Токсоплазмоз: признаки, лечение, последствия

Токсоплазмоз

• Боль в мышцах
• Боль в суставах
• Вялость
• Головная боль
• Желтуха
• Кожная сыпь
• Озноб
• Повышенная температура
• Субфебрильная температура
• Увеличение лимфоузлов
• Увеличение печени
• Увеличение селезенки
• Ухудшение зрения

Токсоплазмоз представляет собой заболевание, вызванное TORCH-инфекцией. Очень опасным является данный недуг в период беременности, так как инфекции могут передаваться внутриутробно. Симптомы токсоплазмоза могут быть самыми разнообразными: повышение температуры, усталость, появление сыпи на теле, озноб и другие.

Причины появления недуга

Заражение токсоплазмозом у человека может происходить от домашних животных, как правило, от кошек. Крайне опасным является такое заражение для женщин в момент вынашивания ребенка, поэтому им лучше не контактировать с кошками.

Приобрести недуг можно и при употреблении в еду мясных продуктов, яиц от зараженных животных, которые не прошли необходимую термическую обработку. Токсоплазмоз может проникнуть в кровь человека через поврежденные кожные покровы или передаваться кровососущими насекомыми. Наблюдаются также случаи внутриутробного заражения.

К основным факторам возникновения токсоплазмоза можно отнести:

1. Прикосновение грязных рук со ртом после контактирования с землей, после уборки туалета кота.
2. Употребление в еду сырое или не конца приготовленное мясо (свинина, оленина или мясо ягненка).
3. Прикосновение ко рту после контактирования с сырым или непроваренным мясом.
4. Переливание крови или пересадка органов.

Признаки и симптомы заболевания

Согласно клиническим проявлением в медицине разделяют заболевание на острую, хроническую и латентную формы. В большинстве случаев у людей токсоплазмоз протекает в хронической или латентной формах, при этом симптомы отсутствуют. Острая форма приобретенного токсоплазмоза встречается очень редко, всего у 0,3 % больных. Следует понимать, что острая форма токсоплазмоза, характеризирующаяся яркими проявлениями, в большинстве случаев поражает людей с очень слабым иммунитетом. Как правило, у этих людей «хозяйничают» другие болезни, резко снижающие иммунитет. К таким болезням относят: ВИЧ-инфекция, разнообразные онкологические и вирусные болезни.

На течение недуга может повлиять и перенесенная химиотерапия и трансплантация органов, ведь данные процедуры резко понижают иммунитет человека. В таких ситуациях может наблюдаться не только острое течение приобретенной инфекции, но и обострение старой. При нормальной работе иммунной системы организм человека очень быстро вырабатывает антитела к токсоплазмозу, а также создается пожизненный иммунитете к недугу.

Симптомы токсоплазмоза характеризуются своим разнообразием. Хотя токсоплазмоз относится к одним из наиболее распространенных заболеваний, определить четкую симптоматику болезни получается с трудом. Причина в том, что попавшие в организм человека токсоплазмы с кровью разносятся по всему организму и поражают органы. В такой ситуации симптомы токсоплазмоза зависят от того, какой именно орган был поражен инфекцией. Также признаки заболевания могут существенно различаться, когда имеет место врожденный или приобретенный токсоплазмоз.

Симптомы врожденного токсоплазмоза

Врожденный токсоплазмоз в большинстве случаев протекает очень тяжело. При генерализованном течение острой фазы врожденного токсоплазмоза поражение наносится всем органам и системам, поэтому появляются симптомы общего поражения организма. Врожденный токсоплазмоз имеет следующие симптомы:

• Повышение температуры;
• Появление озноба, вялости;
• Могут наблюдаться проявления желтухи;
• Увеличение печени и селезенки;
• Появление сыпи;
• Сонливость;
• Вялость;
• Снижение тонуса мышц;
• Косоглазие.

Когда вызванное токсоплазмозом течение воспалительных процессов затрагивает не все органы одновременно, а наносят поражение лишь отдельным системам организма, то признаки токсоплазмоза следующие:

• гидроцефалия, или водянка головного мозга;
• Нарушение зрения.

Симптомы приобретенного токсоплазмоза

Если говорить о приобретенном остром токсоплазмозе, то его признаки также могут быть различные. В большинстве случаев острый приобретенный токсоплазмоз развивается постепенно после инкубационного периода. Он длится от 5 до 23 дней. Симптомы токсоплазмоза в острой приобретенной форме следующие:

• Повышенная температура;
• Снижение работоспособности;
• Озноб, слабость;
• Незначительная головная боль;
• Боль в суставах и мышцах;
• Увеличение шейных лимфоузлов;
• Редко увеличиваются надключичные, подмышечные, паховые или подключичные лимфоузлы;
• Увеличение печение в размерах;
• Развитие пневмонии;
• Поражение головного мозга;
• Поражение внутренней оболочки сердца;
• Воспалительный процесс в сетчатке и сосудистой оболочки глаза.

Приобретенный хронический токсоплазмоз начинает проявляться спустя 2-3 недели после заражения. Данная форма токсоплазмоза считается наиболее часто встречающейся. Она может латентно или с незначительными признаками протекать у больных на протяжении многих лет. Симптомы хронического токсоплазмоза представлены в виде:

• незначительного повышения температуры;
• увеличения лимфоузлов;
• поражения центральной нервной системы;
• болей в голове;
• ухудшения памяти;
• пониженного интереса к окружающему;
• нарушения сна и аппетита;
• адинамии;
• слабости;
• появления различных страхов и навязчивых состояний.

Симптомы токсоплазмоза у детей

Следует сразу отметить, что в случае попадания незначительного количества токсоплазмозы в организме у ребенка, его иммунная система в состоянии самостоятельно справиться с паразитами, они покрываются оболочкой и становятся безвредными. Симптомы токсоплазмоза у детей обычно стерты, осложнения наблюдаются крайне редко.

Совершенно иначе протекает токсоплазмоз у детей в острой форме. Имеются следующие симптомы токсоплазмоза у детей:

• повышение температуры;
• нарушение работы печени и селезенки, как следствие возникновение желтухи;
• общая слабость, лихорадка, сонливость;
• появление сыпи;
• увеличение лимфоузлов;
• нарушение зрения.

Симптомы токсоплазмоза у беременных

Токсоплазмоз при беременности представляет собой большую опасность для плода. Ведь инфекция моет передаваться внутриутробно. У беременных симптомы токсоплазмоза представлены следующим образом:

• чувство усталости;
• повышение температуры;
• головная боль;
• увеличение лимфатических узлов;
• боли в суставах и мышцах.

В случае возникновения представленных признаков беременная женщина должна сразу же обратиться за помощью к врачу. С учетом результатов анализов специалисты либо назначать лечение, либо порекомендуют прервать беременность.

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в тщательном клиническом исследовании организма больного. Для тих целей проводятся серологические исследования и берут аллергопробы. Серологическое исследование включает в себя:

• реакцию связывания комплимента;
• пассивную гемагглютинацию;
• непрямую иммунофлуоресценцию;
• внутрикожные пробы с токсоплазмином.

Кроме этого в обязательном порядке берут клинический и бактериологический анализ крови на токсоплазмоз.

Диагностика токсоплазмоза в обязательном порядке включает осмотр глазного дна в кабинете у офтальмолога. Обязательным методом диагностики является рентгенография черепа головы и мышц, электрокардиограмма.

Лечение

Лечение токсоплазмоза в обязательном порядке осуществляется в стационарных условиях. Больным назначают следующие лекарства: сульфаниламиды в комбинации с пириметамином и хлоридином, а также прописывают медикаменты тетрациклиновой группы, противоаллергические препараты, витаминные комплексы.

Необходимость терапии и выбор лекарства для лечения может определять только врач. Лечебные мероприятия по устранению токсоплазмоза проводятся не всем. Это нужно делать только в случае выраженных признаков недуга у детей и ослабленных взрослых.

Вылечить хронический токсоплазмоз удается крайне редко. Здесь помимо антибактериальных препаратов используют медикаменты, укрепляющие иммунитет. В случае выявления первичного токсоплазмоза на ранних сроках беременности женщине рекомендуют делать аборт.

Меры профилактики

Во избежание данного недуга необходимо придерживаться простых правил:

1. беременным женщинам необходимо ограничить контакт с землей и прочими объектами, где могут наблюдаться фекалии кошек.
2. Домашних кошек во избежание инфицирования не нужно кормить сырым мясом и пойманными грызунами.
3. Осуществлять необходимую тепловую обработку мяса, мыть фрукты и овощи, а также кухонные поверхности после контактирования с мясом, фруктами и овощами.

Токсоплазмоз – неприятное и опасное заболевание, возникающее по причине проникновения инфекции в организм. Такая болезнь нуждается в необлагаемом лечении, чтобы как можно быстрее устранить неприятные и болезненные проявления данного недуга.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз – зоонозная протозойная инфекция, имеющая длительное течение и приводящая к поражению нервной, лимфатической, зрительной, мышечной систем, миокарда, печени, селезенки. Острый токсоплазмоз протекает с лихорадочно-интоксикационным синдромом, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, кожными высыпаниями; в тяжелых случаях – с развитием миокардита, энцефалита, энцефаломиелита. Диагноз токсоплазмоза устанавливается с помощью бактериологического посева, ПЦР, ИФА. Лечение токсоплазмоза включает прием этиотропных антипаразитарных препаратов, десенсибилизирующих, общеукрепляющих средств, иммунотерапию токсоплазмином.

МКБ-10

Общие сведения

Токсоплазмоз – хроническая паразитарная инвазия, вызываемая внутриклеточными простейшими (токсоплазмами) и сопровождающаяся развитием лимфаденита, гепатита, менингоэнцефалита, пневмонии, миокардита, миозита и др. Показатель инфицированности населения токсоплазмозом чрезвычайно высок: в Европе и Северной Америке он составляет 25-50%; в странах Африки, Южной и Латинской Америки – до 90%.

Огромную опасность токсоплазмоз представляет для беременных женщин и лиц со сниженным иммунитетом. В первом случае может происходить внутриутробное инфицирование плода с самопроизвольным прерыванием беременности, мертворождением или формированием эмбрио- и фетопатий; во втором – токсоплазмоз приобретает тяжелое манифестное течение. Учитывая множественные и разнообразные клинические проявления, токсоплазмоз актуален не только для инфекционных болезней, но также для неврологии, офтальмологии, пульмонологии, кардиологии.

Причины токсоплазмоза

Инфекционным агентом, приводящим к заболеванию, выступает Toxoplasma gondii (токосплазма), принадлежащая к роду облигатных внутриклеточных микроорганизмов, отряду кокцидий, классу споровиков. Токсоплазма имеет изогнутую форму полумесяца, один конец которого заострен, а другой более закруглен, длину 4-7мкм и ширину 2-5 мкм. В своем развитии возбудитель токсоплазмоза проходит фазы полового и бесполого размножения и стадии трофозоитов, цист и ооцист.

Половой цикл протекает в эпителиальных клетках кишечника представителей семейства кошачьих (домашних кошек, рыси, ягуара, пумы и др.), которые выступают окончательными хозяевами токсоплазм. Здесь образуются гаметоциты, которые затем дифференцируются в мужские и женские гаметы; при их слиянии формируется зигота, а затем ооциста. С испражнениями кошек ооцисты выделяются во внешнюю среду, где превращаются в инвазивные формы – спорозоиты.

Бесполый цикл размножения токсоплазм происходит в клетках различных тканей (ЦНС, печени, миокарда, плаценты и др.) человека и теплокровных животных. В организме паразит существует в форме трофозоитов, размножающихся путем продольного деления. При хроническом течении токсоплазмоза возбудители принимают форму тканевых цист, которые десятки лет могут пребывать в «спящем» состоянии и реактивироваться при понижении иммунитета, вызывая рецидив токсоплазмоза. Цисты и ооцисты токсоплазм высокоустойчивы во внешней среде (в почве сохраняются более 1 года) и резистентны к воздействию химиопрепаратов.

Инфицирование токсоплазмозом чаще всего происходит алиментарным путем при употреблении в пищу продуктов, обсемененных ооцистами, а также сырого мяса инфицированных животных; реже – контактным путем через поврежденную кожу. При беременности возможна вертикальная передача инфекции плоду через плаценту. Реже заражение токсоплазмозом происходит парентеральным путем (при переливании крови или трансплантации органов).

Патогенез

Попав в организм человека через ЖКТ, ооцисты внедряются в энтероциты нижних отделов тонкой кишки, откуда проникают в мезентериальные лимфоузлы, вызывая их воспаление (мезаденит), некроз, кальцификацию и образование специфических гранулем. Из первичного лимфатического очага токсоплазмы попадают в кровь и гематогенным путем разносятся по организму, где фиксируются в органах-мишенях: печени, селезенке, миокарде, ЦНС, оболочках глаз, скелетной мускулатуре, вызывая формирование некрозов, гранулем, нарушение функции пораженных органов.

Жизнедеятельность токсоплазм сопровождается выделением аллергенов и токсинов, что находит выражение в развитии общеинфекционного и аллергического синдромов. По мере выработки специфических антител вегетативные формы токсоплазм инцистируются, что знаменуется переходом токсоплазмоза в хроническую форму. При снижении активности иммунной системы (у больных СПИДом, гематологических и онкологических больных) возможна реактивация инфекции с генерализованным течением.

Симптомы приобретенного токсоплазмоза

С учетом характера инфицирования различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Приобретенная инфекция может протекать в острой, хронической и латентной форме; при этом латентная форма подразделяется на первичную и вторичную, развивающуюся после острого или рецидива хронического токсоплазмоза.

Латентная форма

Примерно у 95-99% людей токсоплазмоз протекает в виде латентной инфекции. При острой манифестной форме токсоплазмоза инкубационный период составляет 2-3 недели. Легкое и субклиническое течение токсоплазмоза обычно диагностируется ретроспективно по положительным результатам кожных проб с токсоплазмином, серологическим реакциям, кальцифицированным лимфоузлам и другим признакам.

Генерализованная форма

Клинические проявления тяжелого генерализованного токсоплазмоза развиваются остро с внезапной лихорадки (t – до 38-39 °С) и явлений общей интоксикации (познабливания, снижения аппетита, миалгии, артралгии). Характерно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия), развитие лимфаденопатии, появление макулопапулезных высыпаний на коже. Чаще всего реакция выражена со стороны шейных, подмышечных, паховых, мезентериальных лимфоузлов, а также лимфатических узлов средостения. Кожные высыпания при токсоплазмозе располагаются по всему телу (кроме волосистой части головы, ладоней и подошв), могут сливаться в пятна с неровными волнистыми краями. На высоте остроты процесса может развиваться острый миокардит, энцефалит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит. Тяжелые формы острого токсоплазмоза могут иметь летальный исход.

Хроническая форма

Хронический токсоплазмоз характеризуется длительным торпидным течением. Общие симптомы включают субфебрилитет, недомогание, похудание, генерализованные артралгии, лимфаденопатию. Проявлениями мезаденита служат диспепсические расстройства: тошнота, метеоризм, боли в животе, запор. Специфическими признаками хронического токсоплазмоза выступает поражение мышечной ткани, проявляющееся миозитом. Поражение сердца вызывает развитие очаговых или диффузных изменений миокарда или перикардита, проявляющихся утомляемостью, сердцебиением, одышкой, кардиалгиями.

Со стороны нервной системы отмечаются явления астении и вегето-сосудистой дистонии, неврастенические реакции и фобии. Многолетнее хроническое течение токсоплазмоза приводит к развитию эпилепсии, психических расстройств, снижению интеллекта. Эндокринные расстройства могут включать импотенцию, нарушение менструального цикла, вторичную надпочечниковую недостаточность. Поражение глаз при токсоплазмозе протекает в форме прогрессирующей близорукости, увеита, ретинита и хориоретинита с атрофией зрительного нерва.

Симптомы врожденного токсоплазмоза

Течение и исходы врожденного токсоплазмоза зависят от гестационного возраста плода. Инфицирование в I и II триместре приводит к внутриутробной гибели плода или формированию внутриутробных пороков – бластопатий, эмбрио- и фетопатий. В случае более позднего внутриутробного заражения (в III триместре) ребенок рождается с хронической, подострой или острой формой токсоплазмоза; при этом, чем позднее происходит инфицирование, тем тяжелее выражены симптомы на момент рождения.

Состояние новорожденных с острой формой токсоплазмоза тяжелое с первых дней. Отмечается фебрильная температура тела, выраженная интоксикация, обильные полиморфные высыпания на коже, генерализованная лимфоаденопатия, кровоизлияния в слизистые оболочки и склеры. Печень и селезенка обычно увеличены, часто развивается желтуха, диспепсические расстройства. Острый токсоплазмоз у новорожденных может приводить к развитию пневмонии, миокардита, энцефалита, менингоэнцефалита и летальному исходу. Подострое и хроническое течение токсоплазмоза характеризуется гидроцефалией, судорожным синдромом, длительной желтухой, субфебрилитетом, хориоретинитом.

В отдаленном периоде выявляются стойкие необратимые изменения, обусловленные внутриутробным инфицированием. Такими последствиями могут служить отставание в физическом развитии, задержка психического и речевого развития (ЗПР и ЗРР), микроцефалия, олигофрения, эпилепсия, микрофтальмия, слепота, тугоухость, глухота. Эти и другие нарушения расцениваются как резидуальный токсоплазмоз. Врожденный токсоплазмоз может иметь длительное латентное течение с клинической манифестацией на 2-7 году жизни ребенка.

Диагностика токсоплазмоза

В диагностике внутриутробного инфицирования большая роль отводится акушерскому анамнезу, результатам анализа на TORCH-инфекции у матери и серологических реакций у новорожденного, исследованию околоплодных вод и плаценты методом ПЦР. Дети нуждаются в наблюдении педиатра, детского офтальмолога, отоларинголога, невролога; проведении люмбальной пункции, КТ головного мозга, нейросонографии. Врожденный токсоплазмоз нужно дифференцировать с врожденной краснухой, герпесом, листериозом, цитомегалией, хламидийной инфекцией, внутричерепной родовой травмой.

Среди клинических проявлений наибольшее диагностическое значение при приобретенном токсоплазмозе имеет сочетание лимфаденопатии, гепатоспленомегалии, поражения глаз и ЦНС. Обязательно консультирование больного неврологом, офтальмологом, терапевтом или кардиологом. Основной перечень инструментальных исследований включает ЭЭГ, Эхо-ЭГ, рентгенографию или КТ черепа, офтальмоскопию, ЭКГ.

Для лабораторного подтверждения токсоплазмоза используются паразитологические и иммунологически методы. Первые предполагают микроскопическое выявление возбудителя в мазках-отпечатках пораженных органов, биоптате лимфоузлов, крови или спинномозговой жидкости. Возможно проведение биологической пробы с заражением лабораторных грызунов. Иммунологическая диагностика токсоплазмоза включает серологические методы (РСК, РНИФ, ИФА, РНГА), а также внутрикожную аллергическую пробу с токсоплазмином. В случае приобретенной инфекции в первую очередь исключается туберкулез, лимфогранулематоз, ревматизм, болезнь кошачьих царапин, инфекционный мононуклеоз, герпесвирусная инфекция.

Лечение токсоплазмоза

В зависимости от преимущественных органных поражений, лечение больных токсоплазмозом осуществляется в профильных отделениях: неврологических, терапевтических, кардиологических, офтальмологических и т. д. Этиотропная терапия при манифестном токсоплазмозе проводится препаратами противопаразитарного действия: чаще хлоридином в комбинации с сульфаниламидными препаратами или антибиотиками тетрациклинового ряда; при противопоказаниях – метронидазолом, хлорохином, аминохинолом. Обычно курс лечения токсоплазмоза состоит из 3-х 5-10-дневных циклов, повторяемых с интервалами 7-10 дней. Дополнительно назначаются антигистаминные и общеукрепляющие средства, поливитамины. При хроническом токсоплазмозе медикаментозный курс лечения дополняется иммунотерапией – внутрикожным введением токсоплазмина. Тактика ведения беременных с первично-хроническим или первично-латентным токсоплазмозом предполагает проведение химиопрофилактики спирамицином. При острой форме токсоплазмоза у беременной рекомендуется медицинский аборт.

Профилактика

Профилактика заражения человека токсоплазмозом включает комплекс ветеринарных (обследование и лечение домашних животных) и санитарно-гигиенических мероприятий. Последние предполагают избегание тесного контакта с кошками, тщательную термическую обработку мяса, защиту детских песочниц от испражнений безнадзорных животных, соблюдение мер личной гигиены. Обследование беременных на токсоплазмоз проводится трижды, в каждом триместре.

Токсоплазмоз при беременности: симптомы и последствия

Токсоплазмозом люди болеют один раз в жизни. Течение этой болезни проходит почти без симптомов. Лечение в большинстве случаев не требуется. После этого в организме вырабатываются антитела и стойкий иммунитет. Так обстоят дела, если заразился мужчина или женщина, которая не планирует беременность. Совсем иного внимания требует этот факт, если заразится будущая мама. И последствия будут совсем другими.

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмы – это паразиты из класса простейших. Их можно сравнить с лямблиями или дизентерийными амёбами. Размножаться они могут только в определённых условиях. Для этого им подходит слой клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность котов и кошек. С калом животного яйца паразитов попадают во внешнюю среду.

Токсоплазмоз – это заболевание, при котором токсоплазмы попадают в человеческий организм. Конечно, кошки являются главным источником заразы. Если вы чистите кошачий лоток и не моете руки после этого, гарантия заражения почти 100%.

Не только кошачий кал может быть источником заражения. Переносчиками токсоплазмоза могут быть и домашние животные, которые контактировали с ним. Например, корова, облизав почву или съев траву в том месте, где гадила кошка, станет носителем токсоплазм. Если мясо такого животного не пройдёт соответствующей термообработки, вы заразитесь токсоплазмозом с высокой степенью вероятности.

Это важно! Кошки являются «хозяевами» токсоплазм. В их организмах паразиты откладывают яйца. Но переносчиком заразы может быть и собака, и крыса, и хомячок. Поэтому, если в одном доме с беременной женщиной живут домашние питомцы, нужно особенно тщательно соблюдать режим гигиены.

Совсем не значит, что нужно избавляться от животных. Если они живут у вас давно, очень может быть, что вы переболели токсоплазмозом без симптомов, даже не заметив этого. Выработанный иммунитет будет защищать вас.

Симптомы токсоплазмоза во время беременности

Опасаться заражения нужно женщине, которая готовится стать матерью при условии, что у неё не выработаны антитела или существует проблема иммунодефицита. В группу риска попадают владелицы кошек (и других домашних питомцев) и любительницы непрожаренных стейков.

Токсоплазмоз у женщин и в период беременности может протекать без симптомов. Признаком острой фазы заболевания считаются такие изменения:

• увеличение лимфатических узлов;
• повышение температуры тела до 37,5 С о ;
• боль в мышцах, общая утомляемость;
• головные боли и появление раздражительности.

Беременных с критично ослабленным иммунитетом могут ждать тяжёлые последствия. Они рискуют заболеть энцефалитом, гепатитом, пневмонией или миокардитом.

Симптомы могут отличаться в зависимости от того, какой формой токсоплазмоза заражена женщина. Повышение чувствительности некоторых частей тела отличает церебральную форму, крайним выражением которой является паралич и кома. Глазной токсоплазмоз сопровождается болью в глазах, ухудшением зрения вплоть до слепоты.

Хроническое течение имеет свои симптомы:

• миокардит (проблемы с сердечной мышцей проявляются болями в области сердца);
• миозит (болезненные ощущения и слабость вызывает воспаление мышц);
• появляются проблемы с ЖКТ (запоры, болезненное вздутие или расстройства стула);
• обостряются невротические реакции, усугубляется раздражительность, ухудшается память.

Обнаружив у себя лишь некоторые симптомы из списка, срочно поставьте в известность лечащего врача. Последствия внутриутробного заражения особенно опасны для будущего ребёнка.

Последствия заражения

Очень многое зависит от того, в какой период беременности в организм женщины попали токсоплазмы.

1. Первый триместр беременности. В этот период плацента практически непроницаема для паразитов. Вероятность заражения составляет 15%. В этом случае может произойти выкидыш заражённого плода. Если этого не случится, то ребёнок может родиться с тяжёлыми сбоями в работе центральной нервной системы, серьёзным отставанием в развитии и слепотой. По статистике, последствия заражения токсоплазмозом в первые три месяца беременности таковы:

• 85% малышей рождаются здоровыми;
• 14,86% происходят выкидыши;
• 0,14% появляются на свет больные дети.

1. Второй триместр беременности. Вероятность врождённых патологий увеличивается до 20%. Возбудители скапливаются в головном мозге плода. Они поражают глазные яблоки и органы ЦНС. Если материнский иммунитет справится с этой проблемой, то токсоплазмы будут уничтожены. Но часть нервных клеток будут разрушены безвозвратно. От того, какое количество их пострадало, зависят последствия. После рождения таких малышей появляются проблемы, связанные с повышенным внутричерепным давлением, нарушением зрения. Часто диагностируется эпилепсия и умственная отсталость.

1. Третий триместр беременности. На протяжении этого срока вероятность внутриутробного заражения возрастает до 50-60%. К этому периоду плод уже достаточно крепок для того, чтобы противостоять воздействию паразитов. Даже заражённый малыш появляется на свет без видимых отклонений. Латентный (скрытый или вяло протекающий) токсоплазмоз проявляется гораздо позже. Со временем могут выявиться разные степени отставания в развитии (умственном и физическом), нарушения со стороны ЦНС, поражение органов слуха и зрения.

Выявление большого числа паразитов в околоплодной жидкости или крови не является абсолютным показанием к искусственному прерыванию беременности. Но врачи пока не знают, эффективно ли лечение токсоплазмоза в период беременности. Принимать решение, в любом случае, матери. Если женщина решается на этот шаг, она может быть твёрдо уверена в том, что следующий ребёнок не будет подвергаться такой опасности, ведь последствием болезни будет выработка организмом матери необходимых антител. Естественно, что перед принятием ответственного решения женщина должна иметь полную картину собственного заболевания.

Методы диагностики в период беременности

Чтобы исключить диагноз, врач задаст вам несколько вопросов. Не удивляйтесь, если ему будет интересно, есть ли у вас кошка, как часто она гуляет на улице, как вы чистите её лоток, давно ли вы ели шашлыки или непрожаренные стейки. Затем он расспросит вас о самочувствии, Если ваши ответы не удовлетворят доктора, а симптомы заболевания будут выявлены, он назначит такие исследования:

• ультразвуковое исследование;
• анализ крови на наличие возбудителей;
• иммуноферментный анализ;
• анализ околоплодной жидкости.

Если первые два анализа общеизвестны, то о двух последних нужно рассказать подробней.

• Иммуноферментный анализ. Исследование призвано выявить в организме матери антитела к токсоплазмозу. Они разделяются на два вида: M (IgM) и G (IgG). Антитела типа М появляются сразу же после попадания паразитов в организм. Они не обеспечивают надёжной защиты. Позже вырабатываются антитела типа G. Это уже полноценные «защитники». Анализ показывает, сколько и каких антител содержится в организме матери. Оценив концентрацию и соотношение числа антител, врач может спрогнозировать последствия заражения и сделать вывод о том, способен ли материнский иммунитет уберечь ребёнка.

• Анализ околоплодной жидкости. Забор производится путём прокалывания живота. Тонкая игла проникает в матку. Шприцом набирается образец для исследования. Затем проводится исследование полимеразной цепной реакции. Образец клонируется много раз, что позволяет выявить количество токсоплазм с высокой точностью. Врач оценивает количество паразитов, что помогает ему назначить курс лечения.

Профилактика токсоплазмоза

Если вы ответственно относитесь к планированию потомства, лучше сдать анализ на токсоплазмоз ещё до беременности. Так вы сможете уберечься от большой беды. Если же о беременности уже стало известно, нужно строго придерживаться правил. Их условно можно разделить на три большие группы:

1. Проверить кошку. В ветеринарной клинике сделают анализ вашей любимице. Если кошка заражена, с ней придётся расстаться на время беременности. Даже убедившись в здоровье своего питомца, нужно соблюдать гигиену:

• убирать кошачий туалет должен кто-либо другой, но не беременная женщина;
• не выпускать кошку на улицу, чтобы она не могла набраться паразитов;
• кормить питомца только проваренным мясом или сухим кормом.

1. Правильно готовить пищу. Залог безопасности – это достаточная термическая обработка мяса. Если вы на глаз не можете определить готовность блюда, приобретайте кухонный термометр. Его щуп нужно помещать в самые толстые места мяса. Показания термометра должны быть не ниже:

• 74С о – для птицы и куриного фарша;
• 63С о – для любого мяса;
• 70С о – для любого фарша.

Обязательно мойте фрукты и овощи, с моющим средством мойте ножи и разделочные доски. После контакта с мясом обдавайте кухонные инструменты кипятком. И, конечно же, не пейте сырую воду.

1. Безопасность на улице. Ни в коем случае не контактируйте с бродячими животными. Все работы с землёй (в огороде или с цветами на подоконнике) проводите только в резиновых перчатках. Почаще мойте руки. Приучите своих домашних к элементарным правилам. Придя с улицы, все должны мыть руки. Чутко прислушивайтесь к своему состоянию. Обращайте внимание на появление тревожных симптомов.

Придерживаясь простых правил, вы оградите себя от большой беды. Токсоплазмоз – это болезнь, которую легче предотвратить, чем лечить её последствия. Чтобы ваша беременность не омрачилась страшными известиями, будьте внимательны и вовремя проходите обследования. Появление здорового малыша станет наградой для ответственной и любящей мамы.

Симптомы и лечение токсоплазмоза у человека

18.01.2018 лечение 15,821 Просмотры

Что такое токсоплазмоз

Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание, способное вызвать стойкие нарушения в функционировании жизненно важных органов. Очень часто данная патология долгое время протекает бессимптомно и не беспокоит человека.

Заболевание вызывается паразитом Toxoplasma gondii (токсоплазма гондии). Этим микроорганизмом инфицированы миллионы людей по всему миру. Примечательно, что инфекция обнаруживается как у взрослых, так и у детей. У женщин такой диагноз ставится чаще в 3 раза, чем у мужчин. Больше всего подвержены лица, чья профессия связана с непосредственным контактом с сырым мясом.

Важно! Тяжелее всего протекает токсоплазмоз у пациентов с врожденным диагнозом, поэтому женщина должна подумать о будущем ребенка еще при планировании беременности.

Токсоплазма – инфекция, которой могут заразиться не только люди, но и животные. Главные переносчики этого микроорганизма – домашние кошки и другие представители семейства кошачьих.

Причины заражения инфекцией

Возбудитель токсоплазмоза можно получить, в основном, от домашних животных. От человека к человеку заболеванием заражаются крайне редко. Токсоплазма может содержаться в слюне, экскрементах или молоке животных. Инфекцией могут быть заражены продукты питания, вода и поверхности. Когда возбудитель проникает в организм человека, он может циркулировать по крови, а может откладываться в различных органах.

Можно выделить такие пути заражения токсоплазмозом:

• через употребление в пищу продуктов, зараженных токсоплазмой;
• из-за плохо прожаренного мяса;
• из-за отсутствия тщательной гигиены после уборки кошачьих туалетов;
• через переливание крови;
• при пересадке органов, в которых была инфекция;
• от матери к ребенку во время беременности.

Токсоплазмой часто бывает заражена земля, на которую попали испражнения больных животных. Если у человека, работающего в саду, есть на руках ранки, есть вероятность заражения таким путем. По этой же причине важно тщательно мыть фрукты и овощи, которые растут близко к земле, так как из-за отсутствия термической обработки жизнеспособность паразита сохраняется, и он проникнет в организм.

Для беременных женщин заражение токсоплазмозом считается крайне нежелательным, так как для ребенка последствия губительны. Инфекция опасна тем, что высок риск самопроизвольного аборта или внутриутробной гибели плода. Если женщина заражается на поздних сроках, осложнения не представляют угрозы для жизни ребенка, однако уже после появления на свет болезнь может иметь острое течение и неблагоприятный прогноз.

Но может ли грудной ребенок во время лактации заразиться инфекцией от матери через молоко? Вероятность крайне мала. Инфицирование возможно только в случае, если токсоплазма присутствует в крови матери, а на сосках есть кровоточащие трещины или ранки.

Классификация заболевания

Существует классификация токсоплазмоза, которая подразделяет заболевание на виды в зависимости от характера течения и зоны поражения.

По характеру заражения выделяют:

• приобретенную форму (в течение жизни);
• врожденную (инфекция получена от матери и нередко ведет к летальным последствиям).

Приобретенный токсоплазмоз бывает таких разновидностей:

• острый (внезапное начало болезни с яркой симптоматикой);
• хронический токсоплазмоз (долгое время признаки незаметны, бессимптомное течение).

В зависимости от зоны поражения болезнь бывает:

• менингоэнцефалический (токсоплазмоз головного мозга);
• глазной (поражение глаз с нарушением остроты зрения);
• лимфонодулярный (страдают лимфоузлы);
• сердечный (с сердечными болями, одышкой и другими сердечными признаками).

Независимо от того, какие органы поразил токсоплазмоз, болезнь нужно как можно скорее начать лечить. Без адекватной терапии инфекция способна вызвать необратимые изменения.

Симптоматика токсоплазмоза

Чем раньше пациент обнаружит у себя первые признаки токсоплазмоза, тем более эффективным будет проводимое лечение. Симптомы обычно появляются после того, как завершится инкубационный период. При заражении токсоплазмой он длится от 3-х суток до 3-х недель. Признаки болезни зависят от того, в какой форме протекает заболевание.

Особенности острого токсоплазмоза

Острая стадия токсоплазмоза развивается в случае приобретенной формы заболевания. Болезнь начинается с проблем с лимфатическими узлами. Хотя на ощупь они остаются мягкими и слитыми с остальными мягкими тканями, и боль не ощущается, по размеру они увеличиваются. Больше всего страдают затылочные и шейные узлы, реже в патологический процесс вовлекаются подмышечные и паховые лимфатические узлы.

Иногда при токсоплазмах отрицательному воздействию инфекции подвергается печень и селезенка. Эти органы увеличиваются. На коже может возникать папулезная розеолезно-подобная сыпь (как выглядит, можно увидеть на фото).

После размножения вируса в лимфатической системе, инфекция попадает в кровь. После этого под поражающее действие токсоплазмы попадают любые органы, куда кровь занесет возбудителя.

Возможны такие нарушения:

• изменение чувствительности;
• головокружение;
• нарушение остроты зрения;
• повышение внутричерепного давления;
• напряжение мышц на затылке;
• тошнота и рвота;
• сильные головные боли;
• гипертонические кризы;
• неустойчивость эмоционального состояния.

В процессе диагностики врач должен дифференцировать это паразитарное заболевание от опухоли головного мозга, так как некоторые проявления очень схожи.

При более обширных поражениях спинного мозга может появляться тянущая боль по ходу нервов. Иногда бывают жалобы на онемение конечностей, снижение болевой чувствительности.

Особенности хронического токсоплазмоза

Хроническая форма токсоплазмоза отличается постоянными обострениями. Хотя клиническая картина стерта, отрицательные симптомы присутствуют практически постоянно. Человек страдает от таких явлений:

• периодические головные боли разной интенсивности;
• общая слабость;
• снижение работоспособности;
• повышение температуры тела до некритических отметок;
• головокружение;
• резкая смена настроения;
• раздражительность;
• сбои в режиме сна;
• ухудшение качества памяти;
• постепенное снижение остроты зрения.

Реже пациенты отмечают необычные расстройства зрения. Перед глазами появляется ощущение затуманивания, вспышки, точки. Иногда четкость изображения настолько снижается, что это даже не поддается коррекции.

В более тяжелых случаях длительное присутствие в организме токсоплазмы вызывает более тяжелые нарушения, а именно:

• миокардит;
• нарушения в работе двигательной системы;
• воспаление легких;
• гепатит.

Определить и вылечить хронический токсоплазмоз крайне сложно, так как только опытный врач может заподозрить, что истинная причина всех недомоганий кроется именно в паразитарном заболевании.

Особенности врожденного токсоплазмоза

Врожденный токсоплазмоз возникает у новорожденного ребенка при условии, что инфекцией заразилась его мать в период вынашивания. Когда возбудитель проникает в организм женщины на сроке до 24-х недель, беременность самопроизвольно прерывается. В более редких случаях малыш рождается с тяжелыми пороками, в том числе с глухотой, желтухой, увеличенными печенью и селезенкой. Если инфицирование будущей матери произошло на сроке от 24-х до 40 недель, развивается водянка головного мозга.

Лечение в домашних условиях не проводится, а ребенку сразу после рождения оказывают необходимую первую помощь. После того, как острая стадия течения патологии проходит, токсоплазмоз может спровоцировать энцефалит, признаки неустойчивой психики, ожирение и половой инфантилизм.

Диагностические мероприятия

Чтобы врач мог правильно назначить медикаментозные препараты, важно точно диагностировать инфекцию. Особенно важно своевременно сдать все анализы при беременности.

Обследование беременной женщины производится сразу после постановки на учет. Исследование может заключаться в следующих мероприятиях:

• кожная проба с токсоплазмином;
• серологические пробы на определение титров иммуноглобулинов igG и igM.

Если проба на токсоплазмоз igG положительная, значит, в организме обнаружены igG антитела. Это свидетельствует о том, что у беременной женщины уже был контакт с инфекцией и у нее есть стойкий иммунитет.

Если исследования дали отрицательный результат, исследования повторяются во втором и третьем триместре. Если за этот период в крови появились антитела к токсоплазме, значит, женщина заразилась инфекцией уже во время вынашивания ребенка. Лечение производится после наступления второго триместра.

Помимо анализа крови на токсоплазмоз, проводятся такие исследования:

• пункция спинного мозга;
• рентген черепа;
• токсоплазминовая проба;
• ультразвуковое исследование внутренних органов, которые подверглись воздействию инфекции.

Если в процессе серологического исследования были обнаружены иммуноглобулины igM, это свидетельствует о наличии острого процесса. Они появляются в крови уже спустя 2 недели после заражения. По мере выздоровления этот показатель снижается, а уровень igG растет, что говорит о приобретенном устойчивом иммунитете. Если в крови есть иммуноглобулины обеих категорий, значит, с инфекцией человек столкнулся в течение последнего года. Благодаря этим двум показателям, можно определить авидность к токсоплазме.

При диагностике токсоплазмоза у новорожденных показатели нормы иммуноглобулинов сравнивают с данными у матери. При наличии врожденного инфекционного заболевания показатели у младенца будут в 4 раза выше, чем у женщины. Если показатели идентичны, исследование повторяют через 1-2 недели. Расшифровка результатов должна проводиться только врачом.

Лечение заболевания

Лечение народными средствами при токсоплазмозе может увеличить продолжительность терапии и спровоцировать отрицательные симптомы. При выборе адекватных методов некоторым удавалось полностью избавиться от паразита, однако в большинстве случаев в организме человека некоторое количество возбудителя остается на всю жизнь.

Важно! Если клинические анализы подтвердили заражение токсоплазмой, лечение проводится только при наличии симптомов, так как в другое время паразит покрывается цистой и становится невосприимчивым к проводимому лечению.

Рецепт врача может включать такие группы медикаментов:

• сульфаниламиды;
• антибактериальные средства;
• глюкокортикоиды;
• иммуномодуляторы;
• витамины;
• антигистаминные препараты.

Какие лекарства применять, решает врач после осмотра пациента и получения всех необходимых результатов обследования, на чаще всего для борьбы с возбудителем токсоплазмоза назначают «Ровамицин». Этот препарат обычно назначают взрослым и пациентам старше 3-х лет за исключением врожденной формы заболевания.

Хотя некоторые считают, что народные способы могут оказаться эффективными, их использование и пренебрежение основным лечением может привести к тяжелым последствиям и прогрессированию заболевания.

Профилактика

Профилактика заключается в следующих мероприятиях:

• тщательная гигиена и мытье фруктов и овощей;
• качественное термическое приготовление мясных изделий;
• мыть руки после контакта с домашними животными;
• всегда мыть руки перед едой.

Особенно осторожными должны быть женщины в период беременности. Чтобы убедиться, что домашние животные не являются носителями инфекции, можно сдать их фекалии на анализ.

Тщательное соблюдение этих рекомендаций позволит защитить организм от тяжелого заболевания и предотвратить развитие осложнений.

Смотрите видео: