Массажист: диагностика, лечение, квалификация

Массажист

Массажист является специалистом по механическому воздействию на тело человека с помощью специальных приёмов: давления, растираний, вибраций, скручиваний.

Такое воздействие называется массажем, и может иметь оздоравливающий или косметический эффект.

Кроме механических приёмов и техник, массажист может использовать специальные масла, лекарственные мази и гели, массажные аппараты и устройства.

Несмотря на то, что этот специалист в процессе своей работы с пациентом не затрагивает суставы и костный аппарат, влияние, которое он оказывает на мышцы, ткани, кожу и сухожилия, может давать значительный лечебный эффект.

Массаж: оздоровление или процедура для расслабления

У многих людей возникает вопрос – является ли массаж именно лечебным средством, или это больше косметологическая процедура, способ расслабиться? И кто такой массажист – врач или просто мастер, владеющий приёмами массирования тела?

Разновидностей массажа существует несколько: различают лечебный (его же называют медицинским), косметологический, спортивный и гигиенический массаж.

Первый тип применяется в больницах, санаториях, лечебно-профилактических учреждениях с целью реабилитации или лечения различных проблем со здоровьем и самочувствием. Такой массаж могут осуществлять только специалисты с соответствующим средним специальным медицинским образованием, полученным в соответствующем учебном заведении.

В основном, аналогичные требования выдвигаются и к спортивным массажистам, которые работают с профессиональными спортсменами, в тренажёрных залах или фитнес-центрах, однако их специальное образование может быть получено не только в медицинском, но и в физкультурном техникуме или высшем учебном заведении.

Понятия “косметологический массаж” и “гигиенический массаж” к медицине отношения не имеют. Первый тип процедур имеет значение, в основном, для улучшения внешнего вида кожи, а второй направлен на укрепление общего самочувствия, приведение организма в тонус и состояние бодрости. Специалист, который оказывает такого рода услуги, может работать в салоне красоты или спа-центре, может открыть собственный массажный кабинет или проводить процедуру на дому, однако не имеет права осуществлять врачебную деятельность, диагностику или назначение лечения каких-либо заболеваний.

Чем может заниматься врач-массажист

Исходя из уровня квалификации, специалист может осуществлять, например, воздействие только с косметологическими или общеукрепляющими целями, оказывать услуги лечебного массажа по назначению врача, или самостоятельно диагностировать проблемы со здоровьем, разрабатывать для них схемы терапии и заниматься лечением недугов.

Массажист не только определяет способы и приёмы воздействия, необходимые в каждом конкретном случае, но и должен рассчитывать силу их влияния, “дозировку” массажных услуг, которая должна помочь пациенту или клиенту.

Что диагностирует и лечит специалист

Конечно, диагностировать и, тем более, лечить болезни имеет право только профессиональный врач. Лечебный массаж позитивно влияет на работу органов и помогает избавится от многих неприятностей. Если речь идёт о враче-массажисте, его воздействие может оказываться на:

• мышцы и ткани;
• органы пищеварительного тракта;
• органы мочеполовой системы;
• печень;
• органы дыхания;
• сердце и сосудистую систему.

Костный аппарат и суставы массажист затрагивает только опосредованно, через воздействие на мышцы и ткани вокруг них.

Уровни массажистов и требования к квалификации

Специалистам этого профиля присваивается одна из четырёх категорий. Все зависит от уровня образования и опыта:

• третья категория квалификации означает, что массажист окончил соответствующие курсы или учебное учреждение не медицинского профиля, владеет некоторыми методиками массажа, может выполнять гигиенический массаж тела или его частей;
• наличие второй категории свидетельствует о том, что специалист окончил соответствующие курсы, владеет навыками и приёмами, которые имеет право применять при некоторых проблемах со здоровьем у пациента, например, при переломах или нарушении кровяного давления, в качестве лечебных мероприятий;
• первая категория указывает на то, что массажист имеет необходимое образование и уровень знаний, опыта и навыков для того, чтобы самостоятельно диагностировать проблемы со здоровьем, назначать схему их лечения, осуществлять соответствующие процедуры;
• высшая категория даёт право создавать собственные массажные приёмы и техники, брать учеников, открывать и основывать собственные школы и курсы, писать научные труды.

Присвоению каждой из категорий предшествует прохождение соответствующего обучения и сдача экзаменов, получение сертификата или диплома.

Кроме того, квалификационный уровень периодически нужно подтверждать или повышать.

Травмы и болезни, которые лечит врач-массажист

Используя технику специального лечебного массажа, доктор с соответствующей квалификацией помогает пациенту избавиться разных нарушений здоровья.

В том числе:

• гипертония, нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы;
• болезни суставов (например, артрит, подагра);
• врождённые косолапость и мышечная кривошея;
• воспаление простаты;
• заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов;
• болезни органов ЖКТ, почек, печени;
• ожирение, нарушения обмена веществ;
• рахит, пупочная грыжа, сколиоз, детский церебральный паралич, последствия переломов.

В некоторых случаях одного только массажа может быть достаточно для успешной борьбы с недугом, однако часто он является составляющей общей лечебной терапии, которая также может включать медикаментозное лечение, оперативное вмешательство и проведение различных процедур.

Спортивные массажисты могут проводить процедуры с целью восстановления опорно-двигательного аппарата после травм, спровоцированных занятиями спортом.

Например растяжений, разрывов, вывихов, ушибов, переломов.

Симптомы для посещения врача

Кроме того, что большинству людей процедуры массажа прописываются в качестве укрепляющей терапии и для профилактики некоторых заболеваний, бывают случаи, когда организм начинает сигнализировать о том, что ему нужна помощь. В каких случаях такую помощь может оказать массажист? Обращаться к этому доктору необходимо, если у человека есть такие симптомы:

• хроническая усталость, нарушения сна;
• нервное перевозбуждение;
• головные боли;
• лишний вес;
• нарушения осанки: кифоз, сколиоз, лордоз, иные;
• заболевания дыхательных путей, склонность к частым простудам, бронхитам;
• признаки остеохондроза.

Тем, кто ведёт малоподвижный образ жизни, массаж прописывается для общего укрепления организма и приведения его в тонус.

Противопоказания к массажу

Несмотря на то, что процедура обычно разрешена и для детей, и для взрослых, существуют исключения, при которых проведение массажа может усугубить имеющиеся проблемы со здоровьем и причинить пациенту больше вреда, чем пользы.

Среди противопоказаний к процедуре:

• высокая температура и лихорадка;
• кровотечения и склонность к тромбообразованию;
• инфекционные и грибковые заболевания кожи и ногтей;
• острые воспалительные процессы в кровеносных и лимфатических сосудах;
• аллергические заболевания с высыпаниями на коже, отёк Квинке;
• туберкулёз, сифилис, гангрена, трофические язвы
• злокачественные опухоли и болезни крови;
• состояние гипотонического или гипертонического криза.

Некоторые виды недостаточности (например, лёгочная, печёночная) в состоянии обострения, острые респираторно-вирусные инфекции, осложнения после хирургических операций, а также пребывание в состоянии алкогольного опьянения также накладывают запрет на проведение массажа.

Методики лечения и диагностики

Пациент, которого к доктору-массажисту направил другой врач, зачастую уже прошёл этап диагностирования проблем со здоровьем. В других случаях, когда массажист – первый, к кому обращается человек с определёнными симптомами, доктору необходимо сначала провести диагностику и установить, с какой именно проблемой пришёл к нему пациент. Постановке диагноза обычно предшествует опрос пациента, его осмотр. Также могут назначаться лабораторные и иные исследования, например, общий анализ мочи и крови, рентгенография, эхокардиография.

Врач-массажист, получив и проанализировав результаты обследования, определяет диагноз и принимает решение о необходимости проведения лечения курсами массажа, или о перенаправлении пациента к другому специалисту.

Основная методика лечения, применяемая этим врачом – механическое воздействие на тело человека. Классическая школа массажа различает несколько основных приёмов, используемых для такого воздействия:

• растирание;
• поглаживание;
• разминание;
• удары и вибрация.

Неклассические виды массажа предполагают также использование техник скручивания, вытягивания и некоторых других. Применяя подобные приёмы, можно добиться расслабления мышц, разогрева и повышения двигательной способности суставов, получается активировать обменные процессы в организме и усилить кровообращение. Кроме техники ручного массажа, существует также и аппаратный, а именно с использованием специальных приборов и насадок: массаж осуществляется путём воздействия направленным потоком тепла, воздуха или воды, электрическими разрядами или вакуумом.

Популярными методиками массажа, которые использует в работе врач, являются классический, профилактический, детский, реабилитационный, спортивный массаж. Каждая конкретная техника подбирается с учётом основного заболевания и жалоб пациента.

Помимо механического воздействия, массажист соответствующей категории может назначать медикаментозное лечение, например, противовоспалительные и обезболивающие препараты (мази, таблетки, уколы), общеукрепляющую терапию (приём витаминных и минеральных комплексов). Доктор также может принимать решение о необходимости проведения хирургического лечения, для чего направляет своего пациента к соответствующему специалисту.

Профессия врача-массажиста требует от человека развитого чувства ответственности, доброжелательности, высокого уровня физической выносливости. Также важны постоянное стремление к самообучению и повышению своей квалификации. Массажист должен знать основы анатомии, физиологии и медицинской диагностики.

Строгие требования выдвигаются к рукам специалиста, как к его главному инструменту для лечения больных. Помимо того, что они должны быть чистыми, тёплыми и сухими, с коротко остриженными ногтями, на руках не должно быть ссадин, царапин, грибковых или иных поражений. Существуют рецепты специальных ванночек для рук, а также комплексы гимнастики, которые помогают держать важнейший “инструментарий” массажиста в нормальном эстетическом и физическом состоянии.

Квалифицированный врач-массажист – специалист, который может помочь справиться с хронической усталостью, отёчностью, бессонницей, а также с более серьёзными проблемами и болезнями вроде нарушения обмена веществ, рахита, гипотрофии, некоторых видов воспалений.

Массаж: медицинский и бытовой. Различия в законодательном регулировании

В законодательстве Российской Федерации, а именно в п. 10 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», закреплено понятие медицинской деятельности. Под ней понимается профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Статья 2. ФЗ определяет медицинскую помощь как «комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг». В свою очередь под медицинской услугой понимается «медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение». При этом в определениях терминов профилактика, диагностика, лечение и медицинская реабилитация обязательным является понятие заболевания.

Медицинская деятельность в России подлежит лицензированию. Общим для всех подлежащих лицензированию видов деятельности является Федеральный закон от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании видов деятельности». В статье 12 №99-ФЗ указан перечень видов деятельности, на которые требуется лицензия. Лицензирование конкретных видов деятельности осуществляется федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов. Порядок лицензирования для каждого вида деятельности устанавливается отдельным постановлением Правительства РФ. Порядок получения специального разрешения (лицензии) на осуществление медицинской деятельности, включая требования к соискателю и условия, выполнение которых необходимо, содержатся в Постановлении Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности». В Приложении к данному Постановлению содержится перечень услуг, составляющих медицинскую деятельность. Одной из таких услуг является медицинский массаж. Исходя из вышеизложенного обязательным для отнесения массажа к медицинским услугам является оказание его при наличии заболевания (с целью лечения или медицинской реабилитации).

Однако, говорить на основании этих двух нормативно-правовых актов о существовании лишь медицинского массажа преждевременно, т.к. целями массажа могут являться и достижение иных, отличных от лечебных, эффектов. Таких, например как: общеоздоровительные, общеукрепляющие и косметические. Данные виды массажей так же нормативно определены.

Обратимся к Приказам Росстандарта от 29.11.2012 №1597-ст и №1605-ст. Первым из них утвержден и введен в действие «ГОСТ Р 55317-2012. Национальный стандарт Российской Федерации. Услуги населению. СПА-услуги. Термины и определения», а вторым – «ГОСТ Р 55321-2012. Национальный стандарт Российской Федерации. Услуги населению. СПА-услуги. Общие требования». Анализ содержания данных стандартов позволяет сделать ряд важных выводов.

Во-первых, ГОСТ 55317-2012 абсолютно однозначно закрепляет существование СПА-массажа и определяет его как «массаж, который проводится в обстановке СПА с соблюдением определенных этических и эстетических норм с целью укрепления здоровья, моделирования фигуры и/или коррекции психоэмоционального состояния клиента». Массаж, согласно ГОСТу, является мануальной процедурой, т.е. процедурой, выполняемой СПА-специалистами вручную, без применения аппаратов, с использованием профессиональных косметических средств и согласно определенным регламентам. Одновременно положения ГОСТа направлено на предотвращение терминологической путаницы между массажем медицинским, подлежащим обязательному лицензированию в соответствии с Постановлением №291, и массажем бытовым.

Так, отличительной особенностью является применение массажа в СПА исключительно на здоровых людях. Методом СПА-массажа является использование комплексного воздействия на органы чувств клиента, а конечной целью – гармонизация тела, сознания и души человека. Заметим, ничего общего с целями медицинской деятельности. Помимо закрепления определения массажа, ГОСТ приводит классификацию. Выделяются следующие виды массажа:

• Спортивный;
• Восточный;
• Аюрведический;
• Фитнес-массаж;
• Ароматерапевтический;
• Лимфодренаж;
• Гидромассаж;
• Стоунтерапия;
• Косметический (эстетический) массаж.
  Под последним понимается гигиенический массаж, в котором используются приемы воздействия на поверхностные тканы (кожу и подкожно-жировую клетчатку) с целью улучшения эстетического вида клиента.

Во-вторых, ГОСТом 55321-2012 установлены следующие требования к проведению процедуры СПА-массажа:

1. Наличие медицинского образования не ниже среднего или высшего профессионального образования с квалификацией «тренер-массажист»;
2. Наличие материалов, веществ, предусмотренных СПА-технологиями;
3. Наличие законодательных, нормативных и, в том числе, технических документов на СПА-услуги;
4. Оказание услуги на основании кассового чека, квитанции строгой отчетности или договора.

Помимо указанных ГОСТов, косметический массаж находит закрепление в Приказе Минтруда от 22.12.2014 №1069н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист по предоставлению бытовых косметических услуг». Выполнение косметического массажа относится к трудовой функции специалиста, что лишний раз подтверждает: массаж может носить характер бытовой косметической услуги. Специалист осуществляет косметический массаж лица и тела с использованием косметических средств.

Таким образом, помимо медицинского массажа, относящегося к медицинской деятельности и подпадающего под регулирование Постановления №291, существует также массаж бытовой, а именно СПА-массаж (различные его виды описаны выше). Разделение массажа на медицинский и бытовой осуществляется по цели процедуры: медицинский (лечебный) массаж направлен на излечение заболевания, бытовой массаж направлен на релаксацию, нормализацию психоэмоционального состояния. СПА-массажист, в отличие от медицинской сестры по массажу, работает только со здоровыми людьми. Само по себе наличие слова «массаж» в списке оказываемых организацией услуг не является основанием для обязательного лицензирования данной деятельности.

Отнесение отдельными представителями Росздравнадзора и Роспотребнадзора массажей к исключительно медицинским услугам, скорее всего, объясняется ведомственной подчиненностью и необходимостью исполнения ведомственных директив. Так же, вероятно, это может объясняться и недостаточной осведомленностью о существовании иных, смежных, нормативных актов, в частности ГОСТов и профессиональных стандартов, регулирующих порядок предоставления косметологических услуг, которые, в соответствии с российским законодательством, могут быть как медицинскими, так и бытовыми.

Массажист

Массажист – это специалист по лечебному и спортивному массажу.

Он владеет совокупностью приемов, с помощью которых воздействует на тело человека, при этом техника массажа строится на научно-обоснованных с точки зрения физиологии методах. Это даёт возможность специалисту управлять функциональными состояниями организма.

Для каждого человека применяются свои техники, в зависимости от его диагноза. Массажист определяет не только совокупность приемов воздействия, но и их дозу, способствующую максимальному оздоровлению организма. Важно выбрать грамотного специалиста, так как неправильная техника выполнения массажа может грозить появлением чувства слабости и дискомфорта после сеанса даже у здорового человека. Что касается детей и ослабленных людей, то их нервная система более восприимчива и чувствительная, а значит, проблемы со здоровьем могут быть серьезнее.

Чем занимается массажист?

Массаж является процедурой для лечения и профилактики различных заболеваний. Выполняют массаж как взрослым, так и детям, имеющим проблемы со здоровьем и без них. Существует множество техник массажа, их можно насчитать более сотни.

Однако, чаще всего массажисты практикуют следующие из них:

Классическая техника, которая включает в себя множество приемов: поглаживания, растирания, разминание, вибрации и пр. Подбор конкретной методики массажист подбирает отталкиваясь от заболевания человека. Цель классического массажа – это восстановление функциональных возможностей организма или систем органов. Кроме того, классический массаж способствует расслаблению, снятию нервного напряжения и болей. Если классический массаж выполняет грамотный специалист, то в сочетании с приемом лекарственных средств, он будет способствовать скорейшему избавлению от проблемы.

Профилактический вид массажа имеет своей целью предупреждение развития различных патологий. Он способствует улучшению кровообращения, нормализует метаболические процессы, способствует повышению иммунных сил. Применяется профилактический массаж для предупреждения гинекологических болезней, патологий сосудов и сердца, заболеваний суставов, позвоночника и пр.

Лечебный массаж часто назначаются различными врачами для улучшения состояния здоровья пациента. Его могут рекомендовать неврологи, стоматологи, ортопеды, гинекологи, косметологи и иные специалисты. Курс лечебного массажа часто является составляющей частью различных реабилитационных программ.

Массаж спортивный. Эта разновидность методики массажа способствует предупреждению развития заболеваний опорно-двигательного аппарата. Во время подготовительного спортивного массажа мышцы пациента разогреваются, приводятся в тонус, укрепляются. Его часто назначают перед спортивными соревнованиями, перед ответственными тренировками и т. д. Восстановительный вид спортивного массажа применяют в том случае, когда мышцы необходимо привести в порядок после физических упражнений. Такая техника способствует расслаблению мышечной системы организма.

Массаж гигиенический, который, в первую очередь, направлен на укрепление здоровья, на предупреждение развития различных заболеваний за счет повышения иммунитета. Эффект особенно заметен в том случае, когда гигиенический массаж выполняется один раз в день, на регулярной основе.

Массаж косметический. Эта разновидность массажной техники используется как профилактика различных кожных проблем. В частности, как средство ухода за дермой, для профилактики увядания кожи, для поддержания тонуса. Этот вид массажа может быть лечебным, гигиеническим и профилактическим.

Массаж противоцеллюлитный. Эта методика даёт максимальные результаты, когда он выполняется систематически. Такой массаж способствует устранению жиров, повышению эластичности и упругости кожи. Иногда, после выполненного антицеллюлитного массажа у человека могут возникать кратковременные отеки, гиперимия кожных покровов, незначительное воспаление. Однако, такие побочные эффекты не наносят вреда здоровью и свидетельствуют о пользе выполненной процедуры.

Массаж релаксационный, который позволяет восстановить утраченные силы, укрепить организм.

Массаж детский. При грамотном выполнении он однозначно принесет пользу каждому ребенку, без исключения. Такой массаж способствует регулировке работы нервной системы, укрепляет мышечный каркас, является профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата и формирует правильную осанку. Поэтому врачи могут рекомендовать проходить массаж как детям с заболеваниями, так и абсолютно здоровым.

Традиционная восточная техника – это тайский массаж. Этот массаж невозможен без духовного единения между клиентом и массажистом, для чего используется соответствующая обстановка, ароматы, атмосфера.

Какие заболевания лечит массажист?

Массаж назначается врачами при многих болезнях, среди которых:

Гипотрофия, а именно хроническое расстройство питания успешно поддается коррекции с помощью лечебного массажа. У больных улучшается тонус мышц, нормализуются метаболические процессы, повышаются иммунные силы. Техника выполнения массажа при гипотрофии плавная, нежная, без резких движений, что даёт защиту от развития воспалительного процесса.

Дисплазии, характеризующиеся нарушением формирования органов, тканей и частей тела. Терапия состоит из поглаживающих процедур, растираний, разминаний и вибраций.

Врожденная косолапость у детей поддается коррекции при помощи массажа голеней и стоп.

Мышечная кривошея врожденного характера, возникающая при прохождении ребенка по родовым путям, также успешно корректируется с помощью точечных техник массажа соответствующей зоны.

Заболевания внутренних органов – печени, почек, желчного пузыря.

Заболевания ЛОР-органов. Например, при гайморите используют непродолжительный массаж пазух.

Болезни органов пищеварения.

Хронические гинекологические заболевания.

Заболевания сердца и сосудов, гипертоническая болезнь.

Стоит помнить, что хотя массаж и является эффективным средством лечения многих заболеваний, тем не менее, он чаще всего должен использоваться с другими методами терапии. Это может быть приём лекарственных препаратов, прохождение физиотерапевтических процедур и пр. Только в таком случае можно добиться действительно положительного результата.

Когда следует обращаться к массажисту?

Как оздоровительную процедуру, массаж можно рекомендовать всем людям, имеющим проблемы с нервной системой. Он, в зависимости от состояния человека, может быть: тонизирующим, или, напротив, расслабляющим.

Бессонница, нервное перевозбуждение – все это является показаниями к массажу.

Однообразная трудовая деятельность, малоподвижный образ жизни, характерные условия работы, вынуждающие длительное время напрягать одну и ту же часть тела.

Кифоз, сколиоз, лордоз и иные нарушения осанки.

Остеохондроз, при котором массаж является отличным способом профилактики развития заболевания.

Частые простуды, хронические бронхиты, инфекции дыхательных путей.

Избыточная масса тела.

Депрессивные состояния, хроническая усталость, стрессовые ситуации, пониженная работоспособность – улучшить состояние человека способен массаж.

Кроме лечения и профилактики болезней, курсы массажа можно посетить для борьбы со старением кожи, с дряблостью мышц, с целлюлитом и пр. Именно массаж является отличным косметическим средством в борьбе за красоту и молодость.

Какие анализы нужно сдать перед посещением массажиста?

Хотя нет однозначных показаний к тому, чтобы сдавать те или иные анализы, чтобы пройти курс массажа, однако, сделать это крайне желательно. Дело в том, что к массажу есть определенные противопоказания, которые можно обнаружить по анализам крови и мочи.

Человек, прежде чем отправиться на массаж, должен выяснить, нет ли у него следующих противопоказаний:

Склонность к кровотечениям;

Внутреннее скрытое кровотечение;

Чтобы удостовериться, что посещение кабинета массажиста принесет пользу, необходимо проконсультироваться с участковым или лечащим врачом. Если будут выявлены какие-либо заболевания, не являющиеся абсолютными противопоказаниями к массажу, то об этом обязательно необходимо осведомить своего мастера. Возможно, он изменит технику выполнения процедуры, заменив ее на более щадящую.

Какие методы диагностики использует массажист?

Массажист перед проведением процедуры лечебного массажа обязательно ознакамливается с имеющимися результатами обследования конкретного пациента по его заболеванию. Также массажист четко следует рекомендациям, которые даёт доктор.

Возможно назначение рентгенологического исследования в том случае, когда пациент обращается за выполнением восстановительного массажа после полученных травм. Также рентгенологические снимки понадобятся массажисту перед выполнением сеанса массажа при болях в различных отделах спины, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, при искривлениях позвоночника и т. д.

Кроме того, перед началом выполнения процедуры, массажист самостоятельно выполнит диагностическую пальпацию проблемного участка.

Как выбрать массажиста?

Чтобы выбрать специалиста, которому можно было бы доверить собственное тело, мало просто ориентироваться на отзывы знакомых. Важна именно квалификация массажиста, которая является критерием его профессионального мастерства. Это не просто бумага, а своеобразный диплом, который выдается по результатам сдачи экзаменов. Построение экзаменов проходит в соответствии с медицинскими нормативами.

Итак, есть четыре категории, которые присваиваются массажистам:

Третья категория означает, что профессионал окончил курсы или учебное учреждение по соответствующей специальности. Он владеет некоторыми методиками массажа, может выполнять только гигиенический массаж тела или части тела.

Вторая категория указывает на то, что специалист окончил специализированные курсы, однако владеет многими техниками массажа и имеет право выполнять его при проблемах со здоровьем у человека в качестве лечебного мероприятия (при переломах, при повышенном артериальном давлении и пр.).

Первая категория указывает на то, что специалист не только владеет всеми приемами массажа, но и может самостоятельно их назначать, выставлять диагноз и подбирать методику лечения по своему усмотрению.

Высшая категория характеризует массажиста, как профессионала. Он имеет собственные разработки, создает массажные техники, может писать научные труды или открывать свои школы.

Массажист

Требования к массажисту

Во время проведения сеанса массажа объем всех знаний, умений и навыков массажиста, а также его профессионализм играют большую роль. Важно, чтобы массажист мог расположить к себе пациента, стремился помочь ему, максимально прилагая к этому все усилия. Массажисту необходимо обладать такими качествами, как уверенность, уравновешенность, тактичность. Он должен убедить пациента в силе массажа, поэтому при работе массажисту очень важно быть спокойным, терпеливым, а также внимательным и дружелюбным по отношению к пациенту.

Массаж проводится только по методике, которая составлена на основании диагноза. Большое значение имеет систематичность проведения сеансов массажа.

Очень важно помнить при выполнении массажа о сохранении своей энергии, которую не стоит растрачивать впустую, делая ненужные движения. Движения, производимые руками, должны быть мягкими и плавными, повторяющимися в одном ритме, но ни в коем случае не резкими. Массажист должен одинаково владеть техникой выполнения приемов как правой, так и левой рукой. При проведении массажа в работе должна участвовать лишь та группа мышц, которая необходима для выполняемого в данный момент приема. Например, если прием выполняется только кистью, мышцы плеча и предплечья не должны быть задействованы.

Кисти рук массажиста должны быть теплыми, сухими и пластичными, а также выносливыми и сильными.

Чтобы холодные и влажные руки стали сухими и теплыми, нужно использовать теплые ванночки с переменной температурой, а также растирания одеколоном, лимонным соком или спиртовым раствором.

Для выработки силы и выносливости рук рекомендуется использовать ручной эспандер и гантели. Также неплохо влияют на тренированность рук различные комплексы упражнений и спортивные занятия.

Немаловажную роль играет тренировка гибкости лучезапястных суставов; тренировать надо и пальцы, добиваясь большей их подвижности и гибкости.

Важно, чтобы на руках массажиста не было ссадин, царапин, трещин, а ногти были коротко острижены. Ни в коем случае нельзя проводить массаж при воспалительных или грибковых заболеваниях рук, т. к. инфекцию легко можно передать пациенту во время массажа. Перед началом сеанса массажист обязательно должен вымыть руки теплой водой с мылом, а затем смазать их смягчающим кремом.

Во время проведения сеанса массажа на массажисте должен быть чистый халат, на ногах у лего должна быть легкая, свободная обувь. Часы, кольца и браслеты необходимо снять, т. к. украшениями и часами можно повредить кожу пациента.

Очень важно, чтобы рабочая поза массажиста была комфортной. Время от времени ее нужно менять, потому что продолжительное выполнение массажа в одном и том же положении очень утомляет мышцы.

Вести беседы во время сеанса не рекомендуется, т. к. это влечет за собой нарушение дыхания массажиста, ведет к утомлению, а также отвлекает от работы.

Стоит напомнить, что каждый массажист обязан хорошо знать анатомию и физиологию, показания и противопоказания к проведению массажа. Необходимо знать все о физиологическом действии отдельных приемов, иметь четкое представление о действии одного и того же приема, который выполняется с различной силой или темпом. Также важно хорошо помнить, когда используется тот или другой прием и когда можно перейти от одного приема к другому.

Уход за руками

Кисти рук постоянно подвержены неблагоприятному влиянию солнца, холода, ветра и т. д. Все это отрицательно сказывается на коже: она может стать сухой, грубой, могут появиться трещины. Грязные, неухоженные руки могут стать источником различных инфекций. Поэтому массажист обязан следить за состоянием своих рук, выполнять все требования по уходу за руками.

Работу по дому и на даче, а также все ремонтные работы следует проводить в перчатках. С водой и красками нужно работать в резиновых перчатках. Выполнять работу в резиновых перчатках в течение продолжительного времени не рекомендуется, потому что образовавшийся пот не проходит через перчатку и раздражает кожу, что может привести к воспалительным процессам. Бели работа не связана с жидкостями, ее лучше выполнять в хлопчатобумажных перчатках.

Когда работа завершена, перчатки нужно снять, а руки вымыть теплой водой. После этого на сухую кожу рук следует нанести крем. Пока крем впитывается, можно выполнить простые гимнастические упражнения для рук.

Не рекомендуется часто мыть руки холодной водой, потому что от этого кожа на них делается грубой и шелушится. После утренней гимнастики руки лучше мыть теплой водой или водой комнатной температуры.

Постоянное использование горячей воды при мытье рук тоже сказывается отрицательно, т. к. кожа обезжиривается, шелушится и становится очень сухой. Поэтому после того как руки вымыты, их необходимо тщательно вытереть и просушить, а затем нанести питательный крем.

Слишком частое применение мыла при мытье рук ведет к сухости кожи, поэтому можно использовать вместо обычного туалетного жидкое мыло.

Если после выполнения какой-либо работы руки сильно загрязнены, их можно очистить следующими способами:

1. Ванночка для рук. 5 г чайной соды, 30 г глицерина и 2,5 г нашатырного спирта развести в воде. Опустить руки в ванночку и подержать их в ней в течение 7-10 минут. Затем тщательно вытереть руки и нанести питательный крем.
2. Вымыть руки в холодной воде с небольшим количеством суперфосфата, после этого еще раз вымыть руки теплой водой с мылом, затем руки нужно тщательно вытереть и нанести питательный крем.
3. Руки вымыть в ванночке солевого раствора (50 г соли на 0,5 л воды) или раствора уксусной кислоты. Вода для ванночки должна быть теплой.

Важно, чтобы в вечернее время уход за кожей рук проводился более тщательно. 1-2 раза в неделю перед сном можно делать ванночки для рук. Полезна для кожи рук ванночка из картофельного отвара: две-три разваренные картофелины растолочь и перемешать с отваром, в котором варился картофель, охладить до температуры 30-35 градусов и опустить руки на 10-15 минут. После окончания процедуры вымыть руки теплой водой и смазать их кремом.

Смягчают кожу рук и ванночки из отвара овсяных хлопьев, отваров сборов
различных лекарственных растений, например из цветов липы, ромашки, листьев
крапивы. В ванночку из отвара лекарственных трав нужно добавить 1-2 чайные
ложки растительного масла.

Гимнастика для рук

1. Сидя за столом, сжать в кулак кисти рук, а затем разжать их. Упражнение повторить 5-7 раз.
2. Двумя руками опереться на стол и произвести движения, напоминающие игру на фортепьяно. Повторить упражнение несколько раз.
3. Положить кисти рук на поверхность стола ладонями вниз. Не отрывая ладони от стола, поднять выпрямленный палец как можно выше (остальные пальцы от стола не отрывать), затем опустить на стол. Движение повторить несколько раз. Таким же образом упражнение выполняется для каждого пальца.
4. Кисти рук лежат на столе ладонями вниз. Не отрывая от поверхности стола основания ладоней, приподнять выпрямленные пальцы от стола, а затем резко опустить их, с силой ударив подушечками пальцев о поверхность стола. Повторить несколько раз.
5. Поставить локти на стол. Произвести поочередно круговые движения кистью каждой руки по часовой стрелке, затем против часовой стрелки. Повторить упражнение для каждой руки 5-6 раз.

Следующие упражнения выполняются с гантелями, вес которых 3 кг.

1. Взять гантели, опустить руки вниз и выполнить повороты влево и вправо. Повторить упражнение в каждую сторону 5-6 раз.
2. Провести сгибание и разгибание в лучезапястных суставах. Каждое движение выполнить 5-6 раз.
3. Взять гантели и вытянуть руки вперед. Выполнить повороты вправо и влево по 5-6 раз в каждую сторону. По 5-6 раз согнуть и разогнуть руки в лучезапястных суставах.

Уровни квалификации массажиста

1. Массажист третьей категории – человек, закончивший курсы или учебное заведение по специальности “массажист”, получивший навыки применения приемов массажа на частях тела и способный выполнить гигиенический массаж в частной или общей форме.
2. Массажист второй категории – квалифицированный массажист, в совершенстве овладевший техникой приемов массажа, способный выполнить массаж по предложенной методике, а также отметить изменения покровов тела и общего состояния пациента в связи с воздействием массажа.
3. Специалист в области массажа первой категории – способен самостоятельно, определенными методами (опросом, осмотром, ощупыванием, по пульсу и т.п.) поставить или подтвердить поставленный пациенту диагноз, составить на основе поставленного диагноза методику лечения и, применяя ее на пациенте, получить положительный результат.
4. Специалист в области массажа высшей категории (ученый) – это известный специалист в области массажа, имеющий свои разработки, школу, опубликованные книги.
5. Учитель в области массажа – это крупный специалист в области массажа, создавший такую систему массажа, которая дала новое направление и распостранилась не только по нашей стране, но и за рубежом.

(Уровни квалификации массажиста – глава из книги В.Н. Фокина “Массаж и другие методы лечения” 2003 г.)

Вопросы для сдачи квалификационного экзамена на высшую квалификационную категорию по квалификации «медицинская сестра по массажу», «техник-массажист

Вопросы для сдачи квалификационного экзамена

на высшую квалификационную категорию

по квалификации «медицинская сестра по массажу», «техник-массажист

1. История развития массажа в отечественной медицине и за рубежом

2. Ручная техника в массаже (требования к руке массажиста, рабочие зоны руки, обозначение рук, диагностическая ручная техника, лечебная ручная техника – основные принципы и правила) и основные положения больного при проведении процедур

3. Основные приемы классического массажа (I-V приемы, их характеристика и использование в структуре процедуры массажа)

4. Общие основы и виды рефлекторного массажа

5. Массаж в комплексном лечении больных ишемической болезнью сердца (показания, противопоказания, задачи, методика, дозирование и комбинирование массажа)

6. Коллапс, обморок. Неотложная помощь.

7. Мероприятия мед. персонала при ранении, контакте с кровью, др. биологическими жидкостями пациента: нарушении целостного покрова и при попадании биологического материала на спец. одежду.

8. Влияние массажа на кожу (строение и функции кожи, основные приемы для воздействия на кожу, лечебные реакции кожи на массаж)

9. Барьерные функции тканей, их роль и значение для массажа

10.Первый прием классического лечебного массажа – «поглаживание» (виды, разновидности, правила и техника выполнения, лечебное использование и дозирование в структуре процедуры массажа)

11.Основные приемы сегментарного массажа

12.Массаж в комплексном лечении больных артериальной гипертензией (показания, противопоказания, задачи, методика, дозирование и комбинирование массажа)

13.НМП при гипертоническом кризе

14.Дезинфекция, виды. Средства, применяемые для дезинфекции

15.Влияние массажа на сердечно-сосудистую систему (строение и функции сердечно-сосудистой и лимфатической системы, их лечебные реакции на массаж)

16.Основы диагностики в работе массажиста (определение конституции, состояния кожных покровов, мышц, лимфатических узлов, сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем пациента)

17.Второй прием классического лечебного массажа – «растирание» (виды, разновидности, правила и техника выполнения, лечебное использование и дозирование в структуре процедуры массажа)

18.Основные правила проведения сегментарного массажа

19.Массаж в комплексном лечении больных облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей (показания, противопоказания, задачи, методика, дозирование и комбинирование массажа)

20.НМП при приступе стенокардии

21.Гигиеническая обработка рук

22.Влияние массажа на мышечную систему (строение и функции мышечной системы, основные приемы для воздействия на мышцы, лечебные реакции мышечной системы на массаж)

23.Массаж как механический фактор лечебного воздействия

24.Третий прием классического лечебного массажа – «разминание» (виды, разновидности, правила и техника выполнения, лечебное использование и дозирование в структуре процедуры массажа)

25.Соединительно-тканный массаж – механизм лечебного действия, приемы, методические особенности

26.Массаж в комплексном лечении лимфостаза конечностей (показания, противопоказания, задачи, методика, дозирование и комбинирование массажа)

27.НМП при инфаркте миокарда

28.Стерилизация: методы, режимы

29.Влияние массажа на костно-суставную систему (строение и функции костно-суставной системы, ее лечебные реакции на массаж)

30.Гигиена поз и движений специалиста по массажу

31.Четвертый прием классического лечебного массажа – «вибрация» (виды, разновидности, правила и техника выполнения, лечебное использование и дозирование в структуре процедуры массажа)

32.Периостальный массаж – механизм лечебного действия, приемы, методические особенности

33.Массаж в комплексном лечении артроза коленного сустава (показания, противопоказания, задачи, методика, дозирование и комбинирование массажа)

34.НМП при приступе бронхиальной астмы

35.Характеристика дезинфицирующих средств, используемых на Вашем рабочем месте

36.Влияние массажа на дыхательную систему (строение и функции дыхательной системы, ее лечебные реакции на массаж)

37.Медицинская психология, этика и деонтология в практике массажа, подготовка пациента к процедуре

38.Пятый прием классического лечебного массажа – «движение» (виды, разновидности, правила и техника выполнения, использование и дозирование в структуре процедуры массажа)

39.Точечный массаж – механизм лечебного действия, приемы, методические особенности

40.Массаж в комплексном лечении контрактур суставов конечностей (показания, противопоказания, задачи, методика, дозирование и комбинирование массажа)

41.НМП при приступе почечной колики

42.Контроль качества дезинфекции. Контроль стерилизации

43.Влияние массажа на пищеварительную систему (строение и функции пищеварительной системы, ее лечебные реакции на массаж)

44.Сегментарная иннервация тканей и эмбриогенез

45.Комплексное использование классического лечебного массажа (правила комбинирования массажа с физиотерапией, ЛФК, иглорефлексотерапией, мануальной терапией, тракцией, иммобилизацией)

46.Электростатический вибромассаж – механизм лечебного действия, приемы, методические особенности

47.Массаж в комплексном лечении бронхиальной астмы (показания, противопоказания, задачи, методика, дозирование и комбинирование массажа)

48.НМП при переломах конечностей

49.Нормативные документы, регламентирующие порядок проведения дезинфекции и стерилизации

50.Организация работы кабинета массажа (назначение, размещение, оборудование, штатные нормативы и документация) в составе отделения физиотерапии, медицинской реабилитации, санатория-профилактория и в частной практике

51.Основные механизмы лечебного действия массажа

52.Влияние массажа на эндокринную систему (строение и функции эндокринной системы, ее лечебные реакции на массаж)

53. Скользящий вакуумный массаж – механизм лечебного действия, приемы, методические особенности

54. Массаж в комплексном лечении переломов бедра (показания, противопоказания, задачи, методика, дозирование и комбинирование массажа)

55. НМП при вывихе.

56.Обработка рук по Евростандарту

57.Классификация современного массажа

58.Комплексное использование массажа и ЛФК

59.Влияние массажа на периферическую нервную систему (строение и функции периферической нервной системы, ее лечебные реакции на массаж)

60.Криомассаж – механизм лечебного действия, приемы, методические особенности

61.Массаж в комплексном лечении нарушений мозгового кровообращения (показания, противопоказания, задачи, методика, дозирование и комбинирование массажа)

62. НМП при остром гастрите.

63.Обработка кушеток, массажных столов

65.Влияние массажа на центральную нервную систему (строение и функции центральной нервной системы, ее лечебные реакции на массаж)

66.Комплексное использование массажа и физиотерапии

67.Подводный душ-массаж – механизм лечебного действия, приемы, методические особенности

68.Массаж в комплексном лечении нейропатии лицевого нерва (показания, противопоказания, задачи, методика, дозирование и комбинирование массажа)

69. НМП при носовом кровотечении

70.Текущая и генеральная уборка кабинета массажа