Причины болезни паркинсона: можно ли избежать недуга

Причины болезни Паркинсона

Причины болезни Паркинсона – те факторы, которые влияют на возникновение и развитие данного заболевания на протяжении всей человеческой жизни. Обычно данное заболевание протекает хронически, при развитии патологии в организме возникают дегенеративные изменения устойчивого плана в результате гибели мозговых клеток.

Причины, по которым данные процессы протекают, до сегодняшнего дня до конца не изучены. Медицина способна на данном этапе лишь говорить о тех факторах, которые прямо или косвенно влияют на развитие болезни Паркинсона. Их и принято считать причинами данного заболевания. Для того чтобы более точно начинать говорить о том, что же провоцирует паркинсонизм в том или ином случае, необходимо понять основу патологии и то, каким образом она влияет на процессы в головном мозге человека.

Гибель и повреждение дофаминергических клеток

Обычно патология проявляется тем, что в среднем мозге начинает активно изменяться состав черного вещества. Данное вещество в нормальном состоянии содержит в себе клетки, способные продуцировать вещество дофамин. Дофамин необходим для связи нервных отростков или нейронов черного вещества с полосатым телом головного мозга. При нехватке дофамина возникает нарушение в координации движений, снижается двигательная способность, все это прогрессирует до тех пор, пока человек полностью не потеряет трудоспособность и самостоятельность. Синтез дофамина снижается, а вследствие этого снижается нейротрансмиттер ная функция, с помощью которой человек координирует собственные движения.

При повреждении или гибели дофаминергических клеток в головном мозге резко падает выработка дофамина, что приводит к отсутствию взаимодействия между черной субстанцией и полосатым веществом в головном мозге человека. При потере 80% дофаминергических клеток начинают проявляться симптомы болезни Паркинсона. В динамике снижения их синтеза в организме заболевание переходит на более сложные стадии.

Специалисты до сих пор точно не могут ответить на вопрос о причинах повреждения и гибели нервных клеток, провоцирующих паркинсонизм. По данным специалистов Кембриджского университета, в этом процессе могут быть виновны генетические мутации, подрывающие естественный процесс отторжения дефектных митохондрий. Как известно, митохондрии выступают для клетки в качестве своеобразных батареек, разрушая и создавая для них энергию. При выявлении дефектности митохондрий они нуждаются в устранении. Однако в генетическом коде болезни Паркинсона существуют дефекты, которые препятствуют процессу устранения дефектов митохондрий. Из данного исследования следует предположение о том, что если в ходе терапии назначать пациентам лекарства для удаления ненужных митохондрий, то развитие паркинсонизма можно будет предупредить.

Наследственность при паркинсонизме

Согласно данным многих исследований было выяснено, что у болезни Паркинсона существует и наследственная причина. Если тщательно изучить семейный анамнез, можно выявить признаки генной мутации, хотя самого гена пока что ученым выявить не удалось. Схемы наследования данного заболевания тоже на сегодняшний день не выявлено, поэтому наследственность до сих пор является лишь предположением в теории развития болезни Паркинсона.

Считается, что наиболее вероятным является аутосомно-доминантный тип наследования паркинсонизма. Данный тип говорит о том, что в каждом поколении проявление болезни Паркинсона будет заметно. Однако вероятность аутосомно-рецессивного типа наследования также велика. Он говорит о том, что болезнь передается по наследству через несколько поколений. Чаще данному заболеванию подвержены мужчины. С целью определения более точного варианта наследования было проведено множество тестирований, в результате которых специалисты засомневались в наследственном факторе возникновения заболевания в принципе. По итогу исследований оказалось, что лишь в 5% случаев возникновения болезни Паркинсона имеет место родственная предрасположенность к заболеванию.

Генетическая предрасположенность

Из предположений о наследственном факторе паркинсонизма вытекает предположение о генетической предрасположенности человека к данной болезни. Сам Паркинсон страдал данной патологией наряду с еще несколькими членами своей семьи. Различные исследования в разные периоды времени подтверждали вероятность генетического фактора в качестве причины заболевания в диапазоне от 2,5 до 94,5% всех случаев болезни. Такой разброс не мог не вызвать разногласий неврологов по всему миру касательно взгляда на изучаемый вопрос.

Основой таких разногласий является факт того, что синдром паркинсонизма может являться частью клинической картины и других неврологических патологий с наследственным характером передачи.

Выявляется паркинсонизм чаще всего у людей пожилого возраста, до которого доживают не все родственники.

К тому же, при отсутствии экзогенных факторов некоторые метаболические нарушения, вызываемые паркинсонизмом, могут вообще не проявляться. Поэтому применение клинических данных для установления генетической предрасположенности к болезни Паркинсона не позволяет сделать достоверные выводы о причинах заболевания.

Реже в медицинских кругах можно услышать о рецессивном типе генетической предрасположенности к болезни Паркинсона, сцепленной с половыми признаками. Однако при любых исследованиях выявляется генетическая предрасположенность к болезни не более чем в 3-8% наблюдений. При этом в популяциях различных стран такая закономерность оказывается различной. Здесь важно упомянуть, что в Швеции выявлена закономерность преобладания так называемой 0 группы крови у больных паркинсонизмом. Такая же тенденция намечается и в Норвегии, а вот в Финляндии она совершенно отсутствует. Поэтому специалисты делают вывод о возможной причине паркинсонизма в виде наследственной передачи дефекта фрагмента тирозингидроксилазы.

Травмирование головного мозга

Даже самая легкая однократная травма головного мозга способна увеличивать вероятность развития нейродегенеративных болезней, в том числе, болезни Паркинсона, о чем неоднократно заявляли американские врачи. Неврологи прослеживают взаимосвязь между любым сотрясением мозга и возникновением старческого слабоумия, исходя из исследования 300 тысяч американцев пожилого возраста на протяжении 12 лет. Данные показали, что при перенесении мозговых травм у пациентов развивается паркинсонизм в 71% всех случаев заболевания. При этом из 300 тысяч историй болезни половина содержала записи о заболеваемости туберкулезом.

Врачи отметили, что при перенесении умеренного сотрясения мозга риск развития патологии составляет около 56%, а при перенесении сотрясения вместе с туберкулезом – 83%. Специалисты предполагают, что сотрясение мозга снижает устойчивость данного органа по отношению к факторам старения. Наряду с механическим сотрясением негативное влияние на стойкость мозга человека оказывают и депрессивные состояния, что доказано канадскими учеными.

Читать еще: Лечение ангины: медикаментозные препараты и народные средства

Болезни головного мозга

Еще одним фактором, который способен провоцировать возникновение и развитие болезни Паркинсона, является ряд заболеваний и их осложнения в области человеческого мозга. Часто после перенесенных вирусных или инфекционных процессов в головном мозге могут возникнуть осложнения, например, менингит, энцефалит и прочие. Данные инфекционные процессы ослабляют иммунитет, могут разрушать мозговые клетки и, как следствие, приводить к вторичному паркинсонизму.

Патологию способны вызывать различные сосудистые заболевания, например, атеросклероз сосудов, нарушение кровообращения в организме. Немаловажную роль в развитии болезни Паркинсона могут играть и опухоли в области головного мозга.

Наличие вредных и недостаток полезных веществ

При сильно выраженной интоксикации в организме происходит отравление тканей головного мозга токсинами, что тоже вызывает иногда патологический процесс. На возникновение и развитие болезни Паркинсона может оказать влияние отравление марганцем, тяжелыми металлами, наркотическими средствами, окисью углерода и прочими веществами. Ярким примером возникновения болезни Паркинсона у молодых людей является факт выявления массовой заболеваемости данным недугом в 1977 году у группы молодежи, употреблявшей синтетический героин.

Прямой взаимосвязи между заболеваемостью паркинсонизмом и употреблением алкоголя нет, однако в медицинских кругах считается, что злоупотребление спиртными напитками, равно как и наркотиками, провоцирует ослабление мозговых клеток и формирует благоприятную среду для развития болезни Паркинсона.

Иногда заболевание может вызываться не только наличием вредных веществ в организме человека, но и недостаточным содержанием полезных, например, дефицитом витамина D. Витамин D в организме человека несет ответственность за формирование защитного барьера, направленного на борьбу со свободными радикалами и токсинами. Поэтому при его дефиците в пожилом возрасте все вышеназванные вещества свободно поступают в головной мозг и оказывают губительное влияние на его клеточную структуру, что и является предпосылкой для возникновения болезни Паркинсона.

Духовные причины

Помимо стандартных медицинских подходов к причинам возникновения болезни Паркинсона, важно помнить и о психосоматических факторах заболевания. С точки зрения психосоматики, заболевание чаще всего поражает тех людей, которые очень боятся что-либо в жизни не удержать. Этим объясняется то, что паркинсонизм начинает развиваться с рук. Заболевание больше свойственно тем людям, которые постоянно себя в чем-то сдерживают, скрывая собственную чувствительность, уязвимость и страхи. Нерешительные люди, стремящиеся к тотальному контролю собственной жизни, вынуждены чаще страдать подобным заболеванием, которое как бы говорит пациенту о том, что предел самоконтроля уже достигнут, и с этого момента человек больше не сможет контролировать ни собственные действия, ни окружающих людей. Происходит это потому, что то внутреннее напряжение, которое пациент всю жизнь в себе создавал, ослабило нервную систему. Болезнь Паркинсона как бы дает выход этой замкнутой негативной энергии самоконтроля и нерешительности.

С точки зрения психологии, при первых признаках паркинсонизма пациент должен начать больше доверять окружающим, перестать постоянно сравнивать себя и других людей и переживать относительно недостаточной успешности.

Часть человека, которая постоянно сдерживалась, уже не выдерживает такого напряжения, и ей необходимо дать отдых.

Предоставляя себе самому право совершать ошибки и быть неидеальным, человек предоставляет такое же право и миру вокруг себя. Такое восприятие действительности расслабляет эмоциональный фон человека, позволяет накопившейся негативной энергии страхов выйти наружу и перестать отравлять сознание. Только если пациент сможет принять себя живого и эмоционального, у него есть шанс остановить болезнь Паркинсона на любой стадии ее проявления.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Болезнь Паркинсона: симптомы и признаки, причины появления, лечение болезни у мужчин и женщин

Болезнь Паркинсона – хроническое неврологическое заболевание, характерное для пожилых людей. Все начинается с легкого тремора мышц, а заканчивается полной потерей двигательной и интеллектуальной активности, а потом и смертью. Однако это заболевание не приговор – своевременная диагностика и правильное лечение будут залогом долгой и вполне комфортной жизни человека.

Болезнь Паркинсона что это такое?

Болезнь Паркинсона (БП) – это неизлечимое дегенеративное заболевание ЦНС, характеризующееся потерей контроля над координацией движений. Паркинсонизм прогрессирует очень медленно, поэтому оценить течение патологии возможно только при проведении анализа нескольких лет жизни больного.

Патологические модификации при БП локализуются в черной субстанции мозга, где начинается разрушение нейронов, отвечающих за выработку важного нейромедиатора – дофамина. Данное хим. вещество обеспечивает контакт между клетками черного вещества и полосатого тела мозга. При нарушении этого процесса человек утрачивает способность координировать и управлять своими двигательными функциями.

Причины возникновения болезни

Так как точные причины заболевания не установлены, специалисты выделяют ряд факторов, которые способствуют формированию патологии. К ним относятся:

наследственная предрасположенность – доказано, что в 20% от всех случаев в прошлых поколениях ближайшие родственники пациента также страдали от паркинсонизма;
наличие свободных радикалов в черной мозговой субстанции – такие частицы вызывают окислительные процессы в органе, что ведет к необратимым повреждениям на пораженных участках;
интоксикации мозга внутренними и внешними токсинами;
генетические аномалии – ученые определили, что при наличии определенного гена, у молодых людей происходит развитие ювенильного паркинсонизма;
нехватка витамина D у пожилых людей – увеличивает опасность поражения головного мозга свободными радикалами и токсическими веществами;
формирование аномальных митохондрий в клетках мозга, провоцирующих развитие дегенерационных процессов в них;
инфекционно-воспалительные поражения различных структур мозга – энцефалиты, вирусы, менингит и пр.;
врожденные аномалии строения сосудов;
атеросклероз;
тяжелые сотрясения и ЧМТ – вызывают сбои в функционировании черного вещества;
употребление наркотических препаратов и некоторых медикаментов (например, нейролептиков);
злоупотребление алкоголем;
неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания.

Читать еще: Cыр сливочный: польза, вред и калорийность

Группа риска

Основная группа риска – пожилые люди. По распространенности недуг стоит на втором месте после болезни Альцгеймера и поражает около 1% лиц старше 60 лет и до 4% лиц старше 85 лет.

Есть случаи заболеваемости и у молодых людей, но они более редки (с ранним началом – до 40 лет и ювенальная – до 20 лет).

Исследователи считают, что заболеванию подвержены те, кто:

имеет генетическую предрасположенность;
проживает в сельской местности (вероятно, из-за контакта с удобрениями);
работает в сфере химической промышленности;
живет вблизи промышленных предприятий;
перенес инфекции нервной системы (например, энцефалит);
имеет атеросклероз сосудов головного мозга;
длительно принимал нейролептики (фенотиазинового ряда).

Перечисленные пункты не являются прямыми причинами заболевания, они могут лишь стать предрасполагающими факторами в развитии патологии.

Что интересно, курильщики и любители кофе болеют реже.

Причины заболевания у молодых

По статистике, число молодых людей (до 40 лет), страдающих болезнью Паркинсона, не превышает 20% от общего числа пациентов.

Поскольку случаев заболевания значительно меньше, чем у пожилых, диагностика усложняется. Выслушав жалобы на боли в теле (из-за непроизвольных мышечных сокращений), лечащий врач может подумать про артрит.

Основные причины заболеваемости среди молодых людей:

наследственность;
черепно-мозговые травмы;
перенесенный энцефалит.

Помимо основных физических симптомов (дрожь в конечностях, ригидность мышц и т.д.), у больных отмечаются и психические нарушения. Молодые пациенты описывают свое состояние как апатичное и безразличное, отмечают появление бессонницы, потерю смысла жизни, утрату инициативы.

Диагностика заболевания

Диагностика болезни Паркинсона начинается со сбора жалоб, истории развития патологии. Пациент должен максимально точно отвечать на вопросы врача. Далее проводится неврологический осмотр и назначаются обследования.

Инструментальная диагностика болезни Паркинсона включает в себя:

МРТ головного мозга. Обнаруживаются пустоты – участки отмершей нервной ткани.
КТ головного мозга. Диагностируется лейкоареоз – разрастание белого вещества.
ПЭТ (Позитронно-эмиссионная томография) мозга. Обнаруживается уменьшение клеток, вырабатывающих дофамин.
Транскраниальная сонография. Современный, эффективный способ увидеть усиление сигнала от патологических очагов.
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография. Используется редко Дает трехмерное изображение мозга, где видна работа участков, вырабатывающих дофамин.

выявление генетических дефектов при первичной форме;

обнаружение телец Леви – это диагностика после смерти пациента.

Используется тест с Леводопой (противопаркинсонический препарат) – положительный эффект от разового приема препарата.

Сколько живут с болезнью Паркинсона?

Паркинсонизм – это не приговор, при правильно подобранной терапии и надлежащих условиях проживания, больной человек может прожить полноценную и долгую жизнь.

Если говорить о том, сколько живут с болезнью Паркинсона, то необходимо учесть ряд определенных обстоятельств:

на какой стадии был обнаружен недуг;
возраст человека;
общее состояние здоровья;
комфортность и обеспеченность домашних условий.

Средняя продолжительность жизни людей с Болезнью Паркинсона указана в таблице:

Период выявления патологии

Симптомы и признаки у женщин

На начальной стадии заболевания появляются первые признаки паркинсонизма:

упадок сил: наблюдается хроническое недомогание и расстройство сна;

изменения в походке: шаги становятся более замедленными, короткими, возникает чувство неустойчивости, поэтому человека немного пошатывает при ходьбе;

невнятная ресчь: пациент периодически сбивается с мысли, забывает суть диалога;

меняется почерк: буквы выглядят очень маленькими, могут отличаться между собой по размеру и стилю;

безэмоциональность: лицо больного выглядит абсолютно неэмоциональным, мимика практически полностью отсутствует;

депрессии: появляются длительные беспричинные депрессии, резко меняется настроение;

мышечная ригидность: мышцы неестественно напряжены;

тремор: самопроизвольное вздрагивание нижних и верхних конечностей.

Раннее диагносцирование недуга поможет больному значительно сохранить качество жизни. По мере прогрессирования болезни развивается и симптоматика.

Появляются основные симптомы заболевания:

усиление ригидности: двигательные мышцы находятся в сильном напряжении, человеку трудно осуществлять какие-либо движения;
маска: лицо имеет выражение маски;
руки/ноги постоянно согнуты: при попытке вернуть конечность в нормальное положение движения выглядят прерывистыми, толчкообразными — симптом зубчатого колеса;
тремор:кисти рук находятся в непрекращающемся дрожании (визуально напоминает счет монет пальцами или катание мячика), кроме того отмечается подрагивание подбородка и стоп, данные симптомы отступают только в период сна;
бардикинезия: чрезмерное замедление действий (повседневные процедуры – чистка зубов, одевание, умывание выполняются по несколько часов);
спазмы мыщц: мышечные спазмы во всем теле;
острое расстройство координации: учащаются падения при вставании, ходьбе;
нарушения дефекации: (запоры) и мочеиспускания (недержание мочи);
депрессия: тяжелое депрессивное состояние – человек становится пугливым, неуверенным в себе, боится многолюдных мест;
речь: плохо распознается, голос становится гнусавым, при разговоре часто повторяются одни и те же слова;
фрагментарная потеря памяти;
расстройство режима отдыха: присутствие ночных кошмаров, оцепенения мышц мешает человеку спокойно спать;
увеличивается потоотделение;
слюнотечение;
деменация: нарушение интеллектуальных способностей (заторможенное мышление, невнимательность, изменение личности);
сухость кожных покровов: перхоть на голове.

Симптомы и признаки у мужчин

Есть ли различия у мужчин и женщин в проявлении паркинсонизма? У всех симптоматика практически идентична, но стоит отметить, что мужчины чаще страдают от данной патологии и первоначальные признаки у них возникают раньше, чем у женщин. Кроме того, на фоне заболевания у мужской половины развивается импотенция, более ярко проявляются речевые и зрительные нарушения, замедляется мышление, появляется рассеянность и дезориентация в пространстве.

Женщины при паркинсонизме более подвержены депрессиям, у многих развивается слабоумие. Из-за данных различий медикаментозное лечение болезни у мужчин и женщин будет также отличаться.

Слабоумие развивается в 17% случаев при диагностировании болезни до 70 лет и в целых 83% случаев, если диагноз поставлен после 70 лет.

Читать еще: Удаление постоянного зуба: показания и противопоказания

Человек с болезнью Паркинсона изменяется психологически – проявляются эгоизм, плаксивость, требование внимания к себе, возможно заискивание перед лицами, занимающими высокие должности. Важно понимать, что эти изменения не отражают истинное лицо больного, а являются трансформацией психики в следствие болезни. С такими людьми бывает сложно, но нужно запастись терпением – они не виноваты, что заболели.

Стадии

Существует классификация стадий заболевания по Хен и Яру. Она приведена в таблице.

«Поможет танго!» Врач о новых методах лечения болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона очень распространена, но многие не имеют представления о том, что это за недуг такой и откуда он берется. Никто не застрахован от такого неприятного заболевания, и в этом случае «предупрежден – значит вооружен», ведь жить с болезнью Паркинсона можно долго и активно.

Дрожательный паралич

Екатерина Гаврилова, «АиФ-Юг»: Александр Александрович, расскажите, пожалуйста, «простым языком» о сути заболевания.

Александр Горячев: Болезнь Паркинсона – хроническое прогрессирующее заболевание центральной нервной системы. По сути, поражение участка головного мозга, который называют «черной субстанцией». Там вырабатывается химическое вещество «дофамин», который нужен для контроля за движениями человека.

– Чем отличаются болезнь Паркинсона, паркинсонизм и дрожательный паралич?

– Впервые заболевание под названием «дрожательный паралич» подробно описал английский врач Джеймс Паркинсон в 1817 году. Позже паралич стали именовать «болезнью Паркинсона», а симтомокомплекс, основным проявлением которого является дрожание конечностей, – «паркинсонизмом».

– Как понять, что недуг «на пороге», что чувствует заболевший?

– Заболевание начинается постепенно, часто с неловкости в одной руке, реже с затруднения походки или общей скованности. Боли в спине, мышечные судороги… Постепенно симптомы становятся двусторонними, нарастает замедленность движений и повышается мышечный тонус.

– Как это проявляется внешне?

– У 75% больных наблюдается дрожание рук, более выраженное в покое. Часто дрожат ноги, подбородок, губы и язык. Из-за повышенного тонуса мышц человек становится сутулым, такая поза получила название «поза просителя». Походка становится шаркающей или семенящей, руки не участвуют в ходьбе. Чтобы тронуться с места, больные вынуждены делать несколько мелких шажков.

– И каков худший исход?

– На поздних стадиях больной не может держать равновесие, часто падает. У 20% больных развивается слабоумие. Однако вид симптомов, их сочетание, степень тяжести в каждом отдельном случае разные.

Это не смертельно

– Кого чаще выбирает этот недуг, насколько обширна зона риска?

– Болезнь – одна из самых распространеёных среди людей пожилого возраста. По частоте может соперничать даже с заболеваниями сосудов и нарушениями памяти. Чаще всего заболевают в возрасте 50-65 лет. Но в ряде случаев начальные признаки начинают проявляться уже после 40 лет. Пол и национальность значения не имеют.

– То есть естественное старение – фактор происхождения заболевания?

– Да, главная причина. С возрастом число нервных клеток, в том числе вырабатывающих дофамин, уменьшается, и если этот процесс происходит стремительно, то появляются и нарастают явления паркинсонизма.

– Передается ли предрасположенность к «параличу» по генам?

– Наследственность играет немаловажную роль в развитии. Так что, если близкий родственник страдает этим недугом, то риск заболеть самому увеличивается вдвое.

– Могут ли повлиять на развитие паркинсонизма «внешние» факторы?

– В последние годы появились научные сведения о развитии и тяжелом течении болезни Паркинсона у молодых наркоманов, которые принимают синтетический героин. Кроме того, доказано, что люди, работающие с гербицидами и пестицидами, гораздо сильнее подвержены риску развития заболевания. В отдельных случаях повлиять могут вирусные инфекции, атеросклероз сосудов головного мозга, черепно-мозговая травма, опухоли головного мозга.

– Болезнь можно вылечить?

– Нет. В настоящий момент у медицины нет эффективных средств полного избавления, однако некоторые лекарства замедляют потерю нейронов. Но назначить их может только врач.

– Как долго можно прожить с таким параличом?

– Если не пускать на самотек, то жить можно долго и активно. Хотя недуг существенно снижает качество жизни, но он не смертельный. С помощью правильного подбора лекарств и физиотерапии пациенты могут нормально существовать десятилетиями.

Танго как спасение

– Чем грозит отказ от лечения?

– Внезапное прекращение приема препаратов может вызвать криз и приковать больного к постели. Помимо лекарственной терапии назначаются массаж и обязательно – лечебная физкультура. Потому больных нужно побуждать к посильной для них активности. Помните: «постель – враг паркинсоника».

– Слышала, есть специальные танцевальные группы для таких больных…

– Совсем недавно ученые заметили интересный факт: у людей, профессионально занимающихся танцами, практически не бывает болезни Паркинсона. Сегодня больным с начальными признаками дрожательного паралича специалисты рекомендуют регулярное выполнение танцевальных движений в ритме танго, что улучшает их общую подвижность.

– Есть ли какие-то правила безопасности для паркинсоников?

– Есть несколько советов по удержанию равновесия. Необходимо, чтобы хотя бы одна рука всегда была свободной. Нельзя что-либо нести в обеих руках. Это мешает при ходьбе. Еще важно стараться сознательно отрывать ноги от земли, а не шаркать ими – когда человек волочит ноги, возникает гораздо больше рисков упасть. При повороте разворот должен быть пологий и неспешный – резкость под запретом.

– Что можно посоветовать родственникам?

– Помимо вышесказанного, не нужно давать больным делать одновременно несколько действий. Во время ходьбы противопоказано даже засматриваться по сторонам. Страдающему болезнью Паркинсона не следует покупать резиновую обувь и обувь с негнущейся подошвой, поскольку в них легко оступиться и упасть. В некоторых случаях рекомендуется использовать трость или ходунки.

– Реально ли предупредить болезнь Паркинсона?

– Советы по профилактике самые обычные: вести здоровый образ жизни, поддерживать физическую активность, соблюдать режим правильного питания, избегать контакта с вредными веществами.