Аноскопия: как проводится и что показывает

Что такое аноскопия и как она проводится?

Аноскопия – это способ диагностики болезней прямой кишки, который проводится с помощью специального прибора – аноскопа. Процедура позволяет осмотреть анальный канал на глубину 8-10 сантиметров. Диагностика дополняет пальцевое ректальное исследование, которое иногда может быть недостаточно информативным.

Что позволяет выявить?

• причины появления болей в области анального отверстия;
• причины постоянных запоров;
• анальные трещины;
• полипы и кондиломы;
• геморрой и его осложнения (кровотечения, перфорации);
• хроническая диарея;
• опухоли прямой кишки;
• прямокишечные свищи.

Подготовка к процедуре

Хотя процедура проводится довольно легко, перед аноскопией необходимо пройти специальную подготовку:

• Ограничение питания. Во время диагностики кишечник должен быть опорожнен, поэтому накануне перед исследованием пациент не должен ничего есть за 12 часов до его проведения. Необходимо строго соблюдать это правило, так как при неполном опорожнении пищеварительной системы исследование может быть неинформативным. Пациенту придется выполнять неприятную процедуру повторно.
• Очищение кишечника. Вечером перед процедурой нужно провести очистительную клизму. Второй раз ее необходимо пройти за несколько часов до исследования. Если больной находится в тяжелом состоянии, и ему сложно будет перенести клизмы, можно воспользоваться сильным слабительным, например, препаратом «Фортранс». Препарат вводится в организм 4 раза с промежутком в 15 минут. На каждый прием пациенту дается по 500 мл раствора, общий объем слабительного составляет 2 литра. Такая процедура позволяет очистить кишечник от каловых масс без использования клизм.

Порядок проведения процедуры

1. Пациент помещается в положение, в котором удобно осмотреть анальную область: либо ложится на бок с притянутыми к животу ногами, либо садится в гинекологическое кресло.
2. Врач проводит предварительное пальцевое исследование ректальной области, чтобы оценить готовность пациента к проведению процедуры и обнаружить противопоказания к исследованию со стороны прямой кишки.
3. После пальцевого исследования в прямую кишку через анальное отверстие вводится аноскоп – эндоскопический аппарат, который имеет осветительную и оптическую технику.
4. Аппарат продвигается внутрь медленными круговыми движениями на глубину примерно 8 см.
5. Из аноскопа удаляется обтуратор, после чего проводится последовательный осмотр слизистой кишечника.

В ходе проведения манипуляции врач может оценить состояние прямой кишки и анального канала, обнаружить патологические изменения в их стенках (геморроидальные узлы, новообразования, воспалительные процессы).

При введении аноскопа пациент не чувствует сильных болей, ощущается только слабый дискомфорт при проведении аппарата через анальное отверстие. Поэтому процедура не требует использования местной анестезии.

Противопоказания

• острые воспалительные заболевания в области прямой кишки (гнойный парапроктит, болезнь Крона);
• осложненный геморрой и сопутствующие ему сосудистые нарушения (тромбоз геморроидальных вен);
• стенозирующие новообразования прямой кишки и анального канала;
• термические или химические ожоги слизистой высокой степени тяжести (III и IV);
• анальные трещины с острым течением;
• опухоли в области анального отверстия.

В группу противопоказаний входят и системные заболевания, при которых пациент находится в тяжелом состоянии. Это острые инфекции с выраженной лихорадкой, патологии сердца и сосудов, пульмонологические нарушения.

Все перечисленные показания являются относительными. В случае экстренной необходимости, когда имеется серьезный риск здоровью пациента, аноскопия может быть проведена даже при наличии противопоказаний.

Отличия аноскопии и ректороманоскопии

И аноскопия, и ректороманоскопия используются для диагностики заболеваний прямой кишки. Однако возможности этих исследований различаются. При аноскопии оценивается всего 8-12 сантиметров анального канала. В этот отрезок попадает аноректальная область, в которой наиболее часто обнаруживаются геморроидальные узлы. Но поражение прямой кишки может быть и на более высоком уровне. В данном случае диагностических возможностей аноскопии для выявления патологического дефекта будет недостаточно.

При необходимости врачи проводят более детальное исследование – ректороманоскопию. Она позволяет оценить состояние слизистой прямой кишки на протяжении 20-25 сантиметров. Более глубокий осмотр позволяет обнаружить дополнительные осложнения заболевания, например, источник кровотечения из кишечника.

Исследование играет важную роль в диагностике рака прямой кишки, который часто располагается в колоректальной области. С помощью ректороманоскопии можно обнаружить анальные трещины, которые расположены достаточно высоко. Раннее выявление этих дефектов очень важно, так как правильное и своевременное лечение позволяет избавиться от них с помощью медикаментов, тогда как запущенное течение требует проведения хирургического вмешательства. Исследование проводится при подозрении на тромбоз геморроидальных узлов, особенно при наличии внутреннего геморроя.

В целом, ректороманоскопия и аноскопия отличаются объемом диагностических возможностей. Аноскопия обычно применяется как методика первичной диагностики геморроя. Ректороманоскопия является более расширенной процедурой, поэтому она применяется для детализации данных и уточнения диагноза.

Аноскопия

Аноскопия представляет собой высокоинформативный инструментальный способ обследования, призванный помочь в оценке визуального состояния анального канала. Никакие другие подходы столь высокой результативности предоставить не могут.

Также методика хорошо себя зарекомендовала в качестве продуктивной диагностики геморроя, но только на начальной стадии его развития. Подтверждают действенность программы многочисленные отзывы людей, которым благополучно диагностировали отклонения по части анального отверстия на стартовых фазах их развития.

Часто такая процедура для повышения эффективности, а также при наличии соответствующих медицинских показаний совмещается с некоторыми другими схожими обследованиями. Ректороманоскопия обычно дополняет классическое визуальное обследование. А при надобности доктор может сдавать еще какой-то тест, если ректоскопия и аноскопия не предоставили достаточных доказательств отклонения.

Поэтому невозможно ответить на вопрос того, что лучше из видов обследования прямой кишки. Гораздо результативнее совместить несколько, если имеется острая на то необходимость.

Суть методики

Для проведения манипуляции привлекается специальное устройство, которое называют аноскопом. Когда процедура производится с видеоскопическим контролем, она позволяет выявить и зафиксировать трещины, а также полипы, гипертрофированные сосочки и даже анальные опухоли.

Ни одна колоноскопия не обходится без такого вмешательства, позволяющего обнаружить возможные крипты. Также аппарат позволяет оценить состояние геморроидальных узлов, а также их конкретное расположение. Обычно они локализируются в нижнем отделе прямой кишки, но при воспалительном процессе узелки могут существенно смещаться, а также вырастать в размерах, меняя природную форму.

Цена аноскопии варьируется в зависимости от того, требуется ли дополнительный осмотр. Из-за этого точно ответить на вопрос, сколько стоит исследование такого рода, может только лечащий врач, который отправляет на диагностику. Он же должен объяснить отличия между указанной процедурой с похожими вариациями скопии.

Исследование позиционируется в качестве высокоэффективного инструмента для подробной визуализации геморроя. Также его используют для того, чтобы произвести биопсию при обнаруженном воспалительном процессе слизистой оболочки. Дополнительно его привлекают для взятия мазков, что особенно актуально в качестве плановой подготовки к последующей хирургической операции.

Кроме возможности детально изучить геморрой, включая степень поражения заболевания, манипуляция пользуется спросом для подтверждения медицинских вердиктов при ряде других патологий проктологического характера. Среди них выделяют:

• анальные трещины;
• онкологические новообразования доброкачественного и злокачественного типа;
• кондиломы с локализацией в прямой кишке;
• свищи;
• полипы.

Отдельно существует список признаков ухудшения самочувствия, проявление которых должно натолкнуть пациента на мысль о посещении узкопрофильного специалиста. Речь идет о болезненности в области заднего прохода, дестабилизации стула, начиная от запора, заканчивая поносом, подозрении на поражение прямой кишки, выделениях с кровянистыми, слизистыми, гнойными вкраплениями.

При обнаружении указанной симптоматики доктор перенаправит подопечного проходить аноскопию. Причем лечащий врач подскажет, где можно сделать манипуляцию, получив потом результат исследования на руки.

Подготовительный этап

Для того чтобы процедура прошла максимально скоро, необходимо точно понять, как подготовиться к обследованию. Подготовительный этап начинается с предварительного первичного осмотра, в ходе которого проктолог заполняет медицинскую карточку, чтобы выяснить особенности недуга.

Здесь учитывается срок течения болезни, симптоматика, наследственная предрасположенность. Только после этого специалист выдает направление на аноскопию, а также объясняет, что это такое.

Чтобы проктолог смог произвести оценку состояния здоровья заднего прохода должным образом, потребуется произвести очистку ампулы и дистального отдела прямой кишки от накопившихся каловых масс и слизи. Подготовка начинается с вечера, когда человек справится с естественной дефекацией. После нее рекомендуется сделать очистительную клизму.

Для этого достаточно двух литров воды комнатной температуры. При этом процедура очистки с привлечением клизмы должна повториться на следующий день приблизительно за пару часов до назначенного посещения.

Здесь важно учитывать момент правильности проведения очистительных мероприятий, так как не все обыватели знают, как проводится подобное вмешательство. Если пациент находится в стационарном отделении больницы, либо не располагает должными навыками, то безопаснее будет обратиться за квалифицированной помощью к медицинскому профессионалу.

Причиной, которая может усложнить введение клизмы, зачастую оказывается обширный воспалительный процесс, связанный с образованием геморроя. Тут не поможет даже знание того, как проводят манипуляцию профессионалы, ведь при анальной трещине и кровотечении будет слишком больно вводить клизменную канюлю.

При подобном раскладе эффективнее воспользоваться уже готовыми аптечными средствами, направленными на выход каловых масс и слизи естественным путем. Причем подыскивать подходящие фармакологические средства лучше не через форум или блоги, а заранее уточнить перечень разрешенных медикаментов у лечащего эксперта.

Проблема самодеятельности потерпевшего заключается в том, что некоторые полагают, будто препараты для улучшения проведения аноскопии – те же самые, которые предусматривает диагностика кишечника. Но они существенно отличаются по спектру действия.

Чтобы упростить работу диагносту, дома нужно за пару дней до назначенного визита начать придерживаться определенной диеты. Она предусматривает отказ от продуктов, которые вызывают сильное газообразование. К таким продуктам относится капуста, жирное мясо, свежий хлеб, яблоки, квас, газированные напитки. Причем в день приема допускается легкий прием пищи.

Как проходит процедура?

Разобравшись с тем, что выявляет аноскопия, стоит ознакомиться с техникой ее проведения. Начинается исследование пострадавшего с усаживания на медицинскую кушетку или специальное кресло.

Потом проктолог надевает перчатки, увлажняя их специальным анестезирующим гелем. Чтобы глубже проникнуть в проход, пациента просят потужиться. Так получится прощупать не только зону ануса, но и обследовать заодно область копчика и даже крестца.

Пальпация призвана выявить наличие воспаленных геморроидальных узлов, а также их структуру. Оценка охватывает состояние стенок прямой кишки и анусных мышц. За счет такого предварительного этапа получается установить, могут ли узелки самостоятельно вправляться в прямую кишку, либо такая возможность вообще отсутствует.

Если же на стадии пальпации больной жалуется на резкую боль, то тогда ее стоит немедленно прекратить.

Многих пациентов интересует, больно ли происходит введение аппарата для осмотра внутренней части заднего прохода. На самом деле это больше просто неприятно и неловко, нежели больно. Некоторые люди во время осмотра испытывают скованность, так как помимо ануса им приходится оголять половые органы. При таком стеснении медики рекомендуют заранее приобрести одноразовое белье, которое имеет отверстие в указанной области.

Процедура одинаково проводится у женщин и мужчин. Сначала в анус вводят устройство, используя при этом мягкие круговые движения, чтобы лишний раз не травмировать слизистую оболочку.

Если же девушке или парню слишком больно из-за природного низкого болевого порога, то стоит заранее попросить провести местную анестезию. Но тут стоит быть предельно аккуратным, так как сохраняется риск развития анафилактического шока. Чтобы избежать неприятных последствий, придется провести дополнительную аллергическую пробу.

Сам аноскоп представляет собой металлический гладкий стержень, диаметр которого составляет менее одного сантиметра. Если обследование проводится с помощью инновационных моделей, то стержень получит дополнительную подсветку. Она призвана улучшить качество финальной визуализации состояния слизистой.

Длится оценка не более 15 минут. Потом аноскоп выводят обратно. Так как процедура является безопасной, она не имеет осложнений, а также абсолютных противопоказаний. Исключения составили разве что физиологические особенности конкретного пациента, который имеет сужение просвета прямой кишки или анального клапана.

Также придется повременить с манипуляцией, если выяснится, что у пострадавшего имеется воспалительный процесс на острой стадии его развития. Придется перенести назначенную дату на более подходящее время, когда тревожная симптоматика сойдет на нет.

Проведение и подготовка к аноскопии

Доктор делает предварительное заключение на основании внешнего осмотра пациента, изучения клинической картины заболевания. Чтобы поставить окончательный диагноз, требуется ознакомиться с результатами лабораторного анализа, дополнительными исследованиями. Если человек пришёл выявить источник неприятных ощущений в заднем проходе, нужно узнать место локализации. Соответствующее лечение назначается после ряда обследований больного. Аноскопия показана, когда воспалительный процесс не диагностируется при пальцевом осмотре.

Что такое аноскопия

Способ диагностики прямой кишки, который сопровождает проведённую до этого врачом-проктологом внутреннюю пальпацию. Аноскопия – обследование, устанавливающее степень геморроидального поражения. Метод разрешает выявить злокачественные образования прямого отдела кишечника, воспалительные течения в эпителиальном слое слизистой оболочки. Инструментальный способ воздействия на анальный проход даёт возможность осмотреть внутреннюю поверхность кишки. Прибор помещается на глубину 10-15 см, с точностью выявляет локализацию свища или геморроидальной шишки.

Аноскоп

Исследование проводят при использовании специального прибора, который называется аноскоп. Представляет собой гладкий полый металлический штифт, лишённый травмирующих деталей. Устройство может быть выполнено в пластиковом корпусе, являясь, таким образом, приспособлением для одноразового использования. В диаметре медицинский инструмент соответствует размеру до одного сантиметра. Аноскоп оснащён осветительным элементом для лучшей видимости, который прикрепляется при помощи адаптера. Аноскоп запитывается от сети либо работает от аккумулятора. Прибор оснащается лигатором – устройством для наложения колец из латекса на геморроидальные шишки.

Аноскоп из металла стерилизуют каждый раз перед использованием. В стерилизации приспособления из пластика нет необходимости, он герметично упакован, после использования утилизируется.

Оптический диагностический прибор смазывается глицерином, чтобы уменьшить дискомфорт при проведении процедуры. Врач видит нюансы органа, медленно вводит прибор, производя поступательные движения по кругу. Когда медику требуется поближе рассмотреть участок прямой кишки, приспособление расширяется, показывая слизистую.

Когда направляют на аноскопию

Цель аноскопии – обследовать внутреннюю поверхность прямой кишки, найти проблемные участки, которые причиняют человеку боль и снижают качество жизни. Какие причины служат показанием к обследованию путём применения аноскопа:

• Сложности при дефекации – запоры, поносы, болевые ощущения;
• Отхождение крови, слизи или гноя со стулом;
• Опасения по поводу раковых опухолей;
• Образование кондилом, полипозных разрастаний;
• Диагностика воспалений и геморроидальных узлов.

Аноскопия служит способом для проведения лечебных мероприятий, введения лекарственных препаратов точно к месту воспалительного или кровоточащего поражения слизистой.

Противопоказания

Процедура может проводиться любому человеку. Нет противопоказаний абсолютного значения. Единственное, что остановит врача от аноскопии – острая стадия парапроктита или геморроя. Спокойное течение заболевания не мешает проведению исследования.

Когда есть сужение анального клапана, канал с трудом визуализируется, необходимо повременить с обследованием. Если задний проход обожжён (вторая или третья степень ожога), известно о наличии стенозирующих новообразований, процедуру не делают. В остальных случаях методика безвредна и безболезненна.

Ректороманоскопия

Метод исследования позволяет провести осмотр кишечника глубже, чем при аноскопии. Прибор проникает на расстояние до 35 см. Проктолог при этом обследовании видит прямую и часть сигмовидной кишки, присутствующие трещины, разрастание эпителия, узлы и новообразования. Ректороманоскопия не приносит болезненных ощущений, но в индивидуальном порядке пациенту могут предложить обезболивание мазью или уколом. Длительность обследования – пятнадцать минут.

Во время ректороманоскопии человек принимает позу на усмотрение врача, важный аспект – отсутствие дискомфорта и боли. Это зависит от строения тела, наличия лишнего веса. Пациент стоит или лежит, доктор вводит инструмент в анальный проход сзади либо сбоку. На что смотрит врач:

• Кровеносные сосуды;
• Структура слизистой;
• Цвет эпителиальной выстилки.

Аноскопия при дальнейшем расположении узлов геморроя не даст информации. Чтобы увидеть и понять, что происходит в другом отделе кишечника, потребуется применить метод ректоскопии. Он помогает дифференцировать признаки схожих заболеваний, заметить предпосылки ракового поражения клеток кишечника. Манипуляции производятся ректоскопом. Это гибкая трубка с осветительным прибором и устройством для нагнетания воздуха.

Когда прямая кишка достаточно расширена для правильной видимости слизистой, устройство отсоединяют и примыкают камеру для осмотра. Картинка даёт чёткую информацию о состоянии слизистой оболочки, разрастании эпителия, возможных новообразованиях. Изображение можно увеличить, если возникают сомнения с постановкой диагноза. Проктолог оценивает окрашенность покрова, внутренний рельеф и влажность слизистой, рисунок кровеносных сосудов и капилляров.

Что нужно знать врачу

До проведения ректоскопии проктолог расспрашивает пациента о том:

• есть ли у человека аллергия на лекарственные препараты;
• как быстро останавливается и сворачивается кровь после порезов и травм;
• принимает обследуемый медицинские средства, которые влияют на свёртываемость крови;
• нет ли беременности на период осмотра (если пациент женщина);
• не наступил ежемесячный цикл менструального кровотечения.

Информация должна являться достоверной, поэтому человек, который отправляется на ректороманоскопию, вспоминает выписанные препараты и то, как истекает кровь из ранок.

Подготовка к процедуре

Что выявляется на аноскопии:

• Злокачественные и доброкачественные образования;
• Степень развития и локализация геморроидальных узлов;
• Анальные трещины, крипты, фистулы.

Врач может взять ткань на биопсию для гистологического исследования, устранить гиперпластические полипы, кондиломы. Геморроидальные шишки подвергаются процедуре склерозирования – к узлам перекрывается доступ кислорода после того, как вводится специальный препарат. В результате воспалительного процесса оболочка вены склеивается, вскоре отмирает узел. Лигирование производится с помощью латексных колец: основание геморроидальной шишечки перетягивается кольцом, со временем отмирает и отторгается вместе с приспособлением. При нахождении анальной трещины доктор делает лечебную блокаду.

Как подготовиться

Исследование не сложное, но требуется тщательная подготовка. Соблюдение рекомендаций по питанию накануне обследования, очистительная клизма помогут осмотреть поверхность прямой кишки с точностью до миллиметра. Вечером перед аноскопией человек делает очистительную клизму двумя литрами кипячёной воды. За два – три часа до процедуры опорожнение с помощью воды нужно повторить для достижения чистоты стенок кишечника. Задний проход не должен содержать остатков пищи и каловых масс.

Вместо очистительной клизмы человек может применить микроклизму «Микролакс». Это жидкость местного значения, готовая к использованию в любом месте, где есть туалетная комната. Эффект от применения «Микролакса» ощущается через пятнадцать минут. Кишечник очищается на расстояние до тридцати сантиметров, то есть микроклизма захватывает дистальный отдел сигмовидной кишки. Для подготовки к ректоскопии потребуется применить не менее двух туб с раствором с промежутком между ними в 5-10 мин.

Интересные аспекты

Аноскоп разрешает провести визуальный осмотр прямой кишки. Из каких частей состоит прибор:

• Тубус полый внутри;
• Обтуратор;
• Рукоятка с оптическим прибором.

Фиброволоконная оптика выводит информацию на монитор. Чёткое изображение даёт возможность рассмотреть обследуемый орган, сопоставить состояние слизистой оболочки с нормой. Поражения эпителиального слоя зафиксируются на снимке, фото сохраняется.

Медицинский прибор снабжён выемкой для забора гистологических образцов, проведения лечебных манипуляций. Прибор безболезненно внедряется в анальный канал, не травмируя тонкую и чувствительную оболочку кишечника. После процедуры пациент сразу отправляется домой.

Как проводится процедура

Обследуемый стоит на кушетке на коленях и локтях. Врач также предлагает положение лёжа на спине в гинекологическом кресле. В тяжёлых случаях человека укладывают на бок с подтянутыми к подбородку коленями. К аноскопии приступают после анального пальпирования.

Врач убеждается, что кишка проходима, отсутствуют стенозирующие образования, геморроидальные узлы в стадии тромбоза. Одноразовые перчатки медработник обрабатывает специальной анальгезирующей мазью. Доктор прощупывает задний проход, крестец, копчик, изучая при этом стенки прямой кишки. Попутно происходит анализ состояния сфинктера, присутствие трещинок, есть ли узлы и можно ли их вправить.

После пальпации

Когда окончено обследование пальпацией, врачу проще сориентироваться в конституционных особенностях больного. Далее проводится аноскопия. Врач вводит инструмент на глубину десяти сантиметров. Обтуратор позволяет ввести аноскоп с лёгкостью. Овальный конец расширяет сфинктер анального отверстия без травмирования стенок кишечника. Обтуратор после проникновения прибора внутрь удаляется, его помощь больше не требуется. Врач делает нужные действия.

Те, кто прочувствовал аноскопию на себе, отмечают отсутствие болевых ощущений. Однако если в процессе манипуляций пациент испытывает острую боль, следует предупредить медработника и не терпеть. Прерванный осмотр легко продолжить после устранения источника неприятного чувства (обезболивание подберёт врач).

Часто процедуре сопутствует моральный дискомфорт, ведь кроме анального отверстия медицинский работник просит раздеться ниже пояса, что смущает человека. Психологи рекомендуют расслабиться, потерпеть десять минут и удостовериться в отсутствии онкологических и проктологических заболеваний.

Эндоскопия желудка: что это такое и как подготовиться к процедуре

Гастроэнтерологическая патология часто встречается среди взрослого населения. Установить правильный диагноз позволяет дополнительное обследование. Одним из основных инструментальных методов является эндоскопия, которая требует специальной подготовки. Перед выполнением процедуры врач информирует пациента, как проводится эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, и отвечает на все вопросы. А мы постараемся ответить на более часто встречающиеся.

Оглавление

Эндоскопия желудка — что это за процедура

Многие годы ФГДС является золотым стандартом диагностики желудка и двенадцатиперстной кишки. Разберем, что такое эндоскопия желудка, как проводится и необходимые этапы подготовки.

Исследование относится к методам визуального осмотра полых органов с помощью уникальной оптической аппаратуры. Фиброгастроскоп позволяет увидеть верхние отделы пищеварительного тракта от ротовой полости до начальных отделов двенадцатиперстной кишки изнутри, записать видео, сделать фото, провести лечебные манипуляции при необходимости. По показаниям дополнительно делают биопсию желудка, проводят удаление карциноида, останавливают язвенное кровотечение.

Синонимы эндоскопии желудка: фиброгастроскопия, ФГС. Если планируется осмотр двенадцатиперстной кишки, тогда исследование называется фиброгастродоуденоскопия или ФГДС.

Что такое биопсия желудка с помощью эндоскопии

Большинству пациентов проводится расширенное исследование. Биопсия желудка с помощью эндоскопии делается по показаниям. Во время процедуры берут материал на гистологический анализ (исследуют ткани поврежденного органа). Кусочки слизистой берутся специальными щипцами в 3-5 местах на границе здоровой и измененной ткани. В лаборатории препараты окрашивают и изучают под микроскопом. Обследование показывает степень поражения эпителия, наличие опухолевых клеток, а также выявляет патогенного возбудителя Helicobacter pylori. Повторно делают эндоскопию желудка, когда нужно проконтролировать результат лечения или в случае возникновения неотложного состояния.

Ультратонкая гастроэндоскопия

Некоторым пациентам затруднительно провести стандартную процедуру ФГДС. К такой категории относятся маленькие дети, взрослые с высоким риском перфорации, обусловленной опухолью, стриктурой пищевода, ожогом, аневризмой аорты. Исследование делают людям, которым противопоказан наркоз. Поэтому используют специальный тонкий зонд.

Ультратонкая эндоскопия желудка — это инструментальное обследование, которое проводят через нос. Аппарат оснащен высокоточной системой для визуализации структур органов пищеварения, хорошо показывает их состояние и позволяет делать биопсию. Толщина трубки практически в два раза тоньше обычного эндоскопа. Главным преимуществом является то, что можно быстро подготовиться к процедуре. Во время нее легко общаться с врачом, а после гастроскопии разрешают кушать и пить. Период восстановления более короткий в сравнении с классическим вариантом.

Капсульная эндоскопия желудка

Одним из современных методов исследования является получение информации в виде снимков с помощью диагностической капсулы. Метод позволяет оценить состояние пищеварительного тракта на всем протяжении, включая нижние отделы — тонкий и толстый кишечник. Обследование актуально в том случае, когда есть подозрения на патологию в тех участках, где стандартный эндоскоп не проходит.

Принцип работы устройства заключается в фото- и видеофиксации, которая производится маленькой камерой, заключенной в пластиковую оболочку. Пациент проглатывает капсулу, затем через 10-12 часов она выходит естественным путем. Изображение передается на компьютер и изучается специалистом. Относительными недостатками обследования можно назвать высокую стоимость процедуры и невозможность выполнения гистологического исследования.

Ультразвуковая эндоскопия желудка

Уникальной методикой считают эндоскопию пищеварительного тракта с проведением ультразвукового анализа. Его выполняют с помощью аппарата, который одновременно оснащен оптической техникой и УЗ датчиком.

Расширенное исследование позволяет увидеть состояние эпителия, складки, наличие патологических образований, опухолей. В то же время ультразвуковые волны хорошо визуализируют паренхиматозные органы, лимфатические узлы, которые примыкают к стенкам пищевода и желудка. Обследование назначают для уточнения объема поражения и получения более точных данных при заболеваниях ЖКТ.

Как проводится эндоскопическое исследование

Исследование выполняет сертифицированный специалист. Проводится эндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки под общим или местным обезболиванием. Длительность манипуляций зависит от варианта анестезии и запланированных дополнительных анализов — биопсии, хромоэндоскопии. Наркоз позволяет не спеша посмотреть все отделы пищеварительного тракта, что занимает от 5 до 30 минут. При локальном медикаментозном орошении гастроскопию делают в течение 7-10 минут.

Вид обезболивания обсуждается с гастроэнтерологом заблаговременно. Выбор зависит от особенности течения заболевания и индивидуальной переносимости инструментального обследования.

Накануне ФГДС эндоскопист дает рекомендации пациенту, как правильно готовиться. Это необходимо для получения точного результата.

При выполнении процедуры следуют такому алгоритму:

1. Орошают полость рта, язык и заднюю стенку глотки анестезирующим средством для предупреждения кашлевого и рвотного рефлекса.
2. Пациента кладут в положение на левом боку, приводят колени максимально к животу.
3. Вводят в рот загубник, чтобы быстро установить эндоскоп и у пациента не было возможности повредить аппарат зубами.
4. Нагнетают небольшое количество воздуха для лучшей визуализации органов.
5. Постепенно продвигают эндоскоп по ходу пищеварительной трубки до тонкого кишечника.
6. Выполняют забор материала в патологических местах.
7. Осторожно извлекают аппарат, исключая повреждение слизистой оболочки.

После исследования необходимо находиться в горизонтальном положении в течение 20 минут. Желательно не садиться за руль сразу после процедуры. Иногда пациенты отмечают боль в верхней половине живота, которая обусловлена избыточным количеством воздуха в желудке. Через 1-2 дня неприятные симптомы проходят самостоятельно, не требуя медикаментозной терапии.

Показания и противопоказания

Эндоскопическое исследование входит в протокол обследования при гастроэнтерологической патологии. Инструментальный метод помогает поставить правильный диагноз при подозрении на:

• воспалительные процессы в области пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки острого и хронического характера;
• язву верхних отделов пищеварительного тракта;
• эрозивный гастрита и эрозии желудка;
• доброкачественное и злокачественное новообразование;
• расширение вен пищевода;
• полипозные образования;
• безоары, инородные тела в просвете пищевода и желудка.

Может проводится с целью:

• цитологического исследования;
• удаления опухоли;
• динамического наблюдения на фоне лечения.

Некоторым пациентам противопоказано инструментальное обследование. Существуют такие ограничения для эндоскопии:

• острый инфаркт и инсульт в анамнезе;
• тяжелые деформации позвоночника 4 степени;
• образования в области средостения, которые изменяют анатомическое расположение органов — опухоли, аневризматическое расширение сосудов;
• заболевания крови, которые характеризуются нарушением свертываемости;
• психические расстройства;
• эпилепсия, которая плохо корригируется препаратами;
• стриктуры пищевода;
• гипертоническая болезнь;
• отказ пациента от процедуры.

Подготовка к эндоскопии желудка

Подготовка к процедуре начинается с консультации гастроэнтеролога. Специалист определяет показания и противопоказания к исследованию, вид анестезии, необходимость дополнительных анализов во время ФГДС. Врач выясняет анамнез, вредные привычки, предупреждает о симптомах, которые могут возникнуть после манипуляций, обговаривает особенности питания, зависящие от времени проведения обследования, отвечает на вопросы пациента.

Подготовка к эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки включает следующие пункты:

• соблюдение диеты;
• питьевой режим;
• медикаментозную терапию.

Что можно есть перед обследованием

Готовиться к обследованию начинают за два дня до его проведения. Если планируется эндоскопия желудка, из меню исключают жареные, острые, копченые блюда. Ограничивают продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике. Блюда лучше готовить на пару или тушить. Разрешают кушать следующие продукты:

• каши — гречневую, рисовую, овсяную;
• супы на овощных отварах;
• нежирное мясо говядины, кролика;
• отварные яйца всмятку;
• компоты из некислых фруктов;
• овощные рагу, запеканки;
• подсушенный белый хлеб.

Когда исследование назначено в первой половине дня, последний прием пищи должен быть вечером. Утром не едят, чтобы верхние отделы пищеварительного тракта были свободны для осмотра. Если эндоскопия будет проводиться во второй половине дня, можно съесть легкий завтрак.

Можно ли пить воду перед процедурой

Важный аспект — соблюдение питьевого режима. Подготовка пациента включает исключение жидкости за 2-3 часа до эндоскопического исследования. В течение 48 часов до ФГДС рекомендуют исключить алкогольные напитки, соки, крепкий чай, кофе, которые приводят к избыточной секреции соляной кислоты и раздражают слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного тракта. Отдают предпочтение фруктовым отварам, киселям, воде.

Прием лекарств перед процедурой

Многие пациенты получают плановую терапию. Если необходима утренняя доза, перед эндоскопией желудка можно выпить лекарства за 2 часа вместе с глотком воды. Диабетические препараты лучше принимать после процедуры через полчаса. При метеоризме назначают пеногасители — препараты на основе симетикона, и сорбенты — Атоксил, Смекту, Энтеросгель.

Можно ли курить перед эндоскопическим исследованием

Никотин и табачный дым негативно влияют на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Вредная привычка приводит к раздражению эпителия, гиперсекреции слизи на поверхности складок. Поэтому, если запланировано эндоскопическое исследование желудка, рекомендуют воздержаться от курения за 3 часа до процедуры.

Как часто можно делать эндоскопию желудка

Кратность процедур определяет гастроэнтеролог, учитывая вид заболевания, степень тяжести патологии, переносимость процедуры. В большинстве случаев делают эндоскопию желудка один раз в год. Однако при обнаружении метаплазии, раковой опухоли для контроля состояния и лечения можно проводить ФГДС с биопсией чаще. Поэтому такую ситуацию специалист рассматривает индивидуально и назначает время в зависимости от показаний.

Эндоскопия желудка под наркозом: что нужно знать

Эндоскопическое обследование легче переносят пациенты при внутривенном обезболивании. Такая подготовка к процедуре облегчает осмотр врачу, позволяет выполнить биопсию и другие дополнительные манипуляции, положительно влияет на психологический статус человека. В детском возрасте гастроэндоскопия желудка под наркозом является обязательным условием для проведения исследования. Цена услуги зависит от стоимости препарата, объема вмешательства, клиники, в которой будут делать ФГДС.

Если планируется данный вид анестезии, рекомендуют не принимать пищу и не пить в этот день. Тогда процесс пробуждения протекает легче, вероятность неприятных ощущений и осложнений ниже.

Эндоскопическое удаление опухоли желудка

Перерождение эпителия желудка с формированием опухоли — тяжелое заболевание, которое требует пристального внимания специалистов. Одной из разновидностей является неоплазия из диффузных нейроэндокринных клеток, которая называется карциноидом.

Патология характеризуется длительным бессимптомным течением с периодическими обострениями, которые клинически напоминают гастрит. При выявлении заболевания выполняют эндоскопическое удаление карциноида желудка. Такой малоинвазивный метод позволяет быстро избавиться от опухоли без негативных последствий.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта — высокоинформативное обследование, которое позволяет успешно проводить сложные диагностические и малоинвазивные процедуры.

Что такое эндоскопия кишечника: как подготовиться и пройти исследование, показания и противопоказания – МЕДСИ

Оглавление

Эндоскопия кишечника – вид диагностического обследования, который позволяет увидеть состояние данного органа изнутри. Она проводится при помощи эндоскопа – гибкого прибора, оснащенного освещением, камерой, а в некоторых случаях – иглой для проведения биопсии (забора образца тканей на исследование в лаборатории).

Виды эндоскопии

Существует несколько основных видов эндоскопического исследования кишечника:

• Капсульный – применяется для осмотра тонкого кишечника; пациент глотает капсулу, в которой расположена камера, делающая снимки по мере продвижения; данные передаются при помощи датчика, а сама капсула впоследствии выходит из организма естественным путем
• Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника; трубка малого диаметра и большой длины (до полутора метров) вводится через прямую кишку
• Эзофагогастродуоденоскопия – используется для обследования пищевода, желудка и начальной области тонкого кишечника; во время процедуры пациенту через ротовую полость и глотку на глубину 30-ти см вводится гастроскоп (разновидность эндоскопа)
• Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки; в процессе процедуры через прямую кишку на глубину 30 сантиметров вводится эндоскопический прибор

Показания к проведению эндоскопии кишечника

Каждый из видов эндоскопического осмотра кишечника применяется для определения различных заболеваний:

• Капсульный
  • Кровотечение из области тонкого кишечника
  • Болезнь Крона
  • Железодефицитная анемия
  • Новообразования тонкой кишки
• Колоноскопия
  • Выделения кровяных, слизистых или гнойных масс из кишечника
  • Боли в области анального отверстия
  • Воспаление, колит
  • Изменение или нарушение стула
• Эзофагогастродуоденоскопия
  • Язвенная болезнь
  • Гастрит
  • Кровотечение
  • Нарушение работы органов ЖКТ
  • Подозрение на злокачественную опухоль
• Ректороманоскопия
  • Хроническая геморрагическая болезнь
  • Вероятность новообразования в толстом кишечнике
  • Парапроктит
  • Подозрение на наличие опухоли предстательной железы (у мужчин)

Также врач может отправить пациента на эндоскопическое исследование толстой, тонкой, прямой кишки при наличии таких симптомов, как:

• Боли в животе неустановленного происхождения
• Инородное тело в кишечнике
• Желудочная или кишечная непроходимость
• Снижение веса, сопровождающееся анемией, высокой температурой
• Кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта

Эндоскопия может проводиться и для контроля за результатами после хирургического вмешательства.

Противопоказания

Эндоскопическое исследование кишечника не проводится, если у пациента:

• Диагностирован язвенный колит в тяжелой форме
• Нарушена свертываемость крови
• Имеется подозрение о наличии перфорации кишечника
• Патологическое увеличение толстой кишки (токсический мегаколон)
• Шоковое состояние
• Тяжелые нарушения психики
• Воспалительные или отечные поражения областей, через которые будет вводиться эндоскоп
• Сердечные заболевания в острой форме
• Аллергические реакции

Подготовка к процедуре

Подготовка перед проведением эндоскопического исследования кишечника заключается в двух основных шагах:

• Соблюдении диеты за 2 дня до процедуры
• Очищении ЖКТ от остатков пищи и каловых масс накануне процедуры

Диета включает в себя:

• Нежирные отварные рыбу или куриное мясо
• Кисломолочные продукты
• Постное печенье (галеты и т. п.)

Необходимо исключить из рациона:

• Молоко
• Черный хлеб
• Квас
• Бобовые (фасоль, горох и др.)
• Каши (пшенная, овсяная и т. п.)
• Свежие (не приготовленные) фрукты, ягоды, овощи, зелень

Очищение органов желудочно-кишечного тракта должно проводиться при помощи клизмы или специальных препаратов (их может назначить врач).

Как проводится эндоскопия кишечника

Схема проведения процедуры зависит от типа процедуры.

• Пациент глотает капсулу с камерой
• Камера перемещается по органам ЖКТ и совершает снимки
• Изображения передаются на компьютер врача
• Специалист может управлять камерой, включать или на время выключать ее
• Пациент может находиться в любой позе, заниматься различными делами
• Процедура длится 8–9 часов
• Камера выводится из организма обследуемого в естественным путем

• Пациент располагается, лежа на боку, подтянув ноги к животу (в необходимый момент он ложится на спину)
• Врач вводит местный наркоз
• В прямую кишку пациента помещается прибор на глубину 30 см
• При необходимости в процессе манипуляций могут быть проведены лечебные процедуры: удаление новообразования, остановка кровотечения, извлечение инородного тела
• Колоноскопия длится от 30 минут до 1 часа

• Пациент ложится на левый бок
• Врач применяет местную анестезию
• Через ротовое отверстие эндоскоп помещается в пищевод, а затем – в желудок и двенадцатиперстную кишку
• По показаниям во время обследования могут быть удалены некрупные инородные тела, а также взят образец тканей на лабораторное исследование
• Процедура длится 5–20 минут (в зависимости от манипуляций, которые необходимо провести)

• Пациент встает в коленно-локтевую позу на кушетке
• Врач обследует задний проход методом пальпации
• Инструмент смазывают вазелином и вводят в прямую кишку
• Специалист снимает ограничитель и помещает эндоскоп дальше
• Наконечник прибора перемещается по просвету кишечника
• Процедура длится 10–15 минут

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Клиники МЕДСИ оснащены современным оборудованием – видеоэндоскопическими системами и инструментами японской фирмы Olympus и немецкой Xion, – что позволяет ставить диагноз наиболее точно и быстро
• Применение различных типов эндо-процедур и иных методов диагностики
• При необходимости к постановке диагноза привлекаются врачи смежных профилей
• К услугам пациентов комфортный стационар и сервис международного уровня

Для записи на консультацию звоните по круглосуточному телефону .