Установка формирователя десны: этапы внедрения, осложнения

Установка формирователя десны

Установка формирователя десны представляет собой сложный формат хирургического вмешательства, который должен производиться исключительно под контролем опытного специалиста.

Далеко не всегда традиционная имплантация проходит максимально гладко, ведь пациенты обращаются за квалифицированной помощью на разных этапах развития недугов. Из-за этого некоторым приходится тратиться не только на имплант, но и сопутствующие процедуры, гарантирующие его длительный срок эксплуатации.

Наиболее популярным и одновременно действенным подготовительным этапом является как раз монтаж своеобразного заместителя десны. Он необходим для поддержки непосредственно нового зуба, если естественные мягкие ткани ротовой области отсутствуют, сильно повреждены, либо потеряли былую упругость.

С технической точки зрения формирователь представляет собой цельную конструкцию, которая ввинчивается в искусственный корень зуба. Процедура обычно делится на два захода с временным промежутком от трех месяцев до полугода.

Особенности конструкции

Устройство напоминает обычный металлический винт, который снабжен плотной резьбой. Он имеет цилиндрическую верхушку, которая по размерным показателям полностью соответствует параметрам будущего зуба. Его облик копирует зубные контуры и корни максимально реалистично.

Многовитковая резьба направлена на то, чтобы прочно зафиксировать целостную металлическую конструкцию в искусственном зубной корне. Точного ответа на вопрос о том, какая форма, размер и марка будущего имплантата является оптимальной, не существует. Здесь следует за основу брать индивидуальные характеристики ротовой полости каждого клиента, особенности зуба, который находился в указанном месте изначально. Все вместе это позволит свести на нет потом серьезное воспаление, которое в редких случаях вовсе приводит к тому, что конструкцию приходится извлекать обратно.

Цель первичной процедуры всегда одна – создать корректный контур испорченной ранее по какой-то причине лунки. От профессионализма эксперта на этой стадии в дальнейшем будет полностью зависеть эстетическая сторона вопроса, а также степень плотности прилегания двух частей между собой: новой искусственной лунки и заместителя природного зуба.

Протез позволяет десне принять естественную полноту и объем, что гарантирует успех всего дела. Но для удачного завершения манипуляции придется потерпеть, ведь после монтажа формирователя должно пройти достаточно времени, чтобы потом поверх него устанавливать выбранный имплант.

Классикой жанра для материала главной системы числится титан. Его главной положительной чертой выступает легкость, что позволяет избежать ненужного давления на корень подлегающего восстановлению зуба. Помимо этого титан является стойким по отношению к коррозии. При учете, что устанавливать его будут в ротовую полость, где его части придется контактировать то с пищей, то с поступающими жидкостями, лучшего варианта найти сложно.

Несмотря на то, что представленный материал имеет ряд преимуществ, имеется у него и существенный недостаток. Речь идет о способности такого стержня явственно выделяться на фоне других лунок из-за просвечивания. Для передних проблемных зон это оказывается серьезной трудностью в эстетическом плане.

Но что делать в подобных ситуациях пострадавшим? Опытные стоматологи рекомендуют отложить титан для дальних зубов, а спереди использовать цирконий. Он в мягких тканях не выделяется, поэтому эстетичность сохранится. Подтверждают это и многочисленные отзывы тех, кто успел воспользоваться услугой.

Отдельно рассматривается цена, которая формируется за счет нескольких параметров, включая все тот же выбор материала, размера будущего зуба, а также марки конструкции.

Еще одним важным моментом является стереотип далеких от медицины людей о том, будто абатмент и формирователь – это одно и то же. Хотя оба вида успешно привлекаются для имплантации, разница у них сохраняется существенной.

Операции по их установке происходят безболезненно, но вот на восстановительной фазе будет больно как при приживлении абатмента, так и десенного формирователя. Первый является более сложным механизмом, который монтируется в имплантат вместо второго после того, как лунка уже успешно приняла нужную форму. Его функциональность базируется на создании повышенной прочности для последующего используемого пациентом протеза.

Формат абатмента имеет большее разнообразие форм, что позволяет ему рассчитывать на расширенный выбор сопутствующих протезов.

Поэтапная установка

Современные искусственные зубы по умолчанию уже имеют специальное гнездо для монтажа заменителя десны. Несмотря на то, что некоторый детали подходят друг к другу, будучи продуктом разных производителей, опытные мастера рекомендуют не рисковать подобным образом. В противном случае шансы на осложнения значительно повышаются.

Существует два варианта внедрения формирователя в имплантат:

Первая версия базируется на необходимости внедрения имплантата сразу же после его вживления. Вторая вариация опирается на откладывание второго шага на несколько месяцев. За установленное время конструкция успевает обрасти мягкими тканями, надежно прижившись. Но при любом раскладе придется смириться с тем, что боли сразу же после отхождения наркоза – вполне нормальное явление.

Если же у пострадавшего болит десна свыше установленного срока для адаптации, то это повод внепланово записаться на консультацию к дантисту. Также стоит поступать, если больное место реагирует на холодное, либо вообще ведет себя не так, как было обещано врачом.

Хирургическое вмешательство такого типа относится к лагерю микроопераций. Это означает, что по времени манипуляции длится не особенно долго, при этом, не затрагивая обширные участки для исправления. Схематически весь прием такого типа получится разделить на несколько ступеней:

проведение анестезии;
надрез сросшихся мягких тканей для повышения доступности крепления;
удаление тканевых излишков;
выкручивание заглушки имплантата;
ввинчивание формирователя;
наложение швов.

Причем ввинчивание может производиться как вручную, так и с помощью специального ключа трещоточного типа в зависимости от локации проблемной зоны.

За счет местной анестезии монтаж не ведет за собой никакой болезненности. Но вот отек или болевой синдром уже после выхода из наркоза – вполне привычное явление. Считается, что все должно пройти в течение последующих нескольких дней. Если боль не уходит даже через неделю, то велика вероятность, что придется проводить обратное раскрытие.

Если же с установкой все прошло по плану, то устанавливать коронку разрешается уже через семь дней при экстренных показаниях. Но обычно дантисты предпочитают выжидать более длительный срок – около трех недель.

Риски для беременных

Особенной группой пациентов считаются беременные. При некоторых развитиях сценария без формирователя бывает не обойтись, поэтому интересное положение стало относительным противопоказанием. Проводить микрооперацию женщинам запрещено на первом и третьем триместре, а вот на втором триместре процедура является вполне возможной.

Сложности на данном этапе по большей части исходят от приема сопутствующих лекарств. Речь идет не только о медикаментах для введения в наркоз. Часто обезболивающие и другие обычные лекарства имеют ограничения как раз для беременных. А ведь именно они потребуются для купирования дискомфорта. Из-за этого доктор должен давать разрешение на проведение манипуляции, опираясь на каждый конкретный случай.

Если же в процессе первичного осмотра выясняется, что ситуация является некритичной и проблема, скорее, носит исключительно эстетические неудобства, то лучше потерпеть до послеродового периода.

Тогда получится безопасно не только вставить заменитель, но и безболезненно провести второй этап.

Среднестатистическое время для заживления относительно здоровой десны составляет около недели. Но даже при учете этого стоматолог должен сначала убедиться, что ротовая полость готова к протезированию, а не полагаться только на цифры. Кровотечение после операции – тоже нормальное явление, которое зависит от отличительных черт крови с ее параметрами свертываемости.

Возможные осложнения

Так как представленная услуга не является предметом оказания экстренной помощи, ее осуществление практически никогда не происходит бесплатно. Но не стоит полагать, будто клиника с хорошей репутацией – стопроцентная защита от развития возможных отклонений. Опыт сотрудников значительно повышает шансы на успешный исход, но иногда встречаются ситуации, когда в негативном сценарии виноват сам пострадавший. Чтобы избежать подобного, достаточно ознакомиться с наиболее распространенными осложнениями и методами их нейтрализации в кратчайшие сроки.

Первым пунктом перечня выступает аллергическая реакция, которая проявляется при умалчивании пациентом того факта, что у него имеется непереносимость какого-то вещества.

Но так как не всегда люди в курсе о том, как их организм перенесет анестезию, лучше заблаговременно попросить медперсонал провести аллергическую пробу. Точно также стоит действовать при предписании доктора каких-то ранее незнакомых медикаментов, имеющих высокий порог аллергенности.

Среди других видов осложнений выделяют:

отек;
шатание или выпадение титанового основания;
кровотечение;
опухоль;
болезненные ощущения в горле и шее.

Обычно отечность с щеки после микрооперации проходит сама по себе достаточно быстро. Но при выполнении манипуляции неопытным врачом существует риск сдавливания десны, что провоцирует длительную, не спадающую щековую отечность. Здесь поможет только повторное обращение в клинику с требованием переделать халтурную работу.

Точно так же следует поступать, когда формирователь был установлен недостаточно плотно и прочно. Если после монтажа зуб расшатывается, либо вообще выпал, существует два решения. Когда у больного зафиксировали неплотное сцепление с костью, то это говорит о недостатке прочности самой твердой ткани. Тогда получится ограничиться приемом препаратов, которые имеют богатый комплекс кальция с сопутствующими витаминами.

Но если отторжение связано с воспалительным процессом, то тут не избежать демонтажа заменителя вместе с корнем.

Когда кровотечение в месте шва не останавливается достаточно долго, то обычно это говорит о низкой свертываемости крови, в чем доктор не виноват. Здесь важно обсудить с экспертом методики улучшения ситуации на месте.

Если же пострадавшего беспокоит кровоточивость десен, то здесь лучше пользоваться профессиональными растворами для полоскания, либо отварами трав. Уточнить частоту полосканий, а также название лучшего препарата или рецепт приготовления отвара нужно у врача.

Послеоперационные советы

Часто люди отказываются прибегать к современным технологиям стоматологического лечения из-за боязни попасть в группу риска тех, кому способ не помог или даже навредил. Но при пользовании услугами в проверенной клинике такие риски сводятся практически к нулю.

Ярким тому примером является выпадение формирователя, которое не всегда означает надобность проводить повторную хирургическую операцию. Иногда это свидетельствует лишь о том, что винт был вкручен в кость слишком глубоко. Исправить ситуацию получится обычным срезанием костной ткани.

Чтобы продлить срок эксплуатации конструкции, медики рекомендуют придерживаться простых правил личной гигиены ротовой полости. Не стоит отказываться от профилактической чистки зубов, но только в болезненной зоне потребуется особенно аккуратно проводить щеткой по участку.

Особенного внимания заслуживают швы, которые могут разойтись, если слишком усердствовать с нажимом при чистке. Также нелишним будет на регулярной основе полоскать ротовую полость простым раствором соли. Для этого нужно уточнить соотношение воды и морской, либо йодированной соли у лечащего доктора. Благодаря столь простому рецепту получится защитить еще слабую лунку от заселения болезнетворными микроорганизмами.

Для тех же целей можно приобрести в аптеке уже готовое средство после консультации с врачом. Там в инструкции будет прописана дозировка с правилами почасового полоскания.

Формирователи десны: установка и осложнения

Формирователь десны после имплантации. Фото: alpha-dent.net

История протезирования начинается еще в XVIII веке н.э и с тех пор улучшается и расширяется, от золотых коронок, до установки формирователя десны на имплантат и правильный уход за конструкцией. Доктор П. Б. Адамс в 1938 г запатентовал цилиндрический внутрикостный имплантат с десневым колпачком и формирователем десны, который удерживает ее в нужном положении. В протезировании и имплантации используют формирователь десны, для того чтобы мягкие ткани сформировались и протез плотно и эстетично смотрелся в лунке.

Схема Адамса. Фото: habr.com

Формирователи десны: что это такое

Как выглядит формирователь десны — это деталь из металла, которую вживляют в мягкие ткани перед операцией. Его устанавливают после установки корня или после того, как он врастет в челюсть. Зачем нужен формирователь десны — для того чтобы вокруг имплантата сформировались мягкие ткани и он более плотно прилегал.

Читать еще: Как узнать состояние здоровья человека по рукам

Это изделие выглядит как винт с резьбой, повторяет форму зуба и корня. Его форма и диаметр совпадают с основанием и вершиной зуба. Установка формирователя десны происходит с помощью резьбы, по которой он вкручивается в челюсть.

Вид формирователя десны. Фото: dentconsult.ru

Изготавливают изделие под конкретный зуб, т.к. оно формирует лунку и от этого зависит, как плотно будет прилегать имплантат. Это крайне важный момент, т.к. от того, правильно ли формирователь десны сформирует мягкие ткани, зависит, возникнут ли осложнения. Например, если останется зазор между зубом и десной, туда будут попадать остатки пищи и это приведет к воспалению.

Интересно! Формирователь десны и абатмент, который является опорой для будущей коронки, должны идеально подходить друг к другу, чтобы пациенту было комфортно, как с родным зубом.

Из какого материала чаще всего изготавливают формирователь десны — в основном используют пластик, композит, цирконий или титан.

Интересный факт! Титан идеален, ведь металл легок, не подвержен коррозии, однако виден сквозь ткань, а потому не всегда выглядит эстетично. Поэтому пациенты выбирают цирконий, который не виднеется сквозь десну во время улыбки и разговора.

Виды формирователей десны

Перед предстоящей имплантацией пациенты задумываются, как выбрать формирователь десны, по каким критериям сравнивать и какой лучше. Врач подскажет, какой материал лучше использовать — титан или цирконий.

Виды формирователей десны — широкие, узкие и стандартные. Их используют в зависимости от того, какой протез будет использоваться впоследствии.

Во время процедуры имплантации зубов формирователь десны играет немаловажную роль, поэтому к его выбору необходимо подойти основательно. Кроме материала и размера, существует еще и цена. Поэтому выбирать следует исходя из своих возможностей, выбирая лучший вариант из категории цена-качество. Не следует забывать, что при отсутствии переднего зуба к выбору формирователя десны необходимо подойти очень серьезно, особенность в том, что он всегда на виду, а значит должен смотреться эстетично.

По ценовой категории различают несколько видов.

Изделия премиум-класса

Формирователь десны Straumann, производство Швейцария.
Формирователь десны Нобель от производителей в США, также известны своим качеством и высокой ценой.
Astra tech — формирователь десны из Швеции.

Детали среднего класса

Формирователь десны Альфа био — производство Израиль.
Немецкая фирма Osstem также выпускает формирователи десны.
Также в Германии выпускают формирователи десны Анкилоз.

Эконом класс

Самый качественный производитель формирователей десны является Южнокорейский бренд Дентиум.

После того, как установлен формирователь десны, происходит установка абатмента, который также изготавливается индивидуально.

Показания и противопоказания к установке формирователей десны

Показаниями для проведения лечения являются потеря одного или нескольких зубов, полное отсутствие зубов, невозможность установки протезов и неправильный прикус. Также когда ставят формирователь десны на имплантат, не следует забывать, что это процедура имеет противопоказания.

Диабет первого и второго типа.
Артрит, затронувший височно-нижнечелюстные суставы.
Пародонтит в острой форме.
Несоблюдение гигиены ротовой полости.
Проблемы со сворачиваемостью крови.
Злокачественные новообразования.
Туберкулез.
Беременность не является полным противопоказанием, однако следует быть осторожнее и принимать решение об операции необходимо принимать только после консультации с гинекологом.

Установка формирователей десны

Перед установкой формирователя десны на имплантат необходимо провести анализы, например, выяснить толщину челюстной кости в месте, где будет проводиться установка. Если толщина не достаточно велика, прописываются препараты, которые ее увеличивают.

Когда все анализы собраны, назначается дата операции. Вначале делают укол местного обезболивания, делают надрез, чтобы получить доступ к твердой ткани, лишнюю мягкую ткань вырезают, с имплантата снимают заглушку и вкручивают в корень, после чего накладываются швы.

Пациенты, которым предстоит процедура по установке формирователя десны, интересуются больно делать процедуру или нет. Операция проводится под анестезией, а значит, если у человека хорошая переносимость и лекарство подобрано правильно, то никакой боли во время процедуры он не почувствует.

Этапы имплантации зуба. Фото: stomatgarant.com.ua

На какой срок устанавливают формирователь десны

Формирователь десны устанавливают сроком на 1-2 недели. Сколько времени происходит заживление мягких тканей после установки формирователя, зависит от организма пациента, у некоторых это занимает неделю, у других месяц.

После того как установлен формирователь десны через, сколько времени вкручивают коронку, решает только лечащий врач. Однако, если заживление мягких тканей прошло успешно, то заглушку можно вытаскивать и ставить на его место протез.

Интересный факт! Если ранка зажила, но поход к доктору отложен, то, сколько можно ходить с формирователем десны? Его можно носить пока корень не врастет в челюсть, а это примерно 3-6 месяцев.

В каких ситуациях нужен или нет формирователь: пациенты, потерявшие зуб уже давно, интересуются можно ли устанавливать формирователь десны через год. Это не играет существенной роли, если зубной ряд не сдвинулся, то имплантат можно будет вставить без труда.

Интересный факт! Когда ставят формирователь десны, болевые ощущения преследуют человека, пока мягкие ткани регенерируют. Поэтому в некоторых случаях проводят установку формирователя десны без швов, т.е. вкручивают прямо в челюсть, перекрывая тем самым ток крови.

Осложнения после установки формирователя десны

Операция — это иск получить осложнения, например, после установки формирователя десны может появиться отек. Небольшая отечность пройдет самостоятельно, а вот большой отек — это сигнал к повторному посещению лечащего врача.
Кроме того, если формирователь десны шатается, то необходимо обратиться в больницу, т.к. это указывает на то, что деталь не подошла по размеру.
Если же формирователь десны выпал из имплантата, нет необходимости задаваться вопросом, что делать, важно незамедлительно обратиться к стоматологу.
В случае, если формирователь десны закрылся десной необходимо заменить его на другой, более высокий, т.к. иначе не возможно будет установить имплантат.
Белый налет вокруг формирователя десны также сигнализирует о возможном воспалительном процессе и отторжением имплантата, поэтому, если он сопровождается болью, отечностью, кровоточивостью и неприятным запахом изо рта, важно обратиться к специалисту.
Также многих пациентов волнует вопрос, опустится ли десна после установки формирователя десны, все зависит от того, правильно ли осуществлялась послеоперационная гигиена полости рта и правильно ли срослись мягкие ткани. В случае, если такое осложнение случилось, необходимо обратиться в больницу, чтобы врач решил какие действия предпринять.

В отличие от зуба, формирователь прирасти к десне не может, но она все равно защищает костную ткань от инфекций.

Особенности ухода ротовой полости после установки формирователя десны

Формирователи десны при имплантации играют важную роль, поэтому, чтобы ранка зажила быстрее, необходимо придерживаться некоторых правил.
После установки формирователя десны важно уточнить у лечащего врача, когда можно есть. Желательно первые несколько часов после операции отказаться от еды, газированных напитков, кофе и сигарет. Несколько последующих дней кушать только теплую пищу в виде пюре, чтобы не травмировать мягкие ткани.
Также после операции необходимо приобрести зубную щетку с мягкой щетиной, так как чистить зубы придется вместе с формирователем десны. Стоматолог может порекомендовать зубную пасту с лечебным эффектом, которая ускорит заживление лунки.
Кроме того рекомендации после установки формирователей десны включают в себя исключение физических нагрузок, полоскание лечебными отварами и следование всем советам врача.

Вывод

После того как выяснено, что такое формирователь десны и как он используется при протезировании, необходимо решить нужен ли он в конкретном случае и для конкретного пациента. Конечно, пациент может отказаться, однако следует прислушаться к рекомендациям врача. После того как ставится формирователь десны на имплантат происходит формирование мягких тканей, благодаря чему протез выглядит гармонично и не отличается от остального зубного ряда.

Все тонкости установки формирователя десны

Зубное протезирование – одна из самых кропотливых и требующих максимальной точности, областей стоматологии.

Чтобы сделать работу специалиста более удобной, а также устранить целый ряд неприятных осложнений, возникающих в процессе проведения манипуляции, применяют специальные инструменты и приспособления.

Любое из них, в принципе, можно считать промежуточным и необходимым звеном в технологической цепочке проведения имплантации.

К данной категории вспомогательных приспособлений относится и формирователь десны.

Что это и зачем нужно

Формирователь десны – специальное устройство, главное предназначение которого крепление поверх имплантата, после его прямого вживления в костную ткань десны. Для удобства часто его именуют заглушкой.

Исполняя роль базиса, они могут иметь различные виды, исходя из их конкретного назначения.

Также изделия можно разделить по срокам ношения на постоянные и временные. В медицинской практике первый вариант используется в единичных случаях, поэтому речь о нем в данной статье не пойдет.

Описание процедуры

По времени вся манипуляция займет не более 60 минут. Делается она под местным обезболиванием по следующим этапам:

специалист делает аккуратный маленьких надрез мягких тканей десны, отсекая при этом их излишние фрагменты. Тем самым он открывает доступ непосредственно к месту вживления;
по необходимости. Может быть проведена коррекция или незначительное моделирование формы десны;
выкручивает заглушки из зубного импланта и на его место вставляет устройство;
затем доктор для скорейшего затягивания раны накладывает швы таким образом, чтобы формирователь остался на поверхности слизистой ткани.

По окончании процедуры изделие выглядит следующим образом. Над поверхностью десны появятся небольшие металлические возвышения, напоминающие колпаки. В норме их высота не более 2 мм. Если все прошло правильно, конструкция не должна вызывать дискомфорта и воспалений.

Через 12–14 дней, когда полость окончательно заживет, по всей зоне титановой заглушки появится достаточно упругий валик природной структуры, который станет гарантом правильного функционирования нового органа.

Процесс установки формирователя десны на имплант подробно описан в видеоматериале.

Больно ли это?

Открывая дверь кабинета стоматолога, все мысли пациента перед данной процедурой сопряжены с тем, насколько сильным буде болевой синдром.

Обязательно ли обезболивание при установке? Поскольку сам процесс вживления достаточно неприятен, все делается под анестезией, и человек вряд ли будет испытывать неприятные ощущения.

Иное дело — боль после установки формирователя десны, как выйдет наркоз. Здесь важно настроить себя так, чтобы принять негативные ощущения как нормальное, а главное временное, как следствие любого хирургического вмешательства (а именно таковым и является установка формирователя).

Возможные осложнения

Несмотря на то, что осложнения при данной манипуляции – явления достаточно редкое, иногда они находят свое проявление следующим образом:

Индивидуальная аллергическая непереносимость компонентов материала. Единственно правильное в данном случае решение – излечение конструкции и выбор другого варианта протезирования.
Отек – часто проявляется в первые сутки после вживления заглушки. Врачебного вмешательства не требует, проходит самопроизвольно в течение 2–3 дней. В тяжелых ситуациях необходима ее замена на более удобный вариант.
Неудобство в процессе еды и общения – если такое произошло и инородное тело мешает, выход один – обратиться за помощью, поскольку специфика конструкции такова, что привыкание к ней в последующем вряд ли станет возможным.
Недостаточное прилегание либо ее выпадение. Причиной этому может быть слишком слабая костная ткань или имеющиеся внутри нее патологии. Если в процессе лечения решить проблему не удастся, устройство лучше извлечь.
Неприятный запах – симптом серьезный, говорит о присутствии внутреннего воспалительного процесса, вероятнее всего, сопровождаемого скоплением гнойных масс.
Кровотечение бывает в районе швов. Если после установки формирователя десны идет кровь, то это сигнал плохой свертываемости крови. Проблема решается путем приема ранозаживляющих препаратов, мазей и ополаскивателей.
Недостаточная схватываемость с имплантом – возникает, когда он находится очень глубоко, при этом на него наслаивается костная ткань, мешая формирователю прочно закрепиться. Оптимальное решение – заменить заглушку на более высокий вариант.
Зарастание десны – провоцируется некорректным подбором изделия, в результате чего заглушка может полностью перекрываться мягкими десенными тканями. Врач должен устранить недочет и заменить ее на более подходящую модель.

Читать еще: Сыр филадельфия: польза и возможный вред

Заходите сюда, если интересует цена вестибулопластики нижней челюсти.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/implantaciya/proizvoditeli/biohorizons/innovacionnye-razrabotki.html предлагаем подробную информацию об имплантах Биогоризонт и о ценах на их установку.

Срок ношения

Не последнюю роль в данном процессе играет вид имплантата, анатомическое положение органа и соблюдение пациентом всех врачебных рекомендаций, благодаря которым можно несколько сократить время заживления раны.

Когда можно протезировать после установки формирователя десны, решается специалистом при осмотре состояния, подвергшегося манипуляциям участка челюстной кости, пациента.

Негативно на процессе восстановления могут сказаться последствия описанных ранее осложнений, поскольку они препятствуют планомерному обтеканию тканей десны по всей поверхности изделия.

И лишь дополнительные меры, такие как разрезание или зашивание, способны нормализовать процесс.

Применение абатмента

В ряде случаев формирователь заменяют временным абатментом, который изготавливается из коммерческого титанового сплава.

Стандартные изделия предназначены выполнять соединительную функцию и одновременно являться основой коронковой части протеза.

Абатменты различимы по видам, размерам и форме:

типовые – подходят ко всем вариантам имплантатов на этапе формирования трансгингивального прохода с последующей коррекцией тканей десны. Как правило, стандартные модели оснащены специальными маркерами для достижения нужных размеров высоты десны;
широкие – применяются исключительно для крепления на протезах диаметром больше, чем 5 мм. Отлично корректируют десенный профиль, равнозначный величине имплантата;
узкие – используют на всех типовых конструкциях, диаметром менее 5 мм.

Большой ассортимент абатментов дает возможность найти подходящую модель для решения практически любой задачи в анатомически сложных условиях, сопряженных с аномалиями роста и развития фрагментов челюстного ряда.

На всем протяжении использования формирователя нужно соблюдать определенные правила, тогда риск осложнений будет минимизирован, а заживление наступит быстрее:

все процедуры, связанные с соблюдение гигиены полости рта, выполнять ежедневно, но очень аккуратно. Нельзя в процессе чистки зубов травмировать ткань десны в зоне проведения операции;
очень внимательно относиться к швам, стараться как можно меньше соприкасаться с ними в процессе ухода и приема пищи;
если изделие случайно выпало, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту – нельзя пытаться поставить его обратно самостоятельно;
регулярно орошать полость рта слабым соляным раствором (предпочтительно морской или йодсодержащей солью) – это предотвратит воспалительные процессы в области наложения швов;
разумно использовать с антисептической целью отвары ромашки лекарственной, корня эхинацеи или различные масла с эфирными компонентами.

В этой статье читайте отзывы о металлокерамических коронах на передние зубы.

Беременность и имплантация

В период беременности допустима установка формирователя, если того требует клиника.

Единственное исключение – безальтернативность ситуации.

Производители и цены

Ниже приводится сравнительная таблица ценообразования наиболее востребованных предприятий – изготовителей данного вида изделий (примерная стоимость указана в рублях за единицу).

Наименование	Alpha-Bio	MIS	Straumann	Nobel Biocare
Формирователь эконом цена	2 300	3 100	3 600	3 780
Формирователь бизнес цена	4 850	5 520	5 500	5 850
Формирователь премиум цена	—	—	—	26 400

Отзывы

Имплантация зубов – процедура серьезная и ответственная, где каждый ее этап, в том числе и вживление формирователя десны, требуют внимания не только со стороны доктора, но и со стороны пациента. Такой тандем станет залогом успеха проведенной манипуляции и скорейшего восстановления функциональности реставрированных органов.

Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье или вы на практике знакомы с процедурой зубного протезирования, рассказать свою историю можно в разделе комментариев.

Что такое формирователь десны. Установка на имплантат

Отсутствие зуба может не только испортить зону улыбки, но и привести к развитию следующих осложнений:

рецессия десны;
оголение корневой зоны зуба;
патологическое изменение прикуса.

К счастью, во время развитых технологий в отрасли медицины восполнить недостающий зуб можно с помощью имплантации.

Что это такое, цель установки, фото

Главным условием проведения операции является наличие сформированного десневого контура. Как правило, после потери зуба десна начинает глубоко проседать, а надкостница челюсти атрофироваться.

В некоторых случаях, для ровного вживления имплантата в челюсть, рекомендуется восстановление прикуса и выпрямление зубной дуги с помощью брекет-системы.

Для благополучного проведения имплантации зубов без дальнейшего развития осложнений нужно восстановить десневой контур. Для осуществления данной процедуры необходима установка формирователя десны.

Формирователь десны – это элемент в виде винта с резьбой, выполненного из нержавеющего металла (титан, цирконий). Размер конструкции выбирается врачом-стоматологом в зависимости от клинического случая. Формировательная конструкция устанавливается в десневое углубление после вживления имплантата в костной ткани.

В основном, металлический элемент ставят на время восстановления десны в послеоперационный период. Так как формирователь устанавливается с целью формирования десневого контура и защиты мягких тканей от патогенной микрофлоры, после получения результата конструкция удаляется. Когда контур десны сформирован, а десневой край имеет нормальную анатомическую форму, к имплантату присоединяют коронковую часть.

По фото видно, как выглядит формирователь в полости рта.

Внешний вид формирователя десны в полости рта

Материал

Формирователи десны должны обладать высокой стойкостью к внешним и внутренним воздействиям, легкостью для надкостницы и имплантата, устойчивостью к разрушению, поэтому для производства формировательных конструкций используют титан. Но, несмотря на положительные свойства титана, у подобных конструкций имеется один существенный недостаток – просвечивание через десну. По этой причине пациенты предпочитают выбирать десневые конструкции из циркония, не просвечивающие сквозь мягкие ткани и не портящие эстетичный вид.

Показания к установке

Назначение формирующего элемента – восстановление функций десневого участка. Исходя из цели постановки конструкции, формирователи десны устанавливают по особым показаниям:

проседание десны с последующим атрофированием надкостницы;
профилактика воспалительных и инфекционных заболеваний десны после имплантации;
создание одинаковых контуров периимплантатных манжеток десны.

Формирователи могут решить любую проблему, связанную с изменением контура и плотности десневой зоны. Следует отметить, что постановка имплантов и формирователей возможна при беременности. Однако в период реабилитации стоматологи назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты, что является противопоказанием во время вынашивания плода.

Когда можно протезировать

Протезировать искусственные зубы (поставить коронку) можно после образования десневой лунки и полного заживления раны. Как правило, это происходит на 10–15-й день после проведения имплантации.

В отдельных случаях доктор решает протезировать искусственный зуб спустя 3–4 недели. Перед протезированием врач удаляет формирователь, устанавливает вместо него абатмент (связывающий элемент имплантата с коронкой), снимает силиконовый слепок для изготовления коронковой части зуба.

Установка формирователя при имплантации

Формирователь десны при имплантации фиксируется стоматологом-ортопедом под проводниковым обезболиванием. Спустя 2–6 мес. после операции металлическая конструкция вкручивается в специальное гнездо искусственного корня (стандартный способ).

В некоторых ситуациях формирующий элемент вставляется сразу же после установления имплантата (одномоментный метод). Первый вариант установки требует дополнительных хирургических действий, так как имплантат быстро обрастает мягкими тканями.

Способы установки формирователя десны при имплантации

Существует 2 способа установки формировательной конструкции десны:

Стандартный

Данный метод характеризуется установкой формирователя спустя 2–6 месяцев после имплантации.

Перед вкручиванием установки необходимо иссекать десну.

Используется чаще всего.

Формирователь крепят сразу же после проведения имплантации.

Дополнительное хирургическое вмешательство не требуется.

Способ подходит для пациентов 22–40 лет, обладающих крепкой надкостницей.

Способ установки формирователя выбирается доктором в индивидуальном порядке. В случае крепкой костной ткани и плотной десневой зоны предпочтительнее выбирать одномоментный метод. В классическом варианте хирургическое лечение растянуто на несколько месяцев.

Этапы и процесс установки формирователя

Как уже известно, установка десневого элемента занимает несколько дней, а может проходить в течение полугода. Однако сама стоматологическая операция не занимает большого количества времени и включает несколько этапов:

Проведение проводниковой анестезии.
Иссечение мягких тканей для получения доступа к гнезду имплантата.
Удаление отслоек слизистой ткани.
Удаление винта – заглушки имплантата.
Вкручивание формирователя в гнездо с помощью трещоточного ключа.
Наложение швов на рану.

Как долго носить формирователь

Сколько нужно носить формирователь? Этот вопрос решается хирургом-имплантологом на основании состояния десны. В основном время заживления десны после вкручивания конструкции занимает не более 2 недель.

Сколько времени заживляется десна, столько и придется носить формирователь. В случае медленного затягивания раны или множественного кровотечения формирование десневого контура увеличивается во времени (до 1 месяца).

Возможные осложнения после установки

Как и любая стоматологическая процедура, установка металлического элемента также также может привести к возникновению следующих осложнений:

Аллергические реакции (во время и после отхождения анестезии).
Изменение конфигурации лица (отек щеки).
Формирователь шатается, после чего выпадает (при слабой надкостнице или отторжении имплантата).
Кровоточивость раны (при повышенном сахаре в крови или плохой свертываемости).
Болит десна (если боль после установки длится не более 2 суток – это норма, при длительном дискомфорте – наличие воспалительного процесса).

Чтобы добиться желаемого результата от операции и не допустить возникновения серьезных проблем, необходимо соблюдать рекомендации врача-стоматолога. В случае если формировательный элемент начал шататься или вовсе выкрутился, следует сразу же обратиться к доктору с целью выявления причины отхождения формирователя и дальнейшей стоматологической помощи.

Последствия неправильной установки

Правильная установка конструкции является залогом благополучного заживления десны и быстрого протезирования имплантата. Если же формирователь установлен с ошибками, то десневой контур будет сформирован неправильно, а сам имплантат не приживется. Что же может быть при неправильной установке формирователя?

Ошибки при установлении элемента приводят к быстрому выпадению формирователя или всего имплантата в целом.

Причиной такого последствия служит неплотная установка формирователя или слишком глубокое вживление искусственного корня в костную ткань челюсти.

Закрытие формирователя мягкими тканями (при выборе неправильной высоты конструкции).
Нарушение прикуса и возникновение болевых ощущений во время жевания и разговора (при выборе слишком высокого формирователя).

Необходимо знать, что формирователь не должен участвовать в смыкании зубов и механической переработке пищи. В любом случае конструкция в полости рта будет ощущаться как инородный предмет. Несмотря на это, болевых ощущений во время восстановления десневого контура быть не должно.

Боль после операции

Боль после установки импланта в течение 3-4 суток является нормальным явлением, свидетельствующим о регенерации мягких тканей и разрастании нервных окончаний. Если же боль не проходит спустя 5-6 дней, то в таком случае можно говорить о наличии воспалительного процесса в мягких тканях. Причиной воспаления принято считать неудовлетворительный уход за полостью рта.

Что делать если выпал формирователь десны из импланта

Этот вопрос является самым популярным. Если формирователь стал подвижным или выпал окончательно, то в таком случае необходимо обратиться к доктору-имплантологу. Не стоит решать проблему самостоятельным путем, так как можно повредить мягкие ткани и занести в рану патогенную микрофлору.

При выпадении формировательного элемента врачи назначают комплекс минералов (в частности, кальция), после чего проводят повторную установку.

Чтобы не прибегать к дополнительному оперативному вмешательству, конструкцию необходимо присоединить к импланту не позднее суток после выпадения конструкции.

Еще один главный вопрос среди стоматологических пациентов: «Сколько стоят формирователи десны». Цена металлического элемента весьма разнообразна. Стоимость складывается из следующих нюансов:

страна производства;
материал;
размер;
вид резьбы.

Цена конструкции «под ключ» является самой дешевой, индивидуальное изготовление формирователя повышает его стоимость. Общая стоимость варьируется от 1,9 до 6 тыс. тыс. рублей. На сайте «Альфа био» можно найти самые качественные формирователи и импланты по привлекательной стоимости. В основном стоимость элемента присоединяется к цене имплантата, абатмента и протеза.

Особенности ухода

Уход за полостью рта после операции должен быть особенным, так как слизистая ткань повреждена инородным предметом.

Уход за полостью рта после имплантации включает:

Антисептические ванночки полости рта (мирамистин, хлоргексидин).
Ополаскивание рта травяными настоями каждые 2-3 часа (аптечная ромашка, календула).
Стандартное очищение зубов зубной щеткой средней степени жесткости и лечебно-профилактической пастой 2 раза в день.
Блюда и напитки высокой температуры запрещаются.

Видео

Протезирование методом имплантации и восстановление десневого контура считается одним из самых популярных и эффективных методов. При соблюдении правил гигиены ротовой полости снижен риск возникновения осложнений. При современной анестезии операция пройдет безболезненно за короткое время, а уже через несколько месяцев пациент забудет об отсутствующем зубе.

Отзывы пациентов

Не могла решиться на имплантацию из-за необходимости установки формирователя десны. Пришлось себя настроить на дальнейшую боль и неприятные ощущения. К счастью, операция прошла успешно и практически безболезненно. Сейчас мне установили коронку из циркония, сделали рентген, все в порядке. Я рада полученному результату и не жалею о выборе протезирования.

Пришлось столкнуться с имплантацией нижней семерки с правой стороны челюсти. Начитавших разных мнений о десневых формирователях пришла в растерянность. Передо мной встал главный вопрос: «Приживется ли?». Мой стоматолог меня успокоил и настроил на хирургическое лечение. Операция шла не долго, из-за анестезии ничего не чувствовала. Сейчас все хорошо, прижился имплант без осложнений, десна в норме. Очень благодарна своему стоматологу за мотивацию.

Что такое формирователь десны и для чего он нужен при имплантации?

Формирователь десны при имплантации – это особое приспособление, которое представляет собой металлический винт, выполненный из гипоаллергенных сплавов. Его задача – формирование углубления после успешного внедрения импланта вокруг будущей коронки. Через 2 недели после установки формирователя этот элемент удаляют и производят наложение коронки.

Что это такое: общее описание, цель установки, фото

Так выглядит установленный формирователь десны.

Формирователь десны при имплантации – это особое цельное приспособление, которое способствует приданию правильного контура для выполнения успешной имплантации. Его ввинчивают в искусственный корень зуба.

Внешне формирователь представляет собой металлический цилиндр, напоминающий винт. Его устанавливают на месте, где планируется внедрение импланта. Благодаря этому компоненту коронка плотно прилегает к десне, а протез имеет эстетичный вид.

Диаметр и высота головки формирователя индивидуальны – все зависит от размеров имплантата и особенной зубного ряда пациента.

Данный вид инструмента устанавливается временно. Он эффективно защищает мягкие ткани от бактериальных микроорганизмов, а также формирует правильный контур. Формирователь позволяет десне принять нужный объем и полноту.

Обычно для производства такой конструкции используют титан. Этот материал прочный и легкий, потому формирователь из него не создает дополнительную нагрузку на корень. Еще одна важная характеристика титана – его повышенная устойчивость к коррозии.

Обратите внимание! Титановые конструкции не устанавливают в области передних зубов, так как они просвечивают сквозь десну. В таких случаях используют циркониевые формирователи: их цвет не выделяется на фоне мягких тканей.

На рынке представлены конструкции разных классов. Наиболее дешевые формирователи изготавливают в США и Израиле, более дорогие («бизнес-класс») – в Германии. Продукцию премиум-класса изготавливают в Швейцарии и Швеции.

Показания к установке

Заживший формирователь десны.

Единственным показанием к установке формирователя десны является дентальная имплантация любого типа.

Формирователь нужен, потому что после удаления единицы из ряда остается лунка, со временем зарастающая. Поскольку на данном участке отсутствует нагрузка на кость, костная ткань со временем сокращается в объеме.

В результате десна на месте удаленного или выпавшего зуба проседает, ее упругость существенно снижается. Формирователь используется именно для того, чтобы восстановить естественные контуры десны.

Этот элемент внедряют сразу же после того, как установлен имплантат.

Противопоказаниями к установке формирователя являются:

патологии системы кроветворения;
туберкулез;
нестабильность имплантата;
раковые болезни;
заболевания слизистой оболочки полости рта.

Отказаться от установки формирователя можно, но в этом случае возникает недостаточность десенной ткани, поэтому основание имплантата будет не закрытым, и при установке коронки поверхность конструкции будет видна. Консультация врача понадобится в случае, если пациент страдает от сахарного диабета первого типа.

Обратите внимание! От формирователя зависит эстетическая сторона проведенных работ, поэтому в стоматологических клиниках их устанавливают обязательно.

Изготовление

Формирователь десны всегда индивидуален: в каждом случае его изготавливают под конкретного пациента с учетом особенной строения его зубного ряда.

Этот элемент подбирают по форме и размеру под вживляемый зуб, с учетом контура десны.

Так выглядит готовый формирователь десны.

Способы установки формирователя десны при имплантации

Существуют два основных способа установки формирователя десны, особенности которых описаны в таблице.

Стандартный

Одномоментный

Такой способ установки формирователя десны предусматривает крепление конструкции через 2 месяца после установки имплантата.

В этом случае производят иссечение десны.

При одномоментном способе установки формирователя его крепят непосредственно после вживления искусственной коронки.

Иссечение десны не требуется.

Этот способ используется реже. Он подходит молодым людям, у которых крепкая костная и десневая ткани.

Обратите внимание! Стандартную имплантацию считают более надежным способом, поскольку «заглушку» устанавливают на уже прижившийся искусственный зуб. Зато преимуществом одномоментного метода, как следует из названия, является экономия времени и отсутствие необходимости несколько раз посещать врача.

Формирователь оставляют на несколько недель, пока десна полностью не затянется, а ее контуры станут прежними. После этого заглушку удаляют и ставят коронку с абатментом.

Этапы имплантации зуба с использованием формирователя десны.

Процесс установки формирователя

Установка формирователя десны проходит несколько последовательных этапов. В общих чертах это выглядит так: в искусственную корневую структуру под местной анестезией вкручивают элемент и закрепляют его.

Данная манипуляция выглядит следующим образом:

в ткани десны вводят обезболивающий укол, обеспечивая местную анестезию;
в мягких тканях десны делают несколько небольших надрезов. Они необходимы для того, чтобы закрепить формирователь в имплантате;
с поверхности десны отсекают лишние ткани;
снимают заглушку с корневого протеза;
вкручивают в имплантат формирователь;
накладывают швы.

Общая продолжительность этой микрооперации – около получаса.

Восстановление и заживление тканей занимает около недели, иногда продолжается до 10 дней. Когда это произойдет в полной мере, а края десны станут равномерными, формирователь аккуратно выкручивают. На его место ставят коронку – искусственный зуб.

Пациент практически не чувствует боль во время операции благодаря анестезии. Когда действие препарата оканчивается, возникают боль и дискомфорт. Это вполне нормальное явление: оно может наблюдаться на протяжении недели после установки формирователя.

Реабилитация

Восстановление тканей в среднем занимает 7 дней, но может продлиться и до двух недель. На процесс заживления влияют такие факторы:

вид имплантата;
анатомическое расположение;
соблюдение рекомендаций по уходу за ротовой полостью в период после установки заглушки в десну.

Если следовать рекомендациям, данным врачом, можно существенно ускорить процесс затягивания тканей.

Вероятные осложнения

Продолжительное кровотечение – одно из возможных осложнений.

В некоторых случаях процесс реабилитации осложняется побочными процессами. Чаще всего у пациентов после установки заглушки в десну проявляются:

продолжительные кровотечения из десен;
расшатывание имплантата;
длительно не спадающая отечность десневой ткани;
боли в области вмешательства;
расхождение швов;
онемение языка, щек или губ;
затрудненное глотание;
аллергические реакции. Обычно они возникают в ответ на введение препаратов, использующихся для обеспечения местной анестезии;
боль в зубах, области шеи.

Причинами осложнений после установки заглушки могут стать индивидуальные особенности организма человека или врачебные ошибки.

Особенности ухода

Не забывайте ежедневно полоскать рот антисептиками!

В период реабилитации, во избежание развития осложнений, необходимо помнить о таких правилах:

непосредственно после установки нужно воздержаться от приемов пищи или жидкости на 3 часа. В первые сутки после микрооперации запрещено курить;
нельзя отказываться от гигиенических процедур из-за страха усиления боли. На период реабилитации нужно приобрести максимально мягкую зубную щетку и очищать зубы плавными осторожными движениями;
в период реабилитации нельзя посещать сауну и баню;
нужно ежедневно проводить антисептическую обработку ротовой полости препаратами Мирамистин или Хлоргексидин;
после приемов пищи нужно полоскать ротовую полость отварами трав – ромашки, шалфея. Также допускается проводить полоскание растворами соли и перекиси водорода, но только после консультации с врачом;
в период реабилитации следует отказаться от продуктов и блюд с вязкой консистенцией, а также от всего соленого, острого и кислого – это тормозит процесс заживления;
пока рана заживает, нужно кушать только жидкую, пюреобразную пищу. Грубые частицы могут спровоцировать повторное кровотечение.

Также врач порекомендует принимать определенные препараты в период восстановления. Этим ни в коем случае нельзя пренебрегать.

Сколько стоит

Установка формирователя десен стоит примерно 4000 рублей. Цена актуальна для Москвы.

Отзывы

В этом блоке будут написаны отзывы реальных пользователей об особенностях процедуры установки формирователей десен. Рекомендуется ознакомиться с ними и принять информацию к сведению.

Установка формирователя десны: этапы внедрения, осложнения