Сомнолог: методы лечения, советы специалиста

Сомнолог

Для полноценного отдыха человеку необходим здоровый сон. Нарушения сна влияют не только на настроение и работоспособность, но могут и негативно отразиться на здоровье. Есть отдельный раздел медицины, занимающийся изучением сна – его нарушений, проблем, воздействия на здоровье – сомнология. А специалист в данной области называется сомнологом.

Такой доктор считается очень узким специалистом, в обычной поликлинике к нему не запишешься на прием. Хотя, согласно данным последних исследований, около трети населения земного шара имеют те или иные нарушения сна. Всего же сомнологи сегодня определили порядка 90 разнообразных нарушений сна и более 50 недугов, которые и провоцирую частичную или полную бессонницу. Эти данные указывают, что сомнология – нужная и полезная наука, которая актуальна для современного поколения.

Специфика деятельности сомнолога

Основная задача сомнолога – выявление, определение и терапия патологий сна. Чтобы устранить любое нарушение, необходимо отыскать причину, провоцирующую его. На помощь этим специалистам приходят хирурги, оториноларингологи, психотерапевты, эндокринологи и другие врачи. Бессонница – далеко не самый распространенный случай обращения к сомнологу. Например, многие пациенты страдают от сильного храпа – это мешает им самим, приносит дискомфорт их близким и, что самое печальное, несет угрозу для жизни.

Для определения истинной причины расстройства сна необходимо собрать самую полную информацию о пациенте – образ его жизни, привычки, близкое окружение, общее состояние здоровья, наследственность и прочее. К примеру, на качество и продолжительность сна может влиять стресс, проблемы в личной жизни или же наличие определенных заболеваний. При сахарном диабете или гормональном сбое часто возникает бессонница.

Во время ночного отдыха восстанавливаются клетки мозга, отдыхает нервная система, ускоряются регенеративные процессы. Маленькие дети много спят – действительно, они растут и взрослеют именно во время сна. Взрослому организму тоже нужен отдых и условия для выработки необходимых для жизнедеятельности веществ. Мозг во время сна не выключается, в этот период начинается активная обработка информации, полученной за день.

Квалифицированный сомнолог знает природу сна, различает и определяет различные патологии и нарушения, имеет навыки работы со специальным оборудованием, предназначенным для полной диагностики.

Какие болезни лечит сомнолог

Сегодня медицине известно уже более 80 различных нарушений сна. Иными словами, перечень недугов, которые лечит сомнолог, чрезвычайно широк. Рассмотрим самые распространенные болезни современного поколения:

• нарушения сна – к этой категории можно отнести и лунатизм, и разговоры, и скрежет зубами, ночной энурез и многое другое;
• бессонница;
• нарушения дыхания, храп, апноэ;
• ночные кошмары;
• бессонница на фоне зависимостей – наркотической, алкогольной или игровой;
• паралич, спазм и другие негативные факторы во время сна;
• гиперсомния – явление, провоцирующее постоянную сонливость у пациента.

Иногда бессонница может быть симптомом развивающегося в организме заболевания или указывать на психологические проблемы. Врач-сомнолог сможет найти причину негативного явления и разработает эффективную методику терапии, которая поможет вернуть здоровый сон и отличное самочувствие.

При каких симптомах необходимо обращение к сомнологу?

Врач-сомнолог относится к числу редких специалистов, и далеко не всем пациентам полностью понятна специфика его деятельности, а также симптомы, при которых следует записаться на прием.

Помощь специалиста по сну требуется в следующих случаях:

• даже после нормального ночного сна (порядка 8 часов) пациент испытывает слабость, сонливость, апатию. Состояние постоянной усталости отмечается каждый день и продолжается более 7-10 дней;
• внезапное появление сильного ночного храпа. Храп может быть беспричинным или провоцироваться эндокринными или сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• лунатизм, ночные панические атаки, постоянные кошмары, скрежет зубами;
• проблемы со сном, вызванные спецификой трудовой деятельности или сменой часового пояса;
• бессонница, возникающая на фоне медикаментозной терапии;
• ощущение падения во время сна, боль в мышцах и суставах, возникающая именно во сне;
• спонтанные ночные пробуждения.

Часто человек привыкает к особенностям своего сна, переставая замечать нарушения. Но хроническая усталость ускоряет старение организма и снижает иммунитет, поэтому не стоит пренебрегать визитом к сомнологу.

Особенности диагностики

Сомнолог ведет прием в специализированных медицинских центрах или научных лабораториях. Данный специалист обязательно владеет общими медицинскими знаниями, ведь причиной расстройства сна может быть любая физическая или психологическая проблема.

Прием начинается с беседы. Доктору необходимо оценить общее психологическое состояние пациента, познакомиться с его образом жизни, проблемах и неурядицах. Вся эта информация чрезвычайно важна для диагностики, поэтому пациент должен быть максимально честным и открытым. При подозрении на недуги внутренних органов и систем сомнолог направляет пациента к другому специалисту.

Для объективной оценки состояния здоровья пациента и выявления имеющихся патологий сомнолог может назначать целый ряд обследований. Полисомнография – определения мозговой активности человека во время ночного сна. Для фиксации показателей к голове обследуемого крепятся специальные датчики, которые и передают сигналы в компьютер. Также часто пациенту показано пройти электроэнцефалограмму, электрокардиограмму, электроокулограмму и тому подобное.

Что касается анализов, то их набор стандартный – общий анализ крови и мочи. В некоторых случаях требуется дополнительная проверка крови на наличие инфекций и консультация инфекциониста.

К посещению сомнолога следует правильно подготовиться – это в разы облегчит постановку верного диагноза и позволит быстрее избавиться от проблемы. Минимум за сутки до посещения следует исключить из меню тяжелую жирную пищу. Под запрет попадает также алкоголь, никотин, кофе и крепкий чай – каждый из факторов влияет на работу головного мозга и нервной системы, поэтому обследования могут дать ложный результат.

Если удалось заранее записаться к данному специалисту, следует все дни до встречи с ним вести дневник, в котором будете отмечать текущие проблемы и жалобы. Особое внимание уделите нарушениям сна – чем подробнее будет описана каждая ситуация, тем проще доктору поставить правильный диагноз.

Методы лечения

Схема терапии определяется для каждого пациента индивидуально. Сомнолог использует в своей работе следующие методы лечения – медикаментозное воздействие; физиотерапия; психотерапия; операбельное вмешательство; иглоукалывание. В зависимости от диагноза и общего состояния пациента определяется метод лечения. В большинстве случаев применяется комплексная терапия, включающая в себя сразу несколько методов.

Сегодня уже доказана эффективность применения СИПАП-терапии при лечении пациентов, страдающих от нарушения ритма дыхания во время сна, храпа. За счет искусственной вентиляции легких организм не страдает от недостатка кислорода во время сна, все системы и органы начинают функционировать в оптимальном режиме. Для контроля состояния пациента и своевременной коррекции методов терапии рекомендуется стационарное лечение.

Советы специалиста

Есть общие советы сомнолога, которые будут полезны абсолютно для каждого человека. Следование им избавит от многих нарушений сна.

Выработайте и соблюдайте оптимальный режим дня – ночной сон не должен быть коротким, но и излишняя его продолжительность тоже может негативно влиять на самочувствие. Если вечером очень хочется спать, то не ждите определенного времени «отбоя» – отправляйтесь в кровать, как только появится такая возможность.

Откажитесь от дневного сна – он вводит организм в заблуждение, лучше потратьте это время на прогулку на свежем воздухе.

Выработайте ежевечерние привычки – чай с ромашкой, чтение, теплая ванна или любой другой вариант. Через некоторый промежуток времени мозг поймет взаимосвязь между действием и сном.

Вечерняя спортивная тренировка отнимает физические силы, но активирует деятельность головного мозга. Спортзал следует посещать не менее чем за 6 часов до сна. Чай и кофе – это не вечерние напитки, кофеин возбуждает нервную систему. Замените их ромашковым отваром или теплым молоком.

Не злоупотребляйте снотворным и не принимайте подобные препараты без консультации специалиста – они вызывают стойкую зависимость, избавиться от которой достаточно проблематично.

Сомнолог

Сомнолог – специалист, занимающийся профилактикой и лечением расстройств сна.

Сомнология – раздел медицины и нейробиологии, изучающий сон и его нарушения, а также то, каким образом эти нарушения влияют на здоровье. Таким образом, врач сомнолог разрабатывает соответствующие методы лечения заболеваний сна.

В компетенцию сомнологов входят не только нарушения сна, но и изучение болезней, которые развиваются во сне. Известно, что такие состояния, как инфаркт, инсульт, приступы астмы во сне протекают особенно тяжело.

Существует множество нарушений сна – от бессонницы до нарколепсии, когда человек без видимых на то причин совершенно неожиданно засыпает.

Врач сомнолог занимается также проблемами ночного храпа и остановкой дыхания во сне.

Когда пациент приходит на прием к сомнологу, врач старается выяснить природу нарушения, откуда произошел сбой в организме. Таким образом, для постановки правильного диагноза, сомнолог должен выяснить, нет ли у пациента проблем на работе и в личной жизни, какими заболеваниями он страдает, и какой образ жизни ведет.

Так, например, бессонница может возникать в результате самых различных причин, начиная от психологических и заканчивая гормональными заболеваниями (сахарный диабет и др.). Часто причинами бессонницы становятся проблемы в работе мозга, невроз и др.

При необходимости, сомнолог может направить пациента на обследование к другим специалистам – психотерапевту, эндокринологу, лор-врачу и т.д.

Для человека очень важен полноценный здоровый сон, так как он дает необходимый отдых для нервной системы, когда клетки мозга восстанавливают энергию. Также во сне ускоряется процесс деления клеток организма, и вырабатываются важные вещества, необходимые для полноценной работы всех органов. Человеческий мозг устроен таким образом, что даже ночью, во время сна, он полностью не выключается, а продолжает усваивать полученную за день информацию и перерабатывать ее. Случается, что во сне приходит решение определенной проблемы или задачи, так называемое, творческое озарение.

Прием сомнолог осуществляет в специализированных клиниках, сомнологических центрах и научных лабораториях.

Помимо общих медицинских познаний врач сомнолог должен досконально знать природу сна и его нарушений, владеть различными методиками исследования и уметь работать на медицинском оборудовании.

Какие заболевания лечит врач сомнолог?

В компетенцию сомнолога входит лечение следующих заболеваний:

• Различные нарушения сна: лунатизм, парасомния, скрежетание зубами во сне, недержание мочи;
• Бессонница: причины и симптомы;
• Нарушение сна в результате злоупотребления алкоголем или лекарственными препаратами;
• Ожирение и сон;
• Разговоры во сне;
• Храп;
• Последствия пересыпания;
• Кошмары во сне;
• Нарколепсия;
• Периодические нарушения движения конечностей;
• Приступы апноэ;
• Сон и синдром усталых ног;
• Нарушения фазы сна с быстрым движением глаз;
• Сонный паралич;
• Ночные страхи.

Когда следует обратиться за консультацией к сомнологу?

При проявлении следующих симптомов необходимо обратиться за консультацией к сомнологу:

• Повышенная сонливость на протяжении дня;
• Остановки дыхания во сне;
• Ночные кошмары, хождение во сне, скрежет зубами;
• Длительный прием снотворных препаратов;
• Ночной храп, особенно в сочетании с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением и заболеваниями легких;
• Проблемы со сном при сменной работе или перелетах через часовые пояса;
• Неудовлетворение качеством сна (частые или ранние пробуждения, длительное засыпание);
• Ишемия сердца, гипертония, происходящие только в ночное время;
• Приступы эпилепсии, необычное поведение во сне;
• Неприятные ощущения во время сна (мурашки по ногам и рукам), вызывающие непреодолимое желание двигать конечностями и стихающие при движении;
• Возникновение неожиданной слабости в мышцах тела, которые могут закончиться падением.

Один из основоположников клинической медицины сна в России – Президент Российского общества сомнологов, Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Роман Вячеславович Бузунов (www.buzunov.ru). Он руководит самым крупным Центром медицины сна в России. Здесь успешно лечат весь спектр нарушений сна, но специализируются на самых частых расстройствах: храп, синдром апноэ, бессонница.

Р.В. Бузунов принимает пациентов в Центре медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках: г. Москва, ул. Ефремова, 12, с2. Телефон для записи: +7 495 266 55 35.

Какие виды диагностик проводит сомнолог?

Для постановки правильного диагноза на приеме сомнолог может попросить пациента пройти следующие диагностики:

• Полисомнография – исследование, когда перед сном на пациента надевают специальные датчики, которые на протяжении всей ночи регистрируют функции организма;
• Электрокардиограмма (ЭКГ);
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – фиксирование электрической активности мозга;
• Динамическая пульсоксиметрия – исследование уровня кислорода в крови без сдачи анализа крови;
• Электромиограмма (ЭМГ) – фиксирование напряжения мышц;
• Электроокулограмма (ЭОГ) – запись движений глаз.

Только после выяснения точного диагноза и причин заболевания сомнолог назначает соответствующее лечение.

Советы сомнолога

Если у вас есть проблемы со сном, посоветуйтесь с сомнологом. Также придерживайтесь следующих правил:

• Ложитесь спать и поднимайтесь в одно и то же время, даже в выходные дни;
• В постель старайтесь ложиться только при появлении сонливости;
• Если вы не можете заснуть на протяжении какого-то периода времени, встаньте с кровати и займитесь каким-нибудь отвлекающим занятием. Возвращайтесь в постель только тогда, когда снова захотите спать;
• Избегайте дневного сна. Если вы привыкли спать днем, старайтесь ложиться не позже 15.00 и спите не дольше одного часа;
• Придумайте для себя расслабляющий ритуал, предшествующий сну. Например, чтение книги или расслабляющая ванна;
• Занимайтесь спортом. Утром делайте разминку или совершайте длительные прогулки на свежем воздухе;
• Не переедайте перед сном, но, если вы не можете заснуть на голодный желудок, легкий ужин вам не помешает;
• Не пейте кофе за шесть часов до сна;
• Не совмещайте прием алкоголя со снотворными препаратами и другими лекарствами;
• Не злоупотребляйте снотворными препаратами, они вызывают привыкание.

Если вышеописанные методы вам не помогли, следует обратиться за консультацией к сомнологу.

Как улучшить сон: полезные советы и рекомендации врача-сомнолога

Доктор Лоренс Смолли, специалист внутренней медицины и сомнологии

У каждого человека в жизни было хотя бы несколько ночей, когда вы вертелись в кровати, рассматривали потолок и безуспешно пытались заснуть.

Это особенно знакомо миллионам людей, сидящих на энергетиках и кофеине.

В нашей сегодняшней статье американский эксперт-сомнолог доктор Лоренс Смолли (Laurence Smolley) расскажет о правилах здорового сна и даст несколько полезных советов для преодоления дневной сонливости.

Доктор Лоренс Смолли – заведующий отделением пульмонологии и медицинский директор Центра нарушений сна при Клинике Кливленда во Флориде, город Уэстон. Область профессиональных интересов доктора Смолли необычайно широка: рак легких, астма, обструктивное апноэ сна, храп, дневная сонливость и нарколепсия.

Доктор Смолли – сертифицированный специалист в области пульмонологии, интенсивной терапии, внутренней медицины и сомнологии. Член Американской академии медицины сна, Американского колледжа торакальных врачей, Американского торакального общества, Общества медицины сна штата Флорида, Общества интенсивной терапии. Автор нескольких книг, учебников и научных статей по разным тематикам.

– Доктор Смолли, с чем может быть связан плохой сон?

– На самом деле это чрезвычайно сложный и объемный вопрос. У нарушений сна могут быть сотни медицинских причин, и не только медицинских: проблема может заключаться в питании, образе жизни и т.д.

Вообще, не обязательно страдать нарколепсией или апноэ сна, чтобы ночь была испорчена. Повседневные стрессы, изжога, неправильное питание, переработки, и даже привычные рабочие смены могут привести к тому, что в час ночи вы будете изучать потолок в своей спальне.

Те порции эспрессо, которые вы вливаете в себя на протяжении дня, запросто могут вызвать бессонницу. Все дело в том, что организму требуется время на обезвреживание («метаболизм») кофеина. И чем старше вы становитесь, тем больше времени кофеин продолжает работать внутри вашего тела.

Но, независимо от причин, недосыпание оказывает разрушительное воздействие на физическое и психическое здоровье человека. Чтобы избежать этого, вам нужно для начала понять, что не так в вашем образе жизни.

– Сколько сна в действительности нужно человеку для здоровья?

– Хотя этому вопросу посвящены целые научные труды, мнения исследователей до сих пор расходятся.

Американские медицинские руководства гласят, что взрослому человеку необходимо около 7-8 часов сна в сутки. Однако все люди разные, и кому-то даже 9 часов кажется мало. Кроме того, в изолированных племенах были проведены наблюдения, показавшие иной результат: людям 6 часов сна может быть более чем достаточно.

Мы точно знаем, что потребность во сне сильно зависит от генетических особенностей человека. Среднестатистическому человеку старше 19 лет нужно 7-8 часов сна в сутки, некоторые довольствуются 5-6 часами сна, а другим для нормального самочувствия требуется не менее 9-10 часов. Как видим, разброс большой.

Люди должны понимать, что не существует некоего магического числа, к которому нужно стремиться. Не пытайтесь загнать себя в искусственно созданные рамки «физиологической нормы», а ориентируйтесь на собственное самочувствие, настроение и работоспособность. Если все хорошо – значит сна вам хватает.

Одним из лучших способов вычислить свою норму сна я считаю дневник. В этом дневнике вы должны ежедневно указывать продолжительность сна, а также показатели своего самочувствия и работоспособности, не забывая указывать наличие какого-либо заболевания и прочие моменты, способные нарушить ваш день.

Через несколько недель ведения такого дневника вы четко поймете, сколько сна требуется лично вам.

– Посоветуйте нашим читателям, как лучше всего наладить сон.

– Я не хотел бы заострять внимание на лекарственных препаратах.

Для начала попробуйте немедикаментозные методы, и только в случае неудачи стоит браться за снотворные таблетки, которые назначит врач.

Если у вас хроническая бессонница, попробуйте следующее:

• Ложиться и вставать в одно и то же время. Это поможет настроить ваши внутренние часы. Пробуждение, вертикальное положение, зарядка и солнечный свет в одно и то же время – очень полезно.
• Избегайте спать днем. Если вы часто ложитесь посреди дня, то внутренние механизмы, запускающие ночной сон, будут работать менее эффективно. В результате вы промучаетесь полночи и собьете режим.
• Остерегайтесь никотина, кофеина и других стимуляторов. Кофеинизированные напитки, гуарана и другие стимуляторы нарушают сон. То же касается многих лекарств, в том числе ингаляторов от астмы.
• Упражняйтесь в первой половине дня. Я понимаю, что у деловых людей время для спортзала находится только после работы. Но если вы тренируетесь на ночь, то выброс адреналина может существенно осложнить засыпание.

Если вы за полночь готовились к экзаменам или засиделись с друзьями в баре, то есть две вещи, которые позволят вашему организму восстановиться. Не пренебрегайте этими советами.

Во-первых, желательно заснуть в эту ночь без будильника, и проспать столько, сколько захочет ваш истощенный организм. Во-вторых, на следующий день неплохо бы организовать себе парочку 20-минутных перерывов на сон – они оказывают великолепное освежающее и омолаживающее действие.

– Как недосыпание может сказаться на здоровье человека?

– Выраженная депривация сна, когда человек бодрствует на протяжении 24 часов, может привести к серьезным нарушениям в организме.

Недосыпание влияет на суждения и принятие решений, на мыслительные способности, может вызывать головные боли, раздражительность, галлюцинации, гипертонию, ухудшение зрения и т.д.

Более распространенной проблемой для общества является хроническое недосыпание. Оно выглядит не столь драматично, как в первом случае, но оказывает сильнейшее воздействие на здоровье. В частности, хроническое недосыпание повышает риск сахарного диабета и сердечнососудистых заболеваний, ослабляет иммунитет, может стать причиной депрессивного расстройства. Не говоря уже о снижении работоспособности и обучаемости.

Помните, что сон должен освежать и восстанавливать вас.

Если нет – стоит поговорить с врачом.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Сомнолог — особенности профессии

Для качественного отдыха людям требуется здоровый сон. Нарушения сна воздействуют не только на настроение и трудоспособность, но могут и отрицательно отразиться на здоровье. Есть особый раздел медицины, посвящённый изучению сна — его патологий, проблем, влияния на здоровье — сомнология. А специалист в этой области именуется сомнологом.

Такой врач считается весьма узким спецом, в простой поликлинике к нему не попадёшь на прием. Хотя, согласно информации последних исследований, около трети людей земного шара имеют те или иные проблемы со сном. Всего же сомнологи сейчас установили порядка 90 различных патологий ночного отдыха и более 50 болезней, которые и провоцирую частичную или полную инсомнию. Эти данные показывают, что сомнология — необходимая и полезная наука, которая востребована для современного поколения.

Сомнолог это что за врач — специфика деятельности

Главная задача сомнолога — обнаружение, определение и лечение патологий сна. Чтобы ликвидировать любое нарушение, требуется найти причину, инициирующую его. На помощь этим профессионалам приходят хирурги, оториноларингологи, психотерапевты, эндокринологи и другие медики. Бессонница — совсем не самый популярный случай обращения к сомнологу. В частности, многие люди страдают от мощного храпа — это мешает им самим, доставляет дискомфорт их родным и, что самое грустное, несет опасность для жизни.

Для установления истинной причины проблем с ночным отдыхом, требуется собрать самую полную информацию о больном — стиль его жизни, повадки, близкое окружение, общее качество здоровья, наследственность и прочее. К примеру, на качество и длительность ночного отдыха может действовать стресс, трудности в личной жизни или же присутствие определенных заболеваний. При сахарном диабете или гормональном нарушении часто формируется бессонница.

Во период ночного отдыха возобновляются клетки мозга, расслабляется нервная система, нарастают регенеративные процессы. Маленькие дети обильно спят — действительно, они растут и взрослеют конкретно во время ночного отдыха. Взрослому индивидууму тоже нужен отдых и условия для производства необходимых для функционирования веществ. Мозг во время сна не отключается, в этот промежуток начинается энергичная обработка информации, приобретенной за день.

Умелый сомнолог знает природу ночного отдыха, распознаёт и определяет всевозможные патологии и нарушения, имеет знания работы со специфическим оборудованием, нужным для полной диагностики.

Что лечит сомнолог

К ответственности врача-сомнолога относятся такие проблемы сна, как:

• Инсомния (бессонница) — замечающееся продолжительный период расстройство, при котором сон крайне непродолжителен или характеризуется недостаточным качеством. Может быть результатом стресса, соматических и психических расстройств, органических поражений мозга, синдрома апноэ, несоблюдения гигиены ночного отдыха и т.д. Сопряжен затрудненным засыпанием и расстройствами активности в дневное время. Продолжительность сна сокращается, 1‑я стадия медленного сна делается поверхностной, а 3‑я и 4‑я фазы медленного сна сокращаются (при выраженной инсомнии убавляется также продолжительность быстрого сна).
• Пресомнические деформации (проблемы при засыпании, сонливость днем и активность в ночное время, парадоксальная сонливость, вытесненная сонливость, сопряженные со сном назойливые страхи, катаплексия засыпания). В норме индивид засыпает в ходе 3–10 минут, а при наличии проблем с засыпанием этот действие может продолжаться более 2‑х часов. При парадоксальной сонливости чувство сонливости пропадает в момент укладывания спать. При вытесненной сонливости сны в такой степени яркие, что человек пробуждается и уже не может заснуть. К назойливым страхам, которые сопряжены со сном, причисляют агрипнофобию, гипнофобию, никтофобию, сомнотанатофобию, летаргиофобию, онейрофобию, сомнилоквифобию и никтамбулофобию. При катаплексии засыпания в период погружения в сон больной испытывает невозможность двинуться, что-то произнести или глубоко вдохнуть.
• Постсомнические расстройства, которые появляются прямиком после просыпания (свойственны раннее пробуждение, сниженная трудоспособность, ощущение “разбитости”). К этой ячейке расстройств сна причисляют постсомническую астению, просоночную дезориентировку и постсомнические деформации восприятия.
• Гиперсомния, которая выражается патологической дневной вялостью или завышенной длительностью сна. Может зарождаться у здоровых лиц в стрессовых ситуациях или при нехватке ночного сна (физиологическая гиперсомния), или иметь патологический характер (нарколепсия, идиопатическая гиперсомния, синдром апноэ, медикаментозная и посттравматическая гиперсомния, срыв циркадных ритмов и др.). Гиперсомния в силах приводить к потере социальной адаптации, специализированных и хозяйственных способностей. В основном развивается у лиц юного возраста. К клинически существенным формам гиперсомнии причисляют нарколепсию, которая считается хроническим недугом. Этому расстройству характерны увеличенная сонливость в дневное время, неодолимые эпизоды дневного сна, беспокойный сон ночью, катаплексия пробуждения, присутствие видений при переходе от сна к бодрствованию. Свойственно раннее наступление быстрой фазы сна. У юных людей часто обнаруживают идиопатическую гиперсомнию, при которой усложненно пробуждение по утрам (может замечаться агрессивность), тяжелое бодрствование сопровождается увеличенной дневной сонливостью, а эпизоды засыпания в дневное время не имеют императивного характера.
• Синдром обструктивного апноэ сна, при котором наблюдается храп, периодическое спадение дыхательных путей в области глотки, что приводит к прекращению вентиляции легких, снижению уровня кислорода в крови, повышению АД и др. Для данного синдрома характерны грубая фрагментация сна, избыточная дневная сонливость. Может проявляться у людей с ожирением, артериальной гипертонией, метаболическим синдромом, пиквикским синдромом, при сердечной недостаточности, хронической обструктивной болезни легких и гипотиреозе.
• Сонная дыхательная недостаточность, которая возникает на фоне эмфиземы легких, протекающей в тяжелой форме хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астмы, пиквикского синдрома, нейромышечных заболеваний. Дыхательная недостаточность во сне возникает, если межреберные мышцы исключаются из акта дыхания, что приводит к снижению экскурсии диафрагмы, увеличению сопротивления бронхов.
• Синдром “беспокойных ног”, при котором у находящегося во сне пациента наблюдаются периодические движения конечностей. Проявляется дискомфортными ощущениями в ногах (“мурашки” и т.д.), которые носят волнообразный характер, провоцируют непроизвольные периодические движения в состоянии покоя. Ухудшение состояния происходит вечером, неприятные ощущения ослабевают или исчезают перед рассветом.
• Парасомнии, которые включают расстройство поведения в быстром сне (РПБС), сонный паралич, сексомнию, ночной ужас, ритмическое двигательное расстройство и др.

Врач по проблеме со сном у взрослых — симптомы для обращения за помощью

Врач-сомнолог имеет отношение к числу незаурядных специалистов, и далеко не всем больным полностью понятна особенность его деятельности, а также признаки, при которых необходимо записаться на прием.

Поддержка специалиста по сну необходима в следующих случаях:

• даже по окончании обычного ночного сна (порядка 8 часов) больной чувствует слабость, сонливость, апатию. Состояние хронической усталости замечается каждый день, длится более 7–10 дней;
• неожиданное возникновение мощного ночного храпа. Храп может быть случайным или провоцироваться эндокринными или сердечно-сосудистыми недугами;
• лунатизм, ночные панические приступы, непрерывные кошмары, скрежет зубами;
• трудности со сном, возбужденные специфичностью трудовой деятельности или сменой часового пояса;
• инсомния, образующаяся на фоне лекарственной терапии;
• чувство падения во время отдыха, боль в тканях, суставах, образующаяся именно во сне;
• стихийные ночные пробуждения.

Зачастую человек приучается к отличительным чертам своего ночного отдыха, прекращая замечать нарушения. Но постоянная усталость усиливает старение организма и понижает иммунитет, по этой причине не стоит пренебрегать походом к сомнологу.

Особенности диагностики

Доктор ведет прием в особых медицинских центрах или научных лабораториях. Этот специалист непременно владеет общими врачебными знаниями, ведь причиной сбоев ночного отдыха может быть любая физическая или психологическая проблема.

Осмотр начинается с беседы. Медику требуется оценить общее психологическое положение пациента, ознакомиться с его стилем жизни, трудностями и неурядицами. Все эти данные крайне важна для диагностики, по этой причине больной должен быть предельно честным и открытым. При подозрении на болезни внутренних органов, систем сомнолог адресует пациента к нужному специалисту.

Для качественной оценки состояния здоровья человека, обнаружения существующих патологий сомнолог может устанавливать целый ряд обследований. Полисомнография — установление мозговой активности пациента во время ночного отдыха. Для регистрации показателей к голове исследуемого устанавливаются особые датчики, которые и передают сигналы в компьютер. Также часто больному показано сделать электроэнцефалограмму, электрокардиограмму, электроокулограмму, тому подобное.

Относительно анализов, их набор стандартный — общий анализ крови, мочи. В определенных случаях необходима дополнительная проверка крови на присутствие инфекций и разъяснение инфекциониста.

К посещению сомнолога необходимо хорошо подготовиться — это в разы упростит постановку верного диагноза и даст возможность быстрее освободиться от проблемы. Минимум за день до осмотра необходимо исключить из меню калорийную жирную пищу. Под табу попадает также спиртное, никотин, кофе и крепкий чай — любой из факторов воздействует на деятельность головного мозга и нервной системы, по этой причине исследования могут дать неверный результат.

Если посчастливилось заранее записаться к данному врачу, необходимо все дни до консультации с ним вести дневник, в котором станете фиксировать текущие проблемы и претензии. Пристальное внимание уделите срывам ночного отдыха — чем детальнее будет описана каждая ситуация, тем легче врачу поставить верный диагноз.

Методы лечения

Схема терапии определяется для каждого пациента индивидуально. Сомнолог использует в своей работе следующие методы лечения — медикаментозное воздействие; физиотерапия; психотерапия; операбельное вмешательство; иглоукалывание. В зависимости от диагноза и общего состояния пациента определяется метод лечения. В большинстве случаев применяется комплексная терапия, включающая в себя сразу несколько методов.

Сегодня уже доказана эффективность применения СИПАП-терапии при лечении пациентов, страдающих от нарушения ритма дыхания во время сна, храпа. За счет искусственной вентиляции легких организм не страдает от недостатка кислорода во время ночного отдыха, все системы, органы начинают функционировать в оптимальном режиме. Для контроля состояния пациента, своевременной коррекции методов терапии рекомендуется стационарное лечение.

Советы сомнолога

Если у вас есть проблемы с ночным отдыхом, посоветуйтесь с сомнологом. Также придерживайтесь следующих правил:

• Ложитесь спать, поднимайтесь в одно и то же время, даже в выходные дни;
• В постель старайтесь ложиться только при появлении сонливости;
• Если вы не можете заснуть на протяжении какого-то периода времени, встаньте с кровати и займитесь каким-нибудь отвлекающим занятием. Возвращайтесь в постель только тогда, когда снова захотите спать;
• Избегайте дневного сна. Если вы привыкли спать днем, старайтесь ложиться не позже 15.00 и спите не дольше одного часа;
• Придумайте для себя расслабляющий ритуал, предшествующий ночному отдыху. Например, чтение книги или расслабляющая ванна;
• Занимайтесь спортом. Утром делайте разминку или совершайте длительные прогулки на свежем воздухе;
• Не переедайте перед сном, но, если вы не можете заснуть на голодный желудок, легкий ужин вам не помешает;
• Не пейте кофе за шесть часов до ночного отдыха;
• Не совмещайте прием алкоголя со снотворными препаратами и другими лекарствами;
• Не злоупотребляйте снотворными препаратами, они вызывают привыкание.
• Если вышеописанные методы вам не помогли, следует обратиться за консультацией к сомнологу.

20 вопросов сомнологу, которые вы хотели задать

К акие полезные привычки помогут избавиться от бессонницы, как заставить себя ложиться спать раньше и почему недосып влияет на лишний вес? Эти и другие наболевшие вопросы мы задали сомнологу Роману Бузунову.

Какой вид нарушения сна наиболее распространен?

Самое распространенное нарушение сна – бессонница. Более половины людей время от времени испытывают кратковременные проблемы со сном, а 10-15% городских жителей страдают хронической бессонницей.

Очень распространен храп – 30% взрослых людей храпят по ночам. До 13% мужчин и около 6% женщин не только храпят, но и имеют остановки дыхания во сне – синдром обструктивного апноэ сна. Из-за ночных приступов удушья страдают сердце, головной мозг и другие органы. У людей с апноэ сна в 5 раз увеличивается риск инфаркта и инсульта, в 6 раз возрастает риск ДТП из-за засыпания за рулем, на 5 лет сокращается продолжительность активной жизни.

Что делать при храпе?

У храпящего человека может быть неосложненный храп, а может быть и более серьезная ситуация – синдром обструктивного апноэ сна.

Чтобы отличить эти состояния друг от друга и узнать точный диагноз, необходимо обратиться к сомнологу и пройти полисомнографию – ночное исследование сна. В рамках этой процедуры к телу пациента фиксируют 18 датчиков, которые на протяжении ночи регистрируют работу мозга, сердца, дыхание, тонус мышц и другие параметры. Затем все эти данные расшифровываются, и специалист составляет заключение, содержащее точный диагноз имеющихся у пациента нарушений сна.

Неосложненный храп и легкая степень апноэ лечатся в зависимости от причин их появления.

В качестве методов лечения могут выступать снижение веса, использование внутриротовых устройств, операция, позиционное лечение и так далее. При апноэ сна средней и тяжелой степени пациентам рекомендована СИПАП-терапия. Это специальный аппаратный метод лечения, который предотвращает храп и приступы удушья во сне, устраняет другие симптомы и риски заболевания.

Можно ли избавиться от храпа, не прибегая к помощи врачей?

Иногда – можно (если у человека неосложненный храп). Помогают снижение веса (при его избытке), сон на боку и с приподнятым изголовьем, использование специальных внутриротовых приспособлений, иногда – применение различных спреев от храпа. Если вы храпите, желательно бросить курить, отказаться от употребления алкоголя в вечернее время и от приема снотворных. Рекомендуется делать упражнения для укрепления мышц глотки и мягкого неба.

Синдром беспокойных ног – что это и как он нарушает качество нашего сна?

Так называется заболевание, при котором у человека в вечернее и ночное время (обычно в первой половине ночи) появляются тягостные, неприятные ощущения в ногах. Они могут быть представлены как жжение, покалывание, чувство «ползания мурашек», даже боль. Чтобы уменьшить эти ощущения, пациенту приходится двигать ногами или ходить. Невозможность уснуть приводит к бессоннице и недосыпанию.

При синдроме беспокойных ног для успешного лечения обязательно нужно выяснить причину. Для этого следует обратиться к сомнологу. Он обследует вас и назначит специальную терапию, которая позволит полностью устранить неприятную симптоматику.

Что такое бессонница и как выявить ее причину?

Бессонница – это состояние, при котором человек плохо засыпает, часто просыпается ночью или встает в ранние утренние часы и не может уснуть снова. Это нарушает качество сна, приводит к его дефициту, что очевидно сказывается на настроении, работоспособности, здоровье. С легкой бессонницей можно справиться самостоятельно. Но если человек имеет три и более «плохие» ночи в неделю и расстройство сна продолжается не меньше месяца, то это уже хроническая бессонница – ее можно вылечить только при участии сомнолога.

У бессонницы более 50 причин. По факту это не самостоятельное заболевание, а симптом тех или иных расстройств.

Иногда у одного человека может быть сразу несколько причин бессонницы. Чтобы точно их определить, нужно обратиться к врачу.

Валерьянка, пустырник и прочие «травы» имеют отношение к лечению бессонницы?

Есть такое выражение: «Успокоительные травы помогают… тем, кто их назначает». У этих трав есть лишь легкое седативное действие и эффект плацебо. В остальном – нет, сон они не улучшают.

Существуют ли безопасные виды снотворного, которые можно принимать без назначения врача?

Любое снотворное должно приниматься по рекомендации врача.

Сомнологи стараются избегать назначения таких средств: их легко назначить, но непросто «отобрать» у пациента.

Единственный препарат, который можно назначать для улучшения сна без опасений – Мелаксен. Это не снотворное, а фактически адаптоген. Он создан на основе гормона сна мелатонина. Помогает при бессоннице, обусловленной циркадными нарушениями: смена часовых поясов, сменный график работы и так далее.

Какие нелекарственные методы помогают справиться с бессонницей?

Некоторым пациентам помогает счет овец и дыхательная гимнастика, но далеко не всем. Если человек борется с бессонницей, лежа в постели, у него создается отрицательная эмоциональная связь между сном и спальней.

Есть более эффективное нелекарственное средство. Если вы не можете уснуть – встаньте, перейдите в другую комнату и займитесь каким-нибудь рутинным делом при неярком освещении (например, глажка белья). Возвращайтесь в постель, когда захочется спать.

Назовите три полезные привычки, помогающие крепче уснуть.

Таких привычек даже больше, чем три.

• Ложиться спать и вставать в одно и то же время.
• Регулярно заниматься физическими упражнениями.
• Отказаться от кофеина за 6-8 часов до сна.
• Не курить и не принимать алкоголь за 2-3 часа до сна.
• Избегать пользования гаджетами в течение 1-2 часов до сна.
• Не переедать на ночь (допустим легкий ужин за 3-4 часа до сна)
• Не спать днем.
• Спать в хорошо проветренной спальне, при комфортной температуре, на удобной постели.

Как справиться с так называемым «джетлагом» при смене часовых поясов?

Лучше всего его предупредить: заранее перейти на сон-бодрствование в том режиме, какой будет в месте прибытия (или хотя бы приблизиться к нему).

Если не получается – перестраивайтесь по ходу дела. На новом месте живите сразу же по новому времени. Днем старайтесь чаще бывать на улице, на свету, чтобы биологические часы быстрее подстроились под смену времени суток. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Ешьте легкую пищу, не перегружайте желудок. Для улучшения адаптации можно принимать уже упомянутый препарат Мелаксен.

От каких продуктов стоит отказаться людям с нарушениями сна?

От продуктов, содержащих кофеин. Это не только кофе, но и какао, чай (особенно зеленый), кола. Шоколад, кстати, тоже его содержит.

Как здоровый сон может влиять на похудение?

Недосыпание и различные расстройства сна (бессонница, апноэ, нарколепсия) нарушают обменные процессы. Из-за этого усиливается голод и накапливается лишний вес. Достаточное количество сна – важное условие для поддержания нормального веса. Но сам по себе сон – это не инструмент похудения.

Сколько часов все-таки нужно спать?

У каждого человека своя потребность во сне.

Большинству людей надо 7-8 часов в сутки, но в целом потребность может быть от 4 до 12 часов.

Ложиться и вставать лучше всего в соответствии с биоритмами, учитывая свою принадлежность к «совам» или «жаворонкам». Это не всегда выполнимо, но в идеальной ситуации стоило бы поступать именно так.

Дневной сон – на пользу или во вред?

Дневной сон может вызвать нарушения ночного сна. Если для вас такое не характерно, то спать днем можно. Рекомендуется засыпать не более чем на 30 минут и просыпаться не позже 15 часов дня. Тогда ваш ночной сон будет в безопасности.

Какие условия необходимо создать для здорового сна?

Условия в спальне должны быть комфортны именно для вас. Кто-то любит спать в тепле, кто-то в холоде – главное, чтобы комната была хорошо проветрена. Оптимально спать в полной темноте, чтобы лучше вырабатывался гормон сна. Очень желательно, чтобы в спальне было тихо.

Можно ли за один день отоспаться после недели недосыпа?

«Запасания сна» не существует. Зато существует бессонница выходного дня. Человек недосыпает в будни, поэтому в выходные он спит много и встает гораздо позже обычного. Из-за этого в ночь на понедельник он не может уснуть и выспаться. А вставать ему в 6-7 утра… Это создает проблемы со сном до конца недели. В следующие выходные человек снова отсыпается, и все начинается сначала.

В выходные рекомендуется вставать не более чем на 2 часа позже обычного! Это поможет сохранить нормальный сон.

Назовите три простых способа, как заставить себя ложиться спать раньше.

• Не пользоваться гаджетами перед сном. Голубой свет от экрана похож по своим характеристикам на дневной свет, а значит, он тормозит продукцию гормона сна мелатонина в мозге.
• Планировать день, чтобы не осталось не завершенных дел и не пришлось доделывать их до глубокой ночи.
• Вставать раньше! Тогда к вечеру накопится усталость, и будет легче уснуть в положенное время.

Как часто встречается лунатизм и как следует вести себя с человеком, ходящим во сне?

Он встречается примерно у 5% детей и у 1% взрослых. Как правило, какие-либо проявления бывают эпизодически, то есть, не каждую ночь. Обычно состояние не требует какого-либо специального лечения. Достаточно создать в доме безопасные условия, чтобы человек случайно не травмировался во время «приступа» лунатизма.

Гаджеты, высчитывающие фазы сна, действительно помогают лучше высыпаться?

Определить фазы сна можно только с помощью специального медицинского исследования – полисомнографии. Гаджеты не определяют их. Они просто оценивают движения спящего и производимый им шум, и по этому признаку очень косвенно «определяют» фазы сна.

Многие пользователи таких устройств жалуются, что они будят в не очень удобное время. Например, прибор посчитал, что вы уже выспались, и в 6 часов утра вас можно разбудить. Вы просыпаетесь и действительно чувствуете себя неплохо. Но на работу вам к 9, поэтому встать можно в 7… Кто не воспользуется возможностью «доспать» час? Это делает прибор в определенной степени бесполезным.

Какую позу для сна можно считать самой полезной?

Для здорового человека это не имеет значения. В какой позе вам нравится спать – в такой и спите. Единственное, о чем стоит оговориться – это о том, что в положении на спине чаще возникает храп.