Вакцинация против гепатита а: показания, противопоказания

Вакцинация против гепатита А

Гепатит А – это одно из серьезных заболеваний, которое поражает печень. Оно развивается в результате инфицирования вирусом под одноименным названием. Диагностировать заболевание можно по клиническим проявлением и лабораторным данным.

Как правило, заражение происходит через контакт с инфицированным или же через пищу и воду, в которых присутствует вирус гепатита.

Первые признаки гепатита А схожи с симптоматикой гриппа. Также у пациента могут наблюдаться острые болевые ощущения в желудке, диарея, пожелтение кожных покровов.

Когда человек заражается гепатитом А, его необходимо сразу госпитализировать. Бывают случаи, когда заражение вирусом может закончиться летальным исходом, но благодаря современной медицине такое случается редко.

Чтобы избежать болезни, необходимо вовремя провести вакцинацию против данного вируса.

Какие осложнения могут возникнуть во время вакцинации против гепатита А

Вакцинация, как и прием некоторых лекарственных препаратов, может вызвать серьезные осложнения. Возможна аллергическая реакция. По сравнению с другими вакцинами, она переносится гораздо легче. На сегодняшний день зафиксированы единичные случаи летального исхода. Как утверждают специалисты, для человеческого организма легче перенести вакцинацию, чем переболеть гепатитом А.

Как и после любой вакцинации у человека в течение дня может подняться температура – это нормальное явление. Если показатели выше 38,5°C, то необходимо принять жаропонижающее. Иногда на месте укола может начаться воспалительный процесс, но, зачастую, так проявляется аллергическая реакция. Если вы склонны к аллергии, то перед прививкой выпейте антигистаминное средство.

Если на месте укола возникает зуд и жжение, можно смазать его любым маслом, детским кремом или купить в аптеке специальную лечебную мазь, которая эффективно уберет раздражение. В случаях, когда место введения вакцины сильно зудит, то старайтесь не расчесывать его, так вы только усугубите ситуацию.

В результате возникновения других реакций немедленно сообщите о них лечащему врачу. Возможно ваш организм, как-то по-другому реагирует на вакцину.

Кому обязательно проходить вакцинацию против гепатита А

Вакцинация против гепатита А необходима каждому человеку, но есть определенная категория людей, которым следует прививаться в обязательном порядке.

Итак, вакцинация против гепатита А необходима:

детям, которые проживают в городах с повышенным уровнем заболеваемости (если в вашем городе началась эпидемия гепатита А, то необходимо сразу же обратиться к педиатру и сделать вакцинацию своему ребенку);
работникам в сфере здравоохранения;
работникам детских садов и школ;
людям, работающим в сфере обслуживания (особенно в сфере продуктовой промышленности);
людям, которые собираются вьехать в страну, где эпидемия гепатита А.

Как делается прививка против гепатита А

По сравнению с гепатитом В, гепатит А считается менее опасным и не входит в список обязательных прививок. Вакцинация проводится строго по желанию пациента.

Если вы хотите сделать прививку себе или своему малышу, то перед вакцинацией необходимо пройти определенное обследование, при котором исследуется кровь на наличие антител к вирусу гепатита А.

Запомните, что результат вакцинации напрямую зависит от профессионализма врача. Чтобы избежать серьезных осложнений, врач должен правильно вводить препарат.

Эффективность и безопасность любой прививки зависит от компетентности медицинского персонала и правильности введения вакцины.

Любая прививка от гепатита делается в определенное место, и это обосновано множеством проведенных лабораторных исследований. Многих родителей интересует вопрос, куда же делают вакцинацию против гепатита А? Вакцина вводится внутримышечно в плечо или бедро.

Детям в первые три года жизни прививку делают в бедро, а тем, кто постарше – в плечо. Эти места определены не случайно. Дело в том, что именно в бедре и плече находится меньше подкожного жира, который мешает препарату проникнуть в кровь. Если он не попадет в кровь, то вакцинацию можно считать неэффективной. Как же правильно понять, сделали прививку или нет? Если вакцинация была проведена неправильно, то у пациента на месте введения сыворотки образуется уплотнение, которое на протяжении долгого времени не будет рассасываться. Если врач попадет в мышцу, то сыворотка без проблем проникнет в кровь и начнет вырабатывать защиту от гепатита А.

При вакцинации в ягодицу у пациента могут начаться серьезные осложнения и воспалительный процесс. Поэтому ни в коем случае не соглашайтесь на манипуляцию в данное уязвимое место.

Бывают случаи, когда медицинский работник по своей неопытности попадает в сосуд или седалищный нерв. Это может закончиться временным или постоянным параличом.

Когда вы решились сделать ребенку прививку, то обязательно следите за всеми манипуляциями, которые делает врач. В случае, если вы заметили какое-то либо нарушение, то не позволяйте продолжать вакцинацию. Обязательно обратите внимание на руки врача. Перед прививкой доктор должен обязательно их обработать. Укол должен делаться только одноразовым шприцом.

Когда можно сделать прививку от гепатита А

Сделать подобную прививку можно в любом возрасте. Главное, чтобы в вашей больнице была вакцина. Прививка против гепатита А не входит в список обязательных, поэтому ее делают не на бесплатной основе. Вы можете вакцинироваться в поликлинике, частной больнице или в центре иммунизации.

Помните, что лучше предупредить болезнь, чем потом лечить ее. Поэтому необходимо вовремя вакцинироваться, чтобы иммунитет в дальнейшем смог выработать нужную реакцию при встрече с возбудителем.

Индикова И. Н. Эпидемиология гепатита А и тактика вакцинопрофилактики – ФГБУ “Научный центр экспертизы средств медицинского применения” / Москва, 2015

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

Инфекционные болезни.
Паразитарные заболевания.
Неотложные состояния.
ВИЧ.

Прививки от гепатита А: схема вакцинации, побочные действия, противопоказания, отзывы

Все виды гепатитов поражают клетки печени. Однако вирус гепатита не уничтожает эти клетки, а лишь использует для своей репликации. Гепатит А отличается от своих «собратьев» только тем, что он не переходит в хроническую форму.

Гепатит А полностью излечивается, и организм сохраняет иммунитет к нему. Но современная медицина дает возможность сформировать стойкий иммунитет, не заболевая.

Конечно, соблюдение гигиены и постоянная дезинфекция одежды и предметов быта исключают возможность заражения гепатитом А. Но это не гарантирует, что, попав в бедные страны с низким уровнем быта, где болеет огромное количество и взрослого населения, и детей, человек не заразится. Создать внутреннюю мощную защиту в этом – цель прививки от гепатита А и B. От гепатита С до сих пор вакцины не существует.

Что такое гепатит А?

Эту вирусную инфекцию еще называют болезнью Боткина, та как в конце XIX века он огласил, что желтуха – результат воспаления печени. По всем симптомам она сходна с иными вирусными гепатитами – B и C. Наблюдается головная боль, желтуха, тошнота, кал светлый, а моча потемневшая. Часто наблюдается боль в желудке и сопровождающая боли рвота.

Однако болезнь Боткина может протекать вяло, и родители не знают зачастую, что их ребенок болен. А клетки печени в это время подвержены атаке вируса.

Вирион гепатита содержит простую РНК, окруженную защитной оболочкой — капсидой.

Вирион заставляет печень размножать себя. И вся работа этого органа теперь направлена на помощь вирусу гепатита, а не на работу во благо организма. Когда печень отказывается работать, ребенок может умереть. Поэтому прививка от гепатита А детям делается во всех развитых странах, согласно установленному государством графику.

Как передается вирус?

Передается вирус гепатита А фекально-оральным путем. Через немытые детские игрушки, воду, обычные предметы обихода. Тот, кто болен, наиболее заразен в конце инкубационного периода — еще до появления желтухи.

Сам вирус довольно стоек. Его капсида защищает РНК от разрушительного воздействия кислотной среды. Известно, что если воздействовать на вирион жаром в 180 0 С, то он проживет еще час. При комфортной комнатной температуре вирус может прожить несколько десятилетий. В тех странах, где уровень гигиены низок, гепатит А уносит жизни очень многих детей.

Прививки детям и взрослым

Прививки от гепатита А заставляют организм вырабатывать антитела, которые сохраняются на долгий период и защищают от настоящего вируса. Массовая иммунизация населения в РФ началась с 1997 г. Именно тогда закончились испытания по проверке отечественной вакцины и было подтверждено, что она безопасна и для детей, и для взрослых.

В России используется несколько основных вакцин:

“ГЕП-А-ин-ВАК” — вакцина инактивированная, что означает введение неживого вируса.
“Хаврикс-720” – вакцина для детей;
“Хаврикс-1440” – для взрослых;
“Аваксим”;
“Вакта”.

Вакцина «Твинрикс» комбинированная. Она применяется для формирования иммунитета против гепатитов А и В. Вполне допустимо одновременно (в один день) делать инъекции и вакцины против гепатита, и другие вакцины. Единственное исключение — вакцина против туберкулеза (БЦЖ).

Существует еще иммуноглобулиновая прививка, которая содержит уже сформированные чужие антигены. Иммуноглобулиновая прививка делается тогда, когда человеку в течение 1 месяца предстоит выехать за границу и ему нужна высокая защита организма от гепатитов.

Но если был контакт с зараженным человеком и срочно необходимо принять меры профилактики, то вводят иммуноглобулиновую сыворотку. Она отличается от прививки сроком действия и быстрым выведением из организма. Такая сыворотка будет действовать от 12 до 24 часов. Хотя действует сыворотка недолго, она очень эффективно справляется с заражением, при этом она полностью безопасна.

Читать еще: Эзофагоскопия: что это, как делают, методика выполнения

Виды вакцин. Отзывы

Разработано несколько видов вакцин. Основные вакцины, которые повсюду используются и считаются безопасными: инактивированные (убитые вирусы) и аттенуированные, то есть живые. Но есть еще синтезированные вакцины, их основной компонент – это выделенные белки из возбудителя болезни. Инактивированные химически вирусы гепатита А не могут привести к болезни. В этом их основное преимущество. А вот многие синтезированные вакцины еще в стадии экспериментальных исследований.

Наиболее часто делается с использованием инактивированной вакцины прививка от гепатита А. Отзывы о ней в среде врачей в основном положительны. Она является эффективным методом профилактики болезни.

Прививка от гепатита А. Схема вакцинации

Для того чтобы в организме ребенка сформировался сильный и длительный иммунитет к гепатиту, нужно сделать 2 прививки. После введения 1 дозы препарата выжидается около 6 месяцев. Затем, если никаких аллергических реакций или осложнений не было, то вакцинирование повторяют.

Сейчас детей начиная с 12 месяцев до 18, согласно утвержденной схеме вакцинации, нужно прививать. Взрослые прививаются, если анализы показывают, что в крови отсутствуют антигены к этой болезни. Или же люди входят в группу риска или, например, уезжают в страны с низким социально-экономическим уровнем развития. По статистике, вакцинация позволяет снизить риск заболеть гепатитом А на 30 %.

Возможные осложнения

На самом деле риск осложнений после прививки очень мал. Все современные вакцины очищены от лишних примесей; они проходят к тому же тщательную проверку. Но иногда некоторые компоненты препаратов, которые организм не смог принять, могут вызывать некоторые побочные эффекты. Многие медики настаивают, что детям крайне необходима прививка от гепатита А. Побочные действия, как правило, легкие. А вот осложнения на печень после перенесения заболевания — это намного тяжелее для ребенка.

Обычно к нормальным физиологическим реакциям на введенный препарат отечественного производства являются:

общая слабость;
боль в мышцах;
головная боль;
непродолжительное понятие температуры;
рвота или диарея;
зуд, покраснение и небольшая припухлость на месте укола.

После прививки от гепатита А могут быть и иные осложнения, требующие срочного обращения к врачу:

менингиты и другие поражения нервной системы;
отек Квинке;
некоторые сбои в работе других органов;
васкулиты;
кома.

При введении иммуноглобулина также иногда характерны боль в месте инъекции, миалгия и температура немного выше нормы.

Родители должны знать, что давать жаропонижающее нужно только при подъеме температуры выше 38 0 С. Но тяжелые осложнения от прививки от гепатита А — редкие исключения, не правило.

При изготовлении множество дипломированных специалистов проверяют все факторы риска и стараются избавить препараты от лишних консервантов. Возможно, вакцины будущего будут абсолютно безопасны для здоровья, но пока мы еще только на пути исследований.

Хоть побочные действия перечислены довольно серьезные, все же риск у ребенка погибнуть от заболевания не меньше, чем от последствий вакцины. И родителям маленьких детей нужно дважды взвесить риски, чтобы принять окончательное решение.

Как делаются прививки?

Обязательно перед вакцинацией родителям нужно проконсультироваться с педиатром. Важно узнать: какая реакция на прививку считается нормальной; иная будет поводом для обращения к врачу.

Ребенок должен быть исследован. Первоочередное задание педиатра перед вакцинацией — выяснить, насколько ребенок подвержен этому заболеванию и есть ли у него аллергия на составляющие компоненты вакцины. Без этого исследования вакцину вводить годовалому малышу нельзя. И помните, что допустимы прививки от гепатита А только для детей старше года. Ранее терапевт не имеет права ее делать.

Для совсем маленьких детей вакцинирование происходит путем введения препарата в переднебоковую часть бедра. Старшим детям и взрослым лицам инъекцию производят в мышцу на плече.

Кто в группе риска?

Прививка от гепатита А взрослым, которые в группе риска, должна проводиться незамедлительно. Если взрослый заразится от ребенка, он будет переносить заболевание гораздо тяжелее.

Относят к группе риска такие категории граждан:

люди с поражением печени;
те, кто работает с инфицированными животными;
подростки, проживающие временно в других странах;
живущие в однополых браках;
воспитатели в яслях;
работники общепита.

Прививка от гепатита А детям, которые проходили испытания под руководством Верзбергера, показали потрясающую эффективность. Вакцину водили детям до 16 лет, и однозначный иммунитет получили 100 % исследуемых детей. Затем проводили еще одни испытания в Таиланде, и успех иммунизации также вдохновил ученых. Эффективность прививки была оценена в 97 %. Поэтому, если есть реальный риск заразиться, отказываться от прививки не стоит.

Действие вакцины

Что происходит в организме после введения препарата? Прививки от гепатита А дают защиту против вирусов на 10–20 лет жизни. Но защищает не сам препарат, а наши клетки — антитела, которые начинает активно вырабатывать иммуная система, когда чужеродный опасный вирус попадает в организм. Поэтому воспаление на месте укола — вполне понятная и допустимая реакция.

Антитела сохраняются в организме очень долго. Некоторые их них можно выявить через 6 месяцев после перенесенного заболевания. Другие виды антител сохраняются в крови даже через годы.

Противопоказания

Любая вакцина (живая, неживая или синтезированная) — это препарат, который нельзя назвать безобидным. Как и любое медицинское средство, вакцины проходят тщательные проверки. Ведь прививка от гепатита А детям в первую очередь должна быть безопасной.

И соответственно, к медицинскому препарату, к вакцине есть свои инструкции и противопоказания. Кому может быть смертельно опасна прививка от гепатита А? Противопоказания следующие:

Склонность к аллергиям или аллергия на введение первой дозы препарата.
Какие-либо воспалительные процессы в организме. Вакцина может быть введена лишь однозначно здоровому человеку.
Беременность.
Злокачественные новообразования.

Если противопоказаний никаких нет и человек (или ребенок) физически нормально развит, поводов переживать по поводу вакцины нет. Иммунитет формируется у ребенка с 6 месяцев, когда иммунная защита матери, переданная при родах, исчерпывается, и до 12 лет. Это длительный процесс и очень важный период.

За эти годы в его организме должно сформироваться как можно большее количество антител, чтобы он мог не бояться за свою жизнь и здоровье, контактируя с людьми и выезжая отдыхать за границу. Но прививка от гепатита А взрослым также не будет лишней.

Именно по этим причинам проводится двухкратное вакцинирование, чтобы защита организма укрепилась. Но если у ребенка зафиксирована негативная реакция на вакцину, то следующую инъекцию делать запрещено.

Прививать или не прививать?

Но нет однозначного ответа на вопрос: делают ли прививки от гепатита А ребенка здоровее? Родители должны знать всю информацию о вакцине и принять решение за ребенка. Ведь ответственность несут родители, а не врачи.

Основная проблема в том, что вакцина иногда при транспортировке неправильно хранится. Вследствие этого ее эффективность снижается или по всем параметрам она подлежит утилизации. Но из-за ее высокой стоимости выбрасывать испорченный продукт отказываются. И именно эту проблему нужно решать врачам и родителям.

Прививки от гепатита А взрослым

В последнее время прививка от гепатита А взрослым и детям становится все более популярной. Это связано с широкой распространенностью вируса и риском заразиться из окружающей среды. Несмотря на то что возбудитель заболевания типа А можно излечить, и устойчивость к нему сохраняется, можно сократить риски заражения, если будет проведена вакцинация от гепатита.

Когда нужна иммунизация?

Заболевание носит вирусную природу и еще часто называется болезнью Боткина. Болезнь А-типа распространяется через фекалии и слюну. Таким образом, практически все бытовые приспособления могут содержать на своей поверхности патоген. Наибольшую опасность зараженный представляет до появления явного симптома — пожелтения кожных покровов и склер глаз.

Вирус легко распространяется бытовым путем.

Согласно данным, полученным из исследований нескольких статистических компаний, ежегодно регистрируется 1,5 млн человек, пострадавших от гепатита А. Больше всего очагов болезни возникает в странах Азии и Африки, где густота населения большая, а нормы санитарии практически отсутствуют. Первое место в группе риска занимают малыши в возрасте 3—7 лет, второе — молодые люди до 30. В пожилом возрасте вирус поражает человека редко и характеризуется тяжелым течением. Если от гепатита В проводится иммунизация еще в роддоме как обязательное мероприятие, то решение о прививке от вируса типа А человек принимает самостоятельно.

Существуют отдельные категории, которым необходима прививка против гепатита А:

путешественники, которые направляются в страну с большим количеством болеющих;
военнослужащие, проживающие в полевых условиях;
люди, контактировавшие больным;
работники общественных учреждений (столовых, ЖКХ, школ);
болеющие гемофилией;
наркозависимые;
люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
больные с патологиями печени.

Прививка взрослым делается до достижения человеком 55 лет.

График вакцинации

Для развития стойкого иммунитета к гепатиту А, нужно чтобы схема вакцинации была полной: одно введение обеспечивает профилактику на небольшие сроки — 5—6 лет. Периодичность иммунизации — 6—12 месяцев. Обычно очередность предполагает два введения: первая вакцинация, и при отсутствии аллергических реакций и побочных явлений — ревакцинация. Такой защиты хватает на 20—22 года. График варьируется, если при анализе обнаруживается, что антиген к болезни отсутствует в организме. Иногда делают прививку в три этапа, все зависит от разновидности вакцины и индивидуальных характеристик организма. В присутствии простудных заболеваний введение повторной дозы средства может быть смещено.

Какие бывают вакцины?

Для детей и взрослых применяют разные вакцины. В состав медикамента входит деактивированный вирусный белок и дополнительные компоненты. Лекарство от вируса А-типа относится к виду инактивированных, то есть таких, что содержат неактивный патоген. Для инактивации вируса обычно используют ультрафиолетовые лучи, формалин или бета-пропиолактон. Для проведения иммунизации у взрослых используется такая вакцина от гепатита А:

Как минимизировать осложнения?

Перед тем как проводится вакцинация против гепатита А, доктор проводит некоторые мероприятия, которых требует инструкция. Сначала специалист должен осмотреть и опросить пациента о самочувствии, измерить температуру тела и уровень артериального давления. Если противопоказаний не выявлено, человека проводят в специально оборудованный кабинет. Обычно средство вводят в плечевой сустав, в дельтовидную мышцу, а если защитные свойства организма человека ослаблены, можно вводить вакцину под кожу.

Запись о проведении иммунизации обязательно должна быть внесена в амбулаторную карту больного с указанием названия средства и дозировки препарата.

Согласно рекомендациям по введению противовирусной вакцины, запрещено соединять несколько типов лекарств в одной дозе. Только один вид жидкости может использоваться для первичной вакцинации и ревакцинации. В некоторых средствах совмещены антигены вируса гепатита В и А. Такие вакцины вводят по тому же принципу. Если человек постоянно пребывает на гемодиализе, вторая иммунизация проводится через 30 дней после первой. В случае профилактики вакциной перед путешествием, проводить ее необходимо за месяц до отъезда.

Противопоказания к проведению

Существуют случаи, когда проводить иммунизацию взрослым и детям запрещено. Обычно средство можно вводить параллельно с противовирусными прививками другой направленности, исключением является БЦЖ и проба Манту. Противопоказания включают в себя такие факторы:

индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
обострение аллергических реакций;
вирусное заболевание или фаза обострения хронического недуга;
гипертермия;
период вынашивания или кормления;
употребление накануне прививки алкогольных напитков;
иммунодефицит.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

Обычно после проведения прививки от гепатита типа А аномальные последствия не проявляются. Иногда могут наблюдаться следующие побочные эффекты, которые проходят бесследно в течение нескольких дней:

Возможно незначительное чувство слабости.

уплотнение в месте инъекции;
ощущение слабости;
тошнота и рвота;
изменение консистенции и цвета фекалий;
беспричинное ощущение холода;
«мурашки» на коже;
гипотония;
спазмы бронхов;
нарушение дыхания.

Вернуться к оглавлению

Длительность действия

При проведении иммунизации в два этапа с соблюдением необходимых промежутков эффект от вакцинации против гепатита типа А может сохраняться до 20 лет. Некоторые медики утверждают, что иммунитет, приобретенный однажды, сохраняется пожизненно, но достоверных сведений об этом нет. Первая введенная доза оказывает стимулирующее воздействие на защитные свойства, а вторая оказывает «закрепляющее» воздействие.

Что необходимо о прививке от гепатита А

Гепатит буквально означает «воспаление печени». Это группа инфекционных заболеваний вирусной этиологии, характеризующихся высокой контагиозностью (заразностью), склонностью к трансформации в хроническую форму и крайне негативными последствиями для организма, в первую очередь, для паренхимы печени. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, описываемым вирусом инфицировано более миллиона жителей планеты. Успешно противостоять возможности заражения позволяют прививки от гепатита А, вырабатывающие стойкий иммунитет к гепатиту и снижающие риск заражения в несколько десятков раз.

Что такое гепатит А

Гепатит – неоднородное по проявлениям заболевание. Различность симптоматики, клинических проявлений и патологических последствий для организма зависит от вида вируса. В настоящее время выделено 5 основных типов. Они обозначаются заглавными латинскими буквами: A, B, C, D, E. Классифицируется и две редко встречающихся разновидности: H и G.

Гепатит А относится к широко распространённой форме. Заражение им возможно:

контактно-бытовым способом – через грязное белье и предметы личной гигиены;
фекально-оральным – через грязные руки, немытые овощи, фрукты, некипячёную воду;
в результате непосредственного телесного контакта с больным человеком;
при переливании крови или инъекции без соблюдения мер антисептики.

Наибольшую опасность вирус гепатита А представляет в тёплый сезон, когда на рынке появляется большое количество свежих овощей и фруктов, люди купаются в открытых водоёмах, тесно контактируют в местах массового отдыха на пляжах и спортивных площадках.

По сравнению с другими формами, гепатит А считается относительно лёгким заболеванием. У больного поражается только печень, болезнь редко хронифицируется, успешно поддаётся медикаментозной терапии, а вакцинация даёт почти 100-процентную защиту.

Нужна ли прививка от вируса гепатита А

Прививка от гепатита А: обязательна ли она или нет? Метод предупреждения риска заражения гепатитом А основан на выработке искусственного иммунитета путём вакцинации. Для этого в организм посредством инъекции вводится деактивированный белок, выделенный из штамма А вируса гепатита. Он полностью исключает риск заражения, в то же время способствует иммунному ответу организма на антиген и формированию устойчивого иммунитета.

Кроме прививок на базе деактивированного белка (рекомбинантных), существуют препараты на основе иммуноглобулинов – уже сформированных в организме донора активных антигенов к вирусу гепатита А. Такие прививки используют в тех случаях, когда необходимо быстро обеспечить защиту пациента от риска заражения, а времени на выработку иммунитета путём введения рекомбинантной сыворотки нет. В основном, это относится к лицам, внепланово выезжающим за рубеж в страны с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по инфекционным заболеваниям, а также вернувшимся из поездок в такие государства, в целях профилактики. Она действует сразу же после введения.

Для выработки устойчивости к вирусу используют препараты импортного и зарубежного производства, которые называются:

Кто в группе риска

Считается, что группами риска по заболеваниям печени чаще всего выступают:

люди, контактировавшие с инфицированными пациентами;
больные гемофилией – наследственным заболеванием, характеризующимся нарушением свёртываемости крови;
пациенты с диагностированными болезнями гепатобилиарной системы, в том числе печени;
туристы, посещающие страны Юго-Восточной Азии и Африки, которые считаются эпидемически неблагополучными природными очагами вирусов гепатита;
военнослужащие, вынужденные нести службу в полевых условиях. Часто заражение гепатитом происходит в результате ранений с нарушением целостности кожного покрова;
другие лица, чья профессиональная деятельность предполагает пребывание в неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях;
учащиеся и сотрудники учебных заведений;
медицинский персонал;
работники сферы общественного питания;
лица, ведущие неупорядоченную интимную жизнь и часто меняющие партнёров. При этом не соблюдающие правил барьерной контрацепции – не использующие презервативы;
лица, практикующие гомосексуальные половые контакты;
лица, употребляющие инъекционные наркотики;
лица, относящиеся к деклассированной и люмпенизированной среде, бродяги.

Показания и противопоказания к вакцинации

Показаниями к вакцинации являются нахождение пациента в одной из групп риска или добровольное желание человека предотвратить вероятность заражения. Иммунизацию иммуноглобулином могут пройти супруги, дети и родственники человека, заразившегося гепатитом А, так как он легко передаётся контактно-бытовым способом, а выделение вируса из организма выздоравливающего происходит на протяжении нескольких месяцев.

В течение жизни противогепатитная вакцина вводится не более четырёх раз. Терапевты, иммунологи и другие «узкие» специалисты рекомендуют пройти иммунизацию лицам, которые не болели гепатитом и ранее не делали прививку.

При прививке от гепатита А противопоказаниями у взрослых являются:

хроническая болезнь органов пищеварительного тракта;
острые инфекции, предшествовавшие прививке или наблюдающиеся во время вакцинации;
аллергическая реакция на химические вещества, содержащиеся в вакцине (в основном, на консерванты).

Перед прививкой рекомендуется пройти медицинское обследование, получить заключение терапевта о возможности иммунизации против гепатита А.

Виды препаратов для вакцинации, их состав

Все используемые для выработки антител вакцины против гепатита А основаны на деактивированном белке вируса и не содержат его жизнеспособных компонентов. Поэтому заражения после вакцинации произойти не может. Разница в вакцинах заключается только в степени очистки белка и его концентрации. Вот некоторые из наиболее популярных вакцин.

Аваксим (Франция) – жидкая вакцина, вводимая посредством инъекции внутримышечно в предплечье, ягодицу или верхнюю треть поверхности бедра. Уже через 2 недели после укола антитела вырабатываются у 98,3 % пациентов, а через месяц они обнаруживаются в крови у 100 % иммунизированных. Применять вакцину у детей можно, начиная с 1 года.

Вакта (США) – высокоэффективная вакцина с высоким титром белка. После вакцинации вероятность заражения гепатитом А сохраняется только у 1 человека из 1 000 000 привитых. Из-за высокого содержания чужеродного белка разрешена к применению у детей, начиная с 3-летнего возраста.

ГЕП-А-ин-ВАК – разработка российских иммунологов. Не отличается хорошей переносимостью, поэтому не рекомендована для вакцинации детей младше 3 лет. Иммунизация этой вакциной проводится в три этапа, тремя последовательными инъекциями: первые две – с небольшим перерывом, последняя – спустя полгода. Зато выработанный иммунитет поддерживается на протяжении 20 лет. После полного курса вакцинации риск заражения сохраняется у 5 % привитых. Среди детей вероятность заболеть немного выше – у 10 % привитых.

Харвикс (Великобритания) – удобная вакцина в одноразовых шприц-тюбиках, которая широко применяется при очаговых вспышках гепатита А. Её можно использовать для детей с 1 года. Выработка иммунитета происходит в течение 2 недель. Антитела обнаруживаются в крови у 88 % привитых, а через месяц – у 99 %.

Когда делается прививка и до какого возраста

Традиционно прививки против гепатита А начинают делать детям не ранее 1 года. До этого возраста они защищены врождённым иммунитетом и антителами, поступающими в организм с грудным молоком матери. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, автоматически попадают в группу риска. Но прививки им всё равно не делают до достижения 1 года.

Возрастных ограничений для прививки нет, но преклонный возраст старше 55 лет, «букет» хронических заболеваний и общее ослабленное состояние организма являются противопоказанием к прививке. Поэтому возраст, после которого не рекомендуется проводить иммунизацию, определяется лечащим врачом, исходя из самочувствия пациента.

Процесс выполнения

Противогепатитную прививку можно сделать в государственной поликлинике или в частном медицинском центре (при наличии соответствующего сертификата). Чтобы получить информацию о графике, порядке и условиях прохождения вакцинации, необходимо обратиться в лечебное учреждение по месту жительства.

Процедуре вакцинации предшествует определённый подготовительный этап. Речь идет о прививке рекомбинантной вакциной, вырабатывающей искусственный иммунитет на чужеродный белок.

Подготовка

Предварительно пациент должен посетить лечащего (участкового) врача и получить разрешение на вакцинацию по состоянию здоровья. Специальной подготовки обычно не требуется, хотя врач перед тем, как сделать прививку, может порекомендовать очистить нижние отделы кишечника накануне назначенной даты с помощью клизмы, а непосредственно перед инъекцией – воздержаться от приёма пищи хотя бы за 2-3 часа. Не рекомендуется иммунизироваться в тёплое время года, чтобы избежать осложнений от вульгарной вирусной инфекции.

В регионах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой перед процедурой вакцинации, возможно, придётся пройти комплексное обследование. В стандартных ситуациях достаточно сдать анализ крови на выявление антител. Если по результатам теста выяснится, что они сформированы, прививку делать не нужно. Как правило, это означает, что пациент ранее перенёс гепатит. В обратном случае выдаётся направление на прививку.

Схема вакцинации

При вакцинировании от гепатита А схема вакцинации соблюдается только при использовании российского препарата ГЕП-А-ин-ВАК. Для того чтобы обеспечить максимально длительный срок устойчивости к заражению, её вводят трёхкратно. Для предохранения от инфицирования гепатитом А прививки делают по графику:

первый раз;
второй раз – через 30 дней;
третий раз – через 6 месяцев.

После этого вырабатывается высокая устойчивость (95 %) к вирусу гепатита, сохраняющаяся на протяжении 20 лет.

Возможные побочные эффекты

При прививке от гепатита А побочные эффекты связаны в основном с индивидуальной реактивностью организма. У всех людей она различна так же, как непредсказуема и вероятность развития аллергической реакции на компоненты вакцины.

Самыми распространёнными осложнениями после укола являются общее недомогание и временная температура до 38 градусов.

Чужеродный белок может спровоцировать мигрень у лиц, склонных к вегето-сосудистой дистонии, тошноту и рвоту, а также частые позывы к дефекации у больных с нарушениями в работе органов желудочно-кишечного тракта.

Редкими реакциями на прививку, встречающимися преимущественно у детей младшего возраста, бывают:

судороги;
затруднение дыхания;
падение артериального давления;
пониженный тонус мышц.

Все эти симптомы носят временный, проходящий характер. Но в случае прогрессирующего ухудшения состояния необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

Сколько действует иммунитет от гепатита

Однократно делается прививка от гепатита зарубежными препаратами. Обычно вырабатывает устойчивый иммунитет на срок, не превышающий 5 лет. После этого требуется повторная иммунизация. Самой длительно действующей является разработка российских ученых – ГЕП-А-ин-ВАК – до 20 лет. Хотя она несколько уступает по эффективности зарубежным аналогам.

Прививка от гепатита А: схема вакцинации взрослых, показания, противопоказания и побочные эффекты

В отличие от других типов, гепатит A практически никогда не становится хроническим. Однако все равно возможны осложнения, вплоть до цирроза, онкологии. Предотвратить гепатит A может вакцинация. Это наиболее действенный метод профилактики – после введения биопрепарата организмом вырабатывается мощная защита от вируса.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Кому нужно вакцинироваться?

Прививки от гепатита A нужны людям, составляющим группу риска по этому заболеванию:

работникам пищевых предприятий – общепита, торговли;
медперсоналу, особенно детских, инфекционных отделений;
работникам детских садиков, интернатов;
военным, геологам, всем, кто по долгу службы выезжает в регионы, где часто происходят вспышки гепатита A;
сантехникам, водопроводчикам;
всем, кто часто меняет половых партнеров, особенно гомосексуалистам;
больным сопутствующими гепатитами;
наркоманам.

Вакцинировать детей или нет, решать родителям. Однако им стоит знать: в США, Испании, Израиле, других развитых странах считается, что чаще всего гепатитом A болеют малыши. Хотя болезнь у них протекает легко, они заражают взрослых. Поэтому за границей во многих странах вакцинация детей от гепатита A обязательна. По статистике, прививание половины школьников до 10 лет снижает уровень заболеваемости гепатитом A многократно.

В странах, включая Россию, где вакцинация необязательна, врачи все же рекомендуют проводить ее детям, если:

планируется поездка на отдых (прививка ставится минимум за 2 недели перед отъездом);
дома появился инфицированный, с которым контактировал ребенок;
у ребенка гепатиты или гемофилия.

Показания к вакцинации

Вакцинация от гепатита взрослым и детям показана, если они составляют группы риска. Ситуации, когда рекомендована экстренная иммунизация:

прорыв канализации в систему водоснабжения;
незащищенный половой контакт с инфицированным;
подозрение на заражение младенца больной мамой;
бытовой контакт с заболевшим родственником;
выезд в страну, где низкий социально-экономический уровень развития (обычно подразумеваются регионы Африки, Азии).

Если это не экстренная вакцинация, детей прививают в возрасте от 1 года до 18-летия. Взрослых – когда при лабораторных анализах выявляется отсутствие антигенов к гепатиту A. Статистика показывает, что прививка снижает риск инфицирован на 30%.

Виды вакцин

Прививки против вирусного гепатита A ставят с использованием иммунобиологических препаратов, зарегистрированных в РФ, прошедших строгий контроль. Применяются моновакцины, активизирующие выработку антител иммунной системой, и комбинированные – они стимулируют появление защитных реакций от разных форм болезни.

Список препаратов, которыми проводится вакцинация против гепатита A взрослым и детям в РФ:

«ГЕП-А-ин-ВАК» (производство России) – в дозировке 0,5 мл для детей 3-18 лет, для взрослых – в дозировке 1 мл;
«Аваксим» (Франция) – для детей после 2 лет и взрослых, выпускаются в дозировке 0,5 мл;
«Хаврикс» 720» (Бельгия) – детям 1-19 лет;
«Хаврикс» 1440» (Бельгия) – взрослым;
«Вакта» (США) – детям после 2 лет и взрослым.

Активные вещества препаратов – мертвые вирионы гепатита A, очищенные гидроокисью алюминия. Состав не включает антибиотиков, консервантов. Все используемые вакцины считаются взаимозаменяемыми.

Моно- и комбинированные вакцины требуют ревакцинации, то есть повторного введения. Достигается максимальная защита, длящаяся 20 лет или дольше. Человек считается защищенным от гепатита A после полного курса вакцинирования. «Аваксим» снижает шанс заболеть до 0,7 к 1000000, у привитых «Хавриксом» достигается 100%-ная выработка антител.

Противопоказания

Вакцинация взрослых от гепатита A может сочетаться с иными прививками. Исключения – БЦЖ, Манту. Туберкулезную диагностику рекомендовано проводить через 1 месяц после прививки против гепатита A.

Противопоказания к вакцинации:

аллергия на компоненты биопрепарата;
ОРВИ, высокая температура;
беременность, грудное вскармливание;
острые вирусные болезни, обострения хронических;
состояния иммунодефицита.

Достоверно не установлены реакции женского организма при вынашивании ребенка, кормлении грудью на вакцинацию. Поэтому врач принимает решение относительно прививки индивидуально, взвешивая риски. При планировании беременности вакцинация возможна. Противозачаточные принимать не нужно – препарат не влияет негативно на зачатие.

Схема вакцинации

Врач предварительно осматривает пациента, измеряет температуру, давление. Проводятся лабораторные анализы на наличие антител к возбудителю. Они появляются после ранее перенесенного заболевания или после прививки. Если присутствуют, вакцинация против гепатита A не нужна.

При отсутствии противопоказаний начинается процедура иммунизации. В карточке пациента обязательно указывают название биопрепарата, номер партии, дозу. Стандартная схема предполагает 2 инъекции с интервалом 6-12, реже 18 месяцев – зависит от медикамента. Обычно вакцину вводят в плечо, при низком иммунитете – под кожу.

Однократная инъекция обеспечивает иммунитет к вирусу на 5-7 лет. Если после первой прививки проявляется аллергия, ревакцинация отменяется. Исключение – подтверждение того, что нежелательная реакция не была обусловлена препаратом. Если отклонений нет, ставят вторую прививку, которая дает защиту на 20 или больше лет.

Когда у больного ослабленное здоровье либо он находится на гемодиализе, второй раз препарат вводят через 30 дней после первого. При показаниях к экстренной вакцинации в течение 2 недель после вероятного инфицирования ставят инъекцию иммуноглобулина. Детям младше 6 лет вводят 0,75 мл, 6-10 лет – 1,5 мл., детям с 10 лет и взрослым – 3 мл.

Экстренная профилактика дает иммунитет к вирусу на 3 месяца. Если человек надолго уезжает в страну с повышенной опасностью заразиться, ему вместе с иммуноглобулином вводят вакцину от гепатита A.

Побочные эффекты прививки

У 10% привитых возникают жалобы на слабость, температура до 38 градусов, уплотнения, болезненность места инъекции. Это нормальные физиологические реакции. Они показывают, что организмом запущена выработка иммунитета против возбудителя гепатита A. Лечения не требуется, за пару дней все нормализуется. Если нежелательные реакции сохраняются неделю, стоит показаться врачу.

Другие возможные побочные эффекты:

аллергическая сыпь, крапивница;
озноб;
судороги;
гипотония;
головная боль;
тошнота;
отеки дыхательных путей.

Осложнения после вакцинации чаще возникают у выпивавших алкоголь накануне процедуры. От него нужно отказываться 2-3 дня до и 2 недели после прививки.

Прививки от гепатита А необязательны. Это обуславливается тем, что данное заболевание неопасное, а еще дороговизной такой иммунизации. Препарат стоит около 2 000 руб. Однако людям из группы риска, особенно медикам, сантехникам, родственникам больных, стоит пройти вакцинацию. Это предотвратит негативные последствия и необходимость долго, сложно лечиться.

Вакцинация против гепатита а: показания, противопоказания