Врач узи: описание, диагностика, методы исследований
Врач УЗИ
Врач УЗИ – это специалист, который занимается диагностикой заболеваний и различных состояний организма человека с помощью ультразвуковой диагностики, или сонографии.
Сонографию часто называют ультразвуковой визуализацией, врач УЗИ использует устройство, известное как датчик, который проходит по поверхности кожи, чтобы захватывать изображения лежащих в основе структур тела.
Он излучает высокочастотный шум, что не воспринимается человеческими ушами, и полученная информация дает подробные изображения, которые точны относительно консистенции, формы и структуры органов тела и мягких тканей. Врач УЗИ оценивает результаты ультразвукового обследования для диагностики любых проблем со здоровьем пациента.
Объем диагностики врача УЗИ
Врач УЗИ занимается диагностикой в основном мягких тканей, но может использоваться для визуализации почти всех тканей организма и органов.
Врач УЗИ диагностирует заболевания мышц, связок, сухожилий и суставов, головного мозга и спинного, органов брюшной полости, почек, печени и поджелудочной железы, молочной железы, сердца, сосудов.
Заболевания, которые диагностирует врач УЗИ
Заболевания брюшной полости
Специалист по ультразвуковому исследованию проводит диагностику заболеваний брюшной полости пациента для оценки мягких тканей, органов и кровеносных сосудов этой области тела. Ультразвук живота помогает в диагностике и лечении медицинских проблем, связанных с мочевыми путями, почками и мужскими репродуктивными органами.
В дополнение к этим, он используется для оценки поджелудочной железы и желчного пузыря, а также печени, селезенки и других брюшных компонентов. Это безопасный и не инвазивный способ исследования болей в животе и отека, наблюдения за такими состояниями, как кисты, доброкачественные опухоли, желчные камни и цирроз печени.
Ультразвуковое исследование брюшной полости также проводят, чтобы идентифицировать закупорки, бляшки и сгустки крови в брюшных артериях и венах пациентов. В дополнение к диагностической работе они могут обеспечить визуальное ультразвуковое руководство во время биопсии и других инвазивных процедур.
С его помощью также производят визуализацию тока крови в реальном времени, движение кишечника и движение внутренних органов, вызываемое дыханием.
Заболевания молочных желез
Ультразвук молочных желез является частым дополнением к скринингу рака, поскольку он обеспечивает хорошие изображения всех областей молочных желез, включая те, которые трудно увидеть на маммограмме.
Специалисты ультразвуковой диагностики, специализирующиеся в этой области, выполняют дополнительную визуализацию для женщин с плотной грудной клеткой, в которых рак может быть труднее обнаружить с помощью маммографии. Их изображения часто помогают дифференцировать кисты, наполненные жидкостью из твердых масс.
Сонография молочных желез уменьшает потребность в биопсии и обеспечивает визуальное руководство в режиме реального времени во время тех биопсий, которые определены как необходимые.
Заболевания нервной системы
Нейросонографы предоставляют важные данные, чтобы помочь в оценке проблем, влияющих на мозг, спинной мозг и смежные области. Нейросонография часто используется для исследования кровотока через сосуды в нервной системе и для выявления и понимания таких расстройств, как инсульт, травма головного мозга, опухоли головного мозга и аневризмы. Нейросонографы могут помочь в исследовании пациентов с расстройствами позвоночника и центральной нервной системы, включая паралич, рассеянный склероз, грыжи межпозвоночного диска, сжатые позвонки и миелит. Они часто сканируют пациентов с болью и ограниченной подвижностью и могут обеспечить раннее обнаружение аневризмы или инсульта.
Заболевания женской репродуктивной системы
Гинекологическое ультразвуковое исследование обеспечивает изображения органов малого таза, в то время как у беременных женщин используется акушерский ультразвук для наблюдения за здоровьем развивающегося плода.
Эти техники обеспечивают подтверждение беременности, контролируют рост и развитие плода, проводят измерения для определения гестационного возраста, определения положения плода, оценки плаценты и поиска любых аномалий.
Врач УЗИ также идентифицирует случаи многоплодных беременностей и дает родителям первый визуальный контакт со своим нерожденным ребенком. У небеременных женщин используют визуализацию для оценки таких проблем, как эндометриоз, фибромы матки, кисты яичников, внематочная беременность и рак.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Эхокардиография использует ультразвуковую технологию для оценки структуры и динамического функционирования кровотока в сердце и из сердца, а также клапанов сердца и других компонентов сердечно-сосудистой системы. Этот тип ультразвукового исследования называется эхокардиограммой или просто ЭхоКГ.
Заболевания глаз
Офтальмологическое ультразвуковое исследование может обнаруживать самые разнообразные аномалии и может помочь в оптимизации лечения некоторых из этих состояний. Он обеспечивает эффективный метод наблюдения внутри глаз, когда катаракта или стекловидное кровоизлияние не позволяет осмотреть глаз.
Офтальмологические сонографы обычно выполняют сканирование с пациентами, лежащими в тускло освещенной комнате, и должны проявлять осторожность в случаях, когда глаз поврежден. Врач ультразвуковой диагностики может выбирать из пяти различных ультразвуковых сканирований в зависимости от того, какие отклонения от нормы или какая процедура проводится. Например, сканирование может включать измерение размера, толщины, или кривизны компонентов глаз. Исследование также может обеспечить полный обзор во всем глазном яблоке и может вместо этого оценить кровоток и кровообращение среди других параметров.
Заболевания сосудов
Сосудистая сонография использует ультразвуковую визуализацию для оценки системы кровообращения организма. Специалист по ультразвуковым исследованиям сосудов использует различные ультразвуковые процедуры и методы клинического обследования для оценки пульса и кровотока в тканях и органах, включая мозг, живот и конечности. Изображения сосудистых сонографов в режиме реального времени имеют жизненно важное значение для понимания многих нарушений и обеспечивают безопасное, неинвазивное средство оказания помощи врачам для диагностики проблем сосудистой системы, исключая сердце. При каких симптомах обращаться к врачу УЗИ?
Обычно, к врачу УЗИ направляет какой-то другой специалист, например, хирург, при подозрении на аппендицит, или гинеколог, при подозрении на беременность.
Но любой человек может сам обратиться к данному специалисту и получить его квалифицированное заключение, и после обнаружения проблемы обратиться уже к врачу, который специализируется на лечении данного заболевания. Показаниями к ультразвуковому исследованию являются:
- задержка менструации;
- подозрение на опухолевые образования брюшной полости;
- ощущение горечи во рту;
- ощущение переполненного желудка;
- увеличение щитовидной железы;
- воспаление простаты;
- контролирование эффективности лечения;
- у беременных и кормящих обследование грудных желез и т.д.
Методы ультразвуковой диагностики
При трансвагинальном УЗИ в женское влагалище помещают датчик-преобразователь, чтобы получить лучшие изображения ее матки и яичников. «Трансвагинальный» означает «через влагалище». Это внутренний осмотр. В отличие от обычного абдоминального или тазового ультразвука, где ультразвуковой датчик или преобразователь располагается на внешней стороне таза, эта процедура включает погружение ультразвукового зонда на 5-7 см в вагинальный канал.
Трансректальное УЗИ иногда используется при диагностике состояния простаты. Трансректальное ультразвуковое исследование (TRUS) – это процедура, которая использует звуковые волны для создания изображения предстательной железы и окружающей ткани. Обычно процедура требует введения ультразвукового зонда в прямую кишку пациента. Затем зонд посылает и получает звуковые волны через стенку прямой кишки в предстательную железу, которая расположена непосредственно перед прямой кишкой.
Трансэзофагеальная эхокардиография использует зонд датчика в пищеводе, так что сонограф может получить более четкие изображения сердца. Кроме того, ультразвуковая технология усовершенствована для различных типов изображений.
Допплер – это особый тип ультразвука, который создает изображения кровотока через сосуды. Это исследование помогает врачам оценивать кровоток через основные артерии и вены органов, конечностей. Во время беременности допплерографическое ультразвуковое исследование может использоваться для анализа кровотока у неродившегося ребенка, чтобы проверить его здоровье.
Костная сонография помогает врачам диагностировать остеопороз. Эхокардиоскопия используется для просмотра сердца. Ультразвук сердца предоставляет врачу движущиеся изображения сердца и делает отличные снимки, которые помогут доктору оценить здоровье сердца. Наиболее распространенный тип ультразвука сердца неинвазивный и очень легкий для пациента. Используется гель для скольжения датчика по области грудной клетки. Это позволяет отраженным звуковым волнам обеспечивать живое изображение сердца и клапанов.
Ультразвук сердца использует ту же технологию, которая позволяет врачам увидеть нерожденного ребенка внутриутробную.
В сердечном ультразвуке нет радиации, и технология может использоваться для людей всех возрастов.
3D-изображение добавляет другое измерение к традиционному ультразвуковому изображению, и тем самым создает трехмерные интерпретации, а не обычные двухмерные плоские изображения. Ультразвуковое исследование 4D дает возможность показывать 3D-изображение в движении.
С помощью 3D и 4D-сканировании можно видеть кожу, а не внутреннюю оболочку ребенка. Можно видеть форму рта и носа будущего ребенка. 3D и 4D-сканирование могут, тем не менее, предоставлять больше информации об известной аномалии. Поскольку эти сканы могут отображать больше деталей с разных ракурсов, они могут помочь в диагностике расщелины губы. Это может помочь врачам планировать операцию сразу после рождения.
Преимущества ультразвукового исследования
Оно, как правило, безболезненное и не требуют игл, инъекций или разрезов. Пациенты не подвергаются воздействию никакого вредного излучения, в том числе ионизирующего излучения, в связи с чем данная процедура более безопасная, чем диагностические методы, такие как рентгеновское обследование и КТ. На самом деле, нет известных вредных последствий при использовании по указанию данного вида медицинских услуг.
Ультразвук делает возможным увидеть мягкие ткани, которые не проявляются на рентгеновских снимках. Ультразвуки широко доступны и менее дороги, чем другие методы. Врач УЗИ может ответить на вопрос: «Это мальчик или девочка?», а также множество других изменяющих жизнь медицинских вопросов, с помощью ультразвуковой технологии.
Помимо осмотра беременных, ультразвуковая диагностика используются для диагностики других заболеваний, создавая изображения органов и тканей тела. Квалифицированные врачи УЗИ играют жизненно важную роль в обеспечении надлежащего диагноза.
Это работа как с социальными, так и с техническими элементами, поскольку врач должен позиционировать пациента правильно, чтобы откалиброванная машина могла создать наилучшее изображение.
Эта работа также требует социальных навыков, поскольку часто врач ультразвуковой диагностики является первым человеком, к которому нервные пациенты обращаются за информацией об их состоянии.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .
Общий стаж: 7 лет .
Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .
Опыт работы инфекционистом более 3 лет.
Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.
Чем занимается УЗИ-специалист и как им стать
Развитие ультразвукового метода диагностики в медицине – это настоящий прорыв для человечества. С помощью свойства тела отражать ультразвуковые волны, люди научились определять структуру внутренних органов, размеры, состояние, наличие новообразований и воспалений.
Специфика профессии
Использование ультразвуковой диагностики значительно упрощает постановку диагноза. С помощью аппарата врач УЗИ быстро получит сокровенные данные, которые скрыты в недрах тела, даст человеку шанс на выздоровление. Доктор, который проводит исследование внутренних органов с помощью ультразвуковых волн, должен хорошо знать анатомию, физиологию, иметь навыки в распознавании доброкачественных и злокачественных образований, воспалительных процессов.
Сегодня профессия врача, специализирующегося на УЗИ востребована в местных и частных клиниках. Специалист, который грамотно опишет увиденное на экране монитора состояние организма, принесет огромную пользу человеку.
Как у каждого медицинского работника, у доктора УЗИ есть должностная инструкция. Его главной функциональной обязанностью является проведение и оценка результатов диагностики на аппарате УЗИ.
Чем глубже знания специалиста, тем качественнее будет проведено обследование: мало видеть, нужно понимать то, что ты видишь. Достоверность результатов ультразвукового обследования очень сильно зависит от знаний и опыта специалиста, который их расшифровывает.
Доктор УЗИ постоянно развивается, совершенствует свои навыки. Во-первых, ему нужно хорошо разбираться в работе аппарата, иметь представление о воздействии ультразвука на внутренние органы человека и владеть техникой проведения обследования.
Во-вторых, для расшифровки данных доктор должен знать, как называется и где расположен каждый орган, владеть информацией касающейся:
- топографии органов;
- особенностям анатомии и морфологии;
- стандартам и нормам размеров исследуемых органов;
- возможным осложнениям, болезням, новообразованиям.
Что входит в обязанности УЗИ-специалиста
Каждый работник должен соблюдать должностную инструкцию, инструкцию по технике безопасности и охране труда. На рабочем месте должен быть порядок и чистота. Аппарат проходит периодическую проверку, документы о поверке хранят в доступном месте.
Обязанности специалиста, работающего с аппаратом УЗИ: четкое выполнение всех инструкций и ведение документации. После работы с аппаратом, в конце рабочего дня, нужно составить отчет о проделанной работе, заполнить журналы и формы.
Алгоритм работы врача
Доктор может работать с медицинской сестрой или один. В случае когда в кабинете нет медицинской сестры, доктор самостоятельно подготавливает кабинет и аппарат к работе. Он должен:
- Подключить аппарат к сети.
- Проверить его исправность в тестовом режиме.
- Подготовить гель и перчатки.
- Провести обследование и подготовить описание состояния исследуемых органов.
- Каждого посетителя врач регистрирует в журнале и выдает ему протокол исследований.
От чего зависит качество работы
Совместный результат работы человека и аппарата – полученные данные о состоянии организма. Главным требованием к аппарату является высокая степень визуализации внутренних органов. Если аппарат старый, склонен к поломкам и имеет низкую степень визуализации, то даже опытный специалист не сможет разглядеть воспаление или патологию.
Чтобы работать на должном уровне, нужно качественное, современное оборудование.
Где можно работать УЗИ-специалисту
Востребована профессия как в крупных городах, так и в глубинках. Это связано с дешевизной, безопасностью и распространенностью метода УЗИ.
Врач ультразвуковой диагностики может работать в стенах поликлиники, частных клиниках, медицинских центрах, стационарах. Главное, не в какой больнице человек делает УЗИ, а на каком аппарате и кто ему проводит эту процедуру. Поэтому опытные специалисты всегда могут найти хорошее место работы.
В научно-практических центрах областных городов принимают врачи высших категорий. Попасть к ним на прием можно по записи. Чтобы не тратить время на ожидание многие готовы заплатить за работу таких специалистов в частной клинике, где они ведут прием в свободное от основной государственной практики время. Это подтверждает престижность профессии.
Какие органы может проверить ультразвук
С помощью ультразвука исследуют все внутренние органы. Благодаря диагностической работе специалиста исследуют состояние:
- органов брюшной полости;
- сердца;
- молочных желез;
- щитовидной железы;
- слюнных желез;
- маточных труб и плода;
- толстого и тонкого кишечника;
- кровеносных сосудов;
- лимфатических узлов;
- черепа;
- суставов;
- яичников, мошонки;
- почек и других органов.
Многие детские врожденные или приобретенные патологии были излечены с помощью своевременной диагностики ультразвуковыми волнами.
Получив результаты исследования, специалист заносит их в специальную форму. В ней он обязательно отмечает реальное состояние проверенного органа, норму для него и выявленные отклонения. С полученным на руки протоколом исследования, пациент идет к лечащему врачу, который назначает дальнейшее обследование, анализы, определяет схему лечения.
Общество поддержки
Российская ассоциация врачей УЗИ – это сообщество, в которое входит несколько тысяч специалистов. Они делятся опытом, оказывают юридическую и консультационную поддержку своим коллегам. Эта ассоциация содействует профессиональному росту специалистов, получению новых знаний. Общество подписывает соглашение на членские взносы размером в тысячу рублей. Попав на сайт организации можно ознакомиться с новостями ассоциации и важными сообщениями.
Кто ставит окончательный диагноз
Профессиональный стандарт врача УЗИ не позволяет ему ставить диагноз или выдавать окончательное заключение. Задача доктора УЗИ – описать протекание болезни, качественно провести диагностику органов. Например, если лечащий врач дает направление на УЗИ надпочечников, диагност должен провести анализ размеров, структуры, наличия или отсутствия новообразований или посторонних веществ. Ставить диагноз, предлагать лечение, давать прогнозы профстандарт не позволяет. Нарушение этого правила чревато для доктора диагностического кабинета потерей лицензии на работу.
Отмечена максимальная эффективность диагностики методом ультразвукового исследования при пороках сердца, нарушениях кровеносной системы, цистите, аппендиците, ЖКБ, холецистите, беременности.
Где врачам пройти обучение УЗИ-диагностике
Просто получить специальность — мало для качественной работы.
Особенностью этой профессии является необходимость постоянно развиваться, получать новый опыт. Это связано с тем, что современная медицина не стоит на месте. Именно благодаря качественной и точной диагностике возможен благоприятный прогноз при лечении пациентов.
На специальных мероприятиях для диагностов проводятся широкомасштабные конференции. На них съезжаются многие опытные доктора высшей категории и другие практикующие специалисты. Они делятся опытом, посещают лекции и курсы, читают доклады.
Молодой профессионал получит огромный опыт, посетив такую конференцию или съезд. Если нет возможности приехать, можно обучаться дистанционно.
Показать свои навыки и получить награду может диагност, который выиграет конкурс на лучшего врача УЗИ. Такие мероприятия обычно ежегодно проводят ко дню медика или дню защиты здоровья.
Периодически диагносты сдают экзамены на категорию, подтверждают или повышают ее.
Как получить диплом врача ультразвуковой диагностики
Чтобы получить допуск к работе на диагностическом оборудовании нет другого пути, как выучиться в медицинском университете и получить диплом о полном высшем медицинском образовании с отметкой «интерн-врач УЗИ». После прохождения интернатуры специалист подтверждает звание и может начинать работу по профессии.
Вопрос переквалификации
Обучение УЗИ-диагностике для работающих врачей – это переподготовка. Чтобы попасть на поток, где можно пройти курс «Ультразвуковая диагностика», нужно подать заявку, оформить документы через отдел кадров и бухгалтерию. Стать хорошим специалистом УЗИ может только любознательный и ответственный человек, который любит свою профессию, ставит в приоритет здоровье своего пациента.
Что представляет собой ультразвуковое исследование?
Ультразвуковое исследование является распространенным методом диагностики состояния внутренних органов человека. Его широко применяют в различных клиниках. Чтобы провести диагностику, не нужно делать уколов, надрезов и других неприятных процедур. При этом врач имеет возможность наблюдать состояние и работу органов.
Не так давно ультразвуковые методы исследования представлялись фантастическими, а сегодня уже существует возможность получения трех- и четырехмерного изображения. Многих людей интересует: для чего делают УЗИ? Применение ультразвуковых технологий в медицине расширяется. Например, кроме диагностической функции, ультразвук применяют и в лечебных целях.
Как происходит процедура ультразвуковой диагностики?
Аппарат ультразвукового исследования излучает высокочастотные волны, которые не ощущаются человеком. Глубина проникновения зависит от модели устройства и его назначения. Ткани и образования в организме человека имеют различную структуру и плотность, поэтому образуют эхо различной частоты. Специальный датчик улавливает эхо и преобразует в изображение.
С помощью различных программ удается измерить органы и обнаружить камни, песок и другие инородные предметы.
На изображении плотные структуры имеют светлый оттенок, а жидкости и мягкие оболочки выглядят темными.
Препятствием для распространения ультразвука является воздух, поэтому перед процедурой рекомендуется отказаться от продуктов, провоцирующих метеоризм, и пить больше жидкости. По этой же причине используют специальные гели. Они не только обеспечивают скольжение датчика, но и способствуют распространению волн.
Кроме стандартного исследования, при котором изучаются статические органы, аппарат УЗИ позволяет измерить движущиеся объекты (эффект Доплера). Эта методика применяется для определения скорости кровотока и состояния сосудов. Она дает возможность отделить кровеносную систему беременной женщины от кровеносной системы плода.
Подготовка к обследованию
Подготовка зависит от того, какие органы подлежат обследованию. Если предстоит УЗИ диагностика брюшной полости, то следует соблюдать определенную диету. В течение трех дней перед процедурой нельзя употреблять сладкие фрукты и овощи, сдобу, газированные напитки, черный хлеб, капусту и другие продукты, способствующие газообразованию в кишечнике. Для этих же целей принимают сорбенты. Перед обследованием воздерживаются от приема пищи в течение 6-12 часов.
Исследование органов малого таза проводится с наполненным мочевым пузырем, для чего за час до процедуры необходимо выпить 1 литр очищенной негазированной воды.
Некоторые виды обследований требуют очищения кишечника, для чего рекомендуется применять клизму. Это необходимо заранее уточнить у специалиста.
Зачем назначают ультразвуковую диагностику?
Основные задачи, для решения которых используют ультразвуковую диагностику:
- Обнаружение различных патологий строения и развития внутренних органов человека.
- Раннее обнаружение патологий на скрининговых обследованиях при беременности.
- Мониторинг процесса восстановления внутренних органов в процессе лечения. Отсутствие вредного для организма облучения позволяет повторять УЗИ с любой частотой, необходимой для лечебного процесса.
- Сопоставление полученных при обследовании данных с лабораторными исследованиями позволяет более точно поставить диагноз пациенту.
Врач назначает ультразвуковую диагностику при жалобах пациента на боли или дисфункцию внутренних органов. Это один из первых методов обнаружения патологий и новообразований в теле человека. Метод является одним из самых простых и не влияет на процессы организма, в отличие от рентгеноскопии или МРТ.
Как метод диагностики УЗИ применяют в таких областях медицины, как:
- офтальмология;
- кардиология;
- акушерство и гинекология;
- исследования внутренних органов человека (печень, почки, щитовидная и поджелудочная железы, желчный пузырь);
- энцефалография.
Разновидностью ультразвукового исследования является сонография. Она позволяет наблюдать работу органов в динамике. Часто такую процедуру назначают для изучения состояния позвоночника и суставов:
- посттравматическое и послеоперационное изменение некостных тканей;
- обнаружение грыжи позвоночных дисков;
- патологии при остеохондрозе;
- протрузия позвоночника и боли в спине;
- артрит;
- обследование суставов;
- изменения в хрящевых тканях в результате лечения;
- контроль развития опухолей.
УЗИ применяют и во время оперативного вмешательства, чтобы более точно провести манипуляцию. Например, при пункциях, склерозировании вен.
Способы проведения ультразвуковой диагностики
Перед первой процедурой пациента интересует вопрос: как делают УЗИ? Существует три основных способа получения информации:
- Трансабдоминальный. Этот метод наиболее распространен. Во время обследования датчик касается поверхности кожи вблизи исследуемого органа. Для пациента такой способ является наиболее удобным, но он требует определенной подготовки (наполнение мочевого пузыря, очистка кишечника, соблюдение диеты). Некоторые органы находятся ближе к поверхности тела, а другие скрыты глубоко, так что их тщательному осмотру помешает содержимое желудка или кишечника.
- Трансвагинальный. Датчик системы ультразвукового исследования в форме узкой трубки вводится во влагалище. Метод используется для обследования женщин, при этом нет необходимости наполнять мочевой пузырь. Этот способ более информативен, так как органы просматриваются гораздо четче.
- Трансректальный. Датчик в виде узкой трубки вводится в прямую кишку, и врач делает снимки органов под различными углами. Наиболее часто применяется у мужчин для изучения репродуктивных органов. Процедура не требует соблюдения определенного режима питания, но перед исследованием необходимо опорожнить кишечник самостоятельно или с помощью клизмы.
УЗИ при беременности
Хотя беременность является естественным состоянием, во время нее назначают целый комплекс ультразвуковых исследований. Это вполне объяснимо, ведь каждая мать хочет быть уверена, что будущий ребенок развивается правильно и какие-либо отклонения отсутствуют.
УЗИ позволяет определить беременность уже через две недели после оплодотворения яйцеклетки. Такое обследование назначают при планировании ребенка, но оно не является обязательным.
С помощью обследования на раннем сроке (до 10 недель) можно обнаружить внематочную беременность, пузырный занос и угрозу выкидыша.
Диагностика беременности предполагает три скрининга по одному в каждом триместре, которые позволят наблюдать развитие плода.
Первое обследование проводят на 12-13 неделе беременности. Оно обнаруживает серьезные пороки развития и дает возможность своевременно прервать беременность.
С помощью УЗИ врач:
- определяет точный срок беременности;
- определяет количество плодных яиц и их размеры;
- определяет сердцебиение плода;
- контролирует нормы двигательной активности эмбриона;
- исследует состояние пуповины, хориона, амниона и желточного мешка;
- контролирует состояние матки и яичников женщины, вероятность преждевременного прерывания беременности.
В дополнение к ультразвуковому исследованию врачи проводят биохимический скрининг. Он обнаруживает в крови матери маркеры серьезных заболеваний (болезнь Дауна, Эдвардса, Тернера и другие).
Второе обследование проводят с 18 по 22 неделю беременности. На нем определяют:
- структуру и состояние плаценты;
- размеры плода (окружность груди, головы, рост, массу тела);
- наличие отклонения от нормы в развитии мозга;
- количество околоплодных вод.
На этом сроке уже возможно определить пол малыша, если родители желают его знать. Но первоочередным для специалистов является обнаружение возможных уродств и патологий.
Уже можно сосчитать пальцы на руках и ногах, наблюдать строение позвоночника, состояние носогубного треугольника.Третье УЗИ проводят на 30-32 неделе беременности. Основная его задача заключается в изучении состояния плаценты и развития плода.
Контролируется кровоток и состояние пуповины. Нарушения в плаценте влияют на развитие малыша, вследствие чего ребенок не набирает достаточный вес.
Большое значение имеет обследование внутренних органов плода. Оно не только обнаруживает пороки, но и позволяет применить внутриутробное лечение. Например, при непроходимости мочеточника его расширяют, чтобы предотвратить разрушение почек.
3D и 4D ультразвуковое обследование
На сегодняшний день оборудование позволяет получать не только стандартное двухмерное изображение плода при обследовании беременной женщины. С помощью трех- и четырехмерной эхографии можно увидеть объемное и более различимое изображение в динамике. Это значит, что существует возможность наблюдать на экране движение будущего ребенка.
Качество изображения зависит от срока беременности, объема жидкости в пузыре, двигательной активности ребенка. Такое изображение наиболее приближено к реальности, позволяет родителям заранее познакомиться с ребенком, сделать первую фотографию и даже записать видео. Если двухмерное изображение часто непонятно обычному человеку, далекому от медицины, то при объемной эхографии можно различить не только отдельные части тела, но и разобрать мимику малыша.
Ультразвуковое исследование
Мы рады видеть Вас на нашем сайте!
Методы лучевой диагностики
УЗИ. Информация для пациентов
Ультразвуковое исследование – это исследование органов и тканей с помощью ультразвуковых “волн”. Проходя через ткани различной плотности, а точнее через границы между различными тканями, ультразвук по-разному отражается от них. Специальный принимающий датчик фиксирует эти изменения, переводя их в графическое изображение, которое может быть зафиксировано на мониторе или специальной фотобумаге.
Ультразвуковой метод прост и доступен, не имеет противопоказаний. УЗИ можно применять неоднократно в течение всего периода наблюдения за пациентом в течение нескольких месяцев или лет. Более того, исследование можно повторять несколько раз в течение одного дня, если этого требует клиническая ситуация.
Иногда исследование трудновыполнимо или малоинформативно из-за наличия у пациента послеоперационных рубцов, повязок, ожирения, выраженного метеоризма. В этих и других случаях в нашем отделе может быть выполнена компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). В том числе когда патологические процессы, выявленные при УЗИ, требуют дообследования с помощью более информативных методик уточняющей диагностики.
История метода УЗИ
Ультразвук в природе открыл итальянский ученый Ладзарро Спалланцани в 1794 г. Он заметил, что если летучей мыши заткнуть уши, она теряет ориентировку. Ученый предположил, что ориентация в пространстве осуществляется посредством излучаемых и воспринимаемых невидимых лучей. В дальнейшем они получили название ультразвуковых волн.
В 1942 году немецкий врач Теодор Дуссик и его брат физик Фридрих Дуссик попытались использовать ультразвук для диагностики опухоли мозга у человека.
Первый медицинский ультразвуковой прибор был создан в 1949 г. американским ученым Дугласом Хаури.
Особо следует отметить вклад в развитие ультразвуковой диагностики Христиана Андерса Допплера, который в своем трактате “О коллометрической характеристике изучения двойных звезд и некоторых других звезд неба” предположил о существовании важного физического эффекта, когда частота принимаемых волн зависит от того, с какой скоростью движется излучающий объект относительно наблюдателя. Это стало основой допплерографии – методики изменения скорости кровотока с помощью ультразвукового исследования.
Возможности и преимущества метода УЗИ
УЗИ – широко распространенный метод диагностики. Он не подвергает пациента лучевой нагрузке и считается безвредным. Тем не менее, у ультразвукового исследования есть ряд ограничений. Метод не является стандартизованным, и качество исследования зависит от оборудования, на котором проводится исследование, и квалификации врача. Дополнительное ограничение для УЗИ – это излишний вес и/или метеоризм, что мешает проведению ультразвуковых волн.
Ультразвуковое исследование является стандартным методом диагностики, который применяется для скрининга. В таких ситуациях, когда заболевания и жалоб у пациента еще нет, для ранней доклинической диагностики следует применять именно УЗИ. При наличии уже известной патологии лучше выбрать КТ или МРТ как методы уточняющей диагностики.
Области применения ультразвука в медицине чрезвычайно широки. В диагностических целях его используют для выявления заболеваний органов брюшной полости и почек, органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез, сердца, сосудов, в акушерской и педиатрической практике. Также УЗИ применяется как метод диагностики неотложных состояний, требующих хирургического вмешательства, таких как острый холецистит, острый панкреатит, тромбоз сосудов и др.
УЗИ является преимущественным методом диагностики при обследовании во время беременности, т.к. рентгеновские методы исследования могут нанести вред плоду.
Противопоказания к УЗИ
Противопоказаний к ультразвуковому исследованию нет. УЗИ является методом выбора для диагностики патологических состояний во время беременности. УЗИ не обладает лучевой нагрузкой, его можно повторять неограниченное количество раз.
Подготовка
Исследование органов брюшной полости проводится натощак (предыдущий прием пищи не ранее чем за 6-8 часов до исследования), утром. Из рациона на 1-2 дня следует исключить бобовые, сырые овощи, черный хлеб, молоко. При наклонности к газообразованию рекомендован прием активированного угля по 1 таблетке 3 раза в день, других энтеросорбентов, фестала. При наличии у пациента сахарного диабета допустим легкий завтрак (теплый чай, подсушенный белый хлеб).
Для выполнения трансабдоминального исследования органов малого таза (мочевого пузыря, матки или предстательной железы) требуется наполнение мочевого пузыря. Рекомендуется воздержание от мочеиспускания в течение 3-х часов до исследования или прием 300-500 мл воды за 1 час до исследования. При проведении внутриполостного исследования (через влагалище у женщин – ТВУЗИ, или через прямую кишку у мужчин – ТРУЗИ), наоборот, необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Ультразвуковые исследования сердца, сосудов, щитовидной железы не требуют специальной подготовки.
Как проходит обследование
Врач или медсестра пригласят Вас в кабинет ультразвуковой диагностики, и предложит Вам лечь на кушетку, обнажив исследуемую часть тела. Для наилучшего проведения ультразвуковых волн врач нанесет на кожу специальный гель, который не содержит никаких лекарственных средств и является абсолютно нейтральным для организма.
Во время исследования врач будет прижимать к телу в разных положениях ультразвуковой датчик. Изображения будут отображаться на мониторе и печататься на специальную термобумагу.
При исследовании сосудов будет включена функция определения скорости кровотока с помощью режима допплеровского исследования. В этом случае исследование будет сопровождать характерный звук, отражающий движение крови по сосуду.
2.1.2. Методы лабораторной и инструментальной диагностики
Методы исследования в медицине. Чувствительность и специфичность метода. Что такое скрининг-тест? Степень риска диагностической манипуляции. Обзор современных методов исследования и их диагностическая ценность. Диагностика по методу Фолля. Квантовая и биорезонансная диагностика.
Современная медицина располагает большими возможностями для детального изучения строения и функционирования органов и систем, быстрой и точной диагностики каких-либо отклонений от нормы или заболеваний. Методы лабораторной диагностики в большей степени отражают проблемы на клеточном и субклеточном уровне (глава 1.4), но в то же время позволяют судить о “поломках” в конкретном органе. Чтобы увидеть, что происходит в данном органе, используют, в частности, инструментальные методы диагностики.
Некоторые исследования применяют только для выявления тех или иных специфических заболеваний. Однако многие диагностические процедуры универсальны и используются врачами разных специальностей (глава 2.1). Для выявления заболеваний, симптомы которых еще не проявились или проявились слабо, проводят скрининг-тесты. Примером скрининг-теста является флюорография, позволяющая обнаружить болезни легких на ранних стадиях. Скрининг-тест должен быть точен, относительно недорог, а его проведение не должно вредить здоровью и сопровождаться сильными неприятными ощущениями для обследуемого. К скрининг-тестам можно отнести некоторые лабораторные методы диагностики – анализы крови и мочи. Самое распространенное исследование – клинический анализ крови, который является основным методом оценки форменных элементов крови. Кровь для исследования обычно получают из капилляров пальца. Кроме числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, определяют процентное содержание каждого вида лейкоцитов, содержание гемоглобина, размер и форму эритроцитов, число ретикулоцитов (незрелых эритроцитов, еще имеющих ядро). Клинический анализ крови (таблица 2.1.1) позволяет диагностировать большинство заболеваний крови (анемии, лейкозы и другие), а также оценить динамику воспалительного процесса, эффективность проводимого лечения, вовремя обнаружить развивающийся побочный эффект препарата.
Таблица 2.1.1. Клинический анализ крови
| Показатель | Что показывает | Норма |
|---|---|---|
| Гемоглобин | Количество этого несущего кислород белка в эритроцитах | Мужчины: 140-160 г/л Женщины: 120-140 г/л |
| Число эритроцитов | Число эритроцитов в указанном объеме крови | Мужчины: 4-5·10 12 /л Женщины: 3,9-4,7·10 12 /л |
| Гематокритное число | Объемное соотношение плазмы крови и ее форменных элементов | Мужчины: 42-50% Женщины: 38-47% |
| Средний объем эритроцита | Общий объем эритроцитов, деленный на их общую численность | 86-98 мкм 3 |
| Число лейкоцитов | Число лейкоцитов в указанном объеме крови | 4-9·10 9 /л |
| Лейкоцитарная формула | Процентное соотношение лейкоцитов | Сегментоядерные нейтрофилы: 47-72% Палочкоядерные нейтрофилы: 1-6% Лимфоциты: 19-37% Моноциты: 3-11% Эозинофилы: 0,5-5% Базофилы: 0-1% |
| Число тромбоцитов | Число тромбоцитов в указанном объеме крови | 180-320·10 9 /л |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | Скорость, с которой эритроциты оседают на дно пробирки | Мужчины: 2-10 мм/ч Женщины: 2-15 мм/ч |
Биохимический анализ крови (таблица 2.1.2) позволяет оценить содержание в ней электролитов (ионов натрия, калия, хлоридов, бикарбонат-ионов и других), ферментов, характеризующих состояние того или иного органа (щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза и другие). Во время исследования определяют количество белка, глюкозы и токсических продуктов обмена, которые в норме выводятся почками (креатинин, мочевина). Кровь для биохимического анализа получают из вены. Существует еще множество анализов крови, позволяющих контролировать состояние различных органов и систем, а также косвенно оценивать состояние организма в целом.
Таблица 2.1.2. Биохимический анализ крови *
Данные приведены из книги “Современная медицинская энциклопедия” под редакцией Р. Беркоу, 2001 г.
Загрузка...
