Медицинские перчатки: виды, применение

Медицинские перчатки

История создания.

Фото медицинских перчаток

15 января 2016, 17:11

Современную медицину сложно представить без медицинских перчаток. Они незаменимы при осмотрах пациентов, проведении хирургических вмешательств и различных процедур – инъекций, анализов крови и манипуляций с лекарственными препаратами. Основная их функция – это создание эффективной барьерной защиты медицинского персонала и пациентов от возможного заражения инфекциями и вирусами. Использование перчаток надежно защищает кожу рук медперсонала от неблагоприятного воздействия при контакте с различными химиопрепаратами и дезинфектантами.

Классификация медицинских перчаток разнообразна. Они различаются по материалу изготовления, форме, стерильности, назначению, отделке поверхности и пр. В зависимости от материала изготовления перчатки могут быть:

– Латексными;
– Синтетическими (виниловыми, нитриловыми, неопреновыми).

По форме они бывают:

– Универсальными (одинаковы для обеих рук);
– Анатомическими (имеют различную форму для правой и левой руки).

В зависимости от способа отделки внешней поверхности медицинские перчатки различают гладкие и текстурированные (обеспечивают более удобный захват мелких медицинских инструментов). Внутренняя поверхность перчаток может быть обработана пудрой для облегчения процесса их надевания (опудренные) или без добавления пудры (неопудренные).

По назначению и сфере применения они бывают:

– Хирургические – предназначены для осмотра пациентов, имеющих открытые раны, проведения хирургических операций различной сложности. Они тонкие, длинные (по длине бывают до предплечья) и анатомические. Резина кончиков пальцев гораздо тоньше, чем на манжетах. Современные модели имеют ребристую текстуру на ладони и кончиках пальцев для надежной фиксации инструмента в руке. Цифровые размеры хирургических перчаток бывают от 5,5 до 9. Наивысший уровень защиты обеспечивают при операциях неопреновые перчатки.

– Смотровые – используются для осмотров пациентов и проведения процедур, при которых возможен контакт со слизистыми оболочками и поврежденной кожей. Современная диагностика и обследование обязательно проводятся с их применением. Они универсальны и подходят для любой руки. Они короче, чем хирургические, имеют буквенные размеры (XS, S, M, L, XL) и часто оснащены специальным валиком, благодаря которому прочнее держатся на руке. Их неудобство заключается в том, что медицинские перчатки при одевании часто закатываются, а в складках валика оседают бактерии. Вот почему в хирургических перчатках валик не предусмотрен.

В зависимости от материала изготовления могут быть следующих подвидов:

1) Перчатки смотровые латексные. Они изготовлены из натурального латекса, хорошо облегают руку, обладают мягкостью, эластичностью и высокой тактильностью, отлично тянутся. К недостаткам относят их высокую аллергенность.

2)Перчатки смотровые нитриловые. Они не вызывают аллергических реакций и обладают повышенной тонкостью, устойчивы к повреждениям и отлично выдерживают влияние химических растворителей, что важно при работе в микробиологических лабораториях. Их не обрабатывают пудрами, поэтому они не сушат кожу и считаются «дышащими». Их недостатком признана слабая эластичность и растяжимость. Они гораздо дороже латексных перчаток.

Специального назначения – используются в специализированных областях медицины. Предназначены для микрохирургических операций (тончайшие офтальмологические, обладающие повышенной чувствительностью), ортопедические (повышенной прочности и плотности – толстые и надежные, которые обеспечивают максимальную защиту от порезов и проколов), стоматологические (имеют текстурированную поверхность и специальные отдушки) и пр.

По кратности применения перчатки могут быть одноразовые (после применения подлежат дезинфекции и уничтожению) и многоразовые (после применения подлежат дезинфекции, мытью и стерилизации), а в зависимости от наличия предварительной стерилизации различают стерильные и нестерильные. Хирургические перчатки стерильны, смотровые могут быть как стерильными, так и нестерильными. Стерилизация может осуществляться радиационным, термическим или химическим способом. При этом достигается абсолютное уничтожение всех микроорганизмов.

Полезные советы по правильному выбору медицинских перчаток:

– Они должны быть надежными и прочными;
– Размеры должны обеспечивать идеальное прилегание их к руке;
– Качественные перчатки обладают высокой способностью сохранять чувствительность кончиков пальцев при работе;
– Они не должны вызывать дискомфортных ощущений при использовании, напряженности или усталости в руках;
– Материал перчаток должен содержать в минимальном количестве аллергены, которые могут вызвать раздражения кожи (латекс, протеины крахмальной пудры);
– Поверхность не должна иметь царапины, микротрещины, пятна или порезы.

Медицинские работники, начиная от врача и медсестер и заканчивая младшим обслуживающим персоналом, должны обладать необходимой информацией о существующих видах медицинских перчаток, их особенностях и предназначении. Это является не только залогом профессионализма, но и важнейшим условием безопасности медработников и пациентов.

Виды медицинских перчаток

Смотровые перчатки

Перчатки, при помощи которых проводятся какие-либо диагностические мероприятия или процедура осмотра пациента в мед. учреждении, называются смотровыми. Нет никаких основных требований или рекомендаций по поводу материала изготовления перчаток: они могут быть виниловыми, латексными или нитриловыми. Каждый сотрудник сам выбирает, в каких смотровых перчатках ему удобнее работать. Важно, что перчатки являются обязательным элементом экипировки врача.

Все смотровые перчатки, должны обладать определёнными свойствами:

• Защита врача и пациента от возможности попадания вредных и болезнетворных бактерий.
• Сохранение комфортной работы врача.
• Обладать плотной фиксацией.
• Инструменты не должны скользить в руке.
• Обладать высокой прочностью, и при этом хорошей эластичностью.
• Должны легко сниматься после процедур.

Чаще всего медперсонал использует одноразовые смотровые перчатки. Сегодня они соответствуют самым последним разработкам.

У этого элемента профессиональной экипировки множество характеристик. Они могут быть стерильными и нестерильными, опудренными и неопудренными, кроме того могут иметь функциональные отличия, которые делают работу более удобной. Например, удерживающая манжета, отогнутый большой палец, своеобразный текстурированный рисунок. Стоит заметить, что все смотровые перчатки имеют размер, что облегчает их выбор.

Но проще всего классифицировать смотровые перчаток по типу материала, из которого они изготавливаются.

Латексные перчатки

Латексные перчатки в основном используются для защиты в медицине и промышленности. Они обладают высокой прочностью, растяжимостью, эластичностью, обеспечивают надежный контакт перчаток с кожей и самое главное – обладают гораздо более высокой тактильной чувствительностью в сравнении с перчатками из других материалов. Еще один плюс природного латекса – он достаточно быстро разлагается, не нанося вред окружающей среде. Латексные перчатки малоустойчивы к воздействию масел, спиртов, эфиров. Но у некоторых людей они могут вызвать аллергические реакции на протеины, содержащиеся в натуральном латексе.

Такие перчатки подходят для работ, где необходимы тактильные ощущения: все виды диагностических процедур, осмотр и уход за пациентами, в стоматологии. Как и перчатки из нитрила их часто используют на производственных предприятиях: в фармацевтике и при работе с продуктами питания. Латексные перчатки оказались незаменимыми в ветеринарных клиниках, где нет необходимости в продолжительном контакте с животными, но требования к стерильности врача очень высоки.

Нитриловые перчатки

Нитриловые перчатки рекомендованы при наличии аллергии на латекс, так как производятся из синтетических материалов. В данный момент существуют как стерильные, так и нестерильные модели.

В нитриловых перчатках удобно держать инструменты и осматривать пациентов. Кроме того, нитрил гораздо более устойчив к химическим соединениям и реактивам, чем латекс, что позволяет использовать такие перчатки при работе с агрессивными средами. В основном, такие перчатки применяются для выполнения работ в стоматологии и амбулаторных отделениях: с помощью них производится осмотр, забор крови, лабораторные исследования, стоматологическое лечение, терапевтические процедуры.

Также нитриловые перчатки активно используются на различных производственных предприятиях, в пищевом и косметическом производстве, в гостинничном бизнесе. В косметологии ими очень удобно проводить многие процедуры׃ пилинги, нанесение масок, очищение кожи, так как материал обладает стойкостью к масляным соединениям. Кроме того, работников индустрии красоты привлекают цветовые решения таких перчаток. Они выпускаются в разнообразном цветовом исполнении: синем, голубом, розовом, оранжевом, фиолетовом, чего стоят эксцентричные черные нитриловые перчатки, которые часто используют в тату-салонах.

Свое применение нитриловые перчатки нашли и в быту. Они удобны для уборки в квартире, работе на садовом участке, мелких ремонтных работах, поскольку прекрасно защищают кожу рук от грязи и химических веществ, не вызывая раздражения или высыхания кожи.

Виниловые перчатки

Виниловые перчатки достаточно дёшевы, но имеют один важный недостаток: лёгкую проницаемость для любых белков (в том числе белков крови) и микроорганизмов, что не позволяет использовать их даже для кратковременного осмотра пациентов.

Виниловые перчатки нашли своё применение в поддержании должного уровня санитарии. Одноразовые виниловые перчатки получают хорошие отзывы у работников парикмахерских, салонов красоты, косметологии, так как они препятствуют непосредственному контакту агрессивных веществ с кожей рук. Изделия также можно использовать при работе с пищевыми добавками.

Полиэтиленовые перчатки

Полиэтиленовые перчатки применяются для универсального использования: в пищевой промышленности, медицине и косметологии, для работы с гигиеническими средствами. Они обеспечивают надежную защиту от влаги, масла, жира, грязи, химических порошков и смесей. Полиэтиленовые перчатки разрешены к применению в пищевой отрасли и медицинских учреждениях. Они могут пригодиться на производстве, в быту и в смежных сферах, где необходима защита рук от агрессивной среды или наоборот, защита продукта от грязных рук.

Полиэтиленовые перчатки являются самыми дешевыми из перчаток. К сожалению, из-за высокой плотности руки в них не дышат и быстро потеют.

Хирургические перчатки

Этот вид профессиональных перчаток используется при проведении операций в стерильных условиях. Хирургические перчатки в основном выпускаются в анатомической форме, максимально соответствующей параметрам руки. Такая форма соблюдается для возможности длительной работы персонала и снижения вероятности того, что мышцы руки начнёт сводить от напряжения.

Также существуют варианты с валиком и увеличенной длиной манжеты. Такие перчатки обладают повышенными показателями защиты рук хирурга даже при сложных операциях. Хирургические перчатки полностью ориентированы на врачебное применение: они изготавливаются из высококачественного латекса, обладают невероятной эластичностью, сохраняют форму руки и надёжно фиксируются, их легко надеть и просто снять. Поверхность хирургических перчаток обладает текстурой на ладонях и пальцах, что позволяет надежно фиксировать инструменты, вне зависимости от влажности среды. Зоны усиленной прочности перчаток обеспечивают врачу дополнительную степень защиты от повреждений поверхности изделия.

Медицинские перчатки

Навряд ли кто-либо когда-нибудь видел работника медицины без одноразовых медицинских перчаток. Ведь для любого работника в этой отрасли этот предмет является своеобразным барьером перед различного рода контактными заболеваниями и всевозможными инфекциями. К тому же такие изделия способствуют наивысшему уровню гигиены при проведении диагностических процедур, хирургических операций или лечебных действий. В этих целях применяются исключительно стерильные одноразовые перчатки. Для приема пациентов и других похожих действий чаще всего используют нестерильный вариант этого предмета.

Что же представляют собой медицинские перчатки? Из чего они сделаны и как правильно использовать различные их виды? Ответы на эти и другие вопросы можно найти в следующей статье.

История появления

Медицинские перчатки представляют собой одноразовые изделия, которые способствуют обеспечению безопасности и пациента, и персонала во время проведения медицинских мероприятий. Такой предмет служит хорошей защитой для работников медицинских учреждений при контакте с жидкостями организма больного человека, а также гарантируют дезинфекцию и антисептику в условиях клиники, предупреждая возможное воздействие вредных веществ на пациентов.

Одноразовые перчатки применяются не только в медицинских целях. В быту они зачастую используются для защиты от вредных и токсичных веществ, таких как: цемент, бытовая химия, краска и другие. Еще одна большая сфера применения этого продукта – пищевая отрасль. Они незаменимы в кафе, ресторанах и других местах общественного питания и торговли, где обязательным условием является исключительная стерильность.

Одноразовые перчатки были созданы концерном Ansell в 1964 году в Мельбурне. Однако еще в 1847 году хирург из Венгрии обратил внимание на то, что практически все послеоперационные инфекционные процессы возникают из-за бактерий, которые попали в открытую рану с рук медицинского персонала или необработанных должным образом инструментов. Именно И. Ф. Земмельвайс заметил, что зачастую инфекцию приносит персонал из инфекционного отделения, поэтому заставил врачей и медсестер обеззараживать руки хлорным раствором перед проведением процедур с беременными или роженицами. Благодаря этому смертность среди новорожденных и женщин снизилась с восемнадцати до двух процентов.

А уже медицинские перчатки для этих целей стали применяться в госпитале Джона Хопкинса.

Виды и основные характеристики медицинских перчаток

Стандартные медицинские перчатки изготавливаются из латекса, присыпанные изнутри кукурузным крахмалом, что значительно облегчает процесс надевания. Раньше вместо крахмала применялся тальк или присыпка из ликоподия. Но выяснилось, что даже более безопасный кукурузный крахмал может вызвать заражение тканей, попав в рану при хирургических операциях. Поэтому при оперативном вмешательстве и других наиболее чувствительных действиях, сейчас применяются медицинские изделия вообще без присыпки. Причем для изготовления такого продукта применяются специализированные технологические процессы.

Все одноразовые перчатки можно разделить на два основных вида:

• хирургические, которые разрабатываются по наивысшей спецификации и разделяются на определенные размеры;
• диагностические или смотровые.

Материалом, из которого делают одноразовые перчатки является латекс, представляющий собой эмульсию полимерных частиц в водной основе. Каучук из которого получают латекс может быть как природным, так и синтетическим. В зависимости от этого и латекс бывает натуральным, а также полиизопреновым, нитрильным, полихлоропреновым и поливинилхлоридным или просто виниловым.

Полиизопреновые изделия считаются самыми близкими по строению к натуральным латексным, так как натуральный латекс большей частью состоит из полиизопреновых частиц. Такие перчатки очень мягкие, хорошо облегают руку и замечательно тянутся. Однако такой продукт часто вызывает аллергические реакции, так как в нем содержится большое количество белков. Также перчатки из натурального латекса плохо противостоят воздействию эфиров, спиртов и масляных жидкостей.

Нитриловые перчатки обладают большой устойчивостью к воздействию спиртов, альдегидов, кислот и фенолов. Это качество делает их незаменимыми в лабораторных условиях, где лаборантам приходится работать с агрессивной средой, а также при уборке помещений. Помимо этого изделия из синтетического латекса не вызывают аллергии, но при длительном ношении способствуют возникновению и развитию контактного дерматита. Основными недостатками нитриловых перчаток является слабая эластичность, что не допускает их широкого применения в хирургии. Однако их зачастую применяют в таких областях медицины как стоматология, фармакология и косметология. Это продукт высокого качества, достаточно прочный, устойчивый к воздействию агрессивной среды и эластичен.

Виниловые перчатки изготавливаются из вредного и непрочного поливинилхлорида. Они значительно дешевле своих аналогов, но обладают большой проницаемостью для различного рода микроорганизмов и белков. Этот недостаток не позволяет использовать данный вид изделия даже для осмотра больных.

Полиизопреновые перчатки, а также продукт из полихлоропрена имеют достаточно высокую цену. Именно поэтому чаще всего их используют в хирургических целях. Применение таких перчаток при хирургических операциях обеспечит наилучшую защиту и для медицинских работников, и для пациентов.

Из-за того, что натуральный латекс очень часто провоцирует возникновение аллергических реакций, многие медицинские учреждения переходят на синтетический аналог: нитрильный каучук или винил. Однако в хирургической практике до сих пор нет полноценной замены перчаткам из натурального латекса, которые обеспечивают высокую чувствительность и полную свободу. Помимо этого, качественные заменители из синтетического латекса стоят довольно дорого, что также усложняет переход на их использование.

Одной из немаловажных характеристик одноразовых медицинских перчаток является опудренность. Но дело в том, что пудра, которая используется для их изготовления обладает неблагоприятными свойствами. Она способствует притягиванию и удержанию в себе различных бактерий и микроорганизмов, что служит источником всевозможных инфекций. Также пудра провоцирует возникновение аллергии на латекс. Проводились исследования, которые показали, что использование пудры привело ко многим послеоперационным осложнениям, возникновению инфекционных процессов внутри лечебного учреждения и развитию аллергических реакций, как у персонала больницы, так и у ее пациентов. Однако, опудренные перчатки очень хороши для непродолжительных процедур, длительностью до десяти минут. В таких условиях пудра успевает полностью раствориться в поте, а значит имеет минимальное воздействие на кожу кистей.

Изначально пудра применялась исключительно в целях производственного процесса – для того, чтобы не слипались стенки продукта, после снятия его с формы. На сегодняшний день для того, чтобы препятствовать слипанию стенок после снятия перчаток с формы, на современном производстве применяется модификация поверхности.

Еще одной важной характеристикой для одноразовых перчаток является валик, который служит для фиксации изделия на запястье. Необходимо следить, чтобы валик скручивался вовнутрь перчатки. В противном случае, пространство между ним и поверхностью изделия будет являться источником инфекций. В продуктах без валика его функции должна выполнять усиленная манжета, плотно облегающая запястье.

Другие перчатки попросту не будут держаться на руке, что не допускает их использования в медицинских целях.

Также в одноразовых перчатках важно обращать внимание на текстуру поверхности , которая позволяет крепко держать в руках медицинские инструменты. Различают текстурированную и микрошероховатую поверхность латексных изделий. Второй вариант практически не изменяет структуру перчатки, делая поверхность ближе к гладкой, чем к текстурированной.

Дополнительные свойства медицинских перчаток

К дополнительным свойствам медицинских одноразовых перчаток относят:

• анатомическую форму изделия;
• стерильность перчатки;
• модификация поверхности.

Анатомическая форма более применима к хирургическим перчаткам. Она позволяет снизить усталость кисти при длительной работе. Такие перчатки представляют собой изделия с отдельно вынесенным большим пальцем, что соответственно позволяет надеть их на соответствующую руку. Такие предметы значительно дороже в изготовлении и выполняются в определенных размерах, в диапазоне цифровых значений от 5,5 до 9. Существует также улучшенная анатомическая форма, при которой пальцы выполняются в изогнутой в ладонную сторону форме.Такие изделия снижают нагрузку не только на большой палец, а и на всю руку в целом.

Стерильность латексных изделий достигается стерилизацией, которая проводится химическим, термическим, фильтрационным или радиационным способом. По сути стерилизация представляет собой нейтрализацию всех микроорганизмов, бактерий, прионных белков, грибов и спор с поверхности изделия. Обычно хирургические перчатки при изготовлении стерилизуются химическим путем или гамма-излучением. Такие способы стерилизации абсолютно безопасны для конечного пользователя, но чрезвычайно губительны для вредоносных микроорганизмов. В условиях лечебно-профилактического учреждения нестерильные перчатки стерилизуются термическим способом. Обычно для того, чтобы подтвердить достаточную стерилизацию, на коробку с изделием наносится специальный цветовой индикатор, который при достаточном воздействии на него этиленоксида или гамма-излучения меняет свой цвет, что и является подтверждением стерильности.

Модификация поверхности используется для того, чтобы добиться гладкости изделия. Применяется модификация как внутренней, так и наружной поверхности перчаток. Внутренняя – облегчает надевание перчатки даже на влажные руки, а наружная – обеспечивает удобную работу с медицинскими инструментами, предотвращая слипание соприкасающихся поверхностей пальцев.

Модификацию поверхности проводят двумя методами: обработкой полимерами или хлоринацией. Хлоринация представляет собой обработку изделия хлорной кислотой, в результате чего на его поверхности образуется гладкая пленка. Также в этом случае происходит частичное удаление воды, что придает приятные тактильные ощущения перчатке. На промышленных предприятиях проводится онлайн-хлоринация – это именно тот процесс, который полностью заменил опудривание перчаток при производстве. В бытовых условиях хлоринация достигается путем длительного замачивания изделий в растворе хлорной кислоты.

Однако следует знать, что длительная бесконтрольная хлоринация приводит к порче изделия: появлению желтого цвета, потере защитных свойств латекса – он становится довольно восприимчив к проникновению сквозь него различных микроорганизмов и белков. К тому же хлор, оставшийся на перчатке после некачественной обработки обладает негативным воздействием как на пациентов, так и на медицинский персонал.

Второй метод модификации поверхности – это обработка ее полимерами. Основными задачами полимерного покрытия изделия являются предотвращение его слипания, а также улучшение надевания. Чаще всего для обработки поверхности в этих случаях применяются такие полимеры, как силикон или полиуретан. В прошлом наиболее популярными считались нитриловое и гидрогелевое покрытия.

Выводы

Медицинские перчатки – это незаменимый инструмент в медицинской отрасли, обеспечивающий надежную защиту пациентов и работников лечебных учреждений при различных диагностических процедурах, а также при оперативном вмешательстве. Существуют различные виды таких изделий, каждый из которых обладает как своими достоинствами, так и недостатками. Характеристиками таких разновидностей необходимо руководствоваться при выборе латексных перчаток. При этом следует помнить, что для хирургических операций необходимо использовать качественные стерильные одноразовые перчатки, в то время как для обычных, менее чувствительных процедур подойдут обычные нестерильные изделия.

Медицинские перчатки: виды, применение

Какие бывают медицинские защитные перчатки.

Материал, из которого изготовлены перчатки, и условия использования перчаток (продолжительность и вид процедур, работа с химическими веществами и пр.) являются важнейшими факторами, влияющими на их барьерную функцию. Поэтому медицинский работник должен понимать характеристики различных типов перчаток и особенности ситуации, в которой он будет их использовать. Существует большое разнообразие признаков, по которым можно классифицировать перчатки:

1. По материалу, из которого изготовлены перчатки

• Латексные — наиболее распространенный тип медицинских перчаток.
• Нитриловые
• Неопреновые
• Полиизопреновые
• Полиэтиленовые, виниловые и пр.

2. По форме

• Универсальные (одинаковая форма для правой и левой руки)
• Анатомические (различная форма для правой и левой руки)

3. По отделке поверхности

• Гладкие
• Текстурированные по всей поверхности, либо в области пальцев (для более удобного захвата мелких медицинских инструментов).

4. По наличию или отсутствию веществ, облегчающих одевание перчаток

• Опудренная поверхность
• Поверхность без пудры
• Использование смазок

5. По кратности использования

• Однократного применения
• Многократного применения

6. По наличию предварительной стерилизации

• Стерильные перчатки
• Нестерильные перчатки

7. По назначению и сферам применения

• Диагностические (смотровые) перчатки
• Хирургические перчатки имеют анатомическую форму и длинную манжету, которая обеспечивает качественный обхват запястья
• Специального назначения — для использования в отдельных специализированных областях медицины (повышенной прочности, ортопедические, офтальмологические повышенной чувствительности и пр.)

Следует отметить, что в последние пять лет на российском рынке происходит быстрое расширение товарной номенклатуры и появление все новых разновидностей медицинских перчаток. Поэтому приведенная классификация не может считаться исчерпывающей. Также необходимо учитывать, что качество перчаток нередко значительно варьируется между производителями.

Свойства защитных перчаток

Правильный выбор защитных перчаток зависит от их физических характеристик, субъективных предпочтений работающего персонала и клинической ситуации, в которой используются перчатки. Физические свойства: растяжимость, легкость надевания и степень проницаемости будут определять характеристику перчаток в процессе их использования. Имеет значение использование веществ, облегчающих одевание защитных перчаток. Для этих целей чаще применяют пудру, содержащую крахмал, тальк, оксид магния и пр. Однако перчаточная пудра может снижать тактильную чувствительность, кроме того, в некоторых клинических ситуациях целесообразно избегать попадания даже небольших количеств пудры в рабочую зону. Например, описаны случаи послеоперационных осложнений у пациентов, имеющих аллергию к компонентам перчаточной пудры. Кроме того, использование опудренных защитных перчаток в стоматологической практике может вызывать у пациента неприятные ощущения в полости рта. В таких ситуациях используются либо неопудренные перчатки, либо перчатки, в которых вместо пудры для облегчения надевания применяется силикон и другие смазки.

Каждый, кто надевает перчатки, имеет свои субъективные предпочтения, но, тем не менее, есть и ряд общих требований:

• Прилегание защитных перчаток к руке должно быть полным на протяжении всего времени их использования;
• Перчатки защитные не должны вызывать утомление рук; поэтому необходимо использовать перчатки соответствующего размера;
• Перчатки защитные должны сохранять хорошую тактильную чувствительность;
• Содержание антигенных белков в перчатках должно быть минимальным, так как у отдельных медработников наблюдается антигенный ответ на материал, из которого изготовлены перчатки (чаще латекспротеин).

Кроме того, аллергическая реакция может быть вызвана и веществами, входящими в состав перчаточной пудры.

Защитные свойства перчаток

Применение перчаток не является альтернативой мытью и антисептической обработке рук, а также заменой универсальным предосторожностям по предотвращению травм острым инструментарием. Обычные перчатки практически не защищают кожу рук от уколов и порезов медицинскими инструментами, но могут сократить количество крови и других биологических жидкостей, которое проникает на остром медицинском

инструменте в момент травмы, что несколько уменьшает вероятность заражения гемоконтактными инфекциями. В определенной степени защитные свойства могут быть повышены путем надевания одновременно двух пар перчаток, но полагаться на их 100%#ную защиту также не стоит.

Как показывает статистика, в зависимости от манипуляций 5–40% хирургических перчаток повреждаются во время операций (наиболее часто в области указательного пальца на неосновной руке), причем хирурги замечают повреждения (разрывы, проколы) перчаток всего лишь в 15–20% таких случаев.

Никакие перчатки не являются абсолютно непроницаемыми для микробов. Попадание инфекционного материала внутрь перчаток может происходить за счет его проникновения через микротравмы и поры, т. е. небольшие отверстия в материале, размеры которых сопоставимы с размерами молекул проникающих веществ. Чаще всего проникновение жидкости внутрь перчаток локализуется в области большого пальца и на кончиках пальцев, и только в 30% случаев эти протечки замечаются пользователями перчаток.

Поскольку протечки перчаток нелегко распознаются медицинскими работниками, мытье рук после снятия перчаток должно быть обязательным. Учитывая ограничения барьерной функции перчаток, медицинским работникам, имеющим эксудативные проявления и раны на коже рук, следует по возможности воздерживаться от работы в ситуациях высокого инфекционного риска до восстановления целостности кожного покрова.

В лечебно-профилактических учреждениях для обработки поверхностей и медицинских инструментов широко используются дезинфектанты, особенно в ситуациях, когда велик риск передачи контакта с инфекционными агентами. Поэтому перчатки должны защищать медицинских работников, как от проникновения инфекции, так и от вредного действия самих дезинфектантов. Однако различные химические вещества (хлорактивные соединения, альдегиды и др.), используемые медицинскими работниками в повседневной практике, могут вызывать повреждения перчаток. Проникая через перчатки, эти вещества оказывают прямое повреждающее действие на кожу рук, а также снижают эффективность барьерной функции перчаток. Поэтому при работе с агрессивными химическими веществами необходимо использовать перчатки из соответствующих устойчивых материалов, а при необходимости и производить регулярную смену перчаток.

Мытье рук в перчатках в промежутках между обслуживанием пациентов или между проведением чистых и грязных манипуляций с одним и тем же пациентом категорически не рекомендуется. Помимо того, что при этом происходит повышение проницаемости перчаток, что небезопасно для персонала, имеются данные о том, что даже при выполнении полноценной техники мытья рук в перчатках (трение, применение очищающего агента, высушивание) не всегда удается полностью удалить из материала перчаток попавшую микрофлору. При неадекватной обработке перчаток возрастает риск перекрестного инфицирования пациентов.