Повязки на живот: какие бывают и как бинтовать

Виды повязок и правила их наложения

Повязкой принято считать медицинские или подручные средства, предназначение которых – закрепить на ране материал для перевязки, увеличение давления на сосуды при кровотечениях, фиксирование рук, ног и иных частей, чтобы обеспечить их неподвижность; предупреждение вторичного инфицирования раневой поверхности, защита ее от неблагоприятного воздействия окружающей среды; предупреждения отеков.

Приспособление для закрепления перевязочного материала

Их классифицируют по разным параметрам:

По длительности применения (временные, постоянные).
По назначению:
- укрепляющие (пластырные, клеевые, бинтовые);
- давящие;
- обездвиживающие (шинные, гипсовые).
По способу закрепления перевязочного материала:
- наклейки;
- пластырные;
- бинтовые (марлевый, сетчатый, трубчато-сетчатый, тканевый бинт);
- косыночные (марля или ткань в форме косынки);
- пращевидные;
- Т-образные.
По свойствам используемых материалов (мягкие или жесткие).
По способу наложения:
- круговые;
- спиралевидные;
- перекрещивающиеся;
- колосовидные и др.

Готовим материал для перевязки

В любой аптечке первой помощи помимо большой разновидности лекарственных препаратов (обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных, успокоительных и т. д.) должны быть перевязочные средства. Их обязательный перечень:

перевязочный пакет;
бинты: стерильный, эластичный сетчато-трубчатый;
стерильная вата;
бактерицидный пластырь;
резиновый жгут для временного передавливания крупных кровеносных сосудов с целью уменьшения кровопотери;
шина, накладываемая на руку или ногу при переломе или вывихе.

Комплект можно дополнить обычным лейкопластырем, нестерильными марлевыми и медицинским из трубчатого трикотажа бинтами, зеленкой, йодом, перекисью водорода.
Все эти принадлежности могут понадобиться для перевязок в случаях травм, которые сопровождаются кровотечениями, вывихами, переломами и отеками или обездвиживания участка.

Основные правила наложения повязок

Навыки наложения самых простых перевязок должен иметь каждый. Они требуют определенных умений, иначе повязка не будет держаться, ослабеет, сползет, или, наоборот, сдавливая, нарушит кровообращение и даже вызовет боль. Чтобы этого избежать, следует освоить такие несложные правила:

Хорошо вымойте руки с мылом (если нет возможности, тщательно протрите влажной салфеткой с антибактериальными свойствами).
Обработайте кожу вокруг раны или места заболевания дезинфицирующим препаратом (спирт, водка). Если рана свежая, то йодом.
Разместитесь так, чтобы было видно лицо пострадавшего и участок, на который надо наложить повязку. Бинтуемая поверхность, если в данной ситуации это возможно, должна находиться на уровне груди того, кто бинтует.
Конец бинта держат в левой руке, а скатанный – в правой. Сначала накладывается свободная часть, фиксируется двумя оборотами по часовой стрелке, а далее, перемещая правую руку и помогая ей левой, частично перекрывая предыдущий тур, продвигаются вперед. Два последних витка, как и первые, перекрывают друг друга. Остаток бинта надо разрезать (не разорвать!) вдоль и зафиксировать повязку.
Ноги во время наложения повязки должны быть в выпрямленном положении, а руки – полусогнутыми.
Правильно выполненная повязка полностью закрепляет перевязочный материал, не смещается и не сдавливает поврежденные ткани, имеет эстетичный вид, если накладывается надолго – маркировку со временем и датой наложения.

Правила наложения более сложных бинтовых повязок известны не всем, и хорошо освоить их можно только после длительного специального обучения.

Некоторые виды повязок и правила накладывания

Мягкую повязку (наклейку) применяют, чтобы закрыть чистые раны, прошедшие обработку: швы после операции, вскрытые фурункулы и т. п. Подушечка из ваты и марли накрывается 2-х слойным бинтом и приклеивается специальным составом.

Пластырные используют в аналогичных ситуациях. Ленточки лейкопластыря крепятся на сухую кожу. Чаще всего такие повязки применяют при переломах ребер и резаных ранах живота.

Марлевый или тканевый кусок в форме треугольника – главный элемент косыночных повязок. С их помощью удерживают перевязочный материал, травмированную руку, стопу. Руку (или стопу) размещают на разложенной косынке. Один из концов косынки заворачивают на тыльную сторону, два других завязывают, При повреждении руки повязка крепится на шее, при травме стопы – чуть выше щиколотки.
Контурная повязка – хороший безболезненный способ защиты поверхности ожоговых поражений большой площади. Изготавливается в форме трусиков или корсета для закрепления перевязочного материала по контуру травмы.

Т-образная — накладывается на нижнюю часть туловища при травмах или после операций на прямой кишке, половых органах или промежности. Один кусок бинта фиксируют на поясе, другой – закрепляет перевязочный материал в области промежности, и спереди скрепляется с «поясом».

Самые распространенные виды повязок – бинтовые. Для них используют бинты разной ширины. Правила наложения таковы: бинтовать начинают с более узкой части, постепенно переходя к поверхности с большей окружностью для накладывания бинта. Каждый следующий виток должен лечь на предыдущий. Такая повязка прочно фиксируется в самом начале и в конце процедуры.

Приспособление из бинта

Для обработки темени, затылка, носа или подбородка применяют пращевидную повязку, сооружаемую из бинта или полоски ткани с продольно разрезанными концами.

Самыми надежными считают круговые повязки. Их прочность обусловлена тем, что витки бинта ложатся один поверх другого. Подходят для перевязки любой части тела.

Спиральные похожи на круговые. Но после нескольких оборотов бинт отклоняют слегка в сторону, перекрывая тот, что был перед ним, наполовину. Чаще всего их накладывают на конечности.

Для перевязывания кистей рук, щиколоток, шеи, области грудной клетки применяют крестообразную или колосовидную повязку.

Черепашью повязку можно увидеть на забинтованном локте или колене.

Жесткими повязки делают быстротвердеющие вещества (крахмал, гипс) или твердые материалы (металл, пластмасса и т.д.). Их накладывают при транспортировке или для обездвиживания участка тела на длительный период.

Каждый человек должен знать и уметь делать самые простые перевязки, так как травму можно получить в любом месте, даже дома.

Повязки на живот

Ранения в область живота и малого таза, затрагивающие брюшную полость, обычно крайне опасны для человека. Известно, что в ограниченном пространстве брюшной полости находится большое количество внутренних органов и связок, которые их поддерживают. От целостности этих связок, тканей и органов напрямую зависит человеческая жизнь.

Травмирование, порезы, разрывы и переломы, попадание осколков и инородных предметов может стать причиной кровопотери, попадания бактерий и инфекции, и даже смерти человека. Одним из приёмов оказания первой помощи человеку с подобными поражениями является наложение повязки на живот.

Что такое травмы живота

Понятием “травмы живота” обозначают группу обширных повреждений, локализующихся в области брюшной полости и таза. Обычно эти поражения представляют серьёзную угрозу для человека. Они могут возникать в результате автомобильных аварий, катастроф, стихийных бедствий, ножевых и огнестрельных ранений, падений с высоты и несчастных случаев на промышленных предприятиях.

Основные виды ранений живота – открытые и закрытые. В первом случае, повреждение касается и тканей внутренних органов, костей, и кожных покровов – их целостность нарушается. Закрытая травма является наиболее опасной формой поражения для человека – в таком случае все повреждения скрыты и их невозможно оценить визуально, поэтому адекватную первую помощь оказать достаточно проблематично.

Кроме того, травмирование живота может происходить с нарушением целостности внутренних органов без внешних проявлений.

Любой тип повреждения брюшной полости относится к угрожающим жизни состояниям человеческого организма, и требует обязательной врачебной помощи, чаще всего – хирургического вмешательства.

Приведенная классификация является наиболее общей из распространённых в медицине, и она не отражают всего разнообразия существующих видов травм, локализующихся в зоне живота.

Обычно травматологи и хирурги рассматривают такие виды поражений живота – закрытые:

ушибы брюшной стенки;
связанные с повреждением органов вне брюшной полости, например, органов малого таза;
с повреждением органов именно брюшной полости;
со внутренними кровотечениями;
с разрывами полых органов и угрозой перитонита;
с комбинированными повреждениями полых и паренхиматозных органов.

Открытые травмы могут быть непроникающими, проникающими без повреждения внутренних органов, проникающими с повреждением органов. Кроме того, открытые раны с нарушением целостности кожи бывают: глубокими, касательными, слепыми, сквозными.

Читать еще: Удаление атеромы лазером: описание процедуры, риски и результаты

Закрытые травмы ещё называют тупыми. К ним относятся разрывы кишечника, ушибы брюшной стенки, разрывы фасций и мышц в полости, повреждения печени и селезёнки, почек и поджелудочной железы, а также разрывы мочевого пузыря.

Как определить тип ранения живота

Конкретные алгоритмы действий, которые применимы к пострадавшим, могут значительно отличаться в зависимости от типа полученного ранения.

Перед оказанием первой помощи сперва нужно определить, какой именно тип травмы присутствует у поражённого. Проникающее ранение можно определить по наличию кровотечения, выпадающих из раны органов брюшной полости, или по вытекающей желчи, моче, кишечному содержимому.

На этапе оказания первой помощи любые повреждения считаются проникающими для удобства оказания мер медицинского воздействия.

Как определить травмирование полых внутренних органов? Обычно характерными признаками являются острая режущая боль, которая в дальнейшем переходит в тупую, разливающуюся по всему животу, рвота и жажда, стремление потерпевшего улечься в позу эмбриона на боку, с поджатыми под себя ногами, согнутыми в коленях, аномальное состояние живота: его раздутие, болезненность, тугая натянутость, живот становится твёрдым как доска.

Внутреннее кровотечение при поражениях живота можно выявить по таким признакам:

нарушению сознания, его резким “скачкам” от сильного перевозбуждения до бессознательного состояния;
бледным, влажным и холодным кожным покровам;
учащению пульса;
снижению артериального давления;
частому и неритмичному дыханию.

Первая помощь пострадавшим с ранами полости живота

Любым действиям по оказанию помощи должен предшествовать вызов бригады медицинской помощи. Необходимо сперва определить наличие открытых кровотечений, оценить частоту пульса и дыхания у пострадавшего. Если кровотечение присутствует, необходимо предпринимать меры по его остановке – накладывать специальные давящие повязки или применять приём пальцевого зажатия повреждённых сосудов.

Следующий шаг – восстановление дыхательной функции. Для этого необходимо произвести процедуру искусственного дыхания и массажа сердца. Первая помощь должна соответствовать характеру полученных травм.

Если у человека подозревается тупое ранение, и он находится в сознании, пострадавшего нужно уложить на спину, приподняв область плеч и головы, под полусогнутые колени нужно подложить мягкий валик. На живот кладётся холодный компресс. При рвоте потерпевшего нужно уложить в позе на боку. Если больной находится без сознания, нужно произвести аналогичные действия, однако в этом случае его ноги нужно приподнять на 30-40 сантиметров.

Открытые травмы живота требуют первичного обеззараживания кожных покровов вокруг раны. Запрещено вправлять выпавшие органы или петли кишечника внутрь, давать больному пищу или жидкость, самостоятельно доставать инородные предметы из раны, накладывать на выпавшие органы давящие повязки или холодные компрессы.

Наложение повязок на живот: виды и техники

Если у больного отмечается наличие открытой раны и выпадение органов, оказание первой помощи должно быть, в первую очередь, направлено на облегчение его транспортировки в медицинское учреждение.

Вокруг выпадающих частей кишечника необходимо расположить “бублик”, скатанный из тугого куска ваты, обёрнутый сверху в стерильную марлю. Далее на рану накладывается широкая, не тугая повязка. Основные типы повязок, применяющиеся при ранении живота:

клеоловые;
спиралевидные;
колосовидные;
корсетные;
контурные косыночные;
восьмиобразные на область таза.

Клеоловые повязки. Накладываются на область раны после того, как больному была оказана медицинская помощь, после хирургической операции.

Спиральная или спиралевидная перевязка

Один из наиболее часто встречающихся типов перевязок при ранениях области живота. Бинтование производится сверху вниз. В верхней зоне живота проводятся закрепляющие круговые туры бинта от нижних отделов грудной клетки. Спиральным ходом бинтование осуществляется, пока рана не будет полностью покрыта. Каждый последующий тур бинта должен перекрывать предыдущий на две трети его ширины.

В нижней области живота фиксирующие туры бинта проводятся над лонным сочленением в зоне таза. Далее спиральные ходы бинта идут снизу вверх. Без дополнительной фиксации такая повязка обычно держится очень слабо. Если спиральная перевязка перекрывает весь живот или его нижние отделы, её совмещают с колосовидными повязками.

Колосовидные повязки: типы и разновидности

Бинтование тазобедренного сустава и прилегающих к нему отделов живота происходит несколькими способами, для него необходим широкий бинт. Туры бинтов перекрещиваются по линии, где располагается повязка, наиболее плотно фиксирующая перевязочный материал. Колосовидная повязка может быть: восходящей, нисходящей, передней, задней, боковой, двусторонней.

При бинтовании левостороннего повреждения головку бинта необходимо держать в правой руке, его конец – в левой. Ход бинта идёт слева направо. Если травма имеет левостороннюю локализацию, бинтование производится наоборот.

Нисходящая перевязка начинается с проделывания нескольких фиксирующих туров в районе таза, после чего бинт ведётся на переднюю поверхность бедра. По внутренней боковой поверхности огибая бедро, бинт выходит на наружную боковую поверхность бедра. Бинт поднимается наискось через паховую область, пересекая его с предыдущим ходом, и выходит на бок туловища. Обернув перевязочный материал по поверхности спины, его ведут на живот. Далее все ходы повторяются, причём каждый новый уровень бинта располагается ниже, чем предыдущий. Фиксация повязки происходит круговыми ходами по животу.

Восходящая колосовидная перевязка проделывается по такому же принципу, но снизу вверх. Укрепляющие туры располагаются в верхней трети бедра. Конец повязки фиксируется на животе.

Боковая разновидность перевязки выполняется по описанному алгоритму, но перекрещивание бинтов происходит на боковой поверхности тазобедренного сустава. Двусторонняя повязка также укрепляется на животе. Справа бинт ведётся вниз по косому направлению к передней поверхности левого бедра. Он обходит бедро по кругу до пересечения с предыдущим туром на его передней поверхности. Проведя бинт по спине на правую сторону, его направляют вниз на правое бедро, огибают его с внутренней стороны, пересекая предыдущий ход на передней поверхности. Таким образом, бинтование происходит со смещением вверх, пока не покроет ранение.

Корсетные повязки

Они имеют вид корсета с тесёмками, которые проводят вокруг бедра. Поражённого необходимо один раз приподнять, чтобы подложить под него корсет, поэтому наложение такого типа повязок крайне проблематично в условиях оказания первой помощи. Контурные косыночные перевязи накладываются аналогично корсетным.

Восьмиобразные повязки на тазовую область

Они позволяют закрыть промежность и нижнюю часть живота. Повязка образуется ходами бинта через бёдра по их верхней части. В области промежности повязка перекрещивается. Закрепляющие туры проводятся по нижней части брюшной полости, циркулярно, то есть по кругу. Далее бинт ведётся в область правого паха и промежности, огибает задняя поверхность левого бедра, выходит на переднюю поверхность живота. После этого повязка обходит по кругу туловище, спускается к левому паху и промежности. Через заднюю поверхность правого бедра, бинт снова выводится на перёд живота, и ходы бинта повторяются в аналогичной последовательности. Повязки с таким типом фиксации более надежны, они не спадают с живота и бедёр.

Первая помощь при ранениях полости живота и области таза – фактор, нередко определяющий, выживет ли пострадавший, дождётся ли он приезда “скорой помощи”. При открытых и проникающих ранениях живота один из способов помочь человеку – наложение разнообразных типов повязок, в основном, бинтовых, то есть проделываемых стерильным медицинским бинтом.

Всего медицине известно более 20 типов повязок на живот, наиболее часто используемыми из которых являются колосовидные, спиральные, повязки-бублик, применяемые при эвентрации кишечника, корсетные, косыночные. Каждый из этих типов имеет свои особенности и техники осуществления, которыми необходимо владеть, оказывая помощь пострадавшему. Неправильно оформленная повязка может значительно ухудшить состояние больного, поэтому тем, кто не имеет опыта и базовых медицинских навыков, лучше не прикасаться к пострадавшему.

Романов М. Д., Торгашов О. В. – Лечебно-диагностическая тактика при травме живота – 2003 г.
Рычагов Г. П. – Методы наложения повязок при травмах и некоторых заболеваниях. – 1996 г.

Читать еще: Коррекция зубных протезов: методы и особенности проведения

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

Инфекционные болезни.
Паразитарные заболевания.
Неотложные состояния.
ВИЧ.

Повязки на область живота и таза.

При наложении повязки на область живота или таза на месте ранения или несчастного случая, для бинтования используются марлевые бинты шириной 10 см, 14 см и 16 см.

Спиральная повязка на живот. В верхней части живота укрепляющие круговые туры накладывают в нижних отделах грудной клетки и бинтуют живот спиральными ходами сверху вниз, закрывая область повреждения. В нижней части живота фиксирующие туры накладывают в области таза над лонным сочленением и ведут спиральные туры снизу вверх (рис. 13).

Спиральная повязка, как правило, плохо удерживается без дополнительной фиксации. Повязку наложенную на всю область живота или ее нижние отделы, укрепляют на бедрах с помощью колосовидной повязки.

Рис.13.Спиральная повязка на область живота, укрепленная на бедре турами колосовидной повязки

Колосовидная повязка на область тазобедренного сустава. Накладывается при повреждениях в области тазобедренного сустава и прилегающих к нему областей. Бинтование осуществляется широким бинтом. Линия перекрещивания туров бинта соответствует той части повязки, которая наиболее надежно фиксирует перевязочный материал, укрывающий рану. По расположению линии перекрещивания туров бинта, различают следующие виды колосовидных повязок: передняя, боковая, задняя, двусторонняя.

Различают также восходящую и нисходящую колосовидную повязку.

При повреждении слева, оказывающий помощь держит головку бинта в правой руке и выполняет бинтование слева направо, при повреждении справа – головка бинта в левой руке и бинтование выполняется справа налево.

Нисходящая передняя колосовидная повязка (рис. 14 а). Начинается с закрепляющих круговых туров в области таза. Затем бинт ведут на переднюю поверхность бедра и по внутренней боковой поверхности вокруг бедра выходят на его наружную боковую поверхность. Отсюда бинт поднимают косо через паховую область, где он пересекается с предыдущим ходом, на боковую поверхность туловища. Сделав ход вокруг спины, снова ведут бинт на живот. Далее повторяют предыдущие ходы. Каждый тур проходит ниже предыдущего, покрывая его на половину или 2/3 ширины бинта. Повязку заканчивают круговыми ходами вокруг живота.

Рис.14. Передняя колосовидная повязка области тазобедренного сустава: а – нисходящая; б – восходящая

Восходящая передняя колосовидная повязка (рис. 14 б). Накладывается в обратном порядке в отличие от нисходящей повязки. Укрепляющие круговые туры накладываются в верхней трети бедра. Затем бинт ведут с наружной боковой поверхности бедра через паховую область на живот, боковую поверхность туловища и вокруг туловища по передней поверхности бедра переходят на его внутреннюю поверхность. Далее ходы бинта повторяют, причем каждый последующий тур смещается кверху от предыдущего. Общий вид передней восходящей колосовидной повязки представлен на рис.15.

Рис.15. Общий вид восходящей передней колосовидной повязки на область тазобедренного сустава

Боковая колосовидная повязка. Накладывается аналогично передней, однако перекрест ходов бинта осуществляют по боковой поверхности тазобедренного сустава.

Задняя колосовидная повязка. Бинтование начинается с укрепляющих круговых туров вокруг живота. Далее бинт через ягодицу больной стороны ведут на внутреннюю поверхность бедра, обходят его спереди и косо поднимают снова на туловище, пересекая предыдущий ход бинта по задней поверхности.

Двусторонняя колосовидная повязка на область таза (рис. 16). Начинается с укрепляющих круговых туров вокруг живота.

С правой стороны живота бинт ведут косо вниз к передней поверхности левого бедра, обходят бедро вокруг до пересечения с предыдущим ходом на передней поверхности бедра. Отсюда поднимают бинт на туловище. Обводят его вокруг спины снова на правую сторону. Далее ведут бинт вниз на правое бедро, обходят его вокруг с внутренней стороны и по передней поверхности пересекают предыдущий тур. Затем снова косо возвращают бинт по передней поверхности живота на туловище, делают полукруговой ход вокруг спины и ведут бинт опять на левое бедро, повторяя предыдущие туры. Каждый последующий тур смещается кверху от предыдущего. Повязку заканчивают фиксирующим циркулярным туром вокруг живота.

Рис. 16. Двусторонняя колосовидная повязка на область таза.

Повязки на область живота и таза.

Рис.13.Спиральная повязка на область живота, укрепленная на бедре турами колосовидной повязки

Различают также восходящую и нисходящую колосовидную повязку.

Рис.14. Передняя колосовидная повязка области тазобедренного сустава: а – нисходящая; б – восходящая

Рис.15. Общий вид восходящей передней колосовидной повязки на область тазобедренного сустава

Читать еще: Кукурузная крупа: польза, вред и калорийность

Рис. 16. Двусторонняя колосовидная повязка на область таза.

Типичные бинтовые повязки на живот, промежность, конечности

На область верхней части живота можно наложить простую спиральную повязку, бинтуя снизу вверх; повязку на нижнюю часть живота необходимо закреплять на бедрах.

Колосовидная повязка таза закрывает нижнюю часть живота, верхнюю часть бедра, область ягодицы, наружную поверхность верхней трети бедра и таза и паховую область (рис. 9).

Рис. 9. Колосовидная повязка таза.

Круговым ходом укрепляют бинт вокруг живота, затем бинт ведут сзади наперед по боковой и по передней поверхности бедра, затем обводят бедро сзади и в паховой области пересекают им предыдущий ход. Поднимая бинт по передней поверхности таза, им обводят туловище сзади и ведут снова в паховую область, повторяя второй и четвертый ходы. Повязка закрепляется круговыми ходами вокруг живота. Перекрест туров нужно располагать по одной линии, при этом ходы бинта образуют рисунок колоса.

Колосовидная повязка на оба бедра.

Колосовидные повязка на оба бедра начинается круговым ходом вокруг живота (рис. 10).

Бинт ведут по передней поверхности живота через левое бедро (2), затем делают первые ходы колосовидные повязки левого бедра (3). Обойдя туловище, делают несколько оборотов колосовидные повязки правого бедра (4 и 5), возвращаются в левое бедро (6 и 7), затем снова в правое бедро (8 и 9) и т.д. Повязку укрепляют круговыми ходами вокруг живота (14 и 15).

Восьмиобразная повязка на промежность

Если необходимо закрыть промежность, повязка может быть сделана по тому же типу, что и на рис. 10, но сначала надо сделать несколько восьмиобразных перекрестных на промежности ходов (1, 2, 3 и 4) вокруг верхних частей бедер (рис. 11).

Рис. 10. Колосовидная повязка на оба бедра.

Рис. 11. Наложение восьмиобразной повязки на промежность.

Спиральная повязка пальца

Спиральная повязка пальца начинается с круговых ходов в области запястья (рис. 12).

Затем бинт ведут косо через тыл кисти (2), до конца больного пальца, а отсюда спиральными поворотами бинтуют весь палец основания (3-7), затем через тыл кисти (8) бинт ведут на запястье, где закрепляют (9). Если необходимо закрыть конец пальца, повязку накладывают по типу возвращающейся (рис. 13).

Рис. 12. Спиральная повязка пальца.

Рис. 13. Наложение возвращающейся повязки пальца

Спиральная повязка всех пальцев имеет вид перчатки (рис. 14).

На левой руке повязку начинают с мизинца, на правой – с большого пальца.

Рис. 14. Спиральная повязка всех пальцев.

Восьмиобразная повязка большого пальца выполняется по типу колосовидной (рис. 15).

Бинт укрепляют круговым ходом на запястье (1), ведут его через тыл кисти к верхушке (2), оттуда, спирально обвивая палец (3), на тыльную, а затем на ладонной поверхности запястья, затем снова до конца его и т.д. Поднимаясь к основанию пальца и делая все ходы, подобно предыдущим ходам. Повязку закрепляют на запястье.

Рис. 15. Восьмиобразная повязка большого пальца.

Рис. 16. Восьмиобразная повязка кисти.

Восьмиобразная повязка кисти.

Кисть бинтуют обычно по типу восьмиобразной повязки (рис. 16).

Повязка начинается круговым ходом на запястье (1). По тылу кисти бинт идет косо (2) и переходит на ладонь, закрепляется круговым ходом (3) и косо но тыла кисти возвращается на запястье (4), пересекая второй ход. В дальнейшем второй и четвертый ходы повторяются (5 и 6). Закрепляют повязку на запястье (7).

Возвращающаяся повязка кисти

Вместе с пальцами кисть бинтуют по типу возвращающейся повязки (рис. 11.17).

Рис. 17. Наложение возвращающейся повязки кисти.

Повязку начинают двумя круговыми ходами в области луче-запястного сустава (1), затем бинт опускают вдоль кисти (2) и пальцев по ладонной поверхности, огибая концы пальцев, возвращаются на тыл кисти (3, 4 и 5) и, переворачивая бинт (6), накладывают круговой ход вокруг кисти (7). Опять перегибая бинт, ведут его снова по ладонной поверхности кисти и пальцев и, огибая концы пальцев, снова ведут его вверх и снова закрепляют круговым ходом вокруг кисти. Повязку окончательно закрепляют круговым ходом вокруг кисти.

Повязка на предплечье и локоть.

На предплечье повязку кладут по типу спиральной с перегибами (рис. 18).

Рис. 18. Повязка на предплечье спиральная с перегибами

Начинают с двух-трех круговых ходов, а затем ходы бинта ведут чуть более косо, чем это нужно для спиральной повязки. Большим пальцем левой руки придерживают его нижний край, раскатывают немного головку бинта и перегибают бинт по направлению к себе так, что верхний край его становится нижним и наоборот. Перегибы бинта нужно делать на одной стороне и по одной линии.

Повязку на локтевой сустав накладывают по типу черепашьей при согнутом под углом локте (рис. 19).

Рис.19. Наложение повязки на локтевой сустав.

Колосовидная повязка на область плечевого сустава

Бинт идет через здоровую подмышечную впадину по передней стороне груди (рис. 20) (1), переходит на плечо, обойдя его по передней, наружной и задней поверхности, проходит позади в подмышечную ямку, а с нее на спину, через переднюю и боковую поверхность плеча (2), где этот ход пересекается с предыдущим.

Рис. 20. Наложение колосовидной повязки на область плечевого сустава.

Далее бинт ведут по спине в направлении подмышечной впадины здоровой стороны. Отсюда начинается повторение первого хода (3), затем чуть выше повторяют второй ход (4) и т.д.

Повязка на подмышечную область (рис. 21).

Наложив перевязочный материал, всю подмышечную область прикрывают слоем ваты, причем вата переходит за пределы ее, и прикрывают частично верхнюю часть грудной стенки по бокам и внутреннюю поверхность плеча в верхнем отделе. Только укрепив этот слой ваты, удается сделать повязку более прочной. Повязку начинают двумя круговыми турами в нижней трети плеча (1-2), затем делают несколько ходов колосовидные повязки (3-9) и ведут косой ход по спине и груди через надплечье здоровой стороны в больную подмышечную область (10 и 12). Затем делают круговой ход, охватывающий грудную клетку, и удерживает вату (11 и 13). Последние два хода по грудной клетке – косой и круговой – чередуются несколько раз. Повязку закрепляют несколькими ходами колосовидные повязки плеча.

Рис. 21. Повязка на подмышечную область.

Повязка на всю руку начинается в виде перчатки на пальцы и продолжается спиральной повязкой с перегибами в области плеча, где переходит в простую спиральную и заканчивается колосовидной повязкой (рис. 22).

Рис. 22. Повязка на всю руку.

Повязка на культи верхней конечности

При ампутации плеча повязка накладывается по типу колосовидной повязки на плечевой сустав с возвращающимися ходами бинта через культю и закрепляется спиральными турами на плече.

При ампутации предплечья повязка начинается круговым туром в нижней трети плеча, затем бинт спускается вдоль предплечья через его культю, возвращается вверх и закрепляется круговыми турами на предплечье (рис. 23).

Рис. 23. Наложение повязки на культю плеча

(по типу колосовидной) и предплечья.

Последнее изменение этой страницы: 2016-12-15; Нарушение авторского права страницы