Пластика уздечки верхней губы: показания, описание операции

Пластика уздечки верхней губы

Обычно у каждого человека есть на слизистой оболочке специальная перемычка, которая помогает укрепить губы челюстной кости. Эта уздечка не должна препятствовать нормальной жевательной функциональности и речи, но иногда встречаются аномалии, особенно у маленьких детей.

У малышей часто есть зазор между передними зубами. Обычно причиной аномалии является очень короткая уздечка под верхней губой. Чтобы свести зубы вместе и придать эстетический вид полости рта, устанавливают специальные системы (пластины, скобы и т. д.). Но эти действия можно будет провести исключительно после пластики.

Патология у ребенка

Проблемы, которые могут быть у ребенка в случае плотной или короткой уздечки: формируется межзубная диастема (разрыв, зазор); улыбка становится перекошенной, слабо выраженной и неэстетичной; возможные расстройства речи, искажение произношения разных букв; слизистая складка вытягивает межзубный сосочек, что приводит к неправильному прикусу.

Отсутствие устранения патологии может спровоцировать ряд осложнений: младенцам сложно выполнять функцию сосания; речевые органы развиваются с отклонениями, вследствие чего наблюдаются логопедические проблемы; сложности в период пережевывания продуктов; образования в деснах карманов, в которых может застревать пища и гнить, провоцируя ряд воспалительных процессов и сложных заболеваний ротовой полости; эмаль становится чувствительной и зубы быстро портятся; образование промежутков между зубами.

Широкая уздечка может вызвать накопление патологической микрофлоры, зубного налета, камня, обломков пищи в зубах.

Показания к пластике

При наличии патологии существует несколько вариантов терапии, наиболее популярными из которых являются лазерные и обычные пластики, а также хирургическое удаление. Только хирургическое вмешательство позволяет исправить этот дефект.

Кто назначает проведение процедуры

Если вы заметили короткую патологию, обратитесь к следующим специалистам: неонатологу, ортодонту, логопеду, пародонтологу. Дантист или хирург не устанавливают объективных указаний касательно хирургического вмешательства.

1. Неонатолог имеет право назначить вмешательство, если дефект нарушает нормальное грудное вскармливание грудью. Как правило, мы говорим о патологии структуры верхней губы, так как она активно участвует в процедуре сосания. В некоторых случаях этот специалист может самостоятельно выполнять удаление перемычки или писать направление к педиатрическому хирургу.
2. Логопед определяет аномалию, когда визуализируется дисфункция речи, гипоплазия органов речи. Часто патология обнаруживается, когда ребенок нечетко или неправильно произносит гласные «о, у» и другие, в произношении которых участвуют губы. Логопед, к сожалению, визуализирует патологию позднее. В этом случае обычная обрезка не исправит ситуацию, нужно будет прибегнуть к хирургическому вмешательству.
3. Часто необходимость провести хирургическое вмешательство относительно уздечки определяется ортопедом, ортодонтом и пародонтологом.

Когда нужно проводить процедуру

Оптимальный возраст для операции — 5-6 лет. Дети до 4 лет не подвергаются коррекции. Начало срезания слизистой следует делать, когда временные передние зубы уже полностью выпали, а постоянные резцы в стадии прорезывания.

Какие осложнения могут визуализироваться при проведении процедуры до пятилетнего возраста: формирование челюсти после проведения процедуры, в результате чего может понадобиться в будущем повторное вмешательство; верхняя губа ребенка выполняет только треть предписанных функций (ребенок не разговаривает, не кусает твердую еду и т. д.).

Виды процедур

Наиболее распространенными типами изменения уздечки считается хирургическое вмешательство (резка, удаление, изменение положения и т. д.), а также пластика (включая лазер).

Хирургическое вмешательство — эта процедура выполняется с помощью скальпеля. Проводится местная анестезия в этом районе, после чего врач выполняет удаление слизистой оболочки, что позволит откорректировать размеры уздечки. Во время операции наблюдается небольшое кровотечение – это нормально. Длительность процедуры обычно составляет 30 минут. Рана заживает чуть больше недели, в это время важно придерживаться особого питания (жидкая пища при комнатной температуре), уделяется особое внимание гигиене полости рта (антисептические полоскания).

Пластика – процедура позволяет обрезать уздечку верхней губы ребенку практически без использования анестезии. Она включает в себя 3 разных процедуры: френулопластика (метод смены положения перемычек); френэктомия (вырезание слизистой складки); френулотомия.

Узкая перемычка пересекается, после чего накладываются швы. С широкой перемычкой врач тянет ее и выполняет надрез вдоль. В то же время выполняется удаление мягких тканей, включая межзубный сосочек центральных зубов.

Пластика проводится в диспансере и длится не более 20 минут. Швы растворяются после сеанса самостоятельно.

Обрезание лазером – метод без крови. В этом случае анестезия означает нанесение обезболивающего геля с мгновенным действием. После процедуры нет отека области, боли и даже рубца, а сама процедура длится до 5 минут.

Реабилитация после процедуры

Восстановление после пластической или лазерной операции занимает чуть больше недели. Первые часы дети могут ощущать дискомфорт (будет отходить анестезия). Цель родителей — помочь ране заживать быстрее, и для этого важно соблюдать несколько важных правил: следить за регулярной и высококачественной гигиеной полости рта у ребенка; несколько дней рацион должен состоять из жидких блюд, каш, суфле; посещать регулярно доктора для осмотра; выполнять регулярно специальные упражнения.

Противопоказания к пластикам

Среди противопоказаний следует отметить: хронические рецидивирующие и острые заболевания полости рта; вирусные и воспалительные процессы; остеомиелит; плохое свертывание крови; наличие кариеса передних зубов с последствиями; онкологические образования; заболевания нервной системы, заболевания крови; системные заболевания организма на активной стадии.

Пластика уздечки верхней губы: когда показана, способы проведения, восстановление после

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии для Операция.Инфо ©

Пластика уздечки верхней губы (френулопластика) представляет собой стоматологическую операцию по рассечению слизистой складки, идущей от верхней губы к десне. Эта процедура, также называемая в обиходе “подрезанием” необходима при патологии пародонта, нарушении речи, связанных с аномально расположенной или короткой уздечкой.

В норме уздечка представляет собой тонкую складку, которая располагается по срединной линии и соединяется с десной на 0,5-0,8 см выше шеек передних резцов. Если уздечка фиксирована слишком низко либо и вовсе проходит между передними зубами, формируя щель, можно вести речь о наличии патологически короткой уздечки.

Правильно сформированная уздечка помогает произносить звуки и двигать губами, обеспечивает здоровье зубов, десен и красивую улыбку. В некоторых случаях исключительно эстетический дефект становится причиной обращения уже взрослого человека к врачу.

Короткая уздечка становится особенно заметной, когда начинается рост молочных зубов. Когда малыш учится говорить, возникают проблемы с произношением звуков, внятностью речи. Зачастую помощь логопеда оказывается бесполезной, и тогда родители направляются к стоматологу за радикальным решением проблемы.

Стоит отметить, что далеко не все родители малышей имеют хоть какое-то представление о назначении, строении уздечки верхней губы и опасностях, которые влекут ее аномалии. Если специалист действительно видит патологию и рекомендует радикальное лечение, нужно прислушаться, ведь своевременное решение проблемы позволит избежать осложнений в будущем.

Аномалии уздечки верхней губы выявляются при обычном осмотре, когда стоматолог приподнимает губу кверху, обнажая слизистую губы и десны. Хирургические методы исправления короткой уздечки — это не только классическое рассечение скальпелем, но и современные лазерные методики, отличающиеся многими преимуществами.

фото: короткая уздечка верхней губы

Зачем нужна френулопластика?

Проблемы, которые влечет короткая уздечка, хорошо знакомы стоматологам, педиатрам и логопедам. Они обнаруживаются с первых месяцев жизни малыша, который испытывает трудности с сосанием груди либо соски. Бывает, неонатологи решают проблему еще до выписки из роддома. В противном случае растущий ребенок начинает испытывать трудности с произношением звуков.

Примечательно, что эти трудности касаются не сложных для многих детей звуков «р», «л» или шипящих, а гласных, губных звуков, которые обычно не вызывают сложностей. После френулопластики помощь логопеда уже не потребуется, поскольку дикция исправляется сама собой.

У детей старшего возраста при аномалиях уздечки нарушается прикус и жевание, в образовавшемся кармане десны скапливаются остатки пищи, приводящие к отложению зубного камня. Как следствие — кариес, воспалительные процессы в деснах, расшатывание зубов, оголение их корней, сильная чувствительность зубов и даже расстройства пищеварения. Характерной внешней особенностью слишком короткой уздечки считают наличие заметной щели между передними резцами — диастема.

Основанием для хирургической коррекции уздечки считаются:

• Наличие диастемы;
• Нарушение прикуса;
• Невозможность нормального произношения звуков;
• Планирование ортодонтических операций, коррекции прикуса пластинами или брекет-системами;
• Патология пародонта из-за аномальной уздечки;
• Подготовка к установке съемных протезов.

К пластике уздечки верхней губы есть и противопоказания:

1. Воспалительные процессы в ротовой полости;
2. Остеомиелит челюстных костей;
3. Тяжелый осложненный кариес;
4. Предшествующее облучение головы или шеи;
5. Психические заболевания;
6. Онкопатология;
7. Общие острые инфекции;
8. Патология свертывания крови;
9. Системные заболевания соединительной ткани.

Подготовка к пластике уздечки и ее техника

Специалисты считают, что лучше всего делать пластику уздечки верхней губы в возрасте 5-6 лет. В случае серьезных проблем с грудным кормлением, рассечение сделает неонатолог, в иных случаях спешить не рекомендуют.

Почему именно в 5 лет делать операцию наиболее целесообразно? Все дело в том, что именно в этом возрасте начинается смена зубов на постоянные, и изменяется прикус. Когда передние зубы станут видны примерно на треть, а боковых еще не будет — самое время рассекать уздечку.

Вовремя проведенная пластика помогает избежать формирования щели (диастемы), дает возможность зубам смещаться к центру и расти ровно. Если операция не была сделана в детстве, а зубы уже сменились, и даже в случае, когда есть диастема, операцию все равно проведут, сколько бы лет ни было пациенту.

Какой-либо особой подготовки перед пластикой уздечки у детей или у взрослых не нужно. Главное — обеспечить отсутствие инфекции в полости рта, проведя лечение зубов, если есть кариес, устранив имеющиеся источники инфекции. Взрослым пациентам нужно будет предъявить результат флюорографического исследования, всем без исключения — сдать анализы крови, определить свертываемость, посетить стоматолога.

В случае, когда пластику планируется проводить ребенку, родители должны будут его покормить, чтобы операция и состояние голода не стали двойным стрессом. Взрослые, принимающие антикоагулянты, временно их отменяют из-за риска повышенной кровоточивости.

В зависимости от техники пластики уздечки верхней губы (френулопластика) выделено несколько разновидностей вмешательства. Хирург выбирает оптимальный способ исходя из особенностей строения зубо-челюстной системы, выраженности аномалии уздечки и уровня ее крепления.

Главное условие успеха френулопластики — спокойное состояние пациента. Если взрослый человек вполне может выдержать четверть часа сидя, то с ребенком дело обстоит сложнее. Либо родители и хирург предпринимают все попытки по обеспечению спокойствия малыша, либо дополнительно назначаются успокоительные препараты.

Описанные ниже вмешательства на уздечке верхней губы не требуют госпитализации. Для их проведения вполне достаточно местного обезболивания (ультракаин с эпинефрином или специальный гель), однако в особых случаях, чаще — детям, могут предложить ингаляционный кратковременный наркоз. Операция занимает всего около 15 минут, лазерная техника — около 3-5 минут.

Вариантами хирургической коррекции уздечки верхней губы считаются:

• Френотомия;
• Френэктомия;
• Собственно пластика уздечки.

Френотомия представляет собой манипуляцию, при которой короткую уздечку рассекают в горизонтальном направлении, а затем сшивают в продольном. Она нужна тем пациентам, у которых уздечка не только короткая, но и имеет минимальную ширину, похожа на прозрачную складку.

Френэктомия — удаление участка складки слизистой. Она показана, если уздечка широка и провоцирует расхождение передних резцов в стороны. Удаляется не только часть уздечки, но и ткани слизистой между передними зубами.

Собственно пластика уздечки — это смещение точки прикрепления уздечки верхней губы. Она проводится в двух вариациях — Y- и Z-образно.

пластика уздечки верхней губы

Y-образная пластика проводится в несколько этапов:

1. Обеспечение обезболивания путем введения местных анестетиков;
2. Обработка антисептиком, фиксация уздечки и удаление ее скальпелем или специальными ножницами, после чего на слизистой видна рана в форме ромба;
3. Перемещение краев слизистой кнутри и сшивание их между собой и с надкостницей верхней челюсти;
4. Наложение швов на рану, обработка антисептиком.

Z-образную пластику проводят после инфильтрации мягких тканей челюсти в области уздечки анестетиком. По средней линии слизистой складки хирург вертикально разрезает ткани, после чего производит еще два разреза в противоположных направлениях от верхней и нижней точек первого разреза под углом около 60-70 градусов. Получается подобие буквы Z. После того, как путем разрезов получены треугольные лоскуты слизистой, их перемещают таким образом, чтобы вертикальный разрез стал горизонтальным.

Эффективность Z-образной пластики зависит от того, насколько качественно была проведена подготовка ложа, к которому будут пришиваться лоскуты слизистой. Для обеспечения надежной фиксации, ткани необходимо отделить до надкостницы верхней челюсти, а затем — наложить узловые швы, которые будут крепить лоскуты слизистой не только между собой, но и к надкостнице.

Игнорируя особенности подготовки тканей для сшивания и наложения надежных швов, хирург может столкнуться с недостаточной эффективностью процедуры, сохранением натяжения слизистой оболочки. Отчасти с этим обстоятельством связывают и недостаточную популярность пластики среди специалистов.

Швы на слизистой ротовой полости должны быть саморассасывающимися. Это облегчит течение реабилитационного периода, а пациенту не нужно будет лишний раз идти в клинику для их удаления.

Современным способом пластики уздечки можно считать лазерную методику. Она приобрела широкую популярность и среди пациентов, и у врачей благодаря быстроте выполнения, безопасности, быстрому и комфортному восстановлению. Исправление уздечки лазером длится считанные минуты.

Этапы пластики уздечки верхней губы лазером:

• Обеспечение местного обезболивания специальным стоматологическим гелем;
• Рассечение уздечки лазерным лучом, который действует подобно скальпелю, но намного точнее.

Применение лазера обеспечивает не только точное рассечение слизистой, но и дезинфицирующее и кровоостанавливающее действие. Оно не предполагает наложения швов, исключает возможность инфицирования при разрезе. В педиатрической практике применение лазерных технологий показано еще и по той причине, что световой пучок не вибрирует, не шумит и не выглядит так устрашающе, как всем известные хирургические инструменты, а манипуляция занимает всего несколько минут. Восстановление после пластики лазером проходит более комфортно, ведь в полости рта нет швов, отсутствуют боли.

Особенности реабилитации после пластики уздечки

Восстановление после пластики уздечки верхней губы, как правило, не вызывает каких-либо беспокойств. В первые часы, когда обезболивающий препарат прекратит свое действие, пациент может ощущать вполне терпимую боль. Малыши могут стать более беспокойными, чем обычно, из-за перенесенного стресса.

В первые дни после операции важно соблюдать основные рекомендации специалистов:

1. Каждый день аккуратно чистить зубы, полоскать рот антисептическим средством (хлоргексидин), отварами трав (ромашка, шалфей);
2. На протяжении первых двух суток нельзя будет есть горячую, острую, жесткую пищу;
3. На 2-ой и 3-ий дни следует прийти на осмотр;
4. Выполнение специальных упражнений для жевательной мускулатуры и мышц лица — взрослым прооперированным.

Восстановительный период завершится к концу первой недели после пластики. Все негативные ощущения и боль полностью пройдут, раны на слизистой эпителизируются. Более продолжительное время понадобится пациенту, чтобы свыкнуться с возможностью свободно двигать губами, а вот проблемы с произношением звуков исчезнут практически сразу после устранения аномалий уздечки. Если диастема успела сформироваться, то после пластики зубы постепенно начнут смещаться кпереди. В противном случае хирурги предложат дополнительную коррекцию.

Пластику уздечки верхней губы проводят как бесплатно, в государственных лечебных учреждениях, так и на платной основе. Стоматологические клиники исправят недостаток по относительно доступной цене: от трех до пяти тысяч рублей. Пластика лазером обойдется несколько дороже, цена на нее начинается от 5 тысяч рублей.

4 эффективных вида пластики уздечки губы

• 30 мая 2018 г. 6 минут на чтение

Пластика уздечки губы – это распространенная и несложная процедура. Если процедура не была проведена вовремя, это может привести к нарушению функций речи (неправильное проговаривание отдельных букв и буквосочетаний), сосания и жевания, к проблемам с зубами и деснами, накоплению пищи в зубах.

Содержание

Показания

Пластика уздечки верхней губы – это хирургическая операция. Уздечка губы – это особая складка кожи в ротовой полости, которая обеспечивает дополнительное крепление губ человека к челюсти. Направление на такую операцию должен дать врач, логопед или ортодонт.

Так как пластическая операция по коррекции уздечки – это серьезное хирургическое вмешательство в организм, то оно непременно должно быть оправданным.

Проводить операцию только потому, что уздечка кажется очень короткой, нельзя ни в коем случае. Есть ряд показаний, и только при их наличии операция должна быть выполненной.

Диастема

Диастемой называют выдающуюся щель между передними зубами. Чаще всего язычок уздечки располагается именно в ней.

По теме

Фронтопластика

• Редакция Пластикология.ру
• 18 октября 2019 г.

Операция в этом случае необходима потому, что при жевательных движениях диастема будет только расширяться, что ведет к неэстетичному виду полости рта больного.

Кроме того, твердая пища постоянно травмирует оголенный язычок уздечки, который просто не будет успевать заживать. Это опасно еще и рядом проблем с деснами, самая распространенная из которых – пародонтоз.

Изменение прикуса

Язычок уздечки оказывает определенное давление на зубы, что приводит к формированию неправильного прикуса. Если это было вовремя замечено, то пациенту необходимо поставить брекеты или пластины, а мешающую уздечку удалить.

Прочее

1. Наличие любых заболеваний, которые связаны с деснами. Дело в том, что уздечка бывает своеобразным провокатором начала болезни десен. Она как бы оголяет верхние зубы, и в этом самом месте формируется заражение десен, которое, в дальнейшем, распространяется на все остальные.
2. Установка зубного протеза. Прежде чем устанавливать протез, нужно скорректировать форму уздечки, так как из-за нее протез не сможет плотно держаться.
3. Проблемы с речью. При нарушении функций речи, при неправильном произнесении каких-либо звуков и других логопедических проблемах рекомендуется пластическая операция по коррекции уздечки.

Противопоказания

Операция не проводится в случаях, если присутствует хотя бы одно из перечисленных ниже нарушений:

1. Любые видызаболеваний слизистой оболочки рта.
2. Остеомелит.
3. Любые заболевания зубов, особенно, наличие многочисленного кариеса.
4. Облучение области головы и шеи.
5. Церебральные поражения.
6. Длительное употребление алкогольных напитков.
7. Заболевания нервной системы, расстройства психики.
8. Любые заболевания крови.
9. Рак.

Пластика уздечки верхней губы у детей

Неправильная форма уздечки верхней губы встречается у каждого 12 ребенка, и чем быстрее будет сделана операция, тем больших проблем сможет избежать ребенок на пути своего развития.

Пластика уздечки верхней губы у детей чаще всего осуществляется по рекомендации стоматолога, поэтому плановыми осмотрами не стоит пренебрегать.

Оптимальный возраст для пластики

Еще несколько лет назад, когда медицина была еще не столь развита, пластику уздечки губы назначали детям от 6 лет. Тогда операция проводилась исключительно при помощи скальпеля и была весьма болезненной.

Но сегодня на смену скальпелю пришли лазерные технологии. Возрастное ограничение снято, врачи советуют ни в коем случае не тянуть с операцией и назначают ее буквально с первых месяцев жизни.

Оптимальный возраст для пластики уздечки губы – 2,5-3 месяца. Считается, что в этом возрасте ребенок перенесет операцию без последствий и будет развиваться не хуже, чем его сверстники.

Некоторых взрослых тоже беспокоит проблема неправильной формы уздечки. Скорее всего, проблема не была выявлена и решена в детстве. Пластика уздечки верхней губы у взрослых может быть сделана, она легко переносится.

Виды операций

Существует несколько видов операций по коррекции уздечки губы. Выбор ее зависит от анатомических особенностей отдельно взятого человека и от степени фиксации уздечки в полости рта.

Бывают и такие случаи, когда уздечка рассекается и травмируется сама. Например, при травме ротовой полости, при жевании твердой пищи или игрушки. В таком случае ребенка нужно показать врачу.

Пластика уздечки губы у детей осуществляется в срочном порядке при травмах полости рта.

Френотомия (рассечение)

Такая операция проводится при нормальных размерах ротовой полости пациента. При этом уздечка верхней губы должна быть узкой, похожей на пленку, не крепиться к краю альвеолярного отростка. Ее рассекают и накладывают швы в противоположном направлении.

Если при этом есть диастема между зубами, то ее устраняют с помощью пломбы белого цвета. Делается она из керамики и других материалов. Если и прикус нуждается в исправлении, то пациенту ставят на длительных срок брекеты.

Фрэнектомия (иссечение)

Такая процедура показана и тем, у кого не в порядке уздечка над верхней губой, и/или уздечка в области языка. Операция выполняется с помощью стерильных инструментов, уздечка удаляется хирургическим путем. Для начала больному вводят местную анестезию, ждут, чтобы она подействовала, и удаляют уздечку.

Процедура длится не более 30 минут. Часто такую операцию выполняют тем пациентам, которые хотят поставить себе зубные протезы, или же просто скорректировать форму зубов.

После фрэнектомии пациент может почувствовать дискомфорт и болевые ощущения в полости рта. Если это действительно необходимо, то врач пропишет ему болеутоляющие препараты.

Френулопластика

Такая операция показана тем, у кого крепление уздечки происходит в неправильном месте ротовой полости. Суть операции состоит в том, чтобы это самое крепление удалить и перенести в правильный участок. На сегодняшний день есть 2 разновидности такой операции.

Y- образная френулопластика

После введения больному местной анестезии врач иссекает скальпелем или специальными ножницами уздечку. После этих манипуляций у больного остается небольшой разрез в виде ромба.

Края этого надреза подворачивают особым образом (внутрь), это нужно для того, чтобы избежать осложнений и обеспечить более быстрое заживление ранки.

Внутри надреза выполняется специальный шов, который и удерживает подвернутые края. После проведения всех необходимых манипуляций рана наглухо зашивается.

Z-образная френулопластика (по Лимбергу)

Перед началом операции больному вводят местно анестезию. Затем выполняется надрез ровно посередине уздечки, а от его концов еще два разреза в противоположных направлениях, которые в целом напоминают английскую букву Z. Получается два лоскута кожи, которые нужно закрепить таким образом, чтобы основной надрез приобрел горизонтальную форму.

Очень важно правильно осуществить эти манипуляции, так как если выполнить операцию небрежно, натяжение от уздечки все равно останется, усилия будут бессмысленными. Такие осложнения случаются часто, поэтому такая процедура не пользуется популярностью.

Все вышеперечисленные процедуры проводятся в больничных условиях, под местной анестезией. Для зашивания ран используется рассасывающийся материал. Это свойство обеспечивает безболезненность при снятии. Снимают швы около 15 минут, судя по отзывам пациентов, она безболезненна.

Лазерная пластика

Процедура пластики уздечки верхней губы лазером проходит под местной анестезией. Обезболивание участка губы осуществляется при помощи специального геля.

После того как проходит несколько минут, на уздечку направляется лазер, уздечка как бы растворяется под его воздействием. Кроме того, лазер еще и способен закрывать края ранки, поэтому процедура обходится без крови и открытых ран.

Преимущества

Преимущества лазерной пластики уздечки верхней губы:

1. Проходит быстро, ребенок и не успеет заметить, как процедура будет окончена.
2. Лазер не производит лишнего шума и гудения, поэтому посторонние звуки не напугают маленького пациента.
3. Не придется накладывать и снимать швы.
4. Лазер запаивает края ранки, поэтому риск заражения хирургическими инструментами во время операции отпадает. Отпадает он и в случае послеоперационного заражения, так как не остается открытой раны, в которую могла бы попасть инфекция с грязных рук, игрушек или продуктов питания.
5. Ребенок не будет испытывать боль во время операции.
6. Не останется никаких напоминаний об операции в виде шрамов, рубцов или швов.
7. Период реабилитации короткий и практически безболезненный.

Послеоперационный уход

Период реабилитации длится недолго, 4-5 дней. Как правило, за это время полностью уходит боль, заживают ранки, снимаются швы.

По прошествии этого срока человек может возвращаться к своей обычной деятельности. Обычно период реабилитации проходит без особых осложнений. Может появиться чувство боли, когда закончится действие анестезии.

Для того чтобы заживление прошло успешно, нужно соблюдать ряд правил:

1. Ежедневно проводить гигиену полости рта, причем с особой тщательностью.
2. На несколько дней отказаться от слишком горячей, холодной, острой и твердой пищи.
3. Через 3 дня после операции явиться на осмотр к врачу.
4. Если операции подвергался взрослый человек, то ему будет рекомендована специальная гимнастика для лица. Это предназначено для того, чтобы не нарушалась мимика.

Если, помимо самой уздечки, требуется коррекция зубов, например, если есть диастема, то не следует тянуть с визитом к стоматологу.

Для того чтобы речевая функция полностью пришла в норму, должно пройти некоторое время. В первые дни или недели после операции пациент будет привыкать к тому, что движение языка стало более свободным.

Процедура пластики уздечки верхней губы абсолютно безопасна. Она способна помочь ребенку избавиться от многих проблем, которые могут не обойти его стороной, если операцию не сделать.

Пластика и Удаление уздечки верхней губы: лезером или скальпелем? У детей и взрослых +Видео до и после

Данная статья включает в себе полезную информацию о френулопластике – иссечению верхней уздечки, с целью коррекции резвившихся дефектов и сопутствующих заболеваний.

Ниже вы познакомитесь с тем, какие показания к данной пластике существуют, как проходит подрезание уздечки лазером , в каком возрасте его лучше всего выполнять, а также возникновение каких осложнений может произойти.

Представлены процессы процедуры, показания, противопоказания, стоимость коррекции и рекомендованный возраст у детей и взрослых для этой процедуры.

Немного о самой структуре уздечки

Уздечкой верхней губы называют эластичный тяж — производную слизистой оболочки ротовой полости, за счет которой верхняя губа соединяется с верхнечелюстными костями. Наличие такого образования дает возможность человеку осуществлять движение губами и открывать/закрывать рот без затруднений.

Та длина уздечки, которая имеется между внутренней части верхней губы и десны, определяет эстетичный вид улыбки человека. В случае, если уздечка располагается совсем близко к шейке фронтальных резцов или вовсе находится в области их стыка, она считается «короткой» и сулит появлением некоторых неприятностей.

При большой плотности уздечки, замечается снижение двигательных функций верхней губы – она визуально становится вздернутой и приоткрывает нижнюю десневую часть и всю рядом расположенную поверхность зубов.

Удаление уздечки верхней губы

Френулопластика — пластическая операция по удалению уздечки верхней губы — является востребованной как в детском, так и во взрослом возрасте. В норме, верхняя уздечка не должна препятствовать сосательному рефлексу у новорожденных, сильно разрастаться или приподнимать вверх губные ткани и портить тем самым эстетичный вид человека, его улыбку.

В каких случаях стоит делать удаление верхней уздечки?

Операция по подрезанию/удалению уздечки проводится ПРИ:

Наличии у новорожденного короткой уздечки, нарушающей осуществление сосательного рефлекса

Для точного определения необходимости проведения данной процедуры, нужна консультация неонатолога, ортодонта, логопеда, доктора-пародонтолога. Чаще всего, нарушение акта естественного кормления малыша объясняется не только короткой уздечкой, но и наличием патологии верхней губы.

Развитие дефектов речи (проблема дикции)

Данный факт, к сожалению, определяется врачом-логопедом на поздних стадиях сращения губы с десной. У ребенка появляются трудности в произнесении звуков, при котором задействованы губы (плохо произносит звуки “у, о”).

Если дефект сильно запущен, проводится не подрезание уздечки, а операция по её полному удалению (френулоэктомия).

Развитии патологии прикуса, нарушении пережевывания пищи

Эти показания к френулотомии не стоит игнорировать, так как они могут привести к нарушениям работы органов ЖКТ и прогресирующему развитию гастроэнтерологических заболеваний;

Других паталогиях

• Запущенных процессах образования диастем;

Диастемы – образование интервалов в верхнечелюстной кости, в ее альвеолярных промежутках, которые увеличивают промежуток между зубными коронками;

• Образовании кармана десны;

Данная патология случается из-за возникающего отягощения десны со стороны короткой уздечки. Десневой карман обуславливает риск развития процесса отложения зубного камня и возникновения риска воспалительных процессов зубов.

• Неустойчивом положении зубов из-за близко аномального крепления уздечки;

Это приводит к повышенной чувствительности зубов, их кровотечению, оголению корней и образования кариеса.

• Скоплении еды в широкой уздечке;

Этот фактор часто провоцирует образование зубного налета.

• Желании профилактических мер по предотвращению пародонтоза и воспалительных процессов в ротовой полости.

Противопоказания

В то же время, врачами-специалистами выдвигается длинный перечень противопоказаний к проведению операции подрезания уздечки верхней губы, в который входят:

• Наличие хронических рецидивов, обостренных заболеваний полости рта;
• Развитие воспалительных процессов, вирусных болезней, грибковых поражений организма и частых инфекций;
• Появление остеомиелита — гнойно-некротического процесса, очаг которого локализуется в кости, костном мозге и близлежащих тканевых структурах. Причиной остеомиелита являются возбудители бактериальной или грибковой этиологии.
• Наличие плохой свертывающей системы крови;
• Развитие кариеса в области фронтальных резцов;
• Прохождение курсовой терапии при наличии заболеваний онкологии;
• Прогрессирующая дисморфофобия — обеспокоенность человеком своими незначительными внешними недостатками, которая основывается на возникновении внутренних соматических ощущений;
• Болезни кровяного русла;
• Высокая предрасположенность к процессу рубцевания в организме;
• Заболевания организма системного характера;
• Нарушения в области церебральной системы человека.

Какой подходящий возраст, в котором желательно делать пластику верхней уздечки?

Коррекционную операцию подрезания уздечки рекомендуется осуществлять в несколько периодов:

• У новорожденных, имеющих короткую уздечку в период с 2,5 до 6 месяцев — это упростит процесс кормления малыша молоком, из-за того, что ребенок не будет терять сосок матери;
• У детей в период с 6 до 9 лет, когда у них происходит процесс замены молочных зубов на постоянные;
• Удаление уздечки верхней губы у взрослых производится в любом возрасте при отсутствии противопоказаний к осуществлению френулотомии.

Виды операции коррекции уздечки верхней губы

Как проходит подрезание уздечки верхней губы?

Традиционно выделяют два вида коррекционной пластики верхней уздечки:

1. Френулотомия (френулопластика по Гликману) — является самой облегченной операцией на верхней уздечке. Проводится под местным обезболиванием. Заключается в поперечном иссечение уздечных волокон, последующем расширении получившейся раны и сшиванием увеличенных структур уздечки снова в продольный волокнистый тяж. Таким образом, происходит увеличение длины уздечки и снятие напряжения между верхней губой и десной.
2. Френулэктомия (френулопластика по Лимбергу) — по сложности стоит выше френулотомии, так как в ходе данной операции происходит более сложное иссечение тканей уздечки с последующим наложением швов.

После местного обезболивания, при помощи вертикального вытягивания губы, становится доступной для хирургических манипуляций ее расширенная часть, которая зажимается инструментом. По обе стороны от места зажима, хирург иссекает ткани уздечки по сходящимся линиям и растягивает рану. Затем, врач стягивает края раны и накладывает швы.

Способы иссечения уздечек

Классическое удаление верхней уздечки с помощью нанесения разрезов

Пусть данный метод не характеризуется Бесследным протеканием и может оставлять после себя остаточные следы швов и рубцов, он является наиболее доступным.

Удаление уздечки верхней губы лазером

Преимущество лазерного подрезания уздечки состоит в том, что оно предотвращает появление кровоизлияния на всем протяжении операции.

Анестезия проводится с помощью специальной гелевой субстанции, с помощью которой достигается сильный эффект охлаждения.

Другим плюсом пластики уздечки верхней губы лазером является то, что после него не остаются никакие рубцы и шрамы, а также отсутствует необходимость накладывать швы.

ВАЖНО: При решении провести удаление уздечки верхней губы лазером у детей, лучше разделить данную процедуру на несколько сеансов, чтобы сделать ее безболезненной и удобной.

Цена и отзывы лазерного удаления верхней уздечки губы

Данная пластическая коррекция не является дорогостоящей и варьируется от 1500 до 3000 рублей – классический способ подрезания верхней уздечки и лазерное подрезание (удаление) уздечки верхней губы – от 2500 рублей , в зависимости от сложности работы.

По отзывам многих, данная процедура является действенной и приносит как эстетический результат – коррекция улыбки человека, так и функциональный – устранение многих заболеваний, перечисленных в показаниях к френулопластике.

Пластика уздечки губы

Процедура с загадочным названием «пластика уздечки губы» поможет не только улучшить эстетику улыбки, но и предотвратить проблемы с дикцией или фиксацией ортопедических конструкций в будущем. Сама операция не требует никакой подготовки, проходит быстро и безболезненно, а процесс реабилитации после нее длится всего пару дней. Никаких минусов и сплошная польза для здоровья. А это, согласитесь, весомые аргументы для того, чтобы узнать все подробности о пластике уздечки губы.

Что такое пластика уздечки губы

Уздечка губы — это складка слизистой оболочки, которая соединяет губу и десну. Пластику уздечки верхней и нижней губы делают для устранения патологий, которые могут иметь неприятные последствия в виде нарушения дикции и формирования неправильного прикуса. Сама по себе эта операция очень простая и имеет минимальные противопоказания. Ее делают в том случае, если уздечка слишком короткая или слишком широкая, что влияет на расположение зубов и состояние десен. Например, из-за широкой уздечки может появиться диастема — щель между центральными резцами. В этом случае поможет либо операция по классической методике, либо лазерная пластика уздечки верхней губы.

Иногда проводят и пластику уздечки языка — перепонки, соединяющей нижнюю часть языка и слизистую оболочку нижней челюсти. У детей операция способствует правильному формированию прикуса и предотвращает дефекты речи, у взрослых – является вынужденной мерой для эффективного протезирования съемной конструкцией или проведения имплантации. Подробнее о пластике уздечки языка читайте здесь.

В чем отличия пластики уздечки верхней и нижней губы?

Хотя сами операции по исправлению патологии на верхней и нижней губах похожи, они требуют различного подхода к реабилитации. После пластики уздечки нижней губы рана заживает дольше, около двух недель, а пластика уздечки верхней губы требует всего нескольких дней для восстановления. В первом случае чаще назначают противовоспалительную терапию, чтобы исключить появление осложнений.

Когда требуется пластика уздечки губы?

Не всегда патология уздечки губы говорит о том, что пациенту требуется операция. Иногда она незначительная и не доставляет особых неудобств. Как правило, операция необходима в следующих случаях.

• Диастема. Избыточная щель между центральными резцами имеет склонность расширяться, из-за чего зубы смещаются вперед и разъезжаются в разные стороны. Также постоянная нагрузка на десны приводит к возникновению пародонтита.
• Ортодонтическое лечение. Коррекция прикуса с помощью брекетов требует, чтобы уздечка была правильной формы и имела анатомическое расположение. Поэтому перед началом лечения врач-ортодонт часто отправляет пациента на пластику.
• Болезни пародонта. Короткая уздечка может привести к оголению корней зубов.
• Полное протезирование. Короткая уздечка не дает прочно и надежно закрепить съемный протез. Это один из наиболее распространенных случаев, когда проводится пластика уздечки нижней губы у взрослых.

Фото короткой уздечки верхней губы у ребенка.

Противопоказания

Проводить пластику уздечки губы нельзя при наличии следующих противопоказаний:

• онкологические болезни;
• плохая свертываемость крови;
• психические отклонения;
• инфекционные заболевания.

Необходимо ли проводить пластику уздечки губы у детей?

Патология уздечки губы у ребенка может привести ко множеству неприятных последствий, как медицинских, так и эстетических. Поэтому, если специалист рекомендует провести пластику, его советом следует обязательно воспользоваться. У детей эта аномалия может вызвать следующие проблемы:

1. Верхняя губа у новорожденных активно участвует в процессе сосания вместе с языком, поэтому, если уздечка укорочена, ребенок не сможет нормально питаться;
2. Слишком короткая уздечка верхней губы не позволяет правильно произносить губные звуки и некоторые гласные, в результате чего ребенок будет испытывать трудности с дикцией;
3. Дефекты уздечки напрямую связаны с нарушением прикуса и жевательных функций. Таким образом есть риск возникновения проблем с пищеварением.

По мнению врачей, лучше всего проводить пластику уздечки верхней губы у детей в возрасте от 5 до 8 лет (показания для операции на нижней губе идентичны). В это время молочные зубы у ребенка сменяются постоянными, и важно, чтобы этот процесс проходил правильно. Впрочем, при необходимости можно проводить пластику уздечки верхней губы у взрослых или у подростков. Что касается новорожденных, им рекомендуется делать операцию только в случае серьезного нарушения режима питания.

Методы проведения пластики уздечки губы

Существует три основных метода проведения пластики уздечки губы: френотомия, френэктомия и френулопластика. Выбор методики зависит от особенностей патологии.

• Френотомия — это рассечение уздечки. Ее проводят, когда отросток слишком узкий и не крепится к краю альвеолярного гребня. Рассекают уздечку в поперечном направлении.
• Френэктомия — иссечение уздечки. Этот метод используется при избыточной ширине мягких тканей, причем разрез проходит по гребню.
• Френулопластика — перемещение участка крепления уздечки.

Во всех трех случаях для зашивания ран используются саморассасывающиеся нитки. Операция длится обычно около 15 минут и проходит безболезненно с использованием местной анестезии.

В последнее время широко распространена пластика уздечки губы лазером. Эта операция стоит дороже, но переносится легче. Сфокусированный лазерный луч убирает лишние ткани и при этом запечатывает края раны. Это означает, что нет необходимости накладывать швы, операция проходит совершенно бескровно, а реабилитация занимает меньше времени. Пластика уздечки верхней губы у детей лазером предпочтительнее классической методики, поскольку она проходит с меньшим травматизмом. Безусловно, отдать предпочтение пластике уздечки верхней губы лазером мы рекомендуем также и во взрослом возрасте.

Уход после операции

Период реабилитации занимает одну — две недели. Во избежание осложнений нужно соблюдать рекомендации врача:

• следить за гигиеной слизистой полости рта и выполнять процедуры, назначенные специалистом;
• исключить горячую, кислую и твердую пищу;
• пройти контрольный осмотр у хирурга, который делал операцию;
• заниматься гимнастикой для укрепления жевательных мышц.

Вышеназванные правила помогут вернуться к привычному образу жизни в короткие сроки и не допустить ухудшения самочувствия после пластики уздечки губы.

Сколько стоит пластика уздечки губы?

Цена на пластику уздечки губы обычно начинается с отметки 3 000 рублей и достигает 5 000 — 6 000 рублей. При этом обычно нет разницы, идет ли речь о цене пластики уздечки верхней губы или нижней. Пластика уздечки верхней губы лазером обходится дороже и может стоить от 3 500 до 8 000 рублей. Традиционно стоимость операции уже включает анестезию, однако это обязательно надо предварительно уточнить. Часто родители интересуются, сколько стоит пластика уздечки верхней губы у детей. Обычно расходы на эту процедуру не отличаются от затрат на операцию у взрослых.