Гастроэнтеролог: что лечит, когда идти на прием

Что лечит гастроэнтеролог, какие советы даст на приеме врач?

Что лечит гастроэнтеролог и от каких болезней помогает избавиться? Этот вопрос интересует людей, которые впервые пришли на прием к этому врачу. Гастроэнтерология, как раздел медицины, имеет несколько подразделов. Все они, так или иначе, связаны со строением и функционированием желудочно-кишечного тракта человека. Специалисту данной области подведомственны все органы пищеварения.

Что такое гастроэнтерология?

Лечением пищеварительных органов занимались отдельные врачи и в древности, но гастроэнтерология как отдельная медицинская дисциплина сформировалась недавно, в начале 19 века. Название понятия состоит из трех древнегреческих слов: «желудок», «кишки» и «учение». Гастроэнтерология – это научный раздел медицины, изучающий ЖКТ и возникающие в нем патологические процессы. В зависимости от затронутых органов выделяют отдельных специалистов, консультирующих по определенным вопросам:

1. Гепатолог – тот же гастроэнтеролог, специализирующийся на заболеваниях печени, желчных путей.
2. Проктолог изучает задний проход и прямую кишку.
3. Все разделы толстой кишки подведомственны колопроктологу. Часто две эти специальности объединяются в одну.
4. Гастролог (иногда так сокращенно называют гастроэнтеролога) занимается проблемами желудка.

Гастроэнтеролог – кто это и что лечит?

К врачу данной специальности может направить терапевт (педиатр), гинеколог или диетолог за получением консультации в вопросе, котором они не компетентны. Но у пациентов остается открытым вопрос: кто такой гастроэнтеролог и что он лечит? Сегодня эта профессия востребована. По статистике распространенность заболеваний пищеварения возрастает, до 95% населения всего мира нуждается в наблюдении врача, прием как дети, так и взрослые от молодых до стариков. Что лечит врач гастроэнтеролог? Это болезни, связанные с:

• желудком (полипы, гастрит, язвенная болезнь и т.д.);
• желчным пузырем, в том числе холецистит;
• селезенкой (опухоли и кисты);
• кишечником (дисбактериоз, колиты, инвазии и пр.);
• поджелудочной железой (панкреатит).

Когда обращаться к гастроэнтерологу?

Большинство проблем с пищеварением диагностируют на приеме у терапевта в поликлинике. Но зная, что лечит гастроэнтеролог, врач широкого профиля может направить на прием к нему пациента, который жалуется на нарушение работы органов ЖКТ. Длительные затруднения, дискомфорт, боли, связанные с процессами пищеварения – тот случай, когда нужно обращаться к гастроэнтерологу. К тревожным симптомам относят:

• боли в желудке и кишечнике;
• нарушение стула;
• рвота;
• тошнота;
• кожные высыпания;
• частая изжога и др.

Прием у гастроэнтеролога

Заболевания ЖКТ распространены среди людей всех возрастов, поэтому гастроэнтеролог может быть как взрослым (общего профиля), так и детским – он помогает справиться с дисбактериозом и спазмами у грудничков, патологиями пищеварения деток постарше. Предварительно не требуется сдавать никаких анализов, все что нужно, выяснит специалист и выдаст направление на проведение необходимых обследований. К каждому пациенту доктор подходит индивидуально. Стандартный прием гастроэнтеролога состоит из:

• устного опроса пациента (сбора анамнеза);
• осмотра;
• последующей диагностики.

Прием у гастроэнтеролога – подготовка

Как правило, к первичному приему у гастроэнтеролога готовиться не нужно. Но некоторые клиники требуют соблюдать некоторые рекомендации: при возможности воздержаться от приема пищи и воды, не счищать с языка белый налет, так как он может быть взят доктором для анализа. Если планируется проводить исследование желудка, толстой или двенадцатиперстной кишки, врачи лично и заблаговременно сообщит, как подготовиться к осмотру: сидеть ли предварительно на диете, принимать слабительное или делать клизму. В остальном доктор-гастроэнтеролог принимает клиентов по общим правилам.

Как проходит осмотр у гастроэнтеролога?

На первой встрече доктор выслушивает основные жалобы, выясняет причины недомогания и пытается выяснить провокаторов явления. Для диагностирования патологий используются физикальные методы обследования, главный из которых – пальпация, прощупывание живота с целью найти источник боли. Когда найдена локализация, врач может назначить комплекс дополнительных исследований, которые либо подтвердят, либо опровергнут диагноз. Другие методы, входящие в осмотр у гастроэнтеролога: перкуссия (простукивание) и аускультация (использование стетоскопа).

Какие анализы назначает гастроэнтеролог при обследовании?

Болезни, что диагностирует и лечит гастроэнтеролог, могут потребовать дополнительных исследований. Для выявления различных патологий используются

Какие анализы назначает гастроэнтеролог помимо этого? Самые распространенные, назначаемые и взрослым и детям: анализы урины и кала, общий и биохимический крови. Кроме этого, может потребоваться иммуноферментный анализ крови (на выявление хеликобактер пилори).

Консультация гастроэнтеролога

Гастроэнтеролог – это специалист по работе ЖКТ, но его консультация может потребоваться даже здоровому человеку, который находится в группе риска некоторых недугов. Проблемы пищеварения провоцируют плохая экология, злоупотребление фаст-фудом, длительный прием медикаментов, прохождение курсов радиотерапии и химиотерапии. В качестве профилактики рекомендуется посещать данного врача раз в 2-3 года.

Советы гастроэнтеролога

Гастроэнтеролог понимает, как происходят обменные процессы в организме, как функционируют органы ЖКТ и какие действия вызывают патологии. Если такие заболевания имеются у пациента, избежать обострений поможет соблюдение некоторых правил. О здоровом и правильном питании и устранения популярных недугов расскажут рекомендации гастроэнтеролога. К ним прислушиваются люди, которые следят за своим здоровьем и те, кто пытается избежать ухудшении своего состояния из-за проблем ЖКТ.

Советы гастроэнтеролога по питанию

Основные советы врача данной специальности касаются правильного питания.

Чтобы сохранить здоровье и не провоцировать патологии, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Не злоупотреблять алкоголем. Он катализирует 80% болезней печени.
2. Выбирать свежие продукты. Рацион следует разнообразить овощами, фруктами, мясом, рыбой и т.д.
3. Ограничивать потребление жирной, сладкой пищи. Советы детского гастроэнтеролога могут вводить запреты также не цитрусовые, газированную воду, шоколад.
4. С осторожностью принимать БАДы и средства домашней медицины.
5. Любую диету согласовывать с врачом. Некоторые виды голодания могут стать причиной возникновения камней в почках.
6. Желательно придерживаться дробного питания, есть немного, но часто (4-5 раз в день – идеально).

Советы гастроэнтеролога при гастрите

Справиться с гастритом, распространенной болезнью молодых и активных, поможет врач-гастроэнтеролог. Неподходящий образ жизни (нарушение ритма, еда не бегу) и неправильное питание становятся провокаторами гастрита. Доктор рекомендует полностью исключить вредные привычки: переедание, алкоголь, частое посещении заведений быстрого питания. Если лечить гастрит медикаментозно и при этом продолжать вести себя неправильно, проблема не будет решена.

Стоит прислушаться к следующим советам:

1. Изменить режим питания. Есть немного, 3-4 раза в день.
2. Пища должна быть из простых компонентов, которые лучше усваиваются. Важно правильно комбинировать их (мясо нежирное с овощами).
3. Желательно подогревать еду перед приемом. Она должна быть теплой и мягкой, разрешается некоторые блюда измельчать в блендере.
4. Исключить консервированные, жареные продукты, жевательную резинку, острые блюда.
5. Контролировать водный баланс (1-2 литра в день).
6. Не забывать про витамины.

Советы гастроэнтеролога при запорах

Неприятности со стулом беспокоят людей всех возрастов. Иногда по медицинским и другим проблемам возникают запоры. К ним относят редкая дефекация, слишком малое его количество, непроходимость кишечника. Исправить ситуацию поможет диета при болезни кишечника, советы гастроэнтеролога зачатую касаются ее.

Рекомендации врача следующие:

1. Увеличить потребление пищи с высоким содержанием клетчатки.
2. Пить больше жидкости (простой воды, супов, соков).
3. Регулярно питаться.
4. Тщательно пережевывать пищу.
5. Избегать стресса и перенапряжения.

Многих людей интересует вопрос: что лечит гастроэнтеролог? Данный специалист полезен при возникновении многих проблем ЖКТ, он знает не только как их диагностировать, но и быстро излечивать. Полезные советы гастроэнтеролог дает касаемо профилактики заболеваний, самые распространенные из которых – запоры и гастрит. С этими проблемами к врачу обращаются люди любых возрастов, и всем профессионал пытается помочь после проведенного осмотра и анализов.

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог – это врач, который занимается вопросами диагностики, лечения и профилактики заболеваний пищеварительных органов. Причем для удобства пациентов существуют отдельные категории узких специалистов, которые сосредотачиваются только на взрослых или исключительно на детях. Подобное тщательное разделение позволяет оказывать лечение на качественно новом уровне, учитывая особенности организмов в разной возрастной категории. Выделены специалисты, занимающиеся болезнями печени – гепатологи.

Обычно к этому доктору направление выдает участковый терапевт, к которому жалующийся приходит для рядового приема. Больной рассказывает о том, что его мучают болевые ощущения в области живота, а также он страдает расстройствами пищеварения, нарушением стула или другой характерной симптоматикой. На основе этого терапевт рекомендует сразу же записаться к профильному эксперту.

Иногда, для сокращения временных затрат, участковый сам назначает стандартный пакет анализов, чтобы с их результатами человек сразу отправлялся на прием к нужному доктору.

Спектр деятельности

Однозначно ответить на вопрос: что лечит гастроэнтеролог, практически невозможно. В его компетенции находится целый перечень органов желудочно-кишечного тракта, но довольно часто ему приходится дополнительно сотрудничать с другими узкими специалистами.

Хороший врач на основе полученных результатов клинического обследования может дополнительно заподозрить смежные заболевания вроде сахарного диабета или даже опухолевого процесса . Из-за этого он может сотрудничать с онкологами-хирургами, нефрологами и даже натуротерапевтами, если состояние больного позволяет обходиться альтернативными способами излечения.

Несмотря на то, что опытный доктор может поставить диагноз уже во время первичного осмотра, это не повод отказываться от дополнительной диагностики для подтверждения. По той же причине не стоит думать, что консультирование в режиме онлайн, которое сегодня модно среди медиков частных клиник, сможет предоставить развернутую помощь. Советы через интернет или телефон – это лишь предположения, которые должны побудить больного отправиться на непосредственный осмотр, а не руководство к действию.

Особенную опасность представляют тематические сайты, блоги и даже форум, где люди делятся перечнем симптоматики и возможными вариантами исцеления с другими. Ни в коем случае подобным форматом самолечения заниматься нельзя, ведь каждый организм индивидуален. Только врач на основе анализов сможет прописать корректную терапию.

В компетенцию гастроэнтеролога находятся следующие заболевания:

• болезни желудка, пищевода, 12-ти перстной кишки ;
• болезни печени и желчного пузыря;
• болезни поджелудочной железы;
• кишечные недуги;
• проблемы с селезенкой.

Патология слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта – это катаральные и эрозивно-язвенные поражения, часто обусловленные присутствием хеликобактера. Последняя указывает на непроходимость желчных протоков. Занимается доктор и вопросами воспалительных процессов желчного пузыря, самым ярким примером которого является холецистит в различных его формах, и п оражением печени и желчевыводящих путей.

Не менее опасным заболеванием является воспаление поджелудочной железы, развитие проявлений панкреатита. Болезнь может прогрессировать стремительно и обуславливается нарушением выработки необходимых для стабильного пищеварения ферментов развития панкреонекроза . Если затянуть с лечением панкреатита, то острая фаза плавно перейдет в хроническую, и со временем болезнь полностью парализует весь орган. Подтверждают это и отзывы тех пациентов, которые не прислушались к уверениям экспертов, решив перенести все «на ногах».

Рассматривая основные заболевания по части дисбаланса в функционировании кишечника, стоит остановиться на спастических, бактериальных, язвенных, аутоиммунных колитах . Также не менее часто у желающих проконсультироваться у гастроэнтеролога , позже диагностируют:

• дуоденит;
• дисбактериоз;
• заражение паразитами;
• энтероколит.

Если затянуть с походом к гастроэнтерологу, то за считанные месяцы сначала незначительное недомогание потом может перерасти в злокачественную опухоль. Из-за этого медики настаивают на том, чтобы при обнаружении первой неприятной симптоматики люди сразу же узнавали, где принимает ближайший специалист.

В противном случае обычная болезнь, с которой можно было бы справиться за месяц, может нарушить жизненный статус пациента на долгое время .

Как работает гастроэнтеролог?

Вне зависимости от того какой специалист ведет прием: платный или бесплатный, алгоритм его действий должен сохраняться идентичным. Первичный осмотр предусматривает пальпацию и замеры обычных показателей вроде пульса и давления для составления общей клинической картины.

Также доктор просмотрит историю болезни, если она имеет место быть, и выслушает все накопившиеся жалобы пациента. На основе полученной информации больному выписывается ряд направлений на анализы. А после того как их результаты будут получены и возникнет надобность дополнительной диагностики, пациента могут отправить на инструментальные исследования.

При необходимости воспользоваться вспомогательными методиками диагностики, многим пациентам приходится проходить обследование на коммерческой основе . Но в этом случае не стоит жалеть денег, ведь высока вероятность, что устаревшие способы обнаружения очага воспаления попросту дадут сбой.

В качестве помощников для установления истины используют следующие современные способы:

• УЗИ брюшной полости;
• фиброколоноскопию ;
• ЭГДС;
• МРТ органов брюшной полости с контрастированием и без;
• фибросканирование печени;
• виртуальную колоноскопию;
• ретроградную холангиографию.

Иногда больница настаивает на том, чтобы дополнительно провести ДНК-исследования. Эти тесты нового поколения необходимы при подозрениях на генетические отклонения или редкие заболевания.

Лечение будет назначаться строго на основании полученных данных, поэтому оно часто не совпадает даже у тех пациентов, которым выставили идентичные диагнозы, но общее состояние их здоровья разнится. За основу терапии могут браться следующие направления как вместе, так и по отдельности:

• применение фармацевтических препаратов;
• фитотерапия или ей подобные варианты помощи от натуротерапевта;
• диетология и составление графиков рационального питания, образа жизни;
• немедикаментозные методы лечения, такие как физиотерапия, иглорефлексотерапия, лазерная терапия, барокамера, лечебная физкультура.

Иногда необходимо оперативное вмешательство. Это означает, что пациенту потребуется консультация хирурга.

Когда пора на прием?

Возраст – не показатель того, что проблемы по части пищеварения человека не коснутся. Это значит, что недугами по этой части мучаются как новорожденные, так и люди в почтенном возрасте. Только спектр характерных заболеваний определенной возрастной группы будет немного колебаться.

Так, груднички обычно сталкиваются с дисбактериозом, а пенсионеры вынужденно страдают хроническими запорами. Не обошли отклонения в работе пищеварительного тракта подростков и молодежь. Они обычно приходят с гастритами и язвами, что является прямым следствием неправильного образа питания. Перекусы на ходу, «сухомятка», отсутствие горячей полноценной пищи и ее замена фаст-фудом вроде чипсов и сухариков за пару месяцев станет прямым пропуском в кабинет гастроэнтеролога.

Еще одним фактором, позволяющим длительно не ходить к врачу является высокий болевой порог чувствительности или нежелание тратить время на консультацию. Несмотря на ухудшение качества жизни, пациенты терпят буквально до обморочного состояния, и являются на прием уже с хроническими формами заболеваниями, а то и с онкологией на последней стадии развития.

Из-за этого медики советуют, что обращаться за помощью для скорейшего выздоравливания необходимо сразу же, как только возникнет какая-то неприятная симптоматика. Чтобы помочь здравомыслящим пациентам скорее получить квалифицированную поддержку, медики составили своеобразные подсказки. Если человек обнаружил у себя хотя бы два-три признака ухудшения самочувствия из перечня, то это повод записаться к специалисту:

• горький привкус;
• отрыжка после принятия еды;
• запах из ротовой полости;
• постоянная изжога почти после каждого приема пищи;
• болевой синдром с локализацией в области кишечника, желудка, подреберья;
• тяжесть в желудке;
• длительная тошнота;
• диагностирование сахарного диабета;
• проблемы со стулом;
• рвота;
• изменения цвета кала и появление примесей (крови и слизи) ;
• кожные высыпания не ясной этиологии ;
• шелушение, сухость кожи ;
• проблемы с состоянием волос и ногтей.

Отдельно рассматриваются случаи, когда человек длительно принимал лекарственную терапию, либо получал химиотерапию . Ему надо проконсультироваться у гастроэнтеролога, чтобы совместными усилиями восстановить микрофлору кишечника , залечить дефекты слизистой желудка . В противном случае возможны тяжелые осложнения и снижение качества жизни человека .

Еще одной скрытой проблемой, которая возникает из-за отказа показаться гастроэнтерологу, является невозможность организма полноценно усваивать поступающую пищу. Из-за этого страдают все органы, которые в достаточном количестве перестанут получать питательные вещества.

На фоне этого в клетках будут скапливаться различные токсические вещества, отравляя организм изнутри. Уже через пару месяцев человек может столкнуться с нарушением функции сердечно-сосудистой и нервной систем . При этом отмечается снижение работоспособности, ухудшение внешнего вида, снижение социальной активности .

Но самый мощный удар получает иммунная система. Из-за этого сбоя даже обычные респираторные заболевания протекают с осложнениями и рецидивами .

Еще большую опасность позднее обращение представляет для детей. При особо плачевном сценарии у малышей из-за разлада пищевар ительной системы сначала замедляется физическое развитие, а потом возникают сложности с умственным и способностями .

Часто для помощи подросткам специалист просто назначает пересмотр ежедневного меню, если болезнь поймана на начальном уровне. Но если это запущенный случай, то улучшение качества пищи может быть лишь вспомогательной мерой, а без медикаментов или даже операции некоторым не обойтись. Чтобы не дотянуть до этого, достаточно просто записаться на консультацию при первых признаках нарушения пищеварения!

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

1. Инфекционные болезни.
2. Паразитарные заболевания.
3. Неотложные состояния.
4. ВИЧ.

Какие анализы нужно сдать перед приемом гастроэнтеролога

Гастроэнтеролог – один из наиболее популярных медицинских специалистов. Масса факторов в наше время способствует возникновению различных проблем с органами пищеварения. И именно гастроэнтерология – сфера медицины, ориентированная на терапию этих болезней. Когда необходимо идти на прием к гастроэнтерологу, и какие анализы нужны, рассмотрим в нашей статье.

Кто такой гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог – врач, специализирующийся на постановке диагноза, профилактических мерах и терапии разных болезней органов пищеварения. В пищеварительную систему включаются не только ЖКТ, но и органы, которые участвуют в процессе пищеварения. К этому специалисту направляют больных с жалобами на болевые ощущения в области живота. Когда пациент сам осознает, что ощущаемый дискомфорт связан с патологиями органов ЖКТ, он может самостоятельно посетить гастроэнтеролога, без посещения промежуточных специалистов.

Существуют специалисты гастроэнтерологии, специализирующиеся в диагностике и лечении патологий конкретного органа системы пищеварения. Это объясняется тем, что на сегодняшний день о заболеваниях и терапии каждого органа скопилось большое количество сведений и с каждым годом их количество увеличивается. Можно выделить таких врачей-гастроэнтерологов узкой специализации:

• гепатологи, занимающиеся терапией заболеваний печени, желчных путей и желчного пузыря;
• колопроктологи специализируются на терапии толстого кишечника и прямой кишки;
• панкреатологи лечат поджелудочную железу.

Какие заболевания входят в специализацию гастроэнтеролога

Гастроэнтеролог занимается терапией таких заболеваний системы пищеварения:

1. Заболевания пищевода – эзофагиты, грыжи пищеводного отверстия, пищевод Баррета и прочие;
2. Заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки – все виды расстройств желудка, гастриты, дуодениты, эрозии, язвенные заболевания, полипы и новообразования;
3. Патологии тонкого кишечника – все виды хронических энтеритов, целиакия, лактозная недостаточность и прочее;
4. Заболевания толстого кишечника – синдром раздраженного кишечника, хронические язвенные колиты, заболевание Крона и прочее;
5. Патологии печени – гепатиты, цирроз, гепатозы, новообразования печени;
6. Патологические состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей – хронические холециститы, холангиты, желчекаменная болезнь, дискензия желчевыводящих путей, новообразования желчевыводящих путей;
7. Заболевания поджелудочной железы – хронические панкреатиты, новообразования поджелудочной железы.

Помимо заболеваний, встречающихся у взрослых и у детей (гастриты, язвенные заболевания и прочее), детские гастроэнтерологи производят терапию врожденных патологий органов пищеварительной системы.

В каких случаях необходимо идти на прием гастроэнтеролога

Периодически неполадки с органами пищеварения возникают у большего количества людей, но не всякие сбои функционирования ЖКТ являются поводом для визита к гастроэнтерологу. Прием гастроэнтеролога требуется лицам, которые ощущают:

• Приступы изжоги после еды;
• Неприятную отрыжку или горький привкус во рту;
• Тошноту, тяжесть в желудке, «голодные» болевые приступы (появляющиеся до приема пищи и исчезающие через некоторый период после приема пищи);
• Болевые ощущения в районе кишечника либо желудка;
• Проблемы со стулом (запоры, диарея);
• Смена цвета кала, наличие в нем слизи либо крови;
• Появление сыпи неинфекционного характера

Болевые ощущения из-за органов брюшной полости могут ощущаться по всей поверхности живота, локализоваться в области пупка, в правой или левой подвздошной области.

Важно! Посетить гастроэнтеролога требуется и лицам, которые заметили ухудшение состояния волос и ногтей без объективных причин.

Какие анализы для гастроэнтеролога нужно сдать

Первичное посещение специалиста, как правило, сопровождается установленными нормами и требованиями. Обычно к гастроэнтерологу пациент приходит от терапевта. В таких случаях врач-терапевт назначает необходимые исследования и диагностические мероприятия. Дальнейшие анализы и процедуры диагностики определяются гастроэнтерологом. Потому на прием к врачу необходимо явится с карточкой и результатами предыдущих обследований и заключений.

Перед приемом потребуется сдать для гастроэнтеролога свежий анализ биохимии крови (АСТ, АЛТ, щелочную фосфатазу, билирубин, липазу, амилазу, ГГТП), кроме того хорошо провести анализ копрограммы и кала на дисбактериоз. Зачастую терапевт назначает УЗИ брюшной полости и ФГДС.

Если вести речь о том, какие виды анализов назначаются гастроэнтерологом, то следует сразу оговорить, что диагностика заболеваний органов ЖКТ обладает своей спецификой. Сейчас в распоряжении врача много методов проведения анализов, способствующих правильной постановке диагноза. Диагностика отдельных болезней органов ЖКТ производится при помощи таких анализов:

• Аланинаминотрансфераза;
• Альфа-1-антитрипсин;
• Альфа-1-кислый гликопротеин;
• Амилаза;
• Анализ кала на наличие дисбактериоза;
• Аспартатаминотрансфераза;
• Биохимия крови;
• Гамма-глютамилтрансфераза;
• Липаза;
• Маркеры на наличие гепатитов;
• Общий анализ на белок;
• Протеинограмма;
• Протромбиновое время;
• Холинэстераза;
• Щелочная фотосфаза.

Этот перечень анализов составляет методологическую основу диагностики заболеваний органов ЖКТ. Кроме того, помимо стандартного анализа кала на дисбактериоз существует более развернутый тип исследования, именуемый копрограммой. Он используется, когда требуется оценить переваривающую и ферментативную способность желудка, выявить признаки воспалительных процессов и произвести анализ микробной активности.

В случае необходимости может назначаться бактериологическое исследование, для установления микробного состава. Оно позволяет определить дисбактериоз кишечника, наличие инфекций. Кроме того, могут проводиться специализированные тестирования для определения антигенов микробных возбудителей, которые дают возможность установить вирусные инфекционные болезни.

Еще одним анализом, который распространен в гастроэнтерологии является тест на определение скрытых кровотечений. В его основе обнаружение скрытого гемоглобина.

Важно! Если больной принимает препараты железа или иные медикаментозные средства, следует обязательно уведомить об этом врача. Поскольку лекарственные препараты могут исказить итоги анализов.

При необходимости лабораторное диагностирование дополняется диагностическими процедурами ЖКТ, такими как иммуноферментный анализ кала и плазмы крови.

Таким образом, совершенно необязательно самостоятельно сдавать анализы, если только они не рекомендованы лечащим специалистом. Врач гастроэнтеролог назначает анализы, в зависимости от предварительных диагностических процедур (пальпация, опрос и прочие).

Гастроэнтеролог – если болит живот

«Болит живот», – таким расплывчатым и знакомым симптомом могут проявлять себя совершенно разные проблемы желудочно-кишечного тракта. Обычно человек сам может заподозрить причину: несвежая еда, съели слишком много острого, соленого, жирного, обострилось хроническое заболевание (например, гастрит). Бывает и наоборот: дискомфорт возникает как будто на пустом месте, а причины могут оказаться куда более серьезными.

Боль в брюшной полости может быть симптомом заболевания. Таким незамысловатым способом организм сообщает, что пора обратиться к специалисту. Врача, занимающегося проблемами желудочно-кишечного тракта, называют гастроэнтерологом. Попасть к гастроэнтерологу можно напрямую или по направлению терапевта.

Когда стоит обращаться к гастроэнтерологу?

Чем раньше, тем лучше. В гастроэнтерологии, как нигде более, работает принцип «лучше болезнь предотвратить, чем потом лечить». Само не пройдет, а игнорирование симптомов приведет к серьезным последствиям.

Ключевыми симптомами для обращения к гастроэнтерологу являются:

• боль в области живота, чаще всего локализованная в конкретном месте;
• частое вздутие и метеоризм;
• жжение в пищеводе или попросту изжога;
• отрыжка и икота;
• запах изо рта, когда явных причин для этого нет;
• постоянный привкус во рту – горечи, кислого, металла;
• тошнота и рвота 1 ;
• диарея или запоры, а также любое другое изменение стула;
• кожные проявления: например, воспаление из-за проблем c желудочно-кишечным трактом.

В помощь гастроэнтерологу

Мы уже выяснили, что гастроэнтеролог занимается лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта, и часто ему приходиться диагностировать и лечить заболевания печени или желчевыводящих путей.

Случается, что от гастроэнтеролога пациент получает направление к другим врачам. Пищеварительная система состоит из множества органов, именно поэтому конкретными заболеваниями занимаются узкоспециализированные врачи:

• Проктолог или колопроктолог – диагностирует и лечит заболевания толстой кишки.
• Гепатолог – специалист по заболеваниям печени.

Если гастроэнтерологу не удается установить причину симптомов, или он удостоверяется, что причина не связана с желудочно-кишечным трактом, то человека направляют к общему врачу-терапевту.

Прием у гастроэнтеролога

Многих людей часто интересует, как проходит прием у врача, что он делает, как обследует. На самом деле, в первичном приеме нет ничего страшного. Разберем поэтапно действия, которые будет совершать гастроэнтеролог:

Сбор анамнеза. Врач подробно опрашивает пациента, выслушивает его жалобы. Стоит рассказать обо всех заболеваниях, даже не связанных с пищеварительной системой. Будут заданы вопросы касательно образа и качества жизни, о питании и диетах. При наличии результатов каких-либо исследований, прошлых выписок из стационара, стоит их предъявить, гастроэнтеролог сам решит, что ему понадобится.

Физикальный осмотр, который обязательно включает в себя пальпацию. Врач осматривает пациента, прощупывает брюшную полость, уделяя особое внимание проблемным зонам.

На основе опроса и осмотра, гастроэнтеролог может дать рекомендации по лечению, образу жизни, или назначит анализы и направит на дополнительные исследования 2 .

В качестве дальнейших исследований, могут проводиться следующие мероприятия:

• анализ крови и мочи;
• тесты на бактериальные инфекции;
• анализ кала на дисбактериоз;
• общая копрограмма;
• ультразвуковые исследования брюшной полости (УЗИ);
• рентгенография области живота;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• эндоскопическое исследование 1 .

По результатам этих исследований гастроэнтеролог может назначить корректное лечение, либо направит к узкопрофильным специалистам. Лечение бывает медикаментозным или немедикаментозным. При серьезных заболеваниях может быть назначено срочное оперативное вмешательство.

Важно помнить – чем раньше человек обращается к гастроэнтерологу, тем выше шансы на успешное лечение.

Ферментные препараты: помогают или нет? Результаты экспертизы лекарств, которые продаются в России. Выпуск телепроекта «Здоровье» от 17.02.2019»

1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобыстин А.В. с соавт. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ЭНПЖ. РЭГГК, 2018; 28(2): 72-100.
2. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Болезни поджелудочной железы: практическое руководство. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – 736.

Что лечит детский гастроэнтеролог?

Детская гастроэнтерология занимается диагностикой и лечением патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей до 18 лет.

Проблемы с пищеварением у ребенка приводят к серьезным последствиям: нехватке питательных веществ, задержке физического и умственного развития, постоянной слабости и апатии. Не каждая болезнь проявляется выраженной симптоматикой: многие инфекции долгое время протекают скрытно, ребенок не жалуется на боли или дискомфорт. Расстройство пищеварения могут спровоцировать:

• генетическая предрасположенность или врожденные патологии пищевода, желудка, кишечника;
• несбалансированное питание, в котором преобладают мучные, сладкие, копченые блюда;
• неблагоприятная экологическая обстановка: например, проживание в промышленном районе;
• высокий уровень стресса;
• повышенная умственная и физическая нагрузка;
• малоподвижный образ жизни;
• травмы живота;
• патологии обменных процессов, возникающие на фоне хронических болезней (к примеру, при сахарном диабете).

Внезапное нарушение функций ЖКТ может возникнуть и в качестве острой реакции на токсин или аллерген, если ребенок съест испорченный продукт. Вне зависимости от причин и факторов, вызвавших расстройство пищеварения, рекомендуется обратиться в отделение детской гастроэнтерологии.

Чем занимается детский гастроэнтеролог?

Детский гастроэнтеролог занимается терапией всего желудочно-кишечного тракта, начиная с пищевода и заканчивая прямой кишкой. Спровоцировать патологию ЖКТ могут как внешние факторы: токсины, грибки, вирусы и бактерии, так и внутренние – структурные и биохимические изменения в органах.

К основным заболеваниям, с которыми сталкивается детский гастроэнтеролог, относятся:

• дисфагия – болезненное или затрудненное глотание, вызванное воспалением слизистой, появлением новообразования, нарушением иннервации или другими причинами;
• рефлюкс – состояние, при котором пища попадает из желудка обратно в пищевод. У новорожденных подобное явление – норма. Но слишком частое срыгивание или непрекращающийся рефлюкс у детей старшего возраста является патологией. Это может привести к воспалению слизистой пищевода, потере веса, спровоцировать многие ЛОР-инфекции;
• язва желудка – нарушение целостности слизистого покрова органа, возникающее под воздействием «желудочного сока». Вызывает болезненное воспаление, в тяжелых случаях может привести к прободению (разрыву стенки) и внутреннему кровотечению;
• гастрит – одна из наиболее распространенных патологий, возникающая из-за неправильной диеты и частых стрессов. Заболевание заключается в воспалении желудочных стенок, которое ведет к нарушению пищеварения и вызывает острую режущую боль;
• дуоденит – воспаление стенки двенадцатиперстной кишки, обычно захватывающее только слизистую оболочку. Сопровождается тошнотой, болью, нарушением процесса дефекации. В тяжелых случаях может привести к поражению более глубоких тканей и спровоцировать язвенную болезнь;
• «синдром раздраженного кишечника» – функциональное нарушение ЖКТ, приводящее к постоянным болям и вздутию без видимых на то причин. Часто развивается на фоне стрессов, психоэмоциональных перегрузок, либо после перенесенных кишечных инфекций;
• панкреатит – воспалительная реакция в поджелудочной железе, возникающая при попадании в нее инфекционных агентов. Также панкреатит у детей может спровоцировать несбалансированный рацион, серьезные травмы живота, гормональные сбои;
• гепатит – вирусное поражение печени, нарушающее ее нормальную работу. Заболевание опасно своими осложнениями, поскольку может привести к циррозу. Наиболее эффективная профилактика – своевременная вакцинация ребенка;
• синдром недостаточного всасывания – нарушение работы тонкого кишечника, при котором жиры не успевают перевариться и всосаться. В результате дети быстро теряют вес, кожа становится сухой и потрескавшейся, царапины долго заживают. Это крайне опасное состояние, которое может привести к быстрому истощению организма;
• непереносимость углеводов – обычно объясняется генетической аномалией, вследствие которой в кишечнике не вырабатывается один или несколько ферментов. Подобные нарушения необходимо обнаружить как можно раньше для выработки подходящей диеты и медикаментозного лечения;
• аппендицит – воспаление аппендикса, приводящее к острой симптоматике: тошноте и рвоте, лихорадке, спутанности сознания. При развитии аппендицита высок риск осложнений: гнойных воспалений и разрыва кишки.

Также детские гастроэнтерологи достаточно часто сталкиваются с кишечными инфекциями и гельминтозами.

Среди наиболее распространенных:

• сальмонеллез – инфекция, вызываемая сальмонеллой. Клиническая картина заболевания различается в зависимости от иммунитета ребенка и вида сальмонелл, но чаще всего наблюдается рвота и частый жидкий стул;
• ротавирусная инфекция – патология, проявляющаяся симптомами общей интоксикации: слабостью, тошнотой, лихорадкой;
• энтеробиоз – один из распространенных гельминтозов, вызываемый небольшими червями острицами. Они поселяются в кишечнике ребенка, но откладывают яйца ближе к анальному отверстию. Их передвижение вызывает сильный зуд и раздражение ануса.

Некоторые взрослые считают, что кишечным инфекциям подвержены только дети, проживающие в социально неблагоприятных условиях. В действительности это не так – ежедневно человек сталкивается со множеством патогенов, которые подавляются иммунитетом. Но у детей иммунная система развита хуже, чем у взрослых, поэтому риск заражения увеличивается.

Также детские гастроэнтерологи занимаются дивертикулитами различных отделов ЖКТ, полипами и новообразованиями. У младенцев частыми аномалиями являются непереносимость лактозы, дисбактериоз и общая незрелость кишечного тракта. Своевременная диагностика нарушения позволяет скорректировать питание новорожденного таким образом, чтобы он получал полный комплекс питательных веществ, стабильно набирал вес и нормально развивался.

Когда нужно обращаться к детскому гастроэнтерологу?

В кишечнике новорожденного еще нет полезной микрофлоры, которая помогает пищеварению, поэтому малыши нередко страдают от колик и газообразования. Подобные нарушения проходят к 4-5 месяцу жизни и не требуют врачебного вмешательства. Но необходимо записаться к детскому гастроэнтерологу, если ребенок тужится, но не может сходить в туалет.

При этом могут наблюдаться следующие симптомы:

• покраснение лица (от потуг);
• беспокойство, переходящее в громкий плач;
• подгибание ножек к животу;
• нарушение аппетита;
• потеря веса;
• плохой ночной сон.

Родители могут осторожно прощупать живот ребенка: если есть видимое вздутие и плотные участки, либо он весь напряженный и твердый – желательно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

У детей старшего возраста признаки заболеваний желудка и кишечника меняются.

Основные симптомы:

• резкое изменение режима питания: отказ от еды или чрезмерный аппетит;
• жалобы на боль в абдоминальной области. Болезненные ощущения могут усиливаться после приема пищи;
• нарушение стула: диареи, запоры;
• появление посторонних примесей в каловых массах или изменение их цвета: к примеру, черный кал свидетельствует о кишечных кровотечениях;
• тошнота или рвота;
• появление неприятного привкуса во рту: металлического, химического или другие изменения вкусового восприятия;
• метеоризм.

Патологии ЖКТ могут проявляться косвенно. Родителям рекомендуется записать ребенка к педиатру или детскому гастроэнтерологу, если ребенок апатичен, не проявляет интереса к играм и учебе. Тревожными признаками является бледность кожных покровов, плохое состояние волос и ногтей, разрушение зубов (частый кариес). Высыпания на теле, экземы, участки с сухой шелушащейся кожей также свидетельствуют о возможных аномалиях.

Особое внимание следует уделить детям, находящимся в группе риска:

• с тяжелыми хроническими заболеваниями (сахарный диабет, наследственные метаболические расстройства);
• избыточной массой тела;
• принимающими большое количество лекарств по медицинским показаниям.

Переедание перегружает ЖКТ и часто приводит к раздражению слизистой, нарушению нормальной работы кишечника. Создается благоприятная среда для развития инфекционных агентов: бактерий и грибков, в также повышается риск гельминтоза.

Не менее опасны некоторые медикаменты. Например, антибиотики, аспирин, ибупрофен подавляют полезную микрофлору, в результате чего растет активность патогенных микроорганизмов. Поэтому, если вашему ребенку назначен длительный курс таблеток, лучше пройти консультацию и у гастроэнтеролога, чтобы подобрать пробиотики для поддержания работы ЖКТ.

Как проходит прием у детского гастроэнтеролога?

Детский гастроэнтеролог осматривает юного пациента в присутствии родителей. Врач визуально оценивает состояние кожных покровов, прощупывает живот, выслушивает жалобы. Для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования, по результатам которых разрабатывается результативная терапия. Во время лечения может потребоваться повторный визит к специалисту для контроля над состоянием больного. В случае необходимости гастроэнтеролог может привлечь к терапии других узкопрофильных врачей: например, детского эндокринолога или дерматолога.

Современная гастроэнтерология обладает широким спектром терапевтических методик, но главной остается медикаментозное лечение.

Детский гастроэнтеролог подбирает препараты, которые:

• воздействуют на патогенную микрофлору и препятствуют ее дальнейшему развитию;
• нормализуют работу ЖКТ;
• снимают воспаление слизистой оболочки;
• борются с другими симптомами патологий ЖКТ.

Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта хорошо поддаются лечению в случае ранней диагностики.

Многие родители задаются вопросом, нужна ли специальная подготовка ребенка перед визитом в отделение гастроэнтерологии. Первичный осмотр и консультация у детского врача не требует никаких предварительных действий. Если в дальнейшем будут назначены процедуры, требующие соблюдения специальной диеты, об этом расскажет гастроэнтеролог.

Также родителям не стоит опасаться, что прием у врача испугает ребенка. Квалифицированный специалист легко находит подход к юным пациентам, использует безболезненные и деликатные методы осмотра.

С какими анализами идти к детскому гастроэнтерологу?

Перед посещением детского гастроэнтеролога не нужно сдавать никаких анализов – при необходимости врач сам назначает дополнительные диагностические процедуры и обследования. Современная детская гастроэнтерология располагает широким набором методик, позволяющих выявить патологию ЖКТ у ребенка и установить ее причины.

Наиболее информативны следующие виды лабораторных и инструментальных исследований:

• общие анализы мочи и крови – дают врачу возможность составить комплексное представление о состоянии детского организма, наличии явных или скрытых воспалительных процессов;
• биохимический анализ крови – выявляет концентрацию некоторых веществ, например, билирубина, по количеству и типу которого гастроэнтеролог делает выводы о работе печени. Также дополнительные анализы крови помогают выявить гормональные нарушения, обнаружить маркеры гепатитов;
• копрограмма – представляет собой исследование кала, позволяющее выявить функциональное состояние кишечника и сделать выводы о работе различных его отделов. К дополнительным анализам каловых масс относятся анализы на дисбактериоз (показывает состояние микрофлоры) и яйца гельминтов (обнаруживает гельминтные инвазии и устанавливает их тип);
• УЗИ органов брюшной полости – неинвазивное безболезненное исследование, визуализирующее текущее состояние внутренних органов. С помощью ультразвука легко обнаружить новообразования, конкременты, полипы, хронические воспаления, спайки после травм и другие патологии. Процедура требует подготовки и временного изменения диеты, о которых подробно расскажет детский гастроэнтеролог;
• рентгенография – еще одно неинвазивное исследование, направленное на обнаружение опухолей, ишемии, внутренних травм и кровотечений, инородных тел и так далее. Процедура полностью безболезненна и позволяет получить как общие (обзорные) снимки, так и прицельно изучить конкретный орган;
• гастроскопия – исследование пищевода и желудка с помощью гастроскопа (тонкой гибкой трубки со светодиодом на конце). Введение трубки позволяет детскому гастроэнтерологу обнаружить воспаленные участки и другие аномалии. Процедура проводится под местной анестезией, в ходе гастроскопии может быть взята биопсия тканей для дальнейшего лабораторного изучения.

Детский гастроэнтеролог подбирает методики диагностики, исходя из предполагаемого диагноза, возраста и самочувствия юного пациента. По результатам исследований назначается результативное лечение.

Где принимает детский гастроэнтеролог?

Записаться на прием к детскому гастроэнтерологу можно как в муниципальной, так и в частном медицинском центре.

Многие родители предпочитают услуги частных врачей, поскольку это обеспечивает ряд преимуществ:

• легко попасть на прием – действует электронная регистрация, нет очередей;
• возможность выбора удобного времени для консультации – не придется пропускать работу, а ребенку детский сад или школу;
• использование современных диагностических методик – обычно частные медицинские центры располагают передовым оборудованием, позволяющим быстро и точно установить состояние ЖКТ без боли для юного пациента.

В частных медицинских центрах работают профильные врачи узкой специализации, поэтому при необходимости консультации другого специалиста (например, детского эндокринолога или уролога) не придется идти в другое учреждение. Еще одно преимущество – наличие собственной лаборатории, благодаря чему значительно ускоряется обработка анализов и подготовка результатов исследований.

Если вы хотите записать ребенка на прием к детскому гастроэнтерологу, вы можете обратиться в медицинский центр «ОН Клиник».