Увулотомия: как подготовиться, показания, противопоказания
Увулотомия
Увулотомией называется полное или частичное иссечение небного язычка. С латинского языка это переводится, как отросток небольшого размера, локализованного на заднем крае мягкого неба.
Главная задача данного отростка – правильно формировать звуки. Совместно с другими органами ротовой полости может вызывать храп у людей. Как нам известно, храп – это один из признаков апноэ обструктивного характера. Поэтому чтобы восстановить нормальное дыхание во время сна, пациенту необходимо удалить увулы.
В противном случае в человеческом организме могут начаться серьезные патологические процессы, а именно – лёгочная гипертензия (прогрессивное повышение легочного сосудистого сопротивления, которое вызывает правожелудочковой недостаточность). Самое серьезное последствие несвоевременного лечения – внезапная смерть.
Стоит ли избавляться от храпа?
Многие люди считают, что храп – это нормальный физиологический процесс нашего организма, и мало кто с такой проблемой обращается за помощью к специалистам.
На сегодняшний день врачи стали уделять этому больше внимания. Дело в том, что за последние годы специалисты этого направления проводили очень много научных исследований и экспериментов. Как оказалось, что храп – это вовсе не безобидный процесс в организме. Мало того, что он приносит некий дискомфорт окружающим, так еще и негативно сказывается на работе нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Поэтому очень важно вовремя заняться этим вопросом.
Храп нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Это очень важный признак, который указывает на то, что воздуху очень тяжело проходить по верхним дыхательным путям в тот момент, когда человек спит.
Вызывать храп могут болезненное увеличение лимфаденоидных глоточных колец, неправильное строение носовой перегородки, воспалительные и аллергические процессы в носовой полости и околоносовых пазухах, отечность мягкого неба и языкового корня.
Фибро-эндоскопическое исследование указывает на тот факт, что чаще всего храп возникает вследствие обструкции – недостаточной проходимости в небно-глоточном велофарингеальном сфинктере.
Показания и противопоказания увулотомии
- синдром апноэ обструктивного характера средней или тяжелой степени (во время сна у пациента в легких прекращается вентиляция более чем на десять секунд);
- обструктивного апноэ начальной стадии, которое вызывает незначительный храп во время сна;
- храп различной интенсивности, который не вызван обструктивным синдромом апноэ.
Как правило, врачи удаляют не только отросток, но и проводят пластику мягкого неба. Такая операция называется увулопалатофарингопластикой. Поэтому увулотомию можно считать полноценным хирургическим вмешательством. Если ситуация достаточно тяжелая, то врачи дополнительно назначают септопластику (устранение искривления носовой перегородки), нижнюю конхотомию (удаление нижней части слизистой оболочки носовой полости), удаление трубных миндалин.
К противопоказаниям можно отнести: хронические заболевания в период обострения; тяжелые сопутствующие патологические процессы; плохой процесс свертываемости крови. К сопутствующим патологическим процессам относятся заболевания, которые при совместном удалении увулы могут привести к серьезным осложнениям. По большому счету, все противопоказания являются относительными, ведь пользы от операции значительно больше. Поэтому если правильно подготовиться к операции и придерживаться всех врачебных рекомендаций, то удалить увулы можно практически всем пациентам.
Как подготовиться к операции?
Перед тем как назначить проведение увулотомии, пациент должен пройти полную диагностику у сомнолога. Он назначает специфические анализы и обследования. Решающим и более информативным исследованием является полисомнография. С помощью нее врач обследует органы дыхательной системы во время сна.
Таким образом специалист может измерить частоту и глубину дыхания, определить насыщаемость крови кислородом.
Помимо полисомнографии, врач-сомнолог назначает электрокардиограмму и электроэнцефалографию. Уже непосредственно перед операцией необходимо проведение компьютерной томографии и эндоскопии.
Как проводится лечение от храпа?
В медицинской практике существует четыре основных вида увулотомии. Традиционная. Во время операции врачи используют скальпель. Именно им иссекают небный язычок. На слизистую оболочку, поврежденную в период операции, накладывают швы, которые со временем должны сами рассосаться. Но все равно необходимо первое время наблюдаться у лечащего врача, чтобы избежать серьезных последствий.
Лазерное удаление храпа. Данная методика считается бескровной. Лазерные лучи делают мелкие разрезы, которые сразу рубцуются. Таким образом изменяется конфигурация мягкого неба. Удаление небных отростков с помощью радиоволн. Процедура проводится так же, как и традиционная, только вместо скальпеля врачи применяют радиоволновое излучение. Жидкий азот как способ лечения храпа. Жидкий азот имеет очень низкую температуру, приблизительно -196 градусов. В результате отросток моментально замораживается и отпадает.
Каждая из методик хороша по-своему. Есть и преимущества, и недостатки. Естественно, врачи предпочитают лазерное или радиоволновое лечение, так как у них меньше всего негативных последствий и быстрый период реабилитации. В любом случае методика удаления небного отростка выбирается исключительно врачом по результатам дополнительного исследования. Наблюдаются случаи, когда лечение храпа приводит к осложнениям. Например, традиционная терапия может закончиться кровотечением.
Во время проведения каждой из методик у пациента может меняться тембр голоса, появляется гнусавость в голосе. Бывает, что после большого количества процедур у пациента затрудняется процесс глотания.
90 процентов положительного результата можно ожидать от лечения храпа хирургическим путем. Однако если у пациента имеются противопоказания или хирургическое лечение не оказалось результативным, то врачи прибегают к консервативной терапии.
Увулотомия и увулопластика: все о проведении процедур
Операции 0 Примерно 4 мин на чтение
Анна Александрова, врач сомнолог, невролог, стаж 9 лет, высшая категория
Храп – это не всегда серьезная проблема, иногда это допустимый сбой в организме. Но если это сильный храп, то лучше сразу обратиться к врачу. Причины всегда почти одинаковые. Чаще всего это лишний вес, реже – особенности физиологии, еще реже – это проблемы носоглотки и гормональные сбои.
Храп – это не безобидная привычка, а результат нарушений дыхательной системы. Есть много разных причин, из-за которых может появиться храп, среди них – это анатомические нарушения. Чаще всего, эту причину проблемы нужно удалять хирургическим путем.
Давайте посмотрим, что такое увулотомия, какая у нее симптоматика, как подготовится к операции и пройти период реабилитации.
Что такое увулотомия?
Увулотомия – это операция, которая частично или полностью удаляет небный язык. У человека может образовываться увула или небный язык, подлежащий удалению. Этот мягкий отросток покрыт слизью и состоит из соединительной ткани.
Анатомическое образование влияет на появление звука и храпа, что говорит о наличии синдрома апноэ. Эта патология негативно влияет на дыхательную и сердечно-сосудистую систему. Если вовремя не начать лечить апноэ сна, тогда будут развиваться осложнения, например:
- Гипертензия легких,
- Астма,
- Легочное сердце,
- Внезапная смерть.
Чтобы не усложнять ситуацию, нужно просто устранить причину храпа и сделать операцию.
Симптоматика
Самым явным признаком образования небного языка, является храп или синдром апноэ. Если у больного есть храп – это не обязательно говорит о том, что у него есть апноэ, так как у этой патологии есть свои признаки проявления:
- Раздражительность,
- Сонливость,
- Плохая трудоспособность,
- Аритмия,
- Стенокардия,
- Сердечная недостаточность,
- Набор веса,
- Синдром Пиквикка.
Все эти симптомы, как правило, проявляются вместе, а не по отдельности. Также, во время сна может, на короткое время, останавливаться дыхание.
Противопоказания к процедуре
Перед тем, как сделать операцию, доктор назначает пациенту пройти обследование и изучает его физическое и эмоциональное состояние. Некоторым пациентам эта процедура противопоказана, а именно, если у вас есть тяжелые патологии, например, нарушения свертывания крови или инфаркт миокарда. Также, если операция может спровоцировать появление серьезных патологий, тогда процедура не делается. Несмотря на это, в некоторых случаях, доктор сам решает проводить ему оперативное вмешательство или нет, так как увулотомия значительно улучшает здоровье человека.
Чтобы операция прошла успешно и не развились осложнения, к ней нужно подготовиться, учитывая советы доктора.
Подготовка к увулотомии
Первое, что входит в подготовку – это прохождение обследования у врача-сомнолога. Одним из самых главных процедур является – полисомнография. Эта процедура анализирует состояние внутренних органов во время сна. Она показывает работу сердца и дыхательной системы, определяет, насколько насыщен организм кислородом, измеряет частоту и глубину дыхания и проводит электроэнцефалографию.
Больному также назначают сделать эндоскопическое исследование глотки и компьютерную томографию.
Когда проходит операция, специалист удаляет не только анатомическое образование, он делает пластику мягкого неба, а также удаляет трубные миндалины.
Реабилитационный период
Реабилитация после операции проходит несколько недель. В это время, больной должен сидеть на диете. Противопоказано кушать:
- Острую еду,
- Консервированные продукты,
- Кислые продукты.
Перечисленная пища может мешать заживлению раны на небе, поэтому лучше временно отказаться от такой пищи. В этот период, пациент может чувствовать боль в прооперированном месте и это нормально. Если же боль тяжело терпеть, тогда доктор может назначить обезболивающие средства.
Есть ли осложнения?
У некоторых пациентов могут быть несколько видов осложнения. Первое, может случиться в момент проведения операции – это кровотечение, иногда специалистам приходится заниматься остановкой крови.
Второе происходит после операции. Следствием увулотомии могут стать:
- Появление синдрома апноэ,
- Тяжело глотать,
- Гнусавость,
- Измененный тембр голоса.
Еще операция может спровоцировать появление серьезных патологий, к которым склонен организм. Чтобы этого не случилось, доктор должен провести глубокое обследование. Однако чаще всего, хирургическое вмешательство проходит без осложнений.
Если же вам противопоказано делать операцию, тогда узнайте у доктора о консервативных методах лечения.
Стоимость
В каждой поликлинике установлена разная цена на проведение удаления небного языка. Если увулотомия нужна для того, чтобы избавиться от храпа, тогда — это можно сделать за 2000 рублей.
Лазерная увулотомия стоит 4500 рублей. Максимальная цена операции составляет 30000 рублей. В стоимость входит:
- Обслуживание персонала,
- Метод проведения операции,
- Реабилитационный период,
- Прохождение обследования,
- Медикаменты для операции,
- Престижность клиники.
Если вы хотите сэкономить деньги, тогда реабилитационный период лучше проводить дома.
Отзывы
Что же говорят о процедуре пациенты?
Я Ирина, мне 29 лет. Мне делали увулотомия, чтобы избавиться от храпа. Я довольна результатом, так как храп просто исчез.
Я Кирил, мне 45 лет. У меня эта операция прошла с осложнениями, поэтому не знаю чего мне ожидать дальше.
В основном, об этой операции, можно встретить только положительные отзывы.
Всегда ли помогает увулотомия?
Согласно статистике, 90% проведенных операций по устранению небного языка прошли успешно, без осложнений. Многим пациентам – эта операция помогла избавиться от храпа.
Как мы увидели, при наличии храпа или симптома апноэ, нужно пройти обследование, чтобы узнать причину их появления. Если проблема в образовании увуле, тогда ее можно быстро удалить.
Замучал храп?
Уже много всего перепробовано и ничего не помогло? Эти симптомы знакомы вам и вы устали от них:
- Просыпаюсь от своего же храпа;
- Храплю не только на спине, но и на боку;
- Супруг(а) уходит в другую комнату, потому что под мой храп спать невозможно.
Думаете единственный путь – операция? Подождите! Избавиться от храпа ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить .
Современные методики лечения храпа с помощью оперативного вмешательства
Операция от храпа – это не крайняя мера, а быстрое решение в случае хронического протекания заболевания. Существуют 4 основных вида хирургического вмешательства, перед выбором нужного изучить показания и возможный результат.
Храп — процесс, причиной которого становятся помехи в области дыхательных путей. Для его лечения часто используют хирургическое вмешательство, характеризующееся высокой эффективностью.
Подробнее про операцию
При помехах в области дыхательных путей рекомендовано проведение операции под названием увулопалатопластика (проще говоря — увулотомия). Это хирургическое вмешательство, с помощью которого происходит нормализация проходимости воздуха.
Местом проведения операции может стать мягкое небо, дужки, небный язычок, миндалины. Благодаря хирургии обеспечивается расширение глотки, повышение плотности в мягких тканях гортани. Это обеспечит легкое прохождение воздуха.
Кому она показана
Операция от храпа проводится только при определенных показаниях. Хирургия показана людям, которые страдают лишним весом. Увулотомия назначается пациентам при возникновении воспалительных процессов и образований.
Если человек имеет такую вредную привычку, как курение на протяжении нескольких десятков лет, то операция против храпа также поможет. Назначается она и при искривлении носовой перегородки.
Хирургический путь
Наиболее часто пациентам рекомендовано проведение хирургического лечения храпа. Это эффективная методика, которая обладает и недостатками.
Местом проведения вмешательства является ротоглотка. Применение операции рекомендуется при увеличенном небном язычке, миндалинах, которые удаляются с использованием скальпеля.
Хирург делает ним надрезы на мягком небе. При заживлении надрезов после оперативного лечения храпа наблюдается образование рубцов на мягком небе, что обеспечивает его укрепление.
Если в носовой полости имеются аденоиды, их также удаляют с помощью скальпеля. Это прочистит носовые ходы и обеспечит свободное дыхание. В ходе операции могут делать в области глотки подрезание, что будет способствовать укреплению ее тканей.
При их чрезмерной мягкости в ходе хирургического вмешательства устанавливаются небные импланты. Благодаря данному методу лечения можно избавиться от ронхопатии.
Показания и противопоказания
Проведение оперативного лечения храпа осуществляется при травмах носа, после которых изменяется его структура, дефектах носоглотки, имеющих приобретенный или врожденный характер. При рыхлых лимфоидных тканях рекомендуют проводить операцию по лечению храпа.
При беременности и вскармливании ребенка грудью удаление язычка в горле от храпа и другие методики не применяются. Если свертываемость крови на низком уровне, то вмешательство проводить не рекомендовано. Злокачественные опухоли и болезни сердечно-сосудистой системы – противопоказания к лечению храпа хирургическим путем. Если у пациента обостряются заболевания, которые имеют хронический характер, то от терапии данным методом необходимо отказаться.
При использовании этого метода может наблюдаться развитие осложнений в виде кровотечения или рубцевания ран. Некоторые жалуются на возникновение сильной болезненности. Неправильное проведение лечения может стать причиной появления или учащения апноэ. Нужно помнить, что при чрезмерном рубцевании неба может увеличиться интенсивность храпения. У некоторых больных после хирургии изменялась речь.
Примерная стоимость традиционного лечения составляет 7000 рублей.
Увулопалатопластика: расширенный метод хирургического вмешательства
Увулопалатопластика — это универсальный хирургический метод, имеющий меньшее количество побочных эффектов. Для проведения хирургического вмешательства могут использоваться радиоволны, скальпель или лазер. Благодаря хирургии обеспечивается возможность расширения дыхательных путей.
Терапия в данном случае требует использовать общий наркоз. Длительность манипуляции составляет не более 60 минут. После проведения вмешательства пациенту необходимо в течение суток находиться в стационарных условиях. При отсутствии осложнений пациента выписывают.
Неоспоримым преимуществом этого терапевтического метода является отсутствие ожогов. Данное хирургическое вмешательство характеризуется минимальными кровопотерями. После проведения операции невозможно образование грубых рубцов.
Показания и противопоказания
Проведение процедуры рекомендуется, если у пациента увеличиваются миндалины, аденоиды. Если чрезмерно мягкие ткани глотки, то рекомендовано проведение данной манипуляции. Пластика неба от храпа может заключаться в удалении части язычка.
Противопоказания к применению операции заключаются в возможном обострении хронических болезней:
- Патологии сердца и сосудов.
- Новообразования злокачественного характера.
- Беременность и лактация.
Минимальная стоимость манипуляции составляет в среднем 12 тыс. рублей.
Лазерная увулопластика
Часто для лечения храпа используется лазер. Это малотравматичная процедура, которая имеет короткий восстановительный период.
Перед проведением лечения храпа лазером пациенту запрещается кушать в течение 4 часов. Изначально оперируемая область обрабатывается Новокаином в форме спрея, который обладает анестетическими свойствами. После этого с помощью лазерного луча обрабатывается выбранная область, на фоне чего образовываются ожоги, что позволяет устранить избыточную ткань.
Показания и противопоказания
Проведение лечения храпа лазером рекомендовано при ослабленном язычке или дужек в мягком небе. Если в миндалинах разрастаются ткани, то рекомендовано проведение терапии с помощью лазера.
Проведение лечения храпа лазером запрещается при утолщенном языке, новообразованиях в области носоглотки. Процедура не проводится, если обостряются хронические заболевания, а также при индивидуальной непереносимости наркоза и выраженном рвотном рефлексе.
Примерная стоимость манипуляции составляет 15 000 рублей.
Радиоволны
Самый современный способ операции по удалению храпа — с помощью радиоволн. Методика является эффективной и в том случае, если у пациента диагностируется осложненный храп.
С целью повышения тонуса тканей неба применяется энергия волн, которые являются слабо направленными. Благодаря данному воздействию обеспечивается увеличение просвета дыхательных путей.
Перед тем как делают операцию от храпа, не нужно специальной подготовки.
При воздействии радиоволн с тканями осуществляется их рассечение. При этом кровеносные сосуды не перегреваются. Благодаря частичному некрозу осуществляется уменьшение объема мягких тканей, что и увеличивает проходимость дыхательной системы.
Длительность хирургического вмешательства с применением радиоволн составляет примерно 20 минут. Для ее проведения рекомендовано применение местного наркоза.
Однако важно знать: радиоволновое лечение может и не принести ожидаемого эффекта.
Показания и противопоказания
Проведение операции рекомендуется при ослаблении тканей неба и язычка. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы и злокачественных новообразованиях процедура строго запрещается.
Не рекомендовано проведение операции пациентам, у которых обостряются разнообразные заболевания в организме. Женщинам при вынашивании ребенка и вскармливании новорожденного грудью манипуляция запрещена.
Ориентировочная стоимость оперативного вмешательства с применением радиоволн составляет 20 000 рублей.
Метод СИПАП-терапии
Это универсальная методика, с помощью которой обеспечивается устранение храпа. Благодаря методу создается постоянное положительное давление в дыхательной системе.
В ходе операции применяется специальный прибор, являющийся компрессором. С его помощью осуществляется подача воздуха в дыхательные пути под выбранным врачом давлением, что исключает закрытие клеток ротоглотки.
Прогноз
Устранение храпения увулотомией имеет положительный прогноз у 60 процентов пациентов. При использовании лазеротерапии у 15 процентов больных полностью исчезает храп. 20 процентов пациентов отмечают значительное улучшение. При использовании радиоволнового методов лечения положительный прогноз наблюдается у 60 процентов.
Операция от храпа
Храп по ночам — это распространенное нарушение, с которым сталкивается каждый четвертый взрослый человек. При отсутствии лечения оно может представлять серьезную опасность, поскольку сопровождается периодическими остановками дыхания. Сегодня наиболее эффективным методом избавления считается операция от храпа.
Что это такое
Хирургическая терапия считается крайней мерой, к которой прибегают для устранения патологии. Операция по избавлению от храпа показана в том случае, если медикаментозная терапия не принесла желаемого результата.
Современные достижения медицины помогают быстро справиться с причиной благодаря применению различных методов воздействия.
Чем эффективная увулопластика
Хирургическое лечение этого нарушения сна позволяет добиться следующих результатов:
- Восстанавливается нормальная форма носовой перегородки. В медицинской практике такой тип оперативных манипуляций называется септопластикой. Сегодня выровнять носовую перегородку удается с помощью лазера, скальпеля, радиоволн и ультразвука. Кроме этого, практикуются малоинвазивные манипуляции, то есть восстановление перегородки проводится с помощью эндоскопического оборудования.
- Удается устранить разросшиеся ткани мягкого неба, которые вибрируют во время ночного сна и становятся причиной нарушения. Такой вид вмешательства называется палатопластикой и часто проводится с применением лазера. Добиться желаемого результата удается путем радиоволнового удаления и коррекции скальпелем.
- Появляется возможность избавиться от патологических разрастаний и опухолей в носовой полости. Причиной нарушения могут становиться новообразования различного характера, локализующиеся непосредственно в носовой полости.
- Удаляется часть небного язычка, который отвечает на натяжение и тонус мягкого неба. Такая манипуляция называется увулопластикой и в большинстве случаях проводится с применением малоинвазивных методов. Увулопластика может сочетаться с выполнением палатопластики и удалением миндалин.
- Уменьшается объем тканей мягкого неба. Добиться такого результата можно с помощью сомнопластики, то есть воздействия методом радиочастотной абляции.
Принимать решение о необходимости проведения оперативного вмешательства и выбрать эффективный метод может лишь врач.
Разновидности
Избавиться от храпа можно путем хирургического вмешательства, и выполняется оно с применением различных методик.
Стандартная
Классическая — предполагает удаление лишнего количества мягких тканей и проводится процедура под общим наркозом. Врач может удалять слизистую носа, миндалины и подрезать язычок. Длительность всего процесса составляет до 40 минут.
Для заживления ран используются специальные нитки, которые со временем рассасываются. При правильном наложении шва не возникает проблем с глотанием пищи, но процесс заживления может быть продолжительным.
Лазерная
Операция от храпа лазером считается самым распространенным и эффективным методом. Смысл его заключается в том, чтобы выпарить определенные участки язычка, миндалин, задних дужек мягкого неба и передних концов нижних раковин. Опытный врач может избавить от патологии с помощью такого метода за один сеанс.
Лазерная увулопластика выполняется в условиях амбулатории под местной анестезией. При подрезании мягких тканей образуются соединительные, а при формировании рубца они стягиваются. В результате таких манипуляций создается нормальный просвет для заживления потока воздуха.
Радиоволновая
С помощью радиоволнового метода лечения также удается избавиться от патологии независимо от степени тяжести. В ходе процедуры используется современная техника и при ее проведении можно контролировать глубину, на которую проникает электрод. При терапии патологии радиоволновым методом минимален риск того, что будут затронуты здоровые ткани.
Операция по устранению храпа проводится под местной анестезией и нередко полностью избавиться от патологии удается всего за один сеанс. Противопоказанием к использованию радиоволн является лишний вес и ожирение.
Увулопалатопластика
В ходе увулопалатопластики выполняется укорочение и уплотнение мягких тканей ротоглотки и добиться такого результата удается за счет формирования рубцово-соединительной ткани. Специалист с помощью скальпеля удаляет гипертрофированную часть язычка и ткани небной занавески.
Проводится выпаривание видоизмененных клеток под воздействием высокочастотных радиоволн, а объем мягких тканей уменьшается. В ходе такой процедуры не травмируются здоровые ткани, поскольку область воздействия радиоволн ограничена лишь местом вмешательства.
Увулопалатопластика длиться не более 20-40 минут.
Показания
Хирургическое лечение считает радикальной мерой, с помощью которой удается навсегда избавиться от проблемы. Оно может назначаться при наличии следующих показаний:
- перенесенные повреждения и травмы носа;
- врожденные и приобретенные дефекты носоглотки;
- неосложненная форма;
- легкая форма синдрома обструктивного апноэ;
- патология, обусловленная гипертрофией язычка либо мягкого неба.
Медицинская практика показывает, что увулотомия при храпе позволяет полностью устранить патологию.
Лишь в редких случаях возникают рецидивы, но чаще всего они обусловлены особенностями организма пациента либо несоблюдением правил поведения в период реабилитации.
Противопоказания
Противопоказаниями к оперативному лечению является:
- лишний вес или ожирение;
- слишком маленький размер рта;
- пожилой возраст;
- беременность;
- сильные рвотные рефлексы;
- тяжелые заболевания, протекающие в хронической форме;
- непереносимость наркоза;
- проблемы со свертыванием крови.
Решение о необходимости проведения хирургического лечения принимает врач. До операции следует пройти необходимые обследования перед вмешательством.
Возможные осложнения
Как и после любого оперативного вмешательства, после увулопластики возможно возвращение неприятных симптомов. После такого лечения справиться с патологией удается 80% пациентов и у 20% отмечается уменьшение его выраженности.
Храп после операции возвращается при развитии у больного таких заболеваний, как рак, гнойный отит и дыхательная непроходимость, которая обусловлена механическим повреждением.
Кроме этого, риск возвращения патологии повышается в том случае, если человек резко набирает лишний вес.
При неправильном проведении увулопластики затрагиваются рядом расположенные ткани, что становится причиной некроза и длительного периода восстановления.
Рекомендации в послеоперационный период
Период реабилитации предполагает соблюдение щадящего режима и ограничение физической активности. Главная задача — это обеспечить полное заживление раневых поверхностей и не допустить развития опасных осложнений. В зависимости от вида проведенных манипуляций реабилитационный период продолжается от 2 до 14 суток.
Быстрее восстанавливаются пациенты после радиоволновой терапии, а дольше всего — после классического хирургического вмешательства. В первые сутки послеоперационного периода больному следует отказаться от еды. В последующем его переводят на строгую диету. Такое питание включает продукты, которые не усиливают выработку слюны.
Дольше всего реабилитационный период продолжается у пациентов, у которых возникло кровотечение. Им назначается прием антибиотиков и препаратов с кровоостанавливающим действием. При появлении периодических болей показан прием нестероидных противовоспалительных лекарств.
Плюсы и минусы
Можно выделить следующие плюсы увулопластики:
- хирургическое вмешательство продолжается 15 минут;
- процедура считается безболезненной;
- прижигание осуществляется в автоматическом режиме;
- риск кровопотери минимален.
Кроме этого, после такой операции риск развития осложнений минимален. После вмешательства образуется ранка, поэтому вероятность развития гнойного процесса слишком мала.
К проведению увулопластики отсутствуют ограничения по возрасту, поэтому лечение лазером может проводится даже у детей.
После подобной терапии появляются специальные частицы, которые вызывают процесс разложения в течение периода заживления поверхности. В результате у пациента изо рта появляется неприятный запах, но после заживления раны он исчезает.
Кроме этого, после процедуры отмечается повышенное потоотделение и приходится в течение нескольких недель придерживаться щадящего питания.
Болевой синдром может сохраняться до 14 суток, поэтому приходится принимать обезболивающие препараты.
Лечение иглоукалыванием: для чего назначают «игольную» терапию
Человеческий организм имеет огромный ресурс для самовосстановления. Даже при, казалось бы, неизлечимых заболеваниях путем правильного воздействия на акупунктурные точки можно пробудить внутреннюю силу и вернуть здоровье.
Лечение с помощью иглоукалывания, или иглорефлексотерапия, акупунктура, — метод нетрадиционной медицины, известный человечеству с давних времен. В одном из мировых музеев хранится древний египетский папирус, представляющий собой схему, на которой обозначены точки для рефлекторного воздействия. Возраст находки — свыше 3500 лет.
Родиной иглорефлексотерапии принято считать Китай, хотя в Тибете, Непале и Индии, подобное лечение, вероятно, практиковалось еще раньше. Но именно китайские врачеватели начали широко применять и совершенствовать основы чжэнь-цзю — так они сами называют лечение иглами.
Лечебный эффект иглоукалывания
Китайские доктора убеждены, что жизненная энергия ци циркулирует внутри человека по особым каналам — меридианам. Если же на пути движения этой энергии возникает препятствие, это приводит к болезни. Воздействуя на рефлекторные точки, иглотерапевт устраняет преграды и восстанавливает естественное течение ци.
Медицина, признавая эффективность лечения иглоукалыванием, находит этому другие объяснения, базирующиеся на научных и околонаучных знаниях о физиологии. Так появляются различные теории и гипотезы.
Тканевая, или «теория некрогормонов»
В 1942 году врач Петраньяни (Petragnani) выдвинул предположение, что при введении иглы в ткани кожи и мышц происходит разрушение расположенных вокруг клеток с выделением биологически активных веществ — некрогормонов. Эти продукты белкового распада оказывают активное стимулирующее действие на весь организм и особенно на пораженные органы, побуждая их к ускоренной регенерации.
Последователи Петраньяни рассматривали иглорефлексотерапию как неспецифическую микропротеинотерапию, так как происходит всасывание продуктов белкового распада на месте травмированного иглой участка. Специалисты, разделяющие эту теорию в настоящее время, считают, что этот биостимуляционный эффект связан с рефлекторным действием вегетативной нервной системы.
Капиллярная теория
Есть мнение, что в процессе иглоукалывания происходит рефлекторное изменение местного капиллярного кровотока в коже и мышечной ткани. Таким образом, ускоряется газообмен между кровью и тканями, быстрее выводятся продукты жизнедеятельности клеток и, как следствие, устраняются местные болевые реакции. Чем крупнее сосудистая ветка, тем большее воздействия на организм можно оказать точечными манипуляциями вокруг нее. Так, максимальный эффект приносит воздействие на участки кожи, под которыми проходят крупные сосуды, нервные стволы и сплетения. В то же время критики теории указывают на ее ограниченность: они считают, что воздействием на капиллярное русло кожи невозможно объяснить примеры лечения внутренних органов.
Вегетативно-рефлекторная теория
Отечественные физиологи выявили роль вегетативных рефлексов — ответных реакций на раздражение острием иглы. В частности, профессор Александр Щербак рассматривал кожу как орган-рецептор, обильно снабженный вегетативными нервными окончаниями. Он развил теорию об интравегетативных рефлексах, связывающих кожу с внутренними органами и вегетативными центрами. Правильное воздействие на акупунктурные точки позволяет «достучаться» до больного органа и помочь ему.
Не менее распространены и другие гипотезы. Например, о возбуждении иглой «быстрых» чувствительных нервных волокон. Посланный в мозг импульс активирует ингибиторные интернейроны и так блокирует ощущение боли, которое идет от пораженного органа. Этим объясняется обезболивающее действие игл, которое некоторые пациенты чувствуют уже с первых сеансов. По другой версии, анальгезирующий эффект может достигаться за счет воздействия на нервные окончания, относящиеся к эндорфинергической системе и приводящие к выработке гипофизом эндорфинов. Так называемые гормоны удовольствия оказывают выраженное обезболивающее действие, в результате чего восстанавливается работа нервной системы и улучшается общее состояние организма.
Методом магнитно-резонансной терапии и допплерографии подтверждается, что постановка игл в определенные точки усиливает кровоснабжение в участках мозга, регулирующих работу тех или иных органов.
Кроме того, медики не исключают и эффект плацебо: по их мнению, пациент верит, что данная терапия принесет ему пользу, настраивая таким образом организм на положительный результат.
Показания к иглорефлексотерапии
Китайские целители считают акупунктуру средством от 250 недугов. С помощью тончайших игл они предлагают лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем.
При неврите (параличе Белла) и парезе лицевого нерва лечение иглоукалыванием может быть назначено в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Это серьезное неврологическое заболевание, при котором человек не может управлять мимическими мышцами, ему становится сложно открывать рот и принимать пищу. Воспаленный нерв может перекосить лицо, сделать его ассиметричным.
Иглоукалывание показано при лечении остеохондроза — хронического заболевания позвоночника, вызванного уплощением межпозвоночных дисков. Деформированные диски оказывают давление на корешки спинного мозга и вегетативные нервы, вызывая боли и спазмы, онемение рук, нарушение координации, головные боли. Это приводит к образованию мышечных блокад межпозвонковых дисков — мучительному состоянию для больного. Применение иглорефлексотерапии позволяет существенно снизить боли, а во многих случаях и вовсе купировать их.
Лечение методом иглоукалывания актуально и при проблемах с органами пищеварения: при гастрите, панкреатите, язве желудка и гастродуодените. Акупунктура также помогает облегчить дискинетические расстройства ЖКТ, восстановить моторную, трофическую и секреторную функции желудка, избавиться от диареи и запоров. Воздействие на биологически активные точки помогает снять спазм пищевода и устранить кишечные колики, вздутие живота, уменьшить рвотные реакции. Кроме того, применение методов чжэнь-цзю помогает свести к минимуму проявления обострения хронических заболеваний пищеварительного тракта.
Заболевания центральной и периферической нервной системы — самое очевидное показание к лечению иглоукалыванием, так как иглы воздействуют на нервные окончания. Акупунктура считается настоящим спасением при невралгии тройничного нерва, неврастении, неврозах, психастении, бессоннице, мигрени. Защемление нерва при грыже тоже поддается лечению иглоукалыванием. Также иглорефлексотерапия снимает невралгические боли при ишиасе, люмбаго, радикулите, протрузии.
Кроме того, лечение иглоукалыванием применяется при артрозе и артрите: оно способствует регенерации тканей суставов. Акупунктура облегчает течение сердечно-сосудистых заболеваний, укрепляет иммунитет и повышает тонус организма, облегчает состояние при подагре, уменьшает зубную боль. Этим методом корректируют косоглазие, иглорефлексотерапию используют при ожирении, сахарном диабете, гипотиреозе. Воздействие иглами блокирует воспалительные процессы при бронхите, цистите, холецистите, простатите, снижает аутоиммунные проявления, такие как атопический дерматит, крапивница, экзема.
Конечно, как и любая терапия, иглоукалывание может быть наиболее эффективным на ранней стадии заболевания, когда функциональные нарушения в работе органов минимальны. Однако к методу прибегают и при запущенных формах болезней, добиваясь при этом положительных результатов — стоит только запастись терпением.
Противопоказания
Иглорефлексотерапия — медицинская процедура, а значит, имеет ряд противопоказаний.
Абсолютными противопоказаниями к лечению иглоукалыванием являются:
- Наличиедоброкачественных или злокачественных новообразований. Акупунктура улучшает кровообращение и поэтому может спровоцировать активацию опухолевых клеток.
- Гнойные воспаления, СПИД, туберкулез и другие инфекционные заболевания. Иглоукалывание может способствовать распространению инфекции в организме.
- Психические расстройства,состояние наркотического или алкогольного опьянения. Такие люди не способны следовать всем инструкциям врача.
- Возраст до года, так как кожные покровы маленьких детей очень тонкие.
Перечень относительных противопоказаний включает рассеянный склероз, полиомиелит, эпилепсию, инсульт. Не всегда возможно лечение детей младше пяти лет и пожилых старше 70 лет: все зависит от индивидуальных особенностей организма. Беременность не является ограничением для процедуры, однако окончательное решение иглорефлексотерапевт принимает только после обследования пациентки. Не рекомендуется постановка игл в зоны, где имеются раны, шрамы, расширенные из-за варикоза вены, родинки.
Курс лечения иглоукалыванием нежелательно проходить при сильном физическом переутомлении и психологическом напряжении: воздействие на энергетически истощенный организм не принесет должного эффекта.
Подготовка к процедуре и ее проведение
Специальной подготовки иглорефлексотерапия не требует. Но есть несколько рекомендаций. Так, посещать иглотерапевта желательно через час–два после еды, не рекомендуется употребление пряной и острой пищи. Перед процедурой не следует подвергать себя перегреву или переохлаждению. Если параллельно с иглоукалыванием пациент проходит какое-либо лечение, перед началом сеанса необходимо сообщить об этом врачу.
В зависимости от заболевания пациенту может быть предложено лежачее или сидячее положение. К примеру, врач попросит присесть, если иглы необходимо установить в зоне головы, лица или спины. Если требуется снизить болевые ощущения в области воздействия или, наоборот, вернуть чувствительность, специалист может промассировать ее. Затем врач должен тщательно обработать спиртом участок введения игл. Во время сеанса пациенту необходимо максимально расслабить мышцы, не шевелиться и следить за своими ощущениями. Если после укола он почувствует головокружение или тошноту, следует сразу же сообщить об этом доктору — возможно, сеанс будет прекращен.
Вся процедура — от момента введения первой до удаления последней иглы — занимает около 30–60 минут. Как правило, после сеанса врач рекомендует пациенту не двигаться еще пять–десять минут. После процедуры желательно воздержаться от выполнения физической работы и не перегружать ум решением сложных задач.
Многие традиционные китайские методы лечения, в частности, иглорефлексотерапия, официально признаны ВОЗ. Так, подтверждено, что акупунктура оказывает положительное действие при болях различного генеза, при вывихах и растяжениях, при ревматоидном артрите, печеночных и почечных коликах, аллергическом рините, а также при депрессиях, в том числе при депрессивном неврозе и депрессии после инсульта. Иглоукалывание применяется также у беременных: для подготовки организма к родам и для коррекции неправильного положения плода. И это далеко не полный список.
В какой центр можно записаться на сеансы иглорефлексотерапии?
На что обратить внимание при выборе медицинского учреждения, рассказывает врач высшей категории Чжан Цзыцян:
«К выбору клиники и иглорефлексотерапевта стоит подходить крайне серьезно. Иглоукалывание — это полноценная медицинская процедура, к тому же инвазивная. А это значит, что проводить ее должен сертифицированный врач, причем в медучреждении, а не в сомнительного вида массажном салоне или отдельном кабинете в торговом центре. И даже прежде чем обратиться в клинику, необходимо проверить, есть ли у нее медицинская лицензия государственного образца.
Также я советую пользоваться услугами врачей, родившихся и обучавшихся в Китае: они не только изучили практическую часть, но и впитали в себя древнюю философию, которая является важной составляющей китайской традиционной медицины. Так, клиника китайской медицины «ТАО», где я практикую, сотрудничает с Хэнаньским университетом традиционной китайской медицины: врачи, работающие в «ТАО», приехали по его рекомендациям.
Хорошо, если клиника оказывает широкий перечень медицинских услуг: это разные техники иглорефлексотерапии, различные виды китайского массажа, среди которых вакуумный массаж кожи, воздействие на точки акупунктуры теплом (моксотерапия), фитотерапия, электроакупунктура. Все перечисленные процедуры можно пройти в «ТАО», программу лечения врач составит после осмотра пациента: к слову, при диагностике мы также используем традиционные техники».
* Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 30 декабря 2008 года №ЛО-77-01-000911 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
Обязательно обратите внимание, насколько серьезно иглорефлексотерапевт относится к соблюдению правил гигиены: нестерильные иглы, плохо продезинфицированный участок воздействия, грязные полотенца могут привести к инфицированию.