Причины карциномы: как определить возникновение

Симптомы рака: первые признаки онкологии

Каждый, кто хоть раз сталкивался с онкологическим образованием в собственной семье или среди близких друзей знает, как важно вовремя поставить диагноз для того, чтобы начать своевременное лечение. Иногда у тех, кто был рядом с человеком, страдающим от рака, развивается повышенная тревожность и тогда в ход идут Медицинская энциклопедия и поиски симптомов рака. Ведь так хочется предотвратить заболевание или хотя бы «поймать» его в самом начале.

Симптомы рака

К неспецифическим симптомам рака часто относят:

• Резкое снижение веса;
• Сонливость;
• Ночную потливость;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Общее недомогание.

Заметив у себя такие симптомы пациенты порой пытаются сразу же попасть к онкологу и, к сожалению, совершают ошибку, потому что первый врач, который осматривает человека с еще не установленным диагнозом — это терапевт. Если бы люди, которые проходили лечение от онкологического заболевания перечисляли симптомы, которые начали их настораживать, они действительно назвали бы и потерю аппетита и постоянное чувство усталости. Но те же признаки сопровождают и пациентов, страдающих от невроза, иногда — гастрита. Многие неприятные состояния сопровождают вполне безобидные доброкачественные опухоли.

Поэтому первое, что нужно сделать, если нашли у себя «симптомы рака» — обратитесь к грамотному врачу общей практики, терапевту. Потому что онколог занимается диагностикой при обоснованном подозрении на рак или лечит тех, у кого уже подтвержден диагноз.

Как можно подтвердить диагноз, если вы нашли у себя симптомы рака?

Начнем с того, что диагностировать себя нельзя. Если у вас нет медицинского образования то, вполне вероятно, вы приняли за симптом рака другое заболевание. Проблема в том, что у рака нет специфических симптомов, на основании которых врач, не глядя на анализы и другие исследования мог бы с уверенностью сказать «это рак». Даже рак кожи (к которому относится не только всем известная меланома, но и другие виды, например, гораздо менее агрессивная базалиома) ставится не только на основании осмотра даже, если применялся дерматоскоп. Врач может заподозрить меланому, но лишь после гистологического исследования ставится или не ставится диагноз рак. С другими типами онкологических заболеваний все еще менее очевидно.

Дело в том, что рак каждого органа и даже злокачественные образования одного органа могут сильно различаться не только по гистологической, но и по клинической картине. Более того, крайне мало злокачественных заболеваний как-то проявит себя на начальной стадии. Большинство начинает беспокоить пациента, достигнув достаточно больших размеров, широкого распространения и на стадии появления метастатического поражения. Стоит признать, что у медицины нет достоверного способа исключить абсолютно любой рак на ранней стадии, поэтому поиск симптомов рака, а не разумная диспансеризация — это только способ приумножить свои фобии.

Как не пропустить симптомы рака?

Выход один. Точнее несколько важных моментов, которые позволят вам жить с мыслью «я делаю все, чтобы не пропустить серьезную болезнь» (а опасен не только рак).

Регулярные осмотры у врача общей практики. В идеале — это один и тот же врач, которому вы доверяете, который хорошо знает всю вашу историю болезни.

Прохождение ежегодной диспансеризации. Ищите медицинское учреждение, в котором подход к диспансеризации не будет формальным. И избегайте тех, которые как раз предлагают вам исключить именно симптомы рака. Совет «сдать все онкомаркеры» — верный признак того, что вы общаетесь с неквалифицированным специалистом, потому что онкомаркеры, за редким исключением — это не диагностический критерий. В медицине они применяются для контроля заболевания при уже установленном диагнозе, для оценки эффективности проводимого лечения. Нет четко установленный «нормы» в показателях онкомаркера. Некоторые из них могут повышаться при воспалении, некоторые будут являться вашей индивидуальной нормой.

Что же должно являться поводом не откладывать визит к врачу и пойти вне зависимости от того, как вы прошли диспансеризацию?

Когда идти к врачу?

Боли. Сами по себе боли — не симптомы рака. Болеть любой орган может по самым разным причинам, некоторые из них не всегда удается установить. Разумеется, единичный случай боли в ноге, потому что вы, вероятно, подвернули ее накануне — это не опасный симптом. Но вот регулярные боли в спине нуждаются в помощи специалиста. Значит ли это, что боли в спине — это симптомы рака? Нет. Вероятность встретиться с протрузиями или грыжей гораздо выше. Но регулярные хронические боли не должны подвергаться самолечению.

Новообразования. В народе их называют «шишка», «припухлость», «шарик», который «катается под кожей». Любая ли «шишка» относится к симптомам рака? Разумеется, нет. В организме человека возникает огромное количество «безобидных» шишек, которые удаляют на плановой операции или наблюдают. Атеромы, гигромы, липомы, кисты — все эти «шарики» не угрожают жизни человека. Некоторые из них могут лишь временно, до начала лечения, снизить ее качество. Но каждая из них должна побывать на приеме у врача. Единственное место, где шишки не стоит искать у себя самостоятельно — это молочная железа. В последнее время врачи отказываются от практики «самоосмотра», потому что человеку без медицинского образования сложно отличить во время пальпации (на ощупь) естественное строение молочной железы (дольку) от новообразования. В этом случае лучше довериться маммологу. Если что-то все же беспокоит, грудь резко изменила форму, размер появились выделения из сока, покраснение или «шишку» видно визуально, не стоит заниматься самолечением и прикладывать капустные листы. Обратитесь к маммологу. Стоит снова отметить, что не все новообразования в груди — симптомы рака. Там также образуются и кисты, и фиброаденомы. О природе опухоли можно будет судить только после проведения всех обследований, которые назначит врач. При подозрении на онкологическое заболевание назначат операцию и гистология даст окончательный ответ.

Увеличение лимфоузлов. Увеличение лимфоузлов не относится к симптомам именно рака, потому что лимфоузлы — это фильтры организма, которые могут воспалятся (и чаще всего делают это) при любых вирусах, нашествиях бактерий. Даже серьезно увеличенный лимфоузел, который может сильно напугать, говорит порой не о раке, а о воспалении. Рак чаще всего метастазирует в лимфоузлы, но опасно не столько их увеличение, сколько изменение структуры. Поэтому, если вы нащупали у себя лимфоузел, не пугайтесь, но все же стоит показать его врачу.

• Подчелюстные лимфоузлы чаще всего увеличиваются из-за проблем с зубами или хронических заболеваний, обострения заболеваний ЛОР-органов.
• Паховые лимфоузлы могут увеличиваться из-за проблем в мочеполовой сфере.
• Подмышечные лимфоузлы также иногда увеличиваются в ответ на вирусы.

Увеличенные лимфоузлы — это не симптомы рака! Но повод обратиться к врачу.

Что делать, если близкий человек постоянно ищет у себя симптомы рака?

• Для начала постарайтесь его не осуждать. Многие, столкнувшись со стрессовой ситуацией (часто это — рак у родственника или в кругу знакомых) начинает тревожиться. Иногда эта тревожность выходит из под контроля. Но невроз не поддается волевому контролю. Просто взять и перестать видеть в любом недомогании симптомы рака — нельзя.
• Попробуйте убедить человека обратиться к психологу или психотерапевту. За постоянными поисками симптомов рака могут скрываться глубинные страхи, депрессия. Все это нуждается в коррекции.
• Расскажите человеку о том, что симптомы рака неспецифичны, даже на поздних стадиях могут отличаться у людей, уже страдающих от онкологического заболевания.
• Прежде, чем говорить близкому, что он просто придумал себе симптомы рака и ему нужна психологическая поддержка, убедитесь в том, что у него действительно нет злокачественного образования. Для этого стоит начать с врача общей практики.

Как сделать так, чтобы симптомы рака вас не коснулись?

К сожалению, стопроцентной гарантии, что онкологические заболевания обойдут вас стороной не даст ни один врач. Большинство из них имеет генетическую природу, некие механизмы заложены в человеке с рождения. Но есть шанс снизить вероятность появления злокачественной опухоли, а, значит и симптомов рака.

• Снизьте или совсем откажитесь от употребления алкоголя.
• Откажитесь от курения.
• Старайтесь больше двигаться и заниматься посильными видами спорта.
• Избегайте длительного недосыпания и стрессовых ситуаций.
• Постарайтесь не употреблять в пищу «вредные» продукты (о здоровом питании именно для вас также можно уточнить у врача).
• Своевременно проходите диспансеризацию.
• Не откладывайте визит к специалисту, если вас что-то беспокоит.

Читайте также:

Продолжительность жизни человека при обнаружении карциномы

Современная статистика такова – в мире от рака умирает каждый тысячный человек, которому подтвержден диагноз. Смертность от данной патологии увеличилась на 20% за последние 20 лет, особенно среди лиц в возрасте 30-50 лет. Болезнь молодеет и приобретает все новые формы. Наука не может создать волшебную таблетку для лечения, а пациенты задаются вопросом: что это такое карцинома и сколько проживет человек.

Общие сведения

Карциномой называют злокачественное новообразование, произрастающее из клеток эпителиальной ткани человеческих органов. Болезнь имеет общие характеристики, несмотря на локализацию патологического процесса, будто холангиокарцинома или карцинома шейки матки. Первый из них это атипизм клеток, который приводит к утере их первоначальной тканевой специфичности. Пораженные опухолью клетки организма становятся разными по структуре, растут беспорядочно быстро, с током лимфы и крови переносятся в другие органы и ткани.

Строение злокачественного образования зависит от его локализации. Выделяют следующие типы патологического процесса:

• базальноклеточный (рак кожи);
• цервикальный (рак шейки матки);
• бронхиальный (рак легких);
• плоскоклеточный(карцинома губы);
• сосочковый или папиллярная карцинома (рак щитовидной железы, мочевого пузыря).

Высокодифференцированная опухоль способна развиваться настолько схоже со здоровой тканью, что заподозрить её можно только при доскональном обследовании пациента. Однако в этом есть и свои плюсы – патологическое новообразование растет медленно и не склонно к метастазированию. Низкодифференцированный рак самый опасный, так как пораженные клетки делятся быстро и с током крови и лимфы разносятся в другие органы-мишени.

У каждого вида рака имеется своя стадия патологического процесса. Например, карцинома желудка охарактеризована пятью стадиями – от 0 до 4 (А, Б, В), а гепатоцеллюлярная карцинома четырьмя.

Причины развития

Наиболее распространенное основание для развития злокачественных опухолей — это наследственная предрасположенность. Вероятность развития рака у детей, чьи родители умерли от злокачественной опухоли, равна 25-50%. При этом совсем не обязательно, что будет диагностирована схожая патология.

Истинные причины мутации клеток эпителия не установлены, но врачи выделяют следующие факторы, способные спровоцировать рак:

• повышенный радиационный фон или ионное излучение;
• вирусные болезни, в том числе ВИЧ;
• некоторые лекарственные препараты;
• нарушение гормонального фона;
• воздействие канцерогенов (жареная пища, цветные напитки, курение, алкоголь);
• хронический стресс.

Например, карцинома желудка может быть вызвана и длительным наличием бактерии HelicobacterPylori в организме. Болезнетворный микроб изменяет структуру слизистой оболочки органа, следовательно, создает благоприятную среду для развития опухоли.

Гепатоцеллюлярная карцинома и холангиокарцинома способна сформироваться по причине злоупотребления алкоголем. Лицам, имеющим цирроз печени из-за воздействия спиртных напитков, данные диагнозы ставятся в 10 случаях из 1000.

Распространенный диагноз «папиллярная карцинома» или рак щитовидной железы выставляется чаще лицам, имеющим следующие отягощающие обстоятельства:

• нарушения в работе других желез внутренней секреции;
• длительный йодный дефицит;
• женский пол;
• заболевания молочной железы (карцинома, мастопатия);
• возраст старше 50 лет.

Среди женщин часто диагностируется карцинома шейки матки, которая имеет более специфические причины развития. Среди них вирусные инфекции передающиеся половым путем, ранние аборты, беспорядочная половая жизнь, некоторые заболевания шейки матки.

Методы диагностики

Любая карцинома (желудка, почки, кожи или холангиокарцинома) требует своевременной расширенной диагностики, которая включает в себя:

• сбор анамнеза;
• физикальное обследование пациента;
• лабораторное обследование (ОАК, БАК, кровь на онкомаркеры);
• биопсия или пункция с морфологическим исследованием;
• УЗИ.

Если происходит диагностика рака печени (гепатоцеллюлярная карцинома), то ко всем вышеперечисленным исследованиям добавляют лапароскопию и рентгенографию. Когда обнаружена папиллярная карцинома, следует провести аспирационную биопсию для цитологического и гистологического изучения отобранного материала. Карцинома шейки матки диагностируется методом кольпоскопии и тестом Шиллера. При подозрении на рак прямой кишки пациенты проходят ректороманоскопию и ирригоскопию.

Самыми высокоинформативными методами диагностики любого вида рака являются КТ и МРТ. С их помощью можно обнаружить рак в лимфоузлах регионарных или мелкие метастазы, а также определить топографию опухоли. При введении контрастного вещества можно дать оценку характеру роста новообразования и установить степень его васкуляризации. Окончательный диагноз все равно подтверждается только путем биопсии.

Симптомы

Симптомы карциномы зависят от ее месторасположения в организме. Существуют схожие признаки болезни для всех типов рака. К ним относятся:

• потеря аппетита;
• немотивированное снижение массы тела;
• субфебрильная температура тела (до 37.5 градусов) на протяжении долгого времени;
• боль различного характера;
• анемия;
• общая слабость или головокружения.

Часто диагностируемая карцинома желудка имеет массу специфических симптомов: длительная изжога, бледность кожи, чувство боли и тяжести после еды. Пациенты часто путают начальные признаки злокачественного процесса с обычным гастритом и не обращаются к врачу. При далеко зашедшем процессе появляется черный стул или рвота темной массой.

Если развивается гепатоцеллюлярная карцинома или холангиокарцинома, то вначале своего роста она практически не беспокоит пациента. Иногда могут возникать общие симптомы интоксикации организма – снижение аппетита, слабость или низкая работоспособность. Позже присоединяются специфические признаки болезни: сосудистые звездочки, нарушения в работе эндокринной системы, желтуха, асцит и заметное увеличение органа. В некоторых случаях злокачественный процесс проявляется диспепсическими расстройствами.

Считается, что папиллярная карцинома чаще всего поражает щитовидную железу и мочевой пузырь. Первыми симптомами будут нарушения в работе данных органов. Если затронут болезнью мочевой пузырь, то пациенты жалуются на учащенное или редкое мочеиспускание, кровь в моче и ложные болезненные позывы в туалет. При росте опухоли в щитовидной железе наблюдаются следующие симптомы:

• трудности при проглатывании пищи;
• чувство комка в горле;
• увеличение лимфатических сосудов и узлов в области шеи;
• изменяется тембр голоса.

Также каждая женщина должна знать, как проявляет себя инвазивная карцинома на начальной стадии опухолевого процесса, чтобы предотвратить ухудшение своего состояния. Первый признак рака груди – шишкообразное уплотнение, которое пальпируется при ручном обследовании молочной железы. Позже женщину начинает беспокоить внешний вид груди. Происходит деформация соска и самого органа, кожа становится дряблой и шелушащейся, обнаруживаются мелкие высыпания воспалительного характера. При далеко зашедшем процессе появляются гнойные выделения из сосков и болезненность при прикосновении.

Лечение

Злокачественные опухоли в 10% случаев все равно приводят к гибели пациента даже при адекватном своевременном лечении, в связи с сопутствующими осложнениями. Чем раньше будет выявлен патологический процесс, тем больше шансов прожить еще 10-15 лет. Например, инвазивная карцинома приводит к смерти, если диагноз установлен на 3-4 стадии болезни, как и карцинома простаты. А вот жизненный прогноз при базалиоме или меланоме (рак кожи) практически всегда благоприятный.

Современная медицина научилась быстро и эффективно справляться со многими видами рака. Основными методами лечения считаются:

• Иссечение опухоли хирургическим путем. Удаление опухолевых тканей проводится с запасом, чтобы снизить риск рецидива болезни. Сейчас широко распространены эндоскопические вмешательства, которые минимизируют развитие постхирургических осложнений.Операция в сочетании с химиотерапией дает высокие шансы на жизнь, даже если диагноз поставлен на 3 стадии заболевания.
• Терапия химическими препаратами (цитостатиками). Производится введение химических веществ способных снизить скорость роста раковых клеток или разрушить их. Минусом данного вида лечения является развитие множественных побочных эффектов: выпадение волос, рвота, остеопороз, анемия, изменение цвета кожи и ногтей.
• Радиационная терапия. Пациента облучают рентгеновскими или гамма-лучами, нейронами и протонами, которые повреждают генетический материал клеток. Метод эффективен при лечении малодифференцированных опухолей, чувствительных к радиации. В большинстве случаев используется в сочетании с другими способами уничтожения клеток-агрессоров.
• Фотодинамическая терапия. Метод основан на использовании фотосенсибилизаторов видимого света определённой длины волны.Они способны избирательно накапливаться в клетках злокачественного новообразования и повышают её чувствительность к свету. После введения препаратов, пораженные ткани облучают светом, длина которого соответствует максимуму поглощения красителя. При наступлении фотохимической реакции наступает разрушение злокачественных клеток. Таким образом лечиться плоскоклеточный рак.
• Иммунотерапия (применение лекарств повышающих работу иммунной системы).

К инновационным методам избавления от злокачественного рака относится криотерапия, генная терапия и нейтронная терапия. Пока такое лечение является экспериментальным и распространено не повсеместно. В первом случае для уничтожения рака используется крайний холод (минус 40-50 градусов). Генная терапия основана на воздействии на систему STAT, чтобы можно было регулировать процесс деления клеток. Принцип лечения нейронами аналогичен лучевой терапии, только здоровые клетки не облучаются.

Жизненный прогноз

Как сложится дальнейшая жизнь пациента зависит от следующих факторов:

• своевременного обнаружения опухоли;
• локализации новообразования;
• стадии развития опухолевого процесса;
• уровня медицинского обслуживания;
• наличия метастазов.

Современные реалии таковы, что даже при диагностировании рака молочной железы 3 и 4 стадии женщина способна прожить 5-10 лет, если проведен полный курс терапии с удалением поврежденной груди.

При обнаружении низкодифференцированных форм рака прогноз менее утешителен. В 50% случаев такая патология быстро прогрессирует и дает множественные метастазы. Выживаемость низкая, несмотря на адекватное лечение самыми современными методиками.

В целом, не стоит сразу паниковать, если у вас обнаружили на приеме у врача карциному. Вопрос «что это такое и сколько проживет человек» уместен лишь в том случае, если диагноз подтвержден с помощью биопсии. Поэтому нужно тщательно следить за своим здоровьем и своевременно проходить профилактические осмотры в поликлинике.

Причины возникновения злокачественных опухолей

Также на образование злокачественных опухолей влияют употребление вредных продуктов питания, негативное действие загрязненной окружающей среды, вредные условия труда, курение и т.д. Еще одна причина возникновения злокачественных опухолей – это действие некоторых вирусов, способных нарушать генный аппарат здоровых клеток.

Возникновение злокачественных опухолей

Здоровая клетка организма в процессе своего развития может подвергаться внешнему негативному воздействию, вследствие чего нарушается регуляция ее роста и развития. При нарушении структуры ДНК здоровая клетка становится мутантной и в дальнейшем дает начало другим мутантным клеткам. Так перерожденные клетки растут и развиваются в опухоль.

В норме во время развития клетки и перед ее делением клетка проверяется на наличие повреждений системой защиты организма против опухолей. Сюда входят ферменты репарации ДНК, антионкогены (например белок р53) и естественные киллерные клетки. Элементы системы защиты проверяют качество развития клетки и останавливают его, если обнаружено возникновение нарушений. Развитие клетки останавливается до тех пор, пока нарушения не будет исправлены. В противном случае включается процесс апоптоза – программируемое уничтожение клетки. При сбое работы защитные свойства ослабевают, не видят возникшие повреждения и допускают клетку к митозу (делению). Возникшие в результате мутантные клетки дают начало патологическим новообразованиям.

Свойства злокачественных опухолей

Общее влияние злокачественных опухолей заключается в сдавливании и разрушении окружающих тканей и органов. Опухоль будет воздействовать на организм в зависимости от темпов роста злокачественных клеток и их локализации. Злокачественная опухоль вызывает нарушения метаболизма, которое может приводить к крайней степени истощения организма. Возникновение данного состояния сопровождается слабостью, резким снижением веса, изменением психологического состояния.

Одно из самых серьезных осложнений, которое вызывает злокачественная опухоль, это метастазирование. Процесс метастазирования означает распространение клеток злокачественных опухолей на другие органы и ткани. Клетки передвигаются по организму с помощью лимфатических и кровеносных сосудов, а также при прорастании опухолей в брюшную или грудную полость.

Для разных типов злокачественных опухолей существуют разные типы метастазирования. Также, в зависимости от типа злокачественных опухолей, метастазированию будут подвержены различные органы. Это зависит от взаимодействия рецепторных систем злокачественных клеток и клеток органа-мишени. Гистологические свойства метастазов не отличаются от опухоли в первичном очаге. Тем не менее, клетки метастазов могут быстрее и активнее развиваться, и именно поэтому метастазы часто бывают больше, чем первичный очаг поражения.

Причины возникновения злокачественных опухолей: канцерогены

Канцероген – это особое вещество, химические и физические свойства которого способны изменять и повреждать генетический аппарат клеток. Канцерогены могут иметь химическую, физическую и биологическую природу. Сюда относят действие на организм различных химических элементов, влияние излучения, а также действие некоторых онкогенных вирусов. Канцерогены могут находиться в воде, почве, воздухе и еде.

Канцерогены, в основном, являются электрофилами. Их свойства заключаются во взаимодействии с азотистыми основаниями нуклеиновых кислот, а именно, с ДНК. В итоге образуются прочные ковалентные связи. Канцерогены модифицируют нуклеиновые кислоты, что ведет к невозможности правильного осуществления процессов репликации и транскрипции ДНК. При репликации модифицированной ДНК, связанной с канцерогеном, некоторые участки могут быть неверно считаны ДНК-полимеразой. Вследствие этого возникают мутации.

Причины возникновения злокачественных опухолей: химические канцерогены

Химические канцерогены условно можно разделить на вещества природного происхождения, вещества, которые образуются в результате переработки сырья, вещества искусственного происхождения. В мире их существует большое множество, однако самыми распространенными из канцерогенов являются:

Асбест. Это группа волокнистых минералов, которые встречаются в природе. Асбест используют для изоляции в зданиях, при производстве кровельных гонтов, водопроводных труб, в автомобильной промышленности. Асбест токсичен для человека. Он вызывает опухоль в легких, опухоль в гортани, опухоль в яичниках. Кроме того, асбест провоцирует появление таких заболеваний, как фиброз легких, плевральные бляшки, эффузию.

Мышьяк. Это природный химический элемент. Он широко распространен в земной коре. Неорганическая форма мышьяка очень токсична. Мышьяк используют для легирования сплавов свинца, для синтеза некоторых полезных полупроводниковых материалов, для приготовления ряда красок для живописи, в кожевенной промышленности, в производстве пиротехники, в стоматологии. Также мышьяк в очень малых дозах используют для лечения малокровия. Отравление им вызывает рвоту, боли в животе, понос, нарушения центральной нервной системы, и, в тяжелых случаях, смерть. Мышьяк способен накапливаться в щитовидной железе, вызывая эндемический зоб, пагубно влияет на сердечно-сосудистую систему, а также вызывает рак кожи и других органов и тканей.

Свинец. Природный токсичный материал, который встречается в земной коре, а также добывается при переработке вторсырья. В основном свинец используют для производства свинцово-кислых батарей моторного транспорта. Кроме того, свинец используют для создания красок, хрустальной посуды, керамической глазури, ювелирных изделий, некоторых видов косметики. Длительное влияние свинца вызывает нарушения в работе мозга и нервной системы, повреждения почек. Свинец является частой причиной возникновения опухолей поджелудочной железы.

Полициклические ароматические углеводороды (бензпирен, антрацен, тетрацен, пирен и т.д.). Полициклические ароматические углеводороды встречаются в пластах бурого и каменного угля, антрацита, а также при лесных пожарах, извержениях вулканов. Техногенным источником полициклических ароматических углеводородов являются выбросы энергетических предприятий, автомобильного транспорта, нефтеперерабатывающих и химических промышленностей, сжигание древесины, угля, мусора, пищи. Полициклические ароматические углеводороды обладают канцерогенными, тератогенными и мутагенными свойствами.

Причины возникновения злокачественных опухолей: физические канцерогены

К канцерогенам физического происхождения относят различного вида излучения. Наиболее распространенные канцерогены – это радиоактивное излучение, ультрафиолетовые лучи, рентген- и гамма-лучи.

Радиоактивное (ионизирующее) излучение. В результате аварий на АЭС, атомных кораблях и подводных лодках, ядерных испытаний распространение радионуклидов приобрело большие масштабы. Они способны попадать в организм с водой и продуктами питания. Поскольку период полураспада радиоактивных элементов составляет десятилетия, то их влияние на организм хроническое. Радиоактивное излучение попадает в молекулярную структуру клеток и в жидкие среды. Появившиеся в результате излучения свободные радикалы разрушают целостность цепочек макромолекул, что приводит к массовой гибели клеток или к мутации. В результате происходит образование опухолей различной локализации. В большей степени подвержены воздействию активно делящиеся клетки: стволовые, эпителиальные и эмбриональные.

Ультрафиолетовые лучи. За последнее время озоновый слой атмосферы истончился вследствие выбросов в атмосферу большого количества вредных веществ химической и металлургической промышленности. Образование «озоновых дыр» способствует увеличению потока и активности ультрафиолетовых лучей Солнца, которые негативно влияют на кожные покровы человека. Избыток ультрафиолетовых лучей может привести к возникновению рака кожи.

Рентген- и гамма-лучи. Рентген активно используют в диагностике заболеваний, а гамма-лучи – при лечении онкологических заболеваний. Данные виды излучений также относятся к ионизирующим и результатом их действий может стать лучевая болезнь и злокачественная опухоль. Поэтому их используют только при необходимости, строго по показаниям и с большой осторожностью.

Причины возникновения злокачественных опухолей: вирусы

Действие вирусов на развитие онкологических заболеваний еще находится в стадии изучения, поэтому вызывает множество споров в вопросах их влияния на формирование наиболее часто встречающихся опухолей. Исследования показывают, что некоторые вирусы связаны с образованием опухолей:

вирус гепатита В и С: вызывает злокачественную опухоль печени;

вирус герпеса: вызывает злокачественную опухоль простаты и шейки матки;

вирус папилломы человека: провоцирует опухоль шейки матки;

вирус ВИЧ: характерными являются саркома Капоши, рак шейки матки, лимфома центральной нервной системы, рак прямой кишки, рак ротовой полости, рак кожи.

В вирусах под действием факторов роста, химической и физической активности может активироваться онкоген, который провоцирует беспрерывное бесконтрольное деление клеток. А это является основным признаком трансформации клеток.

Вирусная природа онкологического заболевания не означает, что рак будет передаваться контактным или воздушно-капельным путем. Например, в медицинской литературе не описано ни одного случая развития онкологического заболевания полового члена при наличии рака шейки матки у супруги. Также не описаны случаи заражения раком легких у родственников пациента, проживающих вместе с ним.

Еще одним доказательством незаразности рака является то, что медицинский персонал (онкологи, хирурги, обслуживающий персонал) не заражаются раком при контакте с пациентами. Уровень заболеваемости среди данных профессий не превышает средние показатели заболеваемости раком.

Предрасположенность к онкологическим заболеваниям может быть связана не только с генетическими факторами, а и со слабой иммунной системой, которая не справляется с чужеродными генами в организме. Ослабление иммунной системы может происходить вследствие перенесенных ранее заболеваний, постоянного воздействия негативных факторов окружающей среды, наличием вредных привычек. Для профилактики раковых заболеваний онкологи рекомендуют вести здоровый образ жизни и максимально исключить контакт с канцерогенами. Кровным родственникам пациентов, больных раком, рекомендуется наблюдать за теми же органами и тканями, с которыми испытывали проблемы их близкие.

Рак кожи (меланома) – причины, виды, диагностика и лечение

Рак кожи является злокачественным заболеванием кожных покровов. Данная форма опухолевого процесса считается одной из самых распространенных в мире. До сих пор специалистами в области онкологии не установлены точные причины возникновения патологического очага. Как и многие другие онкологические новообразования, рак кожи относится к полиэтиологичным заболеваниям. Выделяют предрасполагающие факторы и предраковые заболевания, наличие которых увеличивает возможность развития опухолевого процесса кожи. В зависимости от стадии и вида рака подбирается соответствующее лечение. Заподозрить наличие рака кожи можно самостоятельно, проводя осмотры кожных покровов, уделяя особое внимание невусам. Прогноз для жизни и заболевания при выявленной опухоли кожной поверхности также зависит от формы и стадии процесса. В соответствии с международной классификацией болезней (МКБ-10) рак кожи имеет код С43-С44.

Причины развития заболевания

В настоящее время нет однозначного ответа на вопрос от чего бывает рак кожи. Как и многие другие онкологические заболевания, опухоль кожи считается полиэтиологичной патологией. Существует несколько предрасполагающих факторов, наличие которых увеличивает риск возникновения опухолевого очага. К ним относятся:

• Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу. Подобная ситуация возникает при длительном и частом нахождении под солнечными лучами, посещении солярия, работы на улице. Жители Южных регионов находятся в группе риска развития рака кожи.
• Наличие светлой кожи. Недостаток выработки меланина увеличивает возможность возникновения опухоли кожных покровов.
• Ожог кожи. Высокая степень ожога сопровождается рубцеванием кожных покровов. Этот процесс способствует возникновению скрытого канцерогенеза.
• Облучение. Воздействие радиоактивных, ионизирующих лучей обладает пагубным воздействием на кожные покровы. Увеличивается риск образования лучевого дерматита.
• Наличие контакта кожи с токсическими веществами. К данной группе канцерогенов относятся мышьяк, алюминий, титан, никель и другие тяжелые металлы.
• Иммунодефицит. Состояния, при которых происходит снижение защитных функций организма, предрасполагают к формированию опухолевого очага.
• Возраст. Наиболее часто опухолевый процесс кожи поражает людей, чей возраст старше 50 лет.
• Сопутствующие системные заболевания. Врачи выделяют группу патологий, при которых риск развития рака кожи значительно увеличивается. К их числу относятся системная красная волчанка, лейкоз, хронические заболевания кожных покровов.
• Наследственность. Наличие опухоли кожи у предыдущих поколений родственников не является основным фактором риска. Однако отягощенная наследственность в совокупности с другими предрасполагающими состояниями увеличивает возможность развития рака кожных покровов.
• Нанесение татуировок. В данном случае имеется два фактора риска. Это нарушение целостности кожи и введение краски с канцерогенными веществами. Дешевые чернила для тату могут содержать в себе примеси алюминия, титана, мышьяка.
• Большое количество невусов. Врачи призывают следить за состоянием родинок и при малейших изменениях обращаться к специалистам. Травматизация невусов повышает возможность развития рака кожных покровов.
• Чрезмерное употребление алкоголя, курение. Хроническая интоксикация оказывает пагубное воздействие на организм в целом. На этом фоне риск формирования опухолевого процесса увеличивается в несколько раз.
• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием нитратов.

Врачи-онкологи выделяют несколько предраковых состояний, наличие которых существенно увеличивает риск развития рака кожных покровов. К ним относятся:

• Пигментная ксеродерма.
• Болезнь Боуэна.
• Болезнь Педжета.
• Гиперкератоз.
• Кожный рог.
• Лучевая болезнь в поздней стадии.
• Дерматиты и дерматозы.

Мнение эксперта

Врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Каждый год на территории России регистрируется 9000 случаев впервые выявленной меланомы. Это агрессивная злокачественная опухоль является причиной летального исхода 40% пациентов. Подобная статистика свидетельствует о том, что население страны недостаточно осведомлено о симптомах меланомы. В результате обращение к врачу происходит на поздних стадиях, когда лечение считается малоэффективным.

Врачи Юсуповской больницы определяют локализацию меланомы и назначают соответствующее стадии развития опухоли лечение. Индивидуальный подход к проблеме каждого пациента позволяет снизить количество летальных исходов. Вовремя обнаруженная опухоль характеризуется благоприятным прогнозом для выздоровления. Чем позже выявлена меланома, тем длительнее будет процесс лечения. Его успешность зависит от многих факторов. Основными способами лечения меланомы являются операция, лучевая и химиотерапия. В зависимости от состояния проводится симптоматическая терапия.

Предположить наличие рака кожи можно самостоятельно в домашних условиях. Врачи рекомендуют регулярно осматривать кожные покровы, особенно невусы, на предмет появления патологических образований.

Симптомы и признаки

Клиническая картина развития рака кожи зависит от его вида. Зачастую первые признаки опухоли принимаются за другие кожные заболевания. От этого происходит несвоевременное обращение к врачу и распространение злокачественного процесса. Общими признаками для всех типов рака кожи являются:

• Появление на коже пятна или уплотнения небольшого размера. Цвет образования может быть розоватым, серо-желтым. Примечательно отличие окраса новообразования от родинок и веснушек.
• Неровная форма и ассиметричные контуры патологического очага.
• Появление зуда, незначительного дискомфорта в области опухолевого процесса. Данным симптом появляется спустя некоторые время после образования рака.
• Прогрессирующий рост новообразования.
• Наличие усталости, слабость, резкий упадок сил.
• Снижение аппетита, вследствие чего происходит резкая потеря веса.
• По мере развития рака происходит поражение регионарных лимфоузлов.

При появлении любого из вышеперечисленных признаков рекомендуется обратиться за медицинской помощью. В зависимости от вида рака кожи выделяют следующие симптомы:

1. Базалиома. Относится к самой распространенной форме опухоли кожных покровов. Характеризуется благоприятным прогнозом при выявлении на начальной стадии. Появляется в виде узелка, безболезненного при пальпации. Он имеет серовато-розовый цвет. Поверхность узелка, как правило, гладкая. Возможно образование чешуек. По мере распространения опухолевого процесса увеличивается пораженная зона. Новообразование покрывается кровянистой пленкой. Преимущественной локализацией базальноклеточного рака является лицо, шея, область рук. Существенного изменения состояния базалиома не вызывает. Это является причиной позднего обращения за медицинской помощью.

2. Плоскоклеточный рак. На раннем этапе имеет вид плотного узелка красного или коричневого цвета. Опухоль данного вида склонна к быстрому распаду, в связи с чем по мере прогрессирования процесса образуется язва. Ее края неоднородны, язва часто кровоточит. Плоскоклеточный рак быстро прорастает в близлежащие ткани. При выявлении на поздней стадии возможно метастазирование в регионарные лимфатические узлы или органы.

3. Меланома. Относится к агрессивному типу опухоли. Наиболее часто меланома возникает на месте травмированного невуса, который увеличивается в размере, меняет окрас и приобретает неровные контуры. Характерной особенностью данного вида рака являются ассиметричная форма образования, а также склонность к кровоточивости. Злокачественное новообразование зудит, увеличивается в размере. По мере развития процесса опухоль превращается в язву. Меланома быстро прогрессирует и часто дает метастазы.

4. Аденокарцинома. На начальной стадии развития выглядит как плотный узелок. Локализуется чаще всего в области подмышечной впадины, под грудью. С развитием опухолевого процесса происходит прорастание аденокарциномы в близлежащие ткани. Опухоль данного вида выявляется крайне редко и характеризуется медленным ростом.

В зависимости от типа клеток, из которых формируется опухоль, выделяют несколько основных видов рака кожи. Определение строения опухоли необходимо для уточнения диагноза и проведения соответствующего лечения. Кроме того, от типа онкологического очага зависит скорость его распространения и дальнейший прогноз. Онкологи выделяют следующие разновидности рака кожи:

1. Базальноклеточный (базалиома). Базальноклеточная карцинома относится к самой распространенной форме рака кожи. Она берет свое начало из базальных клеток эпителия. Базалиома характеризуется медленным, внезапным развитием и относительно благоприятным течением. В отличие от остальных типов рака кожи, она редко дает метастазы. Базальноклеточная карцинома, как правило, локализуется в области крыльев носа, переносицы, надбровья, верхней губы и носогубной складки. Редким расположением данного типа рака считается шея и уши. Выделят несколько форм базальноклеточного рака:

Что такое карцинома и причины ее появления

Любые злокачественные опухоли лучше лечатся на ранних стадиях. При обнаружении в организме какого-либо неблагополучия нужно не бояться и немедленно обращаться к врачу, потому что только своевременное обследование и лечение может предотвратить катастрофу. Если же опухоль распространилась и проросла в окружающие ткани или проникла через кровь и лимфу в отдаленные органы, то лечить ее крайне трудно.

Что такое карцинома и причины ее появления

Карцинома – это злокачественная опухоль, поражающая эпителиальные клетки кожи и внутренних органов человека.

Эпителий представляет собой ткань, покрывающую поверхность тела и выстилающую слизистые оболочки его внутренних органов, а также образующий клетки большинства желез (железистый эпителий). Под слоем эпителия располагается соединительная ткань, от которой эпителий четко отделен базальной мембраной. Эпителий может быть разным, в зависимости от того, где он располагается.

Карцинома способна развиться в любом виде эпителия, например, в клетках кожи, внутренних органов (легких, кишечнике, матке, молочной и предстательных железах и т.д.). В органах человеческого тела могут развиваться несколько различных видов карцином: например, на коже может развиваться плоскоклеточная или базальноклеточная карцинома, в железах (например, в молочной, предстательной) – аденокарцинома и плоскоклеточная карцинома и т.д.

Все злокачественные опухоли объединяет то, что клетки, из которых они состоят, утрачивают все «навыки» тех клеток, из которых они произошли (в данном случае клеток эпителия) и приобретают способность очень быстро размножаться. В результате этого идет быстрый рост опухоли с поражением, как самого органа, так и других близлежащих и отдаленных (в них такие клетки переносятся с током крови и лимфы) органов.

В настоящее время причины, вызывающие злокачественные опухоли, неизвестны, но хорошо известны вещества или факторы окружающей среды, которые могут «запустить» процесс образования злокачественной опухоли (канцерогены). Это различные химические вещества (в том числе некоторые лекарственные препараты), ионизирующее излучение, вирусы, гормоны. Не последнее значение имеют и наследственная предрасположенность. Воздействуя на клетку, такие факторы вызывают нарушения структуры ее ДНК, в результате чего клетка перерождается и приобретает новые свойства.

Проявления карциномы

Проявления карциномы зависят от того, где она расположена, быстроты ее роста и метастазирования (перехода на отдаленные участки тела). Общими признаками такого процесса являются снижение веса, аппетита, слабость, длительное повышение температуры тела, недостаток в крови гемоглобина и эритроцитов (малокровие или анемия).

Если карцинома находится на коже, то на ней виден четко ограниченный узелок с гладкой поверхностью, окруженный полупрозрачной зоной. В дальнейшем это место может изъязвляться и покрывается корками. Такая опухоль обычно склонна прорастать в окружающие ткани, но редко дает метастазы в отдаленные органы (базальноклеточная карцинома). Другой вид карциномы кожи – плоскоклеточная карцинома, она отличается быстрым ростом и метастазированием.

Карцинома легкого характеризуется изменение тембра голоса, затруднением глотания или прохождения пищи через пищевод, упорным кашлем, болью в области грудной клетки или живота.

При аденокарциноме молочной железы появляется уплотнение молочной железы и кровянистые выделения из соска, предстательной железы – кровянистые выделения из мочевого пузыря и затруднение мочеиспускания. Аденокарцинома матки обычно встречается у женщин в постклимактерическом периоде на фоне изменения содержания гормонов в крови и проявляется маточными кровотечениями.

Диагностика карциномы

Диагностика карциномы также зависит от места ее расположения. Но при любом расположении стараются взять кусочек ткани опухоли на исследование для выявления атипичных (потерявших свойства тканей, из которых произошли) клеток.

Для уточнения характера и распространения процесса применяют также рентгенологические, ультразвуковые и эндоскопические (изучение тканей внутренних органов через специальную оптическую аппаратуру) методы исследования.

Лечение карциномы

Как и любые злокачественные опухоли, карциномы лечат с применением хирургических, лучевых методов лечения и химиотерапии.

Операция поводится после тщательного обследования и выявления всех возможных очагов метастазирования, при этом удаляется не только опухоль, но и окружающие ее ткани, а также близлежащие лимфатические узлы. Операция может быть самостоятельным видом лечения (при ранних стадиях заболевания) или сочетаться с другими методами.

Лучевая терапия применяется для лечения карцином, чувствительных к радиации и для воздействия на отдаленные метастазы. При этом происходит повреждение и отмирание клеток опухоли.

Химиотерапия – это применение лекарственных препаратов, оказывающих повреждающее действие на опухолевую ткань. В большинстве случаев химиотерапия дополняет хирургическую и лучевую терапию, применяясь на различных этапах лечения.

Помните: выявление карциномы на ранних стадиях развития и правильное, своевременно начатое лечение обычно приводит к полному выздоровлению больного.