Вазотомия нижних носовых раковин: последствия операции и отзывы

Вазотомия нижних носовых раковин

Костная структура черепа – сложная система с большим количеством составляющих функциональных элементов. К ним относятся и нижние носовые раковины – парные костные образования, расположенные в полости носа. Анатомически они представляют собой костные пластинки, которые разделяют средний и нижний носовые ходы, и участвуют в формировании последнего. Нижние носовые раковины образованы костной тканью, и выстланы подслизистой тканью, которая содержит железы и сплетения множества мелких сосудов, а поверх покрыта эпителием. Сосуды, расширяясь и сужаясь, регулируют диаметр просвета носовых ходов, то есть принимают участие в регуляции дыхания человека.

Анатомические особенности строения нижних носовых раковин

Эта парная тонкая кость имеет вогнутую латеральную и шероховатую медиальную поверхности. Шероховатая покрыта множественными сосудистыми бороздами.

Её верхний край прямой, сзади он прикреплён к нёбной кости, а спереди крепится к раковинным гребням верхней челюсти, как бы перекидываясь через её расщелину.

Структура раковины представлена телом и тремя отростками. Верхнечелюстной отросток и кость образуют острый угол, в который входит нижний край расщелины верхней челюсти. В процессе вскрытия верхнечелюстной пазухи этот отросток хорошо виден.

Слёзный отросток соединяет слёзную кость и нижнюю раковину.

Решётчатый выходит из места соединения кости с челюстным отростком, и заканчивается в верхнечелюстной пазухе. Может срастаться с решётчатой костью в её крючковидном отростке.

Передний отдел раковины в верхнем краю крепится на раковинном верхнечелюстном гребне. Её задний отдел закреплён на раковинном гребне перпендикулярной пластинки нёбной кости. Щель продольной формы, расположенная под раковиной – нижний носовой ход.

Сосудистая составляющая подслизистого слоя, покрывающего эти раковины, непосредственно участвует в процессах дыхания, сужаясь и расширяясь под воздействием внешних и внутренних факторов. В холодную погоду сосуды в носовых ходах расширяются, за счёт чего воздух медленнее проходит по ним и успевает лучше прогреться до попадания в лёгкие. В целом, нижним раковинам свойственна высокая интенсивность кровотока.

Однако существуют состояния, патологии и заболевания, при которых нормальная регуляция сосудистого тонуса может нарушаться, например, при беременности, из-за искривления носовой перегородки, из-за некоторых эндокринных заболеваний и аллергического ринита. В таком случае сосуды, расположенные под слизистым покровом, наполняются кровью, в результате чего слизистая утолщается, а дыхание затрудняется. Осложнениями таких состояний являются вазомоторный ринит и гипертрофия нижних носовых раковин.

Чем опасны патологии носовых раковин

Опасная особенность любых изменений в структуре слизистой раковин заключается в том, что, из-за затруднённого носового дыхания, поражённый постоянно вынужден пользоваться сосудосуживающими спреями и каплями. Применение таких лекарственных средств, которое продолжается в течение длительного времени, может вызывать целый ряд осложнений:

хроническую гипоксию;
формирование сухого ринита в хронической форме, когда в носовой полости образуются корки, а из носа отделяется жидкость с сукровицей;
повреждение мерцательного эпителия;
хронический спазм носа, из-за которого у человека развивается гипертония;
затруднённая проходимость слуховых труб и патологические процессы в околоносовых пазухах и структурах среднего уха.

Суть процедуры сосудистой вазотомии, показания и противопоказания к её назначению

Подслизистая вазотомия представляет собой процесс хирургического воздействия на сосудистые соединения, выстилающие полости носовых раковин. Благодаря её проведению удаётся значительно уменьшить размеры слизистой, тем самым облегчив процесс носового дыхания для оперируемого.

Показанием к назначению вазотомии является:

хронический ринит в случаях, если исключен вариант его аллергической этиологии;
диагностированная гипертрофия слизистой носа;
искривление носовой перегородки;
зависимость от сосудосуживающих препаратов.

В каких случаях проведение операции невозможно? Медики выделяют такие противопоказания к осуществлению вазотомии:

нарушения свёртываемости крови, которые не поддаются коррекции;
острые инфекционные поражения;
атрофические и язвенные поражения слизистой носа;
сердечная, печёночная, почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
сахарный диабет;
период менструальных выделений у женщин.

Техники вазотомии: как происходит деструкция сосудов подслизистой носовых раковин

Вазотомия производится различными способами. Для каждого конкретного пациента доктор подбирает наиболее подходящий метод. Так, различают:

инструментальную;
лазерную вазотомию;
радиокоагуляцию;
ультразвуковую дезинтеграцию;
вакуум-резекцию.

Инструментальная вазотомия предполагает, что хирург действует скальпелем, осуществляя разрез слизистой.

Лазерный тип процедуры проводится с использованием направленного лазерного луча, который уничтожает скопления сосудов с минимальной травматизацией тканей.

Радиокоагуляция – процесс воздействия на сосуды подслизистой посредством применения источника радиоволн.

Ультразвуковая дезинтеграция основывается на воздействии ультразвуковых волн на поражённый участок.

Вакуумная резекция осуществляется за счёт введения в подслизистую трубки насоса с отрицательным давлением, в результате чего сосуды и ткани разрушаются.

Подготовка к процедуре, особенности проведения

В качестве предоперационной подготовки доктор назначает предварительную сдачу некоторых анализов – коагулограммы, общего анализа крови, мазка из зева, а также проведение риноскопии.

Если в горле, слуховых или дыхательных путях присутствуют инфекционные очаги или воспаления, для их устранения назначается специальная терапия. Перед операцией доктор проводит санацию ротовой полости.

Каждый тип вазотомии производится по конкретной схеме. Операция может быть двусторонней или односторонней.

Инструментальная вазотомия. Осуществляется с применением местного обезболивания. Слизистую ткань раковин смазывают раствором дикаина, кроме того, проводят инфильтрацию ткани лидокаином или новокаином. Допускается введение анестезии инъекционно.

Когда наркоз начинает действовать, хирург проделывает надрез длиной до 2-3 миллиметров. В глубину он доходит до кости. В отверстие вставляется распатор, которым доктор удаляет необходимый объём слизистой. В результате размер эпителия уменьшается, а на месте отделённых тканей формируются рубцы.

Инструментальная вазотомия с латеропексией подразумевает, кроме воздействия на слизистую, также перемещение раковины носа в сторону верхнечелюстной пазухи.

По окончанию процедуры пациенту делают укол обезболивающего, так как после завершения действия анестезии он будет чувствовать значительную болезненность места операции. В носовую полость вводятся марлевые тампоны, которые нельзя удалять в течение первых суток.

Нормальным состояние после инструментальной вазотомии является слабость, апатия, повышенная слезоточивость, головокружение. Обязательным требованием реабилитационного процесса является необходимость ежедневного осуществления промывания носа, чтобы не допустить образования корок.

Лазерная вазектомия. Также проводится под местным наркозом. Обычно используются ватные тампоны, смоченные анестетиком – их вставляют в нос.

Чтобы лучше визуализировать изменения эпителия, его перед началом вмешательства окрашивают метиленовым синим.

Больного укладывают на кушетку, его голова располагается на подголовнике. На глаза надеваются специальные защитные очки или повязка. Пока хирург будет орудовать лазером, пациенту необходимо лежать полностью без движения. Дышать в процессе необходимо ртом, чтобы не чувствовать характерный “палёный” запах.

В нос вводится хирургическое зеркало, благодаря которому у доктора появляется обзор оперируемого места. Далее вставляется источник лазерного излучения – специальный датчик, которым хирург непрерывно водит по слизистой, или воздействует на неё точечно.

Эффект отсечения лишних тканей производится за счёт внедрения в подслизистую кварцевого волокна, которое формирует в ней каналы. Одновременно лазерный луч производит и коагуляцию сосудов, поэтому операция является бескровной и не требует осуществления тампонады, а также не вызывает появления сращения тканей.

Операция может длиться от 30 до 60 минут.

Радиоволновое вмешательство. В этом случае большое значение имеет полная неподвижность оперируемого, поэтому его нередко погружают в состояние медикаментозного сна, вводя анестетик внутривенно. В горло вставляется трубка, обеспечивающая отток крови. Далее в подслизистую вводится специальный зонд. Между ним и передатчиком продуцируется радиоволна определённой длины. Из-за возникающего сопротивления тканей, они разогреваются и разрушаются. Более безопасным считается нетепловое воздействие, когда вокруг внедрённого зонда возникает сильно охлаждённая область, что также приводит к разрушению патологически изменённой ткани.

По окончанию процедуры пациента переводят в палату. Когда заканчивается действие анестезии, человек может ощутить сильную боль в носу, также возможно появление мигрени и пространственной дезориентации.

В течение следующей недели после операции носовые полости необходимо промывать дезинфицирующими солевыми растворами, а корки нужно удалять, используя персиковое масло или вазелин.

Общая продолжительность процесса – не более 40 минут.

Ультразвуковая дезинтеграция. Производится в ЛОР-кабинете, то есть нет необходимости переводить больного в операционную. Доктор надевает ему защитный фартук, так как возможно появление кровотечения. В подслизистую ткань раковин внедряется проводник УЗ-волн в виде спицы, которой протыкается эпителий.

Из-за ультразвукового воздействия происходит стенозирование сосудов, то есть их слипание, и они больше не могут провоцировать появление отёков.

По окончанию процедуры в ноздри вставляются марлевые стерильные тампоны, а пациент может отправляться домой.

В первые сутки нормальной реакцией слизистой будет отделение сукровицы. Через 3-7 дней носовое дыхание полностью восстанавливается.

Если образующиеся корочки слизи причиняют человеку дискомфорт, следует обратиться к доктору, чтобы он удалил их.

Длительность УЗ-вазотомии – от 5 до 50 минут.

Вакуум-резекция. Этот тип операции осуществляется под действием местного обезболивания, а также с эндоскопическим контролем. Когда анестезия начинает действовать, хирург делает внешний надрез скальпелем, после чего вводит вакуумную трубку в подслизистую. Трубка имеет острый край, и, по мере продвижения внутри ткани, частично срезает их. Насос, к которому подключена трубка, создаёт в ней отрицательное давление, и все отсечённые ткани вместе с кровью попадают в её полость.

Хирург, извлекая трубку, вставляет в ноздрю ватный тампон или шарик, которым эпителий плотно зажимается в месте надреза, дабы не допустить развития кровотечения. Через 30-60 минут шарик извлекается.

Вазектомия и исправление носовой перегородки

В случаях, когда причиной нарушения дыхания, кроме проблем со слизистой, является искривление перегородки носа, хирург может во время операции провести и септопластику. Такое хирургическое вмешательство является более сложным, проводится только под общим наркозом, и требует помещения пациента в стационар на 1-2 дня.

Восстановительный период после этой операции длится 14-20 дней, его могут сопровождать повышение температуры, отделение слизи и сукровицы. Хотя бы один раз за время послеоперационной реабилитации необходимо показаться доктору.

Что происходит после операции: отзывы пациентов и медицинская практика

Несмотря на относительную безопасность вазотомии, пациент не застрахован от развития некоторых осложнений или неприятных последствий вмешательства. Так, у поражённого может формироваться атрофия слизистой – процесс, обратный гипертрофии ткани, когда клетки слизистой начинают разрушаться и отмирать.

Риск заражения крови и тканей во время операции достаточно низкий, однако его нельзя исключить полностью.

Нарушение обоняния ожидает больного после любого метода вазотомии, но если вмешательство было щадящим и квалифицированным, способность ощущать запахи достаточно быстро вернётся.

Некоторые отзывы прооперированных говорят о том, что ткани подслизистой разрослись после вазотомии едва ли не сильнее, чем до неё. К сожалению, вазотомия не всегда может повлиять на причину гипертрофии тканей и гарантированно избавить от заложенности носа, поэтому повторное разрастание эпителия исключить довольно сложно.

Кроме того, в месте осуществлённой резекции могут формироваться срастания тканей и сосудов – синехии и спайки. Избавиться от них можно только посредством повторного проведения операции.

Обычно, при соблюдении всех правил асептики и техники осуществления вмешательства, в 93-97% случаев вазотомия проходит успешно, уже через месяц после неё окончательно восстанавливается нормальное носовое дыхание. Вероятность формирования рецидива колеблется от 25 до 40%.

Как проводится прижигание слизистой носа лазером?

Лазерная вазотомия (коагуляция)

Вазотомия носовых раковин проводится для уменьшения слизистой оболочки носовых ходов. Лазерная коагуляция как бы выпаривает сосудистую сетку , которая находится между выстилающим эпителием и костной тканью.

ЛОР врач проведёт пациенту хирургическое вмешательство при насморке, перешедшем в хроническую стадию и спровоцировавшего развитие гипертрофии слизистой оболочки носа.

Целью лазерной вазотомии является:

Вернуть человеку дышать так как и задумано матушкой природой, Носом!
Избавить от медикаментозного ринита (сосудосуживающих капель), аллергического и вазомоторного ринита.

Главное правило убедиться в ходе исследования, что причиной нарушения дыхания являются увеличенные носовые раковины, а не искривлённая перегородка носа к примеру.

Для лечения исскривлённой перегородки рекомендуем воспользоваться статьями: лазерная и эндоскопическая септопластики.

До и после лазерной вазотомии

Что такое лазерная вазотомия (коагуляция)?

Лазерная вазотомия (коагуляция) нижних носовых раковин – это прижигание слизистой оболочки носовых ходов при помощи лазерного луча, который направляется на всю область поражения, выпаривая патологические клетки.

Читать еще: Первая помощь при инсульте: признаки, лечение

Она проводится при непроходимости носовых ходов, при развитии новообразований или спаек. По статистике, чаще всего хирургическая операция проводится при выпирании оболочки носовых раковин и образовании полипозных спаек, которые разрастаются в виде вазомоторного ринита. Этот метод хирургического лечения снижает риск инфицирования носовых ходов.

Вазомоторный ринит является заболеванием хронического вида, в процессе развития которого происходят изменения в работе сосудов слизистой оболочки носовых ходов, в следствии чего, в носу происходят изменения, провоцирующие затруднённое дыхание.

Показания и противопоказания к проведению операции

Показания к проведению оперативного вмешательства:

Проведение лазерной вапоризации назначают пациентам с хронической формой ринита.
Гипертрофия слизистой носа, которая может быть совместна с ринитом и вызвана постоянным использование сосудосуживающих препаратов.
Длительное использование назальных капель, без которых невозможно достичь свободного дыхания. Хирургическое вмешательство поможет избавиться от зависимости к препаратам и победить медикаментозный ринит.

Противопоказания к лазерной редукции:

Острое респираторное заболевание на момент оперативного вмешательства.
Нарушение свёртываемости крови.
Наличие менструации у женщин на момент проведения операции.

к содержанию ↑

Подготовка к операции

Врач даёт рекомендации на консультации

Перед проведением лазерной конхотомии носовых раковин
специалист назначает пациенту консультацию, в ходе которой он объясняет пошаговое проведение оперативного вмешательства и о возможных последствиях.

Женщины перед лазерной деструкцией ограничиваются в проведении косметологических процедур и не используют декоративную косметику в течение нескольких дней.

Также назначает ряд диагностических исследований и сдачу необходимых анализов. После чего назначает повторную консультацию с определением даты и времени проведения лазерной коагуляции. Пациентам запрещается употреблять лекарственные средства, способствующие разжижению крови и употреблять алкогольную продукцию. к содержанию ↑

Ход операции

Перед тем как сделать лазерную дезинтеграцию пациенту измеряют артериальное давление, ещё раз объясняют ход предстоящей процедуры. В частных клиниках могут предложить надеть одноразовую одежду.

Перед лазерной деструкцией пациенту необходимо раздеться до трусов, одеть халат, бахилы и проследовать в операционную.
Врач успокаивает пациента. При сильном волнении может предложить лёгкие седативные средства.
Укладывает пациента с приподнятым головным концом. В процессе операции важно не выполнять даже малейшего движения, поэтому пациент должен изначально занять удобное для всего тела положение. На глаза надевается повязка, руки и ноги по желанию могут быть зафиксированы бинтами. Если и произошёл небольшой ожог, то не переживайте, он сойдёт через неделю.

Анестезия в нос перед лазерной вазотомией

Прикосновение лазером к нижней носовой раковине

Врач смотрит на монитор с помощью эндоскопа и управляет лазером

Преимущества лазерной вазотомии

После проведения оперативного вмешательства, тугая тампонада носовых ходов не проводится. Лазерная вазотомия не вызывает кровотечений. Операция проводится при помощи запаивания и прижигания сосудов, их разрыв не происходит.

При хорошем течении лазерной коагуляции по времени занимает не более 10 минут, оставляя после себя 1-2 ранки не более 1-2 мм.

По данным статистических исследований, после проведения лазерной коагуляции излечение и восстановление работы слизистой оболочки носовых раковин происходит в девяносто шести случаях из ста проводимых операций.

Реабилитационный период

Выполняйте в точности рекомендации врача

Период реабилитации после проведения лазерной вазотомии носовых раковин длится не дольше одной недели. После окончания операции пациент находится под контролем специалиста пол часа, и отправляется домой.

Факт! У большинства пациентов дыхание восстанавливается через 3 дня.

В домашних условиях запрещено вести активный образ жизни, делать наклоны, посещать жаркие места, парные, бани и сауны, а также употреблять алкогольную продукцию, способную поднять артериальное давление, разогнать по сосудам кровь и вызвать носовое кровотечение.

Запрещено! Использование сосудосуживающих капель в период восстановления после лазерной вазотомии. Этим вы запустите обратный процесс и вся операции сведётся на нет.

Врач назначает использование назальных спреев способных регенерировать ткани, а так же закапывание оливкового и персикового масла. В индивидуальных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные манипуляции.

Последствия лазерной вазотомии

Как и любая хирургическая операция, лазерная конхотомия носовых раковин способна развить некоторые патологические изменения при несоблюдении рекомендаций оперирующего специалиста:

Атрофия слизистой оболочки носа. Эта патология влечёт за собой нарушение работы и функционирования слизистого эпителия. При проведении лазерной вазотомии носовых раковин наблюдается крайне редко.
Воспалительный процесс. Также наступает при проведении дезинтеграции крайне редко. Лазерный аппарат и хирургический инструментарий подлежат дезинфекции и имеют стерильную поверхность.
Снижение или полная утрата обоняния. Такая патологическая особенность временная. Она связана с наличием отёка мягких тканей после проведения оперативного вмешательства.
Чувство заложенности носа и затруднённого дыхания. В редких случаях эти проблемы не проходят после проводимой лазерной конхотомии, в связи с аллергической реакцией или повторной гипертрофией.

к содержанию ↑

Стоимость проведения лазерной вазотомии определяется следующими критериями:

Первичная диагностика
Используемая анестезия
Квалификация хирурга
Популярность клиники
Географическое месторасположение города, где проводится операция

Цена варьируется от 10-25 тысяч рублей.

Видео проведения лазерной вазотомии (коагуляции, деструкции, конхотомии) нижних носовых раковин

Как проводится вазотомия носовых раковин — отзывы после операции

Больные с хроническими оториноларингологическими заболеваниями часто не обращаются за квалифицированной медицинской помощью. К таким заболеваниям можно отнести и вазомоторный ринит, который со временем приводит к хронической гипоксии, ухудшению общего самочувствия за счет кислородного голодания.

Таким больным часто назначают антигистаминные средства, глюкокортикоидные препараты, хотя помимо консервативных методов существуют и оперативные. Так, стойкого положительного эффекта при вазомоторном рините, хроническом заболевании, можно добиться при помощи подслизитой вазотомии. Об этой операции и пойдет речь в настоящей статье.

Что такое вазотомия носовых раковин?

Вазотомия носовых раковин — что это такое? (Фото). Эта процедура позволяет навсегда избавиться от проблем с носовым дыханием. Вместе с ней могут выполняться и другие манипуляции — например, коррекция искривленной перегородки, исправление носа “картошкой” и т.д. Наименее травматичной и популярной операцией является лазерная вазотомия носовых пазух.

Вазотомия носовых раковин – что это такое, как проводится

Многие при упоминании словосочетания вазотомия носовых раковин задаются вопросом, что это такое. Так вот, вазотомия – это операция, направленная на уменьшение размеров слизистой носа. Главная функция ее: разрушение сосудов, находящихся между эпителием и костью.

Вазотомия носовых раковин – что это такое?

Основным заболеваниям для направления на вазотомию является ринит в запущенной форме или простой насморк.

Хирургическое вмешательство происходит после избавления пациента от инфекций в слизистой. Показанием к назначению может стать расширение слизистой либо использование лекарств, которые становятся причиной разрастания слизистой.

Оно возникает в случае существования у пациента искривленной носовой перегородки. Особенно часто она проявляется при достижении подросткового возраста.

Существуют и другие случаи назначения вазотомии.

ПОКАЗАНИЯ

Вазомоторный ринит. Болезнь, связанная с обильным кровоснабжением слизистой носа.
Часто использование сосудосуживающих лекарств.
Формирование спаек в носу пациента.
Сильное разрастание эпителия.

Назначается операция только после неэффективного результата приема медикаментов. Но данное вмешательство – надёжный метод борьбы от хронического насморка. При этом иссечение ткани производиться может и с двух сторон сразу.

Подготовка к вазотомии

На первоначальном этапе стоит пройти обследование, которое покажет целесообразность применения операции.

Обследование заключается в:

сдаче анализов крови;
прохождение риноскопии;
УЗИ носовых придатков;
в отдельных случаях прохождении компьютерной томографии.

Перед проведением операции не стоит пить алкоголь или курить, нужно совсем исключить вредные привычки, не следует употреблять лекарственные препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту.

#5 видов операций

Существуют следующие методы проведения вазотомии носовых раковин:

Инструментальный.
Лазерный.
Радиокоагуляция.
Вакуум- резекция.
Ультразвуковая дезинтеграция.

Все перечисленные методы имеют наряду со своими достоинствами и погрешности, способ вазотомии носовых раковин подбирается персонально в зависимости от особенностей организма больного после посещения ЛОР — врача.

Инструментальный метод (3 техники)

Чаще всего используется хирургический способ. Применяются основные техники при проведении операции:

Подслизистая. Что же представляет собой подслизистая вазотомия носовых раковин. Смысл техники основывается на разрушение образовавшихся паутинок из сосудов с использованием скальпеля.
Латероскопия. Методика состоит в необходимости подлома костей и их передвижению ближе к ноздре носа. Таким способ носовой проход становится шире, и воздух без труда проходит.
Конхопластика. Суть способа заключается в удалении части носовой раковины вместе со слизистой, покрывающей раковину.

Вначале больному вводят успокоительные и обезболивающие лекарства без ввода его в наркоз. Больной находится в сознании и может говорить с врачом.

Обычно, длительность операции составляет 15 минут, но многое зависит от врача, опытным хирургам при легкой операции хватит 5-7 минут.

После больному назначается стационарное наблюдение и покой, время пребывания в стационаре зависит возникших осложнений.

Лазерная

Лазерный метод очень популярный, связано это с невысокой стоимостью, большой эффективностью и несущественной травматизацией.

Во время процесса вазотомии работает врач световодом, вводимым в носовую полость, а лазерный луч выпаривает ненужные ткани.

При подготовке к операции не стоит использовать косметические средства, надеть больному требуется одноразовую рубаху.

Больной находится под местным наркозом. Обезболивание проводится с помощью специальных тампонов, смоченных болеутоляющим, после чего устанавливаются в носовые раковины.

Радиоволновая

При проведении радиоволновой вазотомии необходимо, чтобы пациент находился без движения, поэтому его погружают в сон.

Во сне в горло вставляют трубку, способствующую оттоку крови, на это потребуется примерно 20-40 минут.

При использовании местного обезболивания больной не должен шевелиться и строго должен выполнять советы хирурга, именно поэтому чаще всего врачи склоняются к общему наркозу.

Суть операции заключается в размещении зонда в подслизистую полость, от передатчика исходит радиоволна, под ней ткани подслизистой нагреваются и разрушаются.

Можно также использовать нетепловой метод, при котором зонд охлаждает ткани и разрушает их. Этот метод менее травматичный. Такой способ также называется криодеструкцией.

Операция длится примерно 2 часа, далее пациента переводят в палату. Трубки, установленные в ноздрях и ватные тампоны, поддерживают дыхание больного.

После выхода из наркоза возможно появление болей в носу, иногда люди сталкиваются с мигренью. Поддерживается гигиена носа в течение 1-2 недель: промывания специальными растворами.

Вакуум- резекция

Проводится резекция при введении больному местного наркоза и тщательным контролем эндоскопа. Инструмент для проведения операции выглядит как система трубок, к которым присоединен насос.

Первым делом осуществляется разрез, после чего в подслизистую носа помещается трубка, край ее очень острый, срезает ткани, которые стоит удалить. Насос служит неким пылесосом, который высасывает эти ткани с кровью.

После высовывания трубки, в нос вставляется ватный тампон, фиксирующий слой клеток, чтобы остановить кровотечение. Тампон оставляют в ноздре примерно на 30-50 минут. Удаленные ткани направляют на гистологическое исследование.

Ультразвуковой метод

Используют данный метод лишь при небольших осложнениях, при незначительном увеличении носовых раковин.

Процесс проходит в кабинете врача. Длительность составляет всего 5-15 минут.

Пациенту надевают фартук, так как может возникнуть кровотечение. В слизистую пациента направляется волновод, имеющий вид спицы, под действием волн пораженные сосудики склеиваются.

Вечером уже дома, возможно, будет выделяться сукровица, в этом нет ничего страшного. В течение 7 дней дыхание уже полностью нормализуется. После операции стоит неоднократно посетить врача, который удалит корочки в слизистой носа.

Вопрос — ответ

Что категорически нельзя делать во время реабилитации?

Какие средства назначаются на период реабилитации?

Каков метод вазотомии самый лучший?

Септопластика носа

Причина, по которой нарушается дыхание, является и кривизна носовой перегородки. Процедура по восстановлению носовой перегородки называется септопластикой. Часто операцию проводят с вазотомией.

Протекает операция сложнее, чем вазотомия, поэтому при проведении используют общий наркоз и оставляют пациента в палате примерно на 2 суток.

При совместном проведении вазотомии с септоплатсикой травмирование слизистой снижается, а тяжелые боли переживать необходимо только 1 раз.

Современные методики позволяют проводить операцию очень быстро и исправлять искривления с незначительными повреждениями. Проводят операцию в основном эндоназально (внутри носа), что позволяет сохранить косметический эффект.

Послеоперационный период болезненный, продолжается долго. Сопровождается повышением температуры, выделением крови. В случае сильного дискомфорта и появлении недомогания необходимо обратиться к врачу.

Осложнения после вазотомии носовых раковин

После операции могут возникнуть следующие последствия:

Воспалительные процессы. Инфицирование при операции практически невозможное, весь инструмент стерильный, но при хирургических манипуляциях снижается барьер эпителия, в результате организм ослабевает и становится уязвим к микроорганизмам.
Исчезновение обоняния. Как правило, это происходит на незначительный период и в скором времени обоняние восстанавливается.
Признаки заложенности носа. Причиной может быть также и аллергическая реакция.
Появление синехий и спаек. При образовании синехий затрудняется дыхание с новой силой, при этом измениться состояние может не сразу, а постепенно, лечить возникающие проблемы можно только проведением еще одной операции.

Период восстановления после вазотомии

Заживление носовых раковин проходит недолго. Все будет зависеть от метода вазотомии, больничный выписывается всегда на весь процесс восстановления.

Не стоит после перенесшей операции:

ходить в баню, посещать тренажерный зал;
осуществлять физические нагрузки;
заниматься бегом;
выпивать алкоголь.

После операции следует ухаживать за носом, промывать его растворами: Аквамарис, Маример, Долфин.

Можно обрабатывать слизистую носа нейтральными маслами, к примеру, можно использовать персиковое или облепиховое. Врач может назначить антибиотики и обезболивающие для купирования возникающих болей.

Стоимость

Стоимость проводимой вазотомии зависит от выбранного метода, клиники, а также региона.

Подслизистая вазотомия носа бесплатная процедура, но для этого стоит дождаться своей очереди. Очередь обычно может прийти через несколько месяцев.

Проводить операцию будут хирургическим методом, реже могут применить вакуум-резекцию. Осуществлять ее будут только при наличии полиса ОМС.

Остальные методы вазотомии варьируются по цене от 5000-17000. Также возможно дополнительно оплачивать общий наркоз. При этом в стоимость операции не входит сдача анализов, нахождение в палате и биопсия взятого материала.

Более дорогой ценник связан с проведением вазотомии вместе с септоплатсикой. Средняя стоимость варьируется от 30000-50000. Конечно, в отдельных случаях проводят септопластику по полису ОМС.

Отзывы

Обычно после процедуры состояние пациентов неважное, ощущаются сильные боли в области носа, могут возникнуть мигрени.

Трудно засыпать, если установлены турунды, они ещё больше отвлекают и мешают. Но в целом после операции пациенты ощущают улучшения, им легче дышать.

АНАСТАСИЯ, 37 ЛЕТ:

«Вазотомия выполнялась при помощи лазера, все проходит быстро, теперь дышится свободно. Во время процедуры убирались ткани, после отпустили сразу домой.

Промывала нос солевыми растворами, также мне назначили прием антибиотиков. Результат ощутила примерно через неделю. Теперь я дышу на полную.»

ЛЕРА, 30 ЛЕТ:

«В целом после восстановления получила свободу от капель, что не может не радовать. Ранее не могла без них нормально существовать. Нос постоянно закладывало, поэтому капли всегда носила при себе. Всем, у кого такая же проблема, советую не мучить себя, а отправляться к доктору.»

Мнение эксперта

Ирина Дорофеева

практикующий косметолог

После операции пациенту нужно будет пережить реабилитацию. В это время важно промывание носа сутра, чтобы не появлялись корки. Даже после нормализации дыхания, нужно отправиться к доктору на осмотр.

Мишель Плейс

пластический хирург

Если операцию проводили инструментальным методом, тогда после нее колют обезболивающее средство. Это облегчит состояние пациента. В сам нос вставляются тампоны. Начало реабилитации напоминает состояние во время простуды, так как ощущается слабость, иногда кружится голова, возникает усиленное слезотечение. Но если повышается температура, нужно идти к врачу, так как это сигнал о возможном воспалительном процессе.

Проведение вазотомии очень успешная методика в наше время, в 95% случаев закачивается положительным результатом. После операции должно пройти некоторое время, после которого будет можно оценить состояние вашего носа.

В послеоперационный период стоит чуток подождать, обязательно слушать рекомендации лечащего врача и тогда все это приведет к восстановлению функций носа.

Вазотомия нижних носовых раковин, что это такое. Особенности проведения операции

Процедура варьируется в зависимости от выбора метода. Но основной целью является уменьшение тканей носовых раковин.

Методы уменьшения тканей носовых раковин:

Коагуляция носовых раковин – в этом методе сначала проводится поверхностная анестезия (анестезия слизистой оболочки), а затем смазывается слизистая оболочка носовых раковин сосудосуживающими препаратами. При коагуляции электрод вводится в «отечную» ткань и прижигает ее. Процедура может повторяться несколько раз.
Латеропозиция нижних носовых раковин – цель операции расширение носовых ходов. Нижние носовые раковины надламываются и раздвигаются, этим самым значительно расширяется общий носовой ход, улучшается носовое дыхание.
Коагуляция носовых раковин с латеропозицией – в этой комбинированной методике вначале выполняется коагуляция отечной ткани нижних носовых раковин, а затем выполняется их латеропозиция.
Резекция подслизистого слоя – при этом лечении слизистая оболочка рассекается, иссекаются и удаляются подслизистые ткани, костная пластинка нижней носовой раковины частично удаляется пинцетом. Затем рану закрывают лоскутом слизистой оболочки.
Частичная конхотомия – операция включает в себя удаление костной ткани нижней носовой раковины и удаление избыточного лоскута слизистой оболочки с помощью конхотомных ножниц.
Мукотомия – эта операция очень похожа на конхотомию, но костная ткань при этом не удаляется. Показаниями являются гипертрофический хронический ринит, утолщение слизистой оболочки носовых раковин.
Передняя турбинопластика – эта процедура является модификацией резекции подслизистой оболочки и отличается только техникой.
Криотурбинэктомия / криовазотомия – охлаждение и последующее удаление лишней ткани при температуре около -85 ° C.

Какая вазотомия лучше. Показания к проведению вазотомии

Существует ряд хронических воспалительных заболеваний полости носа, суть которых, вне зависимости от вызвавшего фактора, сводится к застойным явлениям в венозных сплетениях носовых раковин. Это вазомоторный, аллергический ринит или комбинированная их форма. Сюда же относится патология, которая встречается все чаще и чаще – медикаментозный насморк , вызванный неправильным применением сосудосуживающих спреев и капель. В норме сосудистая стенка эластична. Это помогает регулировать кровенаполнение слизистой носа и поддерживать постоянное свободное дыхание при меняющейся температуре, влажности воздуха, положении тела. Когда возникает хронический насморк , подслизистые венозные сплетения переполняются кровью, проявляется это стойким отеком в носу и сниженным носовым дыханием вплоть до его полного отсутствия.

* нижняя носовая раковина

А – раковина нормального размера, носовой ход широкий, ход воздуха свободный

В – носовая раковина отечна, в полости носа присутствует слизь, носовой ход сужен, дыхание через нос затруднено.

Происходит это из-за того, что сосуды под воздействием патогенного фактора (аллергены, химические вещества или медикаменты) теряют эластичные свойства, растягиваются, переполняются кровью, в результате чего нос не дышит. Чем дольше такое состояние продолжается, тем менее эффективным оказывается консервативное лечение. В таком случае пациенту рекомендуется вазотомия нижних носовых раковин.

Уход за носом после вазотомии. Осложнения и последствия после операции

Независимо от того, что положительный исход операции составляет 90-97%, все таки возможны осложнения. Это связано с тем, что в ходе вазотомии нарушается целостность кровеносных сосудов, эпителиальной ткани, слизистой поверхности.

Последствия могут возникнуть при неправильном действии медицинского специалиста во время операции, несоблюдении врачебных рекомендаций во время реабилитационного периода, в случае некачественного ухода за носовой полостью.

Самыми частыми осложнения вазотомии нижних раковин считается отечность, возможны болевые ощущения, гематомы, заложенность носа. Если в ходе операции возникли нарушения, это может грозить занесению инфекции, вследствие чего у пациента развивается гайморит , синусит , повышается температура, болит голова.

Чтобы избежать всевозможных последствий или хотя бы сделать их минимальными, нужно выбирать опытного высококвалифицированного врача, придерживаться полученных рекомендаций и регулярно проводить обработку носовой полости.

После вазотомии не дышит нос

В основном, дыхательная функция носа после вазотомии должна восстановиться через 3-5 дней. Но, нередко происходят осложнения, вследствие чего после реабилитации нос так и не дышит. Такое состояние может быть связано со многими факторами, в зависимости от вида операции. Поэтому в таком случае необходимо повторно обратиться к врачу, чтобы он решил проблему, посоветовал лекарства или провел вторую операцию.

Плохо сделали вазотомию что делать?

Если после вазотомии, терапевтический результат не устраивает пациента, чаще всего назначают повторное хирургическое вмешательство. Основным показателем для этого считается заложенность носа, когда дышит либо одна ноздря, или дыхание вовсе отсутствует.

Но при повторной вазотомии следует учитывать то, что слизистая поверхность уже нарушена и проводить операцию разрешается спустя определенный промежуток времени.

Гайморит считается редким осложнением вазотомии. Характеризуется воспалительными процессами верхнечелюстных пазух. Заболевание может быть одно или двустороннее. Возникает по причине неверных действий врача в ходе операции, неправильного ухода за полостью носа или вследствие развития инфекции.

Возникновение температуры после хирургического вмешательства говорит о возможном развитии инфекции. В случае вазотомии, данный симптом может указывать на воспалительные процессы носовой полости, образование гайморита, синусита и других патологий, которые следует лечить своевременно.

Вазотомия всегда сопровождается отечностью, потому что в ходе операции проводится нарушение целостности эпителиальной ткани и кровеносных сосудов. Для ее снижения необходимо проводить должный уход за прооперированной областью. В основном отечность уменьшается к концу реабилитационного периода, но может немного увеличиваться, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Криодеструкция нижних носовых раковин. Криодеструкция носовых раковин в Москве

387 отзывов
16 клиник , где оказывают услугу Криодеструкция носовых раковин в Москве
3 – cредний рейтинг, расчитан на основании отзывов и рекомендаций пациентов

Возможно, вас интересуют

Услуга	Цена, руб.
Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин	18200
Криодеструкция носовой раковины с одной стороны
Криодеструкция грануляций задней стенки глотки	2200
Внутрислизистая деструкция нижних носовых раковин	28680
Криодеструкция сосудов перегородки носа при кровотечениях	1800
Радиодеструкция нижних носовых раковин (лечение хронического насморка)	8000
Криовоздействие при хроническом фарингите	3750

Криодеструкция носовых раковин (криовазотомия) состоит в воздействии низкими температурами на гипертрофированные ткани слизистой оболочки носа с целью их замораживания и дальнейшего разрушения. Разрастание слизистой отмечается при различных заболеваниях аллергического и вирусного характера, а также при травмах с нарушением симметричности в структуре носа и повреждением слизистой оболочки.

Основные показания

К основным показаниям для применения методики относятся:

заложенность носа;
длительные слизистые или водянистые выделения;
затрудненное дыхание;
чихание и зуд в носовом проходе.

Как подготовиться к процедуре

Больному назначают стандартные диагностические исследования, среди которых:

тест на аллергическую реакцию;
рентгенография носовых пазух;
клинический анализ крови.

Особенности процедуры

Это малоинвазивный метод вмешательства, при котором нет необходимости в применении анестезии. При воздействии на пораженный участок холодом происходит одновременное обезболивание. Пациент в этот момент чувствует легкое покалывание.

Процедура проводится при помощи криозонда. Ее суть сводится к частичному разрушению гипертрофированных раковин. Воздействие осуществляется на нижнюю часть носовых раковин.

После манипуляции пациент испытывает дискомфорт и временное затруднение носового дыхания. Длится такое состояние довольно долго. Спустя сутки на раковинах образуется желтоватый налет, который удаляется пинцетом.

Большим преимуществом метода является то, что кроме непереносимости холода, других противопоказаний к его применению нет.

Отрицательно повлиять на состояние пациента после операции может недостаточный уровень воздействия или сильное разрушение пораженной зоны.

Манипуляция способствует улучшению состояния здоровой ткани: она омолаживается, усиливаются ее защитные свойства. Эффект от проведения процедуры значительно выше, если охлаждение осуществляется быстрее. Поэтому каждый участок обрабатывается всего несколько секунд. В это время происходит концентрация защитных сил организма и компенсация воздействия холода.

При низкой результативности проведенного вмешательства процедуру через 1-1,5 месяца повторяют. Самочувствие пациента после операции удовлетворительное, температура стабильна. Больные трудоспособны и не нуждаются в постельном режиме.

Прижигание носовых раковин. Последствия процедуры

Для успешного исхода вмешательства необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, а также соблюдать несколько правил:

избегать напряжения кости носа,
не травмировать внутреннюю поверхность носовой полости,
самостоятельно не снимать корковые образования,
не высмаркиваться.

Все же возможны некоторые осложнения:

повышается риск травматизации носовых пазух вследствие применения химических препаратов и отечности слизистых оболочек. Возникает заложенность, которая быстро проходит при соблюдении рекомендаций доктора.
болевые ощущения наиболее характерны для электрокоагуляции и прижигания нитратом серебра
провоцирование открытия повторного кровотечения при самостоятельном удалении образовавшихся корочек в месте проведения прижигания. Необходимо соблюдать все реабилитационные условия скорейшего восстановления слизистого эпителиального покрова.

Качественная и своевременная диагностика позволят обоснованно провести процедуру прижигания сосудов в носу и раз и навсегда избавиться от неприятных симптомов. Неукоснительное выполнение всех правил и соблюдение норм медицинским работником и пациентом – залог успешно проведенной хирургической операции.

Прижигание носовых раковин представляет ряд основных процедур для устранения тяжёлых патологий, развивающихся в полости носа. Причиной возникновения атрофии слизистых оболочек в гайморовых пазухах является нарушение работы сосудов, расположенных в этой области.

Оптимальным решением данной проблемы представляется проведение этой безопасной и полезной процедуры.

Схема поведения процедуры прижигания имеет определённую последовательность действий и одинакова вне зависимости от того какое оборудование и метод воздействия используется. Выделяют следующие этапы процесса коагуляции:

Средняя продолжительность операции прижигания составляет 10–30 минут в зависимости от выбранного метода коагуляции. В большинстве случаев процедура не даёт сильных болевых ощущений и хорошо переносится пациентами!

После проведения прижигания следует выполнять несколько несложных манипуляций:

исключение излишнего напряжения носовой оболочки;
предотвращение самостоятельного снятия образовавшихся корочек в носу;
сдерживание процесса сморкания.

В качестве восстановительных средств после коагуляции можно использовать масла из вазелина, для максимального увлажнения гайморовых пазух и антисептического обеззараживания носовой полости. При этом лечащий врач также назначает другие препараты для реабилитационного периода.

Важно! Прижигание носовых пазух – процесс, требующий соблюдения всех правил подобранной методики. Выбор наиболее подходящего метода коагуляции должен быть назначен лечащим врачом после изучения полной клинической картины!

Вазотомия нижних носовых раковин: последствия операции и отзывы