Рентген мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

Исследования > Рентген (уретрография) мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

Как проводится уретрография у мужчин и женщин?

Уретрография — это исследование при помощи рентгеновских лучей предварительно заполненного контрастным веществом мочеиспускательного канала. Оно является высокоинформативным, а иногда и единственным методом диагностики некоторых патологических состояний уретры (мочеиспускательного канала) и предстательной железы. Уретрографию подразделяют на восходящую и нисходящую.

Восходящую уретрографию (ретроградную) применяют чаще всего при обследовании мужчин. Контраст через катетер вводят в мочеиспускательный канал, что позволяет особенно хорошо визуализировать его передний отдел. Исследовать женскую уретру данным способом технически труднее, чем мужскую.

При нисходящей методике сначала контрастным веществом заполняют мочевой пузырь через уретру. Рентгенограммы выполняют в момент мочеиспускания.

Ввиду того, что при восходящей уретрографии плохо визуализируется задняя часть уретры, а при нисходящей — передняя, целесообразно сочетать обе эти методики.

Показания к проведению уретрографии

Уретрографию назначают для выявления врожденных аномалий развития мочеиспускательного канала, его дивертикулов (выпячиваний стенки), деформаций вследствие сдавления аденомой или раковой опухолью предстательной железы. Исследование выявляет сужения, свищи, опухоли уретры, камни и другие инородные тела в ее просвете, а также патологические процессы в мочевом пузыре, например, склероз его шейки.

Симптомами, при которых назначают уретрографию, являются различные нарушения процесса мочеиспускания.

Кто направляет на уретрографию, и где можно ее пройти?

Направляют на уретрографию урологи, нефрологи, онкологи, хирурги. Проходить исследование лучше всего в специализированном урологическом медицинском центре, оснащенном рентгеновском аппаратом.

Противопоказания к выполнению уретрографии

Противопоказаниями к выполнению уретрографии являются аллергия на контрастное вещество, острые воспалительные процессы в мочевыводящих путях, беременность.

Подготовка к уретрографии

Больному перед исследованием назначают обезболивающие и успокоительные препараты. Непосредственно перед проведением процедуры ему следует опорожнить мочевой пузырь.

Методика проведения уретрографии

Перед проведением урографии выполняют обзорные снимки уретры и мочевого пузыря в переднезадней проекции.

При проведении восходящей уретрографии врач обрабатывает антисептическим раствором наружное отверстие уретры и половой член у мужчин и вводит катетер в уретру. Женщины во время исследования лежат на спине. Мужчин просят лечь на бок, согнуть правое бедро и распрямить левую ногу. При этом половой член вытягивают вдоль оси бедра. После введения по катетеру контрастного вещества врач проводит первый рентгеновский снимок, последующие снимки делают при максимальном заполнении уретры. При повреждениях мочеиспускательного канала введение контрастного вещества осуществляют строго под рентгенологическим контролем. У женщин для проведения процедуры используют катетер с двумя баллонами, чтобы одновременно закрывать наружное и внутреннее отверстия уретры.

При нисходящей уретрографии через уретру в мочевой пузырь вводят 150–200 мл контрастного вещества. При отсутствия у пациента возможности мочиться самостоятельно (после хирургического вмешательства, например) контраст вводят через специальную трубку, установленную в мочевом пузыре (эпицистостому). При появлении позыва на мочеиспускание врач просит пациента опорожнить мочевой пузырь, осуществляя при этом рентгенологический контроль процесса.

Расшифровка результатов уретрографии

О наличии опухоли мочеиспускательного канала на рентгенограмме свидетельствует дефект его наполнения с «изъеденными» контурами. На нисходящей рентгенограмме выше места расположения опухоли визуализируется расширенная уретра.

Рентгенолог выявляет наличие патологических изменений во всех видимых отделах мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Рентгенограммы и заключение уретрографии необходимо показать специалисту, направившему на данное обследование.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Уретрография у мужчин как делается

Подготовка

Диагностика не требует от пациента никакой подготовки — достаточно явиться в рентгеновский кабинет в назначенное время. Однако, в случае, если манипуляции сочетают с экскреторной урографией, нужно прекратить приём пищи за восемь часов до их проведения.

Подготовка, которая проводится непосредственно перед началом диагностических исследований, предусматривает введение пациенту препаратов с обезболивающим эффектом и седативов, которые помогут ему расслабиться.

Уретрография является малоинвазивным диагностическим методом. То есть, для проведения процедуры требуется вмешательство в организм, но разрезы и иные радикальные методы не используются. Поскольку при введении контраста пациент будет испытывать дискомфорт, за несколько дней до процедуры важно начать принимать успокоительные препараты. Непосредственно перед уретрографией вводится обезболивающее средство.

Перед введением контраста пациент должен полностью освободить мочевой пузырь.

Для уретрографии имеются некоторые противопоказания, при которых проведение исследования может привести к ухудшению состояния здоровья. Абсолютным противопоказанием к проведению уретрографии относится:

• острый гнойно-воспалительный процесс в наружных и внутренних половых органах, а также в органах малого таза;
• аллергические реакции и непереносимость йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ.

Во избежание развития прогрессии воспалительных заболеваний мочеполовой системы и возникновения аллергических реакций первым этапом стоит купировать острый процесс в организме больного или вовсе отказаться от данного исследования.

Для проведения уретрографии не требуется специальной подготовки. Если вы нервничаете перед процедурой, переживаете по поводу возможной ее болезненности, то можно принять успокоительное либо обезболивающее средство. Также непосредственно перед исследованием потребуется опорожнить мочевой пузырь.

Помимо показаний, существуют ситуации, когда уретрография не просто неинформативна, но и невозможна ввиду некоторых специфических реакций организма или болезней, которые на данный момент присутствуют у пациента.

Исследование не проводится, так как велик риск возникновения отрицательных реакций, вплоть до отеков и анафилактического шока.

В этом случае диагностика не проводится, так как дает ложный результат, может спровоцировать ухудшение течения заболевания.

Уретроррагия

Под этим термином понимается кровотечение из уретрального канала, происходящее независимо от акта опорожнения мочевого пузыря. Может быть вызвано травмами, послеоперационными осложнениями, а также различными заболеваниями, носящими воспалительный либо инфекционный характер.

Принцип действия

Рентген мочеиспускательного канала может быть назначен и мужчинам, и женщинам. Суть метода уретрографии заключается в пропускании рентгеновских лучей через исследуемую область тела. Поскольку мягкие ткани хорошо пропускают лучи, мочеиспускательный канал обязательно заполняется контрастным веществом.

Учитывая анатомические особенности, в большинстве случаев рентген мочеиспускательного канала у мужчин и женщин является единственным способом исследовать состояние уретры и установить правильный диагноз.

Есть два вида уретрографии – нисходящая и восходящая. В первом случае контрастный усилитель вводится непосредственно в мочевой пузырь и потом уже распространяется по мочеиспускательному каналу. В этом случае на снимке отчетливо видна передняя часть уретры. При восходящей уретрографии контраст вводят непосредственно через уретру – способ помогает визуализировать заднюю часть этого органа. Для получения полной клинической картины обычно сочетают оба вида диагностической методики.

Как проводят уретрографию?

Прежде всего, рентгенолог делает снимок в прямой проекции для того, чтобы определить особенности анатомического строения мочеполовых органов пациента. Перед тем, как ввести в мочеиспускательный канал катетер, врач обрабатывает её отверстие антисептическим средством.

Конструкция катетера предусматривает наличие небольшого баллона на конце. После того, как катетер введён на требуемую глубину, его немного раздувают для того, чтобы зафиксировать катетер. Пациента просят лечь на правый бок и согнуть под прямым углом правое бедро, выпрямив левую ногу.

Последующее введение контраста сопровождается проведением рентгеновской съёмки. Первый снимок делают после того, как введено около трёх четвертей контраста, второй — весь объём контраста.

Что покажет уретрография?

Существует много видов патологий мочеиспускательного канала. Рентген уретры с применением контрастного вещества дает возможность врачу оценить состояние поврежденных органов и разработать эффективную методику лечения. На снимке можно увидеть камни, разрывы, кисты, мешотчатые выпячивания, свищи, опухоли, стриктуры и другие врожденные и приобретенные аномалии структуры мочеиспускательного канала.

Рентгенограмма обязательно выполняется в момент мочеиспускания – таким образом можно достичь полного заполнения уретры контрастным веществом.

Направление на исследование может выдать не только уролог, но и хирург, онколог или нефролог. Расшифровка полученных снимков – задача рентгенолога. Этот же специалист обязан выдать заключение, на основании которого лечащий врач сможет установить диагноз.

Какие заболевания можно выявить

Такой метод диагностики нацелен на выявление различных видов аномалий и патологических процессов, происходящих в мочеполовом тракте. Самыми диагностируемыми заболеваниями при помощи такой методики являются склероз шейки мочевого пузыря, травмы уретры, онкологические новообразования мочевого пузыря, уретры и прилежащих к ним органов, врожденные патологии мочеиспускательного канала, деформации первичного и вторичного вида в уретральном канале.

При проведении уретрографии можно определить наличие большинства заболеваний связанных с мочеполовым трактом. К наиболее частым заболеваниям, которые хорошо поддаются визуализации относятся:

• врождённые аномалии развития мочеиспускательного канала;
• склероз шейки мочевого пузыря;
• онкологические заболевания органов прилежащих к уретре и мочевого пузыря;
• первичные и вторичные деформации уретрального канала;
• травмы уретры.

В современной урологической практике рентгенологические методики исследования, в частности уретрография, являются одним из наиболее эффективных исследований, которое небольшое количество противопоказаний.

Уретрография позволяет с высокой точностью выявить практически любое из известных современной медицине осложнений. По степени информативности этот метод стоит почти в одном ряду с магнитно-резонансной томографией (МРТ), но при этом является более доступным.

Из всех встречающихся в современном мире врожденных пороков их доля – порядка 35-40%. Как правило, тесно связаны с аномалиями половой системы. Практически в трети исследуемых случаев у пациента наблюдаются пороки сразу нескольких органов.

Разрастание соединительной ткани на стенках уретры, вследствие чего мочеиспускательный канал становится менее эластичным, а больной испытывает неприятные и болезненные ощущения во время акта мочеиспускания.

Злокачественные опухоли, в том числе с метастазами, распространяющиеся по мочеполовой системе. Исследование даст врачу понять, имеет ли смысл решать проблему оперативным путем либо необходимо назначить пациенту другой метод лечения (химиотерапия и проч.).

Формируются вследствие проблем внутриутробного развития либо травм.

Уретрография позволяет выявить большое количество заболеваний. В их список входят:

• Дивертикул мочеиспускательного канала. Заболевание связано с нарушением его строения. Аномалию выявляют при появлении осложнений, обусловленных инфекционным или воспалительным процессом.
• Аденома простаты. В результате развития опухоли происходит деформация мочеточника.
• Патологическое образование в уретре или мочевом пузыре.
• Склерозирование шейки мочевого пузыря. Суть патологии в разрастании соединительной ткани. Причина нарушения – воспалительный процесс.
• Гидронефроз. Заболевание сопровождается увеличением количества жидкости в одной или обеих почках.
• Нарушение оттока мочи приводит к воспалительному процессу и соответствующим симптомам.
• Травмы костей таза.
• Мочекаменная болезнь.
• Свищи, которые соединяют мочеиспускательный канал с другими органами. Подобные ходы возникают в результате воспалений или травмы.
• Стриктуры. Патология представляет собой сужение мочеиспускательного канала, которое появляется при замещении здоровой ткани на рубцовую.
• Воспаление стенок мочеиспускательного канала – уретрит.
• Воспаление мочевого пузыря — цистит.

Уретрографическая диагностика считается высокоинформативным методом, поскольку позволяет выявить целый ряд заболеваний мочеполовой системы. Вот лишь основные и наиболее распространённые из них:

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы ;
• аномалии развития мочеточников;
• изменения склеротического характера шейки МП;
• новообразования злокачественной природы внутренних органов, которые находятся возле мочеиспускательного канала и МП;
• деформации мочеиспускательного канала;
• перенесённые травмы мочеиспускательного канала.

Узнать цену уретрографии в нашей клинике можно ознакомившись с прайс-листами, представленными в данном разделе нашего сайта или позвонив нам: 7 (495) 788-33-88.

Рентген (уретрография) мочеиспускате­льного канала у мужчин и женщин

Среди существующих недугов мочеполовой системы одними из распространенных являются заболевания мочеиспускательного канала. Данной патологии подвержены как мужчины, так и женщины. Чаще всего речь идет об изменениях в структуре стенки уретры, возникающих вследствие воспалительного процесса. Успешность терапии напрямую зависит от своевременности постановки диагноза и выбранной методики лечения.

Пациенту, обратившемуся к специалисту с жалобами на боли внизу живота или затрудненное мочеиспускание, может быть назначена уретрография. Иными словами, это рентген с применение контрастного вещества.

Принцип действия

Рентген мочеиспускательного канала может быть назначен и мужчинам, и женщинам. Суть метода уретрографии заключается в пропускании рентгеновских лучей через исследуемую область тела. Поскольку мягкие ткани хорошо пропускают лучи, мочеиспускательный канал обязательно заполняется контрастным веществом.

Учитывая анатомические особенности, в большинстве случаев рентген мочеиспускательного канала у мужчин и женщин является единственным способом исследовать состояние уретры и установить правильный диагноз.

Есть два вида уретрографии – нисходящая и восходящая. В первом случае контрастный усилитель вводится непосредственно в мочевой пузырь и потом уже распространяется по мочеиспускательному каналу. В этом случае на снимке отчетливо видна передняя часть уретры. При восходящей уретрографии контраст вводят непосредственно через уретру – способ помогает визуализировать заднюю часть этого органа. Для получения полной клинической картины обычно сочетают оба вида диагностической методики.

Что покажет уретрография?

Существует много видов патологий мочеиспускательного канала. Рентген уретры с применением контрастного вещества дает возможность врачу оценить состояние поврежденных органов и разработать эффективную методику лечения. На снимке можно увидеть камни, разрывы, кисты, мешотчатые выпячивания, свищи, опухоли, стриктуры и другие врожденные и приобретенные аномалии структуры мочеиспускательного канала.

Рентгенограмма обязательно выполняется в момент мочеиспускания – таким образом можно достичь полного заполнения уретры контрастным веществом.

Направление на исследование может выдать не только уролог, но и хирург, онколог или нефролог. Расшифровка полученных снимков – задача рентгенолога. Этот же специалист обязан выдать заключение, на основании которого лечащий врач сможет установить диагноз.

Показания для проведения уретрографии

Пациенты, страдающие от нарушений мочеиспускания, обращаются к врачу, который может выдать направление на рентген мочеиспускательного канала с целью определения причины патологии. Другими показаниями для назначения процедуры являются:

• новообразования в мочеиспускательном канале, провоцирующие его деформацию;
• инородные предметы в уретре;
• камни;
• нарушение целостности уретры, сужение просвета;
• некоторые хронические или инфекционные заболевания мочевого пузыря;
• нарушения структуры мочеиспускательного канала.

Предпочтительно проходить процедуру в специализированном медицинском учреждении, оснащенном необходимым оборудованием. Кроме того, многое зависит от опыта и профессионализма рентгенолога, проводящего рентгенограмму и расшифровавшего снимки.

Подготовка к исследованию

Уретрография является малоинвазивным диагностическим методом. То есть, для проведения процедуры требуется вмешательство в организм, но разрезы и иные радикальные методы не используются. Поскольку при введении контраста пациент будет испытывать дискомфорт, за несколько дней до процедуры важно начать принимать успокоительные препараты. Непосредственно перед уретрографией вводится обезболивающее средство.

Перед введением контраста пациент должен полностью освободить мочевой пузырь.

Особенности проведения процедуры

Техники проведения уретрографии для мужчин и женщин отличаются. Исследовать состояние мочеиспускательного канала женщины технически сложнее из-за физиологических особенностей организма.

Урографии обязательно предшествует рентген мочевого пузыря и мочеиспускательного канала в переднезадней проекции. Если есть подозрение на повреждение целостности уретры, необходимо сделать рентгеновский снимок тазовых костей.

Уретрография у мужчин

Пациент должен оголить нижнюю часть тела. Он укладывается на кушетку на бок. Важное условие – уретра должна быть направлена на бедро. Перед введением контрастного вещества головка полового органа обязательно обрабатывается антисептическим средством. Для облегчения процесса введения контраста и получения четких снимков пациент должен следовать указаниям специалиста и принять правильное положение – левая нога согнута и сдвинута немного назад, правая нога прямая. Для введения контрастного вещества применяется специальный шприц с резиновым наконечником. В момент выполнения процедуры мужчина обязан удерживать половой орган в вертикальном положении.

Уретрография у женщин

Пациентка оголяет нижнюю часть тела и укладывается на кушетку на спину, ноги согнуты в коленях. Для ведения контрастного усилителя используется специальный катетер с парой баллонов – это дает возможность одновременно закрывать внутреннее и наружное отверстия мочеиспускательного канала.

Объем контрастного вещества, вводимого в уретру и мочевой пузырь пациента, составляет 150-200 мл.

Противопоказания и ограничения

Перед процедурой уретрографии обязательно выполняется тест на чувствительность организма к контрастному веществу. Если возникает аллергическая реакция, данная диагностическая методика не может быть применена.

При наличии у пациента острых воспалительных процессов в мочевыводящих путях уретрография противопоказана. Процедура может быть выполнена только после пройденного курса лечения, направленного на устранение очагов воспаления.

Беременным женщинам это исследование противопоказано.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Уретрография – способ обследования состояния уретры у мужчин

Современная урология использует многочисленные методики для исследования мочеполового прохода и работоспособности мочевыводящей системы.

Наиболее результативным считается рентген уретрального канала. Называется такое исследование уретрографией.

Уретрография представляет собой очередной способ обследования состояния уретры, в которую предварительно вводится контрастный элемент. Первый раз такое обследование было выполнено в 1910 году российскими врачами. С помощью такого достоверного способа есть возможность выявлять разные отклонения патологического характера – стриктуры, разрывы, новообразования, свищи, дивертикулы, парауретральные ходы.

Суть методики

Данный термин складывается из пары слов греческого языка – графо и уретра, означающих изображение мочеточного канала. Под ним принято понимать особый способ рентгена, во время выполнения которого в мочеточный канал вводится контрастный компонент. После этого выполняется рентгенография всех органов мочеточной системы.

Основная задача процедуры – оценить возможности проходимости уретры. При подобном обследовании выявляются и диагностируются многие серьезные болезни, связанные с органами мочеполовой системы. Чаще всего такой способ обследования назначается мужчинам, чем женщинам. Объясняется это усложненным строением мужского уретрального прохода.

Подобное исследование может быть назначено:

• острые процессы воспалений, сопровождающиеся образованием гнойных накоплений, которые могут образовываться в половых органах или в малом тазу;
• аллергенные проявления, непереносимость йода, содержащегося в контрастном веществе.

Чтобы избежать развития прогрессирования болезней мочеполовых органов и появления аллергии, в первую очередь рекомендуется купировать острые процессы в организме человека либо просто отказаться от такого способа обследования.

Виды уретрографии

Врачи, специализирующиеся на лучевом диагностировании и урологии, различают два вида уретрографии, отличающихся определенными достоинствами и помогающих обнаружить определенные патологии в урогенитальном тракте.

Восходящая (ретроградная)

Она выполняется, когда пациент лежит на спине. Врач вводит в мочеточный проход катетер, по которому подается контрастный компонент. В большинстве случаев он содержит йод. Обследование выполняется рентгеновским оборудованием, снимки делаются в тот момент, когда уретра полностью наполнена.

Нисходящая (микционная)

С ее помощью можно обнаружить большое количество патологических отклонений в уретре. Катетер в данном случае будет установлен в мочевик, в который подается около двухсот миллиграмм контрастного вещества. Рентген выполняется в процессе испускания мочи, что дает возможность рассмотреть не только особенности анатомического характера, но и оценить процесс выделения урины. Таким методом лучше обследуется задняя зона уретрального прохода, что помогает выявлять уретральные дивертикулы, аномалии врожденного характера.



Какие заболевания можно выявить?

С помощью уретрографии определяют большое количество болезней мочеполовой системы. К наиболее распространенным относят:

• аномальные отклонения в развитии мочеточного прохода;
• склеротические изменения шейки мочевика;
• онкологию органов, расположенных возле уретры и пузыря;
• деформационные изменения первичного и вторичного характера, происходящие в уретральном проходе;
• травмирования уретры.

Уретрография у мужчин

Пациента укладывают на специальный стол, левую ногу подгибают так, чтобы стопа находилась на уровне правой коленки, после чего бедро немного отворачивается в сторону.

Колено подогнутой конечности фиксируют грузиком (мешочек, наполненный песком). Правая нога немного отведена и вытянута прямо. Половой орган аккуратно вытягивается по оси бедра левой ноги, чтобы уретра могла проецироваться на мягких тканях.

Подготовка к уретрографии

Подготовительный процесс не отличается особыми требованиями. Не стоит соблюдать диету или принимать лекарственные препараты, оказывающие слабительное воздействие. Разрешается принять успокоительное либо обезболивающее средство, опустошить мочевик полностью. До выполнения исследования пациента переодевают в медицинский одноразовый халат, чтобы было удобней выполнять манипуляции.

Как проводится исследование?

Головку полового органа два раза обрабатывают антисептическими средствами, потом высушивают тампонами из марли. Если чувствительность сильно повышена, необходимо выполнить обезболивание. Для этого в уретральный канал вводится двухпроцентный лидокаиновый раствор.

Контрастное вещество вливается специальным шприцем Жане, на колбле которого надет специальный наконечник Тарновского, изготовленный из мягкого резинового материала. Насадку осторожно вводят в уретру, при этом пациент не должен испытывать болевых ощущений. Начинается медленная подача контраста, которым наполняется пузырь. Весь процесс должен происходить под контролем рентгеновского аппарата.

Как только мочевик наполнен, врач отдает указание технику, который выполняет фотографирование. После этого пациенту предлагают испустить урину, влив при этом остатки жидкого контраста. Проводится очередная серия фотоснимков, которые запечатлевают различные стадии прохождения контраста по мочеточному каналу.

В процессе выполнения процедуры может создаться рефлюкс уротровенозного характера, который представляет собой попадание содержимого мочеточного прохода в вены, расположенные в области таза. Это возможно, если стенки прохода имеют повреждения. Такое явление характерно для воспалительных процессов, стриктур и использования контрастов, изготовленных на маслянистой основе. Причиной рефлюкса считается чрезмерное надавливание вводимого компонента на канальные стенки.

В целом процесс исследования продолжается от десяти до пятнадцати минут. Потом еще некоторое время пациент может испытывать не очень приятные ощущения в наружной области уретры в момент испусканий биологической жидкости.

Интерпретация результатов

При выполнении уретрографии отлично просматриваются различные дефектные участки в просвете мочеточного канала, фиксируемые фотоснимками. Расшифровывает полученную информацию рентгенолог, а выводы окончательного характера о состоянии здоровья человека делает клиницист, выдававший направление на исследование.

Основными признакам патологий считают:

1. При неравномерной наполняемости уретры выявляются конкременты и иные тела инородного происхождения. Газовая уретрография их выделяет тенью.
2. Пристеночные дефекты, имеющие рваные края, как правило, совпадают с новообразованиями;
3. Стриктура определяется, как сужение.
4. Патологические особенности размещения мочеточного канала либо его облитерация могут стать причиной бесплодия, так как семя будет направляться мимо женского влагалища, или оставаться в канальце.
5. Уретрит проявится неровностями канальных стенок из-за отечности, полости уретры могут заполниться контрастным элементом. На обзорном снимке видна симптоматика остаточной урины.
6. Нарушение наполнения может образоваться по причине присутствия сгустков крови при неполном разрывании уретры. Если разрывы сквозные, или образовался свищ, контраст начнет выходить за пределы мочеточных каналов.
7. Новые образования в простате выявляются по снимкам задней области уретры. При злокачественной опухоли контур канальца нарушен, словно изъеден, сверху опухоли наблюдается уширение. Во время аденомы канал удлиняется, суживается, края его будут ровными.
8. При туберкулезе простаты контраст попадает в ее ткани. Такое же явление случается во время гнойного воспаления желез, если гнойник вскрывается в мочеточный проход.

Такое исследование не является самым точным. Не стоит ему особо доверять, когда есть многочисленные сужения уретры. Возможно, это связано с неравномерностью заполнения канала контрастным элементом или неправильным расположением пациента на рентгеновском столе. Есть вероятность ошибочного определения протяженности стриктуры, ее расположение. Уретра на снимках выглядит несколько короче, чем в реальности, потому что половой орган натянут и пациент расположен нефизиологически.

С помощью такого исследования нет возможности выявить ложные проходы, гнойники. Чтобы диагностирование было более точным, в сложных ситуациях используют дополнительные методики обследований:

• инфузионную урографию;
• антиографию;
• исследования изотопами;
• ультразвуковое исследование с применением трансректальных датчиков.

Стоимость проведения процедуры

Цена на выполнение уретрографии мужчине – одной до семи тысяч рублей. Стоимость зависит от статуса лечебного учреждения.

Рентген мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

Противопоказания к исследованию

Уретроскоп представляет собой тонкую длинную полую трубку (тубус) с держателем, через которую в уретру погружают осветительные и оптические устройства, различные инструменты, производят промывание. Для уретроскопии обычно используют аппарат с жестким тубусом (ригидный уретроскоп), но бывают и гибкие.



• Уточнение результатов УЗИ.
• Оценка состояния семенного бугорка. На него делается акцент, если пациент жалуется на непроизвольное выделение из уретры спермы ( сперматорея ) или сока простаты ( простаторея ), а также на кровь в сперме ( гемоспермия ).
• Выполнение лечебных манипуляций: введение в уретру лекарственного раствора, иссечение новообразований, наблюдение за результатами терапии.
• Диагностика новообразований (опухоли, кондиломы) и патологических изменений в уретре (стриктуры (сращения), ложные ходы, воспалительные очаги, закупорка желез (аденит)).

Стриктура уретры — это сужение просвета мочеиспускательного канала, сопровождающееся нарушением его проходимости (полным или частичным)

Во время уретроскопии можно извлечь инородное тело или прижечь изъязвление. Такой широкий спектр манипуляций доступен благодаря наличию различных типов эндоскопических инструментов, которые вводятся в тубус уретроскопа.

К противопоказаниям относятся активные воспалительные процессы в уретре, простате, яичках. Механическое вмешательство при данных обстоятельствах приведет к обострению болей и распространению инфекции.

Уретроскопия проводится обычным способом (сухая) или с орошением (ирригационная). Первую методику применяют для осмотра как передней части уретр, так и задней (внутренней, заканчивающейся у шейки мочевого пузыря). Второй способ в основном используют для обследования задней уретры, как правило, при подозрении на язву, опухоль, для поиска источника кровотечения (без промывания стенок его не обнаружить).

Показаниями к проведению уретрографии считаются такие патологии:

1. Плохое мочеиспускание. Сюда относятся недержание мочи и энурез, которые были получены при травмах, патологиях мочеиспускательного канала, после родовой деятельности.
2. Травмы мочеотделительного канала. Боль и кровотечение при мочеиспускании. Сюда входят повреждения, полученные при переломе тазобедренных костей и травмах суставов.
3. Воспаления мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Подозрения и риск появления простатита, цистита, орхита и пиелонефрита. Уретрография назначается, когда результаты других анализов не дают чёткой клинической картины.
4. Сужение канала. Патология, которая возникает из-за травм и воспалений надпочечников. Сопровождается болями и неполным мочеиспусканием.
5. Опухоли. Доброкачественные и злокачественные новообразования внутри канала, киста.
6. Приобретенные и врожденные аномалии или дефекты. Часто не имеют никаких осложнений и симптомов.

Делать уретрографию можно не всем пациентам. Противопоказаниями считаются следующие нарушения:

1. Уретроррагия – кровотечение из уретры, которое появляется независимо от мочеиспускания. Это последствие некоторых травм, воспалений и послеоперационных осложнений.
2. Аллергия на вводимое вещество, которая может сопровождаться отёком и аллергическим шоком.
3. Инфекции и воспаления. Они могут выявиться при обследовании. Проведение процедуры для пациента в таком состоянии опасно.
4. Тяжелая стадия почечной недостаточности.
5. Венерические заболевания.
6. Небольшой промежуток времени после проведения радиотерапии.

Они все же существуют. И если выполнять обследование, то можно нанести вред здоровью пациента. К числу абсолютных противопоказаний принято относить:

• острые процессы воспалений, сопровождающиеся образованием гнойных накоплений, которые могут образовываться в половых органах или в малом тазу;
• аллергенные проявления, непереносимость йода, содержащегося в контрастном веществе.

Чтобы избежать развития прогрессирования болезней мочеполовых органов и появления аллергии, в первую очередь рекомендуется купировать острые процессы в организме человека либо просто отказаться от такого способа обследования.

Для проведения мероприятия чаще используют: Урографин, Омнипак, Ультравист, Уротраст.В состав большинства контрастных веществ входит йод. Сама процедура безвредна для организма. Однако возможность возникновения индивидуальных реакций необходимо учитывать.

Спектр показаний к уретрографии у мужчин обширен. Он представлен:

• патологиями мочеиспускательного канала в остром и хроническом течении,
• опухолью простаты доброкачественной или злокачественной природы,
• исследованиями изменений в мочеточниках,
• врожденными патологиями,
• послеоперационным мониторингом.

Уретрографическое исследование назначается урологом или нефрологом после предварительной консультации в следующих ситуациях:

• Диагностика опухолевых и кистозных новообразований. Уретрографическое обследование позволяет установить их степень распространения, местоположение, размеры и структуру.
• Определение причин расстройств мочеиспускания.
• Подозрения на наличие инородных тел, камней или солевых отложений в мочеполовой системе.
• Обнаружение сужений, сдавливаний и деформаций уретры.
• Выявление врожденных перегородок, клапанов мочеиспускательного канала и уретральных свищей.
• Диагностика аденомы, рака предстательной железы.

За несколько суток до предстоящего исследования пациенту назначается прием седативных препаратов. Перед диагностикой камней мочевого пузыря при мочекаменной болезни выполняется предварительная бесконтрастная обзорная уретроцистография.

Для исключения возможных ограничений проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Пациенты, страдающие от нарушений мочеиспускания, обращаются к врачу, который может выдать направление на рентген мочеиспускательного канала с целью определения причины патологии. Другими показаниями для назначения процедуры являются:

• новообразования в мочеиспускательном канале, провоцирующие его деформацию;
• инородные предметы в уретре;
• камни;
• нарушение целостности уретры, сужение просвета;
• некоторые хронические или инфекционные заболевания мочевого пузыря;
• нарушения структуры мочеиспускательного канала.



Предпочтительно проходить процедуру в специализированном медицинском учреждении, оснащенном необходимым оборудованием. Кроме того, многое зависит от опыта и профессионализма рентгенолога, проводящего рентгенограмму и расшифровавшего снимки.

Перед процедурой уретрографии обязательно выполняется тест на чувствительность организма к контрастному веществу. Если возникает аллергическая реакция, данная диагностическая методика не может быть применена.

При наличии у пациента острых воспалительных процессов в мочевыводящих путях уретрография противопоказана. Процедура может быть выполнена только после пройденного курса лечения, направленного на устранение очагов воспаления.

Беременным женщинам это исследование противопоказано.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

• Воспаления мочеиспускательного канала — уретриты;
• Формирование конкрементов в органах мочевыделительной системы — МЧБ;
• Примесь крови в урине и физиологических выделениях из уретры ;
• Новообразования добро- или злокачественной природы;
• Свищи и дивертикулы уретры;
• Язвы мочеиспускательного канала у мужчин и другие поверхностные дефекты его эпителия;
• Сужение уретры и другие нарушения её проходимости;
• Острые нарушения мочевыведения.
• Высокий риск распространения инфекционных процессов и болевая симптоматика при воспалении мочевыводящего канала и МП в острой стадии;
• Сильно выраженная гематурия, при которой в урине и физиологических жидкостях много крови;
• Индивидуальная непереносимость на составляющие контрастных веществ;
• Тяжёлая почечная недостаточность;
• Беременность и менструация у женщин;
• Тяжёлые психические расстройства у пациента.

Выявляемые заболевания

Уретрографическая диагностика считается высокоинформативным методом, поскольку позволяет выявить целый ряд заболеваний мочеполовой системы. Вот лишь основные и наиболее распространённые из них:

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы ;
• аномалии развития мочеточников;
• изменения склеротического характера шейки МП;
• новообразования злокачественной природы внутренних органов, которые находятся возле мочеиспускательного канала и МП;
• деформации мочеиспускательного канала;
• перенесённые травмы мочеиспускательного канала.

Узнать цену уретрографии в нашей клинике можно ознакомившись с прайс-листами, представленными в данном разделе нашего сайта или позвонив нам: 7 (495) 788-33-88.