Мрт гипоталамо-гипофизарной области: подготовка и процесс диагностики

Исследования > МРТ (магнитно-резонансная томография) гипоталамо-гипофизарной области

Показания к МРТ гипоталамо-гипофизарной области

Гипофиз является эндокринным органом, регулирующим обмен веществ, рост и репродуктивную функцию у людей обоих полов. Гипоталамус управляет гормонообразующей функцией гипофиза и связывает воедино нервную и эндокринную системы организма.

Существует множество симптомов, свидетельствующих о нарушениях функции гипоталамо-гипофизарной области: изменение температуры тела при отсутствии инфекционных и воспалительных заболеваний, нарушение аппетита, изменение массы тела, проблемы со сном, резкие перепады настроения, депрессии, замедление или ускорение обмена веществ в организме, нарушение менструального цикла у женщин, бесплодие.

Чаще всего назначается МРТ данной области при подозрении на наличие опухоли, а также при любых других патологиях гипоталамуса и гипофиза, выявленных на основании жалоб пациента, изменения уровня определенных гормонов и результатов других исследований.

Как получить направление и где пройти МРТ гипоталамо-гипофизарной области?

Направляет на магнитно-резонансное исследование гипоталамо-гипофизарной области обычно эндокринолог. После проведения операции по удалению опухоли направление на процедуру, как правило, дает врач-онколог или хирург.

Пройти ее можно в любом медицинском центре, имеющем магнитно-резонансный томограф и разрешение заниматься таким видом исследований (лицензию).

Преимущества обследования гипоталамо-гипофизарной области при помощи МРТ

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить даже самые незначительные изменения структуры гипофиза и гипоталамуса, обнаружить кисты, а также кровоизлияния и изменения в видимых артериях, кровоснабжающих эти нервно-эндокринные структуры.

В отличие от рентгенологического метода проведению МРТ не мешают кости черепа, что позволяет четко определить размеры гипофиза и гипоталамуса, а также величину и локализацию опухоли. Трехмерные изображения дают возможность увидеть воронку, соединяющую гипоталамус с гипофизом, а также перекрест зрительных нервов.

При использовании контрастных веществ диагностические возможности МРТ значительно увеличиваются. Учитывая отсутствие лучевой нагрузки, магнитно-резонансное обследование можно проводить пациенту многократно.

Подготовка к МРТ гипоталамо-гипофизарной области и методика ее проведения

Особой подготовки к проведению МРТ без контрастирования не требуется. Если предстоит введение контрастного вещества, пациент должен ничего не употреблять в пищу в течение 5–6 часов до томографического исследования.

Перед началом процедуры необходимо снять с себя все предметы, содержащие металл. Если имеются неснимаемые механизмы, протезы или имплантаты, об этом следует предупредить врача. Некоторые устройства (кардиостимуляторы или инсулиновые помпы) могут выйти из строя под воздействием магнитных полей. Кроме того, металлические предметы ухудшают качество изображения.

Пациент в положении лежа помещается в томограф. В течение всей процедуры запрещается двигаться. Если это является для обследуемого человека трудновыполнимой задачей, рекомендуется предварительный прием успокоительных препаратов.

Противопоказания к МРТ гипоталамо-гипофизарной области

Абсолютными противопоказаниями для проведения МРТ с контрастом являются беременность и аллергия на контрастное вещество. Также следует с осторожностью использовать эту диагностическую процедуру у пациентов с почечной недостаточностью.

МРТ без контраста при беременности стоит проводить при отсутствии альтернативных методов исследования, так как влияние данной процедуры на здоровье будущего ребенка до конца не выяснено.

Относительными противопоказаниями являются клаустрофобия и ожирение. В первом случае проблему можно решить с помощью введения пациента в медикаментозный сон. Во втором случае возможность проведения диагностики зависит от массы тела больного. Если она превышает 150 кг, выполнить МРТ, как правило, бывает невозможно.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

МРТ гипофиза

МРТ гипофиза – безвредный и не инвазивный метод исследования при использовании магнитного поля. Обследование позволяет за короткий срок получить исчерпывающую информацию о состоянии и возможных нарушениях органа, что обеспечивает выбор максимально соответствующей терапевтической тактики.

Что такое гипофиз и его значение для организма?

Несмотря на малые размеры и вес органа – не более 17 мм и менее 1 г, гипофиз является главной железой человеческого организма, вырабатывающей гормоны, отвечающие за слаженную работу всей эндокринной системы. Гипофиз расположен в основании головного мозга, в участке, имеющем название «турецкое седло» и условно разделяется на переднюю и заднюю части. Передняя часть органа занимает около 80% от общего объема железы и в ней продуцируется основная доля гормонов, включающая в себя и соматотропин – гормон роста. Задний участок является своеобразным накопителем гормонов гипоталамуса (участка промежуточного мозга).

Функции гипофиза напрямую связаны с особенностями его частей. Передняя отвечает за развитие и рост всего организма, а также за стимуляцию деятельности остальных эндокринных желез. Задняя является стимулятором гладкой мускулатуры сосудов, и напрямую влияет на реабсорбцию – процесс транспортировки веществ из почек в кровь. Любое изменение в деятельности гипофиза может привести к серьезным заболеваниям – так, результатами нарушения в его работе являются гигантизм, карликовость, некоторые типы ожирения, бесплодие, несахарный диабет и другие.

Поэтому назначение обследования, такого как МРТ, в большинстве случаев полностью оправдано. Раньше, до того как была изобретена магнитно-резонансная томография, диагностика опухолей гипофиза была недоступна. УЗИ не проходило сквозь кости черепа, а КТ – не давала полной картины с мельчайшими подробностями. Открытие МРТ стало величайшим прорывом в исследовании новообразований в гипофизе.

Когда требуется проведение МРТ гипофиза?

Данная диагностика показана людям с признаками эндокринных нарушений. Зачастую подобная симптоматика становится результатом развития патологических процессов в гипоталамусе либо гипофизе.

Показания для назначения МРТ гипофиза следующие:

• головные боли неясной этиологии, характеризующиеся постоянством и отсутствием конкретной локализации;
• расстройство зрительной и глазодвигательной функций с неустановленными причинами;
• нарушение обмена веществ (явные изменения массы тела, не имеющие конкретного обоснования);
• изменение в анализах уровня гормонов – соматотропина, тиреотропина, пролактина и других;
• проявления акромегалии (увеличение конечностей и черт лица), синдрома Иценко-Кушинга (выраженное ожирение с растяжками кожи) и других гормональных патологий;
• нарушение эрекции у мужчин и менструального цикла у женщин;
• отклонения в работе других эндокринных желез;
• подозрения на наличие новообразования и пустоту в турецком седле.

Процедура уже на протяжении многих лет считается незаменимой в диагностировании новообразований малых размеров, потому что показывает МРТ гипофиза опухоли от 4–5 мм. Благодаря возможности получения срезов через каждые 2-3 мм и создания трехмерной модели органа, в процессе диагностирования можно выявить все существующие патологии.

Одним из самых частых показаний к проведению этого обследования является киста и аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза. МРТ способно показать даже микроаденомы – новообразования размером менее 10 мм.

Кроме этого при процедуре отлично визуализируются окружающие тканевые структуры – нервные, мышечные волокна и сосудистая сеть. При повышении пролактина, выявленном в лабораторных анализах, также будет назначено обследование гипофиза магнитными полями, так как зачастую это связано с его патологией и для женщин чревато бесплодием.

Превышение нормы данного гормона приводит к нарушениям месячного цикла, создавая препятствие для овуляции. Процедура проста по своему выполнению и абсолютно безболезненна для пациента. Специальная подготовка не требуется, исключением является МРТ с контрастным усилением. Такой способ зачастую применяется для выявления новообразований, оценки их структуры, границ и взаимодействия с окружающими тканями.

Особенности подготовки к процедуре

Исследование с контрастированием проводится с применением специальных препаратов, созданных на основе солей гадолиния – Омнискан, Гадовист, Магневист и другие. Препараты вводятся внутривенно, они накапливаются в крови и окрашивают сосудистую сеть и ткани новообразования, позволяя детально визуализировать его характеристики. Само вещество гадолиний не считается опасным для организма, но все же существует категория людей, у которых может быть аллергическая реакция на его введение. Поэтому предварительно всегда проводится тест на чувствительность к препарату, и если у пациента обнаруживается реакция, то тактику обследования приходится координировать, применяя альтернативные методики.

Противопоказания для проведения МРТ гипофиза с контрастом немногочисленны, но все-таки есть. К ним относится, кроме аллергии, почечная недостаточность, беременность и лактационный период. Хотя если врач посчитает, что без обследования здоровью матери угрожает большая опасность, чем от гадолиния, то процедуру однозначно нужно сделать. В таком случае, кормящей матери следует воздержаться от грудного вскармливания 1–2 суток, пока препарат полностью не выйдет из организма, чтобы он не смог причинить вреда ребенку.

Проведение обследования

Непосредственно перед диагностированием пациенту следует снять с себя все предметы, содержащие метал – украшения, часы, очки, съемные протезы и слуховые аппараты, а также одежду с замками ли железными пуговицами. Лучше продумать заранее вариант одежды, чтобы не раздеваться при процедуре. В некоторых частных клиниках выдается специальная одноразовая сорочка для удобства обследуемого.

Пациенту предлагается расположиться в положении лежа на спине. Для обеспечения полной неподвижности голову фиксируют специальным креплением. Затем подвижная кушетка томографа задвигается в туннель до исследуемого уровня и начинается сканирование. Работа аппарата сопровождается довольно сильным шумом. Чтобы уменьшить этот негативный эффект выдаются наушники либо можно воспользоваться берушами.

Диагностика длится не более 20–30 минут, а при применении контрастного вещества до часа. По окончанию процедуры примерно через 1–2 часа на руки пациенту выдаются результаты исследования, и лишь в особо сложных или спорных случаях расшифровка может затянуться на более длительное время. Процедура не дает никаких негативных последствий на организм, поэтому пациент сразу после ее завершения может покидать лечебно-диагностическое учреждение, заниматься своими делами и даже управлять техникой, например, автомобилем. На практике зафиксировано очень мало случаев тошноты или общего дискомфорта, после проведения обследования.

Нормальные параметры гипофиза, определяемые при МРТ

В норме на снимке, созданном во фронтальной плоскости, гипофиз имеет прямоугольную форму. Нижний его край напоминает турецкое седло, а верхний может быть выпуклым, горизонтальным или вогнутым. Передне-задний и право-левый параметры железы идентичны размерам турецкого седла, а вертикальный может иметь диапазон от 4 до 8 мм при различных патологиях.

В подростковом возрасте длина по вертикали может возрастать до 9–10 мм, а у женщин ближе к концу периода вынашивания и после родов иногда увеличивается до 10–12 мм. На фронтальной проекции железа в основном симметрична – легкие отклонения в большинстве случаев считаются нормой. Воронка гипофиза в идеале располагается по срединной линии, ее небольшое изменение без наличия структурных отклонений и патологий приравнивается к норме.

Признаки заболеваний гипофиза на результатах МРТ

Синдром пустого турецкого седла проявляется на МРТ как истончение и распределение железы по дну костного образования. При этом наблюдается провисание цистерны зрительного перекреста в полость седла. На снимках, созданных в передне-задней проекции, гипофиз имеет вид серпа с толщиной не более 2–3 мм.

Новообразования гипофиза и зрительного перекреста, обнаруженные на изображениях МРТ, встречаются разных размеров:

• до 10 мм – микроаденома;
• 10–30 мм – макроаденома (опухоль меньше 10 мм называется также, если распространяется за пределы турецкого седла);
• мезоаденома – вид макроаденомы размерами 10–22 мм, не выходящей за границы седла;
• 30 мм и более – гигантская аденома.

Также с помощью МРТ гипофиза врачу несложно сделать заключение о наличии и особенностях менигиомы, герминомы, краниофарингиомы и других видов новообразований. Опухоли гипофиза могут локализоваться не только в области турецкого седла, но и прорастать в желудочки мозга, костные пазухи, кавернозные синусы, носовые ходы. На снимках все подобные патологии будут заметны. К косвенным признакам новообразования гипофиза относятся:

• неоднородность структуры в отдельном участке;
• асимметрия его границ;
• сдвиг воронки от срединной линии;
• деформация дна костного образования (турецкого седла).

Несахарный диабет неясной этиологии на МРТ определяется по присутствию гиперинтенсивного сигнала от задней части гипофиза (нейрогипофиза), а на Т1-ВИ отсутствует. Заболевание вызывается дефицитом вазопрессина, вырабатываемого в гипоталамусе. Такая патология может развиться при наличии воспалительного либо онкологического процесса в гипофизе или гипоталамусе.

Дефицит соматотропина на МРТ может проявляться одним либо несколькими признаками из следующих: характерная триада – гипоплазия (недоразвитие) передней доли, эктопия (нетипичное расположение) задней доли, гипоплазия либо аплазия (отсутствие) ножки железы (встречается в 40% случаев), гипоплазия железы (характерна для трети пациентов), симптомы пустого турецкого седла (встречаются у каждого пятого больного). У 10% обследуемых с данной патологией изменения гипофиза вообще не диагностируются.

Мрт гипоталамуса и гипофиза, что показывает. Симптомы гипоталамо-гипофизарных нарушений

Популярные материалы

Today’s:

Мрт гипоталамуса и гипофиза, что показывает. Симптомы гипоталамо-гипофизарных нарушений

Гипоталамо-гипофизарная область – небольшой участок головного мозга специфической формы, напоминающей турецкое седло, органы которого выполняют важнейшие регуляторные функции. В области седла находятся гипофиз, гипоталамус, зрительный перекрест и глазодвигательный нерв.

Гипоталамус – связующее звено между эндокринной и нервной системами организма человека. Гипоталамусом контролируется гормонообразующая деятельность гипофиза и других желез внутренней секреции.

Гипофиз в свою очередь отвечает за рост, развитие, умственную деятельность, обменные процессы и репродуктивные функции у представителей обоих полов. Незначительные нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы приводят к серьезным последствиям.

Необходимо обратиться к врачу-эндокринологу при наличии следующих симптомов:

• задержки роста, умственного и полового развития;
• аномальные скачки веса;
• повышенная температура тела без признаков простудных и вирусных заболеваний, потливость, жажда ;
• нарушения зрения и координации;
• хронические головные боли, снижение умственной деятельности;
• гормональные сбои, нарушенная менструальная цикличность;
• половая дисфункция, бесплодие.

При подозрениях на гипоталамо-гипофизарные нарушения врач-эндокринолог назначает пациенту обследование, которое заключается в лабораторной диагностике уровня основных гормонов в крови, УЗИ щитовидной железы и глазного дна . При обнаружении гормональных сбоев, больного направляют на КТ или МРТ гипоталамуса и гипофиза.

Мрт гипофиза заключение. Расшифровка мрт гипофиза

Спрашивает: Екатерина, Нижний Тагил

Хронические заболевания: Нет

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать мрт-исследование ГИПОФИЗА. без введения контраста.
Описание: исследование проведено в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекции в режимах сканирования T1- T2-ВИ и FLAIR.
Гипофиз: нормальной формы, размером: -сагиттальный размер 9мм, высота в сагиттальной плоскости 5,6мм, толщина ножки гипофиза 1,6мм.
в правых отделах аденогипофиза отмечается участок несколько повышенного MP-сигнала в режиме FLAIR, умеренно пониженного в Т1-ВИ, округлой формы, диаметром до 2 мм.
Параселлярные структуры:
-перекрест зрительных нервов выглядит нормально.
-кавернозный синус, видимая часть внутренних сонных артерий и их сифонов, без особенностей.
Вещество головного мозга:
-дополнительных образований и участков измененной интенсивности МР-сигнала в мозговой ткани не выявлено.
Срединные структуры не смещены.
Желудочковая система: не расширена.
Подоболочечнные пространства: -не расширены в лобных, в лобно-теменных отделах.
Видимые околоносовые пазухи:
свободны и ячейки сосцевидных отростков пирамидок височных костей достаточно пневматизированы.
Орбиты: без особенностей.
Заключение: Медицинская документация не предоставлена. МР-картина не позволяет исключить микроаденому гипофиза (правых отделов аденогипофиза). Рекомендовано: консультация гинеколога-эндокринолога, динамическое наблюдение, при клинической необходимости – МРТ с внутвривенным усилением.
Также отмечу анализ пролактина 29,5 (выше), при референтных значениях 5,2-26,5. Скажите это намного выше нормы?
и еще такой вопрос что после проведения мрт, 3 день жуткая мигрень, до процедуры все было в порядке. Что делать? К какому врачу идти дальше и насколько это необходимо? Спасибо заранее за помощь!

Мрт гипофиза с контрастом зачем. Почему МРТ гипофиза головного мозга с контрастом лучшее исследование

МРТ гипофиза с контрастом – это неинвазивная методика исследования функции данного органа.

По результатам подобного сканирования специалист получает трехмерную картину гипофиза пациента.

Это предоставляет возможность выделить нарушения его работы, поставить верный диагноз и рассчитать соответствующую тактику лечения.

Типы МРТ

Магнитно-резонансное исследование несет в себе несколько типов процедур, направленных на обнаружение патологий органов.

Исследование может предоставить медикам информацию, которая касается не только тканей и органов в организме пациента, но также и жидкостей.

Подобный тип медицинского исследования может обеспечить медиков следующими данными:

1. При использовании ангиографии специалисты производят оценку функциональности и анатомической структуры просветов сосудов. Ангиография может быть контрастной (за счет свойств гадолиния, который отвечает за контрастность) и бесконтрастной.
2. При использовании спектроскопии у медиков появляется возможность провести изучение биохимического состава тканей органов или жидкости организма. Благодаря данному методу появляется шанс заметить возникновение патологии еще до появления первых ее характерных проявлений.
3. При использовании перфузии врачи могут произвести анализ и оценить ход крови сквозь ткани, а также выявить степени ишемии определенных органов.
4. При использовании диффузии врачи могут провести оценку целостности мембран, состояния, в котором находится межклеточное пространство. Описываемый тип облегчает диагностику состояния пациента во время острых инсультов и при онкопатологиях.
5. При применении функциональной МРТ имеется возможность выявить активность и локацию отделов мозга, которые регулируют моторику, память и прочие. К данному подвиду имеется возможность отнести и обследование гипофиза.
6. При применении термометрии появляется возможность обнаружить опухолевые образования за счет температурных колебаний исследуемых тканей.

Мрт гипофиза, что это. Для чего нужен МРТ гипофиза

Магнитно-резонансная томография выявляет патологии органов, включая железу внутренней секреции – гипофиз. В результате исследования врач получает трехмерное послойное изображение железы. Это позволяет диагносту изучить структуру гипофиза и его повреждения, поставить диагноз и назначить лечение.

За что отвечает гипофиз

Гипофиз – это маленький (длина до 13 мм, вес до 0,5 г) круглый орган, расположенный в турецком седле на нижней поверхности мозга. Эта железа – центр эндокринной системы, влияющий на большинство обменных процессов в организме.

Гипофиз состоит из трех долей, каждая из которых имеет собственные эндокринные центры и функции.

Передняя доля гипофиза вырабатывает гормоны, которые влияют на другие железы в организме (органы-мишени). То есть конкретный гормон передней доли гипофиза стимулирует другую железу, которая стоит ниже по иерархии эндокринной системы:

1. Тиреотропный гормон. Стимулирует синтез и выброс гормонов щитовидной железы.
2. Адренокортикотропный. Стимулирует работу коры надпочечников.
3. Фолликулостимулирующий. Влияет на развитие фолликулов в яичниках.
4. Лютеоинизирующий. Стимулирует выход яйцеклетки из яичника.
5. Соматотропный. Стимулирует выработку гормона роста.

Задняя доля железы:

Гормоны задней доли влияют на:

1. сохранение воды в организме;
2. тонус сосудов;
3. прохождение молока по молочным железам;
4. сексуальное поведение у женщин;
5. сокращение матки во время родов;
6. формирование доверия к половому партнеру.

Промежуточная доля вырабатывает меланоцитостимулирующий гормон, влияющий на пигментацию кожи, сон и накопление жировой прослойки.

Показания к обследованию

МРТ гипофиза назначается при подозрении на аденому долей железы. Онкологическое заболевание представляется такими симптомами:

• Офтальмоневрологический синдром:
  • тупая головная боль, которая не снимается приемом обезболивающих препаратов;
  • двоение в глазах;
  • косоглазие;
  • ухудшение зрения, вплоть до полной потери;
  • нарушение сознания.
• Эндокринно-обменный синдром, который состоит из отдельных совокупностей клинических картин, что зависит от типа переизбытка гормона.
  • соматотропинома: гигантизм, акромегалия, сахарный диабет, большая щитовидная железа, повышенное потоотделение, рост волос у женщин по мужскому типу, появление большого количества бородавок и папиллом;
  • пролактинома: нарушение менструации, бесплодие, нарушение выделение молока после родов, кожные высыпания, неспособность получать оргазм, увеличение грудей у мужчин, снижение либидо и импотенция;
  • кортикотропинома: потемнение кожи, эмоциональная нестабильность, раздражительность, нарушение сна, психическое возбуждение, нарушение зрения;
  • тиреотропинома: бессонница, раздражительность, тревога и беспокойство, быстрая речь, дрожание конечностей, повышение количества сердечных ударов, выпячивание глазных яблок, потливость, повышение температуры тела;
  • гонадотропинома: проявляется симптомами офтальмоневрологического синдрома и неспецифическими мозговыми признаками, например, головокружением, тошнотой и рвотой.

Мрт головного мозга покажет патологию гипофиза. МРТ головного мозга и исследование гипофиза

Краткое описание процедуры

Время проведения : 30-60 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества : по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию : нет
Наличие противопоказаний : да
Ограничения : имеются
Время подготовки заключения : до 1 часа
Дети : старше 7 лет

Магнитно-резонансная томография головного мозга дает самую полную информацию для точной диагностики заболеваний и выбора тактики лечения этого органа человеческого организма. С помощью МРТ можно получить снимки с очень подробной детализацией и с большой долей точности диагностировать такие заболевания, как инсульты, опухоли, кисты, аневризмы и многие другие недуги.

МРТ головного мозга показывает структуру самого мозга, черепа, гайморовых пазух, глазниц и по окончательным изображениям дает возможность определить патологические изменения в тканях органа.

МРТ головного мозга дает неполную информацию о гипофизе, поэтому исследования этого органа нужно проводить отдельно, для чего применяется особый протокол и специальная насадка для прицельного сканирования.

Что такое гипофиз?

Гипофиз – придаток мозга, отвечающий за выделение десятков гормонов, контролирующих обмен веществ, рост, репродуктивные возможности, общее самочувствие и много других функций организма. Расположен гипофиз в нижней части головного мозга, в так называемом, костном кармане, и его масса составляет примерно 1 грамм.

Когда назначают МРТ гипофиза

МРТ гипофиза назначают при возникновении следующих обстоятельств:

• по результатам анализов видны отклонения в показателях гормонов;
• наблюдаются патологические изменения во внешнем облике: грубеют черты лица, увеличиваются уши, начинают расти кисти рук и стопы, наблюдается резкое прибавление массы тела, появляются растяжки на коже;
• невозможно другими способами выявить причину поставленного диагноза – бесплодие;
• нарушение зрения и боли в глазах, сопровождающиеся повышением внутриглазного давления и резким падением остроты зрения;
• подозрения на аденому гипофиза или другие опухоли в области костного кармана (турецкого седла);
• патологические выделения молочных желез у женщин;
• нарушение менструального цикла, продолжающееся более полугода;
• необходимость проведения предоперационной диагностики;
• оценка результатов прошедшей операции на гипофизе.

Ультразвуковые исследования, компьютерная томография и рентген не дают полной картины состояния гипофиза, поэтому МРТ – самое эффективное исследование этого органа .

Что показывает МРТ гипофиза?

Самая подробная картина состояния гипофиза и окружающих областей получается в ходе магнитно-резонансной томографии. На снимке виден сам гипофиз, а также состояние окружающих его тканей. В большинстве случаев именно МРТ помогает определить причины гормональных сбоев. При помощи этого вида исследования можно увидеть очаги возникновения доброкачественных или злокачественных опухолей, прилегающие артерии и вены, а также перекрест зрительных нервов. На снимке хорошо видны размеры гипофиза, его контуры и вся структура образований.

Почему МРТ гипофиза лучше проводить с контрастом?

Размеры самого органа и образований, которые могут возникать, очень малы, поэтому МРТ гипофиза, при назначении врача делают с контрастом, чтобы более четко видеть образование и его контуры, а также оценить их влияние на окружающие структуры. Самым частым случаем назначения МРТ гипофиза является подозрение на наличие аденомы, что может предполагаться, исходя из результатов анализов крови, показывающих повышенный уровень пролактина. В таких случаях применяется МРТ гипофиза с контрастом, поскольку только так можно увидеть аденому. Если она достигла сравнительно больших размеров, контраст позволяет увидеть не только ее саму, но и ее контуры, которые при четкой видимости проще сопоставить с окружающими структурами.

Количество вводимого контрастного вещества зависит от массы тела пациента.

Противопоказания к применению МРТ гипофиза во многом совпадают с теми запретами и ограничениями, которые актуальны для МРТ- исследований других органов человеческого организма.

Признаки, при которых может быть назначена МРТ гипоталамуса

МРТ гипоталамуса – один из самых точных методов диагностики. К преимуществам относятся возможность увидеть самые маленькие образования, определить их злокачественность. О показаниях к МРТ гипоталамуса, ее проведении, а также возможных результатах читайте далее в нашей статье.

Показания к МРТ гипоталамуса

Магнитно-резонансная томография гипофизарно-гипоталамической области используется чаще всего для подтверждения или исключения опухолевого процесса, определения последствий травм. Ее назначают в процессе подготовки к операции и для оценки ее эффективности. Врач-невропатолог, окулист, эндокринолог или гинеколог может направить пациента на исследование при таких симптомах:

• постоянная головная боль, которая не снимается применением обезболивающих;
• выраженное ожирение или резкая потеря веса;
• нарушение пищевого поведения – неконтролируемые приступы голода или полная потеря аппетита;
• замедление роста у детей или чрезмерно быстрый его темп;
• признаки акромегалии у взрослых – грубые черты лица, увеличение размеров кистей, стоп;

• преждевременное или запоздалое половое созревание;
• ухудшение зрения – выпадение полей (невозможность видеть предметы, расположенные в каком-либо направлении, темные пятна), двоение в глазах, частичная или полная слепота;
• опущение века, потеря чувствительности кожи на одной половине лица;
• неутолимая жажда и обильное выделение мочи (подозрение на несахарный диабет);
• задержка жидкости в организме, распространенные отеки;
• снижение потенции и полового влечения, бесплодие на фоне прекращения роста волос на лице, в подмышечных впадинах, промежности, уменьшения размеров яичек, полового члена, предстательной железы;
• прекращение менструаций, снижение объема грудных желез, сухость влагалища, обесцвечивание окружности сосков, ранний климакс;
• выраженная слабость, депрессия, потеря интереса к окружающему, преждевременное старение организма;

Симптомы эпилепсии

• эпилептические припадки, насильственный смех, непроизвольное покачивание головы;
• приступы беспричинного страха или ярости, эмоционального и двигательного возбуждения;
• резкий подъем температуры без соответствующего учащения сердечного ритма, постоянная зябкость, обильное потоотделение;
• чрезмерная сонливость в дневное время, бессонница ночью;
• нарушение лактации.

Наличие таких жалоб не всегда являемся признаком нарушений функций гипоталамуса. Поэтому МРТ обычно назначается после предварительного обследования.

МРТ гипоталамуса

Причинами к ее проведению могут быть:

• нарушения гормональной функций гипофиза: изменение уровня гормона роста, тиреотропного, тироксина, кортикотропина, кортизола, фоллитропина, лютропина, пролактина, эстрадиола, тестостерона;
• разрушения спинки турецкого седла на рентгенограмме;
• отечность диска зрительного нерва при офтальмоскопии, обнаружение выпадения полей зрения.

МРТ необходима пациентам при неоднократном облучении из-за проведения рентгенографии или компьютерной томографии, противопоказаниях к введению контраста (может обнаружить крупную опухоль и без контрастирования).

А здесь подробнее о МРТ гипофиза.

Противопоказания

Так как пациент при диагностике подвергается только воздействию магнитного поля, то процедура считается достаточно безопасной. При необходимости МРТ может быть назначена беременным и детям раннего возраста.

Тем не менее без крайней необходимости метод не применяется в первые 3 месяца вынашивания ребенка. В период лактации обычная томография не отменяется. Если планируется введение контрастного вещества, то требуется сделать перерыв в кормлении на 2 суток и временно перевести младенца на молочные смеси.

К противопоказаниям к проведению МРТ относится наличие у пациента:

• кардиостимулятора или нейростимулятора;
• металлических имплантов и протезов, брекетов, осколков;
• искусственных клапанов сердца;
• стентов и скоб для сшивания сосудов после операции;
• веса от 130 кг (на большинстве аппаратов).

Процедура может быть отложена при выраженном двигательном возбуждении больного и невозможности ввести транквилизаторы. Боязнь замкнутого пространства служит показанием для использования аппарата открытого типа.

Подготовка к исследованию головного мозга

Если будет проведено МРТ без контраста, то подготовка к процедуре не требуется. Перед применением контрастного вещества проводится кожная проба на его переносимость, анализы мочи и УЗИ почек для определения изменений почечной фильтрации. До введения препарата должен быть перерыв в приемах пищи около 10 часов. Пить воду можно в обычных количествах.

Непосредственно перед обследованием у пациента на теле и одежде не должно быть элементов из металла. До сканирования подключается капельница с физиологическим раствором и препаратом на основе гадолиния.

Особенности проведения

Пациента укладывают на кушетку томографа, голову фиксируют специальными ремешками для обеспечения неподвижности. При исследовании аппарат издает громкие звуки и щелчки, поэтому могут быть выданы беруши. Для детей защита слуха является обязательной. Врач и медицинский персонал находятся во время процедуры в соседнем помещении, при необходимости для связи с ними используется встроенный микрофон.

После поступления контраста в вену бывают ощущения холода или приливы жара, легкая тошнота и неприятный привкус металла во рту, сухость, головокружение. Все эти явления не представляют опасности и самостоятельно проходят через несколько минут. При возникновении сильного кашля, затрудненного дыхания или позыва на рвоту нужно немедленно сообщить об этом врачу. Для ликвидации такого состояния вводят препараты или прекращают диагностику.

Смотрите на видео о том, как проходит процедура МРТ:

Все исследование головного мозга проходит на протяжении часа. В этот период может быть ощущение тепла, чаще всего МРТ не взывает никаких изменений состояния. По окончанию процедуры полученные данные описывают и передают пациенту. Особых ограничений после МРТ не требуется, при контрастировании рекомендуется пить как можно больше чистой воды и исключить из рациона на 2 дня соленую и острую пищу.

Что можно обнаружить

МРТ может помочь в выявлении причины поражения гипоталамуса – воспаления, кровоизлияния, аномалии развития сосудов, опухоль. Новообразования могут быть не только непосредственно относиться к гипоталамической области, но и перейти из:

• гипофиза, перекреста зрительных нервов;
• мозговых оболочек;
• метастазировать из легких, почек, кишечника, молочных желез, меланомы (рака кожи).

Кистозная микроаденома гипофиза

Опухоль можно обнаружить в виде прямых признаков: округлое или овальное образование с четкой или нечеткой капсулой, сниженной плотности и неоднородной структурой.

Косвенными симптомами ее присутствия являются:

• смещение структур мозга и сосудистых сплетений;
• сдавление, деформация третьего желудочка мозга;
• блокада оттока внутримозговой жидкости;
• сужения цистерн мозга;
• отечность окружающей ткани.

Опухоль мозга на МРТ

Наиболее информативно изучение распределения контрастного вещества. Доброкачественные опухоли его накапливают медленно, а для раковых характерно быстрое и обильное его поглощение.

В гипоталамусе обнаруживают:

• краниофарингиому – кистозное образование, вызывающее задержку роста и полового развития у детей, ожирение, упорные головные боли, у взрослых нарушается зрение и функции гипофиза, щитовидки, надпочечников, половых желез;
• герминому – чаще злокачественная, источник – зародышевая ткань, проявляется головной болью, приступами рвоты, снижением зрения, потерей памяти, эмоциональными расстройствами, отсутствием овуляции у женщин;

Герминома головного мозга на МРТ

• глиому зрительных нервов – образуется из клеток, окружающих нейроны, постепенно падает зрение вплоть до слепоты, повышается внутричерепное давление, при сдавлении воронки гипофиза появляется несахарный диабет;
• аденому гипофиза, растущую по направлению к гипоталамусу – опухоль из передней доли, вызывает нарушения обмена, регуляции тонуса сосудов, ожирение или резкую потерю веса, половые дисфункции, изменения работы надпочечников и щитовидки;
• менингиому – формируется из клеток мозговой оболочки, преобладает головная боль, нарушения зрения, обморочные состояния;
• гамартому – состоит из ткани гипоталамуса, раннее половое созревание, насильственный смех или плач, отставание в умственном развитии, судорожный синдром.

А здесь подробнее о синдроме пустого турецкого седла.

МРТ гипоталамуса назначается для уточнения диагноза при подозрении на опухоль, воспаление, кровоизлияние. Чаще всего используется для определения показаний к операции и контроля ее результатов. Противопоказана при наличии металлических конструкций. Достоинствами метода являются: отсутствие облучения и возможность исследования без контраста.

Контрастирование препаратами на основе гадолиния помогает выявить мелкие новообразования и сделать предварительный вывод о степени их злокачественности.

Для детального обследования назначают МРТ гипофиза. Его проводят с контрастом и без. Подготовка практически никакая не нужна. Что показывает МРТ? Какая норма гипофиза, когда заподозрят опухоль?

Многие больные неправильно расшифровывают понятие “синдром пустого турецкого седла”. На самом деле это не пустота, а растечение ликвора под действием определенных причин. Например, формируется при избыточном потреблении гормон. Симптомы не всегда понятны сразу на диагностике, требуется МРТ. Какое лечение? Чем опасен синдром?

Зачастую кровоизлияние в гипофиз происходит при аденоме и микроаденоме. К сожалению, симптомы схожи с инфарктом, инсультом, не всегда получается своевременно диагностировать. Для точного определения применяют КТ и МРТ.

Необходим рентген гипофиза для анализа турецкого седла, выявления аденом. Как проводится процедура? Какие могут быть результаты обследования?

При подозрении на определенные патологии проводят КТ щитовидной железы. Зачастую ее делают с контрастом, что точнее показывает изменения в тканях, узлы. Как выглядит орган? Какие показания к исследованию щитовидной железы?

МРТ гипофиза, гипоталамуса, области турецкого седла с контрастом и без него

Группа желез эндокринной системы регулирует деятельность внутренних отделов. Два основных органа – гипоталамус, гипофиз, контролирующих концентрацию гормонов – биологически активных веществ, влияющих на метаболизм, жизнедеятельность, рост организма, работоспособность отделов.

Гипоталамус обеспечивает взаимосвязь нервной, эндокринной систем, регулирует функциональность гипофиза , осуществляющего контроль нижележащих отделов гормональной сферы.

Гипофизарные гормоны контролируют функции многих тканей организма. Железа регулирует эффективность метаболических процессов других компонентов нейроэндокриинной системы.

Гипоталамо-гипофизарная область занимает турецкое седло (часть височной кости).

Особенности МР исследования гипоталамо-гипофизарной области с контрастом

Диагностика состояния гипофиза и гипоталамуса не предполагает наличие специальной подготовки – обследование выполняется после употребления лекарственных средств, продуктов питания.

Нередко представительницы слабого пола интересуются, во время какой фазы менструации можно делать магнитно-резонансное обследование – МР томография гипофиза не зависит от месячных.

По причине незначительных размеров секреторной железы максимальный уровень информативности достигается применением высокопольных томографов напряженностью магнитного поля не меньше 1,5 Тесла. Только людям с клаустрофобией, рекомендованы открытые установки меньшей мощности.

МРТ прекрасно визуализирует гипоталамус и гипофиз, находящиеся рядом с ними плотные ткани без использования контрастного усиления.

Микроскопические опухоли гипофизарной зоны способны остаться вне видимости томографа.

Улучшение визуализации достигается использованием контрастных веществ, которые выборочно концентрируются внутри образований, делают исследуемые области более отчетливыми.

Прицельная томография гипофиза с контрастом помогает обнаружить доброкачественные опухоли гипофиза размером, не превышающим 10 мм, с высокой точностью выявить контуры, дополнительные включения.

Магнитно-резонансную томографию вначале делают без контраста. После обнаружения отклонений на снимке назначается усиление.

Магнитно-резонансная томография гипоталамуса и гипофиза – что показывает

Показывает МРТ головного мозга при сравнении с магнитно-резонансным обследованием гипоталамо-гипофизарной области структуру костных соединений, всевозможные образования, которые способствуют нарушают взаимосвязь гипоталамо-гипофизарной области.

Исследование делает возможным обнаружение образований доброкачественного характера на ранних стадиях, когда их величина не больше 10 мм. Нередко сканирование на первоначальных этапах помогает больному избавиться от вмешательства хирурга, остановиться на лечении медицинскими средствами.

При выполнении МРТ головного мозга также можно исследовать гипофиз и гипоталамус, но полученные данные редко достигают требуемой информативности.

Как делают МР-обследование турецкого седла

Перед входом в кабинет с МР томографом, нужно избавиться от всех металлических элементов (бижутерии, часов, всех предметов одежды, содержащих металл). В определенных диагностических центрах человеку дают возможность переоблачиться в халат или специально предназначенную рубашку свободного покрова.

Пациента располагают внутрь устройства в лежачее положение на спину. Врач-диагност постоянно держит связь с больным с помощью громкоговорителя.

Конкретная длительность сеанса МРТ турецкого седла всегда зависит от модели оборудования, величины обследуемой зоны, потребности в вводе контрастного усилителя. Среднее значение составляет около 45 минут.

В период проведения МРТ турецкого седла необходимо будет находиться в неподвижном состоянии. Зона гипофиза незначительная, поэтому срезы делают через 1-3 мм. Общая продолжительность сканирования занимает много времени.

После завершения процесса магнитно-резонансной томографии турецкого седла, пациент должен будет немного потерпеть, пока специалист сделает расшифровку полученной информации.

Показания и подготовка к МРТ гипофиза

Стандартные показания, при существовании которых следует прийти к врачу-специалисту, оформить запись на выполнение диагностики гипофиза и головного мозга:

1. Аномалии при наборе массы тела;
2. Уменьшение потенции у мужчин, болезненные уплотнения в области грудных желез;
3. Гормональный сбой, который обнаруживают при лабораторном обследовании (нарушения нормального уровня гормонов передней доли гипофиза;
4. Постоянные болевые ощущения в области головного мозга хронического характера;
5. Снижение качества зрительной способности;
6. Сбита менструальная цикличность у представительниц слабого пола, неспособность зачать ребенка, истечение молока из желез без объективных причин;
7. Наблюдается несоответствие показателей роста и развития конкретных органов или отделом организма;
8. Присутствует жажда, которая обретает постоянный характер, слишком активно работает моче-выделительная система.

Обычно показания возникают по причине наличия образования (чаще аденома, развивающаяся с использованием тканей железы). Размеры гипофиза на снимках МРТ, соответствующие нормам: ширина – от 3 до 10 мм, длина – 5-8 мм и 3-8 мм по высоте. Значения ориентировочные, способны меняться в большую сторону во время физиологических колебаний организма.

При микроаденомах размеры гипоталамуса и гипофиза (вместе с новообразованием) во всех плоскостях не более 10мм. Применительно к макроаденомам, как минимум, один параметр достигает значения свыше одного сантиметра, что показывают томограммы МРТ гипофиза при пролактине (больше обращают внимание на высотный размер, потому что остальные значения зависят от параметров турецкого седла, нечасто претерпевают значительные изменения).

Подготовка к МРТ обследованию эндокринной железы головного мозга предусматривает следующие моменты:

• При боязливом отношении к замкнутым пространствам советуют делать МРТ на установках открытого типа или вводить предварительно успокаивающие препараты;
• Если выполняется МРТ с контрастом, требуется делать томографию на голодный желудок или по истечении 5-6 часов после еды. При существовании аллергической реакции на определенные лекарственные средства, необходимо сказать о ней доктору, осуществляющему диагностику;
• Лучше предварительно оповестить врача о имеющихся в организме элементах зубного протезирования, стимуляторах, искусственных суставных устройствах, конструкциях, обеспечивающих расширение просвета внутри полых органов, сердечных имплантах, приборов внутренней инфузии, металлических украшений на теле. Перечисленные позиции являются барьером для выполнения МРТ;
• Во время проведения диагностики придатка головного мозга без применения контрастного усиления специальная подготовительная работа не предусмотрена. Нужно учесть общие требования подготовки к МРТ – освободиться от одежды с металлическими элементами;
• Женщинам в период беременности МР исследование эндокринной железы во время начального триместра плодоношения не производится, а сканирование с применением усилителя проводят только при исключительных ситуациях;
• МРТ придатка головного мозга пациентам детского возраста выполняют, обычно, с 5-6-лет, потому что проблематично держать ребенка неподвижным во время сканирования, если он моложе.

Можно ли делать томографию височной области женщинам при беременности и бесплодии: противопоказания

Для подготовки к сканированию, представительницы слабого пола обязаны предоставить справку о том, что они не беременны. Если женщина носит ребенка, исследование будет проходить только при экстренной необходимости.

Специалист должен знать о беременности. Установленных доказательств вреда МРТ для плода не существует, но во время первых трех месяцев от сеанса стоит отказаться. Объясняют временную отсрочку воздействием силового поля аппарата на организм во время продолжительного отрезка времени. МРТ с контрастированием женщинам в положении противопоказано.

Бесплодие не служит противопоказанием для выполнения МРТ височной области. Женщин, у которых наблюдается превышенное количество пролактина крови, направляют на МРТ мозга, которая необходима для верификации наличия/отсутствия новообразования гипофиза.

Где сделать МРТ гипофизарно-гипоталамической области в Санкт-Петербурге

На сайте можно ознакомиться с каталогом дигностических клиник и центров, работающих на современном оборудовании, которое позволяет пройти не только классическую МРТ головного мозга, но и сделать детальную томографию гипофиза и гипоталамуса, достигнуть максимально информативного результата.

Для проведения МРТ гипофиза в СПб нужно будет записатться, что можно сделать через сервис. Желательно, при себе иметь направление от лечащего врача, что позволит правильно выбрать медицинский центр.

Заключение МРТ врач оформляет сразу после прохождения диагностики.

Обязательно изучите предоставленную информацию, которая поможет правильно подготовиться к процедуре.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза, гипоталамуса при нормальном и повышенном уровне пролактина (гиперпролактинемии) позволяет выявить причину дисбаланса гормона на ранней стадии

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время