Фотоферез: описание метода и показания

Фотоферез

Фотоферез является одним из методов гемокоррекции. Основная его цель – с помощью ультрафиолетового излучения воздействовать на клетки иммунной системы. Перед данной процедурой необходимо обработать клетки иммунной системы специальными веществами, которые повысят их чувствительность к ультрафиолету.

С помощью фотофереза можно восстановить свойства лимфоцитов и прекратить агрессивный процесс против собственных тканей и органов.

После процедуры функциональность иммунной системы становится абсолютно противоположной. Ультрафиолетовые лучи способны устранить все провоцирующие факторы, которые привели к аутоиммунному воспалению различной локализации. А вот противовоспалительные процессы начинают активизироваться. В результате этого аутоиммунное воспаление стихает и начинается период длительной ремиссии.

Когда случается повторное аутоиммунное воспаление, то оно уже протекает с менее интенсивным характером. В результате подобного лечения пациент может полноценно жить и работать. Также с помощью данной методики можно не допустить инвалидности пациента. После других подобных процедур у пациента может наблюдаться снижение важнейших функций в организме, а именно – противоинфекционной и противоонкологической.

В чем суть фотофереза?

Когда в человеческом организме начинается аутоиммунный патологический процесс, то иммунная система начинает агрессивно вести себя по отношению к собственному организму. Также повышается активность клеток и различных веществ, которые способны поражать собственную ткань и орган. А те клетки, которые могут препятствовать подобным процессам, наоборот, стихают и бездействуют.

Следовательно, можно сделать вывод – для уменьшения или купирования хронических аутоиммунных воспалителений необходимо всяческими способами остановить агрессивный аутоиммунный процесс. Для этого врачи назначают специальные лекарственные препараты, которые способны угнетать функции иммунной системы человеческого организма.

В результате приема лекарств мы вызываем неправильную работу иммунной системы. Таким образом значительно снижается возможность бороться с инфекционными заболеваниями и появлением различных новообразований, в том числе и злокачественных.

Также медикаментозное лечение может закончиться серьезными осложнениями, а именно – нарушением обмена веществ, нарушением процессов кроветворения, поражением клеток костного мозга и других жизненно важных органов и систем.

С какой целью проводят фотоферез?

Данная процедура назначается пациентам для того, чтобы:

• остановить и уменьшить проявление симптоматики патологического процесса;
• добиться стойкой ремиссии и увеличить ее продолжительность при хронических патологиях;
• нормализовать или улучшить показатели крови;
• нормализовать или улучшить данные инструментального исследования;
• исключить возможную инвалидность;
• уменьшить дозировку назначенных лекарственных препаратов.

Как подготовиться к процедуре?

Перед тем как назначить данную процедуру, пациенту необходимо сдать некоторые анализы, которые помогут исключить или подтвердить наличие в организме гепатита В, гепатита С и вирус иммунодефицита человека. Если анализы не подтвердили наличие этих заболеваний, то с пациентом проводят беседу. Врач объясняет ему, как все будет проходить и какие возможны осложнения после процедуры. Если пациент согласен, то он подписывает соответствующий документ и пишет заявление о том, что он добровольно хочет пройти процедуру фотофереза в данном медицинском учреждении.

Особой подготовки к процедуре нет. Единственное – пациент должен выпить три таблетки аммифурина.

Иногда перед процедурой необходимо сдать кровь для проведения некоторых анализов. В таком случае пациент с утра не должен ничего кушать. Прием пищи разрешен только после того, как будут сданы все анализы.

Как проводят фотоферез?

В большинстве случаев фотоферез – это длительная терапия аутоиммунных патологических процессов. Лечение состоит из нескольких циклов. В каждом цикле две процедуры (два дня). Перед проведением второго цикла необходимо подождать одну неделю. Перед третьим – две недели, и перед четвертым, соответственно, три недели.

По различным показаниями врачи могут увеличить или уменьшить промежуток времени между процедурами. В таких случаях врач руководствуется результатами клинических проявлений.

Если постоянно проводить подобную процедуру, то можно избежать серьезных обострений и продолжительности аутоиммунных процессов. В одном цикле две процедуры. Процедуры делаются два дня подряд.

Продолжительность между циклами может колебаться от семи до тридцати дней. От того, какой объем крови обрабатывается и в каком состоянии находится пациент, зависит длительность процедуры. В среднем одна процедура занимает четыре часа.

Как правило, пациент с подобным диагнозом должен находиться на постоянном лечении. Если по каким-то причинам у пациента нет такой возможности, то нужно следить за его состоянием.

В основном лечение начинается в тот период, когда заболевание начинает обостряться. Главное – не пропустить этот момент. В противном случае исход может быть печальным.

Фотоферез относится к самостоятельным лечебным мероприятиям, но если есть серьезные показания, то дополнительно врач может назначить криоаферез, каскадную фильтрацию кровяной плазмы, иммуносорбцию. Эти процедуры помогают удалить из крови антитела, которые производят лимфоциты.

Экстракорпоральный фотоферез – эффективный в онкологии и трансплантологии метод гемокоррекции

Гемокоррекция – изменение свойств компонентов крови – применяется при лечении некоторых онкологических заболеваний, а также для подавления активности иммунной системы при аутоиммунных заболеваниях. Для гемокоррекции используется методика экстракорпорального фотофереза, суть которого заключается в угнетении аномальной активности Т-лимфоцитов. Эти иммунные клетки извлекаются из крови пациента вне организма, и после специальной бесконтактной обработки ультрафиолетовым излучением спектра А они возвращаются обратно в кровоток.

Экстракорпоральный фотоферез: показания к применению

В конце 1980-х годов для применения экстракорпорального фотофереза имелось лишь одного показание – Т-клеточная лимфома кожи. Для этого онкологического заболевания характерно генерализованное поражение кожного покрова из-за пролиферации клона Т-лимфоцитов в коже. Системный генерализованный характер заболевания делает практически неэффективным как хирургическое лечение, так и применение препаратов местного действия.

Однако облучение ультрафиолетовым спектром лимфоцитов, извлеченных из крови с последующим их возращением в кровоток, обеспечивало значительное уменьшение симптомов болезни и ее ремиссию у значительного числа пациентов с этой формой лимфомы. Уже после регистрации экстракорпорального фотофереза в 1988 году Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) были проведены исследования, которые позволили расширить спектр показаний этого метода:

• реакция отторжения после трансплантации солидных органов (реакция «трансплантат против хозяина»);
• склеродерма;
• атопический дерматит;
• буллезный эпидермоз;
• красный плоский лишай;
• системная красная волчанка;
• болезнь Крона;
• обыкновенная пузырчатка;
• сахарный диабет 1-го типа.

Определенный терапевтический эффект экстракорпорального фотофереза был продемонстрирован и при таких заболеваниях, как псориаз, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, нефрогенный системный фиброз, склеромикседема.

Западные исследователи отмечают, что частота ответа при лечении Т-клеточной лимфомы кожи с помощью экстракорпорального фотофереза составляет 31%-100%. При лечении реакции «трансплантат против хозяина» этот показатель составляет 29%-100%.

Для повышения эффективности экстракорпорального фотофереза пациенту предварительно вводят специальные фотосенсибилизирующие препараты, повышающие чувствительность Т-лимфоцитов к действию ультрафиолета.

Экстракорпоральный фотоферез: побочные эффекты

В отличие от традиционных методов, применяемых как для лечения Т-клеточной лимфомы (использование кортикостероидов) и аутоиммунных заболеваний, так и для профилактики осложнений после трансплантации солидных органов (иммуносупрессоры) для экстракорпорального фотофереза характерна низкая частота побочных эффектов. Кроме того, авторы исследований сообщают, что частота развития диареи, инфекций и тошноты у пациентов после терапии экстракорпоральным фотоферезом и стероидами практически не отличались от показателей пациентов из контрольных групп, получавших только стероиды.

С другой стороны, многократное использование экстракорпорального фотофереза может несколько повышать риск развития анемии.

Поскольку для проведения этой процедуры требуется венозный доступ, у больных несколько повышается риск развития тромбоза и/или инфекций вследствие осложнений катетеризации.

Особого внимания заслуживает тот факт, что важнейшим преимуществом экстракорпорального фотофереза перед традиционными методами при лечении аутоиммунных заболеваний и осложнений трансплантации является отсутствие повышенного риска развития оппортунистических инфекций и злокачественных опухолей.

Экстракорпоральный фотоферез: принцип действия

Гипотетическое объяснение механизма действия этой процедуры, предложенное авторами ранних исследований, предполагало, что фотосенсибилизация лейкоцитарной пленки с последующим облучением ее вне организма ультрафиолетовым излучением спектра A с длиной волны 320–400 нм приводит к апоптозу Т-лимфоцитов и натуральных киллеров (NK-клеток). Однако впоследствии выяснилось, что это гипотеза применима только к терапевтическому эффекту экстракорпорального фотофореза в отношении Т-клеточной лимфомы кожи, но однако она не объясняет эффективность метода при других патологиях.

Сегодня преобладает мнение, что эффективность экстракорпорального фотофереза обусловлена главным образом иммуномодулирующим действием, что подтверждается открытием значительной роли антигенпрезентирующих дендритных ретикулярных клеток в обеспечении терапевтического эффекта.

Способы применения экстракорпорального фотофореза

В настоящее время для экстракорпорального фотофереза используются два типа систем – закрытая и открытая. В США и других развитых странах разрешены к применению только закрытые системы.

В ходе экстракорпорального фотофереза ультрафиолетом А облучают одноядерные клетоки периферической крови, которые предварительно извлекаются из цельной крови с помощью лейкафереза и подвергаются экспозиции фотосенсибилизирующим препаратом 8-метоксипсорален (8-MOП). (После лейкафереза цельную кровь центрифугируют для отделения лейкотромбоцитарного слоя, насыщенного лейкоцитами).

Лейкоцитарная пленка подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей в течение 25-45 минут, после чего возвращается в кровоток пациента.

Современные аппараты для экстракорпорального фотофереза отличаются сокращенным периодом времени, необходимым для проведения одной процедуры (1,5 часа вместо прежних 3). Новые аппараты также позволяют проводить процедуру пациентам с массой тела 40 кг, что увеличивает число больных, которых можно лечить с помощью этого метода.

«Классический» протокол лечения с помощью экстракорпорального фотофереза (в США) предполагает проведение процедуры в течение 2 дней подряд каждые 2-4 недели на протяжении 6 месяцев. Дальнейшие назначения зависят от ответа пациента на лечение и диагноза.

Противопоказания к применению экстракорпорального фотофореза

В ходе клинических исследований с участием сотен тысяч пациентов было установлено, что единственным абсолютным противопоказанием к применению экстракорпорального фотофереза является плохая переносимость даже временного уменьшения объема циркулирующей крови. Как правило, она наблюдается у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью, артериальной гипотонией, а также при сепсисе. Не назначают экстракорпоральный фотоферез также беременным.

Также не рекомендуется проводить эту процедуру пациентам с повышенной чувствительностью к псоралену, используемому в ее ходе для фотосенсибилизации Т-лимфоцитов, и пациентам с афакией.

“Фотомодификация крови” – стимулирует через кровь .

ФОТОМОДИФИКАЦИЯ КРОВИ, фотоферез крови, аутоиммунная квантовая гемотерапия, UBI, Ultraviolet blood irradiation therapy, extracorporeal photopheresis (ECP)

ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ ФОТОМОДИФИКАЦИЯ КРОВИ

Extracorporeal photopheresis (ECP)

Чистая, здоровая кровь – одно из непременных условий здоровья всего организма.

Вам часто приходилось слышать ” -Это у Вас в крови!” – сакральность высказывания именно в том , что она отражает уровень энергетической силы. Сама процедура как комплекс применяется лично с начала 90-х и подкреплена опытом коллег из бывшего СССР и зарубежных коллег, в частности и из США, Японии, Южной Америки.
Метод развивается уже 70 лет! С 2000-х на новом витке развития! Метод вечен, как сама Природа! Как и то, что каждая клетка Вашего тела имеет снаружи (+)-заряд. а изнутри (-) минус-заряд. И ни один министр этого не сможет отменить приказом! ))

Лекарства уже внутри Вашего организма. Не нужно бежать в аптеку и бояться побочных реакций.Природа сама создала много возможностей. Мы лишь “ощупью с природой” – почти также как и на Хлорофилл зелёных растений попадает свет, так и на Гемоглобин . Как выяснилось, обе молекулы абсолютно идентичны! Мир растений и теплокровные животные. В Гемоглобине – в центре молекулы- железо . а у хлорофилла- тоже самое но Магний в центре звёздчатой структуры -словно как драгоценный Божественный кристалл! Великолепие Природы воистину не знает границ.

Мягкий дозированный ультрафиолет через оптику и одноразовую полимерную ультратонкую мембрану на клетки крови – всего несколько секунд (!). При этом из разных клеток выделяются разные факторы роста и цитокины, увеличивается кислородная ёмкость крови, ее текучесть и само кровообращение – тонус сосудов, обмен веществ в тканях… Запускается целый каскад обменных превращений!

Проходя через печень, легкие, головной мозг “лекарственная кровь” улучшает в органах обмен веществ, дезактивирует токсичные соединения, убирает воспалительные иммунные реакции. Кровь подействовала несколько часов после процедуры и запустила работу всего организма… Природным естественным способом именно в том необходимом количестве, что нужно организму именно в тот момент времени! Велика природа.

Доказательная научная медицина! Тщательно исследовано и одобрено разрешительными организациями в развитых странах Европы, Америки и по всему Миру!

У автора темы – всё легитимно, с соответствующей квалификацией.

Все аппараты на постоянном обслуживании по договору с “МосГорМедтехникой”.

Ф отомодификация крови –фотоферез.

1. улучшает – энергетический обмен
2. кровообращение,
3. иммунитет,
4. кроветворение,
5. хорошая защита от вирусных, бактериальных и аутоиммунных болезней.
6. активирует тканевое дыхание и обмен веществ. ( в том числе и у беременных – снизит повышенное давление! и уменьшит токсикоз) – нет ограничения по возрасту ! Но индивидуально дозировка и режимы.(детальнее- на беседе с врачом) Заказать звонок или написать автору

Также применяют и после сильных перегрузок

• для повышения иммунитета, защитных сил,
• снимает “хроническую усталость”, возвращает силы.

(см. показания к применению на странице –> )

Как происходит сам процесс? ( см. видео)

Одна пациентка сказала – “если бы не укол иглой в вену в начале, то вся процедура – просто сплошное удовольствие! “

Кровь ( всего 100 – 250мл!) шприцом из вены набирают за несколько минут буквально и сразу смешивают с физ.-раствором в специальном разведении. Каждому пациенту – индивидуальные показания и уникальная чувствительность. Всем различные разведения, дозы, режимы, активность квантового спектра ультрафиолета – всё определяет врач по ходу лечения и при первичном осмотре и данных анализов.

Разведённая кровь получает квантовый заряд энергии – настоящая природная биофизика(!). При этом каждый вид клеток получает разные воздействия и клетки крови выделяют совершенно разные “собственные лекарства» – цитокины и факторы роста! Происходит масса фотохимических превращений – как перед введением так и уже внутри организма – сложный многоступенчатый процесс – квантовая биохимия Природы.

После получения этой “волшебной смеси” собственных лекарств эту активированную кровь возвращают обратно в организм. Всего за 35 -55 минут., словно обычное капельное введение плавно через аппарат. По одноразовой магистрали с капиллярной полупрозрачной мембранной кюветой.

Все пациенты легко переносят процедуру! (см. форум и отзывы)

Всё официально, клиника с соответствующими лицензиями и опытные специалисты.

Вся аппаратура на регулярном техническом обслуживании в специализированном учреждении г.Москвы.

Возращённая в организм обратно, она сама становится на несколько часов лекарством и после процедуры передаёт свою энергию другой крови с далее – по всему организму – через каждый капилляр тела. Происходит масса необычных изменений.

В итоге:
– Улучшается тканевое дыхание, активность всех обменных процессов.
– Очищение и укрепление тканей во всем организме – в головном мозгу и в почках, в печени, в легких и в желудке и т.д. .

Это не “очистка крови” – кровь сама становится более активным очистителем! Организм, наполненный силой, сам очищается от не нужного ему.

” . это подобно действию огня .” (огонь полезен или вреден?-при правильном обращении?)
Метод лечения мягкий и безопасный.

ВАЖНО! Нет ограничения по возрасту( есть ограничение по состояниям).
Фотоферез спас многих пациентов, улучшил жизнь огромному количеству людей.

Фотомодификация крови – фотоферез – это активная помощь всему, что называют “энергетический потенциал организма” .

О процедуре, спасшей множество жизней, вылечившая многие сотни тысяч людей

( взрослых и детей!) во всём мире!

Процедура легко переносится – как молодыми людьми, так и пациентами в преклонном возрасте (ограничений для пожилого возраста нет). Пациент если приехал за рулём – после сеанса в 30-40 минут – самостоятельно уезжает в продолжение рабочего дня и вечернего отдыха.

Самый юный пациент был у автора – 3 года мальчик – бронхиальная астма с полиаллергией, экземой (вполне успешно!), самой пожилой пациентке было 87 лет. Недавно был пациент 81 год , что 3 года не выходил из дома – сердечная недостаточность 3 степени(!). После 4- сеанс самостоятельно ( когда родных не было дома) вышел спустившись с 3 этажа в магазин , в котором не был 3 года. Был шокирован изменения ценников на продукты – за 3 года)), выслушал массу комплиментов и удивлений от знакомых, что встретил там и самостоятельно вернулся домой( о чем поведал на 5 процедуре – всего 10 победных сеансов). После процедур давление крови восстановилось с 7540 мм.Hg на 15590 после курса(!), а пульс восстановился к восхищению врачей поликлиники(!) с аритмии в 48- 54 в мин. до цифр 5864 в мин. (!)

См. раздел форум (временно откулючен – несмогли от спама защитить)

после процедуры весьма часто ощущение легкости, прилив сил, часто слегка приподнятого настроения и спокойной уверенности,

отмечают появление приятного тепла – улучшается работа нервной системы.

Доказана эффективность в комплексе лечения многих болезней. см.в разделе При каких болезнях показано.
Короткими курсами по 7 – 10 сеансов (от чувствительности организма к процедуре и показаниям) – ежедневно или через 1-2 дня. На курс не более 15 сеансов в течение 1- 1,5 месяцев – такова всеобщая практика применения. Всё весьма индивидуально –схемы составляет врач к каждому пациенту.

п ротивопоказания определяет врач. – ограничения при фотодерматозах, активном онко-процессе, при рисках кровотечений, при приеме некоторых препаратов(которые вызывают повышенную светочувствительность).

ВАЖНО. Показана и при беременности, если есть гипертония, другие сложные проблемы и осложнения – просто спасительна из-за ограничения применения многих препаратов!

ВАЖНО. “Ультрафиолет на пляже”, ультрафиолет в лаборатории и ультрафиолетовое дозированное в несколько секунд воздействие на отдельные клетки крови временно взятые из организма в закрытой стерильной среде – совершенно различные вещи! Никаких “чудес” – биофизика и только доказательная научная медицина . ВЛОК и фотоферез – это как словно совсем разные лекарства!

В США метод фотоферез крови применяется официально и у онкобольных ( индивидуально) для улучшения состояния и переносимости химиотерапии. Автор постоянно на связи с одной из клиник в Аризоне, в которой до 17% пациентов на фотоферез составляют именно онкобольные. Положительный опыт применяется и в РФ, взаимный обмен опытом и научная поддержка происходит на постоянной основе.

При осложнениях – снижении иммунитета, обострения др. хронических болезней у онкологических больных процедура просто спасительна (!)

При аутоиммунных болезнях – ревматизм , артрит, астма, тиреоидит и др. процедура позволяет значительно уменьшить прием лекарств, а часто и вовсе от них воздержаться(!)- проверено жизнью!

” Сотни воителей стоит один врачеватель искусный.” (Гомер)

5 основных преимуществ и 2 недостатка фотодинамической терапии в онкологии

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – один из развивающихся методов лечения ЗНО разной локализации: кожа, прямая кишка, женские половые органы, мочевой пузырь, пищевод, трахея и бронхи. Помимо онкологии, фотодинамическая терапия применяется при лечении трофических язв; в косметологии светом лечат КПЛ, псориаз, нейродермиты. В стоматологии назначается для лечения заболеваний десен и связочного аппарата зуба. В ревматологии — в терапии ревматоидного артрита. Фотодинамический эффект используется для стерилизации крови перед гемотрансфузией.

Важные аспекты

Метод основан на применении специальных веществ – фотосенсибилизаторов. Местно лучами инфракрасного или ультрафиолетового света активируются его молекулы, накопившиеся в опухоли, что приводит к запуску каскада реакций в опухолевой ткани, ведущих к разрушению её клеток.

История метода

Первые попытки применить свет для лечения кожных заболеваний были предприняты в Древнем Египте. Ученые того времени применяли на практике экстракты растений, которыми обрабатывались депигментированные зоны на коже. После аппликации такого вещества и освещения солнечным светом, на пораженных участках кожи появлялась пигментация, похожая на загар.

Упоминания о похожем способе «лечения» патологии кожи есть в буддисткой литературе, Ведах, Китайских свитках.

В качестве фотосенсибилизаторов были выбраны экстракты петрушки, зверобоя, пастернака, китайского тмина. Содержащиеся в этих растениях фотокумарины способствуют после активации на солнце появлению загара.

В конце 19 века в Мюнхенском университете были проведены эксперименты, доказавшие, что при контакте с определенными веществами, свет становится способным убивать клетки. По результатам своих исследований, студент фармацевтического института Мюнхена О.Рааб выдвинул гипотезу о том, что акридиновый краситель (который он и использовал в своих экспериментах), трансформирует энергию света в активную химическую энергию, которая, воздействуя на клетки, губит их.

В 1905 году учителями первооткрывателя были впервые в истории пролечены больные базальноклеточным раком кожи, с использованием красителя эозина и света Солнца или искусственного теплого света лампы. В эксперименте принимали участие 6 больных, у 4 из них полностью исчезли очаги нововобразований с безрецидивным периодом, который длился год. В то же время экспериментаторы ввели термин «фотодинамическое действие».

Опухолевые клетки накапливают гематопорфирин в большем количестве, чем здоровые ткани. Если облучить сенсибилизированную гематопорфирином ткань ультрафиолетом, клетки, накопившие большую его часть, светятся красным светом. Это позволяет во время операции определить границы опухоли, и выявить не видимые глазом очаги.

Позже было синтезировано вещество, производное гематопорфирина, которое оказалось более ядовитым, но накапливалось в пораженных тканях интенсивнее своего предшественника.

Суть метода и его физические основы

В основе метода лежит разрушение опухолевых клеток активными формами кислорода. Активный кислород образуется в результате фотохимических реакций. Для фотодинамической терапии подходят лучи красного спектра с длиной волны 600-700 нм. Источником такого света может быть, к примеру, низкочастотный лазер или источник некогерентного излучения — светодиод.

После поглощения кванта света вещество переходит в активное состояние, приобретая энергию. Эту энергию необходимо каким-то образом трансформировать и достичь этого можно двумя путями – излучение света или химическое взаимодействие с образованием свободных радикалов кислорода.

Первый вариант передачи энергии молекулой вещества лежит в основе фотодиагностики. Фотодинамическая терапия в онкологии базируется на втором из вышеперечисленных способов передачи энергии.

ФДР способна активировать иммунный ответ. Активация иммунного ответа также способствует повреждению сосудов опухоли и клеточных мембран. Под действием света клетки секретируют цитокины и медиаторы воспаления, которые запускают местную воспалительную реакцию.

К этим молекулам мигрируют лейкоциты и макрофаги, которые ликвидируют погибшие клетки опухоли.

Группы лекарственных средств, используемых для ФДТ

Фотосенсибилизаторы, как было сказано выше, применяются для инициации каскада реакций, разрушающих клетку.

Можно сформулировать некоторые требования, предъявляемые к фотосенсибилизатору:

• отсутствие токсичности для организма в неактивированном состоянии;
• высокая способность поглощать лучи красного спектра, так как они обладают наиболее высокой терапевтической активностью;
• обладает высоким сродством к клеткам опухолевым, нежели к здоровым;
• должен быстро всасываться в кишечнике и быстро выводиться из организма пациента;
• должен обеспечить максимальный выход активного кислорода после активирования лучами света;
• должен оставаться химически стабильным при хранении и введении в организм.

Также важна технологическая составляющая процесса производства препарата и его цена.

Фотодинамическая терапия рака предполагает применение ряда лекарственных препаратов следующих групп:

• производные гематопорфирина. Исторически первые соединения, используемые для ФДТ. Способны поглощать лучи, длиной 630 нм.
• аминолевуленовая кислота. Индуктор синтеза протопорфирина IX в организме. Поглощаемая длина волны — 630 нм. Применение: для диагностики поверхностных опухолей мочевого пузыря.
• производные хлорина. Или аналоги хролофилла. Длина волны — 660 нм.
• производные фталоцианина. Химическая структура аналогична порфирину. Спектр поглощения 675 — 698 нм.

Наиболее часто препараты вводятся внутривенно капельно. Доза рассчитывается индивидуально для каждого пациента, с учетом массы тела.

Заключение

Проблема заболеваемости и смертности от ЗНО остро стоит во всем мире. Подходов к терапии опухолей в наше время очень много, использоваться они могут как самостоятельно, так и в комбинациях.

Фотодинамическая терапия рака стала возможна благодаря исследованиям ученых древности: Индии, Китая, Египта. Хотя в те времена свет использовался для лечения кожных заболеваний, а не новообразований, эти люди сделали огромный прорыв, открыв фотосенсибилизирующие вещества. Следующим важным этапом стало открытие свойств порфирина и синтез новых химических соединений, повышающих светочувствительность ткани. В нашей стране метод ФДТ начал применяться с 1992 года и не потерял своей актуальности.

«Фотодинамика в онкологии» получила широкое распространение из-за своего избирательного действия на клетки опухолевой ткани, минимального количества побочных эффектов и возможности использования её среди широкого контингента пациентов.

Но, как и любой другой метод, фотодинамическая терапия в онкологии имеет ряд недостатков. Основным является то, что пациент во время проведения терапии и некоторое время после, вынужден ограничить контакты со светом, ввиду большого риска получения ожогов.

Ценным использование света для лечения новообразований делает то, что ФДТ возможно применять интраоперационно, в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. Как и любой другой метод лечения онкологических заболеваний, фотодинамическая терапия рака наиболее эффективна на ранних стадиях.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Экстракорпоральная гемокоррекция: краткое описание процедуры, особенности и отзывы

Кровь – биологическая жидкость, которая состоит из плазмы и форменных элементов. Она представляет собой соединительную ткань, циркулирующую по системе сосудов при помощи ритмических сокращений сердечной мышцы. Объем крови зависит от возраста и половой принадлежности. Существует ряд патологий, которые приводят к изменению состава биологической жидкости. Одним из инновационных методов восстановления физиологических показателей является экстракорпоральная гемокоррекция.

Что за процедура?

Суть метода основывается на комплексе современных способов очищения крови не в организме человека, а вне его. Грубо говоря, у пациента берут кровь, очищают ее от излишков патологических микроорганизмов, холестерина, продуктов обмена веществ, токсинов, антигенов и антител, а затем вновь возвращают в организм.

Экстракорпоральная гемокоррекция крови позволяет изменить следующие показатели:

• клеточный состав;
• соотношение электролитов;
• количество белковых структур;
• ферментный состав;
• иммунные показатели.

Экстракорпоральная гемокоррекция проводится путем перегона биологической жидкости со всеми ее форменными элементами или только плазмы через специальные контуры кровообращения мембранного, центрифужного, сорбционного типа.

История процедуры и этапы развития

Экстракорпоральная гемокоррекция крови, цена которой зависит от используемого метода, нашла свое начало в самом обычном кровопускании. Раньше такой способ считался помощью в следующих начинаниях:

• купирование головокружения;
• устранение головной боли;
• выведение ядов и других токсических веществ;
• устранение действия инфекционных агентов;
• снижение давления;
• купирование симптомов лихорадки.

Рациональное зерно в таком способе имелось: врач уменьшал объем циркулирующей крови, что вызывало снижение давления и уменьшение концентрации патологических агентов. Но параллельно происходило снижение количества форменных элементов и белков, что негативно отражалось на состоянии пациента, усугубляя процесс терапии.

Первые попытки “отмывания” элементов крови и плазмы с их возвратом появились в начале XX века, но удачными они стали только с 50-х годов. Первый сепаратор кровяных клеток, работающий в автономном режиме, был запатентован в конце 60-х в США. С этого момента началась активная фаза инноваций в сфере гемокоррекции.

Особенности и риск метода

Экстракорпоральная гемокоррекция основана на перегонке крови пациента через специальный аппарат, в состав которого входят микрофильтры. Далее биологическую жидкость насыщают элементами, уровень которых недостаточен, но организм в них нуждается для правильного функционирования. Соединительную ткань возвращают обратно в кровеносное русло больного.

Любые манипуляции с биологическими жидкостями связаны с определенными рисками. Для процедуры экстракорпоральной гемокоррекции они следующие:

• возможное заражение инфекционными заболеваниями (гепатитом, сифилисом, вирусом иммунодефицита человека);
• аллергические реакции на поступление в организм чужеродных белков или форменных элементов, что проявляется зудом кожи, снижением артериального давления, мышечной болью, ознобом, сыпью по типу крапивницы;
• тромбоэмболия магистральных артерий;
• геморрагический синдром – повышение кровоточивости слизистых оболочек на фоне изменений звеньев гемостаза;
• воздушная эмболия возникает на фоне попадания воздуха в систему аппарата, а в дальнейшем в кровеносную систему больного.

Показания к проведению процедуры

Экстракорпоральная гемокоррекция, отзывы о которой свидетельствуют об эффективности и результативности метода, имеет следующие показания в различных областях:

1. Кардиология: ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз.
2. Ревматология: антифосфолипидный синдром, васкулиты, артриты, склеродермия, узелковый периартрит, дерматомиозит.
3. Токсикология: интоксикация любого генеза, алкоголизм, наркомания, радионуклидное и лучевое воздействие.
4. Гинекология: гестозы, резус-конфликт, урогенитальные инфекции.
5. Эндокринология: сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
6. Неврология: рассеянный склероза, миастения, болезнь Паркинсона.
7. Дерматология: псориаз, экзема, нейродермит.
8. Пульмонология: бронхиальная астма, пневмония, абсцесс легкого.
9. Гастроэнтерология: дисбактериоз, патология печени.
10. Урология: гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность.

Обзор используемых способов

Все методы экстракорпоральной гемокоррекции имеют свои особенности, преимущества и недостатки, как, впрочем, любая медицинская манипуляция.

Лимфоцитаферез – манипуляция, заключающаяся в извлечении цитотоксических лимфоцитов из крови, проведении фотофереза и их активации цитокинами-интерлейкинами. Цена услуги высока – от 28 тысяч рублей.

Плазмаферез – метод экстракорпоральной гемокоррекции, цена которого варьируется от 3 до 12 тысяч рублей. Его особенность заключается в заборе крови у пациента, ее разделении на форменные элементы и плазму. Форменные элементы возвращаются в неизменном состоянии, а из плазмы устраняются аутоантитела, медиаторы воспаления, токсины и продукты обмена веществ.

Гемосорбция представляет собой метод очищения крови при помощи сорбентов. Эти вещества поглощают токсины и яды. В качестве сорбентов может использоваться активированный уголь или ионообменные смолы. Метод используется при следующих состояниях:

• отравление медикаментами (барбитураты, “Элениум”, “Ноксирон”);
• интоксикация ядами химического производства;
• поражения печени;
• системные заболевания и дерматологические патологии (системная волчанка, псориаз).

Цена процедуры – от 4 до 12 тысяч рублей.

Фотоферез – метод, основыванный на воздействии ультрафиолетовыми длинными лучами на компоненты крови перед реинфузией. Средняя цена услуги – 35 тысяч рублей.

Иммуносорбция заключается в удалении антител или антигенов из крови при ее пропускании через иммуносорбент. Концентрация форменных элементов и показателей плазмы остается неизменной. Используют при заболеваниях почек, аллергиях различного генеза, аутоиммунных патологиях. Этот метод широко известен в зарубежных клиниках и центрах гемокоррекции.

Криоаферез – экстракорпоральная гемокоррекция, цена которой варьируется от 6 до 14 тысяч рублей. Ход манипуляции схож с плазмаферезом. Из охлажденной и центрифугированной плазмы удаляют криопреципитат, который может содержать определенное количество вирусов, иммуноглобулинов, бактерий, грибов.

Каскадная фильтрация – метод, основанный на пропускании плазмы крови через мембранные фильтры. Происходит очищение биологической жидкости от бактерий, вирусов, жиров, фибриногена, иммуноглобулинов. В итоге очищенная плазма возвращается хозяину. Цена процедуры – до 55 тысяч рублей.

Противопоказания

Экстракорпоральная гемокоррекция имеет ряд противопоказаний. К абсолютным относят наличие кровотечения на данный момент или в анамнезе нескольких последних недель, присутствие очага гнойной инфекции в организме, аллергические реакции на те компоненты, которые используются при проведении процедуры.

• декомпенсированные болезни сердца и сосудов;
• низкое артериальное давление;
• средняя и тяжелая степень анемии;
• гипопротеинемия;
• обострение воспалительных процессов венозной системы;
• состояние алкогольного опьянения;
• инфекционные болезни в острой стадии;
• психические расстройства;
• менструация;
• ранний срок беременности.

Подготовка пациента

В обязательном порядке определяются показатели общих клинических анализов, свертываемости крови, наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита).

Пациент ознакамливается и подписывает соглашение на проведение процедуры. В другой специальной подготовке организм больного не нуждается. При необходимости взятия лабораторного материала с диагностической целью перед самой манипуляцией нужно отказаться от утреннего приема пищи.

Ход процедуры

Центр экстракорпоральной гемокоррекции – лечебно-диагностическое учреждение, специалисты которого занимаются не только процедурой очищения крови и ее компонентов, но и следующими мероприятиями:

• проводят лабораторную и инструментальную диагностику болезней;
• используют всевозможные методы терапии, включая Т-клеточную вакцинацию;
• имеют дневной и круглосуточный стационары;
• занимаются разработками комплексных программ лечения.

Именно в таких профильных учреждениях проходят процедуры очищения крови. Пациенту вводится игла в вену. Во время манипуляции больной может смотреть телевизор, слушать радио, читать книгу или журнал, говорить по телефону. Создается атмосфера спокойствия и расслабленности.

После манипуляции руку забинтовывают, чтоб на месте прокола не образовалась гематома, больной остается под наблюдением на протяжении 1-2 часов. Затем он может покинуть клинику. Длительность процедуры и необходимое количество определяет лечащий специалист, контролируя лабораторные показатели в динамике.

Отзывы

Согласно отзывам, данная процедура очень тяжелая, но результат того стоит. Проходят боли в суставах при артритах. Сообщают о положительных результатах и люди с воспалительными заболеваниями кишечника.

Заключение

Методы очищения крови используют инновационные современные технологии, однако из-за высокой стоимости некоторых процедур они не используются повсеместно. В странах зарубежья гемокоррекция является более распространенной и широко известной манипуляцией, позволяющей вернуть здоровье и поддерживать высокий уровень его показателей.