Удаление дентальных имплантатов: показания

Удаление дентальных имплантатов

Удаление дентальных имплантатов является довольно травматичной процедурой, которая пугает даже тех людей, которые обычно боязнью посещения дантиста не страдают по умолчанию. Пациенты опасаются целого перечня возможных побочных эффектов и серьезных последствий вроде надобности лишиться части кости.

Но если случилось так, что без удаления даже прижившегося импланта не обойтись, то лучше с процедурой не затягивать. Согласно статистике, количество неудавшихся манипуляций, связанных с установкой дентальных заместителей, составляет около 10%. Это довольно маленький процентный показатель, который объясняется целым рядом причин, не всегда зависящим от самого пострадавшего.

Основания для удаления

Согласно все той же статистике, отторжение импланта естественным путем случается еще реже – не более 2% ежегодно. Это все происходит в течение полугода после приема в стоматологическом кабинете.

Если подобное произошло, то извлекать испорченное основание необходимо немедленно, так как риски воспалительного процесса крайне велики. Он способен задевать не только непосредственную область, где был внедрен стержень, но и окружающую территорию, вплоть до провокации гниения костной структуры ротовой полости.

Проще всего избавиться от конструкции, если она оказалась подвижной. Доктор просто использует прием, который применяется для извлечения расшатавшегося родного зуба.

Но если имплантат успел приживиться к челюстной кости, то тут придется использовать местную мощную анестезию. Для успеха оперативного вмешательства медперсонал клиники обязательно проводит аллергическую пробу, чтобы исключить риски возникновения анафилактического шока.

После завершения извлечения испорченного материала лунка, образованная в костной ткани, заживает самостоятельно. Через время можно повторить вмешательство, чтобы установить более надежную конструкцию.

Если рассматривать основные причины надобности удаления, то на первом месте фигурирует остеоинтеграция. Она свидетельствует о том, что система не смогла прижиться в ротовой полости и нуждается в извлечении. Причем вероятность успешного приживления повторного импланта составляет 99%. Большинство частных клиник дает гарантию на свою работу в течение года, поэтому при классической остеинтеграции переделывание работы обойдется бесплатно.

Среди других оснований для проведения манипуляции называют:

• перегрузку конструкции;
• воспалительный процесс по типу переимлантита или перимукозита;
• конструктивные проблемы вроде неправильного расположения;
• истекший срок годности заменителя.

Не стоит полагать, будто воспаление проявляется только в период первого полугодия, что считается оптимальным сроком для приживления. Иногда проблема подобного характера возникает гораздо позже, виной чему зачастую выступает медицинская ошибка. Еще одним катализатором для развития непредвиденного сценария часто становится несоблюдение медицинских рекомендаций в период после операции.

Отдельно рассматриваются ситуации, которые побуждают вполне качественный на вид заменитель внезапно выйти из строя. Наиболее распространенными первоисточниками трудностей такого рода выступают:

• обострение хронического заболевания;
• несоблюдение гигиены ротовой полости;
• несоблюдение правил подготовительного этапа перед хирургическим вмешательством;
• непрофессионализм стоматолога;
• пониженный иммунитет вследствие перенесенного тяжелого недуга, либо эмоциональной перегрузки;
• механическая травма челюсти.

Опытные специалисты утверждают, что большинство сложностей, связанных с неправильной дентальной имплантацией, уходят корнями во врачебные ошибки. Только сами медики не спешат признавать свои промахи, которые базируются на:

• привлечении устаревшего или некорректного оборудования;
• использовании некачественного инструментария;
• неправильной локализации зубного искусственного основания;
• нарушении заветов асептики и антисептики;
• непродуманном планировании оперативного вмешательства;
• отсутствии развернутой информации касательно текущего состояния здоровья пациента;
• игнорировании некоторых противопоказаний;
• низкосортном импланте;
• ошибочной тактике лечения.

Чаще всего камнем преткновения становится использования тупых фрез или отказ от стадии охлаждения в целях экономии. Но именно перегрев костной структуры негативно влияет на состояние окружающей ткани, провоцируя клеточный некроз или формирование фиброзной ткани.

Тревожная симптоматика

Первым признаком, что что-то пошло не так, становится наличие болевого синдрома в предполагаемо пораженной области. Никакие обезболивающие препараты справиться с купированием острой боли не смогут. Также необходимо обращать внимание на некоторые другие признаки:

• отек десен;
• гнойное отделяемое, исходящее от десны;
• кровоточивость.

Если в пострадавшего имеется сильное кровотечение сразу же после проведения операции, которое не получается остановить стандартными средствами, то это тоже тревожный звоночек для дантиста.

При обнаружении у себя хотя бы одного из указанных симптомов, необходимо сразу же обратиться за помощью по месту проведения вмешательства. Эксперт на месте примет решение о проведении операции в обратном порядке, чтобы избавиться от проблемной части. Для этого привлекается та же местная анестезия, что и в первый раз.

Сначала мастер снимает коронку, а потом достает из челюсти мешающую деталь. Помимо оказания экстренной помощи, доктор обязан устранить первоисточник, который стал толчком для развития остеоинтеграции. Для этого лечение назначается индивидуально, исходя из конкретных показаний на основе полученных тематических результатов анализа.

Потерпевшему останется только неукоснительно следовать медицинской инструкции, чтобы избежать негативных последствий оперативной переделки. Речь идет о правильном уходе за ротовой полостью на постоянной основе.

Чтобы минимизировать риски возможного отторжения, перед операцией больному проводят ряд анализов. Они позволяют свести на нет риски наличия злокачественных новообразований в указанной зоне. Если же не обратить внимания на опухоль по соседству с будущим искусственным зубом, то это почти со стопроцентной гарантией приводит к остеинтеграции. Объясняется подобная категоричность надобность проводить химическое облучение для пациента, который будет проходить терапевтический курс в онкологическом диспансере. При снижении репаративных процессов костей имплант точно не приживется, что потребует проведения реимплантации с последующим протезированием.

Еще одним фактором опасности числится установление брекетов. Сама по себе процедура в ортодонтии является полезной, но только не при привлечении попутно костной пластики. Если не снять брекеты на момент монтажа нового зуба, то случился сдавливание титанового стержня двумя соседними зубами. Это провоцирует отторжение. Для переделки работы все равно придется снимать брекеты, поэтому лучше сделать это сразу.

Когда удалять имплант, а когда его можно сохранить?

Когда воспалительный процесс уже запущен, то без срочного вмешательства хирурга тут не обойтись. Если не оказать квалифицированную помощь в первые две недели после начала распространения воспаления, то имплант точно придется выдергивать обратно.

При уже принятом решении о необходимости избавиться от ставшего ненужным импланта, нельзя затягивать. Если же начать временить, то можно дотянуть до полного и необратимого разрушения участка челюстной кости. Это свидетельствует о том, что повторное приживление окажется под угрозой даже при выполнении высококвалифицированной костной пластики.

Также стоит помнить, что при затягивании исправления ошибки, увеличивается восстановительный период. В особенно запущенных случаях он способен растянуться даже на пару лет.

После обнаружения отклонений по части функционирования импланта, либо при сильном болезненном синдроме в указанной области, обращаться следует в ту же клинику, где делалась первичная операция. Там не только обязаны бесплатно удалить проблемную часть, но и оказать сопутствующие услуги вплоть до повторной установки. Тем более что здешний стоматолог уже знает особенности организма своего подопечного.

Удаление импланта зуба

Отторжение импланта – одно из самых неприятных осложнений в стоматологии. Согласитесь, сложно принять тот факт, что столь длительный процесс восстановления утраченного зуба прошел впустую. Более того, если худшие опасения подтверждаются, пациенту необходимо пройти достаточно сложную и травматичную процедуру. О том, почему происходит отторжение титанового корня и каким образом проводится удаление импланта зуба, читайте в нашей статье.

Содержание статьи

Можно ли удалить импланты зубов?

Вопрос о том, можно ли удалять импланты зубов, задает практически каждый второй пациент стоматологической клиники. Многим кажется, что титановый штифт после вживления в челюсть буквально сливается с костью. Однако в действительности извлечь имплантат для опытного специалиста не составит большого труда. Процедура является травматичной и требует наличия у врача высоких мануальных навыков, поэтому известная поговорка «Ломать – не строить» здесь не подходит. В любом случае, прежде чем говорить о нюансах удаления имплантов, нужно понимать, почему возникают подобные ситуации.

Причины отторжения

Если вы заглянете в любой интернет-справочник по стоматологии, то увидите, что современные имплантаты приживаются более чем в 98% случаев – такие данные внушают оптимизм. Однако в реальности на итоговый результат лечения влияет и то, насколько грамотно и технически правильно была произведена установка, а также составлен и соблюден дальнейший план реабилитации. Именно поэтому одни из самых распространенных причин отторжения имплантов – это врачебные ошибки, а также халатность самих пациентов по отношению к своему здоровью.

Вина врача	Вина пациента	Прочие факторы
1. Технические ошибки при установке имплантата. Неправильное позиционирование, грубая установка, которая влечет за собой повреждение нервов, артерий или гайморовой пазухи	1. Несоблюдение предписаний врача до и после проведения операции.	1. Обострение хронических заболеваний и резкое снижение иммунитета во время остеоинтеграции.
2. Работа в антисанитарных условиях.	2. Ненадлежащая гигиена полости рта и злоупотребление вредными привычками (сигареты, алкоголь).	2. Некачественный имплант (брак от производителя).
3. Ошибки при протезировании, когда неправильно установленный протез способствует возникновению подвижности импланта.	3. Намеренное сокрытие заболеваний, которые входят в список противопоказаний для имплантации.	3. Механические травмы, вызывающие повреждения челюсти.

Показания для удаления

Если у вас возникли осложнения во время или после имплантологического лечения, то не стоит сразу паниковать – во многих случаях имплант можно сохранить, однако при этом важно не упустить время. Симптомы, после которых следует немедленно обратиться к врачу, как правило, дают знать о себе очень явно. Чаще всего, это отеки, боль в области имплантации и повышение температуры. В большинстве случаев такие симптомы связаны с периимплантитом – воспалительным заболеванием, которое поражает мягкие и твердые ткани. Если воспалительный процесс затронул только ткани пародонта, то исправить ситуацию можно с помощью антибиотиков и полосканий. В крайнем случае делается надрез десны, после чего проводится обработка поврежденныой ее части. Если же воспалительный процесс дошел до кости, то ситуация гораздо сложнее: когда остается шанс сохранить имплант, врач пытается устранить воспалительный процесс и может провести дополнительные костнопластические операции. Если же рентгеновский снимок подтверждает сильное разрушение костной ткани и наблюдается подвижность импланта, то выход остается только один – удаление титанового корня из челюсти.

Как удаляют импланты зубов

Сложно ли удалить имплант зуба? И да, и нет. С одной стороны, механическая сторона дела – предельно простая. Выкрутить имплант из челюсти несложно (особенно если он подвижный), однако сделать это правильно и максимально нетравматично может только опытный имплантолог. Кроме того, в области имплантации часто проходят важные сосуды и нервные пучки, поэтому их повреждение может вызвать дополнительные серьезные осложнения. В целом же удаление имплантов обычно занимает одно посещение и проходит в несколько этапов.

1. Врач снимает коронку или цельный протез.
2. Делается надрез десны.
3. Извлекается имплант.
4. В случае необходимости производятся соответствующие терапевтические или хирургические манипуляции (обработка пораженных участков, пластика мягких и твердых тканей).
5. После выявления причины отторжения разрабатывается план последующей реабилитации.

Удаление имплантов обычно происходит под местным обезболиванием или седацией. Если все сделано грамотно, то последствия удаления импланта зуба будут относительно мягкими и пациент сможет восстановиться за короткий период. После завершения периода реабилитации в большинстве случаев возможна повторная имплантация, если только не было выявлено абсолютных противопоказаний к процедуре. Отзывы про удаление импланта зуба довольно сложно встретить в Сети (про осложнения — еще меньше), однако если это делает профессионал, то опасаться вам нечего.

В случае возникновение осложнений нужно обращаться в ту же клинику, где проводилось лечение. Если отторжение импланта произошло не по вашей вине, то большинство стоматологий обязуются провести бесплатное лечение и повторную процедуру имплантацию (или вернуть деньги в случае ее невозможности). Кроме того, почти все крупные производители также дают пожизненную гарантию на свою продукцию. Startsmile рекомендует проходить лечение в проверенных клиниках, предлагающих соответствующую гарантию.

Сколько стоит удаление импланта зуба?

Само извлечение импланта из челюсти стоит недорого. Как правило, по цене это близко к сложному удалению зуба, которое в среднем оценивается в 5 000 – 15 000 рублей. Однако стоимость удаления импланта зуба складывается из многих факторов, поэтому итоговая сумма иногда может превышать затраты на саму имплантацию. Часто после завершения операции извлечения необходимы костнопластические операции, пластика мягких тканей, а в некоторых случаях — и манипуляции из области челюстно-лицевой хирургии. Именно поэтому назвать точную цену удаления импланта зуба не представляется возможным – все зависит от степени осложнения и конкретного клинического случая.

Важно ответственно относиться к полости рта! Удаление импланта зуба

Зубная имплантация часто применяется в стоматологической практике.

Имплантаты представляют собой во многих отношениях лучший вариант зубных протезов. Вероятность успеха процедуры высока даже в случае полной потери зубного ряда.

Но как любое хирургическое вмешательство, эта процедура не лишена риска осложнений.

В некоторых случаях хирурги вынуждены идти на крайние меры и проводить операцию по удалению вживлённого имплантата.

Можно ли удалить имплант зуба?

Если в период от 3 до 6 месяцев после процедуры вживления остеоинтеграция у пациента так и не произошла, имплантат необходимо удалить.

Отсутствие приживления

Причиной отторжения становится незавершённый подготовительный этап или неудачно проведённая операция: неисправное оборудование во время процедуры, некачественный инструментарий, использование имплантата низкого качества.

Врачебные ошибки также случаются при отсутствии исчерпывающей информации о состоянии здоровья пациента и возможных противопоказаниях.

Отторжение зачастую происходит из-за травмы челюсти. Пациент при этом будет ощущать сильную боль, которая не купируется обезболивающими препаратами. Возможен отёк и кровоточивость дёсен.

Важно! Даже если процесс имплантации прошёл успешно, нет гарантии, что со временем не случится отторжения. Ряд факторов провоцирует этот процесс, и не всегда есть возможность заранее их учесть.

Ошибки врача дают о себе знать быстро, но даже идеально выполненная процедура не исключает будущих проблем, возникающих из-за халатного отношения пациента к собственному здоровью.

Перегрузка конструкции

Чаще всего перегрузка конструкции возникает при аномалии развития прикуса или бруксизме у пациента, либо в случае игнорирования рекомендаций имплантолога об умеренной нагрузке в период реабилитации.

Не исключена перегрузка из-за неграмотного протезирования. К примеру, если хирург в целях экономии протезирует всю челюсть на четырёх имплантатах, которые в итоге не выдерживают нагрузки при жевании.

Врач без достаточного опыта может установить слишком узкие и короткие конструкции, чтобы избежать сложной процедуры наращивания кости.

Отторжение из-за перегрузки возникает у пациента как при остеоинтеграции, так и после её окончания.

Важно! Удаление необходимо провести как можно скорее после обнаружения отторжения, в противном случае повышается риск разрушения челюстной кости. Если этот процесс зайдёт далеко, повторная процедура будет невозможна без костной пластики, а реабилитационный период после неё доходит до нескольких лет.

Наличие воспалительного процесса

Если хирург игнорирует требования асептики и антисептики, велика вероятность развития воспаления в ротовой полости сразу после процедуры.

Даже спустя время после завершения реабилитационного периода воспалительный процесс может спровоцировать и сам пациент, не соблюдающий гигиену. Скапливание зубного налёта — одна из причин появления болезнетворных бактерий, запускающих воспаление.

Фото 1. Снимок полости рта с установленной коренной частью импланта без коронки.

Другя причина — переход хронического заболевания пациента в острую форму при пониженных возможностях иммунитета.

Помимо ощутимой боли при нажатии, пациент заметит гнойное отделяемое из десны в месте установки имплантата.

В случае воспалительного процесса врач назначит консервативную терапию антибактериальными препаратами, но если удовлетворительный результат не будет достигнут спустя 3—4 недели, хирург принимает решение об удалении имплантата.

Важно! Симптомы воспаления, которые крайне сложно игнорировать, проявляются практически сразу. Если успеть обратиться к врачу, пока воспалительный процесс затронул только мягкие ткани, ситуция испрвляется с помощью грамотно назначенного лечения.

Посещать рекомендуется того же хирурга, который занимался вживлением имплантата.

Конструктивные проблемы

Главная задача хирурга — установить имплантат в точном соответствии с расположением будущей коронки.

Однако в случае если хирург и ортопед не координируют свои действия или неграмотно планируют операцию, имплантат занимает неправильную позицию, хоть и успешно приживается.

Иногда подобные ошибки компенсируются особым строением ортопедических конструкций, но чаще всего корректно установить коронку получится только после процеудаления старого имплантата.

Отторжение также начинается из-за изначального дефекта конструкции (повреждения резьбы, трещины штифта).

Истекший срок службы

Имплантаты, в зависимости от производителя, конструкции и допустимой нагрузки, имеют разный срок эксплуатации.

Например, титановые конструкции ограничены сроком службы в 15—20 лет, а металлокерамика служит в два раза меньше. Существуют и производители дорогих брендовых имплантатов, которые дают на свои изделия пожизненную гарантию.

Важно! Если имплантированная конструкция не срослась с костью в течение полугода, из-за высокой подвижности её извлекают на манер шатающегося зуба. Такая процедура максимально безболезненна и нетравматична. Кроме того, вероятность успеха повторного вживления повышается до 99%.

Как удаляют?

Эта сложная хирургическая процедура проводится за одно посещение под местной анестезией.

Состоит из нескольких этапов, сравнимых с удалением обычного зуба:

1. Снятие коронки проводится специальными щипцами, не допускающими нарушения её целостности.
2. Десну разрезают скальпелем и удаляют коренную часть имплантата. Образовавшуюся полость обследуют, купируют кровотечение и накладывают тампоны, смоченные лекарственными препаратами.
3. Если причина отторжения неизвестна, хирурги обследуют извлечённый материал и полость. При наличии воспаления пациенту назначают антибактериальные препараты для планового приёма и по необходимости проводят терапевтические мероприятия. План последующей реабилитации разрабатывается с учётом причины отторжения.

Важно! К факторам риска относится и курение. Из-за табачного дыма на зубах образуется налёт, и ослабляется сопротивляемость слизистой. Пациенту рекомендуют хотя бы в реабилитационный период снизить до минимума количество употребляемых сигарет и с особой тщательностью следить за гигиеной полости рта.

Последствия

Во время послеоперационного периода (2—3 суток) пациент часто ощущает выраженный болевой синдром и дискомфорт, возможны также незначительные скачки температуры и кровянистые выделения в зоне проведения процедуры.

После восстановления мягких и костных тканей можно проводить повторную имплантацию, если не выявлено абсолютных противопоказаний к процедуре. В противном случае врач проводит костную пластику и полностью зашивает десну пациента.

Полезное видео

На видео подробно представлен процесс приживления импланта зуба.

Как избежать удаления импланта зуба?

Удаление зубного импланта — процедура сложная и травматичная. Стопроцентной гарантии, что отторжения после процедуры не произойдёт, не сможет дать ни один врач. Однако пациенты могут снизить для себя такой риск, если будут ответственно подходить к выбору клиники и команды специалистов, а после процедуры соблюдать полученные рекомендации.

Удаление импланта зуба

В некоторых случаях может потребоваться удаление импланта зуба.

Клиническая статистика неудачно произведенных операций составляет в пределах 5 – 10%. Отторжение имплантированной конструкции происходит достаточно редко и происходит по разным причинам.

Частота отторжений составляет не более 1- 2%. Как правило, отторжение импланта наблюдается в течение шести месяцев после его вживления.

В случае отторжения имплантата требуется произвести обязательное его удаление. Если конструкция достаточно подвижная, то она может быть извлечена, как расшатавшийся зуб.

При приживлении части имплантата к челюстной кости, удаление импланта зуба производится под местной анестезией. Лунка в костной ткани заживает, как после удаления зуба.

Причины для удаления

• Отсутствие приживления имплантата. Если в период от трех до шести месяцев отсутствует остеоинтеграция импланта, то его необходимо удалить. Процедура довольно простая. Через пару месяцев можно проводить вживление новой конструкции. Вероятность приживления повторно установленного импланта будет равна 99%. В случае повторной имплантации 100% вероятность его бесплатной установки.
• Перегрузка конструкции или наличие воспалительного процесса (переимплантит, перимукозит). Воспалительный процесс может возникнуть, как непосредственно после вживления импланта, так и после его приживления. Может происходить, как по причине врачебной ошибки, так и в результате несоблюдения назначений врача в послеоперационный период.
• Наличие конструктивных проблем имплантата, неправильная его позиция.
• Истекший срок службы установленного импланта может также стать одной из причин, когда требуется его удаление.

Причины отторжения имплантов

Врачебные ошибки, которые могут стать причиной отторжения импланта:

• Применение неисправного оборудования и некачественного инструментария. Например, применение использование тупых фрез и отсутствие охлаждения. В результате перегрева кости просходит некроз клеток костной ткани и имплант окружается фиброзной тканью.
• В случае неправильного позиционирования импланта.
• Нарушение требований асептики и антисептики.
• Отсутствие согласия между смежными специалистами, а также неправильное планирование операции.
• При отсутствии полной информации о состоянии здоровья пациента могут быть не в полном объеме учтены противопоказания к проведению операции.
• Имплант низкого качества.
• Неправильно выбранная тактика имплантологического лечения.

Симптомы отторжения

Как удаляют

Удаление зубного импланта – хирургическая операция, которая состоит из нескольких этапов. Извлечение конструкции производится под местной анестезией.

Операция производится, как бы в обратном порядке:

Фото: Удаление имплантата

• Снятие коронки.
• Извлечение из челюсти импланта.

После операции врач должен устранить причину, вызвавшую нарушение остеоинтеграции импланта, проведя соответствующее лечение.

В послеоперационный период пациент должен неукоснительно выполнять назначенное врачом лечение и осуществлять правильный уход за полостью рта.

Клинический случай

• Пациенту, был установлен имплант в область злокачественного новообразования после проведенного облучения. Пациент умолчал о наличии данной патологии и проводимом лечении, а хирург не обратил должного внимания на изменения костной ткани в области предстоящей операции по установке имплата. Естественно, после проведенного облучения не произошла остеоинтеграция импланта по причине снижения репаративных процессов в костной ткани. Через шесть месяцев и полученных рекомендаций онкологов проблему удалось решить: была произведена реимплантация и последующее протезирование.
• Пациентка проходила ортодонтическое лечение. Требовалось наличие пространства для вживления импланта. Незадолго до окончания лечения провели костную пластику с последующим имплантированием. Брекеты снимать не стали, в результате движение зубов продолжалось. В итоге, произошло сдавление титанового стержня соседними зубами, и он не смог прижиться. Спустя некоторое время пациентке сняли брекеты и повторно установили имплант.

Когда удалять

При наличии воспалительного процесса необходимо в срочном порядке получить помощь хирурга. Если по истечении двух – трех недель воспалительный процесс не будет ликвидирован, потребуется удаление импланта.

При принятом решении удаления импланта необходимо надо, как можно быстрее произвести его удаление. Если этого не сделать, произойдет разрушение участка челюстной кости и произвести повторное приживление станет невозможным, без проведения костной пластики.

В случае показаний для удаления прижившегося импланта, могут возникать более серьезные последствия. Установка нового импланта потребует проведения реконструктивной костной пластической операции. Срок реабилитации в данном случае, будет измеряться годами.

По – возможности, не следует производить удаление прижившегося импланта, при отсутствии воспаления окружающих тканей.

Как избежать удаления импланта

• Имплантация зубов и ее последствия относятся к коммерческой услуге и не входят в перечень услуг «Обязательного медицинского страхования» в Российской Федерации.
• В связи с этим, бесплатную замену имплантов должны произвести только в той клинике, где пациент получил данную услугу.
• Даже при наличии «пожизненной гарантии» производителя на имплант, в случае его выпадения, производитель порекомендует обратиться к имплантологу, который проводил операцию.
• Лечение осложнений, связанных с иплантацией, также должен проводить специалист той клиники, где производилась установка конструкций.
• Затраты на лечение осложнений в другой клинике могут стать в два – три раза выше, чем установка имплантов.

В связи с вышесказанным к выбору клиники и имплантолога надо подходить с большой ответственностью. Необходимо заранее обсудить с ним все возможные «если».

Видео: «Стоматологические лазеры. Пререимплантит»

Как проходит удаление зубного импланта

В наши дни имплантация зубов занимает важное место наряду с другими стоматологическими процедурами. Восстановление жевательной функции после удаления даже всего зубного ряда не составляет труда, однако, несмотря на развитие современных технологий, нередки случаи, когда импланты не приживаются. В результате появляются различные осложнения, а ситуация может дойти до того, что пациенту придется пройти операцию по полному удалению протеза. При этом проблемы с имплантатами могут возникнуть даже после их многолетнего использования.

Содержание

Причины удаления

Согласно статистике, отторжение протеза происходит лишь у одного из 50 пациентов стоматологической клиники, а большая часть жалоб возникает уже в течение нескольких месяцев после операции. В этом случае виновником осложнений обычно является врач.

Его вина может заключаться в неправильной установке имплантата.

Также стоматолог может ошибочно подобрать материалы для зубной имплантации и сопутствующие препараты, вызывающие аллергию у пациента. Чтобы этого не произошло, перед процедурой обязательно проходится диагностика и сдаются требующиеся анализы.

По теме

Какими осложнениями грозит установка абатмента

• Мария Константиновна Тевс
• 5 октября 2018 г.

Виновником проблем с искусственными зубами может стать сам клиент стоматологической клиники, нарушающий правила ухода за ними:

• в течение нескольких часов после операции нельзя трогать ранку языком и особенно пальцами;
• запрещается перенагружать протез до его полного заживления;
• нельзя в нарушение рекомендаций врача выбирать неподходящие, но более дешевые материалы для зубного протезирования;
• существенно повышает риск заражение отказ от приема антисептиков и антибиотиков в период реабилитации после лечения в клинике.

В целом, можно выделить следующие показания к удалению протезов и, следовательно, причины отторжения имплантов:

• отторжение искусственного корня костными тканями, в то время как при нормальном процессе лечения интеграция происходит в течение 6 месяцев;
• разрушение материала в условиях повышенных нагрузок на протез, особенно в период интеграции после хирургического вмешательства;
• воспаление места операции, появление гнойников и свищей, занесение в рану возбудителей различных инфекций;
• использование некачественного имплантата или нарушение технологического процесса во время операции;
• заболевание перииплантитом – синдромом, при котором поражаются соседние с искусственным корнем ткани, что приводит к расшатыванию протеза;
• установка временных конструкций и дешевых аналогов.

По теме

Все, что нужно знать о дентальной имплантации

• Мария Константиновна Тевс
• 26 сентября 2018 г.

Удаление имплантов может потребоваться и в случае развития заболевания десен, например, пародонтоза.

Таким образом, проблема отторжения искусственных материалов является серьезной, поэтому пациенту еще до операции необходимо пройти обследование и выявить возможные противопоказания к имплантации.

Противопоказания

Существует несколько действий, которые противопоказаны в случае отторжения имплантов:

1. Не стоит соглашаться на предложение лечащего протезиста или имплантолога попытаться закрепить конструкцию или каким-либо образом обработать воспалившуюся область вокруг имплантата. Ни к чему не приведут и попытки продезинфицировать установленный искусственный зуб с помощью лазера или ультразвука. Единственным вариантом при явном проявлении признаков отторжения является полная замена всей зубной конструкции от корня до коронки.
2. Категорически запрещено устанавливать второй протез без выяснения причины воспаления и восстановления тканей. Раздраженная область всегда будет отторгать инородные тела. Если же под корнем образуется очаг инфекции, без надлежащего лечения она распространится более глубоко и приведет к существенным осложнениям.

По теме

Какими осложнениями грозит имплантация зубов

• Мария Константиновна Тевс
• 26 сентября 2018 г.

Некоторой категории пациентов, у которых возникли проблемы со вставками, повторная имплантация может быть полностью противопоказана. Такое возникает в следующих случаях:

• при аллергии на компоненты протеза и планируемые к использованию обезболивающие;
• в период лечения сопутствующих инфекционных и соматических заболеваний полости рта, а также других внутренних органов организма;
• в процессе исправления прикуса, например, с помощью брекет-систем, так как они будут искусственно сдвигать зубы, а это может привести к повышенному давлению на искусственный корень соседними зубами;
• при наличии депрессии или во время обострения психических расстройств;
• во время беременности и с крайней осторожностью в период грудного вскармливания;
• в случае появления каких-либо доброкачественных или злокачественных образований в лицевой области и прохождения лучевой терапии.

Таким образом, существует немало противопоказаний, препятствующих не только удалению зубов, но и удалению имплантатов.

В процессе лечения крайне важно выявить их до вмешательства врача, ведь при удалении имплантата с последующей заменой искусственной вставки врачи лишь частично зашивают десну, оставляя в лунке и кости отверстие для нового корня, и даже производит наращивание кости по необходимости.

Если повторная операция не предполагается, стоматолог полностью зашивает рану. После этого повторная имплантация потребует еще одной дополнительной операции и лишний раз будет травмировать десну, кость и другие прилегающие ткани.

Основные этапы удаления плохо прижившегося протеза

Коррекцией имплантов может заниматься любой стоматолог: ортопед, терапевт или хирург, однако специалист обязательно должен обладать сертификатом имплантолога и иметь требующиеся для данной квалификации навыки. Однако в большинстве современных клиник разделение обязанностей происходит следующим образом:

• стоматолог-терапевт осматривает пациента, дает ему начальные рекомендации и дает направление к имплантологу;
• специалист проводит операцию по установке искусственного корня и передает клиента ортопеду или протезисту;
• эти врачи изготавливают коронку и закрепляют ее на имплант.

Во время удаления искусственного зуба происходит обратный процесс.

В деталях операцию планируют, основываясь на конкретных причинах возникновения проблемы и особенностях организма пациента. Эти тонкости учитывают профессиональные медики, и обычным пациентам не стоит беспокоиться об этом.

Процесс удаления протеза разделяется на следующие этапы:

1. Вначале стоматологи снимают коронку, высверливая ее бормашиной, как это происходит во время снятия пломбы на приеме у обычного терапевта.
2. После разрезается десна, и хирург или имплантолог выкручивает имплантированный корень. Процедуры проводятся под местным наркозом, так как удаление расшатанного имплантата не представляет больших затруднений.
3. На этом этапе лечение пациента не заканчивается. Далее необходимо диагностировать причины отторжения и устранить их.
4. После курса лечения и снятия воспалительного процесса с костных тканей, что является в большинстве случаев самой длительной частью терапии, производится повторная установка импланта.