Удаление липом: методы, последствия операции

Удаление липомы различными методами

Липома – это доброкачественная опухоль, представляющая собой отложение жира и соединительной ткани. Образование расположено в капсуле, не имеет корня. Причина возникновения заключается в нарушении метаболизма, гормональных сбоях, болезнях внутренних органов. Для профилактики разрастания и последствий показано удаление липомы.

Нужно ли удалять жировик

Согласно Международной классификации болезней по МКБ-10, липома – доброкачественное образование жировой ткани (код D17).

Показания к удалению:

• эстетический дефект;
• локализация в неудобных местах, что приводит к травматизации уплотнения;
• диаметр более 10 см;
• необычная форма – уплотнение расположено на ножке, перекручивание которого может привести к некрозу тканей;
• Выделяется сукровица, пациента беспокоит боль;
• воспалительный процесс;
• липома головного мозга.

Противопоказания к удалению:

• онкологические опухоли в анамнезе;
• сахарный диабет на стадии декомпенсации;
• уплотнение расположено возле жизненно важных сосудов;
• ВИЧ/СПИД.

Операцию при беременности, лактации, менструации и вирусных заболеваниях не рекомендуют проводить.

Болезненна ли процедура и какие анализы необходимо сдать

Запрещается устранять проблему, используя методы: прокол иголкой, срезание. При небольшом размере дерматологом назначается медикаментозная терапия: применение мази Вишневского, Ихтиоловой мази. Если консервативный способ лечения не дал результатов, показано удаление капсулы липомы хирургическим путем.

Методы по устранению проблемы:

• оперативная хирургия;
• деструкция лазером. Процедуру может выполнить косметолог в салоне;
• криодеструкция жидким азотом;
• радиоволны – разрушение с помощью радионожа;
• гомеопатия и народные методы.

Перед удалением необходимо провести диагностику:

• анализы крови (общий, на сифилис, гепатит, ВИЧ) и мочи;
• обследование сердца;
• рентгенография, УЗИ.

Заболевание следует отличать от уплотнений сходных по симптомам – атерома, гигрома, фиброма.

Перед удалением уточняют наличие аллергических реакций, индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов. Если образование небольшого размера используют местное обезболивание. Во время вмешательства пациент находится в сознании.

При локализации липомы в опасных областях – голова, живот, область паха, лицо, зона глаз и при больших размерах (более 8 см) применяют общий наркоз.

Особенности хирургической операции по удалению липомы

Перед хирургическим иссечением пациента информируют о предстоящей манипуляции, рассказывают о правилах проведения: за 2 часа до манипуляции не принимать пищу, не курить, не употреблять алкоголь.

Уплотнение удаляется в условиях стационара, госпитализация не требуется. Вмешательство относится к категории малоинвазивных и безопасных. Если вырезать жировик хирургическим способом, исключаются рецидивы.

1. Обработка поврежденного участка антисептиком.
2. Применение местной анестезии (инъекции Лидокаина или Новокаина).
3. С помощью скальпеля хирург делает надрез на коже. Если образование небольшое, отступают от края жировика на 5 мм и выполняет продольный надрез по диаметру. При больших размерах проводят окаймляющий разрез вокруг уплотнения.
4. Кожу отводят в сторону и с помощью хирургического инструмента извлекают капсулу. Сложность задачи заключается во избежании вскрытия. Содержимое отправляют на гистологию с целью изучения онкогенности клеток.
5. При липоматозе (множественные образования) каждую шишку извлекают отдельно.
6. Осуществляют чистку пораженной зоны антисептическим средством. Используя диатермоэлектрокоагулятор, прижигают сосуды для остановки кровотечения.
7. Устанавливают дренаж (эластичный жгут) для удаления экссудата из глубокой раны.
8. Накладывают внутренние и внешние швы.

После проведения процедуры пациент находится в клинике 1-2 часа. Больному не следует работать с движущимися механизмами, управлять автомобилем из-за применения наркоза.

Виды малоинвазивных процедур:

1. Эндоскопическая операция по удалению жировика. Через микроскопический надрез вводят специальные инструменты.
2. Выкачивание содержимого капсулы с помощью прокола хирургической иглой.

Реабилитация после удаления липомы

Прогноз благоприятен при соблюдении правил. Задачи реабилитации: антисептическая обработка раны, профилактика вторичного инфицирования. Необходимо посещать поликлинику для контроля состояния.

С целью профилактики расхождения швов запрещается носить тяжести, проводить интенсивные физические тренировки. Рекомендован постельный режим в течение 2-3 дней после вмешательства.

Сколько заживает шов

После удаления образования наносятся швы и компрессионная повязка. Длительность заживления зависит от размера жировика и от выполнения пациентом правил ухода.

• поверхностное срастание кожного покрова – до 2 недель;
• окончательное восстановление – 2-3 месяца.

Рекомендации для быстрого заживления шва:

• не подвергать воздействию ультрафиолетовых лучей;
• не допускать повреждений;
• избегать попадания воды, косметики, средств бытовой химии;
• исключить посещение мест общественного пользования (бассейн, баня).

Обработка раны

После удаления липомы обработку поврежденного участка проводят в домашних условиях ежедневно.

Уход за раной включает:

1. Замену перевязочного материала.
2. Обработку дезинфицирующими растворами – Фурацилин, Мирамистин. Первые 2 суток после удаления края раны обрабатывают перекисью водорода. Не рекомендуется использовать медикаменты, в состав которых входит йод. Существует риск появления ожогов.
3. Для снятия болезненных ощущений можно воспользоваться народными методами – сок алоэ. Облегчить состояние поможет массаж поврежденного участка.
4. Если рана долго рубцуется, по назначению доктора используют мази – Левомеколь, Спасатель.
5. На этапе восстановления назначают регенерирующие средства – Бепантен, Солкосерил.

Что делать, если образовалось уплотнение

Во время реабилитации после удаления нужно контролировать общее состояние пациента. Если самочувствие ухудшается, рана кровоточит, болит, наблюдается повторный рост липомы, необходимо немедленно прибегнуть к консультации доктора. При отсутствии болезненных симптомов уплотнение не представляет опасности.

Возможная причина осложнения	Что делать
Остался узелок от нити, которой зашиты швы	Нитки рассасываются самостоятельно
Сформировалась серома, состоящая из лимфатической жидкости	Проходит самостоятельно, следует соблюдать требования по уходу за раной, не допускать попадания инфекции.
Образовался шрам	Применять препараты-регенеранты (Контрактубекс) по назначению врача
Возник свищ	Для избежания последствий необходимо обратиться в медицинское учреждение. Образование свидетельствует о попадании инфекции в рану.
Возникла гематома	Лечение не требуется

Обнаружив липому на теле, не нужно ждать увеличения. Существуют методы безопасного удаления жировика – медикаментозная терапия или малоинвазивные процедуры.

Удаление липом

Липома, которая в народе известна как «жировик», — это один из наиболее распространенных видов доброкачественных образований. Чаще всего липома возникает в подкожной клетчатке и состоит из жировой ткани. Также она может располагаться в обладающих жировой прослойкой органах. Как правило, чаще всего липома диагностируется у женщин старше 35 лет. Локализоваться образование может на голове, спине, лице, руках.

Внешне липома представляет собой мягкий подвижный узел, который никак не объединен с расположенными рядом тканями. Липома расположена в так называемой капсуле, потому во время увеличения в размерах она не врастает в окружающие ее ткани, а давит на них, раздвигая. Растут липомы довольно медленно, их диаметр обычно составляет от полутора до двух сантиметров, однако в некоторых случаях развиваются гигантские образования более десяти сантиметров в диаметре. Если в ее составе кроме жировой ткани присутствует и соединительная, то структура липомы становится более плотной.

Образования могут быть одиночными, однако чаще встречаются множественные липомы. В этом случае говорят о так называемом липоматозе. Образования могут превратиться в настоящий косметический кошмар, особенно, если находятся на открытых посторонним взглядам участках тела.

Почему возникают липомы

На сегодняшний день ученым не удалось прийти к единому мнению о том, по какой причине развиваются липомы и почему чаще встречаются множественные липомы, а не одиночные образования. Липоматоз никак не связан с весовой категорией пациента и с количеством подкожного жира в его организме, поскольку образования могут появляться даже у очень стройных людей.

По мнению исследователей, появление жировиков связано с генетической предрасположенностью. Также его могут спровоцировать нарушение обменных процессов в организме, гормональный сбой, заболевания щитовидной железы. Некоторые ученые убеждены, что жировики возникают из-за сбоев в работе желчного пузыря и печени, а также в связи с зашлакованностью организма.

Когда следует удалять липомы

Чаще всего пациентов интересует вопрос о том, следует ли немедленно удалять липомы и можно ли обойтись без операции.

Следует помнить, что липома — образование доброкачественное, которое не прорастает в окружающие ткани. Однако проблема в ином: эти образования имеют свойство со временем увеличиваться в размерах. При этом липома «раздвигает» ткани и органы, расположенные рядом, чтобы «отвоевать» себе место. Из-за давления в них может нарушаться метаболизм, что чревато неприятными последствиями и болевыми ощущениями.

В некоторых случаях затягивать с удалением липомы нельзя. Следует немедленно обратиться к врачу, если жировик изменился внешне или вы начали ощущать физический дискомфорт. Также насторожить должно покраснение кожи над липомой, зуд или шелушение.

Врачи рекомендуют удалять жировики, если те растут поблизости от скопления сосудов или нервных клеток. Также лучше «перестраховаться» и вырезать образование, которое расположено в так называемой «зоне высокой травматизации» — иначе говоря, на участке, который часто подвергается внешнему воздействию.

Диагностика липомы и ее виды

Перед тем, как принимать решение об удалении липомы, проводится диагностика новообразования, позволяющая определить оптимальную тактику оперативного вмешательства.

Диагностику липомы врач обычно начинает с проведения визуального осмотра и пальпации образования, что дает возможность определить форму, структуру и приблизительные размеры образования. Проводится также ультразвуковое обследование, благодаря которому становится понятно, какое воздействие липома оказывает на окружающие ткани. В том случае, если образование расположено в потенциально опасной зоне, врач может назначить проведение КТ или МРТ. Также часто проводят биопсию образования, чтобы выяснить, какая ткань входит в его состав.

Классифицируют липомы в зависимости от того, где они расположены и какие ткани входят в их состав. Серьезной проблемой является кольцевидная липома, которая представляет собой подкожную опухоль большого размера. Она охватывает шею, словно воротник, провоцируя проблемы с дыханием и глотанием. Существуют фиброзные липомы, в состав которых входит соединительная ткань; ангиолипомы, содержащие жировую ткань и кровеносные сосуды; миолипомы, в составе которых присутствуют мышечные волокна; миелолипомы, состоящие из жировой ткани и элементов красного костного мозга; аденолипомы, включающие компоненты структуры потовой железы; очень болезненные периневральные липомы. Для каждого из видов новообразования существуют оптимальные тактики удаления. Опухоли могут удалять обычным хирургическим путем, использовать эндоскопический метод, лазерное удаление или применять так называемый «радионож». Окончательное решение относительно того, каким образом удалять липому, принимает врач, основываясь на общей клинической картине заболевания, а также состоянии пациента.

Удаление липомы хирургическим путем

Хирургическое удаление липомы является одним из наиболее популярных методов избавления от жировиков. В том случае, если образование небольшого диаметра, проводят хирургическое иссечение под местной анестезией, если же липома большая, то рекомендовано применение общего наркоза.

Никакой предварительной подготовки перед проведением хирургического удаления липомы не требуется. В дооперационном курсе медицинских препаратов пациент, как правило, также не нуждается. Осуществляется оперативное вмешательство после того, как было проведено УЗИ.

После введения наркоза доктор делает небольшой надрез липомы — так называемое иссечение. После этого он вырезает жировую ткань и капсулу, в которой она содержится. Именно удаление капсулы позволяет гарантировать, что не произойдет рецидива заболевания. После этого ткани ушиваются по слоям. При этом могут использоваться саморассасывающиеся нити. На шрам накладывается антисептическая повязка. В том случае, если образование было значительного диаметра, могут применяться тонкие дренажи.

В зависимости от сложности операции, расположения липомы и ее размера, продолжительность пребывания в стационаре составляет от одного до трех дней. Для того, чтобы снять неприятные ощущения, применяются обезболивающие препараты.

Швы снимают приблизительно через семь-десять дней после проведения операции. После проведения хирургического иссечения липомы остается шрам. Сделать его менее заметным помогут специальные кремы и мази, применение которых необходимо согласовать с врачом.

Побочные эффекты и возможные негативные последствия

Вероятность рецидива при хирургическом удалении липомы довольно низкая. Однако в том случае, если не располагающий достаточной квалификацией и необходимым опытом врач оставил капсулу, возможно повторное образование жировика.

Поскольку хирургическое удаление липомы является травматичной инвазивной процедурой, возможно развитие воспаления, сопровождающееся повышением температуры тела. В этом случае необходима экстренная медицинская консультация.

Противопоказания к проведению операции

Хирургическое удаление липомы, как любое другие оперативное вмешательство, обладает широким перечнем противопоказаний.

1. Так, хирургическое удаление жировиков не проводится женщинам в «интересном» положении, а также в период кормления грудью. Медики рекомендуют отказаться от операции во время «критических дней».
2. Герпес, недавно перенесенные простудные или инфекционные заболевания — также повод перенести оперативное вмешательство.
3. Крайне нежелательно проводить оперативное удаление жировика, если у пациента был диагностирован сахарный диабет.
4. Также осложнениями чревато хирургическое удаление при вторичном иммунодефиците — иначе говоря, сниженной резистентности организма.

Другие методы удаления липомы

Помимо хирургического иссечения липомы существуют другие методы удаления новообразования. Каждый из них обладает своими преимуществами и недостатками.

Лазерное удаление

Лазерная хирургия — один из наиболее инновационных методов удаления жировиков. Чаще всего этот вариант применяют при удалении образований на лице и шее, поскольку процедура практически не оставляет после себя рубцов. Более того, поскольку жировая ткань удаляется вместе с капсулой, вероятность рецидива сводится практически к нулю.

При этой операции лазер выполняет одновременно две функции: скальпеля и коагулятора, рассекая ткани и одновременно препятствуя развитию кровотечения. Поэтому лазерное удаление является бескровным, благодаря чему заживление происходит быстро, не развиваются отеки и нагноения. Поскольку лазерное удаление — бесконтактный метод, он является абсолютно стерильным. Продолжительность операции при лазерном удалении составляет около тридцати минут, манипуляции проводятся с использованием местного наркоза.

Противопоказаниями к проведению лазерного удаления жировика являются онкологические заболевания в анамнезе, сахарный диабет, беременность и воспалительные процессы.

Радиоволновой метод

Радиоволновой метод или так называемый «радионож», отлично подходит для избавления от липом небольшого диаметра. Суть его состоит в воздействии на образование интенсивным электромагнитным излучением. Высокочастотные волны выполняют обязанности скальпеля, рассекая ткани. Под воздействием «радионожа» в клетках начинает вырабатываться тепло, вследствие чего они самоликвидируются. При этом под воздействием радиоволн проходит обеззараживание и коагуляция раны.

Неоспоримым достоинством удаления липом с использованием «радионожа» является бескровность подобного вмешательства. Кроме того, благодаря использованию местной анестезии, манипуляция является безболезненной. Радиоволновое удаление новообразования исключает вероятность осложнений: в частности, инфицирования раны, появления отеков, нагноения.

Послеоперационная реабилитация требует минимального времени — уже за неделю-две рана полностью заживает, не оставляя после себя рубцов. Также отсутствует необходимость пребывания в стационаре.

Пункционно-аспирационный метод

Действенным является также пункционно-аспирационный метод удаления липомы. Во время этой процедуры в опухоль вводится игла, после чего специальным шприцом-насосом вытягивается все содержимое новообразования. Однако у этого метода есть один существенный недостаток — поскольку капсула остается на прежнем месте, возможно развитие рецидива. Также жировик еще большего размера может появиться, если после «высасывания» опухоли под кожей остался хотя бы крошечный фрагмент образования.

А поскольку подобная липосакция проводится вслепую, без визуального контроля, гарантировать полное удаление новообразования невозможно.

Эндоскопическая хирургия

Одним из инновационных методов, характеризующихся малой травматичностью и отличным косметическим эффектом, является эндоскопическое удаление липомы. При этом разрез делают не на самой опухоли, а на некотором расстоянии от нее: как правило, в складках кожи, на участках, скрытых от посторонних глаз. После этого в разрез вводят эндоскоп и инструменты, с помощью которых удаляют жировик.

Удаление липомы народными способами

Народная медицина предлагает множество способов, призванных избавить от жировиков. Некоторые из них могут быть довольно действенными, однако необходимо учитывать два важных аспекта.

Прежде всего, даже если новообразование исчезнет под воздействием средств, рекомендованных народной медициной, это будет означать, что удалось убрать лишь внешнее проявление заболевания, а не его причину. Соответственно, нельзя исключать появления новых образований.

Кроме того, перед тем, как пытаться избавиться от липомы народными методами, следует в обязательном порядке обсудить возможность их использования с врачом. Мы же приведем лишь несколько рецептов, которые зарекомендовали себя как довольно эффективные.

Измельчите лист каланхоэ и с помощью бинта или пластыря зафиксируйте полученную кашицу на больном месте. Держать такой компресс следует в течение нескольких часов.

Измельчите лист мать-и-мачехи. Полученную кашицу разместите на еще одном листе растения и закрепите его на опухоли. Держать компресс следует, пока лист не станет сухим. Как правило, уже за неделю размер липомы уменьшается.

Смешайте две столовых ложки жидкого меда со столовой ложкой водки. Тщательно размешайте. В смеси пропитайте бинт и зафиксируйте его на опухоли. Держать такой компресс необходимо в течение двух часов. Процедуру проводите дважды в день в течение двух недель.

Особенности удаление липомы на разных участках тела

Удаление липомы – это процесс устранения доброкачественного образования, появление которого связано с нарушениями в жировой клетчатке. Подкожный жировик, обычно не несет особой опасности для здоровья человека. Но его наличие доставляет косметический дискомфорт, особенно если местом локализации стал открытый участок тела. Решением этой проблемы является удаление.

Когда необходима операция по удалению

Липомы, в отличие от атеромы, характеризуются медленным ростом. Иногда опухоль может не менять своих размеров в течение нескольких десятков лет. Они не доставляют болевых и каких-либо других неприятных ощущений, обычно молочного цвета или в тон коже, редко воспаляются. Если жировик локализуется на закрытом участке тела, специалисты рекомендуют не трогать новообразование. Пациент находится под периодическим наблюдением хирурга, который осматривает опухоль и оценивает ее состояние 1-2 раза в год.

Когда жировик возникает глубоко в тканях или обладает внушительными размерами, он, в зависимости от места локализации, может причинять неудобства, боль и нанести вред здоровью. Большая липома на шее влечет за собой искривление шейного отдела позвоночника, нарушение кровообращения, головные боли и головокружения. Может наблюдаться затруднения дыхания.

Неэстетичный вид имеют жировики на лице. Опухоль обезображивает больного и это является основным показанием к удалению новообразования. Если местом локализации шишки является верхнее или нижнее веко глаза, помимо косметической проблемы существует угроза ухудшения или потери зрения.

Если жировик образовался на внутреннем органе, в брюшной полости, удаление возможно только с помощью хирургической операции. Бессимптомно не проходит появление новообразования в головном мозге. Уплотнение из жировой ткани подлежит обязательному устранению.

Подкожное образование на бедре, ноге, руке, плече, спине, животе подвергается иссечению только после визуального осмотра врача. Хирург может назначить сдачу анализов и проведение дополнительной диагностики посредством УЗИ, томографии и т.д. Эти мероприятия необходимы для подтверждения диагноза и исключения наличия злокачественного характера опухоли.

Бывает так, что липома не причиняла беспокойства пациенту многие года. Но под влиянием внутренних процессов или каких-либо внешних факторов в ней стали происходить изменения:

• потемнение или покраснение кожи в проблемном месте;
• появление болевых ощущений;
• местное повышение температуры;
• воспаление жировика;
• стремительный рост шишки;
• появление новых образований;
• загнивание и накапливание жидкости.

В таких случаях пациенту нужно незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение, чтобы удалить липому. Разрастание жировой ткани характеризуется как доброкачественное образование. Всегда присутствует маленький процент и риск озлакачествления опухоли. По этой причине всякие изменения в новообразовании становятся поводом для такого мероприятия, как немедленное удаление беспокоящего жировика.

Особенности удаления на разных участках тела

Способы избавления от подкожных липом на голове, шее, лице, конечностях ничем не отличаются. Существует несколько эффективных методов удаления жировиков, которые безболезненно избавят от уплотнения под влиянием анестетиков местного воздействия. Заживление раны будет зависеть от размера опухоли, сложности операции и выполнения предписаний доктора после процедуры. Наркоз применяется только при иссечении очень крупных или множественных образований.

Особенностями операции на лице являются такие нюансы, как:

• произвести косметический шов;
• не задеть лицевой нерв.

Избежать заметного шрама и повреждения целостности нерва поможет опыт врача и наличие современных хирургических аппаратов. Если вырезать нарост необходимо на лбу, применяется особая методика, позволяющая спрятать место разреза на линии роста волос.

Операция по вырезанию разросшейся жировой ткани может длиться от 30 до 60 минут в зависимости от места локализации и размера липомы. Современная медицина способна провести удаление липом на волосяной части головы без сбривания волос. Этот положительный момент является важным для женщин и для мужчин.

Хирургический метод является радикальным, эффективным и наиболее доступным. Но он уступает современным технологиям тем, что оставляет заметный след на коже. Этот способ убрать жировик не применяется для произведения оперативного вмешательства при локализации на лице, шее, области декольте и других открытых участках. К традиционной хирургии прибегают при крупных размерах уплотнений.

Удаление образований на конечностях, спине, животе, плечах обычно не вызывает затруднений у специалистов, если новообразования не задели соседние ткани или органы. В запущенных ситуациях опухоль достигает внушительного размера, и его расположение является глубоким. Ситуация может усложниться тем, что новообразование сдавливает сосуды, нервы, ткани и органы, и прорастает в их тело. Для того, чтобы удостовериться, что наличие липомы не усугубилось дополнительными проблемами, врачом подробно изучаются и собираются данные диагностики КТ, УЗИ, рентгена, томографии.

Методы удаления липом

Традиционная медицина предлагает несколько современных способов удалить быстро и безболезненно жировик на любой части тела.

Способ	Описание
1. Хирургия традиционная	Операция проводится при крупном образовании или его глубоком расположении. Применяется наркоз. Если липома одиночная 3-5 см в диаметре, используют местную анестезию. Преимущество метода в его доступности и исключении рецидива. Минус – заметный послеоперационный след.
2. Лазерная терапия	Лазер способен быстро и эффективно избавить от уплотнения, и не оставить шрама на теле. Минус – дорогостоящая процедура.
3. Радиоволновое иссечение	Операция посредством радиоволнового ножа является бескровной с минимальным риском инфицирования раны. Плюс – рецидив, как последствие процедуры исключен. Минус – цена и доступность.
4. Медикаментозное лечение	Терапия предусматривает ввод в липому специального раствора, расщепляющего жировые клетки. Плюс – не остается следа. Минус – медленный способ лечения и вероятность появления рецидива.

Нетрадиционная медицина предлагает массу рецептов лечения уплотнений на коже. Самыми распространенными народными средствами являются:

• чистотел, алоэ, каланхоэ;
• пленка с внутренней стороны стенки яйца;
• мазь, приготовленная в домашних условиях, из лука и хозяйственного мыла;
• бараний жир.

Специалисты считают, что дома лечить липомы неэффективно и опасно.

Как долго будет заживать рана

Обычно удаление не требует особого ухода за раной, а только обработки шва антисептиком. Небольшие раны могут зажить в течение 1-1,5 недели.

Иссечение крупных жировиков требуют установки дренажа для выведения скоплений жидкости из раны. Такие швы могут отекать и воспаляться, что является нормой в послеоперационный период и все проходит по истечении нескольких дней. Швы снимают через 7-10 дней, а за раной необходимо продолжать ухаживать, обрабатывая до полного заживления.

Возможные осложнения после удаления

При сильном отеке и покраснении, занимающем большую область вокруг раны, необходимо обратиться к лечащему врачу. Такое состояние может свидетельствовать о присоединении инфекции и заражении шва. При осложнении может:

• подняться температура, как местно, так и всего тела;
• сильно болеть место операции;
• жидкость может скапливаться в ране.

Эти симптомы могут говорить о системной воспалительной реакции организма, при которой необходимо обращение в медицинское учреждение.

Важно помнить, что самолечение может навредить здоровью, а эксперименты с доброкачественными образованиями в домашних условиях могут привести к перерождению в злокачественную опухоль.

Липома на спине — нужно ли удалять?

Живёт себе человек, живёт, на здоровье не жалуется, спортом занимается и не ведает, что приближается неприятность, которая может перерасти в беду. Причём в самую настоящую. А всё начнётся с того, что однажды либо сам умудрится нащупать бугорок на спине, либо заметит его кто-то из близких людей. Одни к этой новости отнесутся достаточно спокойно, подумаешь, шишка небольшая выскочила. Не болит ведь и совсем не мешает, да и незаметно под одеждой.

Более осторожная публика всё-таки сходит на приём к хирургу, который поставит диагноз и поначалу успокоит, что липома – всего-навсего жировик, а не злокачественная опухоль, как можно было бы подумать. Но добавит, что понаблюдать за липомой всё-таки не повредит, а ещё лучше удалить, поскольку она может быстро вырасти, воспалиться и нагноиться. И, главное, любое новообразование вполне может стать злокачественной опухолью. Что касается липомы, то её печальное будущее в этом плане – перерождение в липосаркому.

Откуда берётся эта липома

Никто не рискнёт огласить точную версию происхождения подкожного жировика, поэтому всё сводится к таким факторам, как:

1. Нарушение обмена веществ с закупоркой сальных протоков;
2. Неправильный образ жизни;
3. Нарушения в режиме питания;
4. Механическая нагрузка на спину, раздражающая кожу (болезнь грузчиков);
5. Наследственность, когда болезнь передаётся генами из какого-то предыдущего поколения;
6. Слабая иммунная защита организма;
7. Даже курение и тому подобное.

Приоритет в причинах появления липомы отдаётся всё-таки наследственности.

Симптомы липомы на спине

Поначалу опухоль никак себя не проявляет и может быть замечена, как уже говорилось выше, случайно. Может вызывать некоторый дискомфорт. Но иногда больного будет беспокоить боль в месте её появления, что связано с давлением опухоли на нервные окончания.

Диагностика

Удостовериться, что опухоль на спине или у шеи есть именно липома, не очень просто. Пальпаторного и визуального осмотра здесь явно недостаточно. Поэтому прибегают для уточнения диагноза к УЗИ, рентгенологическому исследованию и компьютерной томографии. Отдельное место занимает гистологическое исследование удалённой липомы на предмет исключения злокачественного новообразования.

Метод постановки диагноза	Цель обследования
Осмотр и пальпаторное (ощупывание пальцами) обследование	Обращается внимание на форму и внешний вид жировика, степень плотности
УЗИ (ультразвуковое исследование)	Даёт представление о распространённости в тканях и скорости роста
МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография)	Это исследование проводится, когда жировик располагается в опасных для жизни отделах организма
Анализ крови и клеток жировика	Определение злокачественности перед операцией
Гистологический анализ	Определение злокачественности и метастазов после удаления опухоли

Лечение липомы

После диагностирования липомы врач стоит перед дилеммой, лечить или наблюдать. А если лечить, то как, консервативно медикаментами или оперировать. Небольшие новообразования, не мешающие больному, можно оставить под наблюдением. Однако опухоль может причинять боль, неудобства. Более того, она увеличивается в размерах и из неё появились выделения, кожа над ней стала горячей, а сама опухоль плотной.
Хотя считается, что медикаментозная терапия не так эффективна, как оперативное лечение, в некоторых случаях к ней прибегают. Тогда в дело идут антибиотики (Цефтриаксон, Линкомицин), антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин), противовоспалительный препарат Димексид, применяемый местно. Применяются различные противовоспалительные мази, симптоматическая терапия.

Хирургическое лечение

1. Появление боли в месте опухоли;
2. Возможность нанесения травмы – переноска на спине тяжестей, тесная одежда;
3. Воспалительные явления с появлением крови, гноя;
4. Быстрое увеличение в размерах;
5. Изменение цвета кожи над жировиком;
6. Давление на соседние органы;
7. Подозрение на перерождение жировика в злокачественное новообразование.

Методики операций

На вооружении врача три метода избавления больного от липомы: классический, лазерный и липосакция.

Классический вариант

Если объём операции небольшой, вмешательство проводится под местной анестезией, в противном случае – под наркозом. Скальпелем делается небольшой разрез, жировик удаляется зажимом. При этом стараются извлечь его вместе с капсулой. Если последнее сделать не удастся, вполне вероятно новое образование липомы, рецидив. Затем на рану накладываются швы и стерильная повязка. Если образование было слишком большим, в ране на несколько дней оставляются дренажи.

Операция лазером

Проводится под местной анестезией. Кожа жировика разрезается лучом лазера. Боли никакой. Кровотечения нет, поскольку происходит одновременное «запаивание» сосудов. Извлекается липома опять же зажимом или пинцетом. При маленьком разрезе швы даже не накладываются, лишь стерильная повязка. Потерпев 30 минут, пациент покидает больницу. Рана заживает без рубцов.

Липосакция

Этот вариант вмешательства предусматривает эвакуацию содержимого жировика с помощью отсоса или шприца через пункционную иглу широкого диаметра. После этой манипуляции остаётся большой риск рецидива опухоли.

Последствия операции по удалению липомы

Осложнений после удаления жировика явление редчайшее. И всё-таки они случаются. Например, кровотечение. Меньше всего это встречается, если опухоль удалялась скальпелем.
После удаления липом больших размеров, остающаяся на их месте полость может наполниться серозной жидкостью и небольшим количеством крови.
Гипертермия в течение нескольких дней на фоне появления отёка в месте вмешательства. Тогда следует посетить врача, поскольку может иметь место воспаление.
К врачу следует обратиться, если рана начнёт нагнаиваться, что может иметь место вследствие попадания инфекции.
Нужно насторожиться и при потере чувствительности места бывшей опухоли.

Ничего подобного не случится, если операцию проводит опытный хирург, а пациент не манкирует предписанными ему рекомендациями.

Удаление липомы

Липома – это патология под кожей, состоящая из жировой ткани. В народе упомянутое кожное заболевание называют жировиком. Опухоль редко переходит в раковую форму липосаркомы, носит доброкачественный характер. Существуют единичные и множественные липомы. Патология мягкая на ощупь и не вызывает болезненных ощущений, но признаётся косметическим дефектом и приносит дискомфорт. Разрастаясь до солидных размеров, патология сковывает движения, доставляет неудобства при ношении одежды, порождает эстетическое неудовольствие и комплексы. В подобном случае липому полагается удалять.

Ликвидация жировика – задача сложная. Если не подойти к решению серьёзно, можно навсегда остаться со шрамом или пятном на коже.

К какому врачу обратиться с данной проблемой?

При появлении кожного дефекта полагается проконсультироваться с дерматологом и косметологом. Нужно обращаться с жировиком к врачу на ранней стадии развития во избежание хирургического вмешательства. Дерматолог и косметолог определяют степень поражения кожи, к какому доктору направить дальше больного либо назначают медикаментозное лечение. Если опухоль вызывает сомнения и достигла внушительных размеров, пациент должен обратиться к онкологу для выяснения происхождения нароста и возможности развития раковой патологии. Для этого онколог назначает анализ жидкости, находящейся внутри опухоли, и проводит гистологические исследования.

После постановления диагноза пациенту следует проконсультироваться у хирурга, если возникает возможность удаления жировика хирургическим путём. Если под кожей образовалось большое уплотнение, доктор назначает операцию: крупную липому стоит вырезать во избежание появления злокачественных клеток.

Рассмотрим основные способы избавления подробно.

Удаление опухоли с помощью лазера

Лазерное удаление липомы считается безопасным и результативным и широко используется для удаления родинок, прыщей, атером и липом. Указанный способ рекомендовано использовать при возникновении опухоли на лице, на спине, в районе паха, на стопах и на голове.

Лазерное удаление не приносит болевых ощущений, не оставляет шрамов, рубцов и пятен и длится максимум 40 мин. Риск инфицирования во время удаления нароста лазером минимален. Операция проходит стандартно: пациенту обезболивают место локализации патологии, производят надрез на коже с помощью лазера и извлекают подкожный жировик, в то же время, запаивая сосуды. В конце рану зашивают и накладывают антисептическую повязку. Лазерное удаление жировика предусматривает ликвидацию множественных липом.

Во время реабилитационного периода рекомендовано обрабатывать место проведения операции антисептическими средствами во избежание попадания бактерий и инфекции. Данный метод исключает различные послеоперационные осложнения.

Показания

Больного оперируют в перечисленных случаях:

• жировик расположен на видном месте и приносит эстетическое недовольство;
• патология достигла солидных размеров – больше 15 см.;
• приносит дискомфорт во время ношения одежды;
• сковывает движения.

Противопоказания

Этот способ категорически запрещено использовать в указанных случаях:

• во время беременности и молодым мамам;
• людям, страдающим от сахарного диабета;
• при врастании опухоли в мышечные ткани, сосуды и вплоть до кости;
• при наличии кожных инфекционных заболеваний.

Ликвидация опухоли с помощью эндоскопа

Эндоскопическое удаление липомы применимо при возникновении липоматоза внутренних органов и кожных покровов. Производится введением эндоскопа, рабочих инструментов, оптической трубки и световода в область обитания жировика. Ликвидируя липому, эндоскоп не наносит травм и не провоцирует кровотечение.

Рекомендации к удалению:

• операция над патологией, не достигающей размера больше двух сантиметров;
• запрещено проводить процедуру при наличии кожных заболеваний;
• не рекомендовано проводить операцию в области кишечника во избежание повреждения внутренних органов.

Удаление патологии хирургическим путём

Прежде чем избавиться от липомы хирургическим путём, пациент сдает анализ крови и проходит процедуру биопсии. Анализ жидкости внутри бугорка даёт возможность определить наличие раковых клеток. Нейтрализация патологии проходит поэтапно: хирург должен обезболить место нахождения нароста (при этом пациент находится в сознании), вскрыть опухоль с помощью хирургического инструмента, вырезать липоматозную жировую капсулу и извлечь оставшуюся жидкость. Образовавшиеся липомы на ногах и руках вырезают пациенту, находящемуся под местным наркозом, а жировики на голове, спине, лице удаляют после введения обезболивающих средств в место возникновения патологии.

По завершению процедуры накладываются рассасывающиеся швы. Операция длится максимум два часа. Послеоперационный период длится до двух недель. В течение реабилитации больному необходимо регулярно консультироваться с врачом и менять повязки. Желательно сидеть дома и воздержаться от физической активности. Клиника, в которой пациент намеревается сделать операцию, должна иметь положительную репутацию. Желательно найти человека, способного дать честный положительный отзыв о проведении операции, так как непрофессиональное хирургическое вмешательство чревато негативными последствиями.

Показания

Метод используется в ситуациях:

• пациент ищет бюджетный вариант удаления опухоли;
• патология достигает внушительных размеров;
• бугорок вызывает болевые ощущения и меняет цвет;
• липома препятствует нормальной жизнедеятельности внутренних органов и давит на нервные окончания;
• приносит дискомфорт.

Противопоказания

Запрещено применять данный метод, если:

• у человека обнаружили инфекционные заболевания кожи или внутренних органов;
• больной заражен герпесом и тяжёлыми хроническими заболеваниями;
• у женщины обнаружены заболевания репродуктивной системы или менструальные выделения.

Если человек желает удалить липому на лице или на шее, стоит выбрать другой метод, так как хирургическое вмешательство оставляет шрамы и рубцы на коже.

Хирургический метод опасен тем, что после удаления опухоли возможен рецидив: риск возникновения раковой патологии повышается. Это случается в результате непрофессионального подхода хирурга к операции. При повторном возникновении от липомы следует избавиться.

К хирургическому вмешательству прибегают люди, которым нужна недорогая услуга. В таком случае человек может получить медицинскую страховку и бесплатное лечение по полису ОМС, но не все медицинские организации работают по указанному принципу.

Нейтрализация опухоли с помощью липосакции

Сальная жидкость, которая скапливается внутри патологии, удаляется с помощью электрического отсоса методом прокалывания толстым шприцом. Вытянуть из-под кожи необходимо максимальное количество жирового накопления. Операция по удалению нароста методом липосакции оставляет риск повторного возникновения липомы. Недостаток метода: капсула остаётся под кожей и вызывает повторное накапливание сальной жидкости.

Показания

Метод используют в таких случаях:

• наличие воспаления вокруг жировика;
• увеличение размеров;
• регулярное повреждение липомы и болезненные ощущения;
• наличие отёка и покраснение патологии.

Противопоказания

Метод запрещено использовать:

• при наличии кожных заболеваний;
• при заражении герпесом и аутоиммунными инфекциями.

Удаление нароста липосакцией не оставляет шрамов и пятен на поверхности кожи.

Радиоволновой метод

Подкожное уплотнение безболезненно и бескровно удаляется радиоволновым методом. Способ предполагает иссечение жировика радио-ножом. Операция проводится под наркозом в течение 25 мин. Предварительно желательно проверить опухоль на наличие злокачественных клеток. Реабилитация длится не больше недели и предусматривает регулярные консультации с лечащим врачом.

Показания

Метод разрешается использовать, если:

• жировик не достигает трёх сантиметров в диаметре;
• патология приносит дискомфорт и болевые ощущения;
• наличие ножки при липоматозе;
• жировик воспалился и изменил цвет.

Противопоказания

Категорически запрещено использовать способ, если:

• больной страдает от дестабилизации кроветворной системы:
• наблюдается наличие острых заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• в теле человека наличествует стальной или металлический протез.

Радиоволновой метод подойдет людям, желающим убрать косметический недостаток без малейшего следа.

Особенности уходами за швами

На теле человека после удаления кожного дефекта остаются шрамы, пятна и рубцы. Во избежание негативных последствий на коже необходимо придерживаться рекомендаций хирурга и правильно ухаживать за швами. Больничный шов остаётся на коже в результате хирургической операции. Пациент находится в клинике после операции до пяти дней. В течение времени пребывания на стационаре врач и медперсонал регулярно обрабатывают швы антисептическими средствами и меняют марлевые повязки. Швы снимают через две недели.

После проведения процедуры больному следует придерживаться рекомендаций лечащего врача:

• избегать попадания воды на косметический шрам;
• ежедневно обрабатывать место поражения антисептиками;
• использовать мази, чтобы процесс заживления прошел быстро.

После операции заметно, что на месте удаления патологии осталась небольшая шишка. Явление говорит о следующем:

• Возникновение келоидного рубца, являющимся индивидуальной особенностью кожного покрова и не представляющее опасности для организма.
• Серома, возникающая в результате скопления лимфатической жидкости. Бугорок пройдёт быстро без врачебного вмешательства.
• Оставшиеся узелки нити после накладывания швов. Остатки медицинского шва рассасываются самостоятельно.
• Свищ под кожей – это твёрдый нарост, говорящий о попадании инфекции в рану и представляющий образование гноя на месте операции. Явление сопровождается болезненными ощущениями и требует медицинского вмешательства.
• Многослойное налаживание швов вызывает уплотнения в области проведения операции.

Благоприятное рассасывание швов сопровождается быстрым заживлением раны и наблюдается вылущивание на поверхности кожи рубца.

Последствия игнорирования врачебных рекомендаций чреваты негативными последствиями. В поражённое после липомы место попадает инфекция, начинаются воспалительные процессы и гнойные массы накапливаются внутри раны. В результате, рану придется очищать от нагноения.

Актуально ли использовать народные средства в борьбе с липоматозом?

Поклонники народных средств лечения утверждают, что жировики удалять необязательно. Благодаря использованию травяных компрессов, сока алоэ и отваров липома постепенно начинает заживать. Приведённый способ лечения не долгосрочный и в ближайшее время ощущается возникновение бугорка в области липомы. Всё потому, что жировая ткань под воздействием народных средств рассосалась, а капсула осталась внутри. Наличие капсулы способствует повторному возникновению жировика! Чтобы этого избежать, лучше сразу обращаться за медицинской помощью и не пытаться вывести жировик самостоятельно.