Фототерапия: показания, противопоказания, описание лечения

Фототерапия

Фототерапия – это лечение кожных покровов путем воздействия на них ультрафиолетовых лучей. По другому такую методику еще называют светотерапией или светолечением. Лечение имеет постоянную основу и проводится строго под наблюдением специалиста. Лечение возможно не только в условиях больницы, но и в домашних, при условии, если есть специальное оборудование и лечащий врач дал разрешение.

Основной принцип фототерапии – последовательность. Фототерапия заключается в том, что на кожные покровы воздействует солнечный и яркий свей путем волн различной длины. Волны исходят от искусственных источников, а именно — флуоресцентных или дихроичных ламп, лазеров и светоизлучающих диодов.

Для фототерапии используют специальный аппарат, который состоит из прибора ультрафиолетового, инфракрасного и видимого излучения.

Цветовая гамма разнообразная. Как говорят современные специалисты, каждый цвет занимается свои делом, поэтому он может быть красным, желтым, оранжевым, голубым, зеленым, фиолетовым или синим.

Для каждого пациента цвет фототерапии подбирается по индивидуальным показаниям.

Разновидности фототерапии

На сегодняшний день в медицинской практике используют два основных вида фототерапии – широкополосную и узкополосную.

Широкополосная терапия осуществляется путем воздействия широкого пучка световых волн. Одним недостатком такой фототерапии является невозможность применения для труднодоступных мест. В таком случае специалисты прибегают к узкополосному лечению.

Если речь идет о фототерапии, то стоит уделить отдельное внимание гелиотерапии. Это так называемое лечение солнечными лучами, которое позволяет закаливать организм и способствовать быстрому избавлению от различных форм кожных заболеваний и внелегочных видов туберкулеза.

С каждым днем большую популярность приобретает солярий. Его главная цель – сделать тело красивым. Но солярий не стоит путать с фототерапией. Если регулярно делать такие процедуры, то повышается риск образования рака кожи.

Почему же так происходит? Дело в том, что фототерапия осуществляется излучением ультрафиолета группы А (абсолютно безопасное для кожных покровов человеческого тела), а в солярии – ультрафиолетом группы Б (пагубно сказывается на состоянии кожи).

Помните, что фототерапию может назначить только лечащий врач, и только тогда, когда у пациента есть серьезные показания.

В каких случаях проводится фототерапия?

С каждым днем данная процедура становится все более популярной. Как правило, ее назначают для того, чтобы:

• избавить пациента от кожных заболеваний, а именно — псориаза, угрей, нейродермитов, экземы;
• заживить трофические язвенные образования;
• придать кожным покровам эстетический вид. Зачастую с помощью фототерапии омолаживают кожу, удаляют морщины и пигментные пятна. Иногда люди даже обращаются для того, чтобы удалить татуировки.

Во время процедуры ультрафиолетовые лучи воздействуют на сетчатку глаз, поэтому нередко с помощью такой процедуры можно избавить пациента от депрессии и психического расстройства.

Очень хорошо светотерапия помогает восстановить человеческий организм после долгих перелетов и смены часового пояса. Также по результатам последних лабораторных исследований врачи доказали, что светотерапия оказывает положительное влияние на кожу с онкологическими процессами.

В последнее время все чаще стали использовать фототерапию для лечения новорожденных, у которых при появлении на свет диагностировали желтуху.

Преимущества фототерапии

В отличие от других подобных процедур, фототерапия способствует уменьшению зуда ( кожные заболевания вызывают сильный зуд и жжение, которые приносят пациенту дискомфортные ощущения), устранению воспалительного процесса, наполнению человеческого организма витамином D, высокой сопротивляемости кожных покровов к размножению различных патогенных микроорганизмов.

Очень часто специалисты назначают подобное лечение, чтобы избежать более серьезного, например, прием метотрексата и циклоспорина.

Как проходит процедура?

Для данной процедуры не стоит особо подготавливаться. Единственное, что врач может попросить провести глубокую чистку участка кожи, который будет поддаваться лечению. Очень важно пройти специальный анализ, который сможет подтвердить или исключить аллергическую реакцию на воздействие ультрафиолетовых лучей. Также стоит выяснить, нет ли у пациента серьезных противопоказаний к подобной терапии.

Чтобы световые лучи лучше проникали в кожные покровы и при этом не оставили ожога, необходимо смазать поверхность специальным гелем. После этого можно начинать непосредственное обрабатывание пораженных участков кожи.

Как только процедура заканчивается, врач удаляет оставшийся гель и наносит специальную лекарственную мазь, которая позволяет не допустить появления отечности и раздражений.

Время процедуры зависит от тяжести заболевания. В среднем это 15-20 минут, но иногда может затянуться и на полчаса. Процедур будет несколько, и их количество определяет исключительно специалист. Его выбор основывается на диагнозе, тяжести заболевания, осложнениях, возрасте и индивидуальных особенностях пациента.

Какие могут быть осложнения?

Помните, что перед проведением процедуры необходимо сообщить врачу о возможных индивидуальных особенностях вашего организма, чтобы исключить серьезные последствия.

Противопоказания к проведению светолечения отсутствуют, единственное — нужно отнестись более серьезно к лечению пациентов с: диагнозом туберкулез, порфирия, тиреотоксикоз, заболеваниями глаз, светочувствительностью кожных покровов. Помимо этого процедуру нельзя проводить в том случае, если пациент принимает некоторые лекарственные препараты. Поэтому перед лечением сообщите врачу о всех препаратах, которые вы принимали за последние 10 дней.

Если все сделать правильно, то осложнений не будет. Возможно, после фототерапии у пациента могут возникнуть проблемы со сном.

Фототерапия – что это, показания и противопоказания, методика, рекомендации

Фототерапия – это процедура, подразумевающая воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу в терапевтических и косметических целях.

Что такое фототерапия?

На сегодняшний день дерматологами и косметологами широко предлагается такая процедура как фототерапия (светотерапия, светолечение). Лечение кожи считается эффективным, если применяются процедуры фототерапии. В ходе сеанса лечебный эффект достигается путём воздействия на кожные покровы ультрафиолетовых лучей регулярного типа.

Для достижения максимально положительного эффекта, фототерапию рекомендовано применять курсами и под строгим контролем профессионала. Опытный специалист рассчитает длительность и количество курсов, взяв во внимание такие факторы как тип вашей кожи, гормональный статус, индивидуальные особенности вашего организма, имеющиеся проблемы.

Лечение при этом может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в домашних условиях, безусловно, с разрешения вашего лечащего врача. Во втором случае необходимо наличие у вас дома специального оборудования.

В качестве инструментов для проведения процедур выступают дихроичные, светодиодные, лазерные и флуоресцентные источники света. Таким образом удаётся держать под контролем уровень проникновения в нервные и сосудистые структуры, а также в кожные покровы электромагнитных волн.

Биостимулирующий эффект светового излучения, которое применяется, когда проводятся процедуры фототерапии, оказывает на человеческий организм не только оздоровительное, но и профилактическое влияние, осуществляется лечение кожи. Так происходит отладка синтеза гормонов и ферментов, улучшаются обменные процессы, восстанавливается питание и дыхание тканей и клеток органов. В результате повышения активности фагоцитов и усиления выработки иммуноглобулинов улучшаются общие показатели качества крови. Исследования доказали, что следствием проведения курса фототерапии становится усиление иммунной защиты организма и, как следствие, улучшается его сопротивляемость негативным факторам внешней среды.

Показания

Давайте рассмотрим, при каком анамнезе показано лечение светотерапией. Несмотря на то, что популярность процедуры растёт день ото дня, рекомендовать сеансы фототерапии должен лечащий специалист.

Показанием для проведения процедур фототерапии служит широкой ряд кожных заболеваний, в числе которых:

• экземы;
• нейродермиты различного генеза;
• псориаз.

Фототерапия эффективно помогает избавиться от трофических язвенных образований. Положительные результаты достигаются и в тех случаях, когда есть необходимость придать коже эстетический вид.

В ходе процедур бледнеют очаги излишней пигментации, исчезают сосудистые сеточки, а морщины становятся менее заметными.

Специалисты могут рекомендовать воздействие ультрафиолетовых лучей по средствам процедуры фототерапии, как часть комплексной терапии для лечения:

• сезонных и несезонных депрессивных состояний;
• психических расстройств;
• при синдроме позднего засыпания.

Фототерапия будет полезна в случаях, когда ваш организм нуждается в скором восстановлении после ряда стрессовых ситуаций, к числу которых можно отнести длительные перелёты и сопутствующие им смены часовых поясов (рассинхронизация биологических часов).

Десенсибилизирующие свойства света делают его незаменимым при таких диагнозах как:

• бронхиальная астма;
• артриты аллергического происхождения;
• аллергии различного характера.

Процедура фототерапии оказывает рассасывающий и обезболивающий эффект в случаях с:

• мышечными болями и болями невралгического характера;
• при хронических и находящихся в подострой стадии воспалительных процессах.

На сегодняшний день всё активнее внедряются процедуры фототерапии в родильные дома – в целях снятия симптоматики и предупреждения осложнений при таком диагнозе как желтуха новорождённого.

Посмотрите видео о том, как применяется фототерапия для новорожденных:

Во многих случаях, благодаря светотерапии, значительного прогресса удаётся достичь в борьбе с онкологическими заболеваниями кожных покровов.

Разновидности фототерапии

По мнению медиков, целесообразно выделять несколько видов фототерапии:

• узкополосная;
• широкополосная;
• селективная;
• импульсная.

Эффект от терапии в первом случае достигается в результате воздействия широкого пучка волн света, что делает этот вид малоэффективным для труднодоступных мест. В связи с тем, что в числе негативных побочных последствий при широкополосной терапии могут проявиться ожоги кожи и эритемы, данный тип УФ-терапии назначается в исключительных случаях.

При узкополосной фототерапии мы имеем дело с ультрафиолетовыми лучами Б типа, направляемыми непосредственно на очаг воздействия. Таким образом, количество побочных эффектов значительно снижается.

В числе основных показаний для проведения процедур селективной фототерапии – такое заболевание как псориаз.

В целях фотоэпиляции и фотоомоложения также широко используется импульсная фототерапия. Эффект процедур достигается воздействием высокоинтенсивных импульсов света видимых и ближних инфракрасных частей спектра.

В связи со светолечением не лишним будет упомянуть и о гелиотерапии. Здесь в лечебных целях используется естественный свет солнца. Данная физиотерапевтическая методика показана при лечении внелёгочных типов туберкулеза и определённых заболеваниях кожи. Оказывает закаливающее и общеукрепляющее воздействие.

Как проводится процедура фототерапии?

Остановимся более подробно на технике проведения фототерапии. Для проведения процедур фототерапии используются специальные приборы.

Иногда врачом может быть рекомендована предварительная глубокая чистка того участка кожи, на который показано воздействие. В обязательном порядке необходимо пройти тест на наличие аллергических реакций, которые могут быть вызваны УФ-лучами. В случае наличия у пациента противопоказаний к подобного рода терапии от процедур следует отказаться. Какой-либо особой подготовки для проведения сеанса светотерапии не требуется.

Посмотрите видео о том, как происходит процедура фототерапии:

Для того чтобы уберечь кожные покровы от ожогов, но в то же время улучшить проникновение световых лучей пораженные участки обрабатывают специально предназначенным для этих целей гелем. Он содержит обезболивающие и охлаждающие компоненты. В целях сохранения здоровья глаз пациенту предлагается надеть защитные очки.

Для проведения процедур фототерапии применяют специальный аппарат, основанный на работе прибора инфракрасного, ультрафиолетового и видимого излучения. Режим его работы, цветовая гамма определяются в каждом конкретном случае индивидуально. Равно как и длительность процедуры, которая находится в прямой зависимости от тяжести заболевания. В среднем курс лечения составляет порядка десяти процедур. Тем не менее ощутить положительное воздействие метода пациент имеет возможность уже после нескольких процедур.

По окончании процедуры и удаления с кожи остатков геля, на поверхность наносится мазь для предупреждения раздражения и отёчности.

Эффект от процедуры фотоомоложения

Процедуры фототерапии часто применяются в косметологии для решения различных косметических проблем. Действенность светотерапии обусловлена особым влиянием лучей УФ-спектра на ткани и мембраны клеток. При этом эффект нарастает постепенно, от процедуры к процедуре. Хотя первые результаты могут быть констатированы уже после прохождения нескольких процедур, о видимых улучшениях можно говорить не ранее 4-5 сеансов.

Отмечают следующие эффекты, которые оказывает фототерапия:

• Цвет лица обретает свежесть и здоровый вид.
• Насыщение кожи эластином и коллагеном делает её более упругой.
• Улучшается ситуация с проблемами дерматологического характера – заметно сужаются поры, исчезают веснушки и пигментные пятна.
• Наблюдается поэтапное разглаживание морщин, «подтягивается» овал лица. Усиливаются процессы регенерации.
• Ввиду стимуляции синтеза витамина D, по итогам более полного курса фототерапии (6-10 сеансов) можно констатировать исчезновение «апельсиновой корки» и рассасывание киллоидных рубцов.

Обычно полный курс лечения включая перерывы в процедурах составляет до 6 месяцев.

Сегодня процедура фототерапии стоит в обязательном перечне услуг большинства клиник эстетической косметологии. Её особая популярность в ряду других методик обусловлена и рядом других факторов. Это и индивидуальный подход к проблемам, и отсутствие болевых ощущений во время процедур, и отсутствие рисков и последствий, как, например, при хирургическом лечении, и достижение длительного эффекта от фотолечения.

Видео с подробным описанием процедуры и эффекта от нее ниже:

Фото до и после

Несколько фото до и после прохождения сеансов фототерапии.

Удаление пигментации, фото до и после фототерапии лица

Светолечение, показания и противопоказания

Светолечение или фототерапия – это использование, для лечебных целей искусственно полученного светового инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения.

Влияние светового излучения зависит от длины волны и энергии поглощенных квантов.

Методы светолечения

Световая энергия оказывает лечебное влияние на организм за счет мощности излучения, расстояния от излучаемого объекта, продолжительностью излучения и глубиной проникания волн в тело.

Светолечение разделяют на два основных вида: тепловые и нетепловые (люминесцентные). Используются эти виды в таких методах фототерапии:

Инфракрасное облучение

Инфракрасное излучение называется тепловым, а также оно имеет высокую глубину проникания световых волн в организм человека. Благодаря этому, полностью прогревается кожный покров и некоторая область подкожных тканей.

Этот вид облучения не достигает тканей и органов, находящихся глубже в организме. Источник инфракрасного излучения — любой предмет, который нагрели.

Интересно, что чем сильнее нагрет предмет, тем сильнее интенсивность излучения, и тем короче максимальная длина волн.

В физиотерапии используют коротковолновое ИК-излучение (780-1400 нм). Обычно они проникают на 3-4 мм в ткани организма, а небольшая их часть 25-30%, проникают глубже. Те лучи, которые длиннее 1400 нм, через кожу не проникают, потому что поглощаются водой, которая содержится в коже.

Проникая в ткани организма, лучи стимулируют процессы окисления и восстановления, также усиливают кровоток, улучшают процессы ферментации и активизируют деятельность надпочечников, снимают воспаление, усиливают иммунитет.

Но частые такие процедуры могут принести вред, потому что это приводит к перегреву организма или даже термическим ожогам.

Подходит эта процедура тем, кто имеет заболевания опорно-двигательного аппарата, негнойные хронические и подострые воспалительные процессы, которые также могут развиваться во внутренних органах.

Благодаря инфракрасному излучению можно вылечить пациентов, страдающих болезнями центральной и периферической нервной системы, сосудов, кожи, глаз, уха. Он помогает убрать воспалительные процессы, быстрее заживить повреждения и повысить кожный иммунитет, поэтому хорошо справляется с остаточными проблемами после ожогов и обморожений.

Влияние инфракрасного спектра оказывает хорошее действие на луковички волос, регенерирует клетки кожи, борется с грибковыми поражениями ногтей, поэтому его применяют в косметологии.

Ультрафиолетовое

Светолечение ультрафиолетом имеет высокую активность и энергию, но лучи проникают только до 1 мм. Больше всего оказывается влияние на кожу и слизистые оболочки. Ультрафиолет усиливает защитные силы организма, активность коры надпочечников, а также улучшает обменные процессы, функции внешнего дыхания.

Если ультрафиолета не хватает, это может привести к низкому иммунитету, авитаминозу, ухудшению деятельности нервной системы и неполадками в психологической области.

Ультрафиолетовые лучи показаны тем, кто имеет заболевания кожи, суставов, дыхательной системы, женских половых органов и нервной системы.

Помогает быстро заживить раны и ткани костей, выступает в качестве профилактики рахита, а также компенсировать недостаток солнечного ультрафиолета в организме.

Ультрафиолетовая терапия может назначаться пациентам страдающим артритом, бронхиальной астмой, имеющим обморожения, псориаз, язвы, гнойные раны, в том числе стоматологические. Хорошие результаты такое излучение дает в лечении болевого синдрома, нарушений нервной системы, травмах позвоночника и мозга.

В некоторых случаях ультрафиолет показан детям, если есть у новорожденного – мастит, мокнущий пупок, пневмония или диатез.

Доктор, в зависимости от поставленного диагноза, выбирает длину лучей:

• Короткие лучи прописываются тем, у кого есть заболевания кожи, угри, раны не несущие опасности для жизни, кожный туберкулез;
• Волна средней длины ультрафиолета оказывает воздействие на внутренние органы, травмы костей и мышц, болезни нервной системы, рахита, неполадки обменного процесса, анемии;
• Длинные волны оказывают восстанавливающее действие при острых воспалительных процессах внутренних органов и улучшают иммунитет, регулируют систему дыхания, справляются с хроническими заболеваниями, болезнями суставов, гнойными ранами, кожными болезнями и обморожениями.

Видимое излучение

Данный вид излучения представляет собой участок общего электромагнитного спектра, состоящего из 7 цветов: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий и фиолетовый.

Видимое излучение имеет способность проникать в кожу на 1 см, а наибольшее влияние оно оказывает на сетчатку глаза. И источником видимого излучения являются лампы накаливания, в их спектре есть 85% инфракрасного излучения.

Инфракрасное излучение в медицине

Восприятие видимого света и цветовых компонентов влияет на центральную нервную систему, поэтому видимая фототерапия показана тем, кто имеет разные заболевания нервной системы.

Желтый и зеленый цвета положительно влияют на настроение, а синий и фиолетовый – отрицательно. Красный и оранжевый цвет возбуждает активность коры головного мозга.

Синий – замедляет нервно-психическую деятельность. Белый цвет очень важен для стабильности эмоционального состояния человека, он борется с депрессиями.

Лазерное

Метод лечения квантовой или лазерной терапией заключается в использовании пучков лазерного излучения. Лазеры применяют в хирургической области, в виде «светового скальпеля».

В офтальмологии фототерапия глаза показана, когда требуется прижигание сетчатки глаза, или есть острые воспалительные процессы века и другое.

Светолечение лазером обладает такими свойствами: противовоспалительное, иммуностимулирующее, репаративное, гипоальгезивное и бактерицидное.

Назначают его, когда имеется много болезней костно-мышечной, дыхательной, пищеварительной, сосудистой, мочеполовой, нервной систем.

Как и остальные методы фототерапии, лазерное применяют для лечения кожных болезней, а также диабетических ангиопатий и ЛОР-заболеваний.

Как проходит сеанс фототерапии

Проведение светолечения не требует подготовки к процедуре.

Единственное, если эта физиотерапия применяется в косметологических целях, то специалист может порекомендовать чистку лица за несколько дней до предстоящей процедуры.

1. До сеанса доктор выясняет, нет ли у лечащегося противопоказаний к фототерапии;
2. Чтобы усилить проникание световых лучей в кожу и защитить ее от ожогов, доктор смазывает облучаемые области, включительно проблемные, специальным гелем;
3. Вид облучения и частоту выбирает врач, в зависимости от диагноза, степени протекания заболевания, имеющихся осложнений, возраста и индивидуальных особенностей;
4. Продолжительность сеанса фототерапии устанавливается тяжестью проблемы лечащегося и длиться до 30 мин;
5. После фототерапии специалист снимает с тела пациента остатки геля и наносит лекарственное средство, которое минимизирует отек и раздражение;
6. Врач дает рекомендации по правильному уходу за обработанной кожей дома.

Используется много аппаратов, которые широко применяются в лечении инфракрасными и другими лучами.

Аппарат для фототерапии Дюна

Наиболее известный аппарат фототерапии «Дюна-Т». Он оказывает лечебно-профилактическое воздействие за счет красных и инфракрасных диапазонов длин волны. «Дюна-Т» применяют не только в клиниках, больницах, кабинетах физиотерапии, но и дома.

Фототерапия «Дюна-Т» бывает контактной и бесконтактной (дистантной). Контактное воздействие происходит за счет прикосновений к коже светящейся поверхности аппарата.

При дистантном влиянии прибор находится на расстоянии до 2 см от кожи человека. Используют его, когда имеются заболевания кожного покрова, в других случаях предпочитается контактное влияние.

Применяют аппарат Дюна в фототерапии при нарушениях иммунной системы, ишемии гипертонии, болезни Рейно, вегетососудистой дистонии, варикозе, а также при неврозах, недугах периферической системы, фантомных болях, черепно-мозговых травмах.

Аппарат для фототерапии «Дюна-Т»

Благотворное влияние оказывается на кожные покровы и применяется от герпеса, псориаза, угрей, экземы. В том числе поддаются лечению – артрит, артроз, остеохондроз, ревматизм и болезни дыхательной системы – трахеит, обструкционные бронхиты, пневмония разных стадий, астма и другие.

Ограничений в возрастной категории нет и он показан всем. Курсы лечения могут быть от 2 дней до 6 недель, учитывая характер заболевания. Разрыв от курса к курсу может составлять 1-1,5 месяца.

Аппарат для фототерапии Геска-2

Светодиодный матричный портативный аппарат «Гекса-2». Световые волны инфракрасного излучения могут проникать на глубину 5-7 см, благодаря этому влияние оказывается не только на кожу и сосуды, а и на мышцы, нервны волокна и кости.

Светодиоды инфракрасного излучения применяют в дерматологии, хирургии, гинекологии, кардиологии, неврологии, стоматологии, пульмонологии.

Аппарат для фототерапии «Гекса-2» активизирует биологические активные молекулы и ферменты организма, что способствует улучшению кровообращения и работе лимфатической системы.

Снимаются спазмы сосудов, понижается артериальное давление, убирается отек тканей, расслабляются мышцы, ускоряют заживление и процесс регенерации, увеличивают активность процессов синтеза белка и иммунной системы.

Аппарат для фототерапии Геска-2

«Гекса» компактный и простой в применении, поэтому его нередко используют дома, для самостоятельного лечения.

Облучение одним полем составляет 1-5 мин., а суммарное влияние за процедуру не больше 30 мин. Обычно терапию аппаратом «Геска-2» проводят каждый день или через день. Среднее количество процедур – 12-14, но в некоторых случаях можно увеличить до 20.

Атмос SN 206 АНТИНАСМОРК аппарат для фототерапии

Аппарат фототерапии Атмос sn 206-АНТИНАСМОРК назначается для лечения и профилактики ринитов разных проявлений. Этот препарат очень прост и разработан для самостоятельного применения в домашних условиях.

Работает от батареи 9В. Атмос sn 206 создает одновременно две длины волны – красного и инфракрасного спектров (652 нм и 940 нм).

Аппарат светолечения предназначен для облучения в слизистой оболочке в полости носа. Атмос sn 206 снижает уровень гистамина, подавляет радикалы кислорода аллергического происхождения, изменяет активность внутриклеточных потоков, а также повышает иммунитет.

Атмос SN 206 АНТИНАСМОРК

Благодаря такому действию хорошо убирается отек слизистой носа и горла и уходит заложенность носа, чиханье, слезотечение, зуд.

Преимущества и недостатки

Большая эффективность в лечении множества заболеваний;

• Много областей, на которые можно воздействовать;
• Не имеет побочных эффектов;
• Если соблюдается доза светового облучения, назначенная индивидуально для пациента, то травматичность минимальна;
• Процедура не имеет сложностей;
• Результат не заставляет себя ждать, и виден уже после первого сеанса, снижается ощущение боли, заживляются раны;
• Можно применять в качестве косметических процедур.

Показания и противопоказания светолечения тоже есть, как и в остальных методах лечения.

Активное применение фототерапии допустимо при таких диагнозах:

1. Воспалительные процессы внутренних органов;
2. Заболевания центральной нервной системы;
3. Неполадки опорно-двигательного аппарата;
4. Заболевания органов зрения и слуха;
5. Кожные заболевания;
6. Если требуется реабилитация после серьезных травм;
7. Отклонения кровообращения.

Противопоказания

Светолечение имеет свои недостатки:

• Категорически запрещено, если имеются опухолевые процессы как злокачественные, так и доброкачественные;
• Противопоказано лечение тем, кто страдает кровотечением;
• Если есть заболевания в острой стадии;
• Активная фаза туберкулеза;
• Сердечная или почечная недостаточность;
• Беременность;
• Повышенная чувствительность к свету;
• Нарушение щитовидной железы.

Заключение

Такой курс светолечения можно пройти в лечебном учреждении или дома, что поможет сэкономить время и создать уютную обстановку для скорейшего выздоровления.

Фототерапия дерматозов (узкополосная nbUVB, PUVA): показания и противопоказания

Фототерапия дерматозов (узкополосная nbUVB, PUVA):

Фототерапия показания и противопоказания

Солнечный свет можно условно разделить на несколько видов излучения. Это:

видимый нам диапазон, составляет 40%;

длинноволновое инфракрасное излучение – 50%;

коротковолновое ультрафиолетовое, на него приходится 10%.

Каждая разновидность оказывает своё воздействие на организм. Самое благоприятное – это последнее. Ультрафиолетовый спектр находится между рентгеновскими лучами и видимой нам частью. В научной сфере ультрафиолетовые лучи получили традиционное сокращение – UV. Они тоже в свою очередь делятся на:

коротковолновые UVC, у них волна колеблется от 100 нм и до 280. Они обладают бактерицидным свойством, их обычно используют для обеззараживания. В природе эти лучи задерживает верхний озоновый слой атмосферы, благодаря чему наша планета не стала стерильной. Данный спектр не используется для фототерапии;

лучи короткой волны, то есть UVB (от 280 нм и до 320). Они достигают земли, степень поражения у них будет средней;

длинноволновые – UVA II, у них показатели колеблются от 340 нм и до 400 нм. Они стимулируют меланогенез, благодаря чему у нас появляется загар.

Необходимо отметить, что для фототерапии большое значение имеет проникающая способность таких лучей. Это принципиально при фототерапии, поскольку патологии могут находиться на разной глубине дермы. А ещё на проникающую способность лучей влияет светочувствительность кожи. Данный показатель является индивидуальным.

Необходимо отметить, что лечение светом (UVB-спектр), а также узкополосным излучением (nUVB) даёт хороший эффект после нанесения на кожу или перорального приёма псоралена при псориазе умеренной или тяжёлой выраженности. Аналогично помогает UV-химиотерапия с облучением UVA.

Характер воздействия UVA на кожу

У каждого типа волны есть своё специфическое воздействие на организм. Так:, UVA (составляет от 320 и до 400 нм):

проникает довольно глубоко;

оконное стекло для него не помеха;

провоцирует онкологические кожные заболевания, плюс вызывает фотостарение и эритрему.

Стоит отметить, что данное излучение в свою очередь делится на 2 разновидности. Это UVA-1 от 340 и до 400 нм и UVA-2 от 320 и до 340 нм.

UVB по длине волны колеблется в промежутке между 280 и 320 нм. Воздействие на организм выражается в следующем:

вызывает почти все биологически значимые последствия солнечного излучения;

провоцирует развитие рака кожи;

благодаря этим лучам в дерме вырабатывается витамин D.

Разновидности UV-терапии

Чтобы правильно выбрать UV-терапию, нужно понять, какие виды вообще бывают. Она делится по спектру и по зоне воздействия. И там, и там есть своя специфика, которую надо принимать во внимание. По спектру:

узкополосная UVB-терапия, максимальный эффект достигается на длине 311 нм, это оптимальный вариант для лечения псориаза и витилиго, прекрасный баланс между ощутимым результатом и риском для здоровья;

PUVA-терапия, даёт хороший эффект при сочетании с фотосенсибилизаторами;

rePUVA-терапия, аналогично предыдущему пункту, но здесь ещё нужно добавить ретиноиды;

эксимерный лазер, отличное решение для борьбы с витилиго, воздействие происходит в диапазоне 308 нм.

По зоне воздействия UV-терапию различают:

общую, то есть на всё тело;

локальную, на определённую часть тела;

направленную, например, на конкретное пятно.

При каких заболеваниях помогает UV-терапия?

Этот вид лечения в последние годы стал довольно востребованным. Учёные подтвердили эффективность подобной терапии против:

плоского красного лишая;

Т-клеточной лимфомы кожи.

Кроме того, учёные продолжают исследование. Они обнаружили, что и ряд достаточно редких дерматозов тоже хорошо реагирует на такое воздействие. К ним относятся эозинофильный фасциит и целлюлит, амилоидоз, кольцевидная гранулёма, болезнь Дарье, хронический зуд и прочие.

Фототерапия рекомендована при тяжёлом течении псориаза и атопическом дерматите. При патологии средней степени тяжести она тоже помогает. Обычно дерматологи начинают с узкополосной UVB-терапии. А вот PUVA-облучение уже можно выбирать только, если первый вариант не сработает.

Необходимо отметить, что фототерапию нельзя использовать для псориаза долго. Во-первых, из-за неё могут развиться отсроченные побочные эффекты. Они далеко не сразу очевидны, но обязательно дают о себе знать. Во-вторых, у данного воздействия наблюдается кумулятивный эффект, что тоже стоит учитывать и внимательно следить за общим количеством излучения. А использование эксимерного лазера вообще необходимо ограничить только застарелыми бляшками при сложной ситуации с псориазом, когда другие способы не дают нужного эффекта.

Особенно внимательно надо отнестись к фотоаллергическим и фототоксическим препаратам, которые указаны в таблице снизу. Если их принимать в процессе PUVA-терапии, то вероятность развития нежелательных эффектов вырастает. Перед началом такого лечения стоит учесть вероятность приёма пациентом фотоактивных средств. И их крайне желательно отметить.

Какие вещества обладают фототоксичным и фотоаллергическим эффектом?

Существуют медицинские препараты, которые обладают фототоксичным воздействием. С ними во время терапии нужно быть осторожными:

К фотоаллергическим препаратам относится следующее:

разные средства для загара, в особенности с амнобензойной кислотой и прочими;

вещества для дезинфекции.

Фотосенсибилизирующим эффектом обладают некоторые продукты питания. Это:

Данные по пациентам, которые находятся на фототерапии

До начала терапии проводилось следующее:

уточнение того, насколько у пациента тяжёлый псориаз;

изучение качества жизни человека;

клиническое обследование кожи, причём полное;

изучение подробностей по поводу проводившейся раньше фототерапии;

общая нагрузка UV-типа, связанная с образом жизни;

выписка UV-очков перед PUVA-терапией.

В процессе фототерапии:

постоянное наблюдение и клиническое обследование;

уточнение степени тяжести поражения;

контроль за качеством жизни человека;

фиксация в документах UV-доз;

внесение в записи данных о том, как переносится воздействие, какие побочные эффекты наблюдаются, какое ещё лечение дополнительно проводится;

особое внимание уделяется защите глаз;

зону гениталий и открытые участки необходимо прикрыть, чтобы они не подверглись облучению. Но это касается только тех частей тела, которые не пострадали от дерматологических заболеваний;

применение в процессе терапии экранирующих излучение средств.

После проведения терапии

По итогам лечения необходимо уточнить, какую дозу всего получил пациент. Ему надо предоставить об этом полную и исчерпывающую информацию. Если коэффициент проведённых фотопроцедур оказался достаточно высоким, то есть 200 и больше, то в таком случае человеку придётся проверяться на предмет кожных новообразований всю дальнейшую жизнь. Причём такие исследования понадобится делать регулярно.

Поскольку эффект осуществляемых процедур кумулируется, что вызывает риск появления новообразований, количество таких мероприятий и дозу надо записывать. Проще всего завести UV-паспорт. Обратите внимание на то, что кумулятивная доза по UVA-терапии не должна превышать 1000 J/cm2. А ещё пациенту обязательно надо рассказать о том, с какими рисками он сталкивается по мере увеличения такой дозы.

Необходимо отметить, что фототерапия не новое изобретение. UVB использовалась для лечения дерматологических заболеваний ещё в 1970-х. Тогда считалось, что это достаточно прогрессивно. Однако впоследствии появились установки с узкополосным воздействием nbUVB в диапазоне от 311 нм и до 313 нм. На данный момент именно они дают наилучший эффект. Кроме того, хорошие результаты показывает также применение эксимерного лазера, работающего в спектре 308 нм. Он гарантирует отличный эффект при работе с ограниченными высыпаниями.

Как снизить канцерогенные риски?

За время проведения терапии учёные успели собрать множество данных о том, что нужно делать, чтобы снизить канцерогенные риски. Итак:

каждый курс должен длиться максимум 30 сеансов;

за год разрешается делать всего лишь один курс;

неповреждённые участки тела нужно защищать. Особенно важно это для лица;

за всю жизнь можно провести сеансов nbUVB-терапии не больше 350, а PUVA – 200;

терапевтическую дозу должен подбирать врач, причём максимально осторожно;

также следует учитывать индивидуальную чувствительность кожи к такому излучению.

Плюс стоит иметь в виду противопоказания для такой терапии. Они даны ниже.

Противопоказания для UV-терапии (фототерапия)

К противопоказаниям относится следующее:

предыдущая фототерапия не дала нужного эффекта;

любые патологии, при которых наступает ухудшение от ультрафиолета (например, красная волчанка);

приём фототоксичных препаратов;

пустулёзная форма псориаза;

применение раньше мышьяковистых препаратов;

повреждение кожи от солнца;

необходимость постоянно или часто подвергаться облучению ультрафиолетом;

применение подавляющих иммунитет препаратов;

эпилепсия, триггером для которой является ультрафиолет;

новообразования кожи в анамнезе.

Обратите внимание на то, что данные противопоказания являются общими как для UVB-терапии, так и для PUVA. Однако для последней есть дополнительный перечень:

лактация и беременность;

почечная и печёночная недостаточность;

предыдущая накопленная доза от такой терапии, оказавшаяся больше 2000 Дж/см2.

Узкополосная UVB-терапия является настолько эффективной, по мнению ряда дерматологов, потому что она оказывает многопрофильное воздействие на кожу. Её влияние описано ниже.

Основные эффекты nbUVB-терапии

При проведении узкополосной UVB-терапии можно достичь следующих эффектов:

подавления болезненного разрастания клеток;

противодействия воспалительным процессам.

Преимущества узкополосной терапии

К сильным сторонам UVB-терапии следует отнести:

максимальный терапевтический эффект при минимуме побочных;

очень широкие показания, возможность с равным успехом использовать для лечения при самых разных дерматологических заболеваниях;

по сравнению с другими видами, данная фототерапия заметно снижается канцерогенный риск;

поскольку курс терапии идёт достаточно интенсивно, то положительный эффект достигается быстрее;

фототерапия может применять на беременных и детях с 5 лет;

удобство для пациентов.

Всё это в совокупности стало хорошим объяснением того, почему такой метод воздействия на организм оказался настолько востребованным при ряде дерматозов. И особенно заметных результатов удаётся достичь при псориазе и витилиго.

Светотерапия

Фототерапия (светотерапия, светолечение) – это лечебная технология, которая заключается в воздействии на ткани организма импульсами видимого, ультрафиолетового и инфракрасного излучения.

В фототерапии есть возможность регулировать глубину проникновения света, плотность энергии световой вспышки, количество импульсов в каждой вспышке, продолжительность импульса и интервалы между ними. При этом ненужные длины волн отсекаются специальными оптическими фильтрами. Все это способствует максимальной оптимизации лечебного процесса в зависимости от решаемой проблемы и индивидуальных особенностей организма человека.

Показания к светотерапии

Под воздействием света в коже активизируются обменные процессы, усиливается выработка коллагена, эластина, разрушаются меланин и билирубин. Поэтому светолечение очень широко применяется в косметологии и дерматологии.

• возрастные изменения кожи (морщины, старческие пятна, дряблость);
• пигментация кожи (темные и светлые пятна);
• шрамы и рубцы;
• нежелательный волосяной покров на теле;
• акне (угревая сыпь), постакне, расширенные поры;
• купероз (расширенные сосуды) и другие сосудистые заболевания (гемангиомы, невусы, эритемы, телеангиэктазии);
• псориаз, нейродермит, экзема;
• желтуха новорожденных.

Кроме того, фототерапия клинически эффективна для лечения

• аффективных расстройств (сезонных и несезонных депрессий),
• синдрома позднего засыпания,
• рассинхронизации биологических часов, связанной с резкой сменой часовых поясов.

Обезболивающий и рассасывающий эффект инфракрасных лучей применяется

• при подострых и хронических воспалительных процессах,
• невралгических и мышечных болях,
• для усиления обменных процессов в организме: лечение и ускорение заживления ран и трофических язв у больных сахарным диабетом.

Ультрафиолетовое излучение используется при ультрафиолетовой недостаточности, общем ослаблении организма и снижении иммунитета.

В качестве болеутоляющего и противовоспалительного средства ультрафиолет эффективен в терапии:

• некоторых форм артритов;
• заболеваний периферической нервной системы (невралгии, невриты, радикулиты);
• мышечных патологий (миозиты);
• болезней органов дыхания (бронхиты, плевриты);
• гинекологических заболеваний.

Светотерапия активно применяется для лечения

• различных форм туберкулеза (суставов, костей, лимфатических желез),
• перитонита туберкулезной этиологии,
• фиброзного туберкулеза легких.

Свет обладает выраженным десенсибилизирующим свойством, поэтому фототерапия показана больным, страдающим

• различными аллергиями,
• бронхиальной астмой,
• артритами аллергического происхождения.

Коротковолновое ультрафиолетовое излучение отлично обеззараживает воздух – кварцевание ультрафиолетом применяется во всех помещениях лечебно-профилактических и детских учреждений.

Противопоказания

Применение световых лучей, а именно, ультрафиолетовых, противопоказано при:

• активной форме туберкулеза;
• злокачественных новообразованиях;
• сердечной и почечной недостаточности;
• гипертонической болезни II и III степени;
• беременности;
• резком истощении;
• нарушении функции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• приеме некоторых лекарственных средств (антибиотики, фотосенсибилизирующие или дерматотоксичные препараты);
• повышенной чувствительности к свету.

Проведение процедуры фототерапии

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Только в косметологии врач может порекомендовать дополнительную чистку лица за несколько дней до назначенной даты. Также доктор заранее выясняет, нет ли у пациента противопоказаний к фотолечению.

Для улучшения проникновения световых лучей в кожу и для защиты ее от ожогов врач смазывает поверхность облучаемой области специальным гелем. Затем производится непосредственно обработка проблемного участка. После выключения аппарата доктор удаляет остатки геля с кожи пациента, наносит лекарственное средство для минимизации отека и раздражения, а также дает дополнительные рекомендации по уходу за обработанной кожей в домашних условиях.

Длительность одного сеанса определяется тяжестью проблемы пациента и может составлять до 30 минут. Частотность процедур рассчитывает только врач, исходя из диагноза, степени течения заболевания, наличия осложнений, возраста и индивидуальных особенностей организма больного.

Например, фототерапия с целью решения косметологических проблем или омоложения проводится по схеме: основной курс – до 10 сеансов через 3 недели каждый. Эффект от лечения сохраняется на 2-3 года. Поддерживающий курс – 1 раз в полгода (до 35 лет) и 1 раз в квартал (после 35 лет).

Побочные эффекты и осложнения

Во время процедуры пациент чувствует приятное тепло и пощипывание. После сеанса обработанная светом кожа может покраснеть, припухнуть, зудеть. Эти симптомы считаются нормальной реакцией и исчезнут самостоятельно в течение короткого времени. Очень редко для устранения подобных проявления требуется применение медикаментозных средств.

После фототерапии, назначенной для лечения депрессий и синдрома позднего засыпания, могут появиться:

• повышенная возбудимость;
• нервозность;
• тревога;
• раздражительность;
• головные боли;
• слезотечение;
• тошнота.

О появлении этих симптомов следует немедленно сообщить лечащему врачу. Возможно, процедуру придется временно отменить или скорректировать длительность и дозировку светолечения.

Безопасность фототерапии

Хотя ультрафиолет считается очень агрессивным излучением, изменяющим структуру ДНК человека, в современных световых лампах уровень интенсивности излучения минимален и совершенно безопасен для здоровья. Кроме того, большинство аппаратов для фотолечения оснащены системой регуляции и контроля минимальной эритемной дозы (МЭД), которая подбирается индивидуально путем предварительного тестирования.

На заметку: МЭД – это доза ультрафиолетового излучения, вызывающая покраснение (эритему) через 12-24 часа на одном из облучаемых участков кожи. Тестирование обычно проводится на коже, не подвергаемой слишком часто воздействию солнечного света, например, на коже ягодиц. После облучения через сутки смотрят реакцию: если эритема становится едва различима, но неярко выражена, то эта доза облучения считается минимальной. Терапевтическая (лечебная) МЭД составляет 70% от дозировки, установленной в процессе теста.

Пройти курс светолечения можно в лечебном (государственном или частном) учреждении.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.