Кт стопы: методика проведение процедуры и что показывает

Компьютерная томография голеностопного сустава и стопы

Что показывает КТ голеностопного сустава?

Диагностическая процедура основывается на рентгеновском излучении, которое в разной степени поглощается тканями, в зависимости от их плотности. Использование КТ стоп позволит получить точные результаты, поставить диагноз и запланировать оперативное вмешательство либо иной метод лечения. Для точности иногда нужно сделать компьютерную томографию каждой стопы для сравнения или исследование их в разных положениях.

Травмы входящих в состав сустава структур (костей, связок, хрящей)

Преимуществом КТ является возможность не только исследования структур сустава, но и кровоснабжения стопы. Это позволяет решить вопрос сохранения конечности при сильных повреждениях. При вывихах и растяжении связок голеностопа КТ является необходимой для оценки их состояния.

Первичные опухоли и метастазы

Компьютерная диагностика может производиться при подозрениях на онкологию в данной области. Как правило, в этом случае даже не нужно применение контрастного вещества, поскольку сама по себе КТ позволяет увидеть более чем полную картину.

Асептический некроз костей

Это заболевание является достаточно тяжелым, причин омертвения участка костной ткани может быть несколько. К ним относятся травмы конечности, в частности перелом таранной кости, тромбоз артерий и нарушение кровоснабжения конечности. КТ голеностопного сустава позволяет определить локализацию пораженных тканей и степень тяжести болезни.

Несоответствие суставных поверхностей в результате смещения отломков после травмы

При повреждениях голеностопа, в особенности при переломах, процедура КТ является крайне необходимой. Своевременно не выявленное смещение отломков может приводить к дегенерации суставных тканей и последующей инвалидизации.

Воспаление в суставе

КТ стопы позволяет выявить воспалительные процессы, вызванные разными инфекциями, повреждениями, повышенными нагрузками и аутоиммунными заболеваниями. Последствиями несвоевременного выявления становится артрит и последующее разрушение сустава.

Показания

Компьютерная томография голеностопных суставов нужна при жалобах пациента на боли и дискомфорт в суставе, а также при наличии видимых признаков заболевания. К ним относятся припухлости, отечность тканей, покраснение кожи, деформации и пр.

Онкопоиск (доброкачественные и злокачественные новообразования костей)

КТ позволяет обнаружить все новообразования в голеностопе, вне зависимости от природы их происхождения. Как правило, при подозрениях на опухоль применяется контрастирование, которое позволяет получить точную картину.

Травмы сустава (внутрисуставные переломы, кровоизлияние в сустав и проч.)

Простого осмотра и пальпации недостаточно для установления диагноза. КТ голеностопных суставов в клинике позволяет не только оценить степень тяжести травмы, но и понять, насколько эффективно оперативное вмешательство или консервативное лечение.

Артриты, бурситы, остеомиелит

Возникновению артрита благоприятствуют инфекции, нагрузки и травмы голеностопа. Бурсит представляет собой повышение уровня синовиальной жидкости в суставных сумках. Остеомиелит же возникает вследствие инфицирования организма и приводит к некрозу тканей. В любом из этих случаев КТ стопы и голеностопного сустава необходима для осмотра тканей и установления диагноза.

Вывих и подвывих голеностопного сустава

Травматические повреждения голеностопа случаются достаточно часто. Частичное смещение сустава называется подвывихом, смещение же, которое сопровождается разрывом или повреждением связок, называется вывихом. КТ стоп и голеностопных суставов необходима для оценки состояния связок и выявления повреждений.

Поражение сустава при ревматических заболеваниях

Ревматизм голеностопа является следствием аутоиммунных болезней, а также осложнением некоторых заболеваний. К ним относятся острые болезни дыхательных путей, ангина и даже кариес. В этом случае нужно выполнить томографию для осмотра и исключения возможности травматических повреждений.

Подготовка к КТ стопы и голеностопного сустава

Специфичных процедур подготовки нет, перед тем как делать томографию стоп, нужно лишь освободить исследуемый участок тела от одежды, а также убрать все металлические предметы.

Как выполняется обследование?

В центре диагностики пациент ложится на выдвижной стол, после чего ему закрепляют одну или обе стопы специальными ремнями. Далее стол задвигается в аппарат, и начинается диагностика. Узнать, что показывает КТ стопы, вы сможете по окончанию процедуры.

Особенности проведения КТ с контрастированием

Подготовка к исследованию в этом случае потребуется. Специальное вещество вводят непосредственно перед осмотром. Перед этим нужно будет сдать анализы на наличие аллергии на препарат. Томографию голеностопных суставов с контрастом проводят при подозрении на онкологию.

Расшифровка результатов

После проведения процедуры врач в течение 15-20 минут расшифрует результаты и отдаст их пациенту. С полученными результатами и заключением нужно будет обращаться к своему лечащему врачу. Он сможет подробно рассказать, что показывает КТ голеностопа и какое лечение нужно.

Противопоказания

Нельзя проводить процедуру беременным женщинам на любом сроке, при сахарном диабете, печеночной недостаточности и при весе пациента более 150 кг. Также противопоказана КТ детям до 14 лет и без назначения врача.

Компьютерная томография (КТ) стопы

Стопа – дистальный отдел конечности стопоходящих живых организмов. Орган представляет собой свод, который соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при передвижении или фиксации на одной точке. Патологии стопы могут значительно ухудшить качество передвижения и жизни человека. Для быстрой и информативной диагностики применяют компьютерную томографию. Что нужно знать о методе, как именно проходит исследование и каким болезням подвержена человеческая стопа?

По какому принципу работает компьютерная томография?

Принцип работы компьютерного томографа основан на рентгеновском излучении. После помещения человека внутрь аппарата КТ, рентгеновские лучи проходят сквозь его тело. Степень поглощения лучей зависит от расположения, плотности, специфики тканей, поэтому она неоднородна. Аппарат фиксирует степень поглощаемости лучей теми или иными тканями, передает эту информацию в специальный компьютер, обрабатывает ее, учитывая расположение тканей, и на основе полученной информации создает изображение сканируемой зоны в трехмерном формате. Для сравнения – при стандартном рентгене мы получаем двухмерный снимок теней органов. Компьютерная томография позволяет улучшить визуализацию и рассмотреть каждый срез под разным углом, чтобы получить как можно больше сведений об органе.

Современная аппаратура получает изображение даже самых незначительных элементов. Толщина среза способна достигать 0,5 миллиметров в различных плоскостях. Компьютерная томография, как и любой другой метод, основанный на рентгеновском излучении, разделяет 5 структурных составляющих: кости, жир, воздух, мягкие ткани и воду. Наибольшие трудности возникают при диагностике мягкотканных структур. Для этого врачи советуют пациенту пройти несколько видов диагностики, которые работают по противоположному принципу. К примеру, компьютерную томографию часто совмещают с ультразвуковым исследованием. Чтобы увеличить информативность метода применяют рентгеноконтрастные вещества. После попадания внутрь организма они буквально «окрашивают» органы и сосуды, что положительно влияет на визуализацию.

Что нужно знать о контрастной томографии?

Рентгеноконтрастные вещества используют для улучшения визуализации того или иного органа/сосуда. Что это дает? Вещество вводят в человеческий организм перорально или внутривенно. В первом случае оно распространяется через желудочно-кишечный тракт, во втором – через кровяное русло. Жидкость буквально окрашивает сосуды или органы, по которым «путешествует». Аппарат КТ гораздо лучше фиксирует темные участки организма, поэтому на финальном изображении подкрашенные органы будут видны максимально четко. Это значительно облегчает работу рентгенологу и другим профильным специалистам, а также повышает информативность процедуры.

В состав большинства рентгеноконтрастных препаратов входит йод. Красящие жидкости абсолютно безопасны и самостоятельно выводятся из человеческого организма при помощи почек. Единственный нюанс: контраст противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата и серьезных нарушениях функции почек. В первом случае у пациента может развиться тяжелая аллергическая реакция, во втором – усложняется выведение вещества из организма.

Безопасна ли КТ-диагностика?

Томография, как и рентген, базируется на изучении рентгеновских лучей. При этом рентген допускается делать всего несколько раз в год из-за высокой лучевой нагрузки. Как обстоят дела с компьютерной томографией?

Абсолютно вся КТ-аппаратура работает при сниженной лучевой нагрузке. Ученым удалось максимально сократить степень облучения, но убрать ее полностью невозможно. Временные рамки между компьютерной томографией гораздо меньше, нежели между процедурами рентгена. Но использовать КТ для множественных диагностик, при беременности или в детском возрасте не рекомендуется. Для этого больше подойдет ультразвуковая диагностика или магнитно-резонансная томография, которые абсолютно безопасны для человеческого организма.

КТ используют практически во всех сферах медицины – от нейрохирургии до урологии. Информативность метода гораздо ценнее возможных минимальных рисков. Более того, современная аппаратура постоянно совершенствуется. Ученые сокращают время диагностики, за которое удается получить полный спектр информации, а значит и снизить лучевую нагрузку.

Важно: КТ проводят только по назначению врача. В целях профилактики лучше воспользоваться нелучевыми методами исследования (УЗИ или МРТ).

Показания/противопоказания к проведению

Показания	Противопоказания
Механические повреждения стопы – вывихи, подвывихи, переломы	Беременность (в связи с патогенным влиянием рентгеновского излучения на малыша)
Инфекционные и воспалительные заболевания	Возрастное ограничение (томография разрешена с 14-ти лет, в особо тяжелых случаях возможно назначение диагностики в семилетнем возрасте)
Врожденные или приобретенные дефекты развития	Избыточный вес (современная аппаратура рассчитана на пациентов весом до 200 килограммов)
Артроз (хроническая патология суставов, которая связана с их деформацией и ограничениями в подвижности)	Общее тяжелое состояние пациента (уведомьте врача даже о незначительном ухудшении состояния. Возможно, диагностику придется перенести или вовсе отменить)
Подагра (патология суставов/тканей, которая происходит из-за сбоя обменных процессов в организме)	Печеночная недостаточность, сахарный диабет, патологии щитовидной железы, почечная недостаточность (при проведении контрастного исследования)
Миозит (воспаление скелетных мышц)	Психические отклонения, боязнь замкнутого пространства (пациент не сможет адекватно реагировать на просьбы рентгенолога, что повлияет на результативность метода)
Артрит (воспалительный процесс в суставе)
Дефекты строения кости
Повреждения сосудов различной этиологии
Раковые новообразования вне зависимости от характера опухоли
Общая диагностика стопы перед или после оперативного вмешательства

Методика проведения

При проведении томографии стоп никакой специфической подготовки не требуется. Непосредственно перед процедурой лаборант попросит вас снять все металлические украшения и одежду с металлизированными элементами. Единственный нюанс – перед диагностикой с контрастным усилением пациенту следует воздержаться от приема пищи за 6 часов до исследования.

Компьютерная томография стопы ничем не отличается от исследования любой другой зоны. Перед сканированием пациент должен предоставить медицинскую документацию. В нее входит направление лечащего врача на диагностику с предварительным диагнозом, специфические указания лаборанту в случае, если они имеют место быть, а также биохимический анализ крови на мочевину и креатинин, если предстоит исследование с контрастным усилением. Лаборант изучает медицинскую документацию, определяет тип и особенности процедуры (исследуемая зона, с контрастом или без него). Если нужно улучшить визуализацию мягких тканей и сосудов стопы, то контраст вводят внутривенно непосредственно перед процедурой. Контрастное КТ проводится натощак (пациент должен отказаться от пищевых продуктов за 6 часов до введения контраста).

Рентгенлаборант помогает пациенту расположиться на выдвижном столе. По желанию он может зафиксировать тело мягкими ремнями. На время сканирования пациент должен оставаться неподвижным. Даже незначительное рефлекторное движение может испортить скан, а значит и финальное трехмерное изображение. Рентгенлаборант подбирает оптимальное расположение сканирующего кольца, а остальные участки тела накрывает специальным фартуком, который защищает ткани от рентгеновских лучей. Как только пациент принял удобное положение, лаборант устанавливает сканирующее кольцо над стопой, сообщает о возможном средстве связи и удаляется в соседнюю комнату. Оттуда медицинский сотрудник следит за сканированием и состоянием пациента.

Важно: Если вы почувствовали боль, дискомфорт или хотите остановить диагностику по любой другой причине – сразу же сообщите об этом лаборанту. Он поможет устранить проблему, выявить первопричину и провести повторное исследование.

Как только аппарат запущен, кольцо начинает быстро вращаться вокруг исследуемой зоны, фиксируя интенсивность рентгеновского излучения и срезы стопы. Диагностика длится около пяти минут. При использовании контраста временные рамки увеличиваются до 10-ти минут. Как только вся информация собрана, кольцо КТ останавливается, лаборант возвращается в кабинет и помогает пациенту встать/освободиться от ремней.

Никакой адаптации или восстановительных процедур после томографии не требуется. Пациент может сразу же возвращаться к привычному ритму жизнедеятельности. Результаты томографии выдают спустя 30-60 минут после окончания диагностики (временные рамки могут варьировать в зависимости от загруженности медицинского персонала).

Результат КТ оценивают минимум 2 специалиста – лаборант, проводивший диагностику, и лечащий врач. Лаборант дает общую оценку состояния стопы, а лечащий врач сравнивает полученную информацию с клиникой, анамнезом и данными других исследований, если такие были. С учетом всех этих данных составляется терапевтический курс и специфические рекомендации по уходу за стопой. Следуйте врачебным указаниям и будьте здоровы!

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

КТ нижних конечностей: какие патологии определяет, расшифровка, противопоказания

Компьютерная томография подразумевает метод исследования, во время которого человек подвергается облучению рентгена. Существует процедура КТ нижних конечностей — она позволяет своевременно определить патологии, которые другим методикам неподвластны.

Томографию часто проводят с контрастом, данная процедура будет малоинвазивной, но она выявляет патологии сосудов, тканей. Благодаря методике доктор может вовремя найти злокачественные новообразования, а это важно, поскольку при онкологических процессах терапию начинают как можно скорее. В публикации рассмотрим, что представляет собою диагностический метод, когда проводят, как правильно подготовиться и прочую интересную информацию.

Показания и противопоказания

Главное преимущество процедуры заключается в том, что диагност визуализирует мелкие суставы, сосуды, состояние костных тканей. Назначают КТ ноги после проведенной рентгенографии, но это необходимо для уточнения диагноза.

Выяснить во время обследования в норме или патологическом состоянии определенные части тела – основной вопрос, который решает компьютерная томография.

Еще одно название КТ нижних конечностей – ангиография, и этот метод показан в следующих случаях:

• есть боль в икроножной области;
• даже после незначительных нагрузок в нижней части человек чувствует неприятные покалывания, иногда – болезненность;
• ноги или пальцы снизу немеют;
• если прощупать нижние конечности, то пульс не ощущается;
• даже в теплую пору ноги остаются холодными, мерзнут.

В обязательном порядке регулярно проводят исследование, если у человека найдены следующие патологические состояния:

• эмболия;
• тромбоз в острой форме;
• варикозное расширение вен;
• позволяет увидеть венозную недостаточность в хронической форме;
• патологии сосудистой системы;
• ангиопатия, спровоцированная диабетом.

Кроме того, медицинский персонал рекомендует прохождение обследования, если предстоит оперативное вмешательство. После операции обследование проводят с целью отслеживания состояния больного.

Если человек перенес травму, в таком случае проводят КТ с целью определения характера и степени травмы. Для отслеживания состояния сосудов проводят КТ нижних конечностей с контрастом, предварительно уточнив, нет ли индивидуальной непереносимости действующих веществ, входящих в состав вводимого препарата.

Проводят исследование, если у человека в анамнезе имеется заболевание артерий с раной степенью нарушения кровообращения.

Диагностический метод нижних конечностей пользуется популярностью, считается относительно безопасным, но проверяться таким образом можно не всем. Рассмотрим противопоказания к проведению процедуры:

• период лактации, если планируется исследование с ведением контраста;
• во время беременности нежелательно проходить из-за вероятности получения облучения плода, что впоследствии может спровоцировать возникновение патологий;
• с контрастом – не делают при острой почечной недостаточности, поскольку вещество преимущественно выводится почками;
• сахарный диабет – рентгенолог самостоятельно решает о целесообразности проведения обследования;
• в тяжелом состоянии КТ нижних конечностей может навредить;
• слишком большой вес – аппараты не рассчитаны на грузных людей.

Если женщина кормит грудью, и ей нужно пройти обследование – некоторое время (2-3 дня) молоко сцеживается. В это время малыша переводят на искусственные смеси.

При введении контрастного вещества для исследования нижних частей тела делают аллергопробы. У некоторых индивидуальная непереносимость йода, он входит в состав контраста и провоцирует появление нежелательных эффектов: тошноту, головокружение, сыпь, удушье.

Врачи рекомендуют проходить обследование многим, но стоит внимательно изучить перечень противопоказаний, а также возможные побочные эффекты. Обычно терапевт рассказывает все о данном методе на консультации.

Особые условия

КТ нижних конечностей выступает в качестве малоинвазивной процедуры, поэтому важно, чтобы в комнате, где проводится обследование, соблюдалась стерильность. Задача медработников заключается в ограничении сообщения инфекциями, также важно, чтоб в местах, где будет осуществлен прокол, были выполнены обеззараживающие процедуры.

У специалистов под рукой должны присутствовать медикаменты, инструменты – если исследуемому потребуется срочная медицинская помощь. В кабинете присутствуют:

Перед проведением процедуры берут письменное согласие, несмотря на то, что рекомендует КТ нижних конечностей лечащий врач. Больному подробно объясняют, в чем заключается суть процедуры, и какие возникают осложнения вовремя ее проведения.

Если есть необходимость, перед КТ ангиографией сосудов нижних конечностей вводят препараты, имеющие противоаллергенной или седативное воздействие. Если планируется введение контраста, то будут назначены лабораторные исследования: они определят уровень креатинина и мочевины в организме.

Метод обследования требует некоторой подготовки – за 8-10 часов пациенту нужно отказаться от приема пищи, поэтому самый оптимальный вариант – отправляться на КТ нижней части утром. Воду перед исследованием пить не рекомендуют, особенно, если планируется введение контрастного вещества. Также нужно пройти аллергопробы, чтобы выяснить, нет ли у индивидуальной непереносимости йодосодержащих веществ.

Зачем необходим контраст

Зачем применяет контрастное вещество, если планируется КТ для обследования сосудов нижних конечностей – этот вопрос является актуальным для многих пациентов. Именно такая методика позволяет детально рассмотреть состояние сосудов. Изображение четко покажет, есть ли патологии артерий, диагност определит, нужно ли проводить операцию, либо можно обойтись консервативной терапией.

Если предстоит КТ сосудов нижней части тела пациента, то использование контраста является обязательным условием. Специалист сможет на снимке рассмотреть все особенности связанные с кровоснабжением конечностей: строение капилляров и их даже очень маленьких ответвлений.

Благодаря подключению к компьютеру можно увидеть изображение состояния тканей в трехмерном изображении, а этот фактор значительно расширяет возможности исследования. Без контраста проводить КТ нижней части возможно, но зачастую такая методика является малоинформативной, поэтому назначают обследование редко.

Как протекает собственно процедура

Оборудование, которое используют для проведения процедуры, называют томограф, он работает по принципу облучения рентгеновскими лучами. Преимущества методики: степень облучения гораздо ниже, чем если пациенту была бы назначена рентгенография, при этом результаты в несколько раз более достоверные, информативные.

Сама процедура проводится следующим образом:

1. Перед проведением сканирования исследуемому выдают специальную одноразовую одежду, на которой отсутствуют элементы из металла. Она удобна, просторная, не стесняет движений.
2. Также пациенту важно снять с себя все украшения из металла.
3. Человека располагают на специальной подвижной платформе, которая функционирует в автоматическом режиме. Во время процедуры аппарат перемещает тело человека под специально кольцо томографа именно теми областями, которые предназначены для обследования.
4. Во время процедуры исследуемый должен находиться в кабинете один, но в соседней комнате присутствует команда специалистов. Они наблюдают за ходом процедуры, и в случае необходимости всегда окажут первую помощь.
5. Запрещено покидать платформу, даже двигаться во время процедуры нельзя – это исказит результаты обследования.
6. Если появляется дискомфорт, необычные и при этом неприятные ощущения, кружится голова, то об этом нужно в срочном порядке оповестить доктора посредством использованием специального аппарата.

Максимальная продолжительность обследования – 30 минут с введением контраста. Состоит из таких этапов:

• с использованием катетера пациенту делают пункцию;
• вводится контраст;
• КТ делает серию снимков;
• спустя несколько часов пациент получает на руки результаты обследований.

Перед проведением сканирования пациенту доктор в обязательном порядке рассказывает ему о возможных рисках, связанных с данным обследованием. Многие просят предоставить результаты определенных обследований: данные об отсутствии аллергических реакций на контрастное вещество, либо о том, что у пациента отсутствует непереносимость контрастного вещества.

Врачебное заключение

Кроме рентгенолога, расшифровкой полученных снимков также может заниматься сосудистый хирург. Специалисты по окончанию могут выявить любые заболевания – начиная от атеросклероза и заканчивая разрастанием рубцовых тканей. Если есть необходимость, то пациенту предоставляют дополнительные снимки, где сделан акцент на зоны и участки с наличием патологий.

Во время выписки пациенту на руки выдается заключение, в котором четко указано наличие патологических изменений, аномалий и прочая информация, которую специалисту удалось получить во время КТ нижних частей тела. В случае, если метод оказался недостаточно информативным, могут быть назначены другие способы обследования: МРТ или УЗИ.

Достоинства и недостатки

Метод пользуется большим спросом благодаря высокой информативности, относительной безопасности. Рассмотрим, в чем заключаются преимущества данной методики:

1. Во время исследования исключены возможные болевые ощущения либо дискомфорт. Все, что требуется от пациента – во время процедуры оставаться полностью в обездвиженном состоянии, не назначают прохождение даже в экстренном порядке после физической нагрузки, пациент должен быть спокойным. В противном случае требуется седация.
2. Доза облучения гораздо ниже, чем при проведении рентгенографии – КТ нижних частей туловища можно без риска для здоровья проводить дважды в год.
3. Вероятность проникновения вредных микроорганизмов в область лимфатических пространств сведена к нулю.
4. Достаточно 30 минут, чтобы получить максимум необходимой информации о состоянии организма пациента.
5. Можно оценить состояние больного органа, узнать, насколько распространился патологический процесс. Чтобы получить максимум информации, метода КТ будет вполне достаточно.
6. Точность результатов – высочайшая, этот метод пользуется популярностью у диагностов благодаря тому, что позволяет увидеть ткани, органы, сосуды в трехмерном изображении.

Доктор без труда сможет выявить даже незначительные патологии изменения, узнать, насколько распространен патологический процесс. Данный момент играет не последнюю роль, поскольку вовремя обнаруженное заболевание вылечить гораздо проще.

К недостаткам можно отнести противопоказания КТ. Например, обследование не проводится, если у пациента есть индивидуальная непереносимость контрастного вещества, поскольку существует высокая вероятность возникновения побочных эффектов.

Если говорить о вреде, которому подвергается пациент во время обследования, он незначителен, если процедуру проводить не часто. Например, рентгенография гораздо вреднее, к тому же не дает четких результатов, особенно если речь идет о состоянии сосудов.

Если нужно узнать о патологии сосудов, то метод КТ нижних конечностейявляется наиболее информативным.

Сколько стоит КТ нижних конечностей

Одно сканирование нижних конечностей пациенту обойдется до 6 000 русских рублей. Вообще, стоимость обследования напрямую зависит от выбранной клиники, установленного в ней диагностического оборудования, квалификации медицинского персонала.

КТ с контрастированием обойдется дороже, но этот метод предпочтительнее ввиду того, что позволяет подробно увидеть состояние сосудов. Если нужно узнать отдельно состояние сустава коленного, шейки бедра либо прочие части нижних конечностей, цена оговаривается индивидуально в каждом конкретном случае.

Альтернативные способы обследования или вместо заключения

Один из самых распространенных способов, который может заменить КТ нижних частей тела – это МРТ. Отличие заключается в том, что при магнитно-резонансной томографии человек не получает дозу облучения, обследование проходит под воздействием мощного электромагнитного поля.

МСКТ тоже считается популярным методом обследования, разница в используемом аппарате – мультиспиральный томограф делает большое количество снимков в разных срезах. Данный метод исследования нижних конечностей гораздо дороже КТ – обойдется от 8 до 10 тысяч рублей.

КТ стопы или кисти

Метод, с помощью которого возможно определение повреждений в области стоп и кистей, а также визуализация их строения, называется компьютерной томографией. Этот диагностический метод является наиболее точным, поэтому определить любое отклонение сможет даже малоопытный доктор.

Посредством КТ стопы получают снимки, на которых отображаются все структуры стопы вплоть до мелких сочленений. На основании итоговых результатов КТ стопы врач устанавливает диагноз с максимальной точностью. Если с помощью рентгена можно определить исключительно внутренние повреждения костных тканей, то КТ стоп позволяет отследить все процессы, происходящие в этой области диагностирования.

Компьютерная томография — это крайний метод, который назначается вследствие неопределённостей того или иного вида недомогания стопы. Например, такое заболевание, как туберкулёзная деструкция можно определить только и исключительно с помощью КТ стоп.

Именно о методике проведения КТ стопы и расскажет этот материал. Рассмотрим также в каких случаях доктор может направить на такое исследование, когда КТ стопы делать не рекомендуется и, какие результаты получает доктор по окончании процедуры.

Что отображает КТ?

КТ стопы позволяет получить при помощи рентгеновских лучей послойное изображение данной области и создать в итоге модель в трёхмерной визуализации. Получаемые в итоге снимки отображают следующие органы:

• фаланги пальцев;
• плюсны;
• предплюсны;
• голеностопные суставы;
• нижние отделы костей голени.

На снимках видны даже малейшие отклонения в этих органах и стопы в целом. Посредством обследования можно определить следующие недуги:

• различные травмы;
• воспаления;
• дегенеративные процессы;
• опухоли;
• хронические болезни.

Помимо того, что КТ стопы является наиболее точным и эффективным способом диагностирования различных отклонений в этой области, так он ещё и не способен наносить вреда для человека и его здоровья, чего не скажешь про рентгенографию.

Показания к проведению процедуры

Причинами для назначения проведения процедуры КТ стопы являются следующие факторы:

• переломы;
• вывихи и подвывихи;
• различные патологии в этой области;
• отклонения в связках и сухожилиях.

Назначается КТ стопы и для выявления следующих заболеваний:

Посредством исследования выявляются различные виды новообразований (злокачественные и доброкачественные опухоли), а также появления метастазов. Если планируется проводить операцию на голеностопной области, то предварительная КТ стопы позволяет повысить эффективность проведения хирургического вмешательства.

В частых случаях врачи назначают прохождение исследования компьютерной томографии для уточнения предварительно поставленного диагноза. Если человек страдает от болевых ощущений в области голеностопного сустава, обнаруживает хруст в суставах, а также при увеличении амплитуды движения в суставах, то следует незамедлительно обратиться к врачу для уточнения причины недомогания, что вызывает таковую симптоматику.

Компьютерная томография проводится в любом медицинском учреждении при наличии в нём такового аппарата.

Противопоказания к проведению КТ

Компьютерная томография хоть и считается самым безвредным и безопасным способом обследования, но даже и у него имеются некоторые запреты для его проведения. Запрещено проводить КТ для женщин, которые находятся на любом сроке беременности. Во время беременности даже практически безвредное рентгеновское излучение для мамы может нанести непоправимый ущерб здоровью малютки. В результате может наблюдаться развитие патологических отклонений у плода и будущего ребёнка, поэтому при беременности проведение компьютерной томографии не рекомендуется.

В исключительных случаях строго по назначению врача можно проводить томографию маленьким деткам, но не ранее, чем с семилетнего возраста. Разрешается проводить томографию детям с 14-летнего возраста, но также по назначению врача и в крайней необходимости. Часто невозможно проведение томографии для людей, вес которых превышает 120 кг. В зависимости от конструкции, аппараты рассчитаны на максимально предельный вес пациента от 120 до 200 кг.

Не назначается проведение этого исследования для людей, у которых имеются склонности к следующим заболеваниям:

Кормящим мамам проводить обследование разрешается, только после процесса кормить ребёнка грудью можно не ранее, чем через 48 часов.

Методика проведения КТ

Компьютерная томография требует подготовительных мероприятий только в том случае, если пациенту планируется введение контрастного вещества внутривенно. В таком случае пациент обязательно должен быть подготовлен, а, значит, приходить на обследование натощак, не принимая пищи до этого как минимум в течение 6 часов.

Процесс исследования стопы состоит из следующих действий:

1. Пациент укладывается на специальный выдвижной стол томографа.
2. Стопа или же обе, фиксируются специальными ремнями.
3. Далее запускается аппарат и происходит обследование требуемого органа или части тела. В процессе обследования происходит вращение кольца аппарата, то есть осуществляется сканирование.

Во время процедуры пациенту слышен только шум аппарата, но при этом человек не испытывает никаких неприятных ощущений. Длительность процедуры томографии занимает от одной до 20 минут, в зависимости от наличия использования контраста или без него.

Контраст и его необходимость

Контрастом называется специальное вещество или препарат, который вводится пациенту внутривенно перед началом процедуры исследования стопы. Контраст необходим для того, чтобы улучшить визуализацию обследуемых структур. Дозировка введения препарата зависит, прежде всего, от веса пациента и подбирается для каждого пациента строго в индивидуальном порядке. Контраст вводится на протяжении 1,5 суток, поэтому процесс подготовки достаточно длительный.

Но следует заметить, что контраст в исследовании стопы применяется в очень редких случаях. Он вводится только тогда, когда имеются подозрения на наличие опухолей. Но зачастую КТ не требует проведения контраста, так как метод безконтрастного исследования стопы даёт более чем полную картину происходящих процессов в суставах.

Заключение

После того как компьютерная томография была завершена, то через 15–20 минут будут расшифрованы результаты и переданы пациенту лично на руки. При необходимости результаты записываются на электронный носитель или же высылаются по электронной почте. С этими результатами пациент обращается к своему врачу, от которого он и получил направление.

Зачастую медработник, который проводит КТ стопы, не даёт никаких объяснений по конечным результатам, поэтому полную картину недуга можно узнать исключительно у врача.

На основании полученных результатов врач ставит диагноз, посредством которого назначается будущее лечение пациента. Стоит также заметить, что проведение исследования на ранних стадиях позволяет выявить и избежать серьёзных заболеваний суставов и стоп.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Что показывает КТ стопы? Подготовка, показания и противопоказания.

КТ стопы является современным неинвазивным методом диагностики, который позволяет оценить состояние тканей и сосудов данной области , дифференцировать патологию и определить способ лечения. Исследование основано на свойстве рентгеновских лучей проникать сквозь структурные образования человеческого тела. Использование специального оборудования позволяет преобразовать сигнал в изображение, на котором видны патологические изменения тканей и органов. Метод максимально информативен при диагностике заболеваний костных и хрящевых структур, новообразований, воспалительных процессов, при оценке характера кровоснабжения изучаемой зоны.

Артроз таранно-ладьевидного сустава на КТ

Что показывает КТ стопы

Компьютерная томография стопы выявляет нарушения строения костных и хрящевых элементов плюсны, голеностопного сустава и пальцев ноги. Применение КТ с контрастом позволит определить состояние кровеносных сосудов, питающих эту область, обнаружить опухоли и очаги воспаления.

Метод используют для дифференцирования следующих патологических изменений:

травматические повреждения элементов голеностопного сустава (переломы, вывихи, разрыв связок, кровоизлияния в область суставной сумки);

воспалительные изменения при артритах, бурситах;

очаги деструкции при остеомиелитах;

асептический некроз костных структур различной этиологии;

первичные новообразования и метастазы;

патологическое положение элементов стопы при поперечном плоскостопии, вальгусной деформации;

нарушение кровоснабжения, наличие тромбоза сосудов, изменения структуры стенок вен и артерий.

В результате обследования врач получает серию послойных изображений, на основании которых, при необходимости, можно воссоздать трехмерное изображение.

Перелом пяточной кости на КТ стопы, 3D-изображение

Метод позволяет определить локализацию поражения и степень развития патологических изменений.

Как проводят КТ стопы

Процедуру проводят при помощи томографа – специального оборудования, способного считывать информацию в процессе обследования и передавать ее на монитор компьютера в виде фотографий тонких срезов изучаемой зоны.

Аппарат имеет широкую кольцевую часть, в которой расположены излучатели – рентгеновские трубки. Последние во время процедуры совершают вращательные движения, что обеспечивает просвечивание зоны в нужной плоскости. Кольцо томографа в это время статично, движется только стол, на котором располагается пациент.

Обследование проходит в отдельном помещении, врач и технический персонал находятся за специальной перегородкой. Связь с пациентом осуществляется посредством переговорного устройства. Обследуемый располагается на горизонтально установленной поверхности стола, его стопы фиксируют при помощи ремней для повышения точности визуализации.

Вся процедура занимает до 10 минут, затем больному предлагают подождать результаты исследования и заключение врача. Вся информация помещается на CD диск, рентгенолог дает дополнительно устную консультацию.

При проведении КТ стопы с контрастом продолжительность обследования увеличивается. Сначала рентгенолог делает серию нативных снимков, затем пациенту вводят йодсодержащий раствор, обладающий высокой рентгеноконтрастностью. Процедуру продолжают, в результате чего получают послойные фото с отображением кровеносной сети и патологических изменений изучаемой области. Сравнивая снимки, врач делает заключение о состоянии элементов и структур обследуемой части тела.

Подготовка к исследованию

Компьютерная томография не требует специальной подготовки. Пациенту нужно подойти за 10-15 минут до начала процедуры, снять предметы одежды, которые могут повлиять на качество снимков.

Проведение контрастной компьютерной томографии предполагает следующие действия:

пациент сдает анализ крови на креатинин, что позволит оценить состояние почек и выявит нарушения их функциональности;

при наличии индивидуальной непереносимости препаратов йода необходимо предупредить врача – это даст возможность избежать нежелательных аллергических реакций.

Медицинский диагностический центр “Магнит” предлагает пациентам бесплатную предварительную консультацию, на которой рентгенолог предоставит необходимую информацию, разъяснит особенности проведения компьютерной томографии стопы и подготовки к этому исследованию.

Особенности компьютерной томографии стопы с нагрузкой

Голеностопный сустав и кости стопы несут основную нагрузку при ходьбе, принимая на себя вес тела человека. Некоторые патологические процессы можно дифференцировать только при соответствующем положении ноги, когда создается видимость физиологической работы этой части тела. Для их выявления используется метод компьютерной томографии стопы с нагрузкой.

Показаниями к такому виду КТ служит подозрение на поперечное плоскостопие в начальной стадии, деформация вследствие вальгусного или варусного строения ног.

Измерение угла и высоты продольного свода стопы при МСКТ

Выявление патологии на раннем этапе позволяет провести своевременное лечение и предотвратить развитие осложнений.

МРТ или КТ стопы – какой метод выбрать

Основное отличие магнитно-резонансной томографии состоит в использовании магнитного поля, которое проникает через ткани человеческого тела и преобразуется в изображение с помощью компьютерной программы. МРТ безопасна для здоровья человека, при использовании этого метода отсутствует рентгеновское излучение. Данный вид диагностики информативен при выявлении заболеваний, поражающих мягкие ткани стопы.

Метод показан при наличии у пациента противопоказаний к рентгенологическому обследованию, при поражении мышечной ткани, связок голеностопного сустава, плюсны и пальцев ноги. При выборе способа диагностики следует учесть, что цена МРТ значительно выше, чем обследование аналогичной области на КТ.

Компьютерная томография стоп дает визуализацию состояния костных и хрящевых элементов, информативна в отношении воспалительных процессов и новообразований. Процедура занимает меньше времени, чем аналогичное обследование при МРТ.

Выбор метода зависит от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

КТ стопы ребенку

Компьютерная томография стоп обычно проводится детям, достигшим пятилетнего возраста. Лучевая нагрузка при использовании современных томографов минимальна и не оказывает выраженного патологического воздействия на организм ребенка. КТ дает возможность быстро и точно поставить диагноз, определить локализацию процесса.

При соблюдении рекомендаций рентгенолога положительный эффект от процедуры значительно превышает возможный риск, а врач получает информацию о состоянии костных и хрящевых структур, видит объективную картину в режиме реального времени.

КТ стопы с контрастом у детей отличается высокой информативностью и используется при выявлении новообразований, воспалительных изменений, оценке кровоснабжения изучаемой области.

Запись ребенка на томографию осуществляется на сайте клиники “Магнит”, по контактным телефонам и при личном визите в центр. Можно выбрать удобное время посещения и получить бесплатную консультацию по каждому конкретному случаю.

Показания и противопоказания к проведению КТ стоп

Диагностика заболеваний стоп с помощью компьютерной томографии проводится по инициативе пациента и по направлению врача. Стоит записаться на обследование при выявлении следующих симптомов:

боли в стопе неясной этиологии;

отеки, ощущение тяжести в этой области;

травматические повреждения ступней в анамнезе;

подозрение на наличие новообразований;

внешнее изменение формы стопы;

подозрение на возникновение воспалительных и дегенеративных процессов в данной области;

нарушение кровоснабжения стоп.

Визуализация переломов стопы на КТ

На компьютерную томографию направляют пациентов перед хирургическим вмешательством, с целью определить объем и локализацию предстоящих действий. В восстановительном периоде после операции КТ назначают для контроля процессов регенерации тканей.

Метод имеет ряд противопоказаний, что связано с использованием в процессе исследования рентгеновского излучения. КТ стоп не проводят:

детям до 5 лет (необходим наркоз из-за неспособности ребенка отлежать требуемое время неподвижно);

Применение контраста невозможно в следующих случаях:

при наличии индивидуальной непереносимости контрастного вещества;

при тяжелой форме тиреотоксикоза;

при почечной недостаточности;

в случае приема некоторых медицинских препаратов при сахарном диабете;

с осторожностью в детском возрасте до 12 лет.

При невозможности проведения компьютерной томографии врач может рекомендовать больному магнитно-резонансное обследование или ультразвуковое исследование стоп. Выбирая метод диагностики, специалист учитывает показания, клиническую картину и данные прочих методов обследования.