Одышка: виды, возможные причины, лечение

Одышка

Одышка, или диспноэ, представляет собой состояние нехватки воздуха у человека. Хотя медики называют его субъективным ощущением пациента, такое состояние нередко оказывается проявлением заболеваний сердечно-сосудистой системы или органов дыхания. Кроме того, одышка может быть вызвана и другими проблемами со здоровьем, например, эндокринными заболеваниями, нарушением обмена веществ, ожирением. Иногда одышка и сопутствующие ей синдромы становятся причиной для помещения больного в стационар.

Разновидности одышки, известные медицине

Все типы диспноэ, в первую очередь, делят на острые и хронические. Острая одышка происходит приступами, резко, когда больной вдруг ощущает нехватку воздуха и чувство стеснения в груди. Поражённый усиленно хватает воздух, из-за чего частота дыхательных движений может достигать 22-24 раз в минуту. Это возникает на фоне острых состояний – при пневмонии, левожелудочковой недостаточности, бронхиальной астмы, гипервентиляции лёгких, а если не оказать человеку своевременную медицинскую помощь, ведёт к остановке дыхания.

Хроническое течение часто характерно для сердечной одышки, оно присутствует у больного постоянно, но поначалу не настолько сильное, чтобы вызвать беспокойство. Дыхание немного стеснено, однако возможно, и кислород поступает в организм, хотя и в недостаточном количестве. Если в норме человек вообще не обращает внимания на своё дыхание и не замечает его, то при одышке, как и при интенсивной физической нагрузке, частота и глубина дыхания увеличиваются из-за повышенного потребления органами кислорода и возникающей на этом фоне его недостаточности.

Кроме того, известны такие три типа диспноэ – инспираторное, экспираторное и смешанное.

В первом случае у больного затруднён вдох воздуха, у него происходит сужение просвета бронхов и трахеи при астме, либо при остром воспалении легких и плевры.

Экспираторная одышка имеет место, когда человеку тяжело выдохнуть, если у него присутствует сужение просвета мелких бронхов при эмфиземе лёгких или хронической обструктивной болезни.

Смешанная одышка формируется из-за запущенных патологий лёгких и сердечной недостаточности. При таком диагнозе человеку сложно дышать в целом.

Кроме видов одышки, известны также её степени:

• нулевая, которая появляется только из-за сильной физической нагрузки (нормальная степень);
• первая, самая лёгкая: когда у человека нарушается дыхание при беге, быстрой ходьбе, подъёме в гору;
• вторая (средняя): диспноэ появляется при обычном темпе ходьбы;
• третья, тяжёлая степень одышки, когда человек при ходьбе вынужден постоянно делать остановки, так как ему не хватает воздуха;
• четвёртая степень, когда дыхание нарушается даже при самых лёгких физических нагрузках и в состоянии покоя.

Причины появления патологии

Все этиологические факторы, которые обуславливают развитие диспноэ, составляют 4 основные группы:

• патологии сердца и сосудов, в частности, сердечная недостаточность;
• дыхательная недостаточность;
• нарушения метаболизма и ожирение;
• синдром гипервентиляции лёгких.

Проблемы с лёгкими могут иметь вид патологий лёгочных сосудов, диффузных поражений паренхимы, уменьшения бронхиальной проходимости, патологий мускулатуры. Синдром гипервентиляции может развиваться на фоне некоторых типов неврозов, а также при нейроциркулярной дистонии.

Болезни сердца и сосудов, вызывающие одышку

Первопричина диспноэ у больных с патологиями сердечно-сосудистого характера – состояние повышенного давления в сосудах, осуществляющих питание мышцы сердца. По мере того, как развивается болезнь, происходит нарастание одышки, от первой до четвёртой степени, когда нарушение отмечается даже при дыхании в состоянии покоя.

Тяжёлые формы поражения сердца дают пароксизмальную ночную одышку, то есть у больного ночью во время сна внезапно развиваются приступы удушья. Болезнь имеет название сердечной астмы, на её фоне появляется застой жидкости в лёгких. В грудной клетке могут присутствовать резкие боли, у больного отмечается учащение сердцебиения, дистанционные хрипы, бульканье в легких.

Дыхательная недостаточность и диспноэ

Эти патологии, фактически, связаны напрямую. Одышка, развивающаяся из-за дыхательной недостаточности, часто приобретает характер хронической, может длиться месяцами. Характерна для пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких, при которой происходит сужение просвета дыхательных путей, и в них накапливается мокрота.

Человек делает короткий вдох, после чего у него вырывается затруднённый выдох с шумами и хрипом. Параллельно встречается мокрый или сухой кашель, выделение вязкой, густой мокроты. Привести дыхание в норму удаётся посредством использования бронхолитического лекарства, однако купировать приступ таким образом не всегда получается, в результате чего больной чувствует головокружение, может потерять сознание.

При бронхите в острой форме, а также при воспалении лёгких инфекционного генеза степень выраженности диспноэ зависит от тяжести поражения человека. Тяжёлая пневмония с высокой температурой тела нередко приводит к появлению сердечной недостаточности с чувством слабости, болью в сердце, при этом одышка приобретает нарастающее течение. Состояние больного в целом требует срочной госпитализации.

Кроме того, появление одышки с постепенным нарастанием может говорить о развитии новообразований в тканях лёгких, и чем большей вырастает опухоль, тем сильнее проявляется диспноэ. Кроме одышки, у пациента присутствует сухой кашель надсадного типа, иногда – кровохарканье, общее состояние слабости, резкая потеря веса, выраженная утомляемость.

Самые опасные состояния для человека, при которых может присутствовать одышка – токсический отёк лёгких, местная обструкция дыхательных путей и тромбоэмболия лёгочной артерии. Тромбоэмболия представляет собой закупорку просвета кровяными сгустками, в результате часть органа не может участвовать в дыхательных процессах. Патология развивается постепенно, у поражённого присутствуют жалобы на боль в груди, чувство стеснения, кровохарканье.

Местная обструкция обусловлена сдавливанием бронхов или трахеи, например, при попадании в лёгкие инородных тел, при зобе, опухолях и аневризме аорты. Кроме того, может формироваться из-за рубцового сужения просвета дыхательных путей, из-за аутоиммунных заболеваний с воспалительным процессом.

Токсический отёк лёгких происходит из-за попадания ядовитых или агрессивных веществ в дыхательные пути, а также в результате инфекционного поражения организма с явной интоксикацией. Одышка постепенно переходит в удушье, при дыхании слышны хрипы и клокотание. Человеку в таком случае нужна срочная врачебная помощь.

Дыхательная недостаточность формируется при пневмотораксе. Если у человека присутствует проникающее ранение грудной клетки, при котором воздух попадает в плевральную полость, он давит на лёгкое и мешает ему расправиться при вдохе.

Также одышка может быть симптомом таких болезней как туберкулёз, актиномикоз, эмфизема лёгких.

Почему появляется одышка при нарушениях обмена веществ

Самая явная причина формирования диспноэ – малокровие, или анемия. В крови снижается количество эритроцитов, или же уменьшается содержание гемоглобина, отвечающего за перенос кислорода ко всем клеткам. Формирующуюся на этом фоне гипоксию организм пытается рефлекторно компенсировать, в результате чего усиливается частота и глубина дыхания.

Анемия может быть обусловлена врождёнными нарушениями метаболизма, нехваткой железа в организме, потерями и заболеваниями крови. Пациентов с таким диагнозом мучают головные боли, снижение работоспособности, слабость, потеря аппетита, потливость.

Также диспноэ может развиваться у больных сахарным диабетом, тиреотоксикозом, ожирением. В первом случае, прогрессирование болезни затрагивает кровеносные сосуды, что и обуславливает нехватку кислорода в организме. При тиреотоксикозе у больного наблюдается ускорение метаболизма, соответственно, возрастает потребность в кислороде, увеличивается частота сокращений миокарда, появляется гипоксия. Ожирение в целом затрудняет работу внутренних органов, из-за чего появляется кислородная недостаточность.

Одышка у беременных и детей

Почему женщины при беременности часто жалуются на диспноэ? Дело в том, что в организме беременной женщины увеличивается объём циркулирующей крови, так как её дыхательная система снабжает кислородом два организма. Матка, сильно увеличиваясь в размерах, начинает давить на диафрагму, а дыхательная экскурсия несколько уменьшается. Беременные показывают частоту вдохов до 22-24 раз в минуту, а если присутствует физическая или эмоциональная нагрузка, частота возрастает ещё больше.

У женщин в положении, и с диагнозом “анемия” состояние одышки усугубляется – им нужно особенно тщательно следить за своим дыханием и самочувствием.

Частота дыхания детей имеет одну особенность в силу возраста – она редко бывает стабильно одинаковой. По мере взросления дыхание становится более редким и стабильным. Патологическую одышку можно определить, если у ребёнка в возрасте до полугода присутствует частота дыхания свыше 60 раз в минуту, до года – чаще 50 раз, до 5 лет – чаще 40 раз, до 10 лет чаще 25 раз. У детей и подростков 10-14 лет от роду частота дыхания в покое не должна превышать 20 раз в минуту. Определить частоту можно, пока ребёнок спит – так погрешность показателей будет небольшой.

Развитие одышки у детей может быть спровоцировано врождёнными пороками сердца, респираторным дистресс-синдромом новорождённых, аллергическими реакциями, анемией.

Одышка, или диспноэ, может формироваться на фоне самых разных болезней, она мучает людей с дыхательной недостаточностью, при остеохондрозе, сахарном диабете, ожирении. Некоторые недуги являются очевидными, а для диагностирования других нужно посетить доктора. В любом случае, одышка и нехватка воздуха требуют консультации у специалиста, а патологии, из-за которых они развиваются – назначения лечения. Не следует бороться с диспноэ приёмами нетрадиционной медицины и народного лечения – лучше сразу обратиться к врачу.

1. Даниела Гавраилова. Базовые знания о заболеваниях дыхательной системы. – М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2015. – 407 c.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

1. Инфекционные болезни.
2. Паразитарные заболевания.
3. Неотложные состояния.
4. ВИЧ.

Одышка причины и лечение, как проявляется, от чего бывает

Состояние, при котором нарушается ритм, частота и глубина дыхания, возникает ощущение дефицита воздуха, называется одышка. Причины и лечение данного нарушения могут быть самыми разнообразными. Одышка может появляться при различных состояниях. Так, например, бывает одышка при разговоре, одышка в положении лежа, после сна, одышка в покое и т.д. Дыхание человека с одышкой – частое и шумное, именно данные проявления дают окружающим основание предполагать о наличии одышки. Одышка может быть следствием довольно серьезных заболеваний, поэтому при её появлении необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту, который компетентно объяснит, что такое одышка и как она проявляется, а также назначит проведение комплексного диагностического обследования для выявления причин её появления.

Центр терапии Юсуповской больницы предлагает качественную диагностику и эффективное лечение заболеваний, сопровождающихся одышкой. При необходимости возможен вызов пульмонолога на дом.

Виды одышки

Одышка может быть нескольких видов:

• инспираторной (одышка на вдохе), экспираторной (на выдохе) и смешанной (при затруднениях на вдохе и выдохе);
• тахипноэ (учащение поверхностного дыхания) и брадипноэ (урежение дыхания);
• физиологической – преходящей, обратимой интенсификацией дыхания (отдышка при физических нагрузках). Причины возникновения одышки в данном случае -она является адекватным приспособительным ответом на нагрузки, травмы или объективно низкий уровень содержания кислорода во вдыхаемом воздухе;
• патологической (при нарушениях проходимости воздухоносных путей, вследствие вредных привычек, сердечно-сосудистой недостаточности, ожирения, заболеваний легких, системы кроветворения и пр.).

Почему возникает одышка?

Если у человека внезапно появилась сильная одышка – причины могут быть самыми разнообразными. Наиболее часто она обусловлена следующими состояниями:

• сердечно-сосудистыми заболеваниями – вследствие данных патологий нарушается кровообращение. Внутренние органы страдают от нехватки кислорода, а в крови происходит накопление углекислого газа. Реакция организма на такое состояние – учащение дыхания: за единицу времени через легкие прокачивается больший объем воздуха. В положении лежа и после физической нагрузки отмечается возникновение или усиление одышки, связанной патологией сердца. Сильная одышка проходит в положении больного сидя либо полусидя. Для подобной одышки характерен затрудненный вдох;
• заболеваниями дыхательной системы – появление одышки связано с возникшими препятствиями для прохождения воздуха по дыхательным путям (к примеру, сужением просвета бронхов). Поэтому одышку считают типичным симптомом бронхиальной астмы. При данном заболевании у пациента отмечается затруднение выдоха. Кроме того, одышка возникает в случаях, если дыхательная поверхность легочной ткани уменьшена. Подобное уменьшение сопровождается увеличением интенсивности работы легких, т.е. частым вдохом, который необходим для сохранения необходимого количества кислорода, поступающего в кровь. В список патологий дыхательной системы, сопровождаемых одышкой, входят новообразования, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких и др.;
• анемией – даже при нормальной деятельности легких и сердца дефицит гемоглобина и эритроцитов приводит к недостаточному обеспечению органов необходимым объемом кислорода. Для компенсации этого нарушения организм увеличивает частоту дыхания;
• неврозами и паническими атаками – в данных случаях клинические обследования не выявляют наличие сердечно-сосудистых и легочных патологий, однако субъективно пациент страдает от недостатка воздуха, а появление психоэмоциональных изменений провоцирует учащение дыхания, от чего бывает одышка;
• различными опухолями – возникает одышка при опухоли таламуса, кишечных опухолях и пр.;
• проблемами с желудочно-кишечным трактом. Так, например, осиплость голоса, кашель, одышка при эзофагите являются характерными симптомами;
• ожирением и сахарным диабетом – являются частой причиной возникновения одышки.

Одышка у людей разных возрастных категорий

Одышка может наблюдаться у лиц разного возраста – от грудного до пожилого.

У детей одышка бывает, как физиологической, так и патологической. Появление физиологической одышки обусловлено физическими нагрузками или высоким волнением, что считается нормой. При незрелости дыхательной системы возникает патологическая одышка у грудничка. Как определить вид одышки и её причины – решает врач-педиатр, подбирая необходимые методы диагностики.

В пожилом возрасте у людей снижается толерантность к физическим нагрузкам и уменьшается эффективность деятельности дыхательной системы. В силу возрастных изменений снижается физическая сила дыхательной мускулатуры, в результате чего ухудшается газообмен и затрудняется нормальное дыхание. Кроме того, у пожилых людей, как правило, имеются заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, которые приводят к появлению одышки. Чаще всего на данный симптом они долго не обращают внимание, поэтому заболевания, которые им сопровождаются диагностируются на запущенных стадиях. Вследствие этого затрудняется лечение, значительно снижается качество жизни и её продолжительность. Так что лучше при одышке у пожилых людей немедленно обращаться за медицинской помощью, не дожидаясь ухудшения состояния.

Лучшие пульмонологи Москвы – доктор медицинский наук, профессор Александр Вячеславович Аверьянов, кандидат медицинских наук Александр Евгеньевич Шуганов ведут прием в центре терапии Юсуповской больницы. Клина оснащена инновационным высокотехнологичным оборудованием для проведения самых современных диагностических исследований. Благодаря комплексному подходу с привлечением узких специалистов различных профилей наши врачи выявляют точную причину появления одышки и подбирают эффективную схему лечения, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

Что такое отдышка у человека: симптомы

Возникновение одышки на начальных стадиях поражения сердечно-сосудистой и дыхательной систем связано с физическими нагрузками (например, когда больной поднимается вверх по лестнице). При прогрессировании патологии одышка и быстрая утомляемость появляются уже даже при незначительной нагрузке (ходьбе по ровной поверхности, завязывании шнурков и пр.), а также в состоянии покоя.

Больные воспринимают одышку довольно субъективно. Она может сопровождаться следующими симптомами:

• затруднением дыхания (вдоха/выдоха);
• сдавлением в грудной клетке;
• ощущением заложенности в области груди;
• стеснением в груди;
• ощущением нехватки воздуха;
• невозможностью сделать глубокий вдох или полный выдох;
• удушьем.

Одышка: диагностика

Диагностика основной патологии, которая спровоцировала одышку, проводится с использованием следующих методов исследования:

• общего осмотра (общего врачебного осмотра, подсчета частоты дыхательных движений грудной клетки, выслушивания легких фонендоскопом);
• общего анализа крови;
• рентгенографии органов грудной клетки;
• компьютерной томографии органов грудной клетки;
• спирометрии (спирографии) – для оценки проходимости воздуха по дыхательным путям и способности легких к расправлению;
• пробы с применением бронходилататора – спирометрия выполняется до и после ингаляции с бронхорасширяющим препаратом. Данное исследование позволяет оценить обратимость сужения бронхов;
• бронхопровокационного теста – спирометрия выполняется до и после ингаляции гистамина и метахолина. Проводится для обнаружения повышенной чувствительности бронхов, при котором возникают бронхоспазмы;
• исследования газового состава крови (определяется уровень напряжения в крови углекислого газа, кислорода, оценивается насыщение крови кислородом);
• бодиплетизмографии – позволяет оценить функцию внешнего дыхания. Применяется для оценки всех объемов и емкостей легких, в т.ч. тех, которые не может определить спирография;
• электрокардиографии (ЭКГ), эхокардиографии (УЗИ сердца, Эхокардиографии) – позволяет оценить функциональное состояние сердца и давление в системе легочной артерии;
• фибробронхоскопии – исследования, которое применяется для осмотра слизистой оболочки бронхов изнутри и исследования её клеточного состава специальным препаратом. Применение данного метода целесообразно пациентам с неясным диагнозом. Позволяет исключить другие возможные заболевания со схожей симптоматикой;
• ангиопульмонографии – в ходе процедуры исследуются сосуды легких;
• биопсии легких;
• консультаций врача-пульмонолога, кардиолога.

Одышка: лечение

Врачи-пульмонологи центра терапии больницы Юсупова подбирают индивидуальную схему медикаментозной терапии каждому пациенту, в зависимости от заболевания, которое провоцировало появление одышки.

Реабилитологи клиники составляют план физических тренировок и легочной реабилитации, позволяющих повысить переносимость пациентом физических нагрузок, назначают выполнение дыхательной гимнастики с использованием различных методов (диафрагмального дыхания, надувания шариков, выдувания воздуха через трубочку и пр.), тренирующих дыхательные мышцы.

В тяжелых случаях применяется искусственная вентиляция легких.

Одышка сопутствует патологиям различных органов и систем человеческого организма. Поэтому каждый отдельный случай требует специфической терапии, направленной, прежде всего, на устранение основного заболевания, провоцирующего одышку.

Как лечить одышку, вызванную сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Пациентам с одышкой, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, назначается терапия, целями которой являются:

• улучшить питание сердца кислородом;
• усилить сердечный выброс;
• снизить застой крови в легких.

Эффективно применение нитратов, гликозидов, препаратов мочегонного действия. Пациентам с сердечной недостаточностью рекомендуется всегда иметь в наличии нитроглицерин, способствующий моментальному расширению сосудов сердечной мышцы.

Для восполнения недостатка кислорода в крови применяется оксигенотерапия.

Как избавиться от одышки: первая помощь

Оказание первой помощи при одышке человеку, страдающему сердечным заболеванием, предполагает выполнение следующих действий:

• вызвать бригаду скорой помощи;
• до приезда медиков необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, где находится больной, открыв окно;
• больного нужно посадить на стул;
• с шеи больного снять галстук, шарф, расстегнуть верхние пуговицы на рубашке;
• под язык больного положить таблетку нитросорбида, дать любое мочегонное средство.

Как вылечить отдышку, связанную с легочными заболеваниями?

При одышке, обусловленной легочными патологиями, пациентам рекомендуется обильное щелочное питье (кроме больных с отеком легких).

Для купирования бронхоспазма назначается прием селективных β2-адреномиметиков (сальбутамола, фенотерола, тербуталина, формотерола, кленбутерола, сальметерола). Для расслабления мышц бронхов эффективны блокаторы м-холинорецепторов.

Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, назначаются ингаляции с НПВС и стероидная терапия.

Лечение одышки при бронхитах предполагает использование лекарственных средств для отделения мокроты. К ним относят:

• ацетилцистеин;
• карбоцистеин;
• бромгексин;
• амброксол.

Как избавиться от отдышки, связанной с аллергией?

Каждый человек, страдающий аллергическими заболеваниями, должен знать, что принимать при одышке этой этиологии:

• диазолин;
• димедрол;
• супрастин;
• тавегил;
• фенистил;
• кларитин;
• дезлоратодин и пр.

В качестве дополнительной терапии при одышке, обусловленной аллергией, можно применять средства народной медицины: отвары растений, оказывающие отхаркивающее действие (из подорожника, сосновых почек, мать-и-мачехи), а также горячие ванны для ног.

Как бороться с отдышкой психогенной природы?

Одышка довольно часто сопровождает психические расстройства – меланхолию, паническую атаку, депрессию. Пациентам, страдающим данными состояниями, назначают прием успокоительных препаратов, антидепрессантов и транквилизаторов. Эффективно также применение лечебного гипноза. Лечение назначается исключительно врачом – психотерапевтом.

Одышка, особенно в состоянии покоя, является тревожным симптомом, которым зачастую проявляются довольно серьезные патологии, которые требуют немедленного обследования и безотлагательной медицинской помощи. Поэтому при появлении подобного дыхательного нарушения необходимо срочно посетить лечащего врача. Записаться на прием к терапевту, пульмонологу больницы Юсупова можно по телефону, указанному на сайте клиники.

Одышка

Одышка — это периодически повторяющееся состояние, которого изначально человек может попросту не замечать. Состояние часто остается незамеченным, если слабость и одышка отмечаются при серьезных физических нагрузках. Часто одышка при нагрузках воспринимается как нечто неизбежное и само собой разумеющееся. Дело в том, люди склонны считать, что сильная одышка при физических усилиях — это нормальное явление, особенно, если она через несколько минут проходит. Тем не менее, специалисты утверждают, что одышка может являться очень серьезным сигналом и свидетельствовать о развитии серьезных недугов. Поэтому если у человека отмечается сильная одышка при быстрой ходьбе или при относительно умеренных нагрузках, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Как проявляется одышка?

Одышка — это состояние, для которого характерно нарушение ритма, частоты, глубины дыхания. При этом человек чувствует, что ему не хватает воздуха. Если речь не идет о нарушениях нервной регуляции дыхания, то в процессе одышки восстанавливается недостаток кислорода в организме.

Одышка может быть как следствием тяжелых физических нагрузок, так и симптомом, свидетельствующим о развитии тяжелых заболеваний. Медиками определяются разные виды одышек. Особенно должна настораживать грудная одышка, которая развивается у человека внезапно, очень быстро нарастает и переходит в приступ удушья. В особо тяжелых случаях характер одышки таков, что человек может ощущать угрозу асфиксии. Человека должна настораживать одышка в состоянии покоя, а также одышка после еды. Следует понимать, что проявления одышки характерны для многих заболеваний и состояний. Одышка часто развивается у женщин в период вынашивания ребенка, при заболеваниях сердца, легких, нервной системы, проявляется также одышка при грудном остеохондрозе и др.

Виды и причины одышки

Проявления одышки варьируются в зависимости от того, какая именно патология стала ее причиной. Одышка центрального типа проявляется при первичном поражении дыхательного центра. Как правило, возникает в связи с функциональным или органическим поражением ЦНС. Также данная форма одышки может развиться вследствие отравления нейротропными ядами. В отличие от других видов одышки, при которых происходит компенсация недостаточности дыхания, вследствие развития центральной одышки появляется дыхательная недостаточность.

Легочная одышка отмечается у людей, которые страдают разнообразными заболеваниями бронхов, легких, при легочной недостаточности. Принято различать экспираторную и инспираторную легочную одышку.

Экспираторная одышка возникает при бронхиальной астме. Ее признаки — длинный и трудный выдох. Это состояние у человека характеризуется затруднением выдоха. Дело в том, что такой дыхательный характер отмечается при нарушениях выведения углекислого газа, так как у больных бронхиальной астмой отмечается сужение мелких бронхов. Следовательно, чтобы выдохнуть воздух, человек сильно напрягает дыхательные мышцы. Для этого действия затрачивается большая часть того кислорода, который был поглощен больным. Поэтому одышка экспираторного характера проявляется удлиненным выдохом.

Инспираторная одышка возникает при развитии клапанного пневмоторакса, при фиброзах, при разнообразных повреждениях диафрагмы и др. Также данная форма одышки отмечается при лимфогенном карцономатозе легких. Экспираторная и инспираторная одышка различаются, прежде всего, тем, что во втором случае отмечается затруднение при вдохе. Причины такого явления — регидность ткани легких и грудной клетки. Также данный тип одышки может отмечаться при уменьшенном объеме грудной клетки. Легочная одышка часто возникает как последствие нарушения проходимости бронхов. В свою очередь, это явление обусловливается отеками бронхов, их закупорки массами мокроты. Соответственно, необходимо правильное лечение данного явления.

Симптомы сердечной одышки развиваются у человека ввиду проявления недостаточности левого сердца. В таком состоянии у больного либо застаивается кровь в легких, либо отмечается малый сердечный выброс. Как следствие, происходит нарушение питания головного мозга, поэтому патогенез одышки схож с одышкой центрального типа. Однако вследствие физической нагрузки одышка при сердечной недостаточности у человека усиливается. При сердечной астме или при сердечной недостаточности одышка часто развивается ночью, когда человек спит. Учитывая тот факт, что сердечная одышка возникает из-за целого ряда механизмов, препараты при этом явлении применяются в комплексе. Основные лекарства от сердечной одышки — это мочегонные средства, настой наперстянки и др. Чем снять сердечную одышку в тяжелых случаях должен решать специалист. При тяжелых симптомах нужно обязательно срочно вызывать врача. Но прежде чем прибудет врач, который и примет решение, как лечить одышку, человеку нужно придать полусидячее положение и дать ему те седативные препараты, которые есть под рукой. Как правило, больной, который страдает от сердечной одышки, сам может определить, какой уровень физической активности ведет к возникновению одышки.

Гематогенная одышка развивается при попадании в кровь человека токсических продуктов. Это состояние характерно для отравления, сахарного диабета, печеночной недостаточности.

Причины возникновения одышки могут быть связаны и с развитием воспалительного процесса в легких. Причины одышки и нехватки воздуха при пневмонии связаны с тем, что объем нормально функционирующей ткани легких уменьшается, а порог дыхательного рефлекса снижается. Сильная одышка при пневмонии отмечается также ввиду влияния токсических веществ, которые попадают в кровь из очага воспаления. При физической нагрузке человек с пневмонией страдает от ярко выраженных симптомов одышки. В данном случае очень важна правильная и своевременная диагностика. Иначе неправильно определенные причины одышки при ходьбе и лечение народными средствами может привести к очень серьезным последствиям.

Особое внимание следует обратить на одышку и ее причины у пожилых людей. При пневмонии именно одышка может быть тем симптомом, который позволит заподозрить это заболевание. Часто сердечная одышка и легочная одышка появляются схоже, поэтому важно правильно установить диагноз и предпринять все меры по лечению.

Возникновение церебральной одышки — прямое следствие раздражения дыхательного центра. Данная форма одышки часто становится следствием органических поражений головного мозга. Также развитие церебральной одышки может быть связано с нарушениями в работе нервной системы.

Одышка при бронхите проявляется вследствие воспалительного процесса слизистой оболочки легких. Одышка у ребенка при бронхите может свидетельствовать о том, развивается острая форма заболевания. Одышка у детей при бронхите характеризуется нехваткой воздуха в легких. При малейшей физической нагрузке наблюдается у ребенка кашель, который возникает на фоне затрудненного дыхания. Сильная одышка у грудного ребенка — основной признак обструктивного бронхита. Признаки у детей этого заболевания проявляются также вялостью, общим недомоганием. Малыш может капризничать, отказываться есть. При этом он страдает от постоянного сильного кашля. Важно не допустить развития данной формы бронхита, так как в таком случае происходит патологическое изменение бронхиальной ткани.

Тем не менее, причины одышки у ребенка могут быть и совершенно иными, поэтому прежде, чем принимать решение, что делать, родители должны обязательно показать малыша врачу и пройти все необходимые обследования. Главное — вовремя заметить симптомы, и лечение в таком случае будет максимально эффективным.

Родители ни в коем случае не должны сами выбирать методы и решать, как лечить одышку при бронхите. Ведь использование для лечения исключительно народных методов в итоге может привести к переходу острого бронхита в хроническую форму. Как следствие, одышка при хроническом бронхите у ребенка будет еще более выраженной. Важно учесть, что после бронхита у ребенка происходит заметное снижение иммунитета. Поэтому важно укреплять иммунную систему малыша.

Сухой кашель и одышка могут свидетельствовать и о хронической форме бронхита у взрослого человека. Подобные симптомы часто наблюдаются у злостных курильщиков. Повышенная температура и одышка также могут сочетаться при простудных заболеваниях.

Одышка при беременности, как правило, беспокоит женщин на последних месяцах. Во время беременности матка постепенно увеличивается, и, как следствие, сдавливает диафрагму. На ранних сроках беременности одышка женщин беспокоит редко. Тем не менее, уже в первом триместре периодически развивается одышка у беременных, связанная с гормональными переменами в организме будущей мамы. Одышка у беременных женщин также связана с физическими и эмоциональными перегрузками. И если она проявляется не постоянно, а эпизодически, то вызывать беспокойства такое состояние не должно. Но если одышка беспокоит женщину и в состоянии покоя, стоит обязательно рассказать об этом врачу.

Как лечить одышку?

Иногда может ошибочно показаться, что одышка — это явление, которое не является симптомом других болезней. Как следствие, человек считает, что ему необходимо лечение одышки при ходьбе, а не терапия основного заболевания. Тем не менее, специалисты к которым обращаются пациенты с жалобами на затрудненное дыхание, говорят не о том, чем лечить одышку, а исключительно о схеме лечения той болезни, которая и спровоцировала такой симптом. Лечение одышки при сердечной недостаточности проводит врач-кардиолог. Если у человека развился приступ одышки при стенокардии или при других заболеваниях сердца, нужно оказать ему первую помощь. Следует обеспечить приток свежего воздуха в помещение. При этом больной должен находиться в покое. Нужно освободить от сдавливания его грудную клетку, дать больному кислородный пакет для дыхания. При таких приступах следует давать под язык таблетки нитросорбида. Также следует принять любой мочегонный препарат. Помощь при психогенной одышке предусматривает прием седативных препаратов. Аналогично проводится лечение одышки при ВСД. Однако следует понимать, что с помощью успокоительных средств можно только на время избавиться от симптома, но не излечить основное заболевание.

Чтобы избавиться от одышки при бронхите, необходимо обеспечить комплексное лечение заболевания и медикаментозное, и лечение народными средствами.

Задумываясь о том, как лечить одышку народными средствами, следует учесть, что делать это можно только в том случае, если одышка проявляется эпизодически и вследствие очень тяжелых нагрузок. В таком случае можно попробовать периодически принимать настойку пустырника, а также отвары мяты, мелисы, валерианы.

В качестве основных мер профилактики необходимо полностью отказаться от табакокурения и, по возможности, избегать плохих экологических условий. Кстати, пассивное курение, то есть вдыхание сигаретного дыма, тоже может стать причиной развития одышки. Обязательно нужно вести активный образ жизни, так как это позволит укрепить иммунитет и улучшить кислородный обмен в легких. Ни в коем случае нельзя запускать хронические недуги легких и сердца: своевременное лечение избавит от неприятностей в будущем.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Комментарии

У меня сердечная недостаточность. И одышкой, при таком диагнозе, никого не удивишь. И вот, чтобы этот пренеприятнейший симптом меня не донимал, доктор параллельно с Лизиноприлом посоветовал принимать Конкор (дозировку он сам определял). За плечами полгода лечения, чувствую себя отлично.

моему сыну 15 лет и у него отдышки обращалась врачам говорят от нервов но он вроде не нервный как ичем ему помочь..

Как ощущается одышка, причины и лечение

Одышка является одним из наиболее часто встречаемых симптомов в медицинской практике. Наличие небольшой одышки (ОД) не всегда свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Многие люди, в том числе, не имеющие сердечных патологий или заболеваний дыхательной системы, сталкивались с одышкой после сильной физ.нагрузки, длительного нахождения в плохо проветриваемом или накуренном помещении, стрессовых ситуаций, сильной усталости и т.д.

Некоторые эмоциональные пациенты жалуются, что им не хватает воздуха при разговоре (в особенности при необходимости публичных выступлений). ОД и боли в сердце, возникающие на высоте эмоционального напряжения у молодых людей, являются частыми спутниками кардионевроза.

Однако, регулярная ОД при ходьбе на небольшие расстояния или в покое, сочетающаяся с сильными головокружениями, слабостью, аритмиями (ощущения перебоев в работе сердца), изменением цвета кожи и т.д., служит серьезным поводом обратиться к врачу для проведения комплексного обследования и выявления причин ее возникновения.

Одышка – что это такое

Как правильно произносится: отдышка или одышка

Термина отдышка, который часто употребляют многие пациенты, в медицине не существует. Ощущение нехватки воздуха называется одышка или диспноэ.

Одышка – симптомы

Кроме чувства дефицита воздуха, диспноэ может сопровождаться чувством сдавления в груди, удушьем, побледнением или покраснением лица, тахикардией, невозможностью полноценно вдохнуть или выдохнуть.

Также, в тяжелых случаях, возможно появление патологических типов дыхания:

Классификация диспноэ

Учащенная частота дыхательных движений (при этом само дыхание является поверхностным) называется тахипноэ. Учащенное дыхание пациентов с выраженным тахипное может напоминать «дыхание загнанного зверя» – шумное, частое и поверхностное.

В самом начале заболевания, одышка и быстрая утомляемость при физ.активности могут быть первыми и длительное время единственными признаками заболевания. При прогрессировании болезни, нехватка воздуха начинает появляться не только при выполнении физической нагрузки, но и при минимальных движениях или полном покое.

Если учащенные дыхательные движения сопровождаются глубокими, полноценными вдохами, то такой тип одышки называют гиперпноэ. Следует отметить, что, если одышка сердечная является компенсаторной и возникает как ответ организма на развившуюся гипоксию, гиперпноэ часто является контролируемым типом дыхания.

Примером контролируемой гипервентиляции (гиперпноэ) можно считать учащенное дыхание во время физических нагрузок. В данном случае, учащенное дыхание будет не компенсаторным, а адаптационным, помогающим переносить повышенную нагрузку без развития гипоксии.

Физиологичная одышка будет отличаться от патологической одышки при сердечной недостаточности тем, что не будет сопровождаться:

• значительным чувством удушья,
• болью в сердце,
• головокружением,
• резкой слабостью.

Это связано с тем, что при возникновении сердечной одышки, в связи с нарушением способности миокарда к сокращению, увеличенная частота дыханий позволяет немного компенсировать кислородное голодание тканей.

Кроме сердечной причины одышки, тахипное может наблюдаться при:

• анемиях,
• лихорадочных состояниях,
• нервном возбуждении,
• начальных стадиях шоков.

Уменьшение количества дыхательных движений

Одышка, сопровождающаяся поверхностным брадипноэ – называется олигопноэ.

Полную остановку дыхательных движений называют апноэ. Апноэ часто может носить периодический характер. Физиологические краткие апноэ иногда могут отмечаться у маленьких детей. Такие остановки дыхания кратковременны и не сопровождаются изменением цвета лица малыша.

У взрослого человека такой вариант диспноэ может отмечаться во время сна. Факторами риска развития ночного апноэ у взрослого пациента служат:

• наличие ожирения;
• хронических легочных патологий;
• приема седативных препаратов или транквилизаторов;
• алкоголизм;
• гормональные заболевания, период менопаузы;
• длительное курение;
• наличие СД (сахарный диабет), ХОБЛ (хронические обструктивные патологии легких), искривлений носовой перегородки.

Специфическая одышка при сердечной недостаточности, развивающаяся при попытке пациента принять горизонтальное положение (лечь отдохнуть), называется ортопноэ. Для данного варианта одышки характерно то, что при принятии больным вынужденного положения (сидя, с небольшим наклоном вперед, слегка опершись на руки) ОД уменьшается.

Читайте также по теме

Классификация диспноэ по формам

В зависимости от того, какая фаза дыхания нарушена (вдох или выдох), одышки принято разделять на инспираторные, экспираторные и смешанные. В отдельный класс выносят развитие удушья.

Инспираторная одышка – это нарушение дыхания, связанное с затрудненным вдохом. Развитие такого диспноэ происходит при наличии препятствия, затрудняющего поступление воздуха в легкие.

Инспираторная одышка является показательной для пациентов:

• с отеком голосовых связок или подсвязочного пространства,
• при наличии опухолей в легких,
• при наличии инородных тел в бронхах,
• с заглоточным абсцессом,
• при развитии ложного крупа.

В отличие от инспираторной, экспираторная одышка развивается из-за невозможности выполнить полноценный выдох. Развитие экспираторной ОД связано с невозможностью выполнить пациентом полноценный выдох из-за сужения, спазма или отека слизистой бронхов. Экспираторная ОД развивается при наличии:

• хронического воспалительного процесса в бронхах;
• патологического разрушения альвеолярных перегородок;
• синдрома избыточной задержки воздуха, из-за невозможности его полноценного выдоха из легких при:
  • бронхиальной астме,
  • хронических обструктивных заболеваниях легких,
  • легочной эмфиземе.

Сердечная одышка является смешанной. То есть, одышка при сердечной недостаточности сопровождается затруднением и вдоха, и выдоха. Также, смешанный вариант диспноэ встречается у пациентов с:

• пневмонией,
• бронхитами,
• хронической дыхательной недостаточностью,
• пневмотораксом,
• асцитом (как при хронической сердечной недостаточности, так и возникшем по другим причинам).

В некоторых случаях, смешанная одышка после еды может возникать у больных с выраженным метеоризмом или у очень тучных больных. Одышка после еды, сочетающаяся с болями в животе (боль возникает через 10-15 минут после приема пищи) и диспепсическими расстройствами, характерна для пациентов с синдромом Данбара – компрессионным стенозом чревного ствола.

По времени возникновения и длительности одышечных приступов, диспноэ может носить временный и постоянный характер. Примером временной одышки может служить нарушение дыхания при воспалении легких.

От чего может быть одышка

В норме, одышка может возникать при:

• длительном нахождении в душном или накуренном помещении;
• чрезмерной физической активности;
• перегреве (посещение сауны, бани) или переохлаждении;
• беременности.

Патологическая одышка характерна для заболеваний ССС (сердечная одышка), легочных патологий, среднетяжелых и тяжелых анемий, заболеваний крови, сопровождающихся угнетением костномозгового кроветворения (тяжелые лейкозы).

Также одышка может возникать при:

• интоксикациях;
• высокой температуре (лихорадке);
• обезвоживании, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся поражением легочной ткани (пневмония) или значительной интоксикацией;
• тяжелых аллергических реакциях (ОД, связанная с отеком гортани может наблюдаться при отеке Квинке, анафилактическом шоке);
• кардионеврозе;
• нейроциркуляторной дистонии;
• ожирении;
• сильном метеоризме;
• синдроме Данбара;
• гепатолиенальном синдроме (увеличение печени и селезенки;
• заболеваниях эндокринной системы (тиреотоксикоз);
• гормональном сбое, из-за наступления менопаузы;
• кровоизлиянии в головной мозг;
• черепно-мозговой травме.

Одышка при беременности

Это затрудняет дыхательные движения и приводит к появлению проблем с дыхвнием, усиление одышки у беременных наблюдается после ходьбы или приема пищи.

Также, одышка при беременности, может быть связана с временным давлением на чревный ствол и брюшную аорту.

После родов дыхание полностью восстанавливается.

Одышка у детей

Тяжелое нарушение дыхания у новорожденных наблюдается при:

• асфиксии новорожденных,
• гипоксии (дистресс плода),
• пороках развития легких,
• глубокой недоношенности,
• врожденных пороках сердца.

Также причинами диспноэ у детей могут быть:

• муковисцидоз,
• ложный круп,
• анемия,
• бронхиты,
• пневмонии,
• тяжелые аллергические реакции,
• интоксикации,
• анемии и т.д.

Одышка при заболеваниях легких

Нарушение дыхания является постоянным спутником пациентов с бронхиальной астмой и хроническими обструктивными заболеваниями легких. Регулярная одышка и кашель могут беспокоить и длительно курящих пациентов.

Также, выраженное диспноэ наблюдается у пациентов с муковисцидозом, легочной эмфиземой, пневмотораксом.

При наличии инородного тела, нарушение дыхания может сопровождаться свистящим, судорожным дыханием. Степень выраженности диспноэ будет зависеть от уровня обструкции бронхов.

Из инфекционных причин развития одышки могут выделять пневмонии, бронхиты, плевриты, туберкулез, синдром ложного крупа (у маленьких детей).

Одышка при патологиях сердечно-сосудистой системы

Патологическая сердечная ОД может сопровождать:

• острую и хроническую СН ;
• миокардиты ;
• перикардиты;
• эндокардиты;
• сердечную тампонаду;
• развитие инфаркта миокарда или стенокардического приступа;
• повышение АД (артериальное давление) и гипертонический криз;
• артериальную гипотензию;
• выраженные нарушения сердечного ритма;
• ИБС ( ишемическая болезнь сердца );
• врожденные и приобретенные сердечные пороки;
• легочную гипертензию, различные кардиомиопатии (рестриктивную, дилатационную, гипертрофическую);
• аритмии и экстрасистолии;
• тахикардию или брадиаритмию;
• сердечную аневризму ;
• аневризму брюшной или грудной аорты.

Одышка

Под одышкой специалисты подразумевают видимые нарушения глубины и частоты дыхания, которые сопровождаются субъективным чувством нехватки воздуха в легких. Данный симптом может проявляться как при физических нагрузках, так и состоянии полного покоя.

Описание

Одышка — один их самых часто встречающихся симптомов у людей, так или иначе имеющих патологии сердечно-сосудистой или легочной системы. Возникать он может как из-за болезней и патологических негативных состояний, так и вследствие ряда физиологических факторов.

Медицинское название одышки — диспноэ. Международные классификаторы различают два основных вида такого состояния:

1. Тахипноэ — быстрое поверхностное дыхание с частотой дыхательных движений более чем 20 в минуту.
2. Брадипноэ — урежение дыхательной функции с замедлением ЧДД до 12-ти и менее движений в минуту.

По временному интервалу и интенсивности течения одышки, различают три основных подвида диспноэ:

1. Острый (от пары минут до часов).
2. Подострый (от нескольких часов до пары дней).
3. Хронический (от 3–5 дней до нескольких лет).

Одышка при сердечной недостаточности

Одышка является типичным симптомом при сердечной недостаточности — данный клинический синдром, характеризующийся нарушениями в работе ССД, плохим кровоснабжением тканей/органов системы и в конечном итоге, повреждением миокарда.

Кроме одышки, пациент при сердечной недостаточности чувствует сильную утомляемость, у него появляются отеки и существенно снижена физическая активность. Застой крови из-за ослабленной сердечной мышцы провоцирует гипоксию, ацидоз и иные негативные проявления в метаболизме.

Если у вас есть подозрение на наличие сердечной недостаточности, то следует немедленно обратиться к кардиологу и предпринять меры по максимально оперативной стабилизации гемодинамики, от повышения артериального давления и нормализации ритма сердца до купирования болевого синдрома — нередко, СН вызывает инфаркт миокарда.

Причины одышки

1. Физиологические — сильные физические нагрузки.
2. Кардиальные — отеки легких, инфаркты миокарда, миокардиты, нарушения сердечных ритмов, миксомы, кардимиопатии, пороки сердца, ИБС, ХСН.
3. Респираторные — эпиглоттиты, аллергические реакции, бронхиальные астмы, ателектазы и пневмотораксы, энфиземы, туберкулёзы, ХОБЛ, отравления различными газами, кифосколиозы, интерстициальные заболевания, пневмонии, обструкции легких, рак.
4. Сосудистые — тромбоэмболии, первичные гипертензии, васкулиты, артериально-венозные аневризмы.
5. Нейромускулярные — латеральные склерозы, параличи диафрагментального нерва, миастении.
6. Иные причины — асциты, проблемы со щитовидной железой, анемии, дисфункции дыхательной системы, ацидозы метаболического спектра, уремии, дисфункции вокальных хорд, выпоты преврального типа, перикарды, гипервентиляционные синдромы.
7. Прочие обстоятельства.

Симптомы

Симптоматика одышки может быть разнообразной, но в любом случае связанной с нарушением нормального ритма дыхательной функции. В частности, заметно изменяется глубина и частота дыхательных сокращений, от резкого увеличения ЧДД до его уменьшения к нулю. Субъективно пациент чувствует острую нехватку воздуха, пытается дышать глубже либо наоборот, максимально поверхностно.

В случае инспираторной диспноэ трудно вдыхать, а сам процесс попадания воздуха в легкие сопровождается шумом. При экспираторной одышке гораздо сложнее выдыхать, поскольку сужаются просветы бронхиол и самых мелких частичек бронхов. Смешанный тип диспноэ наиболее опасен и часто вызывает полную остановку дыхания.

Основные диагностические мероприятия заключаются в максимально оперативной оценке текущей клинической картины у пациента, а также исследовании анамнеза заболевания. После этого назначаются дополнительные исследования (от рентгена и УЗИ до томограммы, сдачи анализов и т. д.) и выписываются направления к узкопрофильным специалистам. Чаще всего, ними является пульмонолог, кардиолог и невропатолог.

Лечение одышки

Поскольку одышка может вызываться огромным количеством самых разнообразных причин, лечение её подбирается исключительно после правильного определения точного диагноза путём комплексной диагностики возможных проблем.

Консервативное и медикаментозное лечение

Ниже, приведены типичные причины одышки и способы их устранения.

1. При наличии инородного тела производят его извлечение приёмом Геймлиха, в крайних случаях используют хирургический метод, в частности трахеостмию.
2. При бронхиальной астме — селективные бета-адреномиметики (Сальбутамол), внутривенное введение эуфиллина.
3. Левожелудочковая недостаточность — наркотические анальгетики, мочегонные средства, венозные везодилататоры (Нитроглицерин).
4. Отсутствие видимых причин или же невозможность дифференциальной диагностики при сильной одышке на догоспитальном этапе — Лазикс.
5. Неврогенная природа симптома — дыхательная гимнастика, внутривенный Диазепам.
6. Обструкции — приём анксиолитиков, прямое введение кислорода, неинвазивная респираторная поддержка, хирургическая редукция (при энфиземе), создание положительного вектора давления на вдохах и выдохах у пациента.

Лечение одышки народными средствами

Уменьшить частоту и интенсивность приступов одышки помогут следующие мероприятия:

1. Горячее козье молоко натощак — 1 стакан с десертной ложкой мёда, три раза в день на протяжении 1-ой недели.
2. Сухой укроп в количестве 2-х чайных ложек/стакан заварить кипятком, процедить, остудить в течение получаса и принимать тёплым по ½ стакана три раза в день на протяжении двух недель.
3. Взять литр цветочного мёда, Прокрутить в мясорубке десять очищенных небольших головок чеснока и выдавить сок десяти лимонов. Тщательно перемешать все ингредиенты, поместить под закрытую крышку в банку на неделю. Употреблять 4-е чайн. ложки один раз день, желательно утром и натощак в течение двух месяцев.

Что делать и куда идти, если появилась одышка?

В первую очередь — не паникуйте! Внимательно изучите свое состояние на предмет наличия других симптомов — если диспноэ сопутствуют боли в сердце либо близкой к нему области, а также наблюдается полуобморочное состояние, кожа синеет, а в процессе дыхания участвуют также вспомогательные группы мышц, например, межреберные, грудные, шейные, то следует немедленно вызывать скорую помощь, поскольку одышка может иметь сердечно-сосудистую или легочную природу.

В иных случаях, постарайтесь временно избегать сильных физических нагрузок и долгого нахождения под прямыми лучами солнца, запишитесь на приём к терапевту либо пульмонологу. Специалисты проведут первичную оценку состояния здоровья, выпишут направления на диагностические мероприятия или же попросят пройти дополнительных врачей (кардиолога, сосудистого хирурга, онколога, невролога).

Полезное видео

Одышка опасный симптом

Как просто излечиться от одышки?