Хирургическое удаление липомы: подготовка, ход операции
Как хирургически удалить жировики?
Эффективность удаление липомы хирургическим путем подтверждена медициной. Считается, что это самая результативная методика избавления от опухоли. Проводится в стационаре доктором под местной анестезией. Если диаметр жировика большой — используют общий наркоз. Липому можно оставить, это решения только пациента. Но если существует процесс ее роста, изменения формы, повышения температуры или неприятные ощущения — ее нужно удалять. Рецидивы редки, бывают в случае неправильного проведения операции. Период реабилитации короткий и неболезненный.
Нужно ли удалять?
Липома — доброкачественное образование, растущее со скоплением жировых клеток. Хирургически удалить образование можно в любом периоде. Человек, боясь операции, откладывает ее до последнего. Существует много мнений и на форумах, и среди медиков, насколько важной является операция по удалению, и можно ли ее избежать. Жировая шишка сама по себе редко имеет злокачественную природу, даже если в ней скапливается жидкость. Поэтому подкожный шарик можно оставить, если он не видоизменяется. Но липома имеет свойства роста, при котором затрагивает ткани и органы, что расположены вокруг нее, что чревато негативными последствиями. Хирургия — единственно возможное лечение жировиков, в результате которого рецидив минимален или невозможен. Делать компрессы, пользоваться мазями или другими вытягивающими синтетическими средствами, как и народными рецептами, бесполезно.
Когда рекомендуется удалить образование?
Существуют случаи, когда нужно срочно прибегать к удалению липомы, иначе последствия игнорирования могут быть серьезными. Если врач говорит о необходимости удалить жировик — не стоит пренебрегать его рекомендациям. Изменения или дискомфорт — сигнал для детального осмотра и хирургического удаления. Игнорирование проявлений может стать причиной развития множества других заболеваний и ослабления здоровья.
На жировик и его удаление стоит обратить внимание в таких случаях:
Диагностика липомы
Диагностирование липомы начинают с визуального осмотра и пальпации. При этом пациентам задается ряд вопросов о симптомах, визуальных изменениях образования, ощущениях. Только после диагностики выбирается техника удаления липомы. Ниже приведена таблица с указанием вида анализов, входящих в диагностический комплекс.
Проведение операции
После наркоза доктор проводит иссечение липомы — делает небольшой надрез. Далее вырезает жировую ткань и капсулу (этап вылущивания). Потом ушивает ткани по слоям, зачастую, применяя саморассасывающиеся нити. Фиксируется этот рубец антисептической повязкой. Тонкие дренажи используются при большом размере новообразования. Швы снимают спустя 7—10 дней после операции по удалению. Возможно применение специальных кремов и мази для ускорения заживляющего эффекта и снятия воспаления.
Послеоперационный период
Послеоперационный период недолгий и проходит безболезненно. Человек находится в стационаре около 1—3-х дней, зависимо от сложности операции, зоны ее проведения и размера опухоли. Снять болезненные ощущения помогут специальные препараты, назначенные доктором. Рубец после сшивания остается, но со временем он рассасывается. Для восстановления сил рекомендуется контроль режима работы и отдыха, прием витаминных комплексов.
Побочные эффекты
Рецидив — возможный побочный эффект после операции. Это происходит при неполном удалении, когда капсула осталась внутри либо при развитии рака. В тяжелых ситуациях возможно появления липоматоза, который развивается при неправильном удалении жировика. В таких случаях лучше обратиться к другому хирургу, предварительно удостоверившись в его компетентности и профессионализме. Негативные последствия после удаления редки. Возможны осложнения и при занесении инфекции, что проходит с повышением температуры тела и воспалительными процессами. Гематома также может стать одним из побочных эффектов.
Воздержаться от хирургии жировика рекомендовано беременным и кормящим, людям с психическими расстройствами. Вернуться к оглавлению
Когда нельзя делать операцию?
Нельзя обращаться к хирургическому удалению липомы во время беременности и при кормлении грудью. В критические дни также стоит воздержаться от операции. Если в зоне жировика или в другом месте на теле обнаружен герпес — хирург не начинает удаления до его исчезновения. Воспалительные процессы и болезни относятся к противопоказаниям относительно применения хирургической операции. Слабый иммунитет ― это риск, обусловленный длительностью реабилитации и восстановления после вмешательства. Наличие сахарного диабета — болезнь, при которой операция также нежелательна.
Хирургическое удаление липомы
Хирургическое удаление липомы является классикой жанра нейтрализации образований, которые локализируются в жировой клетчатке. Несмотря на то, что методика является наиболее старой, которая задействуется в медицине, она активно пользуется спросом даже сегодня.
Объясняется такая приверженность тем, что удаление хирургическим путем является эффективным способом, который подтвержден не только официальной медициной, но и многочисленными пациентами. Все они остались довольны полученным результатом, особенно при учете того, что цена вмешательства остается демократичной по сравнению с альтернативными технологиями.
Почему нужно избавляться от липом?
Липома – это медицинский термин, который в народе переделали, называя доброкачественные новообразования такого типа просто жировиками. Как ясно из названия, опухоль представляет собой скопление жировых клеток, которые изначально локализируются в области жировой клетчатки.
В большинстве случаев пациенты обращаются за квалифицированной помощью по заданному вопросу только тогда, когда новообразование начинает стремительно увеличиваться в размерах, либо менять окраску. Причина того, почему многие не записываются на прием к дерматологу сразу, кроется в том, что изначально людей редко когда преследует дискомфорт или ярко выраженный болевой синдром.
Часть пострадавших готова смириться с неудобствами, вызванными ростом жировика, а также некрасивой эстетической составляющей, лишь бы не идти на прием к врачу. Но на самом деле иссечение пораженного участка мало того что проводится за считанные минуты, так еще и не предусматривает особо длительного восстановительного периода.
Операция подходит даже тем, кто столкнулся с довольно большими новообразованиями, которые располагаются в не самых удобных местах вроде паховой или подмышечной зоны. Чтобы обеспечить пациента комфортабельными условиями при реализации задуманного, специалисты пользуют анестезией.
Почти всегда предостаточного местного обезболивания. Но для того чтобы свести на нет возможные риски развития анафилактического шока, сначала профессионал проведет аллергическую пробу. Подход действителен для тех пациентов, кто ранее наркозу не поддавался.
Несмотря на то, что некоторые отзывы людей, живущих с липомами длительный срок, говорят о безопасности их оставления, с медицинской точки зрения операция является полностью оправданным шагом. Всегда существует шанс перерождения вообще-то безобидного доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль. Чтобы не дотерпеть до столь печального сценария, необходимо при первых же обнаруженных у себя признаках возникновения жировика, записываться в дерматологический кабинет хотя бы просто на консультацию.
Во время первого посещения доктор расскажет, сколько стоит хирургическое вмешательство, и как пройдет сама манипуляция. Также специалист выпишет направления на дополнительные анализы, чтобы исключить риски противопоказаний и выявить латентные заболевания.
При осмотре врач обязательно поинтересуется, есть ли у пострадавшего наследственная предрасположенность к образованию липом, а также задаст вопросы касательно динамики развития жировика. Речь идет о:
росте образования;
изменении формы;
сопутствующей болезненности.
Если все перечисленное имеет место быть, то тогда это свидетельствует об острой надобности проведения иссечения. При этом шансы повторного возникновения жировика на том же месте практически сведены к минимуму. Страховкой от рецидива выступает проведение операции опытным хирургом со стажем.
Реабилитационный период занимает всего пару недель, не сопровождаясь повышенной травматичностью, как это бывает при большой раневой поверхности. Но главным преимуществом хирургического подхода на фоне инновационных аналогов выступает возможность избавиться от источника дискомфорта абсолютно на любой стадии его развития. Это означает, что иссечение сработает даже при обширном поражении жировой ткани, если будет подтвержден доброкачественный характер опухоли.
Не стоит думать, будто жировая шишка даже со скоплением жидкости – лишь преграда для внешней привлекательности. Из-за того что контролировать рост подкожного шарика не представляется возможным, он способен прогрессировать до размеров куриного яйца в считанные недели.
При активном росте шишка задевает окружающие мышечные волокна, а также может нечаянно стеснять окружающие органы, что препятствует их полноценной функциональности.
Когда пора к врачу?
Удаление липомы хотя и является радикальной мерой, но именно она представляет собой наиболее действенный механизм с минимальными рисками повтора ситуации. Всевозможные альтернативные версии помощи вроде народных средств или бабушкиных рецептов в лучшем случае могут подействовать временно. При самом плохом сценарии они усугубят течение недуга, которое будет сопровождаться негативными последствиями в виде обширного воспаления или даже нагноения.
Обычно удаление липомы производится по плановому принципу, что означает назначение даты вмешательства на определенный день, когда все анализы уже сданы. Но иногда, при повышенных рисках немедленного поражения окружающих здоровых тканей, доктор может принять решение о немедленном иссечении пораженной области. Вне зависимости от того, является ли манипуляция плановой или экстренной, не стоит игнорировать слова эксперта, настаивающего на удалении жировика.
Основными показаниями для отправления «под скальпель» становятся следующие патологии и состояния:
изменение очертания формы или окраски;
покраснение кожного покрова над самим жировиков, либо около него;
болезненность не только при надавливании, но и просто касании;
зуб в проблемной области;
даже незначительная отечность;
подозрение на злокачественный характер опухоли.
Вспомогательными маркерами отклонения от нормы могут послужить нарушения в работе отдельно взятых органов, расположенных поблизости от предполагаемой зоны поражения. Локализация жировиков в зоне высокой травматизации – тоже причина для того, чтобы удалить их поскорее.
Не менее опасно образование, которое прижилось около скопления сосудов и нервных клеток, что может закончиться их обширным поражением.
Поэтому, как только отрицательное воздействие на окружающие ткани, исходящее от липомы будет доказано, то самое время записываться на процедуру ее иссечения с помощью скальпеля и местного наркоза.
Подготовительный этап
Чтобы убедиться в том, что можно проводить манипуляцию, сначала доктор обязан провести диагностический осмотр. Это касается не только пальпации и визуальной оценки.
Специалист изучает анамнез, чтобы определиться с оптимальной техникой избавления от доброкачественного образования. Помочь определиться с этим может ряд диагностических мер на подготовительном этапе. Начинается прием с того, что врач определяет точную форму, структуру и мягкость жировика, записывая собранную информацию с медицинскую карточку.
Далее пострадавшего отправляют сдавать:
анализ крови;
биопсию;
ультразвуковое исследование;
МРТ;
КТ;
гистологию.
Классическое УЗИ помогает определить, насколько быстро происходит увеличение проблемной зоны и имеет ли оно вообще место быть. Также детализированный своеобразный снимок подскажет общий масштаб распространения недуга по жировой ткани.
Не лишним при спорных ситуациях станет привлечение снимков, полученных с помощью магнитно-резонансного томографа. За счет полученной визуализации через МРТ или компьютерной томографии получается выявить, находится ли липома в угрожающей жизни зоне.
Биопсия призвана выявить характер образования до операции, а гистология рассказывает о том, имелись ли метастазы уже после завершения хирургического вмешательства.
Вне зависимости от того, насколько обширным оказалось поражение, избавляться от него можно только в условиях стационарного больничного отделения, когда результаты анализов уже находятся на руках.
Схема проведения операции
Вырезать жировик можно несколькими видами оборудования, начиная от лазерного луча и заканчивая радиоволновым ножом. Но хотя представленные методики являются инновационными, они имеют целый ряд противопоказаний, которые не свойственны классическому хирургическому вмешательству.
Чтобы исключить малейшую вероятность возможного развития рецидива или инфекционного проникновения на открытую раневую поверхность, крайне важно проводить вмешательство в условиях абсолютной стерильности. При таком подходе получится добиться высокой эффективности излечения.
Обычно пациентам предлагают воспользоваться местной анестезией, действия которой хватает для купирования болевого синдрома на относительно небольшом участке хирургической деятельности. Но если приходится удалять внушительный жировик, то тут лучше воспользоваться услугой общего наркоза. Окончательное решение принимает доктор на месте при учете всех особенностей своего подопечного.
Но тут есть один нюанс. Если липома оказалась маленькой, а пострадавший просто боится операции, то не стоит рисковать, прося сделать общий наркоз. Обширное обезболивание себя не оправдает, лишь нанеся существенный урон сердечно-сосудистой системе.
Для извлечения жировой ткани привлекаются исключительно прошедшие стерилизацию инструменты. А перед непосредственным началом манипуляции младший медицинский персонал проводит обеззараживание кожного покрова.
Сначала доктор сделать небольшой разрез, после чего придерживает следующей стандартной пошаговой инструкции:
вырезает жировую ткань вместе с капсулой, что называется вылущиванием;
ушивает ткани по слоям, используя для этого саморассасывающиеся нитки;
фиксирует рубец антисептической повязкой.
Если необходимо привлекать тонкие дренажи, то это свидетельствует о том, что новообразование имело значительный размер. Шов стоит снимать приблизительно через неделю после вмешательства, но если речь идет о саморассасывающихся нитях, то сроки могут смещаться.
Для того чтобы защитить рану от возможного попадания патогенных микроорганизмов, врач выпишет мази или кремы. Они не только станут надежным защитником от вероятного попадания болезнетворных микробов, но и выступят лекарством от обширного воспаления или отечности.
Отдельно могут назначаться ранозаживляющие составы, чтобы ускорить процесс восстановления после обширного иссечения.
Послеоперационный период и возможные побочные эффекты
Обычно нахождение в стационаре под присмотром медиков длится не более трех дней, чего предостаточно даже при удалении обширного жирового поражения. Если речь идет о маленьком жировике, то пострадавшего под личную ответственность вообще могут отпустить домой в этот же день, предложив каждый день являться на осмотр.
Стоит приготовиться к тому, что потерпевшего ожидать будет рубец, но обычно он разглаживается через какое-то время. Чтобы ускорить этот процесс, достаточно просто соблюдать режим работы и отдыха, а также побаловать ослабленный организм витаминными добавками.
Наиболее часто встречающимися побочными действиями хирургического вмешательства становится рецидив. Подобное имеет место быть, если удаление было произведено неправильно, либо у пациента диагностировали липоматоз.
Чтобы исправить ситуацию, лучше обратиться за повторной помощью к другому хирургу, предварительно ознакомившись с его достижениями в профессиональной деятельности.
Среди других возможных побочных эффектов отмечают гематому, которая обычно быстро уходит сама по себе. А вот при занесении инфекции затягивать с курсом лечения строго противопоказано. Как и заниматься дальнейшим самолечением.
Также следует учитывать возможные противопоказания, которые затрагивают беременность и лактационный период. При подобном раскладе эффективнее всего дождаться, когда наступят более благоприятные обстоятельства. А вот сахарный диабет является относительным запретом, что означает возможность его игнорирования при перевесе положительного эффекта от операции над возможным вредом.
Удаление липомы
Липома – это патология под кожей, состоящая из жировой ткани. В народе упомянутое кожное заболевание называют жировиком. Опухоль редко переходит в раковую форму липосаркомы, носит доброкачественный характер. Существуют единичные и множественные липомы. Патология мягкая на ощупь и не вызывает болезненных ощущений, но признаётся косметическим дефектом и приносит дискомфорт. Разрастаясь до солидных размеров, патология сковывает движения, доставляет неудобства при ношении одежды, порождает эстетическое неудовольствие и комплексы. В подобном случае липому полагается удалять.
Ликвидация жировика – задача сложная. Если не подойти к решению серьёзно, можно навсегда остаться со шрамом или пятном на коже.
К какому врачу обратиться с данной проблемой?
При появлении кожного дефекта полагается проконсультироваться с дерматологом и косметологом. Нужно обращаться с жировиком к врачу на ранней стадии развития во избежание хирургического вмешательства. Дерматолог и косметолог определяют степень поражения кожи, к какому доктору направить дальше больного либо назначают медикаментозное лечение. Если опухоль вызывает сомнения и достигла внушительных размеров, пациент должен обратиться к онкологу для выяснения происхождения нароста и возможности развития раковой патологии. Для этого онколог назначает анализ жидкости, находящейся внутри опухоли, и проводит гистологические исследования.
После постановления диагноза пациенту следует проконсультироваться у хирурга, если возникает возможность удаления жировика хирургическим путём. Если под кожей образовалось большое уплотнение, доктор назначает операцию: крупную липому стоит вырезать во избежание появления злокачественных клеток.
Рассмотрим основные способы избавления подробно.
Удаление опухоли с помощью лазера
Лазерное удаление липомы считается безопасным и результативным и широко используется для удаления родинок, прыщей, атером и липом. Указанный способ рекомендовано использовать при возникновении опухоли на лице, на спине, в районе паха, на стопах и на голове.
Лазерное удаление не приносит болевых ощущений, не оставляет шрамов, рубцов и пятен и длится максимум 40 мин. Риск инфицирования во время удаления нароста лазером минимален. Операция проходит стандартно: пациенту обезболивают место локализации патологии, производят надрез на коже с помощью лазера и извлекают подкожный жировик, в то же время, запаивая сосуды. В конце рану зашивают и накладывают антисептическую повязку. Лазерное удаление жировика предусматривает ликвидацию множественных липом.
Во время реабилитационного периода рекомендовано обрабатывать место проведения операции антисептическими средствами во избежание попадания бактерий и инфекции. Данный метод исключает различные послеоперационные осложнения.
Показания
Больного оперируют в перечисленных случаях:
жировик расположен на видном месте и приносит эстетическое недовольство;
патология достигла солидных размеров – больше 15 см.;
приносит дискомфорт во время ношения одежды;
сковывает движения.
Противопоказания
Этот способ категорически запрещено использовать в указанных случаях:
во время беременности и молодым мамам;
людям, страдающим от сахарного диабета;
при врастании опухоли в мышечные ткани, сосуды и вплоть до кости;
при наличии кожных инфекционных заболеваний.
Ликвидация опухоли с помощью эндоскопа
Эндоскопическое удаление липомы применимо при возникновении липоматоза внутренних органов и кожных покровов. Производится введением эндоскопа, рабочих инструментов, оптической трубки и световода в область обитания жировика. Ликвидируя липому, эндоскоп не наносит травм и не провоцирует кровотечение.
Рекомендации к удалению:
операция над патологией, не достигающей размера больше двух сантиметров;
запрещено проводить процедуру при наличии кожных заболеваний;
не рекомендовано проводить операцию в области кишечника во избежание повреждения внутренних органов.
Удаление патологии хирургическим путём
Прежде чем избавиться от липомы хирургическим путём, пациент сдает анализ крови и проходит процедуру биопсии. Анализ жидкости внутри бугорка даёт возможность определить наличие раковых клеток. Нейтрализация патологии проходит поэтапно: хирург должен обезболить место нахождения нароста (при этом пациент находится в сознании), вскрыть опухоль с помощью хирургического инструмента, вырезать липоматозную жировую капсулу и извлечь оставшуюся жидкость. Образовавшиеся липомы на ногах и руках вырезают пациенту, находящемуся под местным наркозом, а жировики на голове, спине, лице удаляют после введения обезболивающих средств в место возникновения патологии.
По завершению процедуры накладываются рассасывающиеся швы. Операция длится максимум два часа. Послеоперационный период длится до двух недель. В течение реабилитации больному необходимо регулярно консультироваться с врачом и менять повязки. Желательно сидеть дома и воздержаться от физической активности. Клиника, в которой пациент намеревается сделать операцию, должна иметь положительную репутацию. Желательно найти человека, способного дать честный положительный отзыв о проведении операции, так как непрофессиональное хирургическое вмешательство чревато негативными последствиями.
Показания
Метод используется в ситуациях:
пациент ищет бюджетный вариант удаления опухоли;
патология достигает внушительных размеров;
бугорок вызывает болевые ощущения и меняет цвет;
липома препятствует нормальной жизнедеятельности внутренних органов и давит на нервные окончания;
приносит дискомфорт.
Противопоказания
Запрещено применять данный метод, если:
у человека обнаружили инфекционные заболевания кожи или внутренних органов;
больной заражен герпесом и тяжёлыми хроническими заболеваниями;
у женщины обнаружены заболевания репродуктивной системы или менструальные выделения.
Если человек желает удалить липому на лице или на шее, стоит выбрать другой метод, так как хирургическое вмешательство оставляет шрамы и рубцы на коже.
Хирургический метод опасен тем, что после удаления опухоли возможен рецидив: риск возникновения раковой патологии повышается. Это случается в результате непрофессионального подхода хирурга к операции. При повторном возникновении от липомы следует избавиться.
К хирургическому вмешательству прибегают люди, которым нужна недорогая услуга. В таком случае человек может получить медицинскую страховку и бесплатное лечение по полису ОМС, но не все медицинские организации работают по указанному принципу.
Нейтрализация опухоли с помощью липосакции
Сальная жидкость, которая скапливается внутри патологии, удаляется с помощью электрического отсоса методом прокалывания толстым шприцом. Вытянуть из-под кожи необходимо максимальное количество жирового накопления. Операция по удалению нароста методом липосакции оставляет риск повторного возникновения липомы. Недостаток метода: капсула остаётся под кожей и вызывает повторное накапливание сальной жидкости.
Показания
Метод используют в таких случаях:
наличие воспаления вокруг жировика;
увеличение размеров;
регулярное повреждение липомы и болезненные ощущения;
наличие отёка и покраснение патологии.
Противопоказания
Метод запрещено использовать:
при наличии кожных заболеваний;
при заражении герпесом и аутоиммунными инфекциями.
Удаление нароста липосакцией не оставляет шрамов и пятен на поверхности кожи.
Радиоволновой метод
Подкожное уплотнение безболезненно и бескровно удаляется радиоволновым методом. Способ предполагает иссечение жировика радио-ножом. Операция проводится под наркозом в течение 25 мин. Предварительно желательно проверить опухоль на наличие злокачественных клеток. Реабилитация длится не больше недели и предусматривает регулярные консультации с лечащим врачом.
Показания
Метод разрешается использовать, если:
жировик не достигает трёх сантиметров в диаметре;
патология приносит дискомфорт и болевые ощущения;
наличие ножки при липоматозе;
жировик воспалился и изменил цвет.
Противопоказания
Категорически запрещено использовать способ, если:
больной страдает от дестабилизации кроветворной системы:
наблюдается наличие острых заболеваний сердечно-сосудистой системы;
в теле человека наличествует стальной или металлический протез.
Радиоволновой метод подойдет людям, желающим убрать косметический недостаток без малейшего следа.
Особенности уходами за швами
На теле человека после удаления кожного дефекта остаются шрамы, пятна и рубцы. Во избежание негативных последствий на коже необходимо придерживаться рекомендаций хирурга и правильно ухаживать за швами. Больничный шов остаётся на коже в результате хирургической операции. Пациент находится в клинике после операции до пяти дней. В течение времени пребывания на стационаре врач и медперсонал регулярно обрабатывают швы антисептическими средствами и меняют марлевые повязки. Швы снимают через две недели.
После проведения процедуры больному следует придерживаться рекомендаций лечащего врача:
избегать попадания воды на косметический шрам;
ежедневно обрабатывать место поражения антисептиками;
использовать мази, чтобы процесс заживления прошел быстро.
После операции заметно, что на месте удаления патологии осталась небольшая шишка. Явление говорит о следующем:
Возникновение келоидного рубца, являющимся индивидуальной особенностью кожного покрова и не представляющее опасности для организма.
Серома, возникающая в результате скопления лимфатической жидкости. Бугорок пройдёт быстро без врачебного вмешательства.
Оставшиеся узелки нити после накладывания швов. Остатки медицинского шва рассасываются самостоятельно.
Свищ под кожей – это твёрдый нарост, говорящий о попадании инфекции в рану и представляющий образование гноя на месте операции. Явление сопровождается болезненными ощущениями и требует медицинского вмешательства.
Многослойное налаживание швов вызывает уплотнения в области проведения операции.
Благоприятное рассасывание швов сопровождается быстрым заживлением раны и наблюдается вылущивание на поверхности кожи рубца.
Последствия игнорирования врачебных рекомендаций чреваты негативными последствиями. В поражённое после липомы место попадает инфекция, начинаются воспалительные процессы и гнойные массы накапливаются внутри раны. В результате, рану придется очищать от нагноения.
Актуально ли использовать народные средства в борьбе с липоматозом?
Поклонники народных средств лечения утверждают, что жировики удалять необязательно. Благодаря использованию травяных компрессов, сока алоэ и отваров липома постепенно начинает заживать. Приведённый способ лечения не долгосрочный и в ближайшее время ощущается возникновение бугорка в области липомы. Всё потому, что жировая ткань под воздействием народных средств рассосалась, а капсула осталась внутри. Наличие капсулы способствует повторному возникновению жировика! Чтобы этого избежать, лучше сразу обращаться за медицинской помощью и не пытаться вывести жировик самостоятельно.
Подробное описание удаления липомы хирургическим путем
В большинстве случаев липома, не причиняет дискомфорта на протяжении многих лет. Но в единичных ситуациях, показано ее обязательное удаление.
Удаление липомы представляет собой простую и небольшую по длительности операцию, которая проводится под местным обезболиванием. Процедура отличается минимальной травматичностью и отсутствием кровопотери.
Определение
Липома – это опухоль доброкачественного характера, которая представляет собой скопление жировой и соединительной ткани в подкожной клетчатке. Опухоль не имеет четкой локализации и может образовываться на любом участке тела.
Для липомы характерно разрастание, при котором она может достигнуть 20 и более см. При больших объемах, опухоль может привести к сдавливанию прилегающих сосудов и тканей.
Показания
Удаление липомы проводится лишь по определенным показаниям:
диаметр опухоли превышает 10 см;
при разрастании происходит сдавливание тканей, сосудов или органов, что приводит нарушению их функционирования;
расположение опухоли на удлиненной ножке. Ее перекручивание может вызвать отмирание прилегающих тканей;
при пальпации жировика отмечается болезненность;
локализация, при которой образование выступает в качестве косметического дефекта.
Противопоказания
Удаление жировика невозможно при наличии определенных показаний. Существует две группы противопоказаний: абсолютные и относительные.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
локализация липомы вблизи жизненно важных сосудов и органов;
одновременное онкологическое заболевание;
сахарный диабет на различных стадиях;
беременность;
иммунодефицитные патологии.
Относительные противопоказания включают в себя:
заболевания, вызванные вирусом герпеса;
остро респираторные воспаления;
менструация;
гипертонический криз;
хронические патологии внутренних органов в фазе обострения;
нарушение сердечной деятельности.
Подготовительные мероприятия
За несколько дней до процедуры, врач назначает пациенту комплексное обследование, где обязательно должны быть включены:
анализы крови и мочи общего характера;
анализ крови на сифилис, гепатит и ВИЧ;
кардиологическое обследование;
УЗИ пораженной области
Рентгенологическое обследование, которое назначают в случае объемного жировика, расположенного близко к костной ткани.
Если у пациента наблюдались хронические патологии, то необходима консультация его лечащего врача. На этапе подготовки, анестезиолог выясняет, есть ли у пациента аллергия на анестетики. На основании полученных данных подбирают необходимый обезболивающий препарат.
В этой статье описано, как выглядит меланома в начальной стадии.
После диагностирования, пациента знакомят с правилами подготовки к операции:
при постановке общего наркоза, необходимо воздержаться от приема пищи, не менее чем за 8 часов до удаления. Если же запланировано проводить операцию под местным обезболиванием, то последний прием пищи должен быть не меньше чем за 2 часа до иссечения жировика;
желательно не курить за несколько часов до процедуры, так как никотин в крови повышает риск развития осложнений;
нельзя принимать алкоголь в день операции и за несколько дней до этого. Это может вызвать непрогнозируемый эффект от анестезии;
на операцию, пациенту рекомендуется приходить с помощником, который поможет добраться до дома. Садиться за руль при этом не рекомендуется, так как после анестезии может ухудшиться концентрация и внимание.
Процесс
Процедура удаления липомы при ее небольших размерах может проводиться в амбулаторных условиях под местной анестезией. При крупном разрастании опухоли, операция проводится в стационаре, но при этом пациенту не требуется госпитализация, так как процедура малотравматична. Операция длится до 40 минут, в зависимости от объемов образования. Она включает в себя несколько этапов:
Подготовка оперируемого поля. Для этого, кожные покровы в области липомы и вокруг нее, обрабатывают тремя различными антисептиками.
Постановка анестезии. Так как удаление проводится с минимальным травмированием тканей, то чаще всего прибегают к местному обезболиванию с помощью инъекций. Обкалывается только оперируемый участок.
Это позволяет пациенту не чувствовать боли, но при этом находиться в сознании и отвечать на вопросы врача или анестезиолога. Для обезболивания применяется раствор 2% лидокаина или 1% новокаина. Если пациент склонен к аллергическим реакциям, то оперируемый участок обкалывают новокаином.
После обезболивания, хирург с помощью скальпеля проводит надрез кожных покровов. В зависимости от размеров опухоли характер разреза отличается. При небольшом образовании делают продольный разрез по линии диаметра, отступая за края липомы не более 5 мм. При обширном разрастании прибегают к окаймляющему разрезу, вокруг липомы с отступом не более 1 см.
Затем, кожные покровы отводят в сторону, обнажая капсулу жировика.
Капсулу обводят по окружности специальным инструментом, для того чтобы разрушить связь между ней и прилегающими тканями. Это обеспечит беспрепятственное извлечение опухоли.
После этого, с помощью зажимом фиксируют верхушку липомы и тянут ее вверх, а другим инструментом поддевают снизу. Таким образом, удается извлечь капсулу вместе с содержимым, не повредив ее стенки.
При удалении объемной опухоли, извлечение проводят частями. После ее обнажения, производят вскрытие капсулы, и разделение ее на части, которые извлекаются друг за другом. В заключение удаляется пустая капсула.
После удаления опухоли проводят очищение освободившейся полости и неоднократную асептическую обработку.
Чтобы купировать кровотечение, на всем протяжении процедуры, применяют электрокоагулятор, который прижигает все сосуды.
Перед закрытием раны в нее устанавливают дренаж, в качестве которого используют резиновые эластичные жгуты. Дренаж обеспечивает отток жидкости, которая может скапливаться в ране. Как правило, дренаж снимаю на 2–3 сутки.
Затем на рану накладывают внутренние и внешние швы, нитками, которые в дальнейшем рассасываются сами.
По желанию, пациент может рассмотреть удаленный жировик и даже его сфотографировать.
На всем протяжении процедуры в операционной присутствует медсестра, с кардиостимулятором и инъекцией адреналина, которая в случае осложнений окажет первую помощь.
Рекомендуем посмотреть видео реальной операции:
Реабилитация
После наложения швов, пациенту дают немного времени прийти в себя, после чего он отправляется домой. Так как удаление носит малоинвазивный характер, необходимость в стационарном лечении отпадает.
На следующий день после процедуры, больной должен снова посетить поликлинику для перевязки и контроля заживления раны. В дальнейшем, перевязки будут проводиться через день на протяжении 10 и более дней, в зависимости от заживления раневой поверхности. Перевязка в условиях клиники является обязательной процедурой, благодаря которой можно избежать возникновения осложнений.
На всем протяжении заживления раны, следует избегать тяжелых физических нагрузок, так как это может вызвать расхождение швов. Поверхностное срастание тканей заканчивается через 1,5–2 недели.
Полное заживление происходит только через 2–3 месяца. Как правило, в первые 10 дней, пациенту дают больничный. По истечению этого времени он уже может приступать к исполнению своих профессиональных обязанностей.
Обсудим тут симптомы цирроза печени у женщин на начальной стадии.
Опасна ли доброкачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин? Здесь http://stoprak.info/vidy/mochevydelitelnaya-sistema/puzyr/opuxol-u-muzhchin.html мнение специалистов.
Эстетика
Хирургическое удаление позволяет полностью избавиться от липомы, но при этом данный метод имеет существенный недостаток – шрамы. Даже при небольшом разрезе, после операции образуются шрамы, которые не причиняют беспокойства при локализации на ногах или руках, но вызывают психологический дискомфорт, выделяясь на лице или шее.
Как правило, после операции, по мере заживления тканей, на месте удаленного жировика образуется небольшая ямка округлой формы со складкой посередине. Примерно через 2 месяца, ямка выравнивается, а на ее месте образуется немного выпуклый шрам красноватого оттенка, с глянцевой поверхностью.
Шрам после удаления жировика
На сегодняшний день, такие шрамы хорошо поддаются коррекции 2 методами:
Аппликационным. Представляет собой наложение различных мазей, гелей и других средств, которые способствуют выработке коллагена и сглаживанию шрама. Как правило, данная методика используется сразу после заживления кожного покрова, но не всегда дает необходимый эффект.
Хирургическим (пластическая операция). Коррекцию шрамов с помощью пластики можно проводить, только через 3 месяца после удаления липомы, после того, как рубец полностью сформируется. С помощью пластической операции можно исправить как сглаженные, так и грубые объемные рубцы.
Для проведения этой операции необходимо обратиться в специализированные клиники или центры, обладающие соответствующей лицензией. Стоимость такой процедуры будет зависеть от степени зрелости шрама и его размера.
В среднем, цены за один сантиметр старого шрама, около 6 тысяч рублей. Удаление только что сформировавшегося рубца с помощью лазера, будет стоить 500 рублей за 1 см.
Отзывы
Многочисленные положительные отзывы доказывают, что удаление липомы не опасная операция, при которой производят лишь минимальное травмирование тканей. Пациенты отмечают быстрое восстановление и отсутствие негативных последствий.
Предлагаем вам также, оставить свой отзыв об особенностях удаления липомы в комментариях к данной статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Удаление липомы различными методами
Липома – это доброкачественная опухоль, представляющая собой отложение жира и соединительной ткани. Образование расположено в капсуле, не имеет корня. Причина возникновения заключается в нарушении метаболизма, гормональных сбоях, болезнях внутренних органов. Для профилактики разрастания и последствий показано удаление липомы.
Нужно ли удалять жировик
Согласно Международной классификации болезней по МКБ-10, липома – доброкачественное образование жировой ткани (код D17).
Показания к удалению:
эстетический дефект;
локализация в неудобных местах, что приводит к травматизации уплотнения;
диаметр более 10 см;
необычная форма – уплотнение расположено на ножке, перекручивание которого может привести к некрозу тканей;
Выделяется сукровица, пациента беспокоит боль;
воспалительный процесс;
липома головного мозга.
Противопоказания к удалению:
онкологические опухоли в анамнезе;
сахарный диабет на стадии декомпенсации;
уплотнение расположено возле жизненно важных сосудов;
ВИЧ/СПИД.
Операцию при беременности, лактации, менструации и вирусных заболеваниях не рекомендуют проводить.
Болезненна ли процедура и какие анализы необходимо сдать
Запрещается устранять проблему, используя методы: прокол иголкой, срезание. При небольшом размере дерматологом назначается медикаментозная терапия: применение мази Вишневского, Ихтиоловой мази. Если консервативный способ лечения не дал результатов, показано удаление капсулы липомы хирургическим путем.
Методы по устранению проблемы:
оперативная хирургия;
деструкция лазером. Процедуру может выполнить косметолог в салоне;
криодеструкция жидким азотом;
радиоволны – разрушение с помощью радионожа;
гомеопатия и народные методы.
Перед удалением необходимо провести диагностику:
анализы крови (общий, на сифилис, гепатит, ВИЧ) и мочи;
обследование сердца;
рентгенография, УЗИ.
Заболевание следует отличать от уплотнений сходных по симптомам – атерома, гигрома, фиброма.
Перед удалением уточняют наличие аллергических реакций, индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов. Если образование небольшого размера используют местное обезболивание. Во время вмешательства пациент находится в сознании.
При локализации липомы в опасных областях – голова, живот, область паха, лицо, зона глаз и при больших размерах (более 8 см) применяют общий наркоз.
Особенности хирургической операции по удалению липомы
Перед хирургическим иссечением пациента информируют о предстоящей манипуляции, рассказывают о правилах проведения: за 2 часа до манипуляции не принимать пищу, не курить, не употреблять алкоголь.
Уплотнение удаляется в условиях стационара, госпитализация не требуется. Вмешательство относится к категории малоинвазивных и безопасных. Если вырезать жировик хирургическим способом, исключаются рецидивы.
Обработка поврежденного участка антисептиком.
Применение местной анестезии (инъекции Лидокаина или Новокаина).
С помощью скальпеля хирург делает надрез на коже. Если образование небольшое, отступают от края жировика на 5 мм и выполняет продольный надрез по диаметру. При больших размерах проводят окаймляющий разрез вокруг уплотнения.
Кожу отводят в сторону и с помощью хирургического инструмента извлекают капсулу. Сложность задачи заключается во избежании вскрытия. Содержимое отправляют на гистологию с целью изучения онкогенности клеток.
При липоматозе (множественные образования) каждую шишку извлекают отдельно.
Осуществляют чистку пораженной зоны антисептическим средством. Используя диатермоэлектрокоагулятор, прижигают сосуды для остановки кровотечения.
Устанавливают дренаж (эластичный жгут) для удаления экссудата из глубокой раны.
Накладывают внутренние и внешние швы.
После проведения процедуры пациент находится в клинике 1-2 часа. Больному не следует работать с движущимися механизмами, управлять автомобилем из-за применения наркоза.
Виды малоинвазивных процедур:
Эндоскопическая операция по удалению жировика. Через микроскопический надрез вводят специальные инструменты.
Выкачивание содержимого капсулы с помощью прокола хирургической иглой.
Реабилитация после удаления липомы
Прогноз благоприятен при соблюдении правил. Задачи реабилитации: антисептическая обработка раны, профилактика вторичного инфицирования. Необходимо посещать поликлинику для контроля состояния.
С целью профилактики расхождения швов запрещается носить тяжести, проводить интенсивные физические тренировки. Рекомендован постельный режим в течение 2-3 дней после вмешательства.
Сколько заживает шов
После удаления образования наносятся швы и компрессионная повязка. Длительность заживления зависит от размера жировика и от выполнения пациентом правил ухода.
поверхностное срастание кожного покрова – до 2 недель;
окончательное восстановление – 2-3 месяца.
Рекомендации для быстрого заживления шва:
не подвергать воздействию ультрафиолетовых лучей;
не допускать повреждений;
избегать попадания воды, косметики, средств бытовой химии;
исключить посещение мест общественного пользования (бассейн, баня).
Обработка раны
После удаления липомы обработку поврежденного участка проводят в домашних условиях ежедневно.
Уход за раной включает:
Замену перевязочного материала.
Обработку дезинфицирующими растворами – Фурацилин, Мирамистин. Первые 2 суток после удаления края раны обрабатывают перекисью водорода. Не рекомендуется использовать медикаменты, в состав которых входит йод. Существует риск появления ожогов.
Для снятия болезненных ощущений можно воспользоваться народными методами – сок алоэ. Облегчить состояние поможет массаж поврежденного участка.
Если рана долго рубцуется, по назначению доктора используют мази – Левомеколь, Спасатель.
На этапе восстановления назначают регенерирующие средства – Бепантен, Солкосерил.
Что делать, если образовалось уплотнение
Во время реабилитации после удаления нужно контролировать общее состояние пациента. Если самочувствие ухудшается, рана кровоточит, болит, наблюдается повторный рост липомы, необходимо немедленно прибегнуть к консультации доктора. При отсутствии болезненных симптомов уплотнение не представляет опасности.
Возможная причина осложнения
Что делать
Остался узелок от нити, которой зашиты швы
Нитки рассасываются самостоятельно
Сформировалась серома, состоящая из лимфатической жидкости
Проходит самостоятельно, следует соблюдать требования по уходу за раной, не допускать попадания инфекции.
Образовался шрам
Применять препараты-регенеранты (Контрактубекс) по назначению врача
Возник свищ
Для избежания последствий необходимо обратиться в медицинское учреждение. Образование свидетельствует о попадании инфекции в рану.
Возникла гематома
Лечение не требуется
Обнаружив липому на теле, не нужно ждать увеличения. Существуют методы безопасного удаления жировика – медикаментозная терапия или малоинвазивные процедуры.