Циркумцизио (обрезание): показания, ход операции, где сделать

Циркумцизия

• 18 октября 2019 г. 6 минут на чтение

Циркумцизия – это незначительное хирургическое вмешательство, при котором выполняется обрезание крайней мужской плоти. Особой популярностью такая манипуляция пользуется среди евреев, мусульман и иудеев. Согласно мнению специалистов, такую операцию должны проводить только с согласия пациента, в особенности в тех случаях, если на это нет существенных медицинских показаний.

Содержание

Что такое

Циркумцизия представляет собой частичное оперативное вмешательство. Главная его задача заключается в том, чтобы удалить крайнюю плоть у мужчин или у мальчиков. В результате использования такой методики выполняется укорочение кожи, которая покрывает пенис.

Процедура может быть выполнена при наличии эстетических и медицинских показаний, а также при помощи различных способов. Выбор техники операции будет зависеть от таких показаний, как количество плоти, подлежащей удалению, и зоны вмешательства.

Выделяют несколько разновидностей обрезания.

Минимальное

В большинстве случаев проводится только по медицинским показаниям. В ходе процесса иссечению подвергается незначительный участок плоти. Причинами такой манипуляции становится образование рубца или удаление избытка препуции.

Свободное

После удаления обнажается головка полового органа. Кожа собирается в области венечной борозды. При этом складка остается видимой даже в состоянии эрекции.

Полное или тугое

Подразумевает полное удаление плоти. Складка не формируется. В эрегированном состоянии происходит поднятие кожи мошонки вверх. Именно этот момент большинство мужчин считают более привлекательным с эстетической точки зрения.

Низкое и высокое

Эти процедуры отличаются между собой техникой выполнения. В первом случае формирование шва происходит в месте, где уздечка начинается, а во втором – у основания члена.

Умеренное

Это наиболее распространенный способ хирургического вмешательства. При нем происходит полное обнажение головки мужского полового органа. Расположение шва в этом случае будет в зоне венечной борозды.

Зачем нужна

Обрезание мальчикам проводится при наличии таких показаний, как:

• развитие воспалительного процесса в области головки члена, причиной которого может стать фимоз;
• парафимоз;
• нарушение процесса мочеиспускания.

По теме

Вагинопластика

• Редакция Пластикология.ру
• 18 октября 2019 г.

Также причиной для выполнения циркумцизии может выступать религия.

Взрослым мужчинам такое хирургическое вмешательство показано при наличии следующих проблем:

• сужение крайней плоти;
• склероатрофический лишай;
• развитие парафимоза;
• остроконечные кондиломы;
• спаечный баланопостит, протекающий в хронической форме;
• повышенная чувствительность;
• преждевременная эякуляция;
• травмирование пениса.

В некоторых случаях обрезание делают в соответствии с гигиеническими показаниями. Это объясняется тем, что в кармане, который располагается между крайней плотью и головкой полового органа, может скапливаться смегма. Это одна из благоприятных сред для развития и распространения инфекционных бактерий. При сексуальном контакте она может попадать на шейку маточного тела, в результате чего в несколько раз увеличивается вероятность развития онкологических процессов.

Чтобы этого не произошло, мужчине рекомендуется регулярно утром и вечером сдвигать плоть и убирать смегму. Однако такими правилами пользуются крайне редко и далеко не все мужское население. Благодаря операции циркумцизия мужчина навсегда избавляется от этого.

Методы

Обрезание может выполняться несколькими способами.

С использованием зажима

Основное достоинство этой методики заключается в том, что она более легкая в исполнении, поскольку нет необходимости использовать специальное оборудование и инструменты. Хирург в состоянии самостоятельно справиться с поставленной задачей.

По теме

Фаллопластика

• Редакция Пластикология.ру
• 18 октября 2019 г.

Однако есть и отрицательная сторона. По завершении манипуляции не исключается получение неудовлетворительного косметического эффекта. После того как кожа пройдет все этапы стерилизации, оформится операционное поле, будет введен наркоз, плоть зажимают специальным приспособлением. После этого ее оттягивают на то расстояние, на котором нужно выполнить обрезание.

Главная задача специалиста в этот момент заключается в том, чтобы правильно выбрать место, куда будут накладываться зажимы, чтобы не повредить головку полового органа. Когда зажимы будут точно расположены, плоть иссекают, накладывают швы и повязку.

Циркулярная резекция

После использования этой методики сохраняется эстетический внешний вид пениса. Однако манипуляция должен выполнять только высококвалифицированный хирург и ассистент.

Предварительно врач наносит пунктирную линию, по которой будет производиться разрез. Как правило, она находится под коронкой головки и представлена в виде V-образной формы. Верхушка разреза должна соответствовать расположению уздечки. Далее лоскут кожи натягивают в направлении к основанию члена и делают линию с внутренней стороны. Поле обрезания раневую поверхность зашивают.

Дорсальный разрез

Часто этот способ применяется при фимозе. При этом вероятность получения неудовлетворительного эффекта практически отсутствует.

На плоть накладывается 2 зажима по Х-образному расположению. После этого осуществляется разрез к линии предварительно нанесенной разметки. В результате может остаться не более 5 миллиметров плоти. Далее делают коагуляцию сосудов, накладывают швы и повязку.

Лазерный метод

Циркумцизия лазером выполняется при помощи введения анестезирующего средства местного действия. Это может быть Новокаин или Лидокаин. Все манипуляции должны выполнять строго в стерильных условиях.

После инъекции препарата основание пениса перетягивается при помощи жгута. Далее поверхность обрабатывается дезинфицирующим средством и выполняется круговой разрез с внешней стороны.

В этом случае отмечается самостоятельная нормализация гемостаза.

Противопоказания

Важно помнить, что циркумцизия – это серьезное оперативное вмешательство, которое запрещается проводить при наличии определенных ограничений, поскольку это повышает вероятность развития последствий.

Обрезание – операция ЦИРКУМЦИЗИО

ЧТО ТАКОЕ ОПЕРАЦИЯ ЦИРКУМЦИЗИО?

Циркумцизио (или, в обиходе- обрезание) – это операция по удалению (частичному или полному) крайней плоти полового члена. Данная операция на сегодняшний день является самым распространенным, быстым, малозатратным и эффективным методом лечения фимоза.

ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ

Основными показаниями к операции являются:
– медицинские (рубцовый фимоз, хронический баланопостит, образования крайней плоти);
– гигиенические;
– религиозные.

Какова же польза от обрезания?
Многие научные изыскания свидетельствуют о положительных моментах выполненной циркумцизио (обрезание).

Выполненная операция способствует:
– профилактике инфекций мочевых путей;
– снижению риска заболевания инфекциями, передаваемыми половым путём;
– снижению риска возникновения рака полового члена;
– снижение вероятности преждевременной эякуляции и увеличение продолжительности полового акта.

Так же, некоторые исследователи говорят о снижении риска возникновения рака шейки матки у женщин, половым партнёром которых было выполнено циркумцизио (обрезание).
Операцию рекомендовано выполнять в период, когда неактивен воспалительный процесс.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Предоперационное обследование включает в себя (в скобках указаны сроки годности анализов):
– кровь на группу крови и резус фактор (1 год);
– клинический анализ крови и время свертывания (14 дней);
– глюкоза крови (14 дней);
– АЛТ, АСТ, биллирубин, креатинин, мочевинаю общий белок, К, Na (14 дней);
– МНО, фибриноген (14 дней);
– Ф-50, RW, HBsAg, HCV (30 дней);
– рентгенограмма (флюорограмма) легких (1 год);
– общий анализ мочи (14 дней);
– ЭКГ;
– консультация терапевта (с результатами анализов и ЭКГ).

В день операции необходимо тщательно сбрить волосы в лобковой области и на мошонке.
При выполнении операции под общим наркозом необходимо приехать в клинику натощак. Исключается любой, даже самый незначительный прием продуктов питания, так как при проведении анестезии это может привести к осложнениям, связанным с попаданием рвотных масс в дыхательные пути.

РИСКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Как и любое другое хирургическое вмешательство, операция циркумцизио (обрезание) связана с определённым риском, однако, операция не сложная и процент осложнений совсем невысок.

Осложнения: кровотечение, расхождение краёв раны в следствии прорезания швом тканей, инфекция, нагноение.
Крайне редкие осложнения, практически не встречающиеся при проведении операции в условиях нормально оборудованной операционной: болевой шок, аллергический шок, некроз тканей, рецидив фимоза, косметический дефект.

ВИДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Циркумцизио (обрезание) может производиться как под местной (в настоящее время встречается все реже), так и под общей анестезией. Косметический результат проведенного лечения зависит от методики проведения обрезания и опыта врача.

Рассмотрим наиболее часто используемую технику циркумцизио – классическое обрезание.
Суть обрезания сводится к отведению (оттягиванию) крайней плоти, после чего производится продольный надрез по верхней поверхности, после чего крайняя плоть радиально иссекается, а наружный и внутренний листки сшиваются между собой. После проведенной операции накладывается асептическая повязка. Необходимости в стационарном лечении нет и пациент выписывается с рекомендациями лечащего врача из амбулатории.

Так же возможны и другие виды обрезания, среди которых можно выделить:
Традиционное обрезание.
Как правило, данная методика распространена среди ритуальных обрезаний. В большей части случаев после такой «операции» формируется грубый рубец за счёт расхождения краёв раны и заживления в неправильном положении (листки крайней плоти не сшиваются между собой, вследствие чего смещаются относительно друг друга).

Обрезание с использованием специальных одноразовых приспособлений.
Наиболее распространенные среди них- PlastiBell и PrePex. Есть и другие: (Tomlinson’s) improved Plastibell™, Sunathrone, Tara KLamp™, Smartklamp, Ali’s clamp, Ismail clamp, Zhenxi rings, Shangring™, Accu-circ™.
Суть приспособлений сводится к надеванию его на головку полового члена (под крайнюю плоть), после чего крайняя плоть перевязывается поверх приспособления и, в среднем, в течение 7 дней происходит «омертвление» крайней плоти, которая в дальнейшем безболезненно отсекается. PlastiBell чаще используется в раннем детском возрасте, PrePex – с более старшего возраста.
Данная методика не распространена широко в России, где на сегодняшний день предпочтение отдается классическому обрезанию.

После операции некоторое время сохраняется болезненность или дискомфорт (повышенная чувствительность) в области головки полового члена, которая проходит, так как головка «огрубевает», находясь в постоянном контакте с нижним бельем. До этого момента могут помочь местные анестетики и более плотное (тянущееся) нижнее белье, которое не будет лишний раз натирать головку члена.

Уход за головкой полового члена после операции сводится к выполнению ежедневных перевязок и спустя несколько дней – ежедневных гигиенических процедур. При заживлении раны возможно небольшое расхождение (или прорезывание) швов из-за эрекции.

Первые несколько дней после операции следует воздержаться от тяжелых физических упражнений и ходьбы на большие расстояния. Так же следует избегать попадания мочи на раневую поверхность- она может вызвать местное раздражение и инфицирование раневой поверхности.

Небольшая припухлость головки полового члена и кожи вокруг нее после операции является нормой – не стоит этого пугаться. Полное заживление ран (в ряде случаев с образованием рубцовой ткани) происходит не ранее 7-10 дней после обрезания.

ВОЗМОЖНЫЕ ПОВОДЫ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К ОПЕРИРОВАВШЕМУ ДОКТОРУ

Наиболее частые поводы:
– кровотечение после операции не останавливается;
– отсутствие мочеиспускания в течение более 6 часов после обрезания;
– расхождение или прорезывание швов;
– покраснение и отёчность вокруг головки не стали уменьшаться к 4-5 дню и (или) стали увеличиваться;
– произошло повышение температуры выше 38°С и (или) появление выделений желтого (или другого) цвета.

В нашей клинике, в Центре амбулаторной хирургии, мы можем выполнить оперативное лечение фимоза любой категории сложности как под местной, так и под общей анестезией.
Обратитесь к урологу для того, чтобы подобрать подходящий метод лечения Вашей проблемы.

Этапы операции циркумцизия

Этапы операции циркумцизия – это последовательный перечень манипуляций, которые совершает врач во время обрезания. Удаление крайней плоти полового члена практиковалось ещё в древние времена у Египтян, как ритуальная процедура. В настоящее время операция проводится одинаково часто во всех странах мира по причине религиозных традиций и медицинских показаний.

Ранее операция выполнялась в возрасте до 14 лет, теперь возрастных ограничений на выполнение обрезания не существует. Этапы операции циркумцизия были такими же. На сегодняшний день изменения внесены в процесс обезболивания, усовершенствована косметологическая функция и увеличена степень соблюдения правил антисептики.

Этапы и условия проведения операции

Обрезание при современном этапе развития медицины проводится только в условиях стерильной операционной в лечебном учреждении. По желанию пациента или по наличию каких-либо обстоятельств предпочтение отдаётся одному из видов анестезии:

С учётом времени от момента проведения обезболивания до окончания операции вся манипуляция занимает не более 40 минут. Выделяют 5 основных этапов операции циркумцизия:

• Местное обезболивание новокаином или его аналогами (лидокаином, ультракаином) или введение пациента в общий наркоз.

• Хирургическое иссечение крайней плоти. Скальпелем проводят разрез крайней плоти. Основное правило – сохранение участка 5 – 10 мм. от внутреннего листка кожи.

• Выполнение гемостаза. Используется специальный электрокоагулятор, позволяющий локально воздействовать на кровоточащие сосуды. К следующему этапу переходят только после полной остановки кровотечения.

• Наложение швов. Особенностью шовного материала является его способность к самостоятельному рассасыванию, что исключает необходимость последующего снятия швов.

• Наложение асептической повязки для снижения вероятности инфицирования раны.

Болезненные ощущения, которые так пугают пациентов, во время операции отсутствуют. После прекращения действия анестезии в раннем послеоперационном периоде может наблюдаться неприятные ощущения в области послеоперационной раны. Для обезболивания врач может посоветовать таблетки, эффективно снимающие болевой синдром.

Через час после операции пациент может отправляться домой, так как постоянное наблюдение в послеоперационном периоде не требуется. Обращение к урологу необходимо в случае развития каких-либо осложнений или возникновения каких-либо вопросов к врачу. При правильном соблюдении всех рекомендаций сама операция и послеоперационный период проходят гладко.

Что нужно знать об операции пациенту

Никакой специфической подготовки перед операцией не требуется. Со стороны пациента важно чётко понимать, для чего ему необходимо данное хирургическое вмешательство.

После операции эстетический вид полового члена будет более приятным, упростится проведение гигиенических процедур. Для кого-то обрезание – это верный способ продлить время полового акта. Врачи рекомендуют циркумцизию для предупреждения рецидивирования инфекций.

Где можно записаться на обрезание

Процедуру обрезания выполняют многие медицинские учреждения. Важно выбрать клинику, в которой операция будет проводиться хирургом-урологом. Специфическая квалификация специалиста гарантирует тот факт, что вы окажетесь в умелых руках.

Этапы операции циркумцизия выполняются хирургом-урологом чётко и последовательно. Высокий профессионализм позволяет достичь практически полностью бескровного обрезания.

Записаться на приём можно в частном медицинском центре, среди сотрудников которого имеется оперирующий уролог. Если вы не желаете тратить время на поиск такого медицинского учреждения, то можно обратиться за помощью в справочную по частным клиникам «Ваш доктор». Диспетчер даст вам подробную информацию о клиниках, оказывающих данную услугу и предложит запись к специалисту в удобное для вас время.

Полезная информация по теме:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Как делают обрезание?

Урогенитальный хирург Меньщиков К.А. проводит обрезание крайней плоти по авторской технике. Операция не травматична (нет отеков, кровотечения, рубцов, сильных болей), гарантирует минимальный срок восстановления (10-14 дней). И имеет приятный косметический эффект — утолщение полового члена (за счет собственной крайней плоти).

Циркумцизио проводится в современной операционной «L-Clinic» (г.Химки, мкр-н Сходня). Прием пациентов на консультацию перед операцией или по поводу консервативного лечения, врач ведет в НПЦ Репродуктивной и регенеративной медицины г.Москва, м.Беговая.

Амбулаторно. Пластика уздечки, местная анестезия и шовный материал включены в стоимость.

Информация ниже будет полезна тем, кто решил или только думает сделать обрезание.

Быстрая навигация по разделу:

Обрезание крайней плоти

Обрезание крайней плоти

Цена: 23 000 руб

Консультация 2 000 руб

Адрес: Москва, ул.Беговая д7с2
м.Беговая | МЦД-1 «Беговая»

Урогенитальный хирург: Меньщиков К.А.

Анестезия, пластика уздечки включены в стоимость

Только для пациентов 18+

Обрезание БЕСПЛАТНО

Мы ищем пациента, которому проведем операцию бесплатно* . Наша цель — сделать видео и фото фиксацию операции и процесса заживления (без съемки лица). Поэтому операция за наш счет.

Операцию и осмотры проведет урогенитальный хирург Меньщиков Константин Анатольевич.

Условия:

– необрезанный мужчина до 35 лет
– постоянная регистрация: г.Москва
– длина полового члена от 17 см
– готовность посещать перевязки и осмотры с фотографированием каждые 3 дня в течении 18 дней
– хирургический комплекс анализов (ВИЧ (АТ и АГ к ВИЧ 1/2 скрининг, кач.), Гепатит В, Hbs Ag (кач.), Гепатит С, anti-HCV сумм. (кач.), Сифилис сумм. АТ (IgG и IgM) (кач.), Стандартные показатели биохимии, Группа и резус-фактор, Коагулограмма)

*Через 18 дней после операции, во время последней фотосъемки, мы вернем стоимость операции (25 000 рублей)

Для участия, позвоните по телефону +7(495) 162-0327 и скажите администратору, что вы пациент на обрезание с фотосъемкой.

Метод проведения циркумцизии Меньщикова К.А.

К нам на обрезание с утолщением приходят юноши и мужчины старше 18 лет с фимозом, парафимозом, хроническим баланопоститом, излишней крайней плотью и по личным соображениям.

Пластика уздечки выполняется обязательно и включена в стоимость операции.

Косметический эффект. Ствол полового члена утолщается за счет внутреннего слоя крайней плоти.

Возможны различные комбинации степени свободы и натяжения кожи и высоты расположения шва.

Длительность операции — 20-30 минут.

Преимущества техники Меньщикова К.А.:

• срок восстановления — 14 дней
• срок полового воздержания — 14 дней
• без отека
• утолщение ствола члена за счет внутреннего слоя крайней плоти

Обрезание проводит урогенитальный хирург Меньщиков Константин Анатольевич

Как проходит операция обрезания крайней плоти

Шаг 1. Обезболивание, подготовка

Шаг 2. Отделение внешнего слоя крайней плоти от внутреннего

Хирург радиоволновым скальпелем делает тончайший надрез на коже под головкой. Надрез настолько тонкий, что позволяет отделить внешний слой крайней плоти от внутреннего. Внешний слой удаляется. полностью. Сохраняется слой так называемой соединительной ткани крайней плоти.

Шаг 3.Внутренний слой вправляется в разрез, формируется новая уздечка

Кожа ствола члена опускается к основанию. Оставшийся слой соединительной ткани крайней плоти распределяется по стволу полового члена.Затем кожа снова натягивается на ствол. Такое обрезание дает приятный косметический эффект: увеличивается диаметр члена за счет слоя соединительной ткани.

Формируется новая крепкая и эластичная уздечка.

Шаг 4. Накладывание косметического шва

Хирург накладывает швы рассасывающимся материалом. Швом закрепляют новую уздечку и закрывают разрез внешнего слоя кожи. Шов в области уздечки дополнительно усиливается биологическим клеем. Это исключает кровотечение и расхождение швов в первые дни после процедуры.

Операция завершается наложением послеоперационной комфортной неприлипающей повязки.

Как будет выглядеть половой член после обрезания?

ПОСЛЕ

После такого обрезания слегка увеличится диаметр.

На длину полового члена обрезание никак не влияет. После операции может быть повышена чувствительность, которая нормализуется в течении нескольких недель.

С обрезанным пенисом проще соблюдать гигиену и контролировать продолжительность полового акта.

Косметический аккуратный шов накладывается рассасывающимся, практически прозрачным, материалом.

Видео. Как проходит операция обрезание с утолщением

Классические техники обрезания (циркумцизии)

Ниже описаны наиболее популярные техники проведения процедуры обрезания. Информация о них дана для ознакомления и сравнения. Однако Меньщиков К.А. отказался от их использования из-за более продолжительного заживления и худшего косметического эффекта.

Как делают обрезание методом с наложением зажима

Методика рекомендована для применения у здоровых взрослых мужчин и подростков, т.е. без признаков фимоза и парафимоза.

Как проходит операция:

• Крайняя плоть отводится кзади. В случае спаечного процесса врач рассекает острым способом плотные спайки и разделяет тупым методом рыхлые. При явлениях фимоза крайнюю плоть разводят браншами зажима. Н амечают разметку для выполнения разрезов.
• Накладывают 2 мягких сосудистых зажима, которыми врач оттягивает крайнюю плоть, чтобы выполнить запланированный объем циркумцизии.
• Ниже разметки для операции накладывают еще один мягкий зажим, предварительно проверяя безопасность расположения головки. Хирург должен удостовериться, что головка не попадает между браншами зажима. Крайнюю плоть иссекают над браншами зажима. Зажим снимают.
• Наложение кожных фиксирующих одиночных узловых швов и матрасного шва на уздечку.
• В конце вмешательства проводят контроль гемостаза, антисептические мероприятия и накладывают асептическую повязку.

Длительность операции — 15 минут.

Как делают обрезание с дорсальным разрезом

Так делают операцию при фимозе и парафимозе, т.е. когда подвижность крайней плоти затруднена.

• Первым этапом крайняя плоть отводится кзади. В случае спаечного процесса врач рассекает острым способом плотные спайки и разделяет тупым методом рыхлые. При явлениях фимоза крайнюю плоть разводят браншами зажима.
• 2 сосудистых зажима накладывают на оба листка крайней плоти в положении параллельно дорсальной линии на 1 и 11 часов.
• Хирург рассекает препуцию (крайнюю плоть) по дорсальной линии до маркировочной разметки, по которой затем осуществляет круговое отсечение крайней плоти.
• Накладывает фиксирующие и гемостатические швы.
• Выполняют заключительную обработку операционной раны, накладывают повязку.

Длительность операции — 20 минут.

Обрезание крайней плоти мужчин

БЕЗ БОЛИ – местная анестезия на 3 часа. Пенис не чувствителен.

БЕЗОПАСНО – хирург-уролог с 10-летним опытом

АМБУЛАТОРНО – на следующий день можно на работу

КОМФОРТНЫЕ ПЕРЕВЯЗКИ – специальный неприлипающий материал

Цена операции: 23 000 руб

Меньщиков Константин Анатольевич

уролог-андролог, генитальный хирург

Специализация: фимоз, парафимоз, генитальная хирургия

Какой метод лучше?

Техника, разработанная Меньщиковым К.А. подходит для косметического обрезания, а так же для пациентов с фимозом (патологическим сужением крайней плоти и ограниченной подвижностью). Использование неглубоких надрезов, радиоволнового скальпеля и рассасывающегося шовного материала позволяет ускорить время заживления и восстановления.

На восстановление после обрезания потребуется всего 2 недели. При других техниках проведения обрезания – 3-4 недели.

Варианты циркумцизии

Тугое обрезание

Крайнюю плоть удаляют полностью (тотально) или почти полностью (субтотально).
Результатом становится растягивание и истончение кожи в период, когда половой член эрегирован. Эрекция наступает быстрее и при менее активной стимуляции, достигая 3-4 степени упругости по шкале Голдстейна. Член выглядит более плотным и твердым. Такой эффект проявляется внешне как состояние “полуэрекции”.

Среднее обрезание

Головка постоянно обнажена, но без экстремального перерастяжения кожи во время эрекции. Такой вариант обрезания рекомендуется при обрезании крайней плоти по медицинским показаниям (при фимозе, парафимозе, баланитах).

Свободное обрезание

Головка обнажается только во время эрекции. Часть крайней плоти сохраняется. В спокойном состоянии одна или несколько её складок накрывает головку. Такой вид обрезания наиболее часто применяется при вмешательства по религиозным мотивам.

Частичное или минимальное обрезание

Удаляют лишь край и небольшой участок (не более 5 мм) крайней плоти. В результате головка а становится частично открытой во время эрекции, в спокойном состоянии может быть полностью закрыта. Функция крайней плоти сохраняется. Такой вариант могут рекомендовать при излишней крайней плоти или рубцовых фимозах, однако остается высокая вероятность рецидива фимоза.

Стили обрезания

Различаются по высоте расположения шва относительно венечной борозды. Возможно разные сочетания свободного или тугого обрезания с высоким или низким.

Высокое

При высоком обрезании шов будет дальше от головки.

Низкое

При низком обрезании послеоперационный шов будет ближе к головке члена.

Вариант и стиль обрезания врач обязательно обсуждает с каждым пациентом перед операцией. Иногда есть ограничения. Например необходимо делать максимально высокое и тугое, чтобы убрать как можно больше кожи с рубцами. Если выбор есть, врач всегда его предложит и вместе с пациентом остановится на оптимальном варианте. Метод обрезания Меньщикова К.А. позволяет выполнять любой из описанных стилей.

Поэтому если у вас есть пожелания по варианту обрезания, пожалуйста сформулируйте их и озвучьте на консультации. Мы стараемся, чтобы пациент максимально четко понимал какой результат он получит.

Обрезание (циркумцизио) крайней плоти

1.	Циркумцизио	от 5000
2.	Удаление инородных тел из уролог.органов	от 2500
3.	Пластика короткой уздечки	от 3000
4.	Перевязка после операции	800
5.	Катеризация мочевого пузыря у мужчин	1000
6.	Анестезия для операции	от 2500

Циркумцизио относится к хирургическим вмешательствам, при котором мужчине делают циркулярное обрезание крайней плоти (кожи), расположенной около головки пениса.

Основными показаниями в данной операции являются: фимоз (сужение крайней плоти), вызывающий ограничение эрекции полового члена и препятствующий совершению нормального полового акта (суженная крайняя плоть действует на половой член по механизму петли, сдавливая головку). Также показанием к операции циркумцизио является хроническое воспаление в препуциальном мешке (пространство между головкой полового члена и крайней плотью), что причиняет больному страдания и дискомфорт, вызывая зуд, жжение, неприятный запах от половых органов, а впоследствии и сужение, и огрубение крайней плоти. При этом излишки крайней плоти удаляют. Циркумцизио показано при поражениях крайней плоти ВПЧ (вирус папилломы человека), наличие подсохших кондиллом, при наличии инородных тел в крайней плоти (вазелин, шарики) и при преждевременном семяизвержении.

После операции циркуцизио половая функция мужчины значительно улучшается. Пенис увеличивается в длине, становится существенно больше как в спокойном состоянии, так и в эрегированном, что связано со значительным улучшением кровообращения в нем.

Хирургическое вмешательство производят под местным либо общим наркозом. Чаще всего операцию делают под местной анестезией, общий наркоз применяют только в случаях, когда оперируют детей либо когда пациент сам об этом просит. Во время операции используются обычные, классические, хирургические инструменты. Раны можно ушивать шовным материалом, который впоследствии рассасывается, в таком случае швы, наложенные на половой член, не будут нуждаться в неприятной процедуре их снятия.

Ход операции

пениса предварительно обрабатывают дезинфицирующим раствором, после чего делают местное обезболивание: на основании пениса накладывают резиновый жгутик, после чего вводят анестетик в половой член. После этого болевая чувствительность исчезает на интервал времени, необходимый для проведения вмешательства. Делают циркулярный разрез по окружности головки пениса, мобилизируют и иссекают листки крайней плоти, после чего проводят пластику уздечки. Края образовавшейся раны ушивают рассасывающимися или нерассасывающимися швами. После операции на область швов накладывается асептическая повязка.

Операция по обрезанию крайней плоти имеет среднюю продолжительность 20 – 40 мин, при этом больше времени уходит на ушивание самой раны, так как врач моделирует половой член и старается сделать его лучше и эстетичнее, чем он был до операции. Предварительная госпитализация в стационар не нужна, пациент проводит в клинике (медцентре) всего 1 – 3 часа, а после операции может самостоятельно идти домой.

Рана заживает через 7 – 10 дней, однако отек может сохраняться значительно дольше. Первый сексуальный контакт после операции возможен только по истечению одного месяца.

Цены на операцию зависит от степени сложности вмешательства. Самой дорогой считается циркумцизио, выполненное на половых членах, имеющих грубые спайки крайней плоти, рубцовые и склеротические изменения, подкожно расположенные инородные тела. После вмешательства больной нуждается в перевязках (обычно 4 – 5 процедур). Повязка должна быть сухой и чистой, это является средством профилактики послеоперационных инфекционных осложнений.

Анализы необходимые перед циркумцизио

Предварительно перед самой операцией нужно сделать:

• общий (с развернутой формулой) анализ крови и мочи,
• биохимический анализ крови,
• мазки на наличие инфекции,
• анализ крови на инфекции (на RW (сифилис), ВИЧ, гепатит),
• анализ крови на свертываемость.

Если у врача имеются подозрения на наличие у пациента половых инфекций (хламидиоз, микоплазма, уреаплазма), проводятся дополнительные диагностические манипуляции с целью их выявления.

Анализы в обязательном порядке должны быть сданы в клинике, которая будет заниматься лечением пациента, если же анализы были сделаны в других частных или государственных медицинских учреждениях, их результаты во внимание не принимаются.

История обрезания в разных странах мира

В африканских и мусульманских странах обрезание крайней плоти является древней традицией, обусловленной стремлением людей к чистоте и единению тела и духа. Сегодня обрезание крайне плоти широко распространено не только на востоке, но и в Норвегии, например. Мусульмане из традиционных соображений делают обязательное обрезание всем мальчикам в раннем детском возрасте, в то время как европейцы используют циркумцизио в качестве улучшения эстетики пениса и профилактики заболеваний половых органов.

Иногда обрезание у мужчин является необходимой процедурой. Сегодня в мире существуют народы, в которых хранятся диаметрально противоположные традиции – у них имеется женское обрезание.

Женское обрезание является оперативным вмешательством, во время которого производится удаление либо травмирование наружных женских половых органов вплоть до полной ликвидации головки клитора (клиторидэктомия), а также малых половых губ. Женщин, которые перенесли подобную операцию, можно встретить в Африке, Сомали, Эфиопии, Мали, Индонезии. История обряда женского обрезания основана на уничтожении женского клитора, визуально напоминающего мужское начало (мужской половой член). В некоторых племенах и по сегодняшний день существует обряд женского обрезания. Девочкам делают операцию в раннем детском возрасте, не спрашивая их согласия.

Если мужчина решился на обрезание крайней плоти, мужской половой член действительно становится намного больше, в то время как уход за ним упрощается! Циркумцизио на сегодняшний день делают многие мужчины. Такую операцию часто делают актеры, играющие роли в эротических фильмах.

Обрезание крайней плоти является не сложной процедурой. Однако ее должен делать специалист и обязательно после предварительного обследования! Наша клиника располагает такими опытными врачами. У нас можно получить квалифицированную врачебную помощь и консультацию по любому интересующему вас вопросу. Обрезание крайней плоти – является процедурой, которая десятилетиями практикуется у многих народов и благоприятно отражается на состоянии их здоровья.

Обрезание имеет массу положительных аспектов: