Узи матки и придатков (трансабдоминальное): плюсы, минусы

Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков (трансабдомина­льное)

В отличие от мужского организма, женский имеет ряд особенностей. Он более хрупкий и требует специфического ухода и внимания.

Чтобы узнать, что происходит в организме и проверить состояние органов малого таза, врачи нередко назначают женщинам ультразвуковое исследование.

Большинство женщин боятся подобных диагностик, но ничего страшного в этом нет.

Давайте разберемся, что такое трансабдоминальная ультразвуковая диагностика и как она проходит.

В каких случаях назначают трансабдоминальную ультразвуковую диагностику матки и придатков

Трансабдоминальная диагностика — инструментальное изучение состояния органов. Исследовать можно любые органы, но нам интересны матка и придатки, поэтому давайте узнаем, когда в гинекологии применяют подобную диагностику: для определения объемов половых органов женщины. Именно размер матки и придатков способен рассказать о возможных патологических процессах, которые в них происходят; для своевременного диагностирования новообразования и спайки; для диагностирования и установки срока беременности; для контроля процесса вынашивания малыша.

Есть такое понятие, как ультразвуковое исследование маточной полости, которое позволяет:вовремя диагностировать внематочную беременность; зафиксировать замирание плода; диагностировать патологические процессы у плода (даже самые тяжёлые, в виде синдрома Дауна и гидроцефалии головного мозга); месторасположение и размеры миомных новообразований; определить злокачественную опухоль; диагностировать разрастание клеток эндометрия за пределами матки; зафиксировать смещение спирали;диагностировать эндометриоз хронического течения; диагностировать разрастание полипов и других патологических структур; диагностировать рак внутренней слизистой оболочки матки.

Также врач может заметить различные отклонения в форме, размере и весе матки и ее придатков. Ультразвуковое исследование может показать, насколько проходимы маточные трубы.

Диагностика проводится путем введения эхографического раствора. Его вводят в маточную полость.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию?

На сегодняшний день есть несколько видов ультразвукового исследования, и к каждому из них есть свои правила подготовки. Имеются и общие правила, например:

1. За два-три дня до исследования запрещено употреблять продукты, которые вызывают сильное газообразование. Также стоит воздержаться от кисломолочных продуктов. Это может значительно сказаться на результатах.
2. Если перед ультразвуковым исследованием пациентка проходила другие диагностические мероприятия путем введения контрастного вещества, то УЗИ следует перенести.
3. В день диагностики желательно сделать клизму, чтобы очистить кишечник.

К началу трансабдоминального ультразвукового исследования необходимо наполнить мочевой пузырь. Как правильно это сделать? За полчаса до УЗИ необходимо выпить один литр простой воды. Если нет времени ждать, то врач может ввести жидкость с помощью катетера.

Если пациентка страдает газообразованием или запорами, то за два дня до ультразвукового исследования ей назначают специальные ферменты. В день диагностического мероприятия нельзя принимать никаких лекарственных препаратов.

Также врачи рекомендуют проводить диагностику в течение первых 6 дней после месячных.

Особых противопоказаний к проведению подобных процедур нет. Единственное, что врачи не проводят трансабдоминальное ультразвуковое исследование пациенткам в период менструального цикла.

Трансабдоминальное исследование и его особенности

Подобное ультразвуковое исследование относится к традиционным методикам диагностики органов малого таза. Его работа заключается в том, что ультразвуковая волна направлена на брюшную полость и проходит сквозь нее.

Для исследования матки и ее придатков необходимо на животе пациентки разместить специальные датчики, которые смогут выдать подробную информацию.

Интересно, как это происходит? Во время процедуры происходит обратный пьезоэффект, то есть внешняя оболочка матки и придатков начинают отражать ультразвуковые волны. Во время отражения образуются частицы, которые превращаются в электрические импульсы. Эти импульсы и формируют изображение на экране.

Часто при трансабдоминальном ультразвуковом исследовании врачи прибегают к дополнительным диагностическим мероприятиям, которые выступают в виде бимануальной пальпации, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии, лапароскопии. Такая методика исследования имеет целый ряд преимуществ, давайте их рассмотрим.

Преимущества трансабдоминального ультразвукового исследования

Во время диагностического мероприятия на экран поступает картинка не только исследуемого органа, но и того, который находится рядом. Таким образом можно получить общую панораму органов малого таза. Это позволит врачам поставить более точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

В отличие от других видов ультразвукового исследования, трансабдоминальное позволяет диагностировать объемные и широкие маточные опухоли и новообразования на придатках.

Ультразвуковое исследование не требует особой подготовки. Также оно не оказывает какого-либо негативного воздействия на органы малого таза и абсолютно безболезненное.

Это эффективный способ оценить состояние матки и придатков у девственниц.

Минусы трансабдоминального ультразвукового сканирования

Выше мы описывали, как работает данная методика. Так вот, ультразвуковым волнам иногда сложно пройти сквозь ткани брюшины. Поэтому в некоторых случаях изображение не получается таким четким, как хотелось бы.

По сравнению с другими датчиками ультразвукового сканирования данный считается слабее.

Во время диагностики могут возникнуть определенные трудности, например, лишний вес пациентки и утолщенная стенка живота. В таком случае матку и ее придатки тяжелее визуализировать. Также качество изображения может быть нечеткими из-за спаек, которые находятся в этой области. Как правило, спайки — это следствие полостных гинекологических операций.

Также стоит взять во внимание тот факт, что по сравнению с другими ультразвуковыми сканированиями данный метод даёт меньше информации, но при этом он отлично показывает состояние исследуемых органов, не вызывая дискомфорта и болезненных ощущений.

Что такое трансабдоминальное УЗИ органов малого таза и когда оно незаменимо

Трансабдоминальное УЗИ внутренних органов малого таза — это диагностическая процедура, которая определяет, что происходит с организмом, какие отклонения присутствуют. Назначают обследование мужчинам и женщинам при выявлении показаний. Диагностика отличается простотой выполнения, минимальным числом противопоказаний, безопасностью для организма.

Что такое трансабдоминальное УЗИ малого таза

Это диагностическая процедура, которая позволяет осмотреть внутренние органы, расположенные в полости таза. К ним относят:

• у женщин — матка, маточные трубы, яичники, часть влагалища;
• у мужчин — простата, семенные канальцы, часть мочеиспускательного канала;
• вне зависимости от пола — мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка.

Трансабдоминальное обследование проводят через переднюю брюшную стенку — это самый распространенный метод УЗИ. Таз можно осмотреть также трансректально или трансвагинально — через прямую кишку или влагалище.

Применение в целях диагностики беременности

У женщин трансабдоминальный осмотр таза осуществляют для определения беременности. С помощью ультразвука можно увидеть плодное яйцо, прикрепленное внутри полости матки.

По мере развития плода УЗИ повторяют еще несколько раз, чтобы отслеживать его состояние, своевременно выявлять отклонения в развитии. Используется процедура для диагностики внематочной беременности — когда плодное яйцо прикрепляется внутри маточной трубы.

Смотрите видео почему важно проходить УЗИ своевременно:

Иные показания

Трансабдоминальный метод УЗИ малого таза используют для диагностики урологических или гинекологических заболеваний. Понятие УЗИ таза обширное, но на практике применяется только для осмотра репродуктивных органов женщины. При обследовании мочевыводящей системы, простаты у мужчин показаны другие способы УЗИ, эти органы смотрят прицельно, не затрагивая репродуктивную систему.

Врач назначает трансабдоминальное исследование при следующих симптомах:

• хронические боли в низу живота;
• нарушение менструального цикла;
• нарушения мочеиспускания.

Если у пациента имеется хроническое заболевание, ему следует проходить трансабдоминальное УЗИ таза раз в год.

Противопоказания к обследованию

Ультразвук безопасен для организма человека. Строгих медицинских противопоказаний к обследованию нет. Но трансабдоминальный осмотр затрудняется, если у человека есть выраженное ожирение, сильное газообразование. Эти состояния считаются условными противопоказаниями. Выбор метода диагностики осуществляется индивидуально.

Правила подготовки

Трансабдоминальное исследование предполагает проведение подготовительного этапа. Обзор может быть затруднен из-за наличия газов в кишечнике.

Пациенту рекомендуют соблюдать диету на протяжении трех дней до процедуры. Из питания убирают молочные продукты, бобовые, черный хлеб, капусту. На обследование приходят натощак — последний прием пищи не позднее 10-12 часов до назначенного времени обследования.

Смотрите как проводится диагностика мужской простаты в клинике:

Также смотрите как проводится диагностика женских органов малого таза в клинике:

Техника проведения

На трансабдоминальное УЗИ нужно взять с собой одноразовую простыню и полотенце. Пациенту предлагают лечь на кушетку, обнажив живот. Врач смазывает кожу гелем, улучшающим проведение ультразвука.

С помощью датчика, проводимого по нижней части живота, врач осматривает нужные органы таза. Осмотр занимает 10-20 минут. Затем пациенту предлагают стереть гель с кожи полотенцем.

Смотрите видео данного вида ультразвуковой диагностики:

Получаемые результаты

Что показывает ультразвуковое исследование, зависит от состояния внутренних органов. Специалист проводит осмотр по алгоритму:

• наличие и расположение органов;
• их размеры, очертания;
• патологические образования.

На основании полученных сведений врач делает заключение.

Норма

Показатели нормы — это характеристики органов таза, наблюдаемые у здорового человека. Основные критерии нормального трансабдоминального УЗИ:

• размеры матки — длина 7 см, ширина 4 см;
• размеры яичников — ширина 2,5 см, длина 3,5 см;
• диаметр маточных труб — 1-1,5 см;
• размер простаты — длина 4,2 см, ширина 2,2 см;
• толщина стенки мочевого пузыря — до 4 мм.

Состояние прямой кишки не оценивают с помощью ультразвука.

Патологии

УЗИ выявляет различные заболевания органов таза — матки, маточных труб, яичников, простаты.

• Эндометриоз — заболевание матки, связанное с разрастанием эндометрия за ее пределами. На снимке темно-серые участки, которым соответствует эндометрий, обнаруживаются в шейке матки, трубах или яичниках.

• Полип матки или маточной трубы. Это доброкачественное разрастание слизистой. На снимке представлено темным округлым пятном, растущим в полость органа.

• Миома матки. Доброкачественная опухоль мышечной ткани. На снимке представлена одним или несколькими темными пятнами внутри маточной стенки или на ее поверхности.

• Киста яичника. Это пузырек с жидкостью внутри, обычно образуется на месте яйцеклетки. Выглядит как темное округлое пятно со светлым контуром.

• Аденома простаты — доброкачественная опухоль. Железа увеличена более 5 см, внутри ее обнаруживается светлое округлое пятно.

Окончательный диагноз ставит врач, учитывая не только трансабдоминальное УЗИ таза, но и другие методы обследования.

Стоимость обследования

Диагностика проводится бесплатно в поликлиниках по месту жительства. Стоимость в частных центрах различается в зависимости от объема исследования.

Город	Цена, рубли
Москва	250-700
Санкт-Петербург	300-700
Екатеринбург	250-600
Новосибирск	250-700
Средняя стоимость	262-675

Трансабдоминальное исследование таза применяется в диагностике беременности, различных заболеваний. Процедура доступна в любом медицинском учреждении за небольшую стоимость.

Оставляйте комментарии к прочитанной информации. Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях.

все об УЗИ

Разрешите задать вопрос.

Чем отличается трансабдоминальное исследование от трансвагинального исследования органов малого таза у женщин?

Дело в том, что трансабдоминальное исследование органов малого таза (ТАУЗИ) проводится для исследования внутренних органов женщины через переднюю брюшную стенку при тугом наполнении мочевого пузыря, а трансвагинальное исследование (ТВУЗИ) проводится непосредственно через влагалище эндовагинальным датчиком, который позволяет максимально близко и более детально рассмотреть структуру матки и яичников.В отличие от трансабдоминального, трансвагинальное УЗИ проводится при пустом мочевом пузыре. ТАУЗИ мы стараемся применять лишь у женщин, никогда не живших половой жизнью (в виде исключения может быть использован трансректальный метод исследования — через прямую кишку), для всех остальных предпочтительным видом исследования является ТВУЗИ.

Как с помощью УЗ определить овуляцию и для чего это необходимо?

С помощью ультразвукового исследования возможно проследить за формированием фолликула, определить его размеры и установить момент овуляции. О наличии в яичнике зреющего фолликула свидетельствует полостное образование, постепенно увеличивающееся до 2-3 см в диаметре в первой половине менструального цикла и исчезающее в его середине. Об овуляции свидетельствует исчезновение фолликула и одновременное появление жидкости позади матки.

Как часто надо делать УЗИ при диагнозе миома матки лечение?

При впервые выявленной миома матки лечение методом ультразвуковой диагностики, УЗИ, необходимо динамическое наблюдение за ростом миоматозных узлов. Для этого, следующее УЗИ проводят через 3 месяца и через полгода, если в течении этого срока рост миоматозных узлов не подтверждается, то ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин достаточно проводить один раз в год. При себе желательно иметь результаты всех прошлых ультразвуковых исследований, для того чтобы врач УЗД мог судить о наличии или отсутствии роста миоматозных узлов.

Можно-ли при помощи ультразвука установить диагноз полип эндометрия?

Полипы эндометрия и гиперплазия эндометрия довольно часто встречающаяся патология у женщин. С помощью трансвагинального УЗИ данные диагнозы врач ультразвуковой диагностики без особого труда может подтвердить или опровергнуть. Хотя в ряде случаев, под полипом эндометрия может «скрываться» субмукозная миома матки лечение (эхографическая картина этих образований иногда может иметь схожий вид). При впервые выявленном полипе или гиперплазии эндометрия необходимо повторное (динамическое) УЗИ в первую фазу менструального цикла (желательно на 5-7 день от первого дня начавшейся менструации).

Можно-ли только по УЗИ судить о таком заболевании как бесплодие женщины?

Судить о таком заболевании как женское бесплодие только лишь по результатам ультразвукового исследования, конечно, нельзя. Понятие бесплодие — это собирательный термин, который складывается из многих составляющих, например патология или полное отсутствие детородных органов у женщины, гормональные нарушения, хромосомные патологии и многое другое. УЗИ орагов малого таза у женщин помогает врачу-репродуктологу в диагностическом поиске одной из возможных причин заболевания женское бесплодие.

С какого дня задержки менструации можно определить беременность методом УЗД?

Чаще всего установить беременность ультразвуковым методом (УЗИ при беременности) возможно с 5го дня задержки менструации. Но в нашей практике встречаются случаи: беременность, установления срока уже со 2го дня задержки, всё очень индивидуально. Так же возможно установить беременность в ранние сроки (ещё до обнаружения ультразвуком) путем проведения биохимического анализа крови (анализ крови на ХГЧ). Но нужно помнить, что данный вид исследования поможет нам ответить всего на один вопрос — есть ли беременность, а вот сказать о количестве и местоположении (эктопическая беременность) плодных яиц может только УЗИ при беременности.

Не опасно-ли делать УЗИ при беременности, когда беременность на раннем сроке?

Вредное воздействие ультразвука на организм человека на сегодняшний день не доказано и по статистике не выявлялось. Зачастую УЗИ при беременности (УЗД), когда беременность на ранних сроках, даже необходима, например, для диагностики эктопической (внематочной) или неразвивающейся беременности.

Что такое скрининговое УЗИ плода и чем оно отличается от «простого» УЗИ при беременности?

Cкрининговое ультразвуковое исследование плода в отличие от так называемого «простого» УЗИ при беременности отличается прежде всего тем, что проводится в строго указанные ВОЗ сроки и ставит определенные задачи перед врачом ультразвуковой диагностики. Первый раз УЗИ при беременности обычно выполняется в промежутке между 12-й и 14-й неделями. Второе УЗИ при беременности — между 16-й и 18-й. Следующее УЗИ при беременности в сроке 20-22 недели и последнее УЗИ при беременности с 32-й по 34 неделю. Хотя в реальной жизни все может быть иначе, смотря как протекает конкретная беременность. Скрининговое УЗИ при беременности выполняется для обследования женщин, имеющих беременность с целью оценки риска хромосомных аномалий плода — трисомии 21 (синдром Дауна), трисомии 18 (синдром Эдвардса), наличие дефекта нервной трубки.

Кроме того, в сроке 12-14 недель и 16-19 недель, наряду с УЗИ при беременности необходимо сдавать специальные анализы крови, на так называемые «уродства» плода (комбинированный пренатальный скрининг).

С какого срока на УЗИ при беременности можно определить пол ребенка?

Чаще всего пол ребенка мы смотрим во время второго скринингового УЗИ при беременности в 20-22 недели. Это оптимальный срок для ответа: плод достаточно подвижен и если его «уговорить», скорее всего покажет, кто он таков. По мнению многих ученых, идентификация пола плода возможна уже с 15 недель, но здесь возможны ошибки даже для грамотного специалиста по ультразвуковой диагностике, потому что половые органы ребенка имеют выраженный отек и девочка может легко «замаскироваться» под мальчика

Что будет если во время УЗИ при беременности врач обнаружит порок развития плода?

Если во время УЗИ при беременности плода мы находим какие-либо пороки развития (например, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, мочевыделительной систем и т.д.) или какие-то пограничные состояния, то женщина обязательно отправляется на второй этап диагностического поиска в условиях городского перинатального центра для дальнейшего обследования и консультации несколькими специалистами (генетик, гинеколог, педиатр и т.д.) для решения: продолжение или прерывание беременности, ведь не всегда пороки развития бывают несовместимы с жизнью, порою, достаточно небольшой хирургической коррекции сразу после рождения малыша, чтобы всё было в порядке.

Что такое допплерометрия при беременности?

Одним из общепризнанных методов пренатальной диагностики является ультразвуковое допплеровское исследование сосудов системы мать – плацента – плод (допплерометрия, допплерография). Эта процедура безболезненна и безвредна как для матери, так и для плода, проводится отдельно или зачастую одновременно с УЗИ при беременности в беременность на третьем триместре. Своевременное проведение допплерометрии позволяет значительно снизить процент таких серьезных осложнений в беременность, как тяжелые формы гестоза, фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития и внутриутробная гибель плода.

Можно ли с помощью УЗИ при беременности подтвердить гипоксию плода?

Гипоксия плода — это комплекс изменений в организме плода из-за недостаточного снабжения кислородом. Это не самостоятельное заболевание, а следствие различных патологических процессов, протекающих в организме матери, плода и в плаценте.Допплерометрия — это один из методов ультразвукового исследования, позволяющий изучить характер и скорость кровотока в сосудах плаценты и пуповины, нарушение в которых ведет к развитию гипоксии. Также, практическое значение имеют выраженные изменения объема околоплодных вод. Как маловодие, так и многоводие могут служить признаками неблагополучия плода.

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза

Благодаря ультразвуковой диагностике можно выявить ряд болезней внутренних органов на самых ранних стадиях. Чтобы оценить состояние матки и придатков проводится трансабдоминальное УЗИ. Как проводится исследование и нужно ли к нему готовиться?

Зачем нужно трансабдоминальное УЗИ

Профилактические осмотры у гинеколога женщинам рекомендуется посещать минимум дважды в год. Едва заметная боль или тянущие ощущения внизу живота могут свидетельствовать о развитии заболеваний, затрагивающих репродуктивную систему. Если вовремя не выявить патологию и не избавиться от нее, повышается риск бесплодия.

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза позволяет оценить состояние:

Эти органы отвечают не только за возможность нормально зачать и выносить ребенка. Они влияют на общее состояние организма, потому что вырабатывают гормоны, необходимые для нормального физического и психологического здоровья женщины.

Андрогены, эстрогены и прогестероны, которые вырабатывают яичники, влияют не только на гормональный фон. От гормонального баланса зависит уровень развития жировой ткани, крепость костей, внешний вид кожи и состояние молочной железы.

Женщинам репродуктивного возраста профилактическое УЗИ органов малого таза делать рекомендуется хотя бы раз в 1-1,5 года. Подобный график соблюдают единицы. Большая часть женщин обращается к врачу только после появления тревожных симптомов.

По медицинским показаниям трансабдоминальное ультразвуковое исследование назначается при следующих патологиях:

• подозрении на внематочную беременность;
• сбое менструального цикла;
• патологических месячных (скудные или слишком обильные);
• подозрении на новообразования;
• болевом синдроме;
• подозрении на бесплодие;
• воспалительных заболеваниях репродуктивных органов;
• воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы.

Также УЗИ обязательно проводят после хирургического вмешательства в области органов малого таза, после установки внутриматочной спирали и во время беременности.

Как проводят трансабдоминальное исследование

При наружном УЗИ кожа в области малого таза смазывается специальным гелем, который обеспечивает контакт датчика с телом. С легким нажимом прибор перемещается по коже. С помощью датчиков получается динамическое точное изображение тканей и структуры исследуемых органов. Картинка может многократно увеличиваться.

Что показывают результаты исследования

Во время осмотра специалист может оценить положение и размер матки и яичников, степень прохождения фаллопиевых труб, особенности и толщину внутреннего слоя матки. Выявляются также патологические явления – наличие или отсутствие жидкости в малом тазе, новообразований или спаек.

Дополнительно могут быть назначены вспомогательные анализы или другие разновидности УЗИ.

После расшифровки результатов выявляются следующие проблемы:

• новообразования в яичниках или матке;
• врожденные патологии;
• поликистоз;
• злокачественные опухоли;
• функциональные нарушения;
• воспалительные болезни;
• эндометриоз.

Если будет выявлена одна из патологий, дальнейшие назначения и лечение выписывает лечащий врач.

Как подготовиться?

Для получения нормального наружного доступа к органам малого таза, необходима несложная подготовка организма. Доступ к внутренним половым органам со стороны брюшной стенки «перекрывается» мочевым пузырем. Для эффективной диагностики он должен быть наполнен: жидкость хорошо пропускает ультразвук, позволяя оценить состояние «спрятанных» органов.

Посещать туалет до окончания ультразвукового исследования нельзя. При склонности к метеоризму за сутки до процедуры назначается простая диета. Исключить придется овощи, сладости, мучное и фрукты. Если в кишечнике будут газы, обзор некоторых органов будет усложнен.

Когда можно проводить УЗИ?

Из-за особенностей репродуктивных органов женщин, при назначении даты исследования учитывается расписание менструального цикла. Оптимальный период – на 5-7 день после завершения месячных. Оправдано это тем, что на протяжении цикла функциональное состояние органов малого таза изменяется, что может сказаться на результатах исследования.

Если оценить нужно непосредственно функциональное состояние органов, УЗИ проводить придется несколько раз за месяц. Это позволит проследить естественные процессы, от наступления овуляции до динамики развития фолликула.

Во время менструации трансабдоминальное УЗИ проводить разрешается. Особенно касается это женщин, у которых месячные длятся около недели: подходящий для обследования период наступает до их окончания.

При обострении патологического состояния или при острой боли УЗИ может проводиться в любой день цикла в особом порядке. Также в любое время проводится обследование в период беременности.

Преимущества исследования

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование безболезненно и не причиняет особого дискомфорта. Во время осмотра специалист может оценить не только состояние конкретного «проблемного» органа, но и оценить вид соседних, получив общую панораму. Благодаря этому повышается вероятность постановки точного диагноза.

Оценить состояние органов малого таза у девственниц можно только таким образом. Не менее точное трансвагинальное УЗИ, во время которого датчик вводится во влагалище, в таком случае недоступен.

Недостатки трансабдоминального УЗИ

Если не провести тщательную подготовку, результаты осмотра могут быть ошибочными, а некоторые органы просмотреть не получится. Определенные проблемы с обзором возникают также у людей с избыточным весом: жировая ткань становится некоторой преградой для лучей.

Часть ультразвуковых волн поглощается тканями брюшной полости, и чем их больше – чем менее четким является полученное изображение. Органы будут детализированы недостаточно подробно, что влияет на постановку диагноза. Некоторые проблемы специалист может просто пропустить.

Частота трансабдоминального датчика также влияет на четкость полученного изображения. Информативность этого типа УЗИ несколько уступает транвагинальному методу. Поэтому для уточнения диагноза могут понадобиться два типа исследования.

УЗИ малого таза внутренним датчиком: вагинальное и трансвагинальное – МЕДСИ

Оглавление

Что такое вагинальное УЗИ?

Вагинальное (трансвагинальное) ультразвуковое исследование малого таза проводится при помощи введения во влагалище специального устройства, снабженного датчиком.

Прибор представляет собой стержень с рукояткой, который сделан из пластика, длиной порядка 10-12 сантиметров и диаметром до трех сантиметров. В него может быть встроена специальная бороздка, чтобы вставить иглу для взятия биопсического материала.

Обследование позволяет определить наличие патологий, новообразований или заболеваний в таких женских половых органах:

• Матка
• Фаллопиевы трубы
• Яичники
• Шейка матки

Оно считается наиболее эффективным для исследования данных частей половой системы, так как позволяет выявить различные проблемы со здоровьем пациентки на ранних стадиях. УЗИ малого таза датчиком способно показать наличие отклонений уже в тот момент, когда другие исследования не покажут никаких проблемных зон.

Как проходит процедура?

Исследование организовано следующим образом:

• Пациентка должна снять одежду с нижней части тела (от пояса и ниже)
• Она устраивается на специальной кушетке также, как при обычном гинекологическом осмотре
• Врач подготавливает датчик: надевает на него индивидуальный презерватив, смазывает его специальным гелем для проведения процедуры
• Затем медик неглубоко вводит прибор во влагалище пациентки
• Для получения полной картины состояния органов он может передвигать датчик из стороны в сторону
• Все данные фиксируются и обрабатываются врачом

Гель необходим, чтобы облегчить проникновение датчика (и тем самым снизить вероятность появления негативных ощущений) и усилить ультразвуковой эффект за счет повышения проводимости.

Обследование этого типа длится не более 10 минут. Оно безболезненно и дает наиболее полную картину даже в том случае, когда абдоминальное УЗИ не показывает ничего или не может быть проведено.

Когда необходимо УЗИ малого таза датчиком?

Существуют симптомы, при которых врач в обязательном порядке направляет пациентку на трансвагинальное исследование:

• Боли в нижней части живота (не относящиеся к менструальному циклу)
• Подозрение на наличие новообразований
• Слишком короткий или слишком длинный период менструального кровотечения или его отсутствия
• Невозможность беременности
• Кровяные выделения, не являющиеся месячными
• Наличие нарушений проходимости маточных труб
• Тошнота, рвота и слабость при кровяных выделениях из влагалища

Врачи рекомендуют использовать данный вид обследования в профилактических целях, так как не каждое недомогание может иметь симптомы на ранней стадии, равно как и беременность в первом триместре может не проявлять себя классическими симптомами (тошнота и т.д.).

В таком случае вагинальное УЗИ используется для:

• Диагностики бесплодия
• Необходимости выяснения наличия изменения размера яичников и матки
• Диагностики беременности
• Контроля за беременностью (только в первом триместре)
• Общем надзоре за состоянием матки, фаллопиевых труб и яичников

Одновременно может быть проведено УЗИ малого таза двумя датчиками. В таком случае сперва проводится абдоминальное ультразвуковое обследование, а затем – трансвагинальное. Использование сразу двух видов анализа необходимо для выявления нарушений в высоко расположенных органах малого таза.

Что показывает вагинальное УЗИ?

Данное обследование позволяет оценить следующие параметры органов половой системы:

• Размеры матки. В нормальном состоянии она должна быть порядка семь сантиметров в длину, шесть в ширину и 4,2 в диаметре. Если она значительно меньше или больше, то это свидетельствует о наличии патологии
• Эхогенность. Структура органов должна быть однородной, равномерной, иметь четко очерченные, хорошо просматриваемые края
• Общая картина внутренних органов. Матка должна быть слегка наклонена вперед. А фаллопиевы трубы могут немного просматриваться, но не должны быть четко видны без использования контрастного вещества

Диагностируемые заболевания

Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет выявить ряд заболеваний и проблем в работе половой системы на ранней стадии. Оно позволяет обнаружить:

• Жидкость и гной в матке и маточных трубах. Причиной их появления могут быть инфекции, вирусы, механическое повреждение
• Эндоментриоз – чрезмерное разрастание клеток внутреннего слоя тканей матки в другие слои и органы. Он может возникнуть из-за воспалительных процессов, повреждения (операции, аборт), появления новообразований, нарушений в работе эндокринной системы, слишком частого приема некоторых лекарств и веществ
• Миому – новообразование доброкачественного характера в тканях матки или ее шейки. Может возникнуть из-за хронических заболеваний, частых абортов, нарушений в гормональном фоне, постоянных стрессов, патологий, избыточного веса, при наследственной предрасположенности
• Кисты и поликистоз яичников – опухоли, наполненные жидкостью. Возникают при эндокринных нарушениях, хронических болезнях мочеполовой системы
• Разнообразные полипы на стенках матки – доброкачественные образования в эндометрии органа. Они могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Их появление может быть связано с поликистозом, хроническими заболеваниями, мастопатией, фибромой
• Воспаление и увеличение объема органов может появиться как вследствие инфекции, так и из-за травмы
• Пузырный занос – появляется вместо полноценного эмбриона в процессе зачатия, наполнен жидкостью. Возникает из-за дублирования хромосом мужчины при потере женских хромосом, иногда из-за оплодотворения яйцеклетки, не содержащей ядра. Данное заболевание встречается редко
• Нарушения развития плода при беременности
• Пороки и патологии в развитии фаллопиевых труб: непроходимость, спиралевидные или слишком длинные трубы, слепые ходы, удвоение органов
• Внематочная беременность – возникает, когда яйцеклетка после оплодотворения прикрепляется вне тканей матки. Возникает из-за закупорки фаллопиевых труб, врожденных аномалий в них, а также после воспалительного процесса, проведения аборта
• Рак – злокачественная опухоль в разных органах:
  • Матки
  • Яичников
  • Шейки матки
• Хорионэпителиому – новообразование злокачественного характера, возникающее в процессе или после беременности из клеток хориона (оболочка зародыша, прикрепляющаяся к стенке матки)

Этапы подготовки к исследованию

Для проведения УЗИ малого таза датчиком особой подготовки не требуется, но существует несколько обязательных требований:

• В отличие от абдоминального исследования при трансвагинальном анализе пациентка не должна пить жидкость за один-два часа до исследования
• Если она опорожняла мочевой пузырь ранее, чем за час перед анализом, то ей необходимо совершить это ее раз непосредственно перед процедурой
• При повышенном метеоризме больная должна препарат, который поможет нормализовать процессы газообразования в желудочно-кишечном тракте. Она может проконсультироваться по поводу выбора лекарства с врачом

Также врачи рекомендуют использовать подобное исследование в определенные дни цикла в зависимости от того, какой орган и с какой целью нужно продиагностировать:

• В случае профилактического осмотра стоит делать его в первые дни после окончания менструации
• Если есть подозрение на увеличение слоя эндометрия в матке, то во вторую половину цикла
• Когда необходимо проследить за развитием заболевания или продвижением лечения, исследование может проводиться несколько раз за один цикл, в разных его стадиях
• УЗИ проводят срочно, если появилось кровотечение, не являющееся менструальным, независимо от дня цикла

Немаловажно помнить про соблюдение личной гигиены перед исследованием, использовать влажные и иные салфетки.

Если планируется проведение УЗИ малого таза двумя датчиками, то стоит обратить внимание на подготовку к абдоминальному исследованию.

• Соблюдение диеты не менее чем за три дня до обследования, чтобы снизить вероятность проявления симптомов метеоризма и вздутия живота
• Последний прием пищи должен закончиться к шести часам вечера накануне анализа
• Рекомендуется сделать клизму после приема пищи
• Если остается риск появления метеоризма, нужно использовать специальные препараты, уменьшающие газообразование
• За час до исследования выпить не менее 400 мл воды

Диета предполагает исключение из рациона ряда продуктов:

• Сладости
• Мучное (хлеб, печенье и другое)
• Бобовые
• Капусту
• Молоко и кисломолочные продукты
• Овощи и фрукты, не прошедшие тепловую обработку
• Кофе и крепкий чай
• Газированные напитки
• Блюда быстрого приготовления
• Жирную пищу (мясо, рыбу, масла)

Можно есть каши, приготовленные на воде, нежирную отварную говядину, птицу и рыбу, твердые сыры. Пить рекомендуется некрепко заваренный слегка подслащенный чай.

Необходимо помнить, что так как перед абдоминальным исследованием требуется выпить жидкость, то до трансвагинального анализа необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Противопоказания

Вагинальное ультразвуковое исследование имеет небольшой ряд противопоказаний:

• Его никогда не проводят, если пациентка девственница, чтобы не нарушить целостность девственной плевы. При этом такой пациентке возможно провести трансректальное исследование, при котором датчик вводится в прямую кишку
• Исследование запрещено проводить во второй или третий триместр беременности, потому что оно может спровоцировать преждевременные схватки или сокращения матки раньше предполагаемого срока родов
• Данный анализ не используют, если у пациентки обнаружена аллергия на латекс
• Если у пациентки эпилепсия, так как при исследовании необходимо, чтобы она лежала неподвижно

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время