Операция по увеличению груди: как проходит, какие последствия

Осложнения после маммопластики, последствия увеличения груди, фото

Хирургическим путем можно увеличить грудь, устранить физиологические изменения (например, обвисание и уменьшение объема) и избавиться от психологического дискомфорта. Но в стремлении осуществить мечту пациентки не задумываются, какие могут быть последствия маммопластики в зависимости от особенностей организма и неправильного поведения во время реабилитации. Да и ошибки хирургов не исключены.

К каким последствиям после операции следует быть готовым

Хирургическое вмешательство – стресс для всего организма, независимо от того, какая часть тела подвергалась инвазии. Перед операцией проводят полное обследование, чтобы исключить проблемы со здоровьем. Но и это условие не даёт полной гарантии, что после установки грудных имплантов появятся только временные симптомы:

отёк тканей;
боль и покалывание груди;
снижение чувствительности кожи;
зуд.

Вживление чужеродного для организма тела не исключает специфические осложнения маммопластики:

смещение эндопротеза;
деформация груди с образованием двойной складки;
капсулярная фиброзная контрактура;
потеря чувствительности сосков и эпидермиса;
кожная рябь;
аллергия на имплант;
разрыв эндопротеза;
выступающие вены на груди;
кальцификация;
келоидные рубцы;
гормональный сбой;
проявление контуров эндопротеза и др.

Устранить осложнения можно проведением повторной операции, в некоторых случаях – с удалением имплантов.

Последствия увеличения груди, которые могут возникнуть сразу после процедуры

У одних пациенток послеоперационные признаки проявляются сразу по окончании операции и постепенно проходят или же остаются и требуют коррекции. У других побочные эффекты пластики заметны только с течением времени. Какие симптомы могут возникнуть?

Гематомы

Внутреннее кровотечение появляется из незашитого сосуда или после восстановления циркуляции на участке, где кровь во время инвазии свернулась.

Определить гематому можно по бурому сгустку под кожей и уплотнению тканей в этом месте. В некоторых случаях возможна деформация груди. Исправляют проблему путем разреза и вычищения сгустков крови.

Отеки

Это нормальное состояние, которое возникает вследствие травмирования тканей. Отечность представляет проблему только в том случае, если не проходит за 2 недели, и вздулся (увеличился) живот. Причиной является несоблюдение правил реабилитации: отказ от ношения компрессионного трикотажа, ранние физические нагрузки, приём солнечных и тепловых процедур.

В отдельных случаях отек – это аллергическая реакция, если предварительное обследование до увеличения грудных желез не было проведено должным образом.

Нагноение и зуд

Симптомы свидетельствуют о воспалительном процессе. Он начинается при проникновении бактерий в рану во время операции, в реабилитационный период или при отторжении импланта. У пациентки держится высокая температура, болит спина, ноет грудь в состоянии покоя, долго не заживают соски.

Устраняют причину методом дренирования, промывания и антибиотикотерапии. В случае нерезультативности процедуры удаляют эндопротез.

Это обычный дискомфорт после хирургического вмешательства: болят соски, стреляет в груди и распирает железы. Боль постепенно стихает, потом проходит совсем. Если одновременно у пациентки не появилось уплотнение в мышце груди, озноб, изменение цвета кожи, сыпь, то симптомы не вызывает беспокойства у врачей. В среднем, период реабилитации длится 2 месяца.

Серома

Скопление жидкости под имплантом может появиться с одной или обеих сторон молочных желез. При этом грудь неестественно увеличивается в размерах. Определяют патологию посредством УЗИ, а серозную жидкость удаляют шприцем.

Асимметрия

Как поведут себя ткани молочной железы предугадать невозможно. Эндопротез может сместиться под действием мышц. В некоторых случаях в молочной железе образуется атерома. Редко причиной асимметрии становится неправильно сформированный хирургом карман внутри груди для установки импланта.

Аллергия

Если сильно чешется грудь после маммопластики, это может свидетельствовать о несовместимости материала протеза с тканями грудной железы. Обычно возможное осложнение выявляют на предварительном обследовании, но не исключены «пробелы». Да и женщина не всегда прислушивается к советам хирурга.

Потеря дермой эластичности и мастоптоз

Патология чаще проявляется у женщин, если была грудь с растяжками или обвисала до маммопластики. Не исключены и другие варианты, особенно если имплант установлен не под большую мышцу, а под железу.

Есть 2 способа устранения последствий увеличения груди: установка эндопротеза большего размера или подтяжка кожи, а потом возврат первоначальной модели.

Потеря чувствительности дермы

Осложнение обычно носит временный характер и проходит через полгода после увеличения молочных желез.

Патология возникает вследствие повреждения нервных волокон, которые идут к коже. Обычно врачи диагностируют отсутствие чувствительности при разрезе вокруг соска, но отрицательно может повлиять внедрение эндопротезов через подгрудный или подмышечный разрез.

Повреждение протоков молочной железы

Неприятным последствием силиконовой груди этот фактор можно назвать в том случае, когда женщина собирается родить ребенка и хочет, чтобы у неё появилось молоко. Повреждаются протоки не всегда. Это бывает, если разрез сделан вокруг соска, и эндопротез помещен под железу. Согласно статистическим данным лактация невозможна у 67% женщин, увеличивших грудь.

Возможные последствия маммопластики через несколько лет или месяцев

Трещины и разрывы имплантов

Ведущие производители выпускают модели с трехслойной поверхностью и биосовместимым наполнителем, напоминающим мармелад, поэтому при разрыве эндопротезы не вредят тканям молочной железы.

Если внутри оболочки находится солевой раствор, он вытекает быстро. Риска для здоровья жидкость не несет, но форма полностью деформируется.

Сильно испортилась грудь или нет – в любом случае поврежденный имплант подлежит замене.

Капсулярная контрактура

При вживлении инородного тела ткани организма образуют вокруг него своеобразную капсулу. Имплантат под таким давлением может изменить форму. Причинами чрезмерного разрастания соединительных тканей являются инфекции, неправильная подготовка эндопротеза, интенсивные физические нагрузки, предрасположенность организма женщины.

Различают 4 степени капсулярной контрактуры:

Внешне и на ощупь грудь не отличается от здоровой, патологию можно выявить только инструментальным путём.
При неизменных внешних признаках эндопротез прощупывается при пальпации.
Твердая грудь, возможна небольшая деформация.
Явная деформация, молочная железа холодная и твёрдая.

Врачи считают, что осложнения после маммопластики, требующие лечения, вызывают 3-я и 4-я степени контрактуры.

Риск неприятных последствий снижает установка имплантов с шероховатой (текстурированной) поверхностью.

Кальцификация

Особенность организма выражается в интенсивном выделении солей кальция на определенных участках вокруг эндопротеза. Патологию можно выявить при пальпации и визуально. Сильная деформация нарушает эстетический вид бюста и требует коррекции.

Предусмотреть до увеличения груди осложнения подобного характера невозможно.

Некроз после маммопластики

Онемение груди может быть вызвано недостаточным кровоснабжением тканей под давлением имплантатов. Более распространенными причинами омертвления клеток являются приём стероидов, курение, чрезмерное увлечение алкоголем, травмирование нервных окончаний во время операции.

Контурирование импланта под слоем эпидермиса

Осложнение является следствием недостаточного слоя подкожно-жировой клетчатки, может проявляться почти сразу после введения эндопротезов стройным девушкам с маленькими железами или после похудения. Также под тяжестью импланта не исключено расширение вен на груди.

Для исправления проблемы делают липофилинг или вводят филлеры.

Эффект водопада

При таком осложнении имплантат визуально отделен от груди и образует двойную складку. Физиологические процессы такая патология не нарушает, но является серьезным косметическим дефектом, который со временем вызывает депрессию у пациентки.

Осложнение может проявиться как через пару месяцев после маммопластики, так и спустя несколько лет. Для исправления дефекта в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство.

Смещение импланта

Причин осложнения несколько:

Пластика грудных желез, проведенная с нарушениями: слишком большой размер эндопротезов, неправильное место расположения, игнорирование правил формирования кармана. Имплантация через подмышечную впадину вызывает больший риск осложнений.
Кальцификация или интенсивный рост фиброзной ткани.
Нарушение правил послеоперационного периода.

Рубцы и шрамы

Небольшие следы после пластики груди останутся, но будут практически незаметны даже при визуальном осмотре. Главное, пользоваться силиконовыми накладками и компрессионным бельем. Крем от шрамов надо использовать только после окончательного их формирования.

Если кожа склонна к образованию келоидных рубцов, маммопластика будет неудачная, поэтому для коррекции желез лучше применять другие способы.

Неестественный вид груди

При правильном выборе импланта проблем такого характера не возникает. Но женщины иногда теряют чувство меры и выбирают эндопротезы слишком большого размера. Вживление такого имплантата в изначально миниатюрный бюст выдает его, и молочные железы выглядят ненатурально. Также из-за тяжести импланта может произойти расширение вен на груди.

Когда возможна повторная маммопластика

Корректирующая операция нужна не во всех случаях. Если нет серьезных медицинских показаний, то повторную маммопластику проводят не раньше, чем через полгода после первой. Операция необходима, когда:

Неудовлетворенность женщины формой, размером и расположением. Пациентка после спадания отёка поняла, что хочет иметь грудь большего размера, или её не устроило широкое межгрудное пространство, или не так стоят соски.
Временные изменения. С возрастом грудь обвисает, и для сохранения привлекательности женщины делают подтяжку молочных желез.
Истечение срока службы имплантов. Производители гарантируют пожизненную эксплуатацию эндопротезов, но врачи советуют менять их каждые 10 лет.
Капсулярная контрактура. Разросшуюся фиброзную ткань надо иссекать, даже если она не нарушает эстетику. Под давлением наростов может нарушиться кровообращение в грудной железе.

Чтобы снизить риск осложнений, надо пройти предварительное обследование и выполнять все рекомендации доктора. Если на этом этапе выявлена возможность осложнений, лучше выбрать другой способ увеличения груди.

Вся правда о последствиях операции по увеличению груди

Операция по увеличению груди стала невероятно популярной. Сегодня на нее готовы пойти очень и очень многие девушки и женщины, стремящиеся улучшить свой внешний вид, повысить самооценку, в полной мере соответствовать установившимся в обществе канонам красоты. Готовы пойти, забыв о том, что любая операция – это определенный риск навредить своему здоровью, внешности, а порой и жизни. Большинство же людей и вовсе не знают о некоторых возможных последствиях этой, казалось бы, простой операции, последствиях, о которых производители имплантов и хирурги предпочитают не распространяться.

А между тем в США, где операция пользуется наибольшей популярностью, наряду с ростом спроса на нее начался и рост числа операций по удалению ранее установленных имплантов в связи с появлением у пациентов отсроченных побочных эффектов и жалобами на ухудшение самочувствия. Неблагоприятные последствия операции стали настолько распространены, что для них появился обобщающий термин – BII (Breast Implant Illness), что переводится как «болезнь из-за грудных имплантов». А в феврале 2019 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов U.S. FDA опубликовало и распространило официальное письмо для медицинских работников и поставщиков медицинских услуг [1] с предупреждением о том, что по последним исследованиям и статистическим данным у пациентов с грудными имплантатами повышен риск развития рака – анапластической лимфомы больших клеток BIA-ALCL — в капсуле рубца, прилегающей к имплантату! И это только первые официальные заявления! С большой долей вероятности, дальнейшие исследования и анализ данных будут подтверждать то, что сейчас пока существует под неофициальным термином BII.

Симптомы BII (болезни из-за грудных имплантов)

Выявить BII не так просто, поскольку тело реагирует на импланты как на чужеродные объекты множеством различных проявлений, и эти симптомы характерны для множества других заболеваний. В наиболее простых случаях эти проявления локализуются непосредственно в области груди, и их можно сразу ассоциировать с установленными имплантами. Но имплантация может повлечь за собой различные аутоиммунные реакции и симптомы самой разной локализации, и причины их врачи могут связать с болезнями Лайма, Рейно, Хашимото, фибромиалгией, склеродермией, синдромом негерметичности кишечника, смешанным заболеванием соединительной ткани (СЗСТ), ревматоидным артритом и некоторыми другими заболеваниями. Это только самые «явные» диагнозы, которые может поставить врач. Очень многие же пациенты после операции по увеличению груди страдают от таких симптомов как: тревожность, хроническая усталость, ночная потливость, повышенная чувствительность на свет, снижение иммунитета, ухудшение зрения, мигрень, мышечные и суставные боли, выпадение волос, проблемы с зубами, угри и иные высыпания, пищевая и иная аллергия, кандидоз, невропатия, хронические расстройства пищеварения, проблемы мочевого пузыря. Это симптомы, которые проявляются явно и скоро. Целый ряд отклонений развивается со временем, в течение нескольких лет после операции: преждевременная менопауза, бесплодие, нарушение функции щитовидной железы, избыток эстрогена и экстремальное понижение тестостерона.

Читать еще: Сульфат калия (е515): применение, польза и вред

Как и почему импланты груди могут приносить вред здоровью?

На данный момент имеется четыре основные теории:

Импланты негерметичны, силикон просачивается через их оболочку.

На этот счет проводилось исследование [2], показавшее, что более чем у 90% женщин с грудными имплантами в лимфатических узлах обнаружены гистологические признаки миграции силикона. Миграция силикона происходит даже если целостность имплантов никак не нарушена: силикон просто медленно «просачивается» сквозь стенки имплантов. И хотя многие пластические хирурги уверяют, что этого происходить не будет, а если и будет, то силиконовый гель не станет распространяться по всему организму, в Инстаграм и Ютуб полно видеороликов, демонстрирующих, что даже новый, только что извлеченный из тела имплант «липнет» ко всему, что с ним соприкасается. Также хирурги зачатую говорят о том, что образующаяся со временем вокруг импланта капсула не даст силикону вытечь и мигрировать в другие области. Это верно лишь отчасти. Да, гель в имплантах вязкий и малотекучий, он не «разольется» быстро, как разлилась бы вода. Но капсула вокруг импланта формируется из рубцовой ткани, которая на микроскопическом уровне проницаема для различных веществ, в том числе и фрагментов силикона или его производных, распространение которых затем и приводит к проблемам со здоровьем.

В области вокруг имплантов размножаются микроорганизмы.

Известный химик, доктор Pierre Blais в одном из своих интервью [3] сказал о том, что капсула из рубцовой ткани, формирующаяся в организме вокруг каждого импланта, может с годами уплотниться и утолщиться настолько, что создаст, действительно, практически непроницаемый барьер, но не только для силикона, а и для других веществ. И тем самым создаст в области имплантов застойную ситуацию, среду с особым микроклиматом, подходящим для размножения различных микроорганизмов: плесневых грибков, бактерий, дрожжей. И если с внешней стороны капсулы будет наблюдаться естественное непрерывное наращивание и обновление тканей, то внутри, в месте прилегания к импланту, ткани начинают разрушаться и гнить. Как утверждает ученый, в большинстве случаев на удаляемых имплантах обнаруживаются микроорганизмы: «мы рассматриваем имплантанты, которые остаются стерильными спустя 3-4 года после установки, как необычные».

Импланты оказывают негативное воздействие на эндокринную систему.

Вещества, негативно влияющие на гормональную систему человека и получившие название «эндокринные разрушители», содержатся во многих продуктах и предметах ежедневного использования. В частности, это известный BPA (бисфенол А), содержащийся в пластике, из-за которого даже пищевой пластик после температурного воздействия становится опасным. А как насчет силикона? Принято считать, что он инертен и безопасен, но так же думали до недавнего времени и о пластике, пока не набралось достаточно научных данных, свидетельствующих об обратном, — и сегодня любой знает, что нельзя греть еду в пластиковом контейнере или пить воду из бутылки, долго находившейся на солнце. Миграция силикона и производных от него веществ из имплантов по всему организму уже доказана. А вот последствия их химического воздействия на организм еще только в процессе изучения. И результаты вряд ли будут очень уж утешительными. Даже эпизодическое воздействие микродоз эндокринных разрушителей, попадающих в наш организм извне с пищей или при контакте с кожей оказывает значительное влияние на гормональную систему, а вслед за этим – нарушения в обмене веществ, в работе внутренних органов, в репродуктивной системе.

Помимо этого, силиконовый гель имплантов и их оболочки содержат различные примеси, также впоследствии обнаруживаемые в крови пациентов. У женщин с установленными грудными имплантами уровни опасных тяжелых металлов – свинца, ртути и платины – часто превышают нормы [4]. Особенно это касается платины, широко используемой при производстве силиконовых имплантов. Упомянутое уже нами управление FDA подтверждает диффузию этих веществ через оболочку имплантов, признает их воздействие на организм умеренно негативным, но по факту пока только занимается изучением последствий нахождения этих веществ в организме пациентов с установленными грудными имплантами. И вот это уже по-настоящему странно: одобренные для использования силиконовые импланты по сути никто еще не изучал. Даже сам силикон – основное вещество — никогда не был в достаточной степени исследован в плане его влияния на эндокринную систему.

Импланты провоцируют развитие скрытых ранее аутоиммунных расстройств.

Люди, отрицающие существование BII, обычно говорят о том, что импланты не вызывают какую-то новую болезнь, а лишь обостряют и вскрывают те аутоиммунные нарушения в организме, которые имели место быть еще до увеличения груди, но просто не были выражены. Но если бы это аутоиммунное нарушение оставалось скрытым в течение всей жизни не мешало бы работе организма? А если импланты вскрывают эти проблемы и обостряют их, то они опасны для здоровья. И это никак не может служить оправданию имплантов. Да, есть женщины, которые имеют генетическую склонность к аутоиммунным проблемами и более подвержены риску, но это является лишь аргументом в пользу проведения обязательных генетических тестов, в том числе и перед установкой имплантов. Сами импланты – это никак не средство диагностики аутоиммунных заболеваний. И то, что они могут спровоцировать развитие аутоиммунного заболевания – это еще один аргумент против их установки.

Итак, это основные теории ухудшения здоровья после установки грудных имплантов. Кстати, каждая из них не отменяет остальные, они дополняют друг друга. И хотя из официально подтвержденных данных пока, по факту, лишь риск возникновения рака и миграция веществ имплантов внутри организма, лично мне и этих сведений хватило, чтобы значительно пересмотреть мое мнение относительно безопасности силиконовых имплантов и целесообразности увеличения груди. А элементарная логика подсказывает, что если имплантация может спровоцировать рак, то вероятность иных негативных последствий для здоровья, пусть и не столь страшных и критичных, также очень и очень велика.

Почему импланты до сих пор не под запретом?

Этот вопрос можно, пожалуй, назвать риторическим. Это просто бизнес – вот что можно вкратце ответить на него.

Несколько фактов на эту тему:

На самом деле, силиконовые гелевые имплантаты уже запрещали. В 1992 году FDA наложило запрет на их поставку и применение до оценки новой информации об их безопасности, но сняло его в 2006 [5] – до того, как были завершены долгосрочные исследования.

в 2006 году 2 крупнейших производителя имплантов обязались провести масштабное исследование, в ходе которого они должны были наблюдать в течение 10 лет 40 тысяч пациенток с имплантами [6]. Это исследование так и не было завершено.

В своих рекламных буклетах производители имплантантов информируют, что их установка несет риск развития аутоиммунных заболеваний. Но подавляющее большинство хирургов говорит пациентам, что эти риски минимальны, а некоторые и вовсе не сообщают о возможности таких последствий.

Просто для статистики: с 2016 года, когда подтвердилась информация о риске развития рака из-за имплантов, примерно 10% пациенток, увеличивших ранее грудь, решились на удаление своих имплантов, без последующей замены их на другие.

Что делать, если после увеличения груди вы стали подозревать у себя BII?

BII – это неофициальный термин. Хотя уже есть специалисты, признающие существование BII и с пониманием относящиеся к пострадавшим, их не так много. Официально диагноза BII не существует. Возможно, в будущем, когда наберется достаточно научных данных, медицина признает BII, но пока лучше избегать в общении с врачами этого термина, чтобы вас не высмеивали и правильно понимали.

Найдите сестер по несчастью в интернете. В Facebook, например, существует массовое англоязычное сообщество Breast Implant Illness and Healing by Nicole [7], к которому вы можете присоединиться, в нем уже более 68 тысяч участниц. Осознать наличие BII, принять решение о дальнейшей судьбе своих имплантов и пережить их удаление, если вы на него вдруг решитесь, будет нелегко. Вам потребуется психологическая помощь. Пообщайтесь с женщинами, столкнувшимися с теми же проблемами, что и вы.
Не вините сразу во всех своих болячках импланты, ведь у вас, действительно, может быть заболевание, никак не связанное с ними. Изучите максимум информации о последствиях использования имплантов. Лучше, если это будут научные и медицинские исследования. На некоторые из них ссылки приведены в комментарии к этой статье. Проконсультируйтесь с несколькими врачами по тем симптомам, что вас беспокоят, проведите обследования в нескольких независимых друг от друга местах, изучите информацию о тех заболеваниях, которые диагностируют у вас врачи, пройдите назначенные ими курсы лечения. И только если это приведет вас в тупик, не возымеет никаких результатов, подумайте о более кардинальных мерах, касающихся ваших имплантов. Ваше решение должно быть взвешенным и разумным, а не продиктованным кем-то, не принятым спонтанно, в панике, отчаянии или ином эмоциональном порыве.
Если вы решитесь на удаление имплантов, найдите хорошего хирурга. Вам потребуется высококлассный специалист и настоящий врач, а не предвзятый делец от медицины. Он сможет объективно оценить ситуацию и выполнить операцию. Поговорите с ним о возможности удаления имплантов вместе с образовавшимися вокруг них капсулами. Сегодня по умолчанию большинство хирургов удаляет импланты без капсул. Для удаления капсул требуется или особое пожелание пациента, или прямые медицинские показания к этому, основанные на биопсии. Удаление имплантов вместе с капсулами требует очень высокой квалификации и опыта врача, которая может быть не у всякого пластического хирурга.

Серьезные последствия маммопластики и методы их эффективного решения

Когда женщина решается на операцию по коррекции формы груди, она не рассчитывает получить вместо красивого результата серьезные проблемы со здоровьем.

Но о возможном риске осложнений расскажет любой пластический хирург на первом приеме.

Иногда послеоперационных последствий избежать не удается, и пациентка должна быть проинформирована обо всех осложнениях после маммопластики, а также путях их решения.

Содержание статьи:

Общее представление о процедуре

Маммопластика представляет собой операционное восстановление размера или формы груди путем установки в молочную железу специально разработанных имплантов. Операция осуществляется под общим наркозом, разрез выполняется хирургическим скальпелем.

Чтобы установить инородное тело в грудь, необходимо сформировать карман путем отделения тканей друг от друга. Такое вмешательство не проходит бесследно для организма и требует от него определенных резервов для быстрого восстановления.

Пределы послеоперационной нормы

На протяжении всего восстановительного периода женщина должна соблюдать все рекомендации пластического хирурга. Это позволит минимизировать все возможные риски.

Конечно, совсем без послеоперационных осложнений не обойтись. Так, например, около недели после вмешательства пациентку будет беспокоить ощутимая боль. Такой дискомфорт является нормой и устраняется, специально подобранными анальгетиками.

Не обойтись без синяков и отеков — они являются допустимым последствием после маммопластики, если не сопровождаются сильными резями и повышением температуры тела.

Для контроля ситуации необходимо регулярно посещать пластического хирурга на протяжении всего реабилитационного периода.

Осложнения и пути устранения

В некоторых случаях женщина замечает, что имплант в груди располагается неправильно или любое движение тела приносит невыносимую боль.

При появлении дискомфорта важно своевременно проконсультироваться со специалистом, чтобы сразу же начать лечение, если это потребуется.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о причинах развития капсулярной контрактуры.

Отечность

При нормальном восстановлении организма, отек исчезает спустя 3—5 дней после операции. Это максимальный срок, за который должна пройти излишняя гиперемия и набухание тканей.

Читать еще: Сезонные витамины для разных времен года

Отек патологический, если:

появилось чувство распирания;
кожа вокруг груди сильно покраснела;
местный субфебрилитет (кожа горячая на ощупь);
повысилась температура тела;
боль не устраняется анальгетиками.

При появлении подобных признаков нужно в срочном порядке обратиться за консультацией к доктору.

Излишняя отечность устраняется физиопроцедурами, наложением охлаждающих компрессов в условиях стационара. Самостоятельно воздействовать на отек не рекомендуется. Если патология сопровождается образованием гноя под имплантом, назначается хирургическое лечение.