Нарколог: компетенция, прием, рекомендации
Нарколог
Наркология представляет собой медицинскую науку, специализирующуюся на последствиях наркотической, табачной и алкогольной зависимостей, а также методиках путей их устранения и профилактических мероприятиях.
Врач-нарколог – это специалист, способный в своей профессиональной деятельности решить проблемы наркозависимости, алкоголизма и табакокурения путем амбулаторных либо стационарных лечебных мероприятий.
Компетенция нарколога: болезни, симптомы и факторы
Врач-нарколог помогает человеку отказаться от навязчивой и вредной привычки, которая активно внедрилась в жизнь и начала мешать нормальной социальной роли пациента. К тому же, многие виды зависимости очень негативно влияют и на состояние здоровья человека, вот почему их следует своевременно диагностировать и подвергнуть лечению.
К патологическим состояниям, которые лечатся у нарколога, можно отнести алкоголизм, любой вид наркотической зависимости, табакокурение, а также новые формы зависимостей – интернет-зависимость и игровую зависимость. Среди болезней, которые возникают в процессе данных зависимостей и которые подлежат терапевтическим сеансам у наркологов, выделяют белую горячку, алкогольные галлюциноз, депрессию, эпилепсию, параноид, бред, энцефалопатию, псевдопаралич, Корсаковский психоз. После курса лечения у нарколога данный специалист продолжает вести пациента, профилактируя рецидивы возникновения патологических состояний.
Исходя из практики работы наркологов, к ним обращаются люди с очень запущенными стадиями собственных заболеваний, которые сложно поддаются лечению. Наркологи постоянно говорят о том, что при ранней диагностике болезней их профиля лечение можно провести очень быстро, оно окажется на 100% эффективным и будет отсутствовать возможность получить серьезные осложнения.
Важно помнить о том, что факторами обращения к хорошему наркологу могут служить агрессивные состояния человека, которые возникают без видимых на то причин, потеря самоконтроля, резкие скачки настроения, сменяющиеся полнейшей апатией и депрессиями, панические ощущения страха и беспокойство, суицидальные мысли или действия, психологические расстройства. При наличии вышеназванных факторов у человека вполне возможно развитие клинической картины любого вида зависимости. Если сразу же распознать проблему и обратиться в наркологию, можно исправить сложившуюся ситуацию профилактирующими мероприятиями и средствами. Однако все это возможно, если сам пациент признает свою проблему и захочет от нее избавиться. В противном случае, попытки окружающих людей и врачей могут оказаться безрезультатными.
К основным симптомам зависимостей, с которыми срочно необходимо обращаться к врачу-наркологу, относятся:
- приливы жара, покраснение лица;
- выраженная сонливость, когда человеку часто хочется спать;
- нарушения концентрации внимания и памяти;
- возникновение галлюцинаций;
- резкая заинтересованность вещами, в которых ранее человек не разбирался. Здесь важно отличить простой интерес к новым областям и отсутствие самоконтроля со стороны пациента под влиянием наркотических факторов, когда больному «море по колено» и он начинает глупо спорить о тех вещах, в которых совершенно не ориентируется;
- снижение болевого порога, когда человек перестает ощущать боль от явных болезненных состояний или процедур;
- постоянное сужение зрачков глаз, которые перестают реагировать сужением либо расширением на темноту и яркий свет.
Прием нарколога: анализы, методы диагностики и лечения
После обращения за медицинской помощью в наркологию важно вести себя с врачом абсолютно честно, отвечая на все его вопросы и стараясь не утаивать от нарколога никакую информацию. Очень часто наркологи проводят анонимные закрытые приемы с пациентами либо приемы, на которых могут присутствовать лишь ближайшие родственники больного.
Для правильной диагностики стадии зависимости и наличия осложнений заболевания наркологу часто требуются результаты следующих лабораторных либо инструментальных анализов пациентов:
- общий анализ крови;
- биохимия крови;
- общий анализ мочи;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- анализ волоса пациента для выявления типа употребляемого наркотического вещества;
- скрининг крови на наличие в ней наркотических веществ;
- ультразвуковое исследование брюшины.
Далее, в зависимости от того, в каком состоянии находится пациент и какая стадия той или иной зависимости у него идентифицируется, врачу-наркологу могут быть необходимы консультации других медицинских специалистов и врачей, в частности психологов, психиатров, гастроэнтерологов, эндоскопистов (при явных осложнениях алкоголизма в виде язвы желудка, например). Из-за разрушительного воздействия многих наркотических веществ и алкоголя у пациента могут быть поражены многие внутренние органы и системы, которые будут требовать параллельного длительного лечения у разных врачей.
Сам врач-нарколог, в зависимости от стадии болезни и состояния здоровья пациента, может проводить свою терапию, как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. При этом помимо медикаментов, больной обязательно должен проходить и курс психотерапии, направленный на то, чтобы понять азы своей зависимости, ее пагубное влияние на жизненные ценности, и избежать повторения подобных состояний в будущем.
Что рекомендуют наркологи потенциальным пациентам
В случае заболеваний в компетенции врачей-наркологов можно говорить о том, что это единственная область медицины, которая работает с теми болезнями, которые человек сам может допустить либо не допустить в собственную жизнь. Иными словами, при здоровой психике каждый человек самостоятельно должен понимать весь негативный опыт и для собственного здоровья, и для собственного сознания, который приходит к нему в комплексе с тем или иным веществом, которое становится источником формирующейся зависимости.
Когда специалисты-наркологи говорят о профилактических мероприятиях в своей деятельности, они имеют в виду всего несколько несложных правил, помогающих людям не превратиться в их потенциальных пациентов, всегда важно помнить о мере при употреблении спиртных напитков, не важно – шампанского или водки. Также необходимо задумываться о той степени ответственности перед собственным организмом, которая возникает при ежедневном употреблении никотина. В случае с наркотическими веществами главным правилом может выступать только один постулат – никакие наркотики пробовать нельзя ни при каких обстоятельствах.
Привыкание к наркотическим веществам может возникать уже после 1-2 приемов, вот почему важно понимать, что те новые невероятные ощущения, которые кто-то обещает после использования дозы, не стоят целой человеческой жизни, которой можно поплатиться за подобное любопытство.
Нарколог помогает остановиться зависимому от любого вещества человеку, вылечить его потребность и предотвратить ее последующее возобновление. Однако это возможно только при своевременном обращении за наркологической помощью и осознанием того, что без лечения дальнейшая жизнь по наклонной не имеет счастливого финала.
Нарколог
Нарколог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой алкогольной, табачной и наркотической зависимостей.
Наркология – это раздел медицины, который занимается изучением проявлений наркомании, токсикомании и алкоголизма, ищет и создает методы по борьбе, предупреждению и терапии этих заболеваний.
Кто такой нарколог?
Чтобы иметь право работать по специальности «врач-нарколог», необходимо иметь диплом об окончании высшего учебного медицинского учреждения и дополнительно получить специализацию по наркологии. Чаще всего наркологами становятся врачи-психиатры, либо реаниматологи и анестезиологи, получив дополнительное образование.
Нарколог может работать на участке в районной поликлинике. Он консультирует больных, выполняет лечение в условиях амбулатории, либо выдает направление о необходимости стационарного лечения. Кроме того, участковый нарколог осуществляет выезды к пациентам на дом и при необходимости, взаимодействует с ОВД.
Врач, работающий в наркологическом стационаре, занимается лечением пациентов с психическими нарушениями (например, с алкогольным бредом), работает с наркоманами и алкоголиками в период абстиненции.
Врач-нарколог, также необходим в отделениях экспертизы для того, чтобы выполнять процедуры медицинского освидетельствования.
Врачи-наркологи также занимаются профессиональной деятельностью в реабилитационных центрах, в которых люди, имеющие зависимости, от них пытаются избавиться, после того, как был преодолен этап абстиненции.
Чем занимается нарколог?
Нарколог оказывает профессиональную помощь в области наркологии. Она может быть, как первичной, так и повторной. Возможно оказание помощи человеку в условиях клиники, в кабинете по месту жительства и даже на дому.
На первой встречи больного с доктором, человеку выставляется диагноз и определяется объем необходимой терапии, а также пациент отправляется на сдачу необходимых анализов и на прохождение инструментальных обследований.
Повторные консультации направлены на уточнение диагноза, изучение полученных сведений по результатам обследований и выстраивание схемы лечения. Возможно, что больному может потребоваться стационарная терапия.
Профессионально вывести человека из запоя;
Помочь преодолеть зависимость;
Помочь легче справиться с абстинентным синдромом;
Организовать медикаментозное и немедикаментозное лечение;
Выполнить экспертизу по медицинскому освидетельствованию;
Поставить на диспансерный учет;
Снять с диспансерного учета;
Помочь оспорить результаты уже выполненной экспертизы.
Возможно прохождение анонимного консультирования в кабинете нарколога.
Какие заболевания лечит нарколог?
Заболевания, от которых помогает избавиться специалист:
Псевдопаралич алкогольного генеза, проявляющийся в поражении внутренних органов, в расстройстве речи, движений, зрения и пр.
Остры бредовый алкогольный параноид (психоз), который характеризуется бредом, навязчивыми идеями, иллюзиями и прочими психическими отклонениями;
Полиневритический психоз, являющийся вариантом алкогольной энцефалопатии;
Алкогольный бред и галлюцинации.
Когда необходимо обратиться к наркологу?
К доктору можно прийти на консультацию как самостоятельно, так и получив направление от другого специалиста. Это может быть психолог, психиатр, терапевт и т. д. Экстренное обращение необходимо:
При передозировке наркотическим средством;
При тяжелом отравлении алкоголем;
При необходимости выхода из запоя;
При необходимости в детоксикации при выраженном и тяжелопротекающем синдроме абстиненции.
Кроме того, пациент может нуждаться в плановых обращениях к наркологу, когда он уже будет получать лечение от наркомании, алкогольной зависимости или от иных заболеваний.
Консультация специалиста также потребуется для освидетельствования на предмет определения состояния алкогольного или наркотического опьянения.
Исходя из причины обращения, оно может быть и добровольным, и принудительным. Что касается амбулаторного приема, то он всегда является добровольным. Если человек не считает, что ему необходима помощь нарколога, то он может от нее отказаться. Однако, в этом случае, вся ответственность за его здоровье с врачей снимается. Это же касается отказа от прохождения экспертизы на предмет выявления алкогольного опьянения. Только в этом случае человек берет ответственность за свои действия, которые рассматриваются судами, как косвенное подтверждение наличия такого опьянения.
Принудительное лечение в условиях стационара возможно:
По решению суда, когда человек совершил преступление в состоянии измененного сознания;
При выявлении острого психоза;
При обострении алкогольных и наркотических психозов хронического течения;
При угрозе жизни и здоровью, как собственного, так и чужого в результате наличия зависимости.
Может на приём к наркологу прийти родственник, который беспокоиться о здоровье близкого человека, либо желает подтвердить или опровергнуть свои сомнения относительно имеющейся у него зависимости. Однако, помощь в этом случае носит достаточно ограниченный объем, так как нет возможности поставить человеку диагноз заочно или назначить ему лечение. Тем не менее, врач может посоветовать, какую тактику поведения стоит избрать для того, чтобы уговорить самого больного прийти на прием.
Как проходит приём у нарколога?
Для начала специалист опросит пациента, выяснит его особенности характера, определит психическую и интеллектуальную сохранность, адекватность психики, характер восприятия собственной личности и т. д.
Врача будет интересовать продолжительность приема наркотических и алкогольных средств и особенности, характерные для зависимости конкретного пациента. Это кается продолжительности запоев, дозировки необходимых ему для состояния эйфории психоактивных веществ, сроках воздержания и пр. Кроме того, необходимо сообщить доктору об уже имевшихся попытках лечения, если они были.
Нарколог выясняет, какие у пациента есть проблемы со здоровьем: с внутренними органами, с нервной системой, в психическом плане.
Когда беседа будет завершена, доктор выполняет осмотр пациента, для чего оценивает:
Физиологические параметры (массу тела и соотношение ее с ростом);
Состояние кожных покровов;
Нервный и мышечный тонус;
Если есть необходимость, то нарколог даёт рекомендацию посетить иного специалиста, например, невролога, терапевта, психиатра и т. д. В завершении приема, доктор выставляет пациенту диагноз и рекомендует лечение.
Какие методы диагностики использует нарколог?
Рентгенологическое исследование грудной клетки;
Тесты на предмет определения содержания наркотика в биологических жидкостях и тканях;
Экспресс-тесты на определение наркотических веществ;
Анализ волос на наркотики;
Анализ на антитела к наркотическим веществам и пр.
Лечение, которое назначает врач, всегда является разносторонним. Оно включает консервативную терапию и оказание психологической помощи больному. В зависимости от ситуации, может быть рекомендовано прохождение терапии в условиях стационара или в реабилитационном центре. Не менее при этом важна поддержка близких людей, трудотерапия и социальная реабилитация.
Нарколог
Кто такой Нарколог
Полноценное лечение от наркотической и алкогольной зависимостей проводится в специализированных клиниках, но многие медицинские учреждения практикуют выезд на дом для проведения экстренной детоксикации – очищения организма больного от наркотических препаратов или продуктов обмена алкоголя.
Что входит в компетенцию врача Нарколога
Какими заболеваниями занимается Нарколог
Какими органами занимается врач Нарколог
Когда следует обращаться к Наркологу
– бледность кожи;
– расширенные или суженные зрачки;
– покрасневшие или мутные глаза;
– замедленная речь;
– плохая координация движений.
– увеличивающееся безразличие к происходящему рядом;
– уходы из дома и прогулы в школе;
– трудность в сосредоточении, ухудшение памяти;
– неадекватная реакция на критику;
– частая и неожиданная смена настроения;
– необычные просьбы дать денег;
– пропажи из дома ценностей, одежды и др. вещей;
– частые необъяснимые телефонные звонки.
Признаки – “улики”:
– следы от уколов, порезы, синяки;
– свернутые в трубочку бумажки, маленькие ложечки, капсулы, бутылки, пузырьки.
Простое алкогольное опьянение
Лёгкая степень.
Психопатологические симптомы опьянения:
ощущение комфорта, повышение настроения, многоречивость, увеличение амплитуды эмоциональных реакций, снижение самокритики, неустойчивость внимания, ускорение мышления.
Неврологические симптомы опьянения: Нарушение координации движений, нистагм.
Соматовегетативные симптомы опьянения: Гиперемия лица, учащение пульса и дыхания, умеренное повышение артериального давления, повышение аппетита, гиперсаливация.
Средняя степень опьянения.
Психопатологические симптомы опьянения:
Замедление мышления, суждения становятся банальными, нарушается способность концентрации внимания, затруднение понимания и правильной оценки окружающего, снижение критики, расторможенность влечений, эмоциональные реакции приобретают брутальный характер, настроение склоняется к угрюмости, гневливости, тупому равнодушию или благодушию.
Неврологические симптомы опьянения:
атаксия, нистагм, нарушение координации движений, дизартрия, ослабление болевой чувствительности.
Соматовегетативные симптомы опьянения:
тошнота, рвота, гиперемия или бледность лица, тахикардия, тахипноэ.
Тяжелая степень опьянения.
Психопатологические симптомы опьянения:
Выраженное угнетение сознания от
сомнолентности и оглушения до сопора и комы.
Неврологические симптомы опьянения:
атаксия, нистагм, дизартрия, снижение болевой чувствительности, мышечная гипотония, снижение кожных и сухожильных рефлексов, сужение зрачков, судороги.
Соматовегетативные симптомы опьянения:
гиперемия или бледность кожных покровов, снижение температуры тела, рвота, непроизвольное выделение мочи и кала, тахикардия, замедление дыхания, снижение артериального давления.
Когда и какие анализы нужно делать
Какие основные виды диагностик обычно проводит Нарколог
Советы врача Нарколога
1. Пить, но знать меру
Доза алкоголя для каждого индивидуальна и должна контролироваться самостоятельно.
Различают три основные стадии опьянения:
– легкая – человек расслабляется, ощущает легкую эйфорию;
– средняя – поведение становится неадекватным, появляются координационные нарушения (не очень твердо держится на ногах);
– тяжелая – сопровождается агрессией, обидчивостью, стремлением к выяснению отношений, неуправляемым поведением, серьезными координационными нарушениями, вплоть до состояния «ступора».
Однако не все так просто. Симптомы опьянения могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей психики, наличия заболеваний и нарушений в организме, особенно если речь идет о людях, у которых алкогольная зависимость уже сформирована и продолжает нарастать.
Общая рекомендация: останавливаться желательно на стадии легкого опьянения.
Нарушение координации движений – сигнал к тому, что употребление спиртного пора прекращать. Если же вовремя этого сделать не получилось, самый действенный способ быстро протрезветь – две-три капли нашатырного спирта на стакан воды. Выпить залпом.
2. Не опохмеляться или, по крайней мере, опохмеляться грамотно.
Не зря говорят, что «неправильный опохмел приводит к запою». Одна рюмка крепкого алкоголя (или бокал пива) с утра под хорошую закуску большого вреда не принесет, а полбутылки – снова одурманит. К сожалению, ограничиться рюмкой крепкого алкоголя или бокалом пива с утра удается далеко на всем.
Именно так, на первый взгляд, безобидно начинается самый настоящий запой. У человека быстро вырабатывается рефлекс – снимать неприятные симптомы похмелья новой дозой, а потом в организме нарушаются обменные процессы, и он превращается в «машину, работающую на этиловом спирте».
Так что лучше не испытывать судьбу, а пытаться справиться безалкогольными методами.
Уменьшить «похмельный» синдром в домашних условиях помогут:
– Обильное питье (минералка, клюквенный морс, чай сладкий с лимоном;
– Полноценный сон;
– Прогулка на свежем воздухе;
– Прием успокоительных средств (настойка валерианы или пустырника, валосердин, карвалол), адсорбентов (активированный уголь, энтеросептол), витаминов, специальных антипохмельных препаратов.
– Замечено, что особенности абстинентного синдрома зависят от того, какие именно проблемы со здоровьем имеются у человека. Например, те, у кого «слабое» сердце, скорее всего, будут жаловаться на тахикардию, перебои, повышенное давление и одышку.
При панкреатите появятся боли, в области поджелудочной железы. Расшатана нервная система – на первый план выходят чувство тревоги, головные боли, плохое настроение, бессонница, тремор рук.
Если «домашние антипохмельные методы» не помогают, а по мере очищения организма от алкоголя появляются новые неприятные симптомы, стоит обратиться за помощью к специалистам: вызвать врача на дом или обратиться в специализированную клинику.
В первую очередь это относится к людям, изначально имеющим проблемы с алкоголем, а также опасные или хронические соматические или психические заболевания. К сожалению, не редки случаи, когда под токсическим воздействием алкоголя развиваются острые состояния, при которых может наступить смерть. Такие случаи наиболее часты в праздничные дни.
Как выйти из запоя?
Если речь идет лишь о праздничном загуле и человек сам понимает, что пора бы его прекратить, то обычно серьезных проблем не возникает. Конечно, после длительного злоупотребления алкоголем самочувствие оставляет желать лучшего: давление скачет, настроение на нуле и в зеркало смотреться не хочется, но через несколько дней (максимум, через неделю) все приходит в норму.
Другое дело, когда человек ушел в настоящий запой (контроль над ситуацией утрачен, злоупотребление алкоголем переросло в болезнь) или изначально у него были проблемы со здоровьем. Тут уже одной силы воли бывает недостаточно, потому что без дозы спиртного протестует весь организм целиком. Нервы окончательно сдают, ощутимо повышается давление, а с ним и нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Тут недалеко до инфаркта, инсульта, внутренних кровотечений и белой горячки. Но, в любом случае, без врачебной помощи здесь не обойтись.
Если человек осознает ужас происходящего – решение должен принять он сам, если же нет – ответственность за него ложится на родственников и знакомых.
Для прерывания запоя и снятие симптомов абстиненции жизненно необходимо проведение дезинтоксикационной терапии.
Медицинский «коктейль» подбирается индивидуально, но в него обязательно входят препараты, уменьшающие тягу к спиртному, ускоряющие выведение метаболитов алкоголя, устраняющие дефицит жидкости и микроэлементов в организме, поддерживающие сердечно-сосудистую систему.
К сожалению, все эти меры позволяют снять лишь «очистить» организм и уменьшить физическую зависимость от алкоголя, но для излечения от болезненной зависимости этого недостаточно. Справится ли человек с ней или нет – в большей мере, зависит уже не от наркологов, а от него лично.
Нарколог – все о врачебной специальности
Наркология – это направление в медицине, которое изучает последствия табачной, алкогольной и наркотической зависимости, пути их устранения и последующую профилактику.
Кто такой врач-нарколог?
Врач-нарколог – это медицинский специалист, который занимается лечением людей от алкогольной, наркотической, реже табачной зависимости. Лечебные мероприятия могут проходить как амбулаторно, так и стационарно.
Что входит в компетенцию нарколога?
Врач данной специализации занимается устранением таких патологических состояний:
- алкоголизм;
- табакокурение;
- приём наркотических средств любым путём;
- интернет-зависимость;
- игровая зависимость.
Кроме лечения, врач-нарколог может заниматься профилактикой и ведением пациента после прохождения курса лечения.
Когда необходимо обращаться к наркологу?
Как показывает практика, обращаются за помощью к специалисту данной классификации уже на довольно запущенной стадии. Хотя, если начать лечение на ранней стадии развития заболевания можно избежать серьёзных осложнений.
Обращаться к врачу-наркологу нужно обязательно, если справедливы следующие факторы:
- агрессивное поведение, без видимой на то причины;
- утрата контроля над своими действиями;
- апатия, резкая перемена настроения;
- паническое ощущение страха, беспокойство;
- попытки совершить суицид, мысли в этом направлении;
- расстройства психологического характера.
Такая клиническая картина указывает на развитие какой-либо зависимости. На ранней стадии решить проблему можно при помощи профилактических средств. Но, следует отметить, что многое зависит от самого пациента. Если человек не хочет избавляться от своей зависимости, врач-нарколог практически бессилен.
Врач-нарколог: как определить зависимость?
На то, что у человека есть наркотическая зависимость, могут указывать такие симптомы:
- красное лицо, человеку жарко;
- постоянно хочется спать;
- наблюдаются нарушения в работе памяти и внимания;
- галлюцинации;
- человек начинает рассуждать на темы, которые ему не свойственны;
- отсутствует чувство боли;
- суженые зрачки глаз, которые не реагируют на яркий свет или полную темноту.
Что касается алкогольного опьянения, то в этом случае, симптомы таковы:
- несвязная речь;
- резкий запах алкоголя;
- нарушенная координация движений.
В таком случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Какие анализы нужно сдавать?
Врач-нарколог может дать направление на такие лабораторные и инструментальные анализы:
В зависимости от состояния больного, могут понадобиться дополнительные методы исследования или консультация другого медицинского специалиста. В частности, психолога или психиатра.
Ввиду того, что алкоголь или наркотические средства оказывают разрушающее влияние на организм человека, особенно мозг, лечение может понадобиться комплексное, не только у врача-нарколога.
Приём у нарколога: как себя вести?
Врач-нарколог, так же, как и психолог, должен знать о своём пациенте все. Поэтому все ответы на вопросы должны быть максимально честными и открытыми. Довольно часто, врачи такой специализации практикуют анонимность приёма или совместно с родственниками.
Методы лечения
В зависимости от состояния больного врач-нарколог может назначить лечение как амбулаторно, так и в стационаре. Кроме медикаментозной терапии, пациент проходит и курс психотерапии. Только комплексное лечение может помочь больному избавиться от своей зависимости.
Рекомендации врача-нарколога
Патологическая зависимость от какого-либо вещества это как раз тот случай, когда человек может её полностью предотвратить. Следует понимать, что любая зависимость (наркотическая, алкогольная, игровая) это сильный удар не только по физическому, но и психологическому здоровью.
Что касается профилактики, то здесь достаточно всего трёх правил, которые помогут избежать такого опасного заболевания:
- если вы употребляете спиртное, то нужно знать меру (даже если это слабоалкогольные напитки);
- ведите здоровый образ жизни без никотина;
- никогда не пробуйте наркотические средства.
Особенно следует отметить последний пункт – уже после двух приёмов наркотического вещества начинается привыкание. Хуже того – с каждым разом организм требует большую дозу наркотика.
На определённом этапе развития такой зависимости самостоятельно человеку остановиться уже будет практически невозможно. Если не начать лечение, то не исключается летальный исход. Поэтому не следует этим пренебрегать. Врач-нарколог может помочь избавиться не только от физической, но и от психологической зависимости.