Вскрытие фурункула: суть операции и что делать после
Вскрытие фурункула
Острый гнойный очаг на коже, поражающий волосяную луковицу и распространяющийся на сальную железу, называется фурункулом, в народе – чиреем. Провоцирует развитие воспаления условно-патогенная анаэробная бактерия – золотистый стафилококк. Она проникает в фолликул через поврежденные участки кожи, провоцируя образование плотного инфильтрата, в котором формируется некротический стержень. Вскрытие фурункула – неизбежный исход, и для предотвращения негативных последствий лучше не дожидаться, когда гнойник прорвётся самостоятельно, а обратиться к врачу.
Показания
Наибольшую опасность представляют гнойные образования, появляющиеся на слизистой оболочке преддверия носа и на участке лица, ограниченном носогубными складками. Такие фурункулы часто осложняются, что обусловлено особенностями кровоснабжения этих участков. Риск развития осложнений многократно возрастает после попыток выдавливания и неправильного лечения в домашних условиях.
Показаниями для обращения в клинику также являются следующие случаи:
выраженные, нестерпимые боли;
месторасположение чирея на лице, в носовом или ушном проходе;
большие размеры фурункула (более 5 мм);
наблюдаются признаки распространения воспалительного процесса на соседние участки: появляется второй фурункул неподалеку от первого, кожа вокруг образования гиперемирована, на ней появились полосы.
Необходимо обязательно обратиться к врачу, если фурункул появился у маленького ребенка. Нужна профессиональная медицинская помощь и тем, кто страдает тяжелыми заболеваниями, при которых необходим постоянный приём препаратов.
В остальных случаях тоже лучше не экспериментировать со здоровьем. Неподготовленному человеку сложно правильно удалить и обработать фурункул после вскрытия. Оставшиеся в ранке инфекционные агенты способны спровоцировать повторное нагноение и другие осложнения.
Противопоказания
Ограничений для хирургического удаления фурункула практически нет. При острых инфекционных заболеваниях или сильном истощении организма вскрытие можно отложить до выздоровления пациента. Однако, если чирей болезненный или угрожает распространением на соседние участки, врач может принять решение о его удалении. С осторожностью делают резекцию фурункула при плохой сворачиваемости крови, туберкулезе в активной форме.
Фурункул – образование, вызываемое патологической активностью инфекционных агентов, поэтому его содержимое содержит большое число микроорганизмов. Течение гноя при вскрытии способствует распространению бактерий и инфицированию прилегающих участков кожи.
Если попытаться самостоятельно выдавить фурункул, можно спровоцировать образование новых гнойных процессов в соседних волосяных фолликулах.
Развитие одновременно нескольких фурункулов может привести к их слиянию. На коже образуются обширные гнойные формирования – абсцесс, карбункул, флегмона. Регулярное образование нескольких фурункулов называется хроническим рецидивирующим фурункулезом. Это заболевание приносит пациенту физические страдания, оставляет косметологические дефекты в виде рубцов.
Распространение гнойного процесса на расположенные близко лимфатические узлы и кровеносные сосуды приводит к развитию лимфаденита, флебита, тромбофлебита. Проникновение инфекционных агентов из гнойника в кровоток вызывает сепсис.
Наиболее высока вероятность опасных осложнений, если гнойные образования расположены на лице. При отсутствии адекватного лечения такие процессы чреваты воспалением оболочек и формированием абсцессов головного мозга.
Подготовка
Вскрывать можно только полностью созревший фурункул. Для того чтобы ускорить этот процесс, необходимо регулярно обрабатывать воспаленную область мазью Вишневского или ихтиоловой, делать компрессы.
Тёплые влажные примочки на фурункул ускоряют кровообращение, что способствует скорейшему созреванию. Их делают 3-4 раза в день, накладывая компресс на 10-15 минут. Хорошо помогает мазь Вишневского, нанесенная на несколько слоев марли, приложенная к больной области. При малых размерах фурункула такая терапия может помочь избавиться от него без хирургического вмешательства.
Перед использованием мазей и других медикаментозных средств необходимо получить консультации у лечащего врача. Мазь Вишневского противопоказана при атероме, липоме, гидрадените и многих других образованиях на коже. Если пациент ошибся, и у него не фурункул, такие компрессы могут только навредить.
Как проводится операция
Вскрытие фурункула осуществляется в отделении хирургии амбулаторно. Госпитализация большинству пациентов не требуется, за исключением тяжелых случаев (большие фурункулы на лице или шее). Процедура выполняется хирургом. В случаях, когда гнойное образование расположено на лице или шее, предпочтительнее обратиться к челюстно-лицевому хирургу или хирургу-стоматологу.
Техника проведения операции по вскрытию фурункула включает следующие этапы:
проводится местное обезболивание посредством инъекции Лидокаина или Новокаина;
для выхода скопившегося гноя нужно сделать небольшой надрез;
через разрез при помощи специального инструмента врач вытягивает твёрдый стержень, вокруг которого и происходит гнойный процесс;
после удаления стержня в полость вставляют стерильную резиновую трубочку (дренаж), необходимую для предотвращения раннего затягивания раны до полной эвакуации остатков гноя (удаляется через сутки);
затем проводится обработка полости антисептическим раствором (перекисью водорода);
накладывается стерильная наклейка (для предотвращения диссеминации накладывать круговые повязки не рекомендуется).
Процесс заживления
Для ускорения регенерации тканей и предотвращения образования рубца в период реабилитации необходимо продолжать лечение. Комплекс лечебных мероприятий включает обязательное применение местных средств. В случае высокой вероятности осложнений для предупреждения рецидивов и распространения воспалительно-инфекционного процесса врач прописывает антибиотики.
Лечить фурункул после удаления следует заживляющими бактерицидными мазями, ежедневно меняя наклейку. Наиболее эффективны такие мази, как Левомеколь, Солкосерил, синтомициновая (1%), белая ртутная (2%), тетрациклиновая. Хорошо помогает гипертонический раствор хлорида натрия. При смене наклейки кожные покровы, окружающие полость, обрабатываются камфорным или салициловым спиртом 2%.
Для ускорения заживления рекомендуется воздействие на пораженную область сухим теплом. Для этого используют грелку или УВЧ. Влажные согревающие компрессы, помогающие в период созревания фурункула, после вскрытия противопоказаны.
Физиотерапия в процессе заживления (УФО, лазеротерапия, ультразвуковая терапия) дополнительно обеззараживает рану, препятствует образованию на месте полости фурункула рубцов.
Записаться на операцию по вскрытию фурункула можно в клиниках, представленных на сайте. Цена услуги колеблется в пределах 3-4,5 тысячи рублей. Несмотря на довольно высокую стоимость процедуры, при образовании фурункула необходимо обратиться за медицинской помощью для предотвращения негативных последствий гнойного процесса.
Как происходит вскрытие фурункула и чем необходимо обработать до и после процедуры
Фурункул – это воспаление волосяного фолликула, вызванное стафилококковой инфекцией. Характеризуется локальным повышением температуры, наличием болезненного бугорка над кожей. Вскрытие чирия должно происходит в больнице или дома, с соблюдением правил стерильности.
Что будет, если не вскрыть фурункул
Образовавшийся чирей может нанести вред здоровью, если вовремя не принять меры по удалению очага гнойного воспаления. Вскрытие фурункула в медицинских учреждениях — быстрый и простой процесс, но мало кто обращается к специалисту. Важно понимать, что чирей не рассосется сам. Но и вскрывать дома, как обычный прыщ, недопустимо.
Воспаление образовывается на ногах, в области подмышечных впадин, в интимных местах, любом участке тела, где присутствуют волосяные луковицы. Опасно появление на лице возле носа, губ. Если вовремя не вскрыть гнойник, возникает вероятность распространения инфекции по крови. Стафилококковая инфекция вызывает заболевания легких, печени, головного мозга.
В международной классификации болезней (МКБ-10) фурункул имеет специальный код (L02).
Как вскрывают в больнице
Хирургическое вмешательство необходимо при появлении следующих симптомов:
- повышенная температуры тела, слабость;
- боль, отек;
- большой размер гнойника.
Симптомы означают начало внутреннего воспалительного процесса, фурункул начинает абсцедировать.
Удаление в больнице происходит под местной анестезией. Место нарыва обрабатывается антисептическим средством. Делается разрез скальпелем, затем удаляется гнойный стержень. Рана обрабатывается раствором перекиси водорода. В рану устанавливается дренаж (стерильная резиновая полоска), для вывода гноя. За счет анестезии человек практически не испытывает боли и неприятных ощущений. Общий наркоз не потребуется.
Дальнейшее лечение назначается врачом. Используются ранозаживляющие мази, антибиотики, чтобы убрать уплотнение. При правильном проведении операции рецидива не будет.
Вскрыть в больнице можно и альтернативными методами:
Чем мазать фурункул до процедуры
После предварительного осмотра доктор назначает время проведения операции. Чтобы чирей созрел, используют линимент Вишневского или ихтиоловую мазь. Средства обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами. Врач объяснит правила гигиены, на время лечения нежелательно посещать бани, принимать горячие ванны. Мыться можно под душем.
Особого ухода перед операцией не требуется. Если существует необходимость провести вскрытие в домашних условиях, убедитесь, что чирей созрел, видно стержень. Смазывайте его мазями ежедневно (Левомеколь, Вишневского), тогда вероятность самостоятельного разрыва увеличится. Важно обработать кожу вокруг антисептиком, чтобы стафилококк не попал на здоровые участки кожи и не вызвал повторного появления фурункулов.
Как правильно проводить вскрытие в домашних условиях
Проводить процедуру вскрытия самостоятельно не рекомендуется. Возникает большая вероятность получить заражение, не до конца вывести гной из раны. Неудаленный стержень повлечет более тяжелые осложнения. Выдавливание самостоятельно не рекомендовано по следующим причинам:
- распространение инфекции на другие участки кожи или появление сепсиса (более тяжелые последствия);
- занесение инфекции при несоблюдении санитарно-гигиенических требований;
- развитие осложнения в форме фурункулеза.
Для вскрытия в домашних условиях выполняется следующий алгоритм действий:
- Ускорить процесс созревания гнойника. На место нагноения наносится мазь Вишневского или ихтиоловая. Можно использовать теплые компрессы. Для них подойдет грелка или полотенце, смоченное теплой водой. Компрессы меняются регулярно. Процесс созревания гнойника займет около недели.
- Процесс вскрытия. Пораженный участок обрабатывается антисептическим средством. Затем острыми ножницами или иголкой прокалывается гнойная головка. Игла или ножницы дезинфицируются. Вытекший наружу гной убирают стерильными салфетками.
- Удаление стержня. Он должен выйти вместе с гноем и кровью. Если он останется внутри, рецидива не избежать.
- Заживление раны. Для предотвращения заражения и попадания инфекции, используют антибактериальные мази. Ежедневно накладываются стерильные повязки. После того как ранка перестанет гноиться, можно применять ранозаживляющие мази. Перевязки нужно менять до полного заживления раны.
Прорваться чирей может и без вмешательства. Если видно, что гнойник почти созрел, следует приготовить стерильные бинты, салфетки для обработки образовавшейся ранки.
Нельзя пытаться лопнуть или выдавливать фурункул у детей. Ребенка показывают врачу для назначения дальнейшего лечения.
Обработка после вскрытия
Правильный уход за ранкой после вскрытия — залог скорейшего заживления и предотвращение осложнений. Если удаление происходило в больнице, врач промоет рану антисептическим раствором и наложит повязку. Он же даст информацию о дальнейшей обработке, даст рецепт на мазь. При частых рецидивах могут быть назначены антибиотики и витамины, которые нужно пропить. Важно повышать иммунитет, чтобы организм боролся с бактерией сам.
Нельзя оставлять впадину открытой, туда может попасть инфекция и воспалительный процесс начнется заново. Два-три раза в день меняйте повязку. Вытирайте стерильной салфеткой сукровицу, остатки мази. Можно промыть антисептиком рану: хлоргексидин или перекись водорода. Сделать это лучше тампоном из марли. Следите, чтобы пораженное место было чистым и затягивалось. Смазывайте антибактериальной мазью и накладывайте повязку из марли. Но не туго, чтобы кожа дышала.
Иногда на месте чирия остается уплотнение. Оно связано с неправильным удалением стержня. Тогда необходимо обратиться к врачу, чтобы он провел удаление корня из волосяного фолликула. Мазать необходимо фурункул после вскрытия ранозаживляющими и антибактериальными мазями: тетрациклиновая, гидрокортизоновая мазь, солкосерил.
Сколько заживает фурункул после удаления
Время заживления ранки после удаления фурункула у всех проходит по-разному, но в среднем занимает около недели. Заживление зависит от разных факторов, от размера чирея и особенностей организма. Не запущенный и не осложненный чирий заживает быстро и не вызывает осложнений. Регулярное нанесение специальных мазей, смена повязок ускорит процесс заживления.
Без применения препаратов и мазей воспаление может повториться, привести к множественному воспалению — фурункулезу. В лучшем случае без правильного лечения останется некрасивый шрам.
Не ленитесь и обрабатывайте рану не менее пяти дней. Если применяете Левомеколь, ограничьте использование антибиотика до 5-6 дней, но не больше. Важно исключить привыкание к составляющим мази. При необходимости замените его Спасателем.
О заживлении свидетельствуют симптомы:
- пораженный участок на ощупь такой же температуры, как и остальная кожа;
- дерма ровная, без уплотнений и бугорков;
- цвет не отличается от остальной кожи, отсутствует покраснение;
- исчезли болезненные ощущения при касании.
Если место, где был удален чиряк, начало болеть, появилось уплотнение кожи, следует незамедлительно сообщить лечащему врачу.
Почему после процедуры поднялась температура
Избавляясь от фурункула в больнице или в домашних условиях, можно получить некоторые осложнения. Основным признаком неправильно проведенной операции является появление температуры. Обычно температура тела повышается до 37°С. Жар свидетельствует о начавшемся воспалении. Лечащий врач выяснит причину воспаления и назначит медикаментозное лечение. В некоторых случаях придется заново вскрыть и прочистить рану.
После процедуры внимательно следите за общим состоянием здоровья, любое отклонение (слабость, тошнота, озноб, температура) нельзя оставлять без внимания.
Последствия самостоятельного удаления
Фурункул не рекомендуется протыкать, прорезать или выдавливать самому. Последствия этих действий могут быть серьезными. В лучшем случае останется шрам, что неприятно, особенно на открытом участке тела (лицо, шея, плечи). В худшем — развитие осложнений, которые повлекут за собой долгосрочное и неприятное лечение.
Последствия самостоятельного удаления:
- Сепсис, абсцесс.
- Заражение крови и других органов.
- Флегмона.
- Хронический фурункулез.
Избежать нежелательных последствий можно только при обращении к хирургу или дерматологу, врачи удалят чирей без риска получить осложнения. Вырезание фурункула — не настолько страшное явление, чтобы пожертвовать здоровьем.
Вскрытие фурункула
Необходимо ли вскрывать фурункул
Медики сообщают, что если на воспаленном участке отмечается скопление гноя, то без вскрытия никак не обойтись. Гнойное образование не поддается никакому консервативному лечению, в таком случае поможет только хирургическое вмешательство.
Нужно понимать, что сама хирургическая процедура относительно вскрытия фурункула не вызывает никаких осложнений, и ее длительность составляет минуты. А вот откладывание посещения хирурга «на потом» может вызвать серьезные неблагоприятные последствия.
Образование чирея на лице без своевременной медицинской помощи может вызвать такие заболевания как: сепсис, менингит, флегмону, остеомиелит.
Если своевременно не убрать инфекцию, то она может распространиться по всему телу, захватывая все больше участков здоровой кожи.
В некоторых ситуациях фурункул может преобразоваться в распространенное воспаление – флегмону. И если локального типа очаг можно убрать за несколько минут, то флегмону придется лечить в условиях стационара.
В то время, когда гнойник сформировался не до конца, есть вероятность обойтись без хирургического вмешательства. После формирования гнойного нарыва необходимо в условиях стационара его удалить, после чего в обязательном порядке проводится терапия с противовоспалительными, антибактериальными, антисептическими препаратами.
Среди показаний для хирургического вмешательства стоит отметить наличие: высокой температуры; сильных болевых ощущений; сильного отека тканей вокруг гнойного образования; упадка сил; вялости и слабости.
Алгоритм вскрытия фурункула
С помощью стерильного скальпеля делается разрез и удаляется весь гной. Вместе с гноем выходят и стержни (корни фурункула), их важно удалить все. Обычно, когда образование созрело, корни легко удаляются посредством легкого надавливания. Чистка раны проводится максимально тщательно, после чего устанавливается дренаж (специальная резиновая полоска). После установки дренажа рана накрывается стерильной повязкой с гипертоническим солевым раствором или антибактериальными мазями.
Если после проведения вскрытия фурункулы продолжают появляться:
- доктор назначает анализ крови на признак наличия сахарного диабета – гнойного типа воспаления на коже часто являются показателем наличия данного заболевания;
- пересматривается медикаментозная терапия;
- назначается специальная диета.
После удаления нарыва полностью заживление займет от 10 до 30 дней, в зависимости от его размеров. В этот период важно соблюдать все рекомендации и назначения доктора, так как если в рану попадет инфекция, могут развиться серьезные осложнения.
Подобного рода удаление оставляет небольшой шрам, но, согласитесь, шрамы на лице не украшают человека. Именно по этой причине доктора начали использовать лазерный способ удаления фурункула. Лазерное удаление можно проводить даже тогда, когда чирей еще не полностью созрел. Никаких мазей после лазерной процедуры использовать не нужно, и шрамов процедура не оставляет. Процесс заживления проходит быстро и безболезненно.
Иногда наблюдается самопроизвольное вскрытие фурункула. В данном случае необходимо тщательно вымыть и обработать руки, если есть стерильные перчатки – их надеть. Взять ватные или марлевые спонжи и спирт. Аккуратно надавливая, очистить рану от гноя – важно убедиться, что вместе с гноем вышел и стержень. После нужно обработать рану и накрыть ее стерильной повязкой. Обязательно нужно обратиться к доктору. Хирург проведет санацию раны и установит дренаж. Важно понимать, что без правильной медицинской помощи нарыв будет образовываться снова и разрастаться.
Профилактика фурункулов
Когда проявляется на коже не один фурункул, а несколько, диагностируют такое заболевание, как фурункулез. Для того чтобы вылечить заболевание, назначают прохождение целого ряда исследований. Одной из причин появления фурункулеза является слабый иммунитет. Именно по этой причине доктора назначают дополнительно к антибактериальной терапии витаминные комплексы и диету, обогащенную фруктами и овощами (действия нацелены на укрепление иммунитета).
Важно не допускать переохлаждений либо перегреваний, не забывать о правилах личной гигиены – часто мыть руки, не трогать кожу, не чесать ее грязными руками, меньше соприкасаться с поверхностями в общественных местах. Некоторые привычки могут спровоцировать распространение такого опасного и неприятного заболевания: отсутствие ежедневной гигиены; использование общего полотенца и бритвенных принадлежностей; частые прикосновения руками к лицу; несвоевременная обработка ран и царапин; преобладание в рационе жирной пищи и фастфуда; отсутствие привычки проходить регулярное медицинское обследование.
Помните – профилактика намного проще, быстрее и лучше, чем лечение. Поэтому даже если вы и заметили у себя на коже фурункул, его ни при каких условиях нельзя царапать, выдавливать, прокалывать. Важно сразу обратиться к доктору, который не просто удалит гнойник, но и найдет причину его образования. А правильно определенная причина позволит подобрать эффективное лечение и убережет от рецидива. Следите за своим здоровьем и не рискуйте своей жизнью, устраняя фурункулы самостоятельно.
- Апанасенко Б. Г., Винник Л. Ф., Дергачев С. В. и др. Лечение острых гнойных хирургических заболеваний в условиях поликлиники // Специализированная амбулаторная хирургия: практическое руководство для врачей / Под ред. Апанасенко Б. Г. СПб., 1999. С. 283—345
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .
Общий стаж: 35 лет .
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .
Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Можно ли вскрыть фурункул самостоятельно и чем опасен чирей
Фурункул или чирей – это инфекционное заболевание, вызываемое золотистым стафилококком, при котором поражается волосяной фолликул, сальная железа и окружающая подкожно-жировая клетчатка. Созревание нароста разделяется на три стадии. Вскрытие фурункула в норме происходит естественным путем на втором этапе, приблизительно через 8-10 дней.
Как вскрывают фурункул
Не всегда чирей необходимо лечить хирургическим путем. Гнойник, который не беспокоит и не вызывает системного ухудшения самочувствия раскрывается самостоятельно. Факт обусловлен хорошей работой иммунной системы и локализацией фурункула в области с небольшим количеством подкожной клетчатки. Очаг быстро обрастает защитными клетками, бактерии уничтожаются, после вскрытия инфильтрат с отеком постепенно рассасываются. Чирей на теле небольшого размера не вскрывают из-за нецелесообразности, достаточно применять местное лечение.
На лице фурункул подвергается вскрытию предельно внимательно из-за высокого риска осложнений, массивного кровообращения и иннервации. Чирей на носу не удаляют из-за шанса образования большого косметического дефекта. Если не возникают показания к операции, назначается системная терапия с антибиотиками.
В больнице
В медицинское учреждение необходимо обращаться при нетипичном течении заболевания. Дерматолог или терапевт поставит диагноз, назначит алгоритм лечения и анализы. В стационаре находятся люди с осложнениями (лимфаденит, карбункул, флегмона), необходимостью вскрытия фурункулов на лице, с абсцедированием чирия, множественными нарывами и слабым иммунитетом. В больнице будет назначена курсовая антибиотикотерапия, лабораторное исследование содержимого гнойника для определения конкретного штамма возбудителя заболевания. Независимо от локализации волосы в пораженной области состригаются. Доктор рекомендует стол питания, полное исключение алкоголя, быстрых углеводов.
Показания для направления в хирургию на вскрытие нароста:
- формирование карбункула, абсцесса или флегмоны;
- фурункул на волосистой части головы и лице, особенно в области носогубного треугольника;
- общее недомогание и высокая температура;
- признаки осложнений, угрожающие жизни человека (лихорадка, тахикардия, тахипноэ, нарушения артериального давления).
В первую очередь назначается курс антибиотиков широкого спектра действия, диагностика (общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ) и исключение заболеваний, беременности, при которых вскрытие чирия противопоказано. Чтобы раскрыть фурункул специальной подготовки не требуется. Человек переодевается в стерильную одежду и проходит в операционную.
Место образования перед вскрытием обрабатывается антисептиком. Около нароста вводятся обезволивающие препараты. Общий наркоз не делается. Через 5-10 минут анестезия подействует, хирург приступает к удалению фурункула. Скальпелем делается разрез посередине 1-2 см в зависимости от размера чирия.
Пинцетом или зажимом некротический стержень извлекается, проводится его вскрытие. В раневом канале остается гной, некротическая ткань по краям. Врач проводит санацию – раствором Хлоргексидина или физраствором промывается полость от фурункула, ставится дренаж. Он представляет собой полоску из перчаточного латекса, который извлекается через пару суток. После накладывается асептическая повязка. Каждый день медсестра будет проверять рану, менять бинты до полного заживления.
В комплексе общей терапии назначаются медицинские препараты, стимулирующие иммунную систему. Дополнительно показаны при ухудшении работы желудочно-кишечного тракта рекомендуются гели с лактобактериями и комплексные витамины.
Опасность последствий от вскрытия фурункула минимальна, исход операции благоприятный. Главное правило выздоровления – четко соблюдать рекомендации специалиста, нормы гигиены в послеоперационном периоде.
В домашних условиях
Для скорейшего выздоровления врачи запрещают давить и производить удаление чирия в домашних условиях в области головы. Действия крайне опасно осложнениями, летальным исходом. Вскрытие небольшого фурункула можно делать только в стерильных условиях после полного созревания.
Вторая стадия готовности к операции характеризуется следующими симптомами:
- над поверхностью кожи выступает бугорок с белой головкой;
- при пальпации чувствуется уплотнение, повышение температуры, пульсации;
- кожа мешочка становится отечной.
Для того чтобы вскрыть фурункул дома, нужно подготовить чистые отрезки марли или бинта, которые бы полностью перекрывали воспаление. Необходимо найти острое лезвие или иголку без ржавчины. Опустите их в спирт или другой антисептик на 5-10 минут или прокипятите 15 минут при температуре 100 С. Обработайте руки: вымойте тщательно с мылом и смочите кожу спиртом. Затем остудите, разместите инструменты для вскрытия чирия на стерильный бинт. Обработайте поверхность антибактериальным веществом.
Для обезболивания фурункула применяется лед или мазь с анестетиком. Через 5-10 минут чувствительность снижается и можно переходить к вскрытию. Аккуратно сделайте надрез лезвием или прокол иглой ровно посередине в области белой головки. Легким давлением на окружающие ткани уберите стержень. Остатки гноя удаляются промыванием раны хлоргексидином или перекисью водорода. После очищения полости нужно сделать повязку с антибактериальной мазью. Она делается из стерильного банта, который крепится мотком вокруг ноги или руки, пластырями по периметру.
После вскрытия в домашних условиях риск развития осложнения фурункула крайне высок. Из-за недостаточной стерильности или слабого иммунитета инфекция распространится на другие волосяные фолликулы. Формируются множественные гнойники – заболевание называется фурункулез.
При поражении 2-3 волосяных фолликулов рядом, воспаление объединятся инфильтратом и образуются несколько некротических стержней. На месте инфекции возникает карбункул. Сильные давящие движения на фурункул при вскрытии приведут к распространению гноя и бактерий на соседние ткани. Инфекция грозит флегмоной или абсцедированием гнойника. Чаще такие воспаления возникают на интимных местах.
Наиболее опасные осложнения – тромбофлебит, менингит, сепсис. Закупорка артерий происходит в результате поступления бактерий в кровоток. Золотистый стафилококк вместе с клетками иммунитета образует тромб в просвете сосудов. При осложнении из-за вскрытия фурункула под кожей видны красные полосы или прощупываются плотные жилки тромбированных сосудов. При нарушении работы капилляров не исключен сбой мозгового кровообращения, работы внутренних органов и систем организма.
Заражение крови – синдром системного воспалительного ответа на вскрытие большого чирия и попадение бактерий. Иммунная система не справляется с инфекцией фурункула. Резко увеличивается сердцебиение, дыхание становится частым, прерывистым, выступает пот, часто наблюдается обморочное состояние. С током крови золотистый стафилококк за несколько часов добирается до мозговых оболочек, вызывая менингит. Характеризуется сильной головной болью, потерей сознания, тошнотой, рвотой, крайне высокой температурой тела, менингальными симптомами.
Обработка чирея
Перед вскрытием нароста нужно соблюдать правила ухода в каждый период заболевания:
- Созревание.
- Раскрытие головки фурункула.
- Профилактика или устранение осложнений после вскрытия.
- Формирование рубца и затягивание краев раны.
- Мероприятия общей терапии антибиотиками, укрепление иммунной системы, физиопроцедуры в условиях медицинского учреждения.
Запрещено применять любое влажное тепло в виде компрессов. Не рекомендовано злоупотреблять приемами ванны, душа после процедуры вскрытия. На открытом воздухе избегайте прямого воздействия солнца на область фурункула, нельзя посещать сауну, баню или солярий до полного выздоровления.
До вскрытия
Фурункул созревает до вскрытия 10-12 дней. Для профилактики распространения инфекции, уменьшения симптоматики применяются компрессы и повязки с медикаментами. Процедура проводится чистыми руками со стерильными бинтом или марлей. Область около нарыва обрабатывается слабыми антисептическими растворами йода, зеленки, хлоргексидина или марганцовки. Осторожно протирайте кожу, чтобы не вызвать химический ожог.
На фурункул для ускорения вскрытия нужно наносить неплотный компресс с мазями (гелиомициновой, синтомициновой, тетрациклиновой). Кожа около повязки протирается спиртовыми растворенным 2% спиртом, салициловой кислотой или камфорой. Мазать нужно регулярной, каждые 12 часов. Следите за возникновением осложнений.
Мазать фурункул до вскрытия нужно следующими средствами:
- Мазь Вишневского – препарат для компресса. Он убивает бактерии, обезболивает. Перевязка области нарыва каждые 12 часов.
- Ихтиоловая мазь – антисептический линимент. Имеет местный обезболивающий, противовоспалительный, обеззараживающий эффект. Наносить на фурункул тонким слоем 2-3 раза в сутки, накрывая марлевой повязкой.
- Эритромициновую мазь применяют для пораженных участков кожи 2-3 раза в день до вскрытия чирия, длительность лечения – 1,5-2 месяц. Препарат относится к наружным антибиотикам класса макролидов.
После вскрытия
После фурункула чирья образуется язва. Для ускорения процессов регенерации от вскрытия, рубцевания рекомендуется использовать Левомеколь, Салицилово-цинковую пасту, Стрептонитол. Комбинированный препарат одновременно убивает бактерии, активирует местную иммунную систему. Наносится компресс на 3-4 часа.
Сколько времени заживает вскрытый фурункул
После начала рубцевания назначается физиотерапия, основанная на электрофорезе. На месте язвы формируется косметический дефект в виде слегка выпуклого рубца. Заживает фурункул после вскрытия в течение 20-40 дней. При осложнениях время заживания увеличивается до нескольких месяцев.
Осложнения после удаления чирия и как с ними бороться
После вскрытия нарыва дома необходимо проводить гигиену области язвы, придерживаться плана медицинского лечения. Если рана от фурункула долго не заживает, сочится гной, возникает отек и температура, нужно исключить факторы, способствующие образованию новых чирьев. Чернота в ране может грозить бактериемией, сепсисом.
Для ускорения заживления после вскрытия нужно проводить обработку антисептиком, наложение повязок с мазями. Первое время нельзя мочить рану от фурункула, осторожно принимайте душ. Откажитесь от алкоголя, придерживайтесь правильного питания.
Как вскрывают фурункулы
Фурункул представляет собой крупный очаг нагноения, спровоцированный анаэробными бактериями (стафилококковая инфекция). Такие гнойники располагаются глубоко под кожей и долго созревают. Воспаления могут болеть, поэтому для быстрого избавления от проблемы практикуют хирургическое вскрытие фурункула.
Как избавиться от фурункула?
Для лечения фурункула часто практикуются медикаментозные методы. Они заключаются в обработке гнойника специальными мазями. На каждом этапе развития гнойника применяются разные препараты. Сначала используют мази, ускоряющие созревание фурункула. Применения таких препаратов позволяет ускорить формирование гнойного стержня и вытолкнуть содержимое полости гнойника ближе к поверхности кожи.
Затем применяют смягчающие мази, облегчающие процесс самостоятельного вскрытия фурункула. Когда гнойное содержимое начинает выходить наружу, образуется глубокая ранка, для обработки которой применяются антисептики. Одновременно с антисептиками необходимо дополнительно использовать антибактериальные препараты, которые позволяют избежать инфицирования здоровой кожи. Также применяют ранозаживляющие лекарства.
Иногда возникает необходимость вскрыть фурункул. Нередко пациенты сталкиваются с тем, что гнойник длительное время не созревает. Гнойное содержимое остается глубоко под кожей и не может выйти наружу, что сопровождается рядом неприятных симптомов – повышением температуры, болью в области нагноения, дискомфортом при прикосновении.
Если необходимо ускорить процесс выздоровления, следует обратиться к хирургу, который проведет процедуру вскрытия и удалит гнойное содержимое воспаленной полости. В домашних условиях вскрывать фурункул нельзя.
Вскрытие гнойника
Вскрытие фурункула должен проводить только врач. Лечение проводится в хирургическом кабинете. Вся процедура не занимает много времени, но требует правильного подхода. Из-за особенностей глубокого расположения нагноения, хирургическое вскрытие проводится под местной анестезией.
Врач обрабатывает кожу обезболивающим средством и антисептическим раствором. Затем с помощью скальпеля делается небольшой надрез. Специальным инструментом хирург удаляет твердый гнойный стержень, а затем очищает полость от остатков содержимого. На месте фурункула образуется крупная рана, которая затем обрабатывается антисептическим раствором и прикрывается повязкой.
Повязку необходимо менять несколько раз в день. Непосредственно в образовавшуюся полость накладываются мази, предотвращающие заражение ранки и ускоряющие регенерацию тканей. С этой целью врач может использовать тетрациклиновую или гидрокортизоновую мазь, для обработки небольших ранок применяется Левомеколь.
Ранка заполняется мазью, а сверху прикрывается повязкой. При следующей смене повязки рану необходимо очистить от остатков мази и заново обработать препаратом.
Обратиться к врачу для консультации о том, как вскрыть фурункул, необходимо в следующих случаях:
- если размеры гнойника превышают 10 мм в диаметре;
- если фурункул воспален, но гнойное содержимое не выходит наружу;
- при повторном образовании гнойника;
- в случае сильной боли в области нагноения и повышения температуры.
Также следует проконсультироваться с хирургом, если фурункул самостоятельно прорвался, но спустя время на том же месте снова развилось нагноение.
Лечение в домашних условиях
Вскрывать фурункул в домашних условиях категорически запрещено. Самостоятельно очистить ранку после вскрытия гнойника невозможно, это проводится только с помощью специальных инструментов.
Неправильно вскрытый фурункул в лучшем случае снова воспалится, а в худшем случае возможно развитие сепсиса, в результате чего инфекция распространится по всему организму.
Лечение фурункула дома проводится с помощью специальных мазей. Какой препарат следует использовать зависит от стадии развития гнойника.
Когда на коже только появилось небольшое воспаление, применяют мази, ускоряющие созревание гнойников. Для этого часто назначают ихтиоловую мазь. Препарат вытягивает гной наружу и одновременно смягчает ткани, способствуя легкому вскрытию гнойника. Лекарство наносят на марлевую повязку, которую затем прикладывают к фурункулу. Повязка меняется 3-4 раза в день.
Когда гнойное содержимое отчетливо видно под кожей и видно полностью сформированный стержень гнойника, ихтиоловую мазь заменяют Левомеколем. Этот препарат оказывает выраженное антибактериальное действие и эффективен против анаэробных микроорганизмов, в числе которых и золотистый стафилококк, провоцирующих появление фурункулов. Левомеколь также наносят на повязку, которую накладывают на воспаленный гнойник.
Спустя несколько дней после того, как фурункул созреет, происходит его вскрытие. Фурункул вскрывается обычно на 3-5 сутки после начала использования мазей, ускоряющих созревание гнойника. Гнойное содержимое выходит наружу и его необходимо тщательно удалять. Для этого следует смочить ватный диск в любом антисептическом растворе и тщательно протереть ранку и кожу вокруг нее.
Чтобы избежать инфицирования, необходимо использовать антибактериальные мази. После вскрытия гнойника лечение можно продолжать , так как наличие гноя в ране не снижает эффективность этого препарата. Обработка ранки продолжается даже тогда, когда весь гной выйдет и ранка очиститься. При этом важно проконтролировать, чтобы стержень фурункула также вышел наружу. Если этого не произошло, его нельзя удалять самостоятельно, необходимо посетить хирурга.
Если стержень вышел, лечение продолжают с использованием ранозаживляющих препаратов. Для этого можно продолжить использовать Левомеколь, так как в его составе есть компонент, ускоряющий регенерацию тканей, либо мазь Вишневского. Выбранная мазь накладывается на ранку толстым слоем и сверху прикрывается повязкой. Повязку следует менять трижды в день.
Если несмотря на использование мазей гнойник долго не вскрывается, следует проконсультироваться с врачом.
Правила обработки раны
Фурункул после вскрытия обрабатывается антисептическими растворами. Если фурункул вскрылся в хирургическом кабинете, врач проведет первичную обработку раны и наложит повязку, а затем объяснит, как ускорить заживление раны и как часто делать перевязку.
Для заживления вскрывшегося фурункула применяют следующие препараты:
Несколько раз в день следует обрабатывать рану антисептическим средством. Для этого можно применять раствор перекиси либо хлоргексидина. Выбранный антисептик обильно наносится на ватный тампон, который прикладывают к ране на несколько секунд. После обработки накладывается мазь. Мазь наносят толстым слоем, заполняя полость, образовавшуюся после удаления гноя. Сверху накладывается повязка. Обработка мазью проводится трижды в день. Прежде чем наложить свежий слой мази, необходимо удалить остатки препарата с помощью ватной палочки.
Какую мазь использовать после вскрытия фурункула – это каждый пациент решает сам либо назначает врач. Левомеколь оказывает антибактериальное действие и ускоряет регенерацию тканей. Этот препарат рекомендуется использовать для заживления крупных фурункулов, так как антибактериальные компоненты средства защитят от повторного развития нагноения.
Для заживления чирия средних размеров используется мазь Вишневского. Не все пациенты готовы терпеть специфический запах этой мази, поэтому она может быть заменена на Спасатель либо Солкосерил. Эти препараты предназначены для заживления неглубоких ран, поэтому при крупных фурункулах не применяются.
Лечить заживающий фурункул необходимо не менее 5-ти суток. Врачи рекомендуют применять мазь до тех пор, пока ранка полностью не затянется. Левомеколь длительно применять нельзя, лечить фурункул этим препаратом следует не дольше семи дней. Затем Левомеколь заменяется на мазь Вишневского, Солкосерил либо любое другое ранозаживляющее средство.
Сколько заживает чирей зависит от его размеров. Полное заживление раны после вскрытия небольшого гнойника происходит в течение двух недель. Крупные фурункулы заживают дольше – вплоть до одного месяца. Если фурункул зажил, а на его месте образовался рубец, в течение некоторого времени применяют мази, рассасывающие шрамы.