Увулопалатопластика: методики, показания, противопоказания
Увулопалатопластика
Чем вреден храп? Он препятствует крепкому сну как самого «храпуна», так и его близких. Чаще всего человек начинает комплексовать по поводу данной «способности», что приводит к расстройствам сна и другим неприятным явлениям.
Обычно с течением времени проблема усугубляется. И к уже привычному состоянию постоянного недосыпа может присоединиться такое явление, как апноэ. По сути, это остановка всех функций дыхательной системы на короткий период времени. Но со временем продолжительность остановок увеличивается, что приводит к высоким нагрузкам на сердечно-сосудистую систему. Именно люди, храпящие во сне, находятся в зоне риска развития инсультов и инфарктов.
Современная медицина уже нашла способы борьбы с храпом. Речь идет о радикальных мерах – медикаментозная терапия не дает возможности достичь нужного эффекта. Увулопалатопластика – операция, позволяющая нормализовать ночное дыхание.
Природа храпа
Храп не является недугом. Но чаще всего это симптом развития заболевания или патологии. Например, нарушение функций щитовидной железы, ожирение или патологические нарушения сна. Стрессы, постоянная усталость и наличие вредных привычек способствуют появлению ночного храпа.
В этом случае лечение должно быть направлено на устранение причин – нормализация веса, устранение патологий сна и здоровый образ жизни могут принести положительные изменения. В этом случае увулопалатопластика не назначается.
Операция необходима только в том случае, когда выявлены анатомические изменения в строении язычка, мягкого неба, миндалин, небных дужек. Чаще отмечается, что мышцы мягкого неба утратили тонус, что привело к провисанию язычка. Результат таких изменений – организм страдает от недостатка кислорода и появляется храп. В этом случае операбельное вмешательство неизбежно.
Но стоит понимать, что операция не решит все проблемы. Если не устранить причину, провоцирующую развитие храпа, он будет возвращаться снова и снова. Чтобы достичь долговременного результата увулопалатопластики, нужно провести комплексное обследование пациента и выявить все факторы, способствующие появлению храпа.
Расстройства дыхания на фоне храпа
Увулопалатопластика назначается пациентам, у которых диагностировано увеличение длины язычка. Когда патология находится на ранних стадиях развития, речь идет о легкой обструкции дыхания во сне. На данном этапе операция является эффективным методом лечения храпа.
Когда же речь идет о сильном сужении воздухоносных путей – отмечается не только изменение длины и формы язычка, но и патологии гортани – устанавливается тяжелая степень обструкции. Уже можно уверенно говорить о том, что организм страдает от ночных рулад. Операция может принести лишь кратковременные улучшения. На данном этапе излечить пациента от храпа крайне сложно. Храп может быть признаком апноэ – остановок дыхания во сне.
Показания для операции
Увулопалатопластика показана при соблюдении следующих условий:
- обструкция дыхательных путей находится в легкой форме развития;
- пациент не подвержен ночным остановкам дыхания;
- у пациента нет зависимостей – алкоголизм, наркомания, курение;
- отсутствует ожирение.
Если у пациента отмечаются ночные остановки в работе дыхательной системы, то увулопалатопластика может стать причиной усугубления проблемы. То есть, количество эпизодов апноэ во время сна может резко вырасти. Происходят они по причине слишком активного заполнения легких кислородом, что вызывает недостаток углекислоты в крови. Поэтому хирургическое вмешательство крайне редко назначается пациентам, склонным к данному явлению.
Подготовительный этап к хирургии включает в себя обследование всего организма с целью выявления причин появления храпа. Например, если речь идет о патологиях щитовидной железы, то для закрепления результата операции необходима терапия, направленная на устранение недуга. Завершающий этап подготовки к операции включает в себя кардиореспираторный мониторинг или полисомнографию. Во время данных тестов изучаются все патологии сна. Если выявляется синдром остановки дыхания, увулопалатопластика не проводится.
Основные методики увулопалатопластики
На сегодняшний день есть три методики выполнения увулопалатопластики – классическая, с применением радиоволн и с использованием лазера. Все методы имеют свои особенности и отличаются по эффективности.
Классическая увулопалатопластика подразумевает иссечение тканей небного язычка или его полное удаление. Процедура выполняется амбулаторно и под местной анестезией. Полное восстановление отмечается уже на 7-9 день.
Лазерная методика является более современным методом решения проблемы храпа. На замену обычному скальпелю приходит лазерный луч. Как результат – иссечение тканей отнимает меньше времени, а все сосуды сразу же коагулируются, что исключает кровотечения.
Кроме того, такой метод позволяет гарантированно обезопасить пациента от попадания патогенной микрофлоры в операционную рану. Восстановительный период после лазерного иссечения более короткий и не связан с возникновением выраженных болевых ощущений.
Увулопалатопластика с применением радиоволнового излучения высокой частоты основана на локальном нагреве клеток ткани, подлежащей удалению. За счет возможности точно регулировать действие радиоволн удалению подлежат исключительно нужные ткани, окружающие области при этом не страдают. Главное преимущество данной методики – полное отсутствие послеоперационных рубцов.
Противопоказания и возможные осложнения
К прямым противопоказаниям к увулопалатопластике относятся тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, раковые опухоли в организме, период обострения хронических заболеваний или инфекции в организме.
Также операция не назначается в период беременности и грудного вскармливания.
К возможным осложнениям относятся: послеоперационные кровотечения, отек неба, болевой синдром, воспаления неба.
Позднее могут проявляться следующие осложнения: сужение гортани за счет образования большого количества рубцовой ткани, изменение голоса. Положительный эффект от увулопалатопластики отмечается у 60% пациентов.
Современные методики лечения храпа с помощью оперативного вмешательства
Операция от храпа – это не крайняя мера, а быстрое решение в случае хронического протекания заболевания. Существуют 4 основных вида хирургического вмешательства, перед выбором нужного изучить показания и возможный результат.
Храп — процесс, причиной которого становятся помехи в области дыхательных путей. Для его лечения часто используют хирургическое вмешательство, характеризующееся высокой эффективностью.
Подробнее про операцию
При помехах в области дыхательных путей рекомендовано проведение операции под названием увулопалатопластика (проще говоря — увулотомия). Это хирургическое вмешательство, с помощью которого происходит нормализация проходимости воздуха.
Местом проведения операции может стать мягкое небо, дужки, небный язычок, миндалины. Благодаря хирургии обеспечивается расширение глотки, повышение плотности в мягких тканях гортани. Это обеспечит легкое прохождение воздуха.
Кому она показана
Операция от храпа проводится только при определенных показаниях. Хирургия показана людям, которые страдают лишним весом. Увулотомия назначается пациентам при возникновении воспалительных процессов и образований.
Если человек имеет такую вредную привычку, как курение на протяжении нескольких десятков лет, то операция против храпа также поможет. Назначается она и при искривлении носовой перегородки.
Хирургический путь
Наиболее часто пациентам рекомендовано проведение хирургического лечения храпа. Это эффективная методика, которая обладает и недостатками.
Местом проведения вмешательства является ротоглотка. Применение операции рекомендуется при увеличенном небном язычке, миндалинах, которые удаляются с использованием скальпеля.
Хирург делает ним надрезы на мягком небе. При заживлении надрезов после оперативного лечения храпа наблюдается образование рубцов на мягком небе, что обеспечивает его укрепление.
Если в носовой полости имеются аденоиды, их также удаляют с помощью скальпеля. Это прочистит носовые ходы и обеспечит свободное дыхание. В ходе операции могут делать в области глотки подрезание, что будет способствовать укреплению ее тканей.
При их чрезмерной мягкости в ходе хирургического вмешательства устанавливаются небные импланты. Благодаря данному методу лечения можно избавиться от ронхопатии.
Показания и противопоказания
Проведение оперативного лечения храпа осуществляется при травмах носа, после которых изменяется его структура, дефектах носоглотки, имеющих приобретенный или врожденный характер. При рыхлых лимфоидных тканях рекомендуют проводить операцию по лечению храпа.
При беременности и вскармливании ребенка грудью удаление язычка в горле от храпа и другие методики не применяются. Если свертываемость крови на низком уровне, то вмешательство проводить не рекомендовано. Злокачественные опухоли и болезни сердечно-сосудистой системы – противопоказания к лечению храпа хирургическим путем. Если у пациента обостряются заболевания, которые имеют хронический характер, то от терапии данным методом необходимо отказаться.
При использовании этого метода может наблюдаться развитие осложнений в виде кровотечения или рубцевания ран. Некоторые жалуются на возникновение сильной болезненности. Неправильное проведение лечения может стать причиной появления или учащения апноэ. Нужно помнить, что при чрезмерном рубцевании неба может увеличиться интенсивность храпения. У некоторых больных после хирургии изменялась речь.
Примерная стоимость традиционного лечения составляет 7000 рублей.
Увулопалатопластика: расширенный метод хирургического вмешательства
Увулопалатопластика — это универсальный хирургический метод, имеющий меньшее количество побочных эффектов. Для проведения хирургического вмешательства могут использоваться радиоволны, скальпель или лазер. Благодаря хирургии обеспечивается возможность расширения дыхательных путей.
Терапия в данном случае требует использовать общий наркоз. Длительность манипуляции составляет не более 60 минут. После проведения вмешательства пациенту необходимо в течение суток находиться в стационарных условиях. При отсутствии осложнений пациента выписывают.
Неоспоримым преимуществом этого терапевтического метода является отсутствие ожогов. Данное хирургическое вмешательство характеризуется минимальными кровопотерями. После проведения операции невозможно образование грубых рубцов.
Показания и противопоказания
Проведение процедуры рекомендуется, если у пациента увеличиваются миндалины, аденоиды. Если чрезмерно мягкие ткани глотки, то рекомендовано проведение данной манипуляции. Пластика неба от храпа может заключаться в удалении части язычка.
Противопоказания к применению операции заключаются в возможном обострении хронических болезней:
- Патологии сердца и сосудов.
- Новообразования злокачественного характера.
- Беременность и лактация.
Минимальная стоимость манипуляции составляет в среднем 12 тыс. рублей.
Лазерная увулопластика
Часто для лечения храпа используется лазер. Это малотравматичная процедура, которая имеет короткий восстановительный период.
Перед проведением лечения храпа лазером пациенту запрещается кушать в течение 4 часов. Изначально оперируемая область обрабатывается Новокаином в форме спрея, который обладает анестетическими свойствами. После этого с помощью лазерного луча обрабатывается выбранная область, на фоне чего образовываются ожоги, что позволяет устранить избыточную ткань.
Показания и противопоказания
Проведение лечения храпа лазером рекомендовано при ослабленном язычке или дужек в мягком небе. Если в миндалинах разрастаются ткани, то рекомендовано проведение терапии с помощью лазера.
Проведение лечения храпа лазером запрещается при утолщенном языке, новообразованиях в области носоглотки. Процедура не проводится, если обостряются хронические заболевания, а также при индивидуальной непереносимости наркоза и выраженном рвотном рефлексе.
Примерная стоимость манипуляции составляет 15 000 рублей.
Радиоволны
Самый современный способ операции по удалению храпа — с помощью радиоволн. Методика является эффективной и в том случае, если у пациента диагностируется осложненный храп.
С целью повышения тонуса тканей неба применяется энергия волн, которые являются слабо направленными. Благодаря данному воздействию обеспечивается увеличение просвета дыхательных путей.
Перед тем как делают операцию от храпа, не нужно специальной подготовки.
При воздействии радиоволн с тканями осуществляется их рассечение. При этом кровеносные сосуды не перегреваются. Благодаря частичному некрозу осуществляется уменьшение объема мягких тканей, что и увеличивает проходимость дыхательной системы.
Длительность хирургического вмешательства с применением радиоволн составляет примерно 20 минут. Для ее проведения рекомендовано применение местного наркоза.
Однако важно знать: радиоволновое лечение может и не принести ожидаемого эффекта.
Показания и противопоказания
Проведение операции рекомендуется при ослаблении тканей неба и язычка. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы и злокачественных новообразованиях процедура строго запрещается.
Не рекомендовано проведение операции пациентам, у которых обостряются разнообразные заболевания в организме. Женщинам при вынашивании ребенка и вскармливании новорожденного грудью манипуляция запрещена.
Ориентировочная стоимость оперативного вмешательства с применением радиоволн составляет 20 000 рублей.
Метод СИПАП-терапии
Это универсальная методика, с помощью которой обеспечивается устранение храпа. Благодаря методу создается постоянное положительное давление в дыхательной системе.
В ходе операции применяется специальный прибор, являющийся компрессором. С его помощью осуществляется подача воздуха в дыхательные пути под выбранным врачом давлением, что исключает закрытие клеток ротоглотки.
Прогноз
Устранение храпения увулотомией имеет положительный прогноз у 60 процентов пациентов. При использовании лазеротерапии у 15 процентов больных полностью исчезает храп. 20 процентов пациентов отмечают значительное улучшение. При использовании радиоволнового методов лечения положительный прогноз наблюдается у 60 процентов.
Увулопалатопластика
Увулопалатопластика – малотравматичная операция, в ходе которой выполняется частичное или полное удаление утолщенного, деформированного язычка и свободного края мягкого нёба. Вмешательство может выполняться классическим методом, а также с помощью лазерной и радиоволновой аппаратуры.
В хирургическом центре клиники GMS подобные операции выполняют опытные оториноларингологи, активно использующие современные микрохирургические технологии. Итогом лечения становится ликвидация препятствия для свободного движения воздуха и устранение вибрирования тканей, что исключает возникновение храпа или характерных дребезжащих звуков, возникающих во время сна.
Почему нужна операция
Храп (ронхопатия) — не просто неприятный звуковой феномен. Это патология, отрицательно влияющая на жизнь человека, а также на большинство протекающих в организме физиологических процессов. Затруднение носового дыхания приводит к появлению самых разных расстройств:
- хронической усталости;
- нарушениям сна;
- учащению сердцебиения;
- повышению АД;
- снижению памяти и других когнитивных процессов.
Серьезную угрозу при ронхопатии несут приступы ночного апноэ, которые могут спровоцировать полную остановку дыхания и смерть. Причиной возникновения храпа является несостоятельность тканей гортани. В силу различных причин, мягкие ткани неба, небных дужек и язычка, утолщаются, разрастаются, деформируются.
Гипертрофированные ткани теряют свою эластичность и начинают провисать, формируя препятствие для свободного движения вдыхаемого воздуха. Под влиянием воздушного потока, провисшие ткани начинают трепетать (вибрируют), за счет чего и образуется звуковой феномен, называемый храпом. Чтобы избавиться от ронхопатии, нужно устранить саму причину проблемы, а значит — вернуть свободу движения воздуха по дыхательным путям.
Увулопалатопластика предназначается для нормализации физиологии дыхательных путей, за счет иссечения видоизмененных мягких тканей гортани и корректировки анатомической формы нёбных дужек, язычка и мягкого нёба.
Преимущества выполнения увулопалатопластики в GMS Hospital
В центре хирургии GMS Hospital операции по поводу увулопалатопластики выполняют опытные оториноларингологи. Решение о хирургическом вмешательстве принимается доктором после комплексного обследования.
Вмешательство осуществляется с применением лазерных и радиоволновых технологий, что обеспечивает скорейшее заживление. Занимает операция около 30 минут, не нуждается в дальнейшем стационарном наблюдении, а использование современной безопасной анестезии, обеспечивает абсолютную безболезненность.
Иссечение видоизмененных тканей гортани с одновременным коагулированием сосудов, делает вмешательство практически бескровным. Провисшие участки удаляются прицельно, без травмирования окружающих тканей глотки. Полное заживление гортани и ротоглотки длится 2–3 недели, а вернуться к привычным обязанностям можно уже через 3–4 дня.
Операция позволяет ликвидировать непосредственно причину ронхопатии. Через пару недель о такой проблеме вы и не вспомните. Записаться на консультацию к оториноларингологу можно оставив на сайте заявку или позвонив по телефону. Запись осуществляется круглосуточно.
Показания к операции
Показанием к увулопалатопластике, является:
- гипертрофические изменения мягких тканей ротоглотки, являющиеся причиной ронхопатии;
- синдром ночного апноэ;
- неосложненный храп;
- неэффективность консервативных методов лечения.
Противопоказанием к проведению операции, является наличие тяжелых хронических заболеваний в стадии декомпенсации, острые процессы, злокачественные опухоли.
Подготовка, диагностика
Операция проводится только после всестороннего обследования пациента. Комплексное обследование дает возможность оценить состояние мягкого неба и общее состояние здоровья, определить объем операции, исключить противопоказания к ее проведению. Стандартная дооперационная подготовка, включает:
- анализы крови (общий, коагулограмма, биохимический, на RW, гепатиты, ВИЧ, группу крови и ) и мочи;
- эндоскопическое обследование ротоглотки;
- флюорографию;
- ЭКГ;
- консультацию анестезиолога, кардиолога, терапевта.
В центре хирургии GMS предоперационное обследование выполняется за день.
За 5–7 дней до операции исключите алкоголь, откажитесь от приема лекарств, влияющих на свертываемость крови. Вмешательство выполняется натощак — утром нельзя курить, пить, есть и жевать жвачки. Непременно расскажите хирургу о систематическом приеме медикаментов или БАДов — не исключено, что потребуется их временная отмена.
Как проводится операция
Увулопалатопластика предполагает укорочение и уплотнение мягких тканей ротоглотки, за счет формирования ткани. Врач при помощи радиоскальпеля удаляет гипертрофированную часть ткани небной занавески и язычка. Под воздействием высокочастотных радиоволн, видоизмененные клетки просто «испаряются», объем мягких тканей уменьшается. Окружающая здоровая ткань при этом не травмируется, поскольку зона действия радиоволн ограничена только местом вмешательства.
Мгновенное коагулирование сосудов исключает риск кровотечения, а послеоперационные рубцы настолько тоненькие, что не ощущаются пациентом и не доставляют дискомфорта. Операция проводится в условиях амбулаторной операционной, с применением местной анестезии (реже — общей). Вся процедура занимает не более 20–40 минут.
Особенности реабилитационного периода
В первые несколько дней после увулопалатопластики может несильно болеть горло. Боль купируется обычными анальгетиками, которые назначит врач. Формирование нового неба и полное заживление тканей занимает 2–4 недели. Чтобы восстановительный период прошел быстро и беспроблемно, нужно тщательно придерживаться всех рекомендаций хирурга:
- минимизировать физические и спортивные нагрузки;
- регулярно полоскать или орошать ротовую полость и гортань назначенными лекарственными препаратами;
- воздерживаться от горячего питья и еды;
- есть мягкую пищу;
- исключить алкоголь и продукты, раздражающие слизистую — острые, пряные, кислые, соленые.
Если победа в битве с храпом не на вашей стороне и вам рекомендовали увулопалатопластику, не спешите отказываться от операции. Множество наших пациентов, мечтающих избавиться от ронхопатии, прошли успешное лечение и давно не вспоминают о своей проблеме. Запишитесь на консультацию к оториноларингологу GMS Hospital онлайн или по телефону и узнайте более подробно об операции, способах ее проведения и полученном результате.
Операция от храпа – все об увулопалатопластике
Хроническое нарушение нормального дыхания во сне приводит к массе сопутствующих проблем – появление чувства разбитости по утрам, раздражительность и беспричинно плохое настроение, ухудшение памяти. Кроме того, увеличивается вероятность приступов апноэ и даже развития инсультов и инфарктов.
Операция от храпа – увулопалатопластика или увулопластика – позволяет нормализовать прохождение воздуха через дыхательные пути, как следствие, избавить человека (и его родных) от издаваемых им ночных звуков.
Но так ли все просто на самом деле? Правда ли, что во многих случаях этот способ лечения может не дать никаких результатов? Какие могут быть осложнения и на что обратить внимание тем, кто решился на визит к хирургу? TecRussia.ru разбирает эти вопросы в подробностях:
↑ Что такое операция от храпа, почему она бывает неэффективна?
В настоящее время разработано несколько методов хирургических вмешательств на мягком небе, дужках, язычке и миндалинах. Их цель – расширение глотки и повышение плотности мягких тканей зева для того, чтобы улучшить проходимость воздухоносных путей во время сна. При благоприятном исходе это позволяет полностью избавиться от храпа или значительно уменьшить его проявления.
Рекламные обещания отечественных и зарубежных клиник звучат заманчиво: соглашаешься на одну небольшую операцию, и уже на следующий день проблема решена. Однако не так все просто. Зачастую хирургические манипуляции проводятся «конвейерным методом», без должной подготовки. Поэтому в итоге можно получить:
- временное улучшение – когда не устранены причины, приведшие к появлению храпа;
- отсутствие улучшения;
- ухудшение состояния и проявлений признаков сонного апноэ (задержек дыхания во сне, которые способны вызвать смерть от удушья).
Исход операции можно предугадать в том случае, если пациент пройдет предварительное комплексное обследование с применением диагностического оборудования. Только полная ясность с происхождением и степенью тяжести храпа в каждом отдельном случае поможет определить необходимость хирургического вмешательства и прогнозировать его результат.
↑ В каких случаях поможет увулопластика, а в каких – нет?
Храп – это характерный вибрирующий звук, издаваемый человеком во сне. Может появляться из-за проблем с носовой перегородкой, мягкими тканями гортани, голосовыми связками и т.п. Сам по себе не считается прямым показанием к хирургическому вмешательству, так как для этого необходимо учитывать целый ряд дополнительных факторов:
- Причины возникновения храпа
Есть множество предпосылок для нарушения ночного дыхания: избыточный вес, курение, аденоиды и целый ряд других факторов. У каждого из храпящих их может быть два-три. Значительную роль играет ожирение, так как в результате увеличения прослойки жировой ткани сужаются дыхательные пути.
Читать еще: Причины стоматита: возбудители заболевания и лечение
|
Загрузка...
