Дерматолог-косметолог: методы диагностики и лечения

Дерматолог-косметолог (дерматокосметолог) – чем занимается?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Причины появления термина дерматолог-косметолог

Термин “дерматолог-косметолог” появился в последнее десятилетие и успешно “прижился” как в обыденном лексиконе, так и в специфическом профессиональном сленге сотрудников из сферы, так называемой, эстетической медицины, которая включает в себя, в первую очередь, различные направления косметологии, SPA, уход за волосами, ногтями и т.д.

Причина же его появления – это банальная попытка коротко и емко донести информацию, что человек, с одной стороны, имеет квалификацию врача-дерматовенеролога, а с другой – является еще и косметологом. Такая попытка скрестить “ужа и ежа” возникла из-за отсутствия в едином государственном реестре специальностей выпускников медицинских ВУЗов такой специальности, как косметология. Соответственно, из-за отсутствия специальности “косметология”, ни один выпускник медицинского ВУЗа не мог получить квалификацию “косметолог” и работать по ней.

Дело в том, что после окончания медицинского ВУЗа каждый выпускник распределяется в интернатуру или ординатуру для обучения конкретной специальности, например, хирургия, терапия, акушерство и гинекология, отоларингология, офтальмология и т.д. Только по окончании интернатуры или ординатуры человек получает конкретную специальность и соответствующий сертификат. В сертификате указывается, по какой специальности проходилась интернатура или ординатура, а также присвоенная квалификация. Например, человек обучался в интернатуре по хирургии, по окончании которой ему присваивают квалификацию “врач-хирург”.

И только после получения такого сертификата человек становится врачом и может начинать работать, но строго по полученной квалификации. Например, если была окончена интернатура по хирургии и, соответственно, присвоена квалификация врача-хирурга, то работать можно только в качестве хирурга. Нельзя работать терапевтом, гинекологом, офтальмологом и т.д. Если через некоторое время человек захочет сменить свою специальность, то ему придется окончить еще одну интернатуру или ординатуру по соответствующему профилю. Например, если гинеколог захочет стать терапевтом, то ему придется окончить интернатура по терапии. Соответственно, чтобы работать косметологом, человек должен окончить интернатуру или ординатуру по специальности “косметология” и получить сертификат, в котором будет указана квалификация “врач-косметолог”.

Однако до 2010 года было невозможно окончить интернатуру по специальности “косметология” и получить квалификацию врача-косметолога, поскольку таковая просто отсутствовала. Дело в том, что существуют ординатуры или интернатуры только по тем специальностям, которые имеются в федеральном реестре, утверждаемом Министерством Здравоохранения. А специальность “косметология” в данном реестре просто отсутствует. Соответственно, выпускник медицинского ВУЗа не может получить квалификацию “врача-косметолога”. А раз человек не имеет квалификации косметолога, то и занимать соответствующую должность он не может.

В такой ситуации выпускники медицинских ВУЗов и управляющие салонов красоты пошли на определенную хитрость, которая заключалась в следующем: студент обучался в интернатуре или ординатуре по специальности “дерматовенерология” и получал квалификацию “врач-дерматолог-венеролог”. После этого он мог работать в качестве дерматолога или венеролога.

Естественно, полученных знаний человеку хватало и для работы косметологом, но занимать эту позицию он не мог, поскольку отсутствовал сертификат о получении соответствующей специальности. И для того, чтобы получить необходимый сертификат, врач-дерматовенеролог оканчивал специализированные курсы по косметологии продолжительностью от 1 до 4 месяцев. По окончании данных курсов выдавался сертификат об окончании, в котором указывалось, что человек прослушал определенное количество часов лекций, сдал экзамен и ему присвоена квалификация “косметолог”. Таким образом, у врача оказывалась основная специальность “дерматолог-венеролог” и дополнительная квалификация “косметолог”. И чтобы совместить эту информацию, был создан термин “дерматокосметолог” или “дерматолог-косметолог”.

По сути, дерматолог-косметолог – это специалист в области косметологии (косметолог) с высшим медицинским образованием и интернатурой или ординатурой по дерматовенерологии.

Помимо этого, термин “дерматолог-косметолог” неофициально используется для отличения врача, прошедшего интернатуру или ординатуру по специальности “дерматовенерология”, от доктора, который имеет другую основную квалификацию (например, терапевт, хирург, гинеколог и др.), но также прошел курсы по косметологии. Первого принято называть именно дерматокосметолог, а второго – просто косметолог. В принципе, оба врача получили квалификацию “косметолог” после окончании одних и тех же курсов, но дерматокосметолог перед этим прошел еще и интернатуру или ординатуру по дерматовенерологии, то есть, теоретически обладает более глубокими и полными знаниями о коже, волосах и ногтях. Поэтому квалификация дерматокосметолога считается более высокой по сравнению с косметологом, который по основной специальности является, например, гинекологом или терапевтом и т.д.

Однако в 2009 году в реестр специальностей была введена “косметология” и основана интернатура. Поэтому выпускники медицинских ВУЗов, начиная с 2010 года, могут получить специальность именно косметолога и не тратить время на прохождение интернатуры или ординатуры по дерматовенерологии и последующей профессиональной переподготовки по косметологии. Но пока интернатура по косметологии имеется только в нескольких медицинских ВУЗах, и поэтому многие выпускники для получения квалификации “врач-косметолог” вынуждены проходить старый и известный путь – дерматовенерология + курсы косметологии.

Спектр профессиональной деятельности дерматолога-косметолога (чем занимается дерматокосметолог)

Сфера деятельности дерматокосметолога в широком смысле представляет собой обеспечение красоты и здоровья кожного покрова и ногтей мужчин и женщин при помощи различных методик. Это означает, что данный специалист занимается устранением различных заболеваний кожного покрова и ногтей, таких, как например прыщи или высыпания, слоение и ломкость ногтевой пластины, келоидные рубцы, морщины, вялость и дряблость кожи, целлюлит, псориаз, дерматит, лишай, чесотка и т.д. То есть, врач дерматокосметолог может лечить любые заболевания кожи, как тяжелые хронические патологии (например, аллергический дерматит, демодекоз или псориаз и другие), так и эстетические проблемы (например, угри, комедоны, морщины, целлюлит и т.д.). Кроме того, дерматокосметолог может лечить различные заболевания ногтей, например, грибковые инфекции, ломкость и слоение и т.д. Также в сферу деятельности косметолога входит подбор правильного ухода за кожей и рекомендации относительно выбора соответствующей косметики.

В принципе, дерматокосметолог может работать исключительно в качестве косметолога, то есть, устранять сугубо косметические проблемы кожного покрова (например, прыщи, келоидные рубцы, комедоны, морщины, обвисание и тусклость кожи и т.д.) при помощи строго косметологических методик, таких, как маски, пилинг, обертывания, обработка жидким азотом, а также различные аппаратные процедуры. Именно такова сфера деятельности многих дерматокосметологов, работающих в салонах красоты и эстетической медицины.

Однако специалист дерматокосметолог может работать не только над устранением эстетических проблем кожного покрова и ногтей, но и лечить различные заболевания кожи, такие, как дерматоз, дерматит, псориаз, чесотка, грибковая инфекция и т.д. Помимо лечения кожного заболевания, врач может подобрать оптимальный уход, порекомендовать необходимую косметику и процедуры, которые решат эстетические проблемы. В этом случае врач успешно совмещает одновременно две специальности – косметолог и дерматолог. Это очень важно и удобно для людей, страдающих хроническим кожными заболеваниями, например, псориазом или дерматитом, которым необходимо не только адекватное лечение, эффективно профилактирующее рецидивы, но и качественный уход за кожей.

Имея квалификацию дерматолога, врач может корректно диагностировать различные заболевания или состояния, приведшие к проблемам с кожным покровом, и, соответственно, назначать эффективное лечение и подбирать правильный косметологический уход и процедуры. Доктор с такой квалификацией не пропустит и возможного венерического заболевания, которое довольно часто проявляется поражением кожного покрова или видимых слизистых оболочек. То есть, дерматокосметолог лечит и заболевания самой кожи, и кожные проявления других патологий.

Направления дерматокосметологии

Однако дерматокосметологи все же более ориентированы на устранение различных эстетических проблем кожного покрова и поддержание его в отличном состоянии, а не на лечение тяжелых хронических патологий. А поскольку в последние годы было создано множество различных методик, позволяющих устранить те или иные эстетические проблемы кожи, то дерматокосметологи могут специализироваться в двух направлениях – это хирургическая косметология или терапевтическая косметология.

Хирургическая косметология (дерматохирургия) – это узкая специализация дерматокосметологов, которые выполняют только различные инвазивные процедуры, направленные на устранение эстетических проблем кожного покрова лица и тела. К таким инвазивным косметологическим процедурам относят мезотерапию, инъекции Ботокса, SMAS-лифтинг, лазерные методики удаления волос, шрамов и т.д. В принципе, хирургическая косметология очень близка к пластической хирургии, однако не является таковой, поскольку в ее арсенале только малоинвазивные методы, не требующие проведения полноценного оперативного вмешательства, и принципиально не изменяющие структур и соотношения тканей. Именно поэтому методы хирургической косметологии может освоить врач дерматокосметолог, а пластическую хирургию – только хирург. Строго говоря, к методам дерматохирургии относят следующие:
1. Инъекционная косметология:

• Контурная пластика (инъекции Ботокса, Рестилайна, Диспорта и т.д.);
• Биоревитализация (введение в кожу гиалуроновой кислоты).

2. Лазерная косметология:

• Эпиляция;
• Удаление сосудистых “звездочек” и расширенных вен;
• Удаление родинок и других новообразований на коже.

3. Аппаратная косметология:

• Газожидкостной пилинг;
• Шлифовка рубцов и шрамов;
• Лимфодренажный массаж;
• Микродермабразия.

4. Перманентный макияж губ, бровей, ресниц и т.д.

Как видно, все вышеперечисленные методики являются малоинвазивными, то есть, не предполагают удаления лишних тканей и моделирования новых пропорций тела и кожи. Методики позволяют только улучшить состояние кожи, сделав ее идеально гладкой, подтянутой и красивой. Но при помощи хирургической косметологии не удастся исправить форму носа или поставить импланты в молочные железы. Этим занимается уже пластическая хирургия.

К терапевтической косметологии относят различные методы ухода за кожей, которые позволяют поддерживать ее в идеальном состоянии. Всю совокупность методов терапевтической косметологии подразделяют на аппаратные и мануальные (ручные).

Аппаратная косметология представляет собой совокупность процедур и манипуляций, направленных на улучшение состояния кожи и проводимых при помощи специального оборудования. В принципе, все аппаратные косметологические процедуры являются физиотерапией. Просто это небольшое и узкое направление физиотерапии, которое занимается исключительно вопросами улучшения состояния кожного покрова лица и тела человека. Соответственно, в аппаратной косметологии используются различные виды природного и искусственного воздействия, такие, как электромагнитные волны и излучение, ультразвук, вибрация, вакуум, низкие температуры и свет. К методам аппаратной терапевтической косметологии относят следующие:

• Лазерное омоложение;
• Дарсонвализация (воздействие переменного электрического тока);
• Гальванотерапия (воздействие постоянного тока);
• Криотерапия (воздействие на кожу жидким азотом);
• Аппаратный лимфодренаж (воздействие импульсным током, ультразвуком, перепадами давления и вакуумом);
• Аппаратный пилинг (ультразвуковой, вакуумный);
• Аппаратный массаж (вакуумный);
• Лазерная или ультразвуковая липосакция;
• Криолиполиз;
• Радиоволновой лифтинг;
• Лазерное и фотоомоложение.

Мануальная косметология представляет собой совокупность методик, выполняемых руками специалиста без использования какой-либо специализированной аппаратуры. При помощи данных методик устраняются различные косметические проблемы кожного покрова. К мануальным косметологическим процедурам относят массаж, маски, пилинги, чистки и обертывания с применением различные специальных препаратов, обогащенных активными веществами, положительно воздействующими на состояние кожного покрова.

Помимо вышеперечисленной классификации косметологических методик на хирургические и терапевтические, существует еще подразделение на косметологию лица и косметологию тела. Соответственно, косметология лица представляет собой совокупность различных аппаратных, хирургических и мануальных методик, которые используются для устранения различных дефектов кожи лица и поддержания ее в отличном состоянии. А косметология тела – это совокупность методов, использующихся для устранения различных проблем и дефектов на кожном покрове тела. Наиболее популярными в косметологии тела являются различные аппаратные методики, направленные на устранение целлюлита и различных рубцов, в том числе растяжек, а также на подтяжку кожи и придание ей эластичности, гладкости и мягкости.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Проблемы с кожей: косметолог или дерматолог?

Кожа — необходимый барьер между организмом и внешней средой. Он подвергается постоянным атакам инфекций, паразитов, токсичных веществ и солнечного излучения. Все эти угрозы могут обернуться заболеваниями.

Проблемы с кожей рано или поздно появляются у всех. Одни неизбежно сопутствуют взрослению еще в младенчестве, другие проявляются при подростковой гормональной перестройке организма, третьи настигают взрослых, четвертые — пожилых.

Кто такие косметологи и почему их так много?

Специальность врача-косметолога появилась в России недавно. Раньше в этой области позволялось работать лишь дипломированным дерматовенерологам, прошедшим курсы переподготовки продолжительностью 3,5 месяца. Теперь же врачу любой специальности достаточно пройти двухлетнюю ординатуру по косметологии, чтобы открыть косметологический кабинет.

Также есть множество негосударственных « институтов косметологии», которые принимают на учебу студентов без медицинского образования и выдают собственные дипломы косметолога. Подобных выпускников — тысячи, и они пользуются желанием людей выглядеть красиво, не всегда обладая нужной компетенцией.

Настоящий врач-косметолог занимается коррекцией и профилактикой эстетических проблем, чаще — возрастных изменений. Также он должен уметь справляться с неинфекционными заболеваниями кожи, ногтей и волос. Часто косметологи берутся и за более специфические кожные проблемы:

— акне и постакне

— нарушения пигментаций кожи

— устранение расширенных сосудов на лице

— демодекоз ( лицевой клещ)

— устранение патологий ногтевой пластины

— лечение повышенной потливости и опрелостей

— устранение проблем с волосами

— Вопреки распространенному стереотипу, косметолог занимается кожей всего тела, а не только лица, — говорит косметолог и дерматолог Милена Папикян.

— Косметологи могут удалять папилломы или кератомы с помощью жидкого азота, увеличивать губы, колоть ботокс, делать нитевые подтяжки кожных складок. Но операционными подтяжками занимаются пластические хирурги.

Удалением родинок должны заниматься дерматологи, точнее дерматоонкологи. На практике такие процедуры во множестве проводят косметологи, но они должны делать это в специальном хирургическом кабинете только после консультаций с онкологом, — предостерегает врач.

Благодаря своему коммерческому потенциалу, косметология развивается быстрее дерматологии. В распоряжении косметолога всегда есть лазеры и современная фотодиагностическая аппаратура. Он применяет новейшие техники микрографической и криохирургии. Например мезонити, которые вставляются в месте провисания кожи, а со временем самостоятельно рассасываются. Но все это относится скорее к красоте.

Зачем нужен дерматолог?

Чтобы помочь, если есть угроза здоровью. Отечность кожи, сопровождаемая зудом, гнойнички или фурункулы, папилломы, мокнущие воспаленные участки и многое другое лечит дерматолог.

Дерматозами различной природы страдает около 20% людей.

Есть еще одно преимущество выбора этого дерматолога. Очень часто проблемы кожи, волос и ногтей — проявления внутренних болезней. Например, сосудистые звездочки на коже в верхней части тела могут указывать на начинающийся цирроз печени. Венерические болезни также могут иметь кожные проявления. Косметолог знать эти тонкости не обязан, а дерматолог всегда отправит пациента на консультацию к нужному специалисту. Помимо серьезных кожных заболеваний, вызванные инфекционными, аутоиммунными или генетическими механизмами, к компетенции дерматолога относятся следующие распространенные проблемы:

— воспалительные заболевания сальных и потовых желез

Здесь пересекаются еще две сферы. Проблемы с волосами — зона ответственности трихологов, а с ногтями — микологов. Косметологи тоже часто вторгаются в эти сферы, но у дерматолога для этого, безусловно, больше оснований.

Классический пример различного подхода двух этих специалистов к коже — избавление от акне. Лечить угревую сыпь должен дерматолог. Но последующее устранение рубцов, очищение кожи и приведение ее в порядок, иначе говоря, лечение постакне — задача косметолога. Может случиться, что этот специалист решится самостоятельно вылечить болезнь без помощи коллеги. А возможно дерматолог справится с акне настолько успешно, что помощь косметолога не понадобится.

Успешность лечения означает для косметолога и дерматолога совсем разные вещи. Если последнему достаточно устранить инфекцию или паразитов, сделав невозможным повторение симптомов, то работу косметолога оценивает пациент — в 90% случаев пристрастная и крайне озабоченная внешним видом женщина.

— К дерматологу нужно обращаться, если на коже обнаруживаются высыпания, ненормальные покраснения, беспокоят новообразования или возникают любые дискомфортные ощущения, не говоря уже о болевых. — рассказывает дерматолог Дмитрий Кушкин.

— Дерматолог занимается патологиями, косметолог — здоровой кожей. Косметологические процедуры почти всегда корректируют эстетические проблемы, вызванные нормальными возрастными изменениями и не влияющие на здоровье человека — разъясняет врач.

Есть у этих специалистов различия и в диагностике. В серьезных случаях дерматолог доверяет лишь лабораторным анализам образцов кожи. В косметологическом кабинете диагностика проводится аппаратными методами, быстро, но порой более поверхностно.

Если ошибиться с выбором

Порой очищающие и омолаживающие процедуры у эстетического косметолога приводят пациента не в восторг, а в кабинет дерматолога.

— Исправлять ошибки некомпетентных косметологов мне приходилось неоднократно, — признается Дмитрий Кушкин. — Но то же самое касается и педиатров, терапевтов, семейных врачей в тех случаях, когда они пытались лечить серьезные болезни кожи, например атопический дерматит, не понимая сути проблемы. Порой приходится поправлять даже неопытных коллег, которые, например, никогда не сталкивались с тяжелыми случаями артропсориаза.

— Настоящий косметолог — полноценный врач, который должен уметь провести первичную диагностику кожных заболеваний. Неопасные, вроде угревой болезни, он может лечить сам, в более серьезных случаях — отправить пациента к дерматологу — уверен Кушкин.

— Некоторые врачи выполняют косметологические процедуры, не обладая достаточными знаниями кожи, — сетует Милена Папикян. — Мне приходилось устранять последствия косметологической чистки, которая у человека с демодекозом в активной форме привела к разносу клеща. Были случаи, когда при удалении фибромы косметологи не доходили до дна, и рост клеток продолжался. Это, к счастью, оказался доброкачественный случай. Помню разнос грибка после того, как косметолог взялся устранить проблему с ногтями. Врач должен хорошо знать и чувствовать кожу, чтобы решаться на сложные процедуры. Очень важен стаж практической работы — предупреждает она.

— Много оплошностей допускается при проведении новых процедур, — рассказывает косметолог Анастасия Тлецери. — Сейчас это лучше всего заметно на примере коррекции губ, жертв которой видно на каждом шагу.

— Виноват либо некачественный препарат, либо неверно выполненная инъекция — рассказывает Тлецери.

Профессия косметолога стала массовой, а в таких случаях среди тысяч врачей всегда находятся недостаточно компетентные и умелые « специалисты». Они знают намного меньше, чем дерматологи, зато принимают намного больше пациентов.

Дорогие посетители и посетительницы косметологических салонов! Не забывайте один раз поинтересоваться медицинским образованием своего косметолога, чтобы избежать возможных походов к дерматологу. Лучшим вариантом будет найти врача, совмещающего обе специальности.

Дерматолог-косметолог

Дерматолог-косметолог – это врач, который занимается лечением различных кожных проблем, с использованием многочисленных косметологических технологий и средств, его деятельность направлена не только на устранение заболевания, но и на решение эстетических проблем, основное направление деятельности – это обеспечение не только здоровья кожи, но и ее красоты.

Врач дерматолог-косметолог объединяет две схожие специальности – дерматолога и косметолога. Дерматолог – это врач, который занимается непосредственным лечением кожных заболеваний, таких как псориаз, экзема, чесотка, дерматит, грибковые инфекции кожи и других, также в его сферу деятельности входит лечение венерических заболеваний. Косметолог это не врач, а специалист, который занимается эстетическими проблемами, делает разные процедуры, направленные на улучшение ее красоты, омоложение, устранение прыщей, с помощью косметологических технологий, например, пилинг, аппаратные процедуры, обертывания. Но дерматолог-косметолог может не только лечить заболевания, но еще и позаботиться о другой стороне вопроса – об эстетическом виде кожи, посоветовать различные средства для ухода за ней, например, для больных псориазом врач дерматолог-косметолог сможет не только помочь в лечение этого заболевания, но и выбрать надлежащие средства для ухода, например, смягчающие кремы, что является очень важным вопросом у данных пациентов.

Сфера деятельности врача

Дерматолог-косметолог занимается лечением и диагностикой всех заболеваний дермы и ее придатков, то есть волос, ногтей, сальных желез. Пациентами могут быть люди любого возраста, от младенцев до людей старше 100 лет.

Дерматолог-косметолог часто сталкивается с такими косметологическими проблемами, как: родинки, заболевания волос и ногтей, профессиональный дерматит, псориаз, кожные инфекции, экзема, угри, розацеа и дерматит.

Розацеа – это заболевание, которое может проявляться покраснением, отеком и возникновением папул.

Дерматит возникает при контакте с бытовым химическим веществом и затрагивает большинство женщин с детьми, проявляется покраснением, отеком, зудом кожи и возникновением папул на месте поражения.

Экзема – это термин для группы заболеваний, которые проявляются в воспалении или раздражении кожи. Наиболее распространенный тип известен как атопический дерматит или атопическая экзема. Атопических дерматит относится к группе заболеваний с часто унаследованной тенденцией к развитию других аллергических состояний, таких как астма и сенная лихорадка.

Заболевания ногтей включают их грибковые и бактериальные инфекции, врастание ногтей, бородавки, также дерматолог косметолог может помочь в лечении таких проблем ногтей, как слоение и ломкость ногтей.

Псориаз – хроническое состояние кожи, точная этиология возникновения неизвестна, но предполагают, что заболевание вызвано сверхактивной иммунной системой. Симптомы включают шелушение, воспаление и возникновение толстых, белых, серебристых или красных пятен.

Косметические проблемы, с которыми сталкиваются дерматологи-косметологи, включают морщины, возрастные пятна и другие признаки старения, выпадения волос и устранение рубцов.

Дерматолог-косметолог может помочь в выборе косметики, которая подходит для окраски и тона кожи клиента, в зависимости от ее типа, наличия заболеваний, или каких-то хронических состояний кожи, а также может обучать клиента тому, как это сделать. Также дерматолог-косметолог дает рекомендации по использованию масок, антивозрастных кремов, отшелушивающих и увлажняющих средств, которые наилучшим образом отвечают потребностям клиента.

Симптомы, при которых стоит обратиться к дерматологу-косметологу

Косметолог-дерматолог занимается лечением и решением многих проблем кожи и ее придатков. Поэтому, к дерматологу-косметологу стоит обратиться при наличии таких симптомов и проблем:

• покраснение и зуд кожи;
• наличие различных высыпаний;
• появления образований кожи;
• наличие больших родинок и родимых пятен;
• сухость кожи;
• ломкость и слоение ногтей;
• морщины;
• повышенное выпадение волос и многое другое.

При подозрении на онкопатологию, врач дерматолог-косметолог обязан провести необходимые исследования, и направить такого пациента на консультацию к онкологу.

Методы лечения и диагностики

В своей практике дерматолог-косметолог использует такие методы диагностики:

• дерматоскопию;
• анализ pH кожи;
• исследование уровня коллагена и эластичности;
• оценку пигментации;
• УЗИ кожных покровов и кровоснабжения кожи.

Дерматолог-косметолог занимается эстетическим вопросом решения различных заболеваний кожи, для этого существуют две основные группы методов, которые дерматологи-косметологи могут использовать в своей практике – это терапевтическая и хирургическая косметология.

Хирургическая косметология включает все инвазивные косметологические процедуры, которые способствуют устранению эстетических проблем кожи и ее придатков. К хирургической косметологии относится контурная пластика, которая состоит в инъекциях Диспорта, Рестилайна, Ботокса и т.д. Также одним из методов является биоревитализация, она осуществляется путем введения в кожу гиалуроновой кислоты. К отдельному виду хирургической косметологии относится лазерная косметология, данный вид включает эпиляцию, удаление новообразований, родинок, удаление расширенных вен и сосудистых “звездочек”. Еще существует аппаратная косметология, которая используется для выполнения газожидкостного пилинга, шлифовки шрамов и рубцов. Еще одним направлением является перманентный макияж бровей, губ, ресниц и т.д.

К терапевтической косметологии относятся уход за кожей, который позволяет поддерживать ее в хорошем состоянии. Терапевтические методы могут быть аппаратными, то есть с помощью специального оборудования, и мануальными, которые выполняются только руками врача.

В аппаратной косметологии применяются различные воздействия, такие как ультразвук электромагнитное излучение и волны, вакуум, вибрация, низкие температуры и свет. К данным методам косметологии относят: аппаратный лимфодренаж и пилинг, который может быть ультразвуковым и вакуумным, лазерное омоложение, дарсонвализацию, гальванотерапию (суть состоит в воздействии постоянного тока); криотерапию, которая состоит в воздействии жидкого азота на кожу, криолиполиз, аппаратный массаж, ультразвуковую и лазерную липосакцию, радиоволновой лифтинг.

Мануальная косметология это те методики в косметологии, которые выполняются собственно руками специалиста, когда не используется какая-то дополнительная аппаратура. К этим процедурам относят различные массажи, пилинги, маски, обертывания и чистки, во время которых применяются различные препараты, активные вещества, которые способствуют восстановлению кожи, или благоприятно влияют на ее состояние.

Косметика, промышленные соединения и пестициды постоянно создают новые дерматологические проблемы. Разнообразие физической деятельности, работы и досуга людей сегодня увеличили время воздействия солнца на кожу, также обилие в рационе разных химических веществ, влияние на организм которых неизвестно, и другие опасности, которые могут вызвать проблемы с кожей, способствуют появлению различных заболеваний, что вызывают как проблемы с общим здоровьем кожи, так и эстетические. Требуется много лет обучения и опыта, чтобы узнать, как отличить тонкие различия в этих проблемах, поскольку различные состояния часто имеют сходные симптомы. Поэтому растет потребность в большем количестве врачей, чтобы понять дермато-косметологию, и помочь людям не только вылечить эти заболевания, но и сохранить красоту и молодость кожи.

Врач косметолог-дерматолог

Косметолог-дерматолог – это врач, который лечит кожные покровы и устраняет эстетические дефекты с помощью косметических средств, разнообразных методик и процедур (лазер, ботокс, мезотерапия, пилинг, эпиляция, шлифовка рубцов, массаж).

Что входит в компетенцию врача косметолога

В компетенцию врача косметолога-дерматолога входит определение общего состояния кожи лица и тела клиента. Диагностика дерматологических проблем, устранение их с помощью индивидуально подобранных средств или методов. Кроме того, он занимается профилактикой старения и диетотерапией – если кожные проявления являются следствием неправильного питания человека или развились из-за нехватки витаминов и минералов в организме.

Косметолог-дерматолог может применять следующие методы устранения косметических проблем и лечения кожи:

• Различные наружные средства для тонизирования кожи, очищения, питания и увлажнения. Антибактериальные, противогрибковые средства (Нитрофунгин, Фурацилин, масло чайного дерева, очищенная сера, Цинк) для лечения воспалённой кожи. Врач косметолог-дерматолог может изготавливать сам косметические лосьоны, кремы, мази, маски на основе фармакологических препаратов, таких как: димексид, глицерин, витамины в капсулах и ампулах. Или из натуральных компонентов, например: масло кокоса, жожоба, желатин, аромамасла, грязи, экстракты морских водорослей, глина, гиалуроновая кислота.

• Мезотерапия. Применяют с целью омоложения кожи. При помощи очень тонкой иглы делают внутрикожные инъекции и вводят биологически активные препараты (гиалуроновая кислота, витаминные, протеиновые комплексы, коллаген, экстракты растений).
• Редермализация. Ещё один инъекционный метод борьбы со старением кожи. Повышает тонус, устраняет признаки фотостарения и хроностарения. Для редермализации используют препарат – Гиалуаль, который стимулирует метаболизм кожи и оказывает действие на все факторы старения.
• Ботулинотерапия. Устранение морщин с помощью инъекций, специализированных препаратов на основе ботулинотоксина, например, таких, как: «ботокс», «релатокс», «диспорт».
• Различные виды массажа – вакуумный, ручной, эндермология (проводится с помощью аппарата LPG, используют для борьбы с жировыми отложениями, целлюлитом, дряблостью кожи).
• Лазерная терапия. С помощью лазерного аппарата можно удалить различные кожные дефекты – пигментные пятна, фурункулы, акне, нежелательные волосы на теле. Улучшить состояние кожи, волос, ногтей.
• Ультрофонофорез. Проводится с помощью ультразвукового аппарата и различных медикаментов, которые подбирает врач косметолог индивидуально (лифтинговый гель) в соответствии с проблемами пациента (растяжки, рубцы, увядающая кожа).
• Миостимуляция. Это импульсы электрического тока, которые заставляют работать мышечные волокна лица и тела. Применяют для коррекции фигуры и подтягивания контура лица и шеи. Разрушает жировые отложения, разглаживает морщины.
• Прессотерапия. Процедуру проводят, используя специальный аппарат и костюм. Применяют в косметологии для борьбы с целлюлитом, лишним подкожным жиром, отёками, дряблостью кожи.
• Электропорация. Введение в структуру кожи специальных средств (гиалуроновая кислота, водорастворимые витамины) с помощью электрического аппарата, который способствует их проникновению и насыщению кожи. Процедура безболезненная. Подтягивает, тонизирует и питает кожу.

• Удаление родинок, бородавок, пигментных пятен с помощью различных методов (криотерапия, лазер, диатермокоагуляция), только после консультации дерматолога-онколога.
• Плазмолифтинг. Подкожное введение плазмы обогащённой тромбоцитами из крови самого пациента. Проводится с целью омоложения кожи. Значительно уменьшает растяжки и рубцы.
• Биоармирование лица. Введение под кожу специальных гелеобразных веществ на основе гиалуроновой и полимолочной кислоты. Применяют для устранения возрастных изменений. Специалисты советуют для максимальной эффективности эту процедуру проводить женщинам не раньше 35 лет до 50. Устраняет носогубные складки, провисание век, бровей, уголков рта. Подтягивает расплывчатый контур лица.
• Увеличение объёма губ с помощью гелей на основе гиалуроновой кислоты, поликапралактона.

Что лечит косметолог-дерматолог

Врач косметолог-дерматолог лечит и занимается профилактикой следующих патологических кожных проявлений:

• Пигментации кожи (витилиго, лентиго, солнечные пигментные пятна).
• Различные воспалительные кожные заболевания – угри, акне, розацеа, (угри розового цвета появляются чаще на лице у пожилых людей). Последствия псориаза, экзем, дерматитов.
• Мозоли, натоптыши.
• Растяжки, рубцы.
• Целлюлит.
• Купероз (сосудистые звёздочки на лице).
• Морщины, дряблость кожи.
• Лишний вес.
• Дерматоз, экзема, нейродермит, атопический и прочие дерматиты.
• Демодекоз (заболевание, которое вызывает клещ демодекс).
• Нежелательные волосы на теле и лице.
• Невусы (родинки, родимые пятна). Большое количество родинок, родимых пятен, которые портят внешний вид. Невусы, которые быстро начали расти в своих размерах, поменяли цвет и кровоточат. В этом случае врач косметолог сотрудничает с дерматологом-онкологом.
• Грибковые и вирусные заболевания кожи.
• Перхоть, себорея.
• Повышенная потливость.

Когда нужно обращаться к косметологу-дерматологу

К косметологу-дерматологу нужно обращаться при возникновении таких проявлений, как:

• Различные высыпания на коже.
• Воспалительные кожные проявления, которые долго не проходят.
• Частые гнойные воспаления (фурункулы, угри).
• Папилломы, бородавки, разрастание родинок.
• Повышенная жирность или сухость кожи.
• Шелушение, зуд.
• Морщины, дряблость кожи.

Какие лабораторные анализы может назначить дерматолог-косметолог

После осмотра пациента, для устранения различных кожных проявлений, доктору необходимо разобраться в причинах, которые спровоцировали дерматологическую проблему. Для более точного понимания в постановке диагноза косметолог-дерматолог может назначить следующие лабораторные исследования:

• Общий развёрнутый, биохимический, микробиологический анализ крови.
• Сдачу крови на выявление паразитов (лямблии из класса простейших одноклееточных, аскариды из семейства круглых паразитических червей).
• Анализ крови на гормоны, иммунологию, аллергены.
• Сдачу крови на ВИЧ, вирусные гепатиты, RW (сифилис).
• Общий анализ мочи.
• Копрограмма кала.
• Анализ кала на дисбактериоз.
• Мазок на флору у мужчин (из уретры) и у женщин (из влагалища).
• Соскоб поражённого участка кожи.
• Бактериологические посевы.
• Исследования кожи с помощью микроскопа.
• Гистология, цитология кожных новообразований, поражённых участков кожи.

Также, врач косметолог нередко назначает аппаратные методы диагностики, например, такие, как:

• УЗИ органов живота, малого таза, щитовидной железы.
• УЗИ кожи лица.
• Микроскопическое исследование структуры кожи.
• Корнеометрия (определение количества жидкости в эпидермисе).
• Себуметрия (определение жирности кожи).
• Кутометрия. Определение вязко-эластических свойств кожи.
• Фотодиагностика (фотографирование проблемных зон, цифровая обработка фотоснимков).

Нередко дерматологические проблемы возникают под действием внешних факторов. Неправильное питание, приём антибиотиков, стрессы могут вызвать нарушение в работе желудочно-кишечного тракта и снижение иммунитета. Что может запустить механизм развития любого патологического процесса, в том числе связанного с кожными проявлениями различного характера. Следовательно, назначение дополнительной аппаратной диагностики и лабораторных исследований часто основывается на сопутствующих симптомах, и жалобах, которые возникают у пациентов при обращении к врачу косметологу-дерматологу.

Советы врача косметолога

Применение косметических масок врачом косметологом-дерматологом

Врачи косметологи-дерматологи считают, что маски для лица, приготовленные самостоятельно в домашних условиях из натуральных компонентов, являются мощным средством ухода за кожей лица, шеи и декольте. Существует несколько правил для использования домашних масок. Применение косметических масок врачом косметологом-дерматологом:

• Всегда нужно читать внимательно рецепт приготовления маски, количество всех ингредиентов.
• Маску необходимо наносить на предварительно очищенную кожу (тоник, скраб).
• Все составляющие маски должны быть тщательно перемешаны.

Для сухой кожи подойдёт маска на основе яичного желтка. Необходимо взять одно куриное яйцо подержать под проточной тёплой водой 10-15 мин. (для того чтобы оно нагрелось до комнатной температуры, но не свернулось). Отделить желток, взбить, добавить одну чайную ложку мёда и четыре капли оливкового не очищенного масла. Подержать на лице 15 минут, смыть тёплой водой.

Для нормальной кожи очень хороший эффект окажет банановая маска. Из половины банана нужно приготовить пюре с помощью блендера и добавить в него 1 столовую ложку молока. Подержать на коже 15-20 минут, смыть тёплой водой.

Для жирной кожи лица подойдут эфирные масла (можжевельник, бергамот, мелиса, розмарин, лаванда). Необходимо взять 1 чайную ложку оливкового масла первого отжима и добавить в него 2 капли любого из перечисленных выше масел, тщательно перемешать. Лёгкими движениям распределить по коже лица на 20-30 минут, по истечении времени смыть тёплой водой.

Для того чтобы избежать нежелательных проявлений на коже и обезопасить себя от различных заболеваний, необходимо придерживаться следующих правил:

• Увлажнять кожу лица утром и вечером после очищения.
• Избегать стрессов. Нервное перенапряжение провоцирует снижение всех защитных функций в организме, и как следствие, могут возникать дерматологические заболевания.
• Следить за работой пищеварительной системы.
• Сбалансировано питаться.
• Принимать душ утром и перед сном. Пользоваться увлажняющими средствами для тела.
• Защищать кожу от прямых солнечных лучей, не злоупотреблять ультрафиолетом.
• Не злоупотреблять средствами по уходу за кожей. Между нанесением средства для очищения и увлажнения должно пройти не меньше пяти минут.
• Отказаться от курения.

Также, при уходе за кожей необходимо следить за собственными ощущениями. Появление любого дискомфорта при нанесении косметики может указывать на наличие аллергии или свидетельствовать о несоответствии выбранного средства вашему типу кожи.

Дерматолог-косметолог

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Здоровая и гладкая кожа – мечта многих из нас. Ведь на здоровье кожных покровов влияют многие внешние и внутренние факторы: загрязненная атмосфера, питание, внутренние заболевания и пр. Чтобы привести нашу кожу в порядок и восстановить её, может потребоваться помощь нескольких специалистов, и одним из них является дерматолог-косметолог – доктор, который излечивает кожные заболевания и оказывает комплексное воздействие на организм, запуская его собственные механизмы восстановления эпидермиса.

Кто такой дерматолог-косметолог?

Жизнь современного человека – это постоянные стрессы, плохая экология, некачественная питьевая вода, несбалансированное питание, вредные привычки. Всё это не самым лучшим образом влияет на здоровье всего организма, и кожных покровов в частности. Именно по этой причине процент дерматологических заболеваний постоянно и неуклонно растет.

Одна из отраслей медицины – дерматология – занимается изучением функциональных возможностей и строения человеческой кожи, её аномалий и патологий. Врачи-дерматологи устанавливают диагнозы, лечат и заботятся о профилактике кожных болезней. К слову, на данный момент существует информация более чем о 20 тысячах всевозможных заболеваниях эпидермальной ткани. При любом характере и сложности таких заболеваний поможет дерматолог – медицинский специалист с высшим образованием.

А что же собой представляет такая специальность, как дерматолог-косметолог? Это тоже доктор, который занимается терапией и помогает избавляться от дерматологических проблем, используя при этом всевозможные косметологические процедуры и косметические средства.

Когда следует обращаться?

Консультативный прием дерматолога-косметолога может быть необходим при появлении на поверхности кожи каких-либо изменений или нежелательных симптомов, например:

• высыпаний (покраснений, побледнений, угревой сыпи, прыщей, пузырьков и пр.);
• гнойников или фурункулов;
• бородавок и других образований, а также при изменении формы и цвета уже существующих;
• родинок, а также при изменении формы и цвета уже существующих;
• чешуек, язвочек, нарывов, эритем, сосудистых звездочек;
• отеков и воспалительных элементов на коже.

К специалисту по дермато-косметологии можно обратиться, если вы не довольны состоянием вашей кожи, волос, ногтей, если вас беспокоит избыточный рост волос или повышенное потоотделение, нарушение работы сальных желез и т. п.

Какие анализы нужно сдать при обращении?

Если вы записываетесь на первичный прием к дерматологу-косметологу, то никаких анализов вам не требуется сдавать предварительно. Если доктор сочтет необходимым, он назначит вам ряд исследований или консультаций уже в ходе первого приема. В некоторых случаях и этого может не потребоваться, если вы обратились по вопросам профилактики, либо ваш диагноз ясен уже на основании приведенных вами жалоб.

Зачастую при постановке диагноза доктору достаточно субъективных жалоб пациента, результатов анамнеза и осмотра. Конечно, при необходимости, либо при желании пациента, могут применяться дополнительные более точные методы диагностики. Это может позволить врачу установить более точный диагноз и назначить корректное и эффективное лечение.

Какие методы диагностики использует дерматолог-косметолог?

В последние годы дермато-косметология довольно стремительно развивалась: появились новые процедуры, методы лечения и диагностики. Разумеется, выбранная терапевтическая схема будет более эффективна, если был правильно установлен диагноз.

Наиболее распространенными методами диагностики в дермато-косметологии считаются такие:

• дерматоскопия – микроскопическое исследование кожи с различной степенью масштабирования;
• себуметрический метод – предоставляет оценку уровня функциональности сальных желез;
• анализ кислотно-основной реакции кожи;
• исследование эластичности и уровня коллагена;
• оценка состояния пигментации;
• УЗИ кожных покровов;
• УЗИ кровоснабжения кожи.

В комплексе проведенная процедура диагностики помогает назначить конкретное лечение и избежать вероятности врачебной ошибки.

Дерматолог-косметолог обязан действовать согласно общепризнанным положениям, принятым в специальной инструкции:

• при подозрении на злокачественность процесса в кожных покровах доктор должен отложить лечение и отправить пациента на консультацию к онкологу, либо в онкодиспансер;
• при необходимости в проведении кожной пластики врач должен направить пациента к пластическому хирургу;
• при подозрении наличия инфекции может потребоваться консультация инфекциониста, эпидемиолога или фтизиатра.

Также может возникнуть необходимость в консультации других специалистов, таких как гастроэнтеролог, диетолог, ревматолог и пр.

Чем занимается?

Дерматолог-косметолог выявляет кожно-косметологические дефекты кожных покровов на лице, конечностях, на теле, а также устраняет их при помощи современных методик и процедур, например:

• лазерная косметология;
• аппаратная косметология;
• кожные пилинги химическими веществами;
• лечение холодом (криотерапия);
• инъекционные введения различных препаратов;
• косметическая обработка кожи на лице и руках;
• ультразвуковая обработка кожи;
• процедуры по омоложению тканей эпидермиса.

Стандартный прием дерматолога-косметолога состоит из следующих этапов:

• оценка состояния кожи и наличия проблемных участков;
• определение схемы лечения, выбор необходимых косметических средств, в зависимости от состояния и типа кожи;
• проведение необходимых процедур, в том числе омолаживающих сеансов, чистки лица, коррекции морщин, контуров лица и тела.

Специалист по дермато-косметологии поможет практически при любых проблемах с кожными покровами: проведет диагностику, назначит лечение, объяснит правила ухода и профилактики, продемонстрирует эффективность процедур в действии.

Какие заболевания лечит?

Практикующий дерматолог-косметолог занимается лечением и профилактикой различных болезней кожных покровов, волос и ногтей, в том числе:

• дерматоз, экзема, нейродермит, атопический и прочие дерматиты;
• заболевания волосистой поверхности головы, ногтевой пластины, себорея, перхоть;
• угревые высыпания, вульгарная юношеская сыпь, акне (включая осложненное течение);
• выбор индивидуальных лечебных косметических препаратов;
• демодекоз;
• грибковые и вирусные поражения кожи;
• папилломы, алопеция, гиперпигментация, появление веснушек, бородавок, родинок;
• проблемные ногти (ломкость, истончение, деформация ногтевой пластины);
• чрезмерная жирность или сухость волос и кожных покровов;
• покраснения кожи, раздражения;
• шелушение, заусеницы, трещины на коже;
• гипергидроз;
• морщины, возрастные изменения кожи.

Помимо лечения, дерматолог-косметолог занимается и профилактикой болезней кожи, а также сохранением её красивого и молодого состояния. Для этого специалист использует ряд эффективных передовых технологий:

• контурную пластику (а также корректировку и изменение объема губ и контура лица);
• биоармирование и биоревитализацию;
• ботокс, диспорт;
• мезотерапию;
• омолаживающие процедуры;
• пилинг-процедуры;
• плазмолифтинг;
• озоно- и криотерапию;
• чистку кожи;
• эпиляцию;
• удаление папиллом, бородавок и меланом;
• антицеллюлитные процедуры.

Курсы лечения и профилактики могут состоять из одной или нескольких процедур, что обусловливает их эффективность. Все процедуры подбираются строго индивидуально и согласовываются с пациентом.

Советы дерматолога-косметолога

Для того чтобы кожа всегда выглядела свежо и здорово, необходимо сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек, больше свежего воздуха, позитивного настроения и двигательной активности. Но и без специального ухода тоже не обойтись, ведь кожа портится не только под воздействием внутренних, но и внешних факторов – плохой экологии, некачественной воды, выхлопных газов, всевозможных излучений и т. д.

Неправильный уход за кожей может перечеркнуть все наши усилия по ведению здорового образа жизни и качественному питанию. Поэтому попробуем описать несколько основных тезисов правильного ухода за кожей:

• Следует регулярно принимать душ и обязательно смывать макияж на ночь: кожные покровы должны всегда оставаться чистыми, без пыли, пота, слущенных чешуек эпидермиса.
• Появлению морщин способствует пониженная влажность и избыток ультрафиолета, поэтому во время отопительного сезона воздух в помещении необходимо увлажнять, а летом использовать косметику с защитой от ультрафиолета.
• Морозный воздух и ветер способствуют огрубению и покраснению кожи, что ускоряет её старение.
• Стрессовые ситуации и длительные депрессии могут ухудшить цвет лица и нарушить питание тканей эпидермиса.
• Подбирать косметику следует в зависимости от состояния кожи – для сухой, комбинированной, жирной и проблемной кожи существуют отдельные косметические средства.
• Для умывания лучше применять отстоянную или талую воду: жесткая хлорированная вода может вызвать раздражение и шелушение кожи.
• Вода для умывания и для мытья волос не должна быть горячей или слишком холодной – идеально умыться водой с температурой от +20 до +40°C.
• Не следует интенсивно растирать лицо полотенцем – это может привести к появлению ранних морщин. Достаточно просто промокнуть кожу мягкими движениями.
• Если вы пользуетесь масками для лица, то наносите их только на очищенную кожу, избегая области вокруг глаз. Снимайте средство осторожно, без излишних усилий.
• Не следует пренебрегать качественным массажем – это помогает открыть поры, улучшить кровообращение в тканях и ускорить выведение токсических веществ.
• Скрабы – хорошее средство для чистки кожи, но нет необходимости в их частом использовании. При сухости кожи скрабом можно пользоваться один раз в 7 дней, а при чрезмерной жирности – один раз в 3-4 дня.
• Для поддержания здорового цвета лица необходимо обеспечить полноценный и достаточный сон. Перед тем, как лечь спать, обязательно проветрите помещение. Старайтесь ложиться всегда в одинаковое время.
• Для того чтобы не допустить увядания кожи, следует придерживаться питьевого режима – пить не менее полутора литра чистой воды в день (преимущественно в первой половине суток, чтобы избежать отеков).
• Правильное питание – залог регулярного поступления в организм полезных веществ и витаминов. Необходимо употреблять овощи, фрукты, зелень, орехи, ягоды, ограничив соленья, копчености, жирные и сладкие блюда.
• Кожа не любит алкоголя, никотина и прочих вредных привычек.

Уход за телом и кожными покровами может осуществляться в домашних условиях, либо профессионально, в специализированных кабинетах косметических салонов. Дерматолог-косметолог всегда пойдет вам навстречу и даст ценные советы для здоровья и красоты вашей кожи.