключать оборудование, усиливающее звук для речевой аудиометрии в свободном звуковом поле. Кроме того, имеются входы для магнитофона. Данные аппараты обычно также оснащены кнопкой ответа и микрофоном встроенного типа.

В качестве дополнительных опций для оптимизации работы с аудиометром производители предлагают ПО OtoAccess для создания базы данных. Все результаты диагностики могут сохраняться в памяти компьютера или распечатываться. В комплектацию клинического аппарата может входить специальный модуль для ПК и высокочастотный блок.

Поликлинические (диагностические) аудиометры

Одна из основных отличительных особенностей поликлинических аудиометров, которые также иногда называются «диагностическими», – это расширенные возможности диагностики.

Устройство используется не только для анализа слуха по костной и воздушной проводимости за счет измерения порогов слышимости, но и для оценки качества речи, ее разборчивости. В аппаратах данной группы предусмотрен автоматический режим для определения порогов слуха.

Дополнительно модификация поликлинического аудиометра может предполагать комплект динамиков для аудиометрии в свободном поле, опциональные тесты, специальный кабель для плеера, модуль для ПК, речевые диски.

Посредством поликлинических аудиометров проводится анализ параметров (индекс чувствительности к приростам интенсивности, порог восприятия силы звука и т.д.). Такой аппарат может иметь удобный компьютерный интерфейс. Поликлинические аудиометры могут применять тест автоматического определения порогов слуха и надпороговые тесты. Благодаря тестам диагностируются признаки тугоухости и речевых отклонений.

Импедансометры

Импедансометр не следует отождествлять с аудиометром, так как он является особым устройством для дифференциальной диагностики состояния среднего уха. Иногда импедансометры называются анализаторами среднего уха. Еще одно их наименование – импедансные тимпанометры (или аудиометры).

Импедансометр необходим для измерения сдвига акустической проводимости среднего уха под влиянием звука и при изменении давления воздушного столба. Во время процедуры эксперт получает возможность определить проводимость структур среднего уха и сопротивляемость звуку, а также изменения натяжения перепонки.

Тесты импедансометра: тест функций слуховой трубы, тест перилимфатической фистулы, акустическая рефлексометрия для анализа патологий среднего и внутреннего уха, слухового и лицевого нерва, центральных слуховых путей, а также тимпанометрия для выявления патологий среднего уха, перфорации, других отклонений.

Импедансометрия позволяет фиксировать сокращение слуховых мышц, проводить изучение симптомов заболеваний слухового нерва, исследовать барабанные перепонки, подвижность и целостность слуховой трубы, устанавливать уровень давления в среднем ухе и обнаруживать пороги акустических рефлексов.

Виды модификаций импедансометров:

Скрининговая версия. Скрининговые импедансометры используются для тимпанометрии. К данной категории аппаратов относятся устройства для тестирования нарастающего, распадающегося, фиксированного рефлекса. Они позволяют анализировать состояние евстахиевой трубы при неперфорированной перепонке.

Читать еще: Витамины при диабете: важные элементы

Еще одна особенность скрининговых приборов – наличие цветного жидкокристаллического дисплея, программного обеспечения, базы данных, функции измерения в автоматическом режиме. Давление от -750 до 44 декаПа. Приблизительная стоимость данных импедансометров – около 3500 руб.

Клиническая версия. В данную группу попадают клинические анализаторы среднего уха, оснащенные цветным ЖК экраном, предполагающие возможность архивирования данных. В клинических импедансометрах есть встроенная память и ПО. Это устройства с высокочастотным зондом. Клинические импедансометры используются для изучения евстахиевой трубы при неперфорированной и перфорированной барабанной перепонке.

С их помощью осуществляется тимпанометрия. Другие тесты: ETF3-тест, ипсилатеральная акустическая рефлексометрия и контралатеральная акустическая рефлексометрия, тест латентности рефлекса, тест нарастающего, распадающегося и фиксированного рефлекса. Примерная цена – 7000 руб.

Диагностическая версия. Устройства с ПО, функцией автоматического измерения, базой данных, цветным жидкокристаллическим экраном. Данные анализаторы среднего уха применяются специалистами для контралатеральной и ипсилатеральной акустической рефлексометрии, тимпанометрии, анализа состояния евстахиевой трубы, изучения нарастающего, распадающегося и фиксированного рефлекса. Примерная стоимость импедансометра данной версии – 5000 руб.

Производители

При приобретении профессионального оборудования следует обратить внимание не только на его функциональные возможности и технические параметры, но и, прежде всего, на его качество. Во многом оно будет зависеть от бренда. В настоящее время аудиометры и импедансометры выпускаются в России и за рубежом. Обычно специалисты отдают предпочтение известным иностранным производителям.

Сегодня лучшие аудиометры и импедансометры можно встретить в линейках таких авторитетных брендов, как Entomed, Maico, Interacoustics, Amlivox, Otometrics. Их продукция часто бьет рекорды продаж. Особым спросом последнее время пользуются аудиометры Interacoustics.

Не только превосходное качество работы, но и возможность расширения функционала зачастую становятся отличительными особенностями данных приборов.

Методы аудиометрии

Речевая аудиометрия. Изучение восприимчивости пациента к звуковым волнам. Метод предполагает произнесение слов шепотом. Врач при речевой аудиометрии произносит короткие фразы и слова, чтобы пациенту было легко их распознавать. Чтобы повысить качество диагностики, при проведении процедуры необходима полная изоляция и защита от шума.

Тональная аудиометрия. Определение чувствительности пациента, интенсивности стимула, верхней и нижней границы восприятия. Такой метод дает возможность определять чувствительность к звуковым волнам разной частоты (125 – 8000 Гц). Во время процедуры используются специальные наушники. Через них происходит передача сигналов.

Костный вибратор и кнопка ответа нужны при исследованиях по костной проводимости. Наушники (воздушные телефоны) – для исследований по воздушной проводимости. С помощью аудиограммы специалист может анализировать результаты исследования.

Компьютерная аудиометрия. Данный метод предполагает подачу звуков разной частоты с помощью компьютера и специального прибора. Особенность заключается в том, что пациент может спать в момент диагностики. Специалист использует электроды, за счет которых определяются колебания. Врач при этом распознает звуки, которые пациент слышит и которые не может слышать.

Воздушная и костная проводимость

Воздушная проводимость. Анализ позволяет выявлять снижение воздушного звукопроведения. Предполагается изучение частотной зависимости амплитуды колебаний звука, проникающих через воздух в ухо. Пациент использует наушники, на которые подаются тестовые сигналы по воздушной проводимости. Метод основан на оценке слуховой восприимчивости на разных частотах.

Костная проводимость. Звук распространяется в данном случае посредством костных тканей черепа. Тестовые сигналы подаются во внутреннее ухо в обход среднего уха. Благодаря этому удается исследовать пороги слуха внутреннего уха. Костный вибратор прикрепляется к голове пациента, после этого эксперт снимает зависимость интенсивности волн, распространяющихся посредством костных тканей пациента, от частоты колебаний.

Тесты

Тест Langenbeck. Предъявление чистого тона в шуме.
ТестSISI. Дифференциация прироста в 1дБ на фоне 20 дБ над порогом слуха.
Тест Hughson Westlake. Использование чистых тонов, обнаружение порогов слуха автоматически.
ТестStenger. Обнаружение ложного состояния при смещении звука в ухо.
ABLBтест для анализа баланса громкости и разницы воспринимаемой громкости разными ушами.
Другие виды тестов.

Цены на аудиометры

Стоимость формируется в зависимости от типа аудиометра, его функционала, наличия специального жидкокристаллического экрана, а также производителя. Ценовой диапазон современного аудиометра – 1000-7000 евро.

Где купить аудиометр?

Мы готовы познакомить вас с широким ассортиментом аудиометров и анализаторов среднего уха превосходного качества. Только самые известные производители с хорошей репутацией.

Читать еще: Лазерная коагуляция сетчатки глаза: как делается и когда назначается

Мы предлагаем доступные цены благодаря прямым отношениям с поставщиками аудиометров. Наши специалисты смогут проконсультировать вас по любым вопросам, посоветовать, какой аппарат лучше подойдет для вашей работы. При этом учитываются ваши индивидуальные требования, условия работы, бюджет.

Мы расскажем о технических характеристиках и преимуществах понравившегося вам диагностического прибора. У нас возможно гарантийное и постгарантийное обслуживание, а также поверка и ремонт оборудования.

Аудиометр: виды и особенности приборов

Аудиометрией называется процедура, посредством которой выполнятся изучение остроты слуха. При помощи данной процедуры выполняется также выявление чувствительности слухового аппарата к звуковым колебаниям разнообразного диапазона частот. Для проведения замера слуха, потребуется использовать аудиометр. Такой вид диагностики осуществляется врачом-сурдологом. В материале рассмотрим основные виды аудиометров, которые позволяют оценить состояние слуха, а также выявить патологии.

Для чего проводится аудиометрия

Основной целью, которую преследует аудиометрия, является замер слуха. Использование данной методики позволяет осуществлять измерение, как воздушной, так и костной проходимости. После окончания процедуры аудиометрии специалист получает результаты в виде аудиограммы. На основании такого результата можно диагностировать разнообразные степени недугов, связанные со слухом.

Важно знать! Слух – это очень важный орган, при заболеваниях которого человек частично или полностью лишается возможности слышать любые звуки.

Для того чтобы исключить возникновение серьезных патологий органов слуха, рекомендуется периодически проводить исследование. При помощи такого вида исследования, как аудиометрия, удается определить начало признаков потери слуха. При своевременном диагностировании нарушений можно предотвратить возникновение серьезных нарушений и патологий. Какие бывают виды аудиометров, узнаем более детально.

Виды аудиометров

Существуют различные виды аудиометров, которые отличаются не только внешним видом и названиями, но еще и принципом действия. Рассмотрим, какие бывают аудиометры, в чем их преимущества, а также технические параметры.

Поликлинический аудиометр AD 226

Аудиометр поликлинический AD 226 производится датской компанией Interacoustics. Этот вид аудиометрического оборудования отвечает всем требования, а также позволяет осуществить диагностику слуха максимально-качественно и продуктивно. Аппарат AD 226 обладает высокой эффективностью и широким спектром возможностей. В оснащении данного аппарата имеется огромный набор тестов, позволяющих выполнить точное исследование. Еще одним преимуществом данного прибора является высокий показатель эргономичности. Его очень просто использовать, а после проведения исследования имеется возможность сохранения результатов.

Технические параметры поликлинического аудиометра следующие:

Вес оборудования составляет 2,1 кг.
Частота диапазона: 125 Гц до 8 кГц.
Уровень интенсивности: по воздуху 120 дБ, а по кости 80 дБ.

Импедансный аудиометр АТ-235

Аудиометр импедансный АТ-235 позволяет осуществлять полный набор текстов в ручной и автоматической рефлексометрии. Производителем данного аппарата также является датская компания Interacoustics. Прибор позволяет осуществить исследование среднего уха, а также измерить порог слышимости по воздушной проводимости.

К преимуществам данного прибора относятся:

Наличие интерфейса, посредством которого можно связать прибор с компьютером.
Сохранение получаемых сведений в памяти устройства.
Вмонтированный термопринтер, посредством которого удается напечатать результаты на бумаге.

Технические параметры импедансного аудиометра АТ-235:

Зондовый сигнал – 226 Гц.
Уровень звукового давления – 85 дБ.
Диапазон измеряемых значений – от 0,1 до 6 мл.

Аудиометр тимпанометр AA-220

Аудиометр-тимпанометр АА-220 объединяет в себе функционал поликлинического прибора AD-226, а также импедансометра АТ-235. Данный аппарат осуществляет измерения по воздушной и костной проходимости, что возможно как в ручном, так и в автоматическом режимах. Рекомендуется применять устройство в детской оториноларингологии. Производителем данного аппарата также является компания Interacoustics. Тимпанометр можно подсоединять к компьютеру, для чего имеется специальный разъем.

К преимуществам данного прибора можно отнести наличие встроенного термопринтера, но при этом важно обращать внимание на отсутствие приставки «хр» в конце названия прибора. Прибор имеет устройство памяти, а также позволяет выполнять тесты в ручном и автоматическом аудиометрии.

Технические параметры аудиометра АА-220:

Тон пробника составляет по частоте 226 Гц, а по уровню 85 дБ.
Давление воздуха: от -8000 Па до +6000 Па.
Податливость: от 0,1 до 6 мл.

Существует много и других аудиометров для измерения слуха, на основании которых также можно определить не только качество слышимости, но и наличие патологий в среднем ухе. При регулярном проведении аудиометрии удается предотвратить возникновение отитов, а также прочих серьезных патологических отклонений в ушах