Ортопантомограмма: описание, преимущества, где сделать

Ортопантомог­рамма

Рентгеновский снимок зубочелюстной системы, на котором видно состояние зубов и их корней, называется ортопантомограммой (сокращенно ОПТ и ОПТГ). На диагностику направляются пациенты, которым исполнилось 15 лет (в редких случаях с 5-6 лет). Исследование позволяет оценить первичное состояние зубов, а также верхней и нижней челюсти. С помощью панорамного обследования оценивается состояние тканей, костей, пломб. Панорамный снимок показывает опухоли, кисты, кариес и воспалительные процессы, которые стоматолог может не заметить во время обыкновенного осмотра.

Виды ОПТГ

Панорамный снимок всех зубов может быть пленочным и цифровым. Пленочная ортопантомограмма назначается крайне редко, поскольку цифровое оборудование дает очень маленькую дозу излучения, что не позволяет увидеть на рентгеновском снимке многие заболевания и патологические изменения. Пленочную диагностику проводят разве что при крайней необходимости беременным женщинам, чтобы не навредить здоровью будущей мамы и малыша.

Цифровая диагностика проводится с помощью рентгеновского аппарата ортопантомографа, снимки выводятся на экран компьютера, затем распечатываются и сохраняются на электронный носитель.

На сегодняшний день есть множество аппаратов, выдающих интраоральные изображения и ОПТГ с минимальным риском для здоровья человека. В исследовательской сфере появляются 3D-ортопантомографы – аппараты, с помощью которых получаются объемные снимки с минимальными неточностями и искажениями.

Сделав рентгенологический снимок всех зубов, можно определить первопричину боли в зубах и приступить к эффективному лечению.

Для чего делается ортопантомограмма?

Процедуру проводят с целью исследования ротовой полости для выявления зубов мудрости, кариеса, скрытых заболеваний и воспалительных процессов. Назначается ОПТГ врачом-стоматологом перед началом оперативного хирургического вмешательства.

Специалист на рентгеновском снимке сможет выявить парадонтит в любой из стадий, кариес под пломбой или коронкой, кисты, гайморит, опухоли (доброкачественные и злокачественные), патологические изменения в тканях, новообразования и инородные тела. Обследование поможет оценить состояние зубов, десен, верхнечелюстных синусов и пазух, корневых каналов, костной ткани, гайморовых пазух, височно-челюстных суставов. Благодаря исследованию стоматолог сумеет обнаружить осложнения травматических повреждений.

Панорама, сделанная с целью диагностики и в ходе терапии пациента, позволяет оценить и проконтролировать эффективность лечения. Ортопантомограмма – лучший безболезненный способ, помогающий обнаружить не до конца прорезавшиеся зубы, установить месторасположение и наклон зубов. При заболевании пародонтит благодаря панорамному снимку можно узнать глубину, расположение и параметры пародонтальных карманов.

ОПТ нужна для того, чтобы определить высоту и плотность кости, оценить качество запломбированных каналов, выявить воспаление и новообразования (кисты, фибромы и гранулемы).

Исследование целесообразно проводить перед исправлением прикуса, установкой протезов и имплантов и перед абсолютно любой хирургической операцией в полости рта. ОПТГ поможет составить стратегию терапевтического лечения, оценить топографические особенности зуба и определить возможные ошибки, такие как перфорация, осколок инструмента в корневом канале или зубе.

Процедуру можно проводить 2-3 раза в ходе терапевтического лечения в зависимости от сложности найденного заболевания. Назначение панорамы всех зубов во время их лечения уменьшит риск возникновения воспалительного процесса. Если изображение сделано верно, то челюсть должна быть похожа на широкую улыбку. Если челюсть на панораме другой формы, то исследование было проведено неверно.

Преимущества ОПТГ

К преимуществам диагностики относятся:

• безопасная процедура, которая делается даже женщинам в период беременности и лактации;
• панорама хранится в архиве персонального компьютера, поэтому стоматолог может открыть ее в любое время, чтобы сравнить с новым снимком;
• информативность обследования (в результате пациенту выдается изображение обеих челюстей);
• на экране компьютера можно приблизить и увеличить нужный участок, при этом качество снимка не станет хуже;
• небольшая лучевая доза, которая практически не вредит самочувствию пациента.

Противопоказаний к проведению диагностики нет. Врачи с осторожностью направляют на процедуру беременных женщин в период формирования органов плода (первом триместре). Допустимой нормой панорамных снимков в год является 100 штук. Конечно же, это очень много, но, тем не менее, ОПТ желательно делать только при необходимости. Чаще всего обследование проводится до и после стоматологического лечения.

Проведение процедуры детям

Низкая доза лучевой нагрузки позволяет проводить диагностику детям в возрасте 5-6 лет и больше. В этом случае используется специальный режим экспонирования. Он заключается в том, что площадь облучения становится намного меньше, траектория движения датчика корректируется под маленький размер челюсти.

Детская панорама позволяет выявить зачатки зубного ряда (уже постоянного), наличие слишком близко расположенных зубов, проконтролировать прорезывание зубов и развитие челюсти. Благодаря снимку доктор может диагностировать адентию. Детскую панораму чаще всего рекомендует ортодонт.

Этапы проведения исследования взрослым

Цифровая рентгенография всех зубов делается очень быстро – за 2-3 минуты. Пациент должен снять металлические украшения и конструкции (серьги, цепочку, очки, протезы, заколки). Перед манипуляцией человеку надевают специальную защитную накидку из свинца.

Больной должен подойти к специальному оборудованию и прижаться грудной клеткой к платформе. Далее медработник скажет, чтобы пациент прикусил всеми зубами метку из пластмассы. При этом нужно закрыть плотно губы, а язык направить к небу. Специалист включит аппарат, и датчик начнет оборачиваться вокруг головы пациента. Датчик делает 3-4 снимка за несколько секунд.

Полученные данные обрабатывает компьютер и выводит на экран двухмерный снимок. Результаты исследования распечатываются, скидываются на флешку или отправляются по электронной почте. С панорамой следует направиться к лечащему доктору: стоматологу или ортодонту.

Ортопантомограмма

Эталоном диагностической стоматологии считается ортопантомограмма (ОПТГ). Это панорамный снимок обеих челюстей, который показывает состояние пародонта, костной ткани, зубных корней, гайморовых пазух и височно-нижнечелюстных суставов. Проводится на рентгеновском оборудовании с пониженной лучевой нагрузкой.

Что такое ортопантомограмма

Панорамный снимок позволяет:

• увидеть скрытые кариозные полости;
• выявить наличие воспалительного процесса и различных новообразований (кист, гранулем, фибром);
• посмотреть расположение ретинированных (непрорезавшихся) зубов;
• диагностировать болезни костной ткани и пародонта;
• определить плотность и высоту кости;
• оценить качество пломбирования корневых каналов.

Ортопантомограмма назначается перед коррекцией прикуса, установкой дентальных имплантов и протезов, а также перед любым хирургическим вмешательством в ротовой полости.

Как делают цифровую ортопантомограмму?

Ортопантомограмма делается на пленке или в цифровом изображении. Последний вариант считается более совершенным. Сама процедура занимает не более 2-3 минут.

1. Пациент подходит к аппарату, прижимается грудью к платформе и прикусывает зубами специальную пластмассовую метку.
2. Губы необходимо закрыть, а язык прижать к небу.
3. Доктор запускает аппарат, и специальный датчик начинает оборачиваться вокруг головы, делая несколько снимков в секунду.
4. Полученная информация обрабатывается компьютерной программой и выводится на монитор в двухмерном изображении.

Для защиты организма достаточно надеть свинцовую накидку, которую выдаст врач. Также необходимо снять все металлические предметы (украшения, очки, съемные протезы).

Полученный снимок могут сохранить на «флешке», распечатать или отправить по электронной почте.

В чем преимущества ОПТГ

Основные преимущества цифровой ортопантомограммы по сравнению с традиционным рентгеновским снимком:

• лучевая доза снижена на 70-90% (зависит от новизны аппарата);
• четкое изображение без искажений;
• возможность увеличить масштаб нужного участка на экране монитора;
• высокая информативность – вы получаете изображение всех зубов обеих челюстей;
• снимок сохраняется в архиве компьютера и может использоваться в любое время;
• безопасность – метод показан женщинам на средних сроках беременности и в период лактации.

Когда проводят ОПТГ детям

Низкая лучевая нагрузка (около 60 мкЗв) позволяет делать ортопантомограмму детям, начиная с 5-6 лет.

При этом используется режим экспонирования, то есть, площадь облучения уменьшается, а траектория движения датчика регулируется для маленького размера челюсти.

Детский обзорный снимок челюсти позволяет рассмотреть зачатки постоянного зубного ряда, выявить наличие сверхкомплектных зубов, диагностировать адентию, а также проконтролировать процесс прорезывания зубов и развитие челюсти.

Чаще всего именно ортодонт назначает детскую ортопантомограмму.

Противопоказания к ортопантомограмме

Абсолютных противопоказаний к ортопантомограмме нет. Но с осторожностью ее проводят женщинам во время вынашивания ребенка. Рентгеновская диагностика не рекомендуется в первом триместре беременности, когда закладываются все органы малыша.

Считается, что допустимая норма составляет 100 панорамных снимков в год. Однако проводить процедуру ОПТГ следует только по необходимости. Обычно ее назначают всего 2 раза: до и после лечения.

Цена ОПТГ челюсти

Сделать ортопантомограмму можно в любой крупной стоматологии, оборудованной отдельным рентген-кабинетом с ортопантомографом или радиовизиографом. Некоторые клиники делают 3D-снимки, позволяющие рассмотреть зуб с любой стороны.

Средняя цена за услугу – 1100 руб. Детская ортопантомограмма (до 14-ти лет) стоит дешевле – около 800 руб.

Под этой статьей вы найдете список стоматологий, где можно сделать такую диагностику.

Панорамный снимок – ортопантомограмма

Ортопантомограмма – когда нужен панорамный снимок челюстей и что он дает

Панорамный снимок зубов или ортопантомограмма (ОПТГ) – методика рентгенографического обследования, которая дает возможность детально изучить анатомические особенности сразу обеих челюстей, состояние мягкой и костной ткани, зубных корней, гайморовых пазух и суставов. Исследование проводится на оборудовании с пониженной лучевой нагрузкой и не представляет никакой угрозы для здоровья организма. Сегодня поговорим о том, что эта такое, для чего нужен панорамный снимок и как часто его можно делать.

Что такое ОПТГ и зачем проводится

В отличие от стандартного прицельного снимка, ортопантомомграмма позволяет получить довольно четкое и детальное изображение сразу обеих челюстей с возможностью исследования не только состояния зубов и их корневой системы, но и челюстных костей, придаточных пазух и других важных анатомических структур. Чтобы понять, что собой представляет данная методика диагностики, для начала нужно ответить на вопросы: что она дает и зачем ее проводят. Итак, вот что показывает рентген-снимок:

• отклонения в формировании окклюзии – дефекты прикуса, положения, формы и размеров зубов,
• ранние стадии кариеса и скрытые очаги инфекции,
• зубодесневые карманы,
• новообразования: кисты, гранулемы, фибромы,
• скрытые воспалительные процессы и масштабы их поражения,
• состояние височно-нижнечелюстного сустава,
• ретинированные зубы, которые еще не прорезались – в том числе зубы мудрости,
• состояние корневых каналов после лечения,
• заболевания придаточных носовых пазух, например, гайморит.

Процедура в обязательном порядке проводится перед ортодонтическим лечением, протезированием и, конечно, имплантацией. В последнем случае снимок дает врачу возможность внимательно изучить состояние челюстной кости, выбрать подходящие места под импланты или назначить процедуру наращивания костной ткани. Чтобы понять, как выглядит результат прохождения ОПТГ, взгляните на пример снимка ниже.

На фото изображен панорамный снимок

Важно! Нужно заметить, что сегодня в рамках одноэтапных методик имплантации подготовительный этап предполагает прохождение компьютерной томографии. Это более современный метод рентгенографии, позволяющий получить трехмерное изображение челюстей пациента с возможностью послойного изучения тканей, без искажения реальных размеров и форм зубов.

ОПТГ также проводится перед лечением или удалением зубов мудрости или «восьмерок». Изображение позволит идентифицировать точное место и положение элементов, обнаружить скрытые кариозные поражения и вынести решение о необходимости удаления. В целом, ортопантомограмма помогает тщательно изучить клиническую картину, поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Какое оборудование применяют в рамках исследования

Это не новый метод – к настоящему моменту ОПТГ активно применяется в стоматологии уже десятки лет. И если раньше с целью получения панорамного снимка использовались пленочные аппараты, то сегодня им на смену пришли более современные цифровые устройства – ортопантомографы. Изображение формируется в специальной компьютерной программе и при необходимости может быть распечатано на пленке.

Снимки, сделанные посредством цифрового оборудования, получаются более точными и детализированными, что позволяет фактически исключить риски постановки неверного диагноза. Отвечая на вопрос о том, сколько действителен панорамный снимок зубов, нужно сказать, что полученная информация будет оставаться актуальной в течение нескольких месяцев – максимум полгода. Если с момента прохождения обследования прошло больше времени, процедуру нужно повторить.

Так выглядит ортопантомограф

Показания и ограничения

Процедура совершенно безболезненная, проводится максимально быстро и без какого-либо дискомфорта для пациента. ОПТГ назначают в следующих случаях:

• в рамках имплантации – проводится с целью изучения костной ткани, выбора моделей имплантов и мест под их вживление. На основе полученных данных врач сможет сделать выводы о целесообразности наращивания челюстной кости,
• для оценки качества лечения зубных каналов, состояния корней – перед протезированием,
• перед началом ортодонтического лечения – перед установкой брекетов и других корректирующих конструкций,
• перед предстоящей операцией, сложным удалением, в том числе зубов мудрости,
• для обследования зубочелюстной системы у детей, оценки правильности ее формирования и выявления возможных отклонений,
• с целью определения масштабов поражения пародонтитом и пародонтозом,
• для выявления новообразований в твердых и мягких тканях.

Данная процедура может потребоваться в различных клинических случаях

Рентген-диагностика нежелательна на первом и последнем триместре беременности – проводится только при наличии экстренных показаний и с разрешения врача-гинеколога.

Особенности проведения ОПТГ для детей

Мы разобрались с тем, что видно на панорамных снимках и зачем их делают, выяснили, что это совершенно безопасный метод диагностики. Теперь нужно заметить, что ортопантомограмма для детей проводится с учетом некоторых нюансов. Лучевая нагрузка в 55 мкЗв (1 снимок) является совершенно безопасной для ребенка, поэтому проводить подобную процедуру разрешается с 5-6 лет.

Обследование предполагает, что пациент должен стоять неподвижно в течение некоторого времени, но для деток младшего возраста эта задача может быть довольно сложной. Когда речь заходит о маленьких пациентах, процедура проводится в режиме экспонирования – уменьшается площадь воздействия, а датчик настраивается на траекторию движения, соответствующую маленьким размерам челюстей.

«У меня сыну тоже недавно панорамный снимок делали. Ему 10, все прошло отлично. Сейчас же везде новые технологии, всё безопасно. Процедура заняла меньше минуты, и врачи меня уверили, что ничего страшного в ней нет. А как еще начинать исправление прикуса? Вот нам ортодонт ОПТГ назначил. Пока пластинку сделал, а через пару лет будем брекеты ставить. Без снимков здесь никуда!»

Людмила В., г. Челябинск, из переписки на форуме woman.ru

В детской стоматологии ОПТГ применяется для обнаружения зачатков постоянных зубов, оценки правильности их формирования, для диагностики адентии и выявления аномалий прикуса. Чаще всего данную процедуру назначает ортодонт перед началом исправления дефектов прикуса и положения зубов.

Процедура является совершенно безопасной для ребенка

Вред и степень лучевой нагрузки

Начнем с того, что лучевую нагрузку измеряют в микро- или миллизивертах – мкЗв иди мЗв соответственно. Согласно постановлению Минздрава РФ, допустимая доза облучения в рамках ОПТГ для взрослого пациента не должен превышать 55 мкЗв, а для детей до 15 лет – 24 мкЗв 1 . Сразу нужно оговориться, что данным требованиям соответствуюет лишь цифровое рентген-оборудование, в то время как пленочные аппараты дают чуть большую нагрузку. Чтобы определить, сколько раз можно делать панорамный снимок, нужно учесть, что в год максимально допустимая доза облучения для взрослого пациента соответствует показателю в 1000 мкЗв.

Тем не менее, частить с подобными процедурами все равно не стоит, даже несмотря на их очевидную безопасность и безвредность. Рентген-облучение отрицательно сказывается на ослабленном организме, особенно при повторных обследованиях. Детский организм более восприимчив к подобного рода воздействиям, поэтому категорически запрещается превышать допустимые дозировки при обследовании маленьких пациентов.

Обращаясь в клинику для прохождения ОПТГ, обязательно уточните, какой тип оборудования используется и какова будет степень лучевой нагрузки от одного снимка. Некоторые частные стоматологии приобретают дешевое устаревшее оборудование, которое может давать в 2-3 раза выше нагрузку от рекомендованной дозы. Лучший вариант, где можно сделать панорамный снимок зубов – специализированный диагностический центр, оснащенный современным высокоточным оборудованием.

Цифровая ОПТГ – описание процесса

Теперь перейдем к рассмотрению вопроса о том, как делают панорамный снимок зубов. Для начала пациента просят снять с себя все металлические изделия, чтобы они не повлияли на работу оборудования и конечный результат. Далее пациент становится в указанное специалистом место, надкусывает специальную пластину, которая обеспечивает неподвижность челюстей, и после включения ортопантомографа его подвижная часть начинает вращаться вокруг головы.

На фото показана процесс выполнения ортопантомограммы

Процедура занимает буквально полминуты – точная длительность будет зависеть от типа и новизны оборудования. Далее полученное изображение формируется в цифровом виде, то есть в специальной компьютерной программе, или на пленочном носителе (устаревший вариант). Цифровой снимок также можно распечатать на пленке при необходимости.

Информативность снимка и методика чтения (расшифровки)

Если проходить обследование в профильном диагностическом учреждении, к готовому снимку обычно выдается пояснение специалиста с перечнем обнаруженных проблем. Многие интересуются, как расшифровать изображение самостоятельно, как правильно его читать и можно ли вообще понять. Здесь нужно заметить, что для грамотного объяснения результатов ОПТГ нужно хорошо разбираться в анатомии челюстно-лицевого аппарата, и без соответствующего образования мало что можно понять. Лучше доверить эту задачу опытному квалифицированному врачу.

Ортопантомограмма при имплантации

В рамках имплантационного лечения панорамный снимок делается не единожды. Сначала рентген-обследование проводится на подготовительном этапе – врач внимательно изучает полученное изображение, оценивает состояние костной ткани, выбирает места под импланты, выносит вердикт по поводу необходимости костной пластики. Если речь идет об одноэтапных протоколах немедленной нагрузки, то пациентов обычно отправляют на компьютерную томографию челюсти – 3D-снимок дает более развернутую информацию по поводу клинической картины.

3D диагностика дает возможность изучить более детализированное трехмерное изображение

Повторное обследование придется пройти и после вживления имплантов. В этом случае ОПТГ даст врачу возможность оценить качество проведенной операции, проконтролировать процесс приживления искусственных корней, распознать возможные осложнения в замом зачатке их развития. В течение периода остеоинтеграции имплантов может потребоваться несколько снимков.

В чем преимущества и недостатки ОПТГ

Ортопантограмма позволяет существенно повысить качество диагностики, и сегодня без рентгенографии стоматологическое лечение практически не проводится, разве что при незначительных проблемах. Среди неоспоримых достоинств методики эксперты выделяют следующие моменты:

• скорость проведения процедуры – буквально через пару минут изображение готово к изучению,
• современная аппаратура дает возможность регулировать высоту и траекторию излучателя, что сделало возможным прохождение диагностики для детей и инвалидов-колясочников,
• минимальная лучевая нагрузка и абсолютная безопасность для организма,
• высокое качество и точность полученных изображений,
• возможность приблизить исследуемый участок и изучить его во всех деталях на мониторе компьютера.

При ортопантомограмме применяется минимальная лучевая нагрузка

Если говорить о минусах, то главным недостатком ОПТГ является получение плоского двухмерного снимка. В результате изображение может несколько искажать размеры зубов, корневых каналов и костной ткани. Такие отклонения могут варьироваться в пределах от 15 до 30%. Для получения более точного изображения лучше прибегнуть к компьютерной томографии.

Ориентировочные расценки

Сколько будет стоить панорамный снимок зубов, напрямую зависит от того, будет ли исследование проводиться на пленочном или цифровом оборудовании – в последнем случае стоимость будет на порядок выше. Ориентировочные расценки приведены ниже:

• снимок на пленочном аппарате – около 700 рублей,
• цифровой снимок – от 1000 рублей и 150-200 рублей за распечатку на пленке.

Выше мы уже упоминали, что сегодня для более детального послойного изучения тканей челюстного аппарата проводится компьютерная томографии (КТ). По сути, это тот же панорамный снимок, но в разы более детализированный и в 3D-формате. Важным преимуществом данной методики является точная передача размеров и форм всех элементов зубочелюстной системы.

1. Воробьев Ю.И. Новые возможности рентгенодиагностики в стоматологии, 2002.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Ортопантомография зубных рядов: как делается и зачем нужен в стоматологии

Ортопантомограмма находится на втором месте по распространенности диагностическое исследование ротовой полости (после прицельного снимка). Метод позволяет получить обзорный или панорамный снимок обеих челюстей. На нем отражаются количество и качество зубных каналов, внутренние ткани зубов, состояния структуры костей около верхушки зубов. Основное отличие снимка от прицельного заключается в возможности охвата большего количества зубов.

Суть методики

ОПТГ имеет расшифровку «панорамный снимок зубочелюстной системы», способ представляет собой один из видов рентгенографии. В стоматологии таким исследованиям придается большое значение, поскольку качественный снимок зубов обеспечивает правильную диагностику и лечение. При проведении исследования применяется специальное оборудование, которое состоит из трубки и приемника, принцип основан на рентгеновском излучении. Фокусировка производится на ограниченной части объекта, подлежащего изучению, с помощью определенных настроек врач получает точный снимок интересующей его зоны.

Аппараты ОПТГ делятся на цифровые и пленочные, оба элемента перемещаются в нижней части головы в различных направлениях, панорамное изображение выводится на монитор или печатается на пленке.

Ортопантомография является абсолютно безболезненной процедурой, какие-либо негативные ощущения при ее проведении отсутствуют. Получаемая доза излучения настолько незначительна, что негативное воздействие на организм отсутствует даже при условии ежедневного проведения обследования в течение месяца.

Перед сеансом необходимо убрать все металлические украшения: цепочки, серьги, съемные устройства из ротовой полости. Пациент должен принять правильное положение, для получения снимка с первого раза следует сохранять неподвижность, следовать всем указаниям специалиста. Про симптомы вывиха нижней челюсти узнайте по этой ссылке.

Суть заключается в том, что рентгеновская трубка и воспринимающая кассета (так называемая «пленка») вращаются вокруг челюстей пациента, процесс сопровождается выполнением большого количества отдельных рентгеновских снимков. Во время каждого происходит фокусировка на определенном участке зубов. Снимки автоматически обрабатываются при помощи специального программного обеспечения, на мониторе или пленке отображается развернутое картина зубных рядов и челюстей. Изображение позволяет детально рассмотреть каждый зуб, его мягкие ткани, корень, а также прилегающие к ним участки. Что такое паталогическая стираемость зубов узнайте в этой статье.

Продолжительность диагностики составляет 10-15 мин., это время занимает непосредственно диагностика, после чего производится компьютерная обработка изображения.

Показания и противопоказания

Процедура назначается в следующих ситуациях:

• имплантация зубов – метод позволяет оценить качество и количество костных тканей, особенности расположение нижней части гайморовой пазухи над верхней челюстью,
• терапия десен и зубов – исследование состояния костных тканей в области корней зубов (
• установление скрытых кариозных полостей, новообразований, оценка качества терапии).

Практически единственным противопоказанием считается беременность, при проведении процедуры в этом состоянии рекомендуется соблюдать осторожность. С какой целью проводят пробу Шиллера-Писарева в стоматологии узнайте здесь.

При неисправности техники, нарушении правил техники безопасности могут возникать побочные явления. Самым распространенным осложнением считается слишком высокая лучевая нагрузка.

Преимущества и недостатки

Ортопантомограмма является одним из самых совершенных методов диагностики, который позволяет получить самые точные данные. Панорамный снимок облегчает работу врачу, способствует повышению эффективности лечения. Данный метод диагностики имеет большое количество преимуществ, среди которых следующие:

• высокая скорость выполнения снимка, пациент находится под облучением минимально возможное количество времени (лучевая нагрузка снижена до 90%);
• гарантия точности, отсутствие необходимости в повторном прохождении процедуры;
• возможность детального рассмотрения каждого интересующего участка;
• отсутствие противопоказаний;
• повышение качества терапии;
• безболезненность, безопасность, отсутствие дискомфортных ощущений;
• возможность хранения полученных данных в электронном виде, наличие постоянного доступа к интересующей информации, что облегчает контроль над лечением, врач всегда может сравнить состояние прикуса до и после проведения коррекции.

Для непосвященного человека информация на снимке не понятна, для врача данный метод является источником большого количества информации, сообщает ему о состоянии и особенностях зубов, их расположении, месторасположении нервов и т.д.

Недостатки:

• невозможность определения толщины десны;
• неодинаковая степень увеличения изображения;
• деформирование анатомических структур контуров коронковой части близко стоящих зубов;
• невозможность установления повреждений с вестибулярной и язычной поверхности нижней челюсти;
• невозможность определения наклона, конфигурации и толщины альвеолярных отростков обеих челюстей;
• отсутствие возможности определения размеров и наличия мягкотканных образований в пазухах верхней челюсти;
• невозможность установления локализации нижнечелюстного канала и дна пазух верхней челюсти в горизонтальной плоскости в толще костных тканей для получения представления об отношениях зубов и перечисленных анатомических структур.

Недостатки осложняют процедуру диагностики, в некоторых случаях создается искаженная картина болезни.

Виды снимков

Ортопантомография позволяет получать два вида снимков.

Цифровой

Суть цифрового метода заключается в том, что вместо пленки рентгеновские лучи записываются на кассету в цифровом формате. На финальном этапе данные переносятся на компьютер, обработанные данные врач может детально рассмотреть на экране компьютера. Пациент получает меньшую дозу облучения, существует возможность повторного использования кассеты. Что делать, если выпала пломба из зуба узнайте тут.

Пленочный

Изначально ортопантомографы функционировали как обычные рентгены, при проведении процедуры использовалась специальная пленка. С одной стороны от головы пациента располагалась пленка, с другой – рентгеновская трубка. После этого проводилась томография зубных рядов, картинка формировалось непосредственно на пленке. На следующем этапе проводилась обработка и проявка.

Для чего нужна

Ортопантомография назначается из-за большого количества возможностей, панорамный снимок дает полную картину состояния зубов. Специалист получает возможность оценить состояние и расположение зубов, выявляются скрытые проблемы. На основании полученных данных ОПТГ врач принимает решении о коррекции зубных рядов.

Максимально точная диагностика обеспечивается за счет фокусировки на отдельных участках челюсти. Методика незаменима при лечении пародонтоза, кариеса, протезировании зубов, восстановлении прикуса.

ОПТГ позволяет оценить следующие моменты:

• сформированность корней зубов их расположение относительно друг друга;
• состояние зубочелюстных костных тканей;
• качество пломбировки каналов;
• особенности структуры околозубных тканей;
• этап прорезывания зубов мудрости, увидеть если зуб мудрости растет горизонтально;
• близость зубных рядов к нижнечелюстному нерву и гайморовым пазухам.

Почему болят зубы после пломбировки каналов расскажет этот материал.

При проведении ортопантомографии часто выявляются проблемы, незамеченные при других методах исследования:

• скрытые полости, появившиеся в результате кариеса;
• заболевания хронического пародонтоза;
• ретенция, сверхкомплектные зубы (гипердонтия);
• киста челюсти, гранулемы и невидимые воспалительные процессы, локализующиеся у верхушек зубных корней.

Метод незаменим при ортопедическом, хирургическом, ортодонтическом и терапевтическом, лечении зубочелюстной системы.

Видео

Подробности о том, как проводится ортопантомография смотрите на видео

Заключение

Ортопантомограмма — точный метод исследования, без которого не обходится ни одна современная стоматологическая клиника. Методика основана на рентгеновском излучении, в последнее время чаще используется цифровой метод получения информации. Процедура позволяет получить точный снимок зубов, и увидеть кариес корня зуба, асимметрию нижней челюсти и много другое, что обеспечивает точную диагностику, правильное лечение, противопоказания практически отсутствуют.

Как проводится гемисекция зуба: показания и возможные осложнения

Лазерное лечение кариеса: преимущества и особенности проведения процедуры

Как избавиться от гранулирующего периодонтита: причины возникновения и особенности лечения

Кариес между зубов: как лечится в стоматологии и в домашних условиях

Панорамный снимок (ортопантомограмма) зубов: как проводится, виды, цена

Медики утверждают, что правильная постановка диагноза — залог успешного лечения, поэтому в стоматологии стали применять самые новые методы панорамных снимков зубов (ПСЗ).

Ортопантомографию (ОПТГ) применяют сегодня для качественной оценки состояния всей ротовой полости.

Такая процедура не связана с неприятными ощущениями — необходимо постоять несколько минут около рентгеновского аппарата новейшего поколения. Даже ребенок с удовольствием пройдет ПСЗ, поэтому получить детскую ортопантомограмму не составит труда.

Содержание статьи:

Что собой представляет?

Для получения качественных снимков при проведении ПСЗ используются специальные аппараты различных модификаций — в некоторых частных клиниках есть ортопантомографы, где пациент удобно располагается на стоматологическом кресле в различных положениях, что добавляет только положительных эмоций, особенно детям.

В большинстве государственных стоматологических клиник используются ортопантомографы, где пациент стоит перед специальной стойкой, а снимающая часть аппарата вращается вокруг его головы.

Таким способом достигается качественный панорамный снимок всех зубов и костной части лица для последующего изучения специалистами.

Особое значение результаты ПСЗ имеют для ортодонтов — врачей, занимающихся терапией «кривых зубов» и устранением факторов, провоцирующих их появление.

Благодаря подробному снимку определяют точное расположение корней, наличие ещё не проросших (ретинированных) зубов, что довольно важно на первоначальном этапе ортодонтического лечения.

ПСЗ позволяет выполнить точное планирование будущего хирургического вмешательства или проведение протезирования с применением имплантатов: врачу хорошо видно состояние костных тканей челюсти, поэтому легко определить, где можно устанавливать имплантаты и в какой части надо проводить наращивание костных тканей.

Данный вид обследования оказывает существенную помощь различным специалистам в выявлении следующих патологических изменений:

• кариес;
• пародонтоз;
• воспаления под пломбами и коронками;
• непроросшие зубы мудрости.

Ортопантомография является довольно качественным методом диагностики ротовой полости и состояния челюстей, она отличается минимальной дозой облучения, обеспечивает проведение точной диагностики и последующего оптимального стоматологического лечения.

Возможно ли лечение флюса в домашних условиях, читайте в новой публикации.

Следующая статья посвящена особенностям и дифференциальной диагностике хронического фиброзного периодонтита.

Для чего нужен?

ПСЗ включает в себя все участки нижней части лица, поэтому ортодонтам довольно легко обнаружить аномалии на ранней стадии их развития. Специалист изучает состояние зубного ряда и определяет, можно ли устанавливать брекеты и какую нагрузку при этом использовать.

Фото панорамного снимка зубов

Квалифицированные ортодонты, тщательно изучив снимки юных пациентов, узнают, будет ли изменяться зубочелюстная система, как сформированы корни, прочно ли они удерживают зуб на месте.

Часто им приходится сталкиваться с патологическими нарушениями:

• речевого аппарата и дыхания;
• формирования лицевых тканей;
• жевательных функций;
• прикуса;
• расположения отдельных зубов в ряду;
• расположения одного или обоих молярных рядов.

Неоценимое значение панорамный снимок имеет после различной тяжести травм челюсти, поскольку даже незначительные недиагностированные ушибы могут отразиться на корневой системе.

Особенно опасными считаются гематомы мягких тканей — впоследствии они могут превратиться в кисты.

Показания

Панорамный рентген можно делать людям любого возраста, даже с инвалидностью или особыми отклонениями, детям с 11-12 лет.

Показания к ПСЗ следующие:

• перед проведением имплантации;
• при выравнивании зубного ряда;
• для профилактики и терапии пародонтоза;
• при инфекциях в мягких тканях;
• для диагностики динамики роста зубов;
• в период подготовки к операции.

Обязательно ПСЗ делается перед имплантацией, потому что такое исследование позволяет врачам изучить и детально рассмотреть следующие объекты:

• костную ткань моляров, их плотность, объём;
• состояние корневой системы;
• состояние гайморовых пазух.

Ортопантомограмма практически безвредна — её можно применять во время хирургического вмешательства и терапии в послеоперационный период.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для проведения процедуры ПСЗ не существует, но есть некоторые рекомендации ведущих специалистов в этом вопросе:

• допустимая норма — не более 100 процедур ортопантомограммы в течение года;
• проводят такую процедуру не чаще 2 раз — до начала терапии и после её окончания — для сравнения результатов.

Жёсткое излучение при проведении ПСЗ отсутствует полностью, что позволяет назначать такие процедуры и детям, но в каждом конкретном случае должно быть заключение специалиста о целесообразности ортопантомограммы.

Наименьшую лучевую нагрузку даёт только цифровое оборудование.

Есть ли вред для человека?

Статистика утверждает, что в течение года каждый человек получает от окружающей нас среды дозу облучения, равную 3,0 мЗв, по санитарным нормам за это же время пациенты не должны получать в результате различных процедур с искусственным облучением более 1,0 мЗв.

Основываясь на этих рекомендациях, нетрудно подсчитать, что в течение года абсолютно безопасно проведение от 16 до 22 процедур, но такого количества и не требуется.

ПСЗ проводится в течение нескольких минут, и лучевое воздействие не превышает 0,02 мЗв, такое же облучение получает каждый пассажир во время длительного перелёта на комфортабельных аэробусах.

Все виды рентгена заносятся в обязательном порядке в медицинскую карту пациента, чтобы можно было подсчитать уровень полученного облучения за 12 месяцев.

Ортопантомограмму не рекомендуют делать во время беременности, особенно на ранних стадиях, но в отдельных случаях, когда велик риск последующего развития определённой болезни, надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Для здоровья гораздо важнее полученный после ПСЗ результат, чем доза незначительного облучения в процессе проведения процедуры, поэтому можно смело утверждать, что ортопантомограмма совершенно не вредит организму человека.

Используемые технологии

В медицинской практике различают два вида ортопантомограммы: с применением плёнки и с использованием цифровых технологий.

В первом варианте излучение больше, и лаборанту необходимо определённое время на проявление снимков. Получившееся изображение сложно сохранять — при солнечном свете снимок теряет первоначальную чёткость.

Во втором случае излучение минимально, а результаты обследования сохраняются на любом носителе информации. Снимки можно увеличивать, добавлять контрастность и регулировать чёткость изображения.

Ортопантомографы также разделяют на устройства плёночного типа и цифровые аппараты, которые имеют неоспоримое преимущество:

• Для получения снимка в первом варианте применяется большая доза облучения, а во втором варианте — достаточно минимальной лучевой нагрузки, которая меньше на 70%.
• Рентгеновские снимки довольно трудно сохранить — изображение тускнеет под действием естественного света, диагностику могут проводить только специалисты, нет возможности увеличения интересующей области для детального рассмотрения. При проявлении могут образоваться досадные повреждения.

Цифровую информацию записывают на компактный диск, отдельный носитель, распечатывают, не снижая качества изображения, можно отправлять любому адресату, точность диагностики намного выше.

Поэтому современная медицина выбирает цифровые методы ПСЗ, учитывая их значительное преимущество над плёночными аппаратами:

• быстрое получение изображения;
• отсутствуют затраты времени на проявление и распечатку фотографий;
• доза облучения понижается на 90%;
• на экране монитора изображение появляется моментально;
• не надо делать повторную процедуру из-за некачественного проявления снимка, что благотворно отражается на здоровье пациента;
• полученные фото можно рассмотреть, увеличивая интересующий объект максимально;
• все полученные результаты хранятся на компьютере и могут копироваться в любое время, без поиска медицинской карты больного.

Результаты ПСЗ моментально попадают на компьютер лечащего врача, который сразу может приступить к диагностированию, а в случае затруднительной ситуации переслать снимки более компетентному коллеге по электронной почте для консультации.

Чем вызвано возникновение пульпита молочных зубов? Почему у детей это заболевание диагностируется чаще?

Проверенные рекомендации, что делать, когда прорезается зуб мудрости и болит десна, мы собрали в этой статье.

По ссылке http://www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/parodontoz/v-domashnih-usloviyah.html вы найдете отзывы об эффективности различных способов лечения пародонтоза в домашних условиях.

Порядок проведения

Перед выполнением ПСЗ пациент должен снять все металлические предметы и зубные протезы из металла — они мешают нормальному прохождению рентгеновских лучей и могут аккумулировать излучение.

Лаборант должен надеть на вас защитные средства: свинцовый воротник на шею и фартук. Аппарат гораздо выше пациента, но может подгоняться под его рост, чтобы снизить незначительное ощущение дискомфорта.

Пациент опирается челюстью на специальную подставку, сжимает зубами пластину из пластмассы, грудью плотно прижимается к платформе перед ним.

Во время проведения процедуры стоять надо неподвижно, но иногда врач-рентгенолог может зафиксировать голову, в других случаях — попросить изменить её положение для более детального отображения некоторых зон.

Сканер двигается вокруг головы обследуемого, считывая все данные, помогающие в дальнейшем доктору при постановке диагноза. Время ПСЗ около 15 минут, что достаточно для получения всей необходимой информации.

Как делают ортопантомограмму, смотрите на видео:

Стоимость

Стоимость ПСЗ напрямую зависит от модификации ортопантомографа и находится в пределах от 400 до 1 тысячи рублей, сюда же входит расшифровка и сохранение результатов.

ПСЗ является самой дорогой процедурой лучевого обследования, а в частных клиниках установлены аппараты последнего поколения, и все обследования происходят, когда пациент находится в полулежащем или полностью горизонтальном положении.

Комфорт там находится на самом высоком уровне, поэтому и цены соответствующие.

Заключение

Современное оборудование для проведения ПСЗ стоит совсем недёшево — от 800 тыс. до 2 млн рублей, такая роскошь бюджетным поликлиникам не по средствам.

Сейчас вопрос, где сделать панорамный снимок зубов, стоит не так остро, во многих клиниках уже есть ортопантомографы плёночного типа, поэтому ПСЗ недорого, а иногда даже бесплатно может сделать любой пациент.

В стоматологических клиниках частного профиля устанавливается самое передовое оборудование — это радиовизиографы, ортопантомографы, современные компьютерные томографы, которые обеспечивают качественную диагностику, выдавая в распоряжение врачей цифровые 3D фотографии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.