Кт поджелудочной железы: разновидности, показания и вред

Важность проведения КТ поджелудочной железы

5 минут на чтение

КТ – современный высокоинформативный метод диагностики поджелудочной железы. Данное исследование показывает различные патологические процессы в органе, которые опасны бессимптомным течением на ранних стадиях.

Содержание

По уровню облучения КТ намного безопаснее рентгенографии, тогда как эффективность такой диагностики высока. При подозрении на заболевание поджелудочной железы важно знать, в каких ситуациях компьютерная томография противопоказана, и какие побочные эффекты вызывает эта процедура.

КТ поджелудочной железы делается с контрастом или без него. Второй случай считается более простым, так как перед такой процедурой не требуется специальная подготовка.

Компьютерная томография с контрастированием позволяет получить улучшенную визуализацию органа, более точный результат. Кроме того, препараты на основе йода повышают эффективность диагностики опухолей, метастаз, сосудов, находящихся в брюшной полости.

Контрастные вещества вводятся внутривенно и перорально. После введения препарата у пациента возникает нормальная реакция в виде болезненных ощущений в месте укола, металлического привкуса в ротовой полости.

По теме

Все, что нужно знать о маммограмме

Ольга Владимировна Хазова
28 февраля 2019 г.

Однако иногда проявляются побочные эффекты. Кроме того, компьютерная томография, требующая особой подготовки, противопоказана больным бронхиальной астмой, людям с аллергией на йод, морепродукты.

Ввиду повышенной информативности и использования специальных веществ, КТ значительно дороже обычной компьютерной томографии.

Показания

Данный метод диагностики позволяет специалистам изучить размеры поджелудочной железы, оценить состояние органа, выявить кальциевые отложения, отечность, воспалительные процессы и даже опухоли. Компьютерная томография показана в следующих ситуациях:

При панкреатите в острой, хронической форме.
Для дифференциальной диагностики патологий железы и соседних органов.
Для изучения новообразований, псевдокист, воспалений и некротических процессов.
Для уточнения результатов рентгенографии, УЗИ.
При механических повреждениях брюшной полости, способных деформировать поджелудочную железу.
Перед планируемым хирургическим вмешательством на органе.
В послеоперационный период.
Для контроля результативности проведенного лечения.

Еще диагностическая процедура применяется при аномальном строении органа, нарушении пищеварения, наличии онкологических новообразований, так как томография позволяет определить стадию рака, вид и размер злокачественной опухоли.

Противопоказания

Механизм действия компьютерной томографии заключается в использовании рентгеновского излучения, которое биологически влияет на организм. Поэтому КТ противопоказана в следующих ситуациях:

Во время беременности. Ионизирующее излучение способно негативно повлиять на плод и привести к аномальному развитию.
При весе пациента, превышающем максимально допустимую массу (120 кг), которую способен выдержать стол томографа.

По теме

Как проводится компьютерная томография позвоночника

Ольга Владимировна Хазова
28 февраля 2019 г.

Следующим пациентам КТ проводится крайне осторожно и только при наличии существенных показаний:

Детям.
Людям с почечной недостаточностью, серьезными патологиями печени.
Больным множественной миеломой.
Женщинам в период грудного вскармливания.

Компьютерная томография поджелудочной железы с контрастом запрещена при беременности, лактации, сахарном диабете, наличии непереносимости препаратов, которые содержат йод.

Подготовительный период

КТ без контраста не требует особой подготовки, чего не скажешь о томографии с применением специальных препаратов. Перед процедурой пациент обязан сообщить пациенту о наличии ограничений либо аллергии на йод.

Если непереносимости вещества нет, то больной должен принять растворимый в негазированной воде препарат три раза – по 500 мл вечером накануне диагностики, утром и за полчаса до обследования.

Особое внимание следует уделить режиму питания. За день до томографии необходимо исключить твердую пищу. Желательно принимать кисель или овощное пюре. Если контрастное вещество вводится внутривенно, то КТ выполняется натощак. Последний прием пищи в этом случае должен быть не раньше шести часов до исследования.

Ход процедуры

Перед исследованием пациент должен снять металлические элементы одежды и аксессуары, находящиеся в районе брюшной полости. Больной располагается на выдвижном столе томографа лежа на спине. При этом пациент должен лежать неподвижно на протяжении всей процедуры.

Для фиксации тела применяются специальные ремни, подушки. Во время диагностики для исключения смещения поджелудочной железы и получения более точных снимков специалист попросит больного на несколько секунд задержать дыхание.

Пациент со столом перемещается внутрь аппарата так, чтобы исследуемая область располагалась напротив сканера. Перед включением томографа медицинский персонал освобождает помещение для защиты от облучения.

По теме

Показания и подготовка к компьютерной томографии брюшной полости

Ольга Владимировна Хазова
28 февраля 2019 г.

При этом с помощью специального окна врач постоянно контролирует состояние больного, который при появлении побочных эффектов способен связаться со специалистом через голосовую связь или кнопку.

Вначале выполняются поперечные снимки, после чего полученные данные записываются, а пациенту внутривенно вводят контрастный препарат. После введения контраста делаются повторные снимки. Изображения органа визуализируются на мониторе, и врач отбирает самые информативные.

Компьютерная томография позволяет получить трехмерную реконструкцию исследуемого органа, что необходимо для диагностики развития патологии. Результаты КТ пациент получает спустя несколько часов после процедуры.

Вероятные осложнения

Компьютерная томография выполняется с помощью рентгеновского излучения. Даже новейшие аппараты облучают организм, поэтому важно делать такую диагностику не чаще, чем раз в год. Если КТ проводится с контрастным препаратом, то у пациента иногда развивается нормальная реакция в виде болевого синдрома, тепловых приливов, кислого, металлического привкуса в полости рта.

В некоторых случаях вещество вызывает такие побочные эффекты, как отечность на лице, сухость в горле, зуд кожного покрова, высыпания, снижение артериального давления или спазм бронхов.

Во время процедуры возможно появление панической атаки, тошноты или головокружения, о чем нужно сразу оповестить врача. Спустя некоторое время после диагностики у некоторых пациентов развивается аллергическая реакция на контраст в виде крапивницы, мигрени или рвоты.

Патологии, которые обнаруживает КТ

Усиленная томография с контрастом выявляет липоматоз, когда структура железы замещается жировой тканью. Чаще всего КТ используется для диагностики острого или хронического панкреатита. Первый тип патологии протекает с выраженными симптомами, а отсутствие своевременного лечения опасно таким осложнением, как панкреонекроз с гнойным воспалительным процессом. Хронический панкреатит на снимках показан в виде диффузных изменений в тканевых структурах, уплотнения капсулы железы.

Особенно важно то, что КТ показывает злокачественное поражение органа уже на ранних стадиях. При этом у больного в это время могут отсутствовать симптомы заболевания. Прорастание опухоли в соседние органы или лимфатические узлы тоже хорошо диагностируется с помощью компьютерной томографии. В некоторых случаях исследование выявляет аномальное строение поджелудочной железы.

Расшифровка полученных данных

Полученные снимки направляются специалисту по лучевой диагностике. На них врач выявляет патологические процессы, делая подробное описание и сравнивая их с изменениями различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Иногда на помощь в расшифровке приходят результаты предыдущих исследований, лечебной терапии. Весь этот процесс занимает около часа, после чего больному даются снимки в различном формате с заключением специалиста.

Достоинства и недостатки

Как и любой другой метод диагностики, компьютерная диагностика обладает преимуществами и недостатками. При этом КТ сравнивается с МРТ. Что касается плюсов, то данный способ исследования органа отличается:

Быстротой обследования.
Применением трехмерных изображений, полученных во многих плоскостях.
Точным отделением признаков некроза от экссудата.
Дешевизной, если сравнить с МРТ.
Возможностью неоднократного применения для контроля развития патологии.
Высокой информативностью при проблемах с внутренними органами и костями.

Однако существуют и такие недостатки, как:

Биологическое влияние на организм пациента рентгеновскими лучами.
Применение контрастного вещества, способного вызывать различные побочные реакции.
Более низкая информативность в отличие от МРТ при поражениях мягких тканей.

При хроническом панкреатите необходимо сочетать КТ с МРТ и УЗИ. Компьютерная томография остается одним из наиболее информативных, распространенных методов диагностики поджелудочной железы. С помощью этого исследования выявляются злокачественные опухоли на ранних стадиях. Однако КТ показана далеко не всем, поэтому перед процедурой необходимо провериться на наличие противопоказаний.

КТ поджелудочной железы

Одна из услуг медицинского центра «Магнит» – КТ поджелудочной железы. Процедура проводится на современном мультиспиральном томографе со сниженной лучевой нагрузкой и усовершенствованными возможностями визуализации.

Поджелудочная железа находится в забрюшинном пространстве. Являясь многофункциональным органом, она продуцирует пищеварительные ферменты и гормоны (инсулин, глюкагон). Любой сбой в работе железы негативно влияет на обменные процессы в организме. Важно своевременно обнаружить патологию и подобрать оптимальную тактику лечения.

КТ поджелудочной железы желательно сделать, если пациент жалуется на боли в верхней части живота, связанные с приемом пищи или употреблением алкоголя. Особенно, когда боли сопровождаются тошнотой и не приносящей облегчения рвотой.

Кроме того, компьютерную томографию поджелудочной железы назначают в следующих случаях:

острый или хронический панкреатит и его осложнения;

осложнения воспалительного процесса (панкреонекроз, псевдокисты);

аномалии развития органа;

подозрение на наличие объемных образований;

дифференциальная диагностика опухолей и панкреатита;

уточнение информации после других видов обследования (УЗИ, рентген);

контроль после проведенного лечения или хирургического вмешательства.

Цены на КТ поджелудочной железы в диагностическом центре «Магнит» можно посмотреть в прайс-листе.

Что покажет КТ поджелудочной железы

В обычном состоянии поджелудочная железа на КТ имеет определенную форму (расширяется к головке и сужается к хвосту), однородную структуру и четкие, ровные контуры. При появлении проблем компьютерная томография может показать:

Читать еще: Коррекция зубных протезов: методы и особенности проведения

увеличение органа в размерах;

камни в протоке;

отек жировой клетчатки ложа железы;

врожденные и приобретенные кисты;

очаги некроза внутри и вокруг органа.

КТ поджелудочной железы имеет особое значение для диагностики онкологических заболеваний. Благодаря данному исследованию врач получает сведения о:

диссеминации рака на соседние органы и структуры;

присутствии и распространении регионарных метастазов.

Что лучше КТ или МРТ поджелудочной железы

Мультиспиральную КТ поджелудочной железы и магнитно-резонансную томографию можно назвать взаимодополняющими технологиями.

МРТ хорошо показывает воспалительные процессы (панкреатит, панкреонекроз), а также врожденные аномалии, связанные с неправильным положением органа, нарушением формирования протоков, общим недоразвитием железы и другими факторами. Обследование на магнитном томографе делают и при травмах живота: с помощью МРТ можно определить степень повреждения паренхимы.

Если в результате травмы подозревают кровоизлияние, разрыв капсулы органа, а также когда пострадали не только внутренние органы, но и кости, лучше выполнить КТ поджелудочной железы: рентгеновская диагностика в этом случае более информативна. Также компьютерную томографию можно сделать при:

болезнях, сопровождающихся псевдокистозными и кистозными изменениями;

новообразованиях доброкачественного или злокачественного характера.

МРТ считается абсолютно безвредным обследованием, тогда как КТ поджелудочной железы связана с облучением организма. По этой причине процедура противопоказана беременным женщинам и маленьким детям. Главный запрет магнитного резонанса – наличие у пациента металлических протезов, имплантов и медицинских электронных приборов.

Для компьютерной диагностики часто применяют контрастирование йодсодержащим препаратом. Такая процедура требует предварительной подготовки и способна вызвать побочные эффекты. При проведении МРТ используют контрастные вещества на основе солей гадолиния, практически не вызывающие нежелательных последствий.

По цене магнитно-резонансное обследование обойдется дороже, чем КТ поджелудочной железы без контраста.

КТ поджелудочной железы с контрастированием

Контрастирующие препараты применяют с целью улучшить визуализацию органа. На снимках с усилением становятся заметными первичные опухоли и метастазы, которые могут не просматриваться при нативном сканировании. Также КТ поджелудочной железы с контрастированием дает возможность подробно изучить сосуды брюшной полости. Использование дополнительных средств увеличивает цену на обследование, но информативность такой диагностики намного выше.

Контрастное вещество вводят внутривенно: однократно струйно либо болюсно – с использованием автоматического дозатора. В первом случае инъекцию делают в ходе КТ поджелудочной железы после первой серии снимков. Болюсный метод предполагает введение медикамента в кровь с заданной скоростью в течение практически всего времени обследования.

После введения йодсодержащего препарата человек может ощутить болезненность в месте укола, приливы тепла в теле, металлический привкус во рту. Эти реакции не представляют опасности для здоровья и после КТ поджелудочной железы быстро проходят без постороннего вмешательства.

В редких случаях после контрастирования могут наблюдаться:

першение в горле;

понижение артериального давления.

Об этих симптомах следует незамедлительно сообщить медперсоналу, так как они могут указывать на непереносимость йодсодержащих препаратов.

Подготовка к КТ поджелудочной железы с контрастированием

Перед КТ поджелудочной железы надо сдать кровь для анализа на креатинин. Это делается в любой клинике или непосредственно в медицинском центре «Магнит» (о цене на данную услугу можно справиться у администратора).

За пару дней до обследования необходимо исключить продукты и напитки, способствующие повышенному газообразованию. За 4 часа до процедуры следует полностью отказаться от пищи, но перед выходом из дома рекомендуется легкий перекус – он поможет минимизировать побочные эффекты применения йодсодержащего препарата.

Контраст частично проникает в грудное молоко, поэтому кормящим мамам надо заранее позаботиться о питании малышей: после КТ поджелудочной железы с усилителем придется пропустить два последовательных кормления (молоко сцеживают и выливают).

КТ поджелудочной железы при панкреатите

Процедура КТ поджелудочной железы позволяет поставить диагноз при осложнениях панкреатита, выражающихся в кальцификации, появлении псевдокист, атрофии паренхимы, малигнизации (озлокачествления клеток) и т.д. Признаком неосложненного хронического панкреатита на снимках является расширение или сужение крупных протоков.

Современные мультисрезовые томографы дают возможность точнее отличить зоны деструкции от сохраненной паренхимы, оценить взаимоотношения железы и прилегающих органов. Помимо этого КТ поджелудочной железы помогает дифференцировать хронический панкреатит от рака. В первом случае контуры органа неровные, сам он увеличен либо уменьшен. При злокачественном процессе снимки показывают неравномерное увеличение отдельных фрагментов железы и проникновение опухоли в соседние ткани.

Рак головки поджелудочной железы на КТ

Рак поджелудочной железы на начальных стадиях считается трудновыявляемым заболеванием, поскольку протекает практически без симптомов. У человека ничего не болит, нет чувства дискомфорта и недомогания. В итоге больной обращается к врачу уже после того, как опухоль распространилась на близлежащие органы. Иногда онкологию обнаруживают случайно при обследовании по другому поводу. Тогда шансы на успешное лечение весьма высоки.

КТ поджелудочной железы – один из самых точных способов исследования. Компьютерный томограф делает множество послойных снимков изучаемой области. При помощи специальной программы фото комбинируют в трехмерное изображение, позволяющее увидеть объемные образования диаметром менее 2 см.

локальные утолщения железы;

участки с неоднородной структурой и неровными краями;

зоны с более плотной панкреатической клетчаткой;

метастазы в смежные органы и сосуды;

расширение желчных протоков и главного протока поджелудочной железы;

скопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит);

увеличение регионарных лимфоузлов;

состояние кровеносных сосудов.

Если из-за противопоказаний не получается сделать КТ поджелудочной железы, назначают МРТ. Данный метод диагностики также дает исчерпывающие сведения о поджелудочной железе, печени, желчном пузыре и желчных протоках, особенно в комбинации с ангиографией и магнитной холангиопанкреатографией.

Киста при КТ поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы представляет собой капсулу с жидким содержимым, развивающуюся на поверхности или внутри органа. При выявлении кистозной полости необходимо лечение, поскольку, постепенно увеличиваясь, новообразование давит на органы ЖКТ и может спровоцировать серьезные осложнения. Кисты лучше всего обнаруживает УЗИ. При сложностях в диагностике ультразвуковым методом показана КТ или МРТ поджелудочной железы. Данные методики обнаруживают полости от 2 см в диаметре и помогают уточнить их размер, локализацию, наличие или отсутствие сообщения с другими органами и протоками.

Как проходит КТ поджелудочной железы

Перед тем, как сделать КТ поджелудочной железы, пациент должен снять аксессуары и одежду с металлическими деталями, располагающиеся в области живота. Молнии, пуговицы, пряжки ремней и прочие изделия из металла появляются на снимках и мешают постановке диагноза.

Для обследования человек ложится на спину на кушетку томографа. Процедура КТ поджелудочной железы длится примерно 20 минут, и все это время необходимо сохранять неподвижность, чтобы исключить искажения фото.

Пациента помещают внутрь кольца аппарата таким образом, чтобы изучаемая зона совпала с местом расположения сканера. Затем персонал выходит в соседнее помещение и наблюдает за процессом через окно. Общение осуществляется через устройство для громкой связи. В случае дискомфорта врача вызывают, нажав «тревожную» кнопку.

Если поджелудочную железу на КТ просматривают с внутривенным контрастированием, сначала будет выполнено обычное сканирование, затем вводят медикамент и возобновляют процедуру.

Результаты в медицинском центре «Магнит» можно получить через два часа после обследования или в любое удобное время. Для уточнения цен на наши услуги и записи на диагностику свяжитесь с нами по номеру 8 (812) 615-70-37.

КТ поджелудочной железы: какие нарушения может обнаружить диагностика, что визуализирует высокоинформативный исследовательский метод

Диагностировать патологии поджелудочной железы обычно сложно на ранних стадиях, когда лечение может пройти быстро, более эффективно. Болезни данного органа развиваются с поздно проявляющимися симптомами. Для более раннего обнаружения болезни можно воспользоваться КТ поджелудочной железы. Данный исследовательский метод является одним из наиболее информативных.

Принцип данного обследования заключается в прохождении рентгеновского облучения сквозь ткани организма, которые наделены различной плотностью. Аппарат передает послойное изображение, дает возможность визуализировать структуру всех внутренних органов. Информативность такого метода очень высока, а уровень облучения при КТ намного меньше, чем при рентгенографии.

В каких случаях показано проводить диагностику железы?

Компьютерная томография дает возможность врачам не только обследовать контуры исследуемого органа, она необходима для оценки его состояния. Этот метод визуализирует отложения кальция, отеки, новообразования, воспаления.

КТ является необходимостью для достижения таких целей:

дифференциация болезней поджелудочной железы, органов, расположенных внутри забрюшинного пространства;
диагностика панкреатита;
обследование опухолей, псевдокист органа.

Сделать КТ врачи рекомендуют пациентам в следующих случаях:

Для проведения обследования при наличии подозрения на развитие опухолевых образований.
Для определения причины появившихся у пациента болей в районе желудка, болей, имеющих опоясывающий характер.
При наличии аномалий в развитии железы.
При наличии травмы в данной области.
Для диагностирования сбоя, обнаруженного в функционировании ЖКТ.
Наличие проблем с пищеварением.
Для выполнения контроля за состоянием пациента, перенесшего оперативное вмешательство.
Для наблюдения за ходом терапии.

Подготовка к предстоящему исследованию

Если врач назначил прохождение компьютерной томографии поджелудочной железы, пациент должен знать, что КТ проводят в области поджелудочной преимущественно с контрастированием. Перед проведением процедуры пациент должен уведомить специалиста о наличии противопоказаний к использованию йодсодержащих препаратов, любых аллергических проявлений.

Читать еще: Рак груди – как обнаружить вовремя

Особой подготовки к компьютерной томографии, проводимой в районе поджелудочной железы, не требуется. Врач обычно предупреждает пациента о возможном проявлении побочных эффектов (они проявляются очень редко). За несколько часов до введения контрастирующего препарата нельзя употреблять пищу.

Собираясь на процедуру. нужно также узнать о ее стоимость, ведь подобные исследования довольно-таки дорогие. Цена диагностики формируется с учетом ряда факторов: статус мед центра, класс применяемого оборудования, наличие/отсутствие контрастирующего препарата, квалификация врача-радиолога.

Если проходить диагностирование без использования контрастирующего вещества, стоимость его будет около 3,5 – 5 тыс. рублей. При использовании контраста цена увеличится до 5 – 8 тысячи рублей.

Особенности выполнения диагностики с контрастированием

Изначально пациент ложится на рентгеновский стол, вокруг которого, на необходимом уровне, устанавливают арку сканера. В таком положении выполняется серия снимков (поперечные слои тела). Выполняется запись полученных результатов на ленту. Выполняется реконструкция изображений срезов поджелудочной железы на монитор. Специалист изучает срезы, фотографируя наиболее информативные из них.

Закончив анализировать первую серию снимков, врач-радиолог переходит ко второму этапу исследования. Пациенту вводят контрастирующий препарат, делают повторно серию снимков. Введение контрастирующего вещества необходимо для повышения диагностической точности данного исследовательского способа.

Пациенту обычно вводят внутривенно капельно водорастворимые йодсодержащие вещества с инфузоматом. Обычно доза составляет 100 – 120 мл. Если в тканях поджелудочной отсутствует контрастирующий препарат, значит на них имеется некротическое поражение.

КТ обычно длится около 10 – 15 мин. Диагностика с контрастированием занимает около 30 минут.

Результаты проведенного обследования врач-радиолог выдает спустя 2 – 3 часа после процедуры.

Какие опасные болезни может обнаружить КТ

При проведении усиленной контрастной компьютерной томографии специалист может обнаружить такую патологию, как липоматоз. Эта болезнь представляет собой замену тканей поджелудочной железы на жировую ткань. Данная патология наблюдается редко, но при ней происходит полное/частичное замещение железы жировой инфильтрацией.

Также диагностика поможет обнаружить рак, который чаще всего локализуется в районе головки данного органа. Кроме этой опасной патологии в исследуемой железе могут формироваться следующие виды новообразований:

глюкагонома;
инсулинома;
серотонин-продуцирующая опухоль.

Врачи отмечают высокую информативность данного исследовательского метода при диагностике панкреатита. Если обследование проводят пациенту с острым панкреатитом, врач увидит такую картину:

нечеткие контуры поджелудочной железы;
около железы врач видит экссудативную жидкость;
отечность тканей, окружающих исследуемый орган;
отсутствует ячеистая структура, которая является нормой для здорового, нормального органа.

Опасность такого прогрессирующего деструктивного процесса заключается в развитии панкреонекроза.

При хроническом панкреатите у обследуемого специалист может обнаружить отложения кальция. Это невозможно сделать посредством любого другого метода диагностики. У данной патологии имеются свои характерные признаки, которые заключаются в:

наличии фиброза;
формировании псевдокист внутри паренхимы, около поджелудочной железы;
наличии неравномерного расширения панкреатического протока;
наличии множественных обызвествлений.

Врач-радиолог при проведении компьютерной диагностики сможет обнаружить у пациента основные признаки хронического поражения поджелудочной железы, которые проявляются в визуализации:

кальцинатов паренхимы;
кистозной трансформации;
внутрипротокового калькулеза.

При диагностировании врач может изучить кисты поджелудочной, которые представлены полостными образованиями. Их плотность ниже, чем у кровеносных сосудов.

Результаты диагностирования посредством компьютерной томографии могут быть использованы в определении тяжести структурных изменений поджелудочной железы. Специалисты отдают должное КТ при диагностировании панкреатита, но в сочетании с другими методами (ультразвуковое исследование) данный метод диагностики может значительно повысить вероятность постановки правдивого диагноза. Если вам назначают одновременно несколько диагностических методов, нужно проходить все, а не выборочно. Это облегчит постановку диагноза, выбор эффективной терапии.

Компьютерная томография (КТ) поджелудочной железы

Томография – важнейший этап диагностики. Применима для оценки состояния внутренних структур. На сегодня является одной из самых точных методик исследования. Изображение «среза» выходит на любом уровне – главное отличие от рентгена.

Преимущества метода

Это уникальный неинвазивный метод диагностики, позволяющий послойно оценить тканевые структуры. При этом сведена к нулю травматизация пациента. Более того, позволяет получить трехмерные изображения.

Методика стандартизированная , а значит, в процессе сканирования и получения изображений структур и тканей, врачебные ошибки невозможны. Процедура отличается качественным изображением. КТ имеет значительную скорость сканирования, позволяя получить срезы с минимальной толщиной 0,5 мм.

Краткие сведения

Методика открыта в 1972 году. Принцип работы основан на облучении конкретного участка лучами для дальнейшей компьютерной обработке. Одним из наиболее точных и современных способов диагностики является КТ поджелудочной железы. Методика позволяет выявить минимальные очаги поражения панкреатической ткани.

КТ – быстрый метод диагностики, ведь длительность сканирования не превышает и 5-10 минут. При этом позволяет диагностировать различные поражения – начиная от свежих кровоизлияний, заканчивая кистами и онкологией.

Показания к подобного рода исследованию

Диагностику подобного плана преимущественно применяют:

при панкреатитах;
при подозрении на объемное образование;
при травматических поражениях;
при резких болях в зоне проекции железы;
при резком исхудании, повышенной потливости;
при сахарном диабете тяжелой степени.

Современные аппараты позволяют минимизировать длительность процедуры при высокой продуктивности. Подобное техническое решение только улучшило диагностическую ценность методики.

Противопоказания исследования

В ходе исследования воздействует определенная дозировка излучения, но она невелика. К тому же в современной технике разработаны специальные программы минимизации облучения на пациента.

Несмотря на это, обследование не проводят беременным. Детям до 14 лет диагностику проводят строго по направлению.

Не рекомендована КТ при гиперкинезе у пациента , так как неподвижность необходимо для получения хорошей визуализации, а значит, точности полученных результатов. Стадия с применением к онтрастного вещества противопоказана и во время лактации, поскольку оно проникает в грудное молоко. Если процедура необходима, кормящая женщина отказывается от грудного вскармливания на 48 часов.

При наличии поражения почек КТ с контрастом также не назначается из-за сильных и серьезных побочных эффектов. Диагностика пациентов с весом более 180-200 кг запрещена.

Методика контрастирования

Подготовка к диагностике целиком зависит от вида исследования. Обычно за 2-3 дня рекомендуется соблюдать диету, ограничивающую употребление продуктов, увеличивающих газообразование. В день обследования КТ нельзя есть последние 4-5 часов перед процедурой.

КТ выполняется натощак. Вечером и утром перед исследованием желательно очистить кишечник с помощью клизмы.

Используется методика парентерального введения контрастного вещества, для изучения кровотока опухолевых новообразований или специально для изучения сосудов. Применяется контрастное усиление по специальной схеме.

Контраст – специальное вещество на основе йода . Оно необходимо для максимальной четкости визуализации обследуемых элементов. Вводится парентерально посредством катетера за несколько минут до повторной диагностики – вначале пациент сканируется без контрастирующего вещества. Обладае т нейтральностью, низкой токсичностью на организм. Поэтому не оказывает , как правило, никакого влияния на состояние больного.

Функция контрастного вещества значительная. За счет окрашивания сосудов улучшается дальнейшая контрастность мягких тканей. Это в разы повышает качество визуализации, поэтому использование контрастирования оправдано в первую очередь при новообразованиях.

Дозировка контрастного элемента всегда подбирается индивидуально. Все зависит от возраста и веса пациента. Выводится вещество на протяжении 1-2 суток.

Ход процедуры

Непосредственное сканирование происходит в кольцевой части аппарата в лежачем положении больного. В ходе обследования дискомфорта, болезненности нет. Движения во время исследования минимизируют информативность снимков.

Пациент находится в помещении один. Рентгенлаборант , который управляет процессом сканирования, находится в смежной комнате. Между помещениями есть окошко, которое позволяет и врачу-рентгенологу, в том числе, непосредственно следить за процессом. Связь возможна только при помощи спикерфона. Подобным аппаратным обеспечением оснащен каждый томограф. Для вызова медперсонала существует специальная кнопка, которая во время процедуры находится у пациента. Во многих аппаратах имеется встроенная камера для наблюдения за самочувствием больного. Поэтому больной все время находится под врачебным контролем.

После диагностики с применением контрастного вещества, больной должен обязательно употреблять много жидкости. Это нужно, чтоб очистить организм от контраста в короткие сроки.

Выдача результатов

Изображения обрабатывает специальная программа под руководством врача. На подобную обработку идет зачастую не более часа. Ургентные случаи выдаются в течение получаса. Пациент на руки получает несколько больших снимков и их детальную расшифровку по состоянию здоровья , которую проводит непосредственно врач-рентгенолог на основе полученной визуальной картины . Данные возможно переслать пациенту на электронную почту.

Результаты важно обязательно показать доктору либо специалисту, работа которого связана с выявленной патологией.

Только собрав воедино все исследования и оценив клиническую картину, врач выставляет окончательный диагноз.

Если КТ проводилось по личной инициативе больного, то дальнейшие действия целиком зависят от особенностей выявленного поражения. Уточнить дальнейшие действия можно у специалистов, выполняющих томографию.

От чего зависит стоимость? Цена формируется с учетом обслуживания дорогостоящего аппарата. Сюда относятся расходные материалы, обслуживание, затраты электроэнергии и другие факторы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Читать еще: Масло кедровое: польза, вред для здоровья

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Метод КТ поджелудочной железы

Компьютерная томография (КТ) – современный способ диагностики заболеваний внутренних систем организма. КТ поджелудочной железы показывает различные изменения в строении органа, позволяет оценить состояние, в котором находятся окружающие его ткани.

В каких случаях следует пройти диагностику

Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, необходимый для пищеварения, принимает участие в выработке инсулина и обмене веществ, способствует усвоению белков, жиров и углеводов. Нарушения функций этого органа могут спровоцировать сбои в работе систем организма.

Компьютерная томография рекомендуется в следующих случаях:

подозрение на формирование и рост новообразования;
возникновение болей, локализованных в области желудка;
обнаружение отклонений в развитии железы;
нарушение в функционировании системы пищеварения;
травма.

КТ поджелудочной дает представление о том, в каком состоянии находится железа и ее составляющие, а также проводит диагностику соседних органов системы пищеварения.

Показания и противопоказания

Проведение диагностики необходимо для:

нахождения, определения вида и размера опухоли, стадии воспалительного процесса;
подтверждения панкреатита;
диагностики кистозных образований;
обследования пациента в период после операции (исключение внутренних кровотечений и воспалений в месте раны);
уточнения данных, полученных во время других видов диагностики (УЗИ, рентгенография).

Противопоказаниями к обследованию относятся беременность и детский возраст до 12 лет, а также обнаружение у пациента злокачественной опухоли костного мозга (миеломная болезнь, плазмоцитома). С осторожностью следует проводить диагностику в период грудного вскармливания (после обследования молоко рекомендуется сцеживать и выливать в течение 2 суток).

Использование рентгеноконтрастного препарата исключает возможность проведения исследования у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, сахарным диабетом и аллергией на йодосодержащие препараты.

Подготовка к предстоящему исследованию

Проведение КТ поджелудочной железы без подготовки возможно в том случае, если не используются контрастные препараты. Необходимо прийти на процедуру в удобной одежде без металлических вставок (это необходимо для исключения появления посторонних теней на снимке). Бижутерию, съемные протезы и другие посторонние вещи также необходимо снять перед входом в кабинет.

Необходимо заранее осведомиться о возможных последствиях и предупредить медицинский персонал об аллергии на препараты, содержащие йод. Если диагностика проводится с применением контрастного препарата, следует отказаться от еды за несколько часов до проведения диагностики.

Факторы, влияющие на результат исследования

Подготовка к КТ с контрастированием требует исключения возможности остатка в организме бария или другого контрастирующего вещества от предыдущего обследования. Необходимо исключить из меню продукты и напитки, способные усилить газообразование, т. к. это способствует ухудшению качества изображения.

Пациент ложится на стол томографа, затем медицинский персонал закрепляет его ремнями и валиками. Сохранение неподвижного состояния исключает появление искажений на снимках.

Особенности выполнения диагностики с контрастированием

КТ поджелудочной с применением контрастирующих веществ способствует получению более четкого отображения органа на снимке. Контраст – вещество, необходимое для обследования сосудов и тканей, обнаружения воспалительных процессов.

Введение такого препарата возможно двумя путями: перорально и внутривенно.

Схема приема внутрь может отличаться. Это зависит от выбора препарата для проведения исследования. Например, применение Урографина:

В 1,5 л воды без газа растворить 2 ампулы лекарства. В промежутке между 20:00 и 22:00 необходимо выпить 0,5 л раствора. В утро перед проведением обследования выпиваются вторые 0,5 л препарата. Третья порция вещества принимается за полчаса до процедуры. Перед томографией разрешено употреблять только размягченную пищу, например пюре.

Внутривенно препарат вводится струйным и болюсным (с использованием катетера) способом.

Струйное введение осуществляется после первого шага обследования органов. При переходе ко второму шагу обследования пациенту вводится контрастное вещество в дозировке 100-120 мл.

Введение препарата с использованием внутривенного катетера происходит на протяжении всего времени проведения диагностики. Контраст поступает в организм через заданный временной промежуток.

После попадания вещества в кровь у пациента могут появиться следующие симптомы:

боль в месте укола;
ощущение тепла по всему телу;
появление металлического привкуса во рту.

Такая реакция не представляет опасности. Но возникновение першения в горле, зуда, отека лица, снижение артериального давления требует прекращения процедуры и оказания медицинской помощи пациенту.

Обследование занимает 10-15 минут, с применением контрастирующего вещества – 30 минут.

КТ поджелудочной железы: что показывает расшифровка результатов

В результате обследования могут быть обнаружены патологии поджелудочной железы, изменения в структуре органа. Во время расшифровки результатов врач описывает те патологии, которые были обнаружены в ходе процедуры.

Описание результатов занимает около часа, после чего пациенту выдаются снимки и заключение врача.

Нормальная картина

В норме КТ поджелудочной показывает орган вытянутой формы с загнутым кверху хвостом. Разделяют головку, тело и хвост железы. Головка является самым широким отделом, допустимая ее ширина достигает 50 мм, толщина может находиться в пределах от 15 до 30 мм. Тело железы представляет собой самую длинную часть органа. Его длина в среднем 175-250 мм. Длина хвоста здорового органа 15-35 мм.

Структура органа без отклонений однородна и имеет гладкую поверхность, что лучше всего видно при обследовании с контрастирующими веществами.

Отклонение от нормы

Изменения формы и размеров, обнаруженные в ходе исследования, могут говорить о развитии отклонений в функционировании поджелудочной железы.

Какие опасные болезни может обнаружить КТ

Во время проведения КТ поджелудочной могут быть обнаружены следующие опасные заболевания: липоматоз, рак, панкреатит, кисты.

Липоматоз – заболевание, представляющее собой замену здоровых тканей органа на жировую ткань. Подобная аномалия встречается редко, но при ее возникновении происходит полная или частичная замена железы на жировую фильтрацию.

В области головки чаще всего могут быть обнаружены раковые опухоли. Кроме этого, в ней могут просматриваться и другие новообразования: инсулинома, глюкагонома и серотонин-продуцирующая опухоль.

Обнаружение таких симптомов, как нечеткость контуров, жидкость, накопившаяся от воспаления, отек тканей вокруг железы, отсутствие ячеистой структуры говорит о наличии панкреатита.

Кисты представляют собой полостные образования, плотность которых ниже, чем у кровеносных сосудов.

Стоимость компьютерной томографии поджелудочной железы зависит от того, применяется ли для проведения процедуры контрастирующее вещество. Важными параметрами для определения цены являются состояние томографа, уровень клиники и квалификация врачей. Стоимость проведения процедуры – от 3500 до 6000 руб., а с использованием контраста – от 5500 до 10000 руб.

Преимущества метода и возможные риски

Применение компьютерной томографии поджелудочной железы имеет свои преимущества:

более высокая точность и информативность в отличие от УЗИ и классического рентгена;
выявление небольших по размеру опухолей и метастаз;
слабая доза облучения пациента в сравнении с рентгеном.

Несмотря на положительные стороны, данный метод имеет и отрицательные факторы:

Риск появления раковых опухолей вследствие проведения КТ может возникнуть при многократном повторении обследований рентгеновскими лучами.
Проведение процедуры беременной женщине может способствовать отклонениям в развитии плода.
Йод, содержащийся в большинстве контрастов, способен вызвать аллергические реакции (тошноту, чихание, зуд), реже наблюдается анафилактический шок. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, контрастирующее вещество способно вызвать нефротоксический эффект.

Альтернативы

Диагностика заболеваний поджелудочной может быть проведена с использованием других методов: магнитно-резонансной томографии (МРТ), ультразвукового исследования (УЗИ), мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).

КТ и МРТ имеют множество преимуществ перед УЗИ: томографы дают более точную характеристику патологий, строят трехмерное изображение обследуемой области, в то время как УЗИ показывает только наличие или отсутствие новообразований.

МСКТ поджелудочной железы представляет собой разновидность компьютерной томографии. Этот вид обследования проводится на усовершенствованном оборудовании, позволяющем снизить дозу радиационного облучения и уменьшить время обследования.

ПЭТ является изобретением ядерной медицины. Этот метод диагностики помогает специалистам обследовать ткани и органы в режиме онлайн. Особенность такого метода исследования в том, что он дает возможность исследовать большую область, включающую в себя систему органов, оценить их состояние в совокупности. Например, можно провести обследование всех органов брюшной полости.

Все компьютерные томографы работают с применением рентгеновских лучей. Дозировка зависит не только от времени и объема исследования, но и от типа томографа. Например, наименьшую дозу облучения пациент получает при прохождении мультиспиральной томографии, а наибольшую во время классического рентгена. Тем не менее облучение организма происходит при любом типе обследования, поэтому проводить такой тип диагностики рекомендуется не чаще 1 раза в год.