Конъюнктивит: виды, признаки, симптомы, лечение

Полный список из 19 различных форм и видов конъюнктивита. Как правильно определить заболевание?

Конъюнктивит – это распространенная патология глаза, связанная с воспалительным процессом. Иногда пациенты, страдающие от данного заболевания, не могут избавиться от него всю жизнь. Поскольку особенности течения этого заболевания различны, а также оно может сопровождаться разными симптомами, специалисты разделили конъюнктивит на виды. О том какие виды заболевания существуют и как их отличить друг от друга и пойдет речь в данной статье.

Разновидности

Клинические признаки каждого вида конъюнктивита зависят от причины или инфекционного возбудителя, который его спровоцировал. Разделение заболевания у взрослых выглядит следующим образом:

• по группам;
• по классификации;
• по формам;
• по характеру воспалительного процесса;
• по патологоанатомическим особенностям.

Следует рассмотреть их подробнее.

По группам

Условно все конъюнктивиты можно разделить на две большие группы – эндогенные и экзогенные. Эндогенный тип чаще всего возникает на фоне других заболеваний, проще говоря, это вторичный признак того или иного недуга, например:

• краснухи ;
• туберкулеза ;
• ветряной оспы ;
• вируса Зика ;
• геморрагической лихорадки .

Экзогенные конъюнктивиты развиваются самостоятельно после проникновения в организм провоцирующего агента. В дальнейшем они классифицируются в зависимости от того какой именно возбудитель вызвал патологию. Этом могут быть:

• аллергические компоненты;
• аденовирус ;
• палочка Леффлера ;
• гонококки ;
• хламидии и прочие.

По классификации

Бактериальные конъюнктивиты вызываются не одним, а сразу нескольким видами бактерий:

• стафилококки ;
• пневмококки ;
• стрептококки ;
• гонококки ;
• дифтерийная палочка ;
• синегнойная палочка ;
• хламидии .

Заражение происходит при контакте с больным человеком, при использовании зараженных бытовых предметов, при нарушении правил личной гигиены.Основные симптомы:

• отек и покраснение конъюнктивы;
• выделение слизи, а затем гноя;
• неприятные ощущения при моргании;
• общая слабость и недомогание.

Вирусные конъюнктивиты провоцируются следующими возбудителями:

• вирус простого герпеса ;
• энтеровирус ;
• аденовирус ;
• вирус Коксаки ;
• парамиксовирус ;
• пикроновирус .

Заражение происходит при контакте с больным человеком, бытовым путем.

• покраснение глаз;
• сильное слезотечение;
• светобоязнь;
• отек век;
• появляются мелкие фолликулы;
• повышается температура;
• увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Аллергический тип возникает при гиперчувствительности иммунной системы к разного рода аллергенам.

Признаки аллергического конъюнктивита:

• отечность и покраснение век;
• резь, жжение и зуд в глазах;
• слезотечение и светобоязнь.

Часто развиваются другие аллергические признаки – чихание, насморк, кашель.

Грибковые конъюнктивиты могут появиться в результате попадания на слизистую оболочку органа зрения 50 различных видов грибковой инфекции, при этом у пациента наблюдается:

• отек и покраснение конъюнктивы;
• зуд и жжение;
• появление инфильтратов ;
• гнойные язвочки на конъюнктиве;
• пленки серого или желтого цвета, которые легко убираются тампоном;
• по утрам можно видеть гнойные корочки в уголках глаз.

По формам

Атопический конъюнктивит характерен для детей, но в некоторых случаях на фоне астмы или туберкулеза может поражать и людей старшего возраста. Заболевание развивается по причине слабого иммунитета. Острая форма относится к инфекционным недугам. Чаще всего после того, как исчезают раздражители – пыльца, тополиный пух и так далее, заболевание может проходить самостоятельно.

• зуд и жжение;
• слезотечение;
• отек;
• края век покрываются сухими корочками;
• возникает предрасположенность к вторичным инфекциям.

Инфекционный конъюнктивит возникает по причине проникновения в организм бактериальной или вирусной инфекции. Важно помнить, что потирание одного глаза при инфекционном конъюнктивите, а затем касание другого глаза может перенести инфекцию с больного глаза на здоровый.

Хламидийный конъюнктивит вызывается хламидиями. Заразиться можно следующим образом:

• через грязные руки;
• пренебрегая правилами личной гигиены;
• при посещении общественных бассейнов и бань;
• при пользовании чужими средствами гигиены.

• дети;
• пожилые люди;
• лица с ослабленным иммунитетом;
• больные сахарным диабетом .

Аденовирусный вид чаще всего развивается при попадании в организм аденовирусов следующих серотипов – 3, 4, 7, 10, 11.

Данный вид заболевания делится на следующие формы:

• пленочный – появляются белые пленки, которые легко снимаются;
• фолликулярный – имеются пузырьковые высыпания;
• катаральный – легкая форма с незначительным воспалением.

Герпетический – вирусное заболевание, которое провоцируется вирусом герпеса . Вирус может находиться в организме всю жизнь, что способствует периодическому обострению конъюнктивита.

Ангулярный конъюнктивит – это бактериальный тип заболевания, которое провоцирует диплобацилла Моракса-Аскенфельда. Чаще всего локализуется в углах глазной щели. В большинстве случае носит хронический характер и обостряется при снижении иммунной защиты.

По характеру воспалительного процесса

Конъюнктивит может протекать с разным характером воспалительного процесса. Различают:

• острую форму – симптомы выражены ярко;
• подострую форму – признаки заболевания стертые;
• хроническую форму – вялотекущее течение с периодическими ремиссиями и рецидивами. Требует длительного лечения.

По патологоанатомическим особенностям

По типу воспалительной реакции конъюнктивиты различаются следующим образом:

1. Катаральные – имеется только сильное покраснение глаз, что характерно для любого воспалительного процесса в конъюнктиве.
2. Гнойные – наиболее распространенный вид патологии, который проявляется наличием гнойного отделяемого из глаз и наблюдается в большинстве случаев при бактериальном поражении.
3. Пленочные – чаще всего наблюдается в раннем детском возрасте, возникает на фоне детских инфекционных заболеваний. Если лечение начато своевременно, недуг быстро и бесследно проходит, без лечения может повреждаться роговица или другие структуры органа зрения, что грозит слепотой.
4. Фолликулярные – наблюдается разрастание фолликулов в конъюнктиве. Как правило, возникает при аллергической природе заболевания.

Ниже вы можете ознакомиться с примерами фото различных видов конъюнктивита:

Как определить?

По статистике 80% конъюнктивитов, которые диагностируются врачами – это вирусные и бактериальные формы.

Если говорить о вирусном и бактериальном конъюнктивите, то каждый из них имеет свои особенности, например:

1. Бактериальная форма развивается очень быстро. На начальной стадии она может напоминать вирусную инфекцию, но уже через сутки можно видеть гнойное отделяемое из глаза. Вирусная же форма сопровождается слизистыми выделениями, и больной может спокойно открывать веки после сна, чего не скажешь о бактериальном конъюнктивите – гной склеивает ресницы, и разлепить глаза сложно.
2. Если при вирусном конъюнктивите наблюдаются гнойные выделения, значит к нему присоединилась бактериальная инфекция.
3. При вирусном конъюнктивите слизистая глаза очень сильно краснеет, а при бактериальном покраснение незначительное.
4. Бактериальный конъюнктивит быстро поражает слизистую обоих глаз, вирусный конъюнктивит чаще имеет одностороннее поражение.

Диагностика конъюнктивитов происходит в кабинете врача-офтальмолога, она заключается в следующем:

• сбор жалоб и анамнеза ;
• осмотр в щелевой лампе .

• бакпосев мазков отделяемого;
• цитологическое исследование соскоба ;
• рентгенография;
• флюорография;
• серологическое исследование – при вирусной форме;
• аллергические исследования – при аллергическом конъюнктивите.

Полезное видео

Ознакомьтесь с разновидностями конъюнктивита на видео ниже:

Заключение

Учитывая большое количество видов конъюнктивита, самолечение при данном недуге абсолютно нецелесообразно. Адекватная терапия может быть назначена только после точной и детальной классификации патологии.

Классификация видов конъюнктивита глаз

Конъюнктивит – довольно распространённое глазное заболевание, связанное с воспалительными изменениями в слизистой глаза. Некоторые пациенты болеют данной патологией всю жизнь, и никак не могут избавиться от неё раз и навсегда. Особенности течения, признаки и методы лечения заболевания могут отличаться, поэтому выделяют разнообразные виды конъюнктивита.

Обратите внимание! Пренебрегать лечением нельзя, так как заболевание может перерасти в более серьёзные формы, вплоть до снижения остроты зрения.

Избавиться от последствий несвоевременного лечения достаточно сложно. Кроме этого, болезнь влияет на качество жизни и накладывает ограничения на повседневную жизнь человека. Диагностировав болезнь и определив вид патологии, нужно сразу же приступать к лечению.

Роль конъюнктивы

Глаз снаружи покрывает специальная оболочка – конъюнктива. Она защищает органы зрения и выполняет важную роль в правильном функционировании органа зрения. В первую очередь, конъюнктива способна поддерживать чувствительность глаз к свету, не давая им пересыхать. Оболочка питает и защищает их от попадания вредных микроорганизмов.

Данный орган отвечает также за слезотечение и распределение слезной жидкости. Во время моргания глаз смачивается одинаково по всей глазнице, это исключительно заслуга конъюнктивы.

В связи с постоянными негативными воздействиями окружающей среды возможно поражение конъюнктивы, на основании чего развиваются глазные болезни, ключевая из которых – конъюнктивит. Источниками влияния могут стать частички пыли, мусора, химические и физические реагенты, световое воздействие и многие другие.

Поражение конъюнктивы характерно внешними признаками. В воспалённом состоянии слизистая меняется: она становится более мутной и шероховатой на поверхности.

Разновидности конъюнктивита

Все формы конъюнктивита можно условно разделить на две группы:

Классификация конъюнктивитов основана на причине поражения глаз. Так, эндогенный тип появляется на фоне разных болезней, в то время как экзогенные конъюнктивиты развиваются самостоятельно после попадания в организм поражающего фактора.

По особенностям протекания заболевание разделяют на конъюнктивит:

Разновидности глазной болезни по внешним признакам:

Существует классификация по природе заболевания. Конъюнктивит может:

• иметь бактериальную природу;
• возникнуть по причине хламидийного поражения глаз;
• быть получен на фоне вирусного воздействия;
• появиться из-за грибковых поражения;
• развивается на фоне аллергии;
• стать последствием травм или механических воздействий на слизистую.

Возникновение конъюнктивитов

Бактериальный конъюнктивит образуется контактным путём. Поражающие конъюнктиву бактерии начинают активно распространяться, тем самым вызывая воспаление. Бактерии, которые чаще всего воздействуют на слизистую: стафилококки, пневмококки, стрептококки и синегнойная палочка.

Важно! Воспаления бактериального характера крайне заразно, больного человека необходимо изолировать от других людей. Заболевание может передаться воздушно-капельным путём, через общие предметы быта и контактным способом.

Конъюнктивит бактериального типа нередко развивается вместе с болезнями носоглотки и отитом. Данный вид конъюнктивита может появиться совместно с другими глазными болезнями.

Хламидийное поражение глаз наблюдается у ребенка при рождении и связано с заболеваниями мочеполовой системы у родителей. Грибковый вид соответственно вызван грибками: плесневыми и актиномицетами. Конъюнктивит может образоваться на фоне аллергии. Её вызывают различные факторы, в том числе цветы, растения, природные компоненты, пища, предметы домашнего быта и многое другое.

Болезнь могут спровоцировать неинфекционные факторы, а физические или химические, это попадание вредных веществ в глаза, раздражение конъюнктивы пылью, атмосферным мусором, дымом, поражение ультрафиолетом. Глазная патология также образуется по причине низкого иммунитета и нарушенного обмена веществ.

Признаки заболевания

Проявление воспаления напрямую зависит от формы поражения и вида конъюнктивитов. Однако существуют главные признаки, характерные для всех разновидностей патологии. Среди них:

• отечность;
• повышенное кровенаполнение сосудов;
• выделения гноя;
• чувство «песка» в глазах;
• болезненность, жжение органов зрения;
• повышенное слезотечение;
• светочувствительность.

Характерным симптомом болезни, по которому обычно узнают вид конъюнктивитов, является «слипание» глаз: по утрам сложно разомкнуть глаза, кажется, будто глаза склеены. Возможно небольшое или явное, в зависимости от типа этиологии, снижение зрения.

Обратите внимание! Обычно конъюнктивит предполагает поражение обоих глаз, не всегда это проходит одновременно, могут отличаться и симптомы, и степень воздействия поражающего фактора на слизистую.

При остром конъюнктивите воспаление происходит внезапно с острой болью в глазах. Гнойные выделения отличаются обильностью, внешние признаки проявляются довольно явно. Кроме глазных симптомов наблюдается резкое ухудшение состояния больного. Он чувствует слабость и недомогание, поднимается температура. Длительность заболевания – 2-3 недели.

Следующий вид патологии – подострый, он, в отличие от предыдущего, характерен менее выраженными признаками и протекает немного легче, но с теми же симптомами, только в менее явной форме. В то же время такой вид патологии, как хронический конъюнктивит отличается медленным, постепенным течением. Однако по сравнению с острым он длится гораздо дольше. Клинически заболевание выглядит следующим образом: конъюнктива теряет гладкую форму и становится более рыхлой, чувствуется ощущение инородного тела в глазах, двигать глазами и моргать дискомфортно, они быстро устают.

Особенностью развития бактериального конъюнктива являются специфические гнойные выделения. Они напоминают вязкую жидкость, желтоватого или зеленоватого цвета. Наблюдается сухость глаз и кожи, болевые ощущения.

При образовании вирусного типа заболевания источником заражения служат инфекции дыхательных путей. Больной жалуется на повышенное слезотечение, боязнь света, небольшие гнойные выделения из слизистой. Существуют некоторые разновидности вирусного конъюнктивита: это фолликулярный и пленчатый, где на глазу образуются фолликулы или псевдомембраны.

Симптоматика аллергического типа отличается сильным зудом в глазах, прикасаться к ним больно, наблюдается повышенное слезотечение и отечность. Возможны и другие признаки в зависимости от типологии аллергии.

Проявления грибкового конъюнктивита зависят от вида грибка. Так, актиномикоз провоцирует развитие заболевания с выделением большого количества гнойной жидкости, слизь при бластомикозе больше напоминает серую пленочную жидкость. Грибок кандидамикоза приводит к появлению характерных узелков, а аспергиллез поражает роговицу.

Обратите внимание! Если конъюнктивит возник на фоне негативного воздействия окружающей среды, химического или механического, человек испытывает боль при моргании и движении глаз. Типичный пример – попадание пыли или мелких соринок в глаза.

Как определить тип конъюнктивита

Глазной врач определяет заболевание на основании жалоб больного, его внешнего вида и самочувствия. Существенную роль играет причина возникновения патологии. Определив поражающий фактор, врач может безошибочно указать вид конъюнктивита. Для выяснения причины офтальмолог узнаёт о возможности заражения контактным путём, наличии аллергии, сопутствующих заболеваниях, если таковые имеются, а также определяет, могли ли повлиять на заражение погодные условия и поражение ультрафиолетом. При общем осмотре определяется степень отечности, гнойное содержимое и увеличение кровенаполнения сосудов.

В полной мере раскрыть причину патологии могут только лабораторные анализы. Так, берут мазку с отпечатком, проводят бактериологические исследования, выясняют титр антител к возбудителю и проводят анализы на демодекс. Если есть подозрения на аллергию, проводят соответствующие пробы.

Обратите внимание! Редко встречающиеся виды конъюнктивита и неспецифические симптомы могут потребовать осмотр других врачей: инфекциониста, венеролога, фтизиатра, аллерголога и отоларинголога.

Иногда для точности диагноза проводят дополнительные специальные исследования, например, биомикроскопию глаза.

Способы лечения конъюнктивитов

Лечение конъюнктивита зависит от возбудителя, а также от остроты течения заболевания. Чаще всего врач назначает следующие методы лечения:

• промывание глаз лекарственными средствами от конъюнктивита;
• вливание в мочевой пузырь лекарственных препаратов с целью устранения возбудителя;
• наложение на глаза мазей;
• введение лекарственного препарата под конъюнктиву глаза.

Обратите внимание! Запрещено накладывать на глаза повязки при поражении конъюнктивы, так как это окажет противоположный эффект и вызовет осложнения.

Чтобы не спровоцировать «спящие» вирусы глаза и не ухудшить состояние больного, необходимо прикасаться к лицу только чистыми руками, использовать индивидуальные средства гигиены, личную пипетку и одноразовые салфетки.

Перед лечением конъюнктивита лекарственными средствами нужно заранее подготовить глаза. Для этого вначале проводят местную анестезию, после чего обрабатывают веки и слизистую антисептиками. Лечение заключается во введении в конъюнктиву глазных капель и накладывание мази на ночь.

Лекарства зависят от причины появления патологии и от возбудителя. При бактериальном конъюнктиве для лечения выбирают капли гентамицина сульфата и мазь на основе эритримицина. Чтобы избавиться от вирусной патологии, подойдут средства, подавляющие вирус: трифлуридин, идоксуридин и другие, применяется мазь на основе ацикловира. Также лекарственное вещество принимают внутрь. Чтобы в дальнейшем обезопасить себя от инфекций, можно в профилактических целях применять противомикробные препараты.

Для лечения хламидийного типа заболевания назначается комплексная терапия. Она включает местное лечение, приём препаратов внутрь, а также введение глазных капель, обладающих способностью сужать сосуды и устранять воспаление. Если поражение связано с возникновением грибков, используют противогрибковые мази и антибиотики.

Важно! Правильно подобранное лечение в короткие сроки улучшает состояние больного, все симптомы постепенно падают.

Лечить конъюнктивит необходимо, основываясь на устранении поражающего фактора. Принимать меры нужно сразу же, тогда заболевание пройдёт без последствий для организма и осложнений. Зрение и функции конъюнктивы не пострадают и очень скоро вернутся в привычное русло.

Лечение конъюнктивита у детей

В детском возрасте существуют некоторые особенности течения конъюнктивита. На основании этого необходимо правильно оказать ребенку помощь и назначить эффективное лечение.

Обратите внимание! Если не определена причина возникновения конъюнктивита, лечение болезни в домашних условиях запрещено. Допускается только использование капель альбуцид, так как это наиболее стандартное средство при разных видах патологии.

Бактериальный и вирусный тип заболевания лечат отваром ромашки. Используются промывания глаз каждый два часа. При больших выделениях гноя могут появиться корочки. Их аккуратно удаляют салфетками, причём для каждого глаза по отдельности. При аллергии проводить промывания нельзя.

Важной особенностью лечения патологии у детей является лечение сразу обоих глаз, даже если поражен только один. Это связано с тем, что чаще всего происходит воспаление двух глаз, но не всегда одновременно.

Если лечение проводится мазью, то накладывать её нужно на нижнее веко. Лечить ребенка нужно обязательно в соответствии с требованием врача.

Чаще всего конъюнктивит в детском возрасте наблюдается при рождении и связан с различными вирусами и инфекциями, возникающими у матери во время беременности.

Обратите внимание! В 40% случаях возбудителем конъюнктивита у новорождённых являются хламидии.

Конъюнктивит во время беременности

В отличие от других глазных болезней, которые могут появиться во время вынашивания ребенка, конъюнктивит может нанести вред плоду. Симптомы данной патологии при беременности традиционные, иногда они могут быть более выражены, и скорость выздоровления затягивается.

Профилактика заболевания

Несвоевременное лечение может привести к повторному воспалению. Это окажет влияние не только на состояние человека, но и на органы зрения в худшую сторону. Чтобы этого не произошло, нужно придерживаться основных правил профилактики:

• соблюдать санитарные нормы в общественных местах и транспорте;
• регулярно проходить полный медицинский осмотр;
• выполнять правила личной гигиены;
• выходить из дома в чистой одежде, выглядеть аккуратно и опрятно;
• поддерживать рабочее место и себя в чистоте, часто мыть руки;
• необходимо избегать непосредственного контакта с больным конъюнктивитом;
• своевременная госпитализация больного.

Чтобы предубедить появление хламидийного вида патологии, необходимо предотвратить передачу инфекции от матери к ребенку, предварительно вылечив пациентку. Когда проблема заключается в аллергических реакциях, используется терапия, направленная на снижение чувствительности организма к аллергену.

Какие виды конъюнктивита бывают у взрослых?

Конъюнктивитами называют все воспалительные процессы, которые развиваются на слизистой глаза. При постановке диагноза определяющей характеристикой является тип воспаления — вирусный, бактериальный, грибковый и др. Каждому из них свойственны те или иные симптомы. Узнаем, как определить вид конъюнктивита и как он лечится у взрослых.

В этой статье

Что такое конъюнктивит?

Воспаление конъюнктивы, или соединительной оболочки, называется конъюнктивитом. Эта глазная болезнь не относится к самым опасным, лечится она достаточно быстро каплями и мазями. Однако неправильное лечение может стать причиной развития осложнений, которые сказываются на состоянии зрения. Особенно часто игнорируют признаки данного заболевания некоторые взрослые люди. Они продолжают ходить на работу, не принимают лекарства, а для устранения неприятных симптомов ограничиваются различными народными средствами. Снять отечность, временно избавиться от зуда или жжения с помощью настоев для промывания и компрессов можно, однако вылечить патологию такими методами не получится. Конъюнктивит может иметь бактериальное, вирусное или грибковое происхождение. Воздействовать на эти микробы и паразиты необходимо специальными медицинскими препаратами.

Также не рекомендуется применять для лечения первые попавшиеся под руку капли и мази, которые есть в домашней аптечке. В лучшем случае они окажутся бесполезными, в худшем — вызовут побочные эффекты. Прежде чем назначить то или иное средство, врач определяет вид конъюнктивита. У взрослого человека могут диагностировать вирусный, бактериальный, хламидийный и другие разновидности этой болезни. Для каждой из них характерны соответствующие симптомы.

Как определить вид конъюнктивита?

Спровоцировать воспаление конъюнктивы могут различные факторы — бактерии, вирусы, грибки и пр. Значительную долю всех случаев заболеваний конъюнктивитом занимают аллергические реакции на глазах. Воспалительный процесс может стать следствием попадания в них дыма, пыли, химических веществ и других раздражителей. Это прямые причины развития заболевания. От них зависят вид конъюнктивита, форма его протекания и способ лечения. Так, например, грибки вызывают инфекцию, протекающую в подострой форме. Другое название этого вида конъюнктивита — офтальмомикоз. Он разделяется еще на несколько разновидностей в зависимости от конкретного микоза — аспергилл, кандидов и пр.

Иными словами, типов рассматриваемого недуга очень много. Как отличить один от другого? Для этого необходимо знать специфические признаки каждого. Для начала перечислим общие симптомы конъюнктивита:

• жжение и зуд в глазах, болевые ощущения;
• слезоточивость;
• непроизвольное смыкание век;
• выделения слизистого и/или гнойного характера;
• гиперемия конъюнктивы;
• отечность век и соединительной оболочки;
• склеивание ресниц по утрам;
• усталость в глазах, повышенная утомляемость;
• светобоязнь.

При некоторых видах воспаления поднимается температура тела, воспаляются лимфатические узлы, появляется кашель. Так, при вирусном поражении конъюнктивы наблюдаются симптомы ОРВИ или гриппа. При аллергии больного беспокоит насморк. Рассмотрим специфические признаки конъюнктивита у взрослых. Для этого нужно разобрать по отдельности каждую разновидность болезни.

Бактериальный конъюнктивит у взрослого

Он может быть вызван различными бактериями — стафилококками, стрептококками, пневмококками, синегнойной палочкой, гонококками. Бывает дифтеритический конъюнктивит, который возникает на фоне дифтерии. Он возникает у детей. Также у взрослых реже диагностируется гонококковое воспаление. Им обычно заражаются новорожденные от матери во время родов. Другие виды конъюнктивита встречаются одинаково часто, независимо от возраста.

Бактериальные инфекции на глазах всегда протекают в острой форме. Характерный признак заболевания — выделение гноя. Однако это не первый симптом конъюнктивита, вызванного бактериями. Сначала появляются зуд и жжение. Также развивается слезотечение, светобоязнь и блефароспазм. Глаз сильно краснеет, веки отекают. При пневмококковой инфекции у больного происходят конъюнктивальные кровоизлияния, усиливающие гиперемию соединительной оболочки.

Воспаление сначала возникает на одном глазу. При бактериальной инфекции риск заражения второго очень высокий. В гное содержится большое количество бактерий. Больной может случайно их занести на конъюнктиву второго глазного яблока. Инкубационный период этого вида конъюнктивита не превышает двух дней. Его признаки на глазах развиваются стремительно. Уже в течение недели воспаление становится двусторонним.

У взрослых данный вид заболевания протекает не так тяжело, как у детей. В возрасте до 7 лет они страдают еще и от повышенной температуры, сильного недомогания, сонливости. Независимо от наличия или отсутствия этого симптома, пациент во время болезни должен быть дома на больничном.

Первые признаки конъюнктивита вирусного типа

Воспаление конъюнктивы может быть спровоцировано вирусами. Чаще всего возбудителями конъюнктивита становятся аденовирусы и герпес. В первом случае наблюдаются такие признаки:

• жар, лихорадка, температура тела 38°С;
• кашель и насморк;
• сонливость, общее недомогание;
• головные боли.

Если в течение 7-10 дней появляются офтальмологические признаки, скорее всего, развивается конъюнктивит. Для него характерны зуд, жжение в глазах, отделяемый слизистый экссудат. Гнойных выделений при вирусных инфекциях обычно не бывает. Конъюнктива и веки краснеют и отекают, но не сильно. На роговице может возникнуть сосудистая сетка. Это первые признаки конъюнктивита аденовирусной этиологии. При фолликулярной или пленчатой форме протекания воспаления к перечисленными симптомам добавляются и другие, более специфические. По ним и можно определить конкретный вид конъюнктивита. При фолликулярном на соединительной оболочке образуются инфильтраты с лимфой и кровью. Слезотечение в этом случае усиливается, гиперемия становится более выраженной.

Образование на конъюнктиве пленок сероватого оттенка свидетельствует о проявлениях пленчатого конъюнктивита. В основном такой недуг выявляется у детей до трех лет. У взрослых он также может возникнуть, но происходит это намного реже. Как бы то ни было, удалять эти пленки нужно очень осторожно. В самом начале болезни они еще тонкие, но впоследствии уплотняются и срастаются с тканями глаза.

Проявление герпеса на глазах говорит о развитии герпетического конъюнктивита. При этой патологии на веках возникают пузырьки. Подобные вирусы активизируются при ослабленном иммунитете. Полностью вывести их из организма невозможно. Однако предотвратить развитие заболевания человек может. Для этого нужно укреплять иммунную систему.

При герпетическом конъюнктивите помимо пузырьков, наблюдаются сильная отечность век, покраснение и слезотечение. Гнойных и слизистых выделений обычно нет. Как и аденовирусная инфекция, герпес на глазах может протекать в 3-х формах — катаральной, фолликулярной, пленчатой. Наличие гноя при вирусном заболевании может говорить о развитии бактериальной инфекции.

Как правило, герпес проходит, не вызывая осложнений. Многие люди считают, что лечить герпетический конъюнктивит не нужно. Но это может стать причиной ухудшения состояния, развития офтальмопатологий, из-за которых падает зрение.

Какие симптомы бывают при хламидийном конъюнктивите?

Этот вид конъюнктивита по характеру протекания напоминает бактериальную инфекцию. Но бактерией хламидия не является. Она занимает промежуточное положение между вирусами и микробами. Хламидийная инфекция протекает в острой, подострой или хронической форме. В первом случае симптомы ее выраженные. Появляется зуд и жжение, из конъюнктивального мешка выделяется гной. Подострый конъюнктивит, вызванный хламидиями, характеризуется более умеренными симптомами. Хроническое воспаление является вялотекущим, с незначительным покраснением конъюнктивы, слабым слезотечением и почти полным отсутствием выделений. Такое заболевание сопровождается блефаритом — воспалительным поражением краев век.

Хламидии передаются человеку при посещении бани и бассейна, а также половым путем. Развивается воспаление на одном глазу, но зачастую оно становится двусторонним. При лечении данного недуга могут возникнуть трудности. Не все антибактериальные капли способны уничтожить этот вид паразитов. Приходится принимать антибиотики. О способах лечения различных видов конъюнктивита расскажем позже.

Первые признаки грибкового конъюнктивита

Грибки, или по-научному — микозы, обитают на коже лица человека, не вызывая заболеваний до определенного момента. При ослабленном иммунитете они начинают размножаться. Попадание их на конъюнктиву вызывает воспаление. Говорить о первых его симптомах, каких-либо специфических проявлениях конъюнктивита этого типа, сложно. Почти всегда офтальмомикоз принимает подострую или хроническую форму. Признаки его умеренные. Они появляются и исчезают. Так может продолжаться в течение нескольких недель или месяцев. При подозрении на данное заболевание необходимо провести лабораторные исследования мазка с конъюнктивы. Также эта процедура назначается по завершении курса лечения. Лучше убедиться, что конъюнктивит прошел полностью, а не перешел в скрытую стадию.

С той или иной интенсивностью при микозе беспокоят типичные для всех конъюнктивитов симптомы — слезотечение, гнойные выделения, образование слизи на соединительной оболочки, покраснение век и глаз.

Аллергия на глазах и конъюнктивит

От этого недуга сегодня страдает порядка 20% населения. Аллергический конъюнктивит возникает, как правило, при аллергии на лекарства и пыльцу растений. В последнем случае речь идет о поллинозе. Это заболевание сезонное и всегда проявляется на обоих глазных яблоках, то есть носит двусторонний характер. Отличительный признак аллергического воспаления — очень сильный зуд в глазах. Избавиться от него можно только путем закапывания увлажняющих капель или приема антигистаминных препаратов.

Наблюдаются и такие симптомы, как:

• слезотечение;
• светобоязнь;
• слизистые выделения;
• покраснение белочной оболочки глаза и век;
• жжение, болезненные ощущения;
• насморк.

Аллергия — зачастую хроническая патология. Избавиться от нее навсегда невозможно. Аллергик должен избегать контакта с аллергеном, а при возникновении воспаления сразу принимать соответствующие лекарства. Многие люди привыкают к этой болезни и почти не замечают ее признаков. Из-за этого повышается риск присоединения к аллергии бактериального конъюнктивита.

Как лечатся различные виды конъюнктивита у взрослых?

Лечение определяется причинами развития воспаления. При бактериальных инфекциях назначаются антибактериальные капли и мази. При других видах конъюнктивита они применяются, чтобы предотвратить распространение бактерий. Назначаются и антибиотики. При вирусных болезнях используются противовирусные средства. Офтальмомикоз лечится противогрибковыми лекарственными средствами. При сильном воспалении закапывают противовоспалительные капли. Во время аллергии помогают антигистамины. Кортикостероиды, обладающие сильным действием, применяются только в крайних случаях. Жаропонижающие средства лучше не пить, даже если температура тела поднялась до 38°С, так как она убивает вирусы. Только при очень плохом самочувствии ее можно сбить «Парацетамолом».

Все перечисленные лекарства используются в виде капель и мазей. Действуют они мгновенно и не вызывают побочных эффектов. Симптомы купируются увлажняющими растворами — «Искусственная слеза», «Систейн», «Систейн Ультра». Такие капли восстанавливают слезную пленку, устраняют сухость, раздражение, зуд и жжение. В этих лекарствах нет консервантов, поэтому они подходят и взрослым и детям.

Лечат при любой форме конъюнктивита оба глаза, даже если воспаление развивается только на одном. Большое внимание следует уделить такой процедуре, как промывание. Для этого используются растворы из таблеток «Фурацилина». Промывать веки и конъюнктиву нужно не менее двух раз в день. При гнойных и слизистых выделениях делать это можно и чаще.

Мы перечислили все признаки самых распространенных разновидностей конъюнктивита. Теперь Вы знаете, как проявляется данная болезнь и как она лечится. Но это не значит, что приступать к терапии можно без предварительного обследования у офтальмолога. По внешним признакам, то есть по тому, как выглядят глаза при конъюнктивите, поставить точный диагноз можно не всегда. Пожалуй, только аллергики, страдающие от аллергии не один год, могут быстро принять меры по предотвращению развития аллергического конъюнктивита. Чтобы определить этиологию болезни, может потребоваться проведение нескольких исследований, в том числе лабораторных. Не затягивайте с визитом к врачу. Наличие двух-трех симптомов, которые не проходят на протяжении нескольких дней, являются поводом для того, чтобы отправиться в больницу.

Профилактика конъюнктивита

Лучшая профилактика любого заболевания — это ведение здорового образа жизни. Старайтесь правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, принимать витамины, заниматься спортом.

Часто конъюнктивит возникает из-за плохой гигиены. Соблюдение ее поможет избежать заражения патогенными микробами. Мерам профилактики рекомендуется уделять больше внимания людям, которые входят в группы риска. Вероятность развития воспаления конъюнктивы повышается:

• при дефектах рефракции;
• после операций на глазах;
• у людей, использующих для коррекции зрения контактные линзы;
• во время болезней вирусного и инфекционного происхождения;
• при синдроме «сухого глаза»;
• из-за слабого иммунитета.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Различные формы конъюнктивита протекают с гиперемией и отеком переходных складок и век, слизистым или гнойным отделяемым из глаз, слезотечением, жжением и зудом в глазах и т. д. Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом и включает: наружный осмотр, биомикроскопию, проведение инстилляционной пробы с флюоресцеином, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, цитологическое, иммунофлюоресцентное, иммуноферментное исследование соскоба с конъюнктивы, дополнительные консультации (инфекциониста, дерматовенеролога, ЛОР, фтизиатра, аллерголога) по показаниям. Лечение конъюнктивита преимущественно местное медикаментозное с применением глазных капель и мазей, промыванием конъюнктивального мешка, субконъюнктивальными инъекциями.

МКБ-10

Общие сведения

Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз – они составляют около 30% от всей глазной патологии. Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям. Термином «конъюнктивиты» в офтальмологии объединяют этиологически разнородные заболевания, протекающие с воспалительными изменениями слизистой глаз. Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза, энтропионом, рубцеванием век и роговицы, перфорацией роговицы, гипопионом, снижением остроты зрения и др.

Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д. В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет; она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы; конъюнктивальный секрет напоминает слезу. При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы.

Классификация

Все конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные. Эндогенные поражения конъюнктивы являются вторичными, возникающими на фоне других заболеваний (натуральной и ветряной оспы, краснухи, кори, геморрагической лихорадки, туберкулеза и т. д.). Экзогенные конъюнктивиты возникают как самостоятельная патология при непосредственном контакте конъюнктивы с этиологическим агентом.

В зависимости от течения различают хронические, подострые и острые конъюнктивиты. По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.

По причине воспаления выделяют:

• конъюнктивиты бактериальной этиологии (пневмококковый, дифтерийный, диплобациллярный, гонококковый (гонобленнорея) и др.)
• конъюнктивиты хламидийной этиологии (паратрахома, трахома)
• конъюнктивиты вирусной этиологии (аденовирусный, герпетический, при вирусных инфекциях, контагиозном моллюске и пр.)
• конъюнктивиты грибковой этиологии (при актиномикозе, споротрихозе, риноспородиозе, кокцидиозе, аспергиллезе, кандидозе и др.)
• конъюнктивиты аллергической и аутоиммунной этиологии (при поллинозе, весеннем катаре, пузырчатке конъюнктивы, атопической экземе, демодекозе, подагре, саркоидозе, псориазе, синдроме Рейтера)
• конъюнктивиты травматической этиологии (термические, химические)
• метастатические конъюнктивиты при общих заболеваниях.

Причины

• Бактериальные конъюнктивиты, как правило, возникают при инфицировании контактно-бытовым путем. При этом на слизистой начинают размножаться бактерии, которые в норме малочисленны или вовсе не входят в состав нормальной конъюнктивальной микрофлоры. Выделяемые бактериями токсины вызывают выраженную воспалительную реакцию. Наиболее часто возбудителями бактериального конъюнктивита выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла, протей, микобактерии туберкулеза. В ряде случаев возможно инфицирование глаз возбудителями гонореи, сифилиса, дифтерии.
• Вирусные конъюнктивиты могут передаваться контактно-бытовым или воздушно-капельным способом и являются острозаразными заболеваниями. Острая фарингоконъюнктивальная лихорадка вызывается аденовирусами 3, 4, 7 типов; эпидемические кератоконъюнктивиты – аденовирусами 8 и 19 типов. Вирусные конъюнктивиты могут быть этиологически связаны с вирусами простого герпеса, опоясывающего герпеса, ветряной оспы, кори, энтеровирусами и др.
• Вирусные и бактериальныеконъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам, синуситам. У взрослых конъюнктивиты могут развиваться на фоне хронического блефарита, дакриоцистита, синдрома сухого глаза.
• Развитие хламидийного конъюнктивита новорожденных связано с инфицированием ребенка в процессе прохождении через родовые пути матери. У сексуально активных женщин и мужчин хламидийное поражение глаз часто сочетается с заболеваниями мочеполовой системы (у мужчин – с уретритом, простатитом, эпидидимитом, у женщин — с цервицитом, вагинитом).
• Грибковые конъюнктивиты могут вызываться актиномицетами, плесневыми, дрожжеподобными и другими видами грибков.
• Аллергические конъюнктивиты обусловлены гиперчувствительностью организма к какому-либо антигену и в большинстве случаев служат локальным проявлением системной аллергической реакции. Причинами аллергических проявлений могут выступать лекарственные препараты, алиментарные (пищевые) факторы, гельминты, бытовая химия, пыльца растений, клещ демодекс и пр.
• Неинфекционные конъюнктивиты могут возникать при раздражении глаз химическими и физическими факторами, дымом (в т. ч. табачным), пылью, ультрафиолетом; нарушениях обмена веществ, авитаминозах, аметропии (дальнозоркости, близорукости) и т. д.

Симптомы конъюнктивита

Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся: отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; светобоязнь, блефароспазм. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым. При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.

Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии. Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой; из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет. При остром конъюнктивите часто нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от одной до двух-трех недель.

Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер. Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид. На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.

Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.

Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом. При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы (фолликулярный конъюнктивит) или псевдомембраны (пленчатый конъюнктивит).

Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.

Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка. При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками. Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток; аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.

При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Диагностика

Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом на основании жалоб и клинических проявлений. Для выяснения этиологии конъюнктивита важны данные анамнеза: контакт с больными, аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, воздействие солнечного света и др. Наружный осмотр выявляет гиперемию и отек конъюнктивы, инъекцию глазного яблока, наличие отделяемого.

Для установления этиологии конъюнктивита проводятся лабораторные анализы: цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение титра антител (IgA и IgG) к предполагаемому возбудителю в слезной жидкости или сыворотке крови, исследование на демодекс. При аллергическом конъюнктивите прибегают к проведению кожно-аллергических, назальной, конъюнктивальной, подъязычной проб.

При выявлении конъюнктивитов специфической этиологии может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, фтизиатра; при аллергической форме заболевания – аллерголога; при вирусной – отоларинголога. Из специальных офтальмологических методов обследования при конъюнктивите используется биомикроскопия глаза, флюоресцеиновая инстилляционная проба и др.

Дифференциальная диагностика конъюнктивита проводится с эписклеритом и склеритом, кератитом, увеитами (иритом, иридоциклитом, хориоидитом), острым приступом глаукомы, инородным телом глаза, каналикулярной обструкцией при дакриоцистите.

Лечение конъюнктивита

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.

Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия). До получения сведений об этиологии конъюнктивита в глаза инстиллируют глазные капли 30% р-ра сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.

При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита местно применяют гентамицина сульфат в виде капель и глазной мази, эритромициновую глазную мазь. Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.

При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина. Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов. При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).

Профилактика

Своевременная и адекватная терапия конъюнктивита позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. В случае вторичного поражения роговицы зрение может снижаться. Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий.

Предупреждение возникновения хламидийных и гонококковых конъюнктивитов у новорожденных предусматривает лечение хламидийной инфекции и гонореи у беременных. При склонности к аллергическим конъюнктивитам необходима превентивная местная и общая десенсибилизирующая терапия накануне предполагаемого обострения.

Что такое конъюнктивит, симптомы и лечение

Конъюнктивит в обычной жизни принято называть конъюктивит, хотя название патологии происходит от названия слизистой оболочки глаза – конъюнктива. Именно слизистая глаза является объектом воспалительного процесса, что достаточно серьезно.

Причиной воспаления конъюнктивы чаще всего становится аллергическая реакция, либо инфекция. Причем вирусная природа конъюнктивита фиксируется чаще. У взрослых в качестве возбудителя чаще всего (до 85%) выступает аденовирус. Остальные 15% относятся на бактерии. У детей те же причины делятся поровну.

Конъюнктивит – что это

Конъюнктивит – это воспалительное поражение конъюнктивы, проявляющееся появлением гиперемии и отечности слизистых оболочек глаза, отечностью и зудом век, а также появлением патологического отделяемого серозного или гнойного характера.

Конъюнктивит глаз является одной из наиболее часто встречаемых патологий в офтальмологической практике. Воспалительные поражения конъюнктивы занимают около сорока процентов от всех офтальмологических патологий. В странах с жарким климатом, где часто регистрируются вспышки эпидемических конъюнктивитов, доля конъюнктивитов превышает пятьдесят процентов от всех глазных патологий.

Чаще всего конъюнктивиты связаны с инфекционным воспалением (бактериальные, вирусные, реже грибковые). Аллергический конъюнктивит находится на втором месте по частоте встречаемости и, как правило, имеет четко выраженную сезонность (весенне-летнее обострение). Реже всего встречаются дистрофические конъюнктивиты.

Что такое конъюнктива глаза

Глазная конъюнктива является обильно васкуляризированной (обильное кровоснабжение) прозрачной слизистой оболочкой, покрывающей переднюю поверхность глаз (бульбарные конъюнктивы) и заднюю поверхность век.

Толщина конъюнктивы в среднем составляет около 0.3 миллиметров.

Основная функция конъюнктивы – защитная, осуществляется за счет специфических анатомических особенностей ее строения:

• конъюнктива отличается обильной васкуляризацией (хорошее кровоснабжение) и инфильтрацией клеточными элементами, осуществляющими защитные функции (быстрая инициация иммунного ответа, развитие защитной воспалительной реакции, участие в иммунном ответе);
• конъюнктива глаза содержит большое количество иммунокомпетентных клеток, осуществляющих процессы активного синтеза защитных белков, иммуноглобулинов и т.д.;
• в конъюнктиве присутствуют специфические микроворсинки и ферменты, позволяющие осуществлять быстрый захват и нейтрализацию инородных частиц (вирусы, бактерии и т.д.).

Причины развития конъюнктивитов

В составе микрофлоры глаза отмечается обилие бактериальной флоры (более шестидесяти различных микробных форм). Поэтому основными причинами развития конъюнктивитов являются бактерии (палочка ксероза, стафилококк, пневмококк, стрептококк, гонококк, хламидии и т.д.).

Также, конъюнктивиты часто развиваются на фоне вирусных инфекций (вирусный конъюнктивит на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, герпетические поражения глаз и т.д.).

Значительно реже инфекционные конъюнктивиты вызываются акантамебой и различными грибками.

Из неинфекционных форм заболевания чаще всего регистрируются аллергические конъюнктивиты. Они могут быть связаны с:

• сезонным цветением растений (такие конъюнктивиты часто сочетаются с аллергическими ринитами);
• ношением контактных линз;
• аллергией на шерсть животных, пыль, тараканов и т.д.;
• использованием косметики (тушь, подводки, тени и т.д.);
• лекарственными каплями для глаз (в особенности при бесконтрольном использовании сосудосуживающих капель для глаз) и т.д.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию конъюнктивитов, являются:

• длительная работа за компьютером;
• ношение контактных линз;
• работа в помещениях с сухим и горячим воздухом;
• привычка тереть глаза руками;
• гиповитаминоз;
• склонность к повышенной ломкости капилляров;
• хроническая усталость и дефицит сна;
• курение;
• длительное лечение глюкокортикостероидными средствами;
• злоупотребление спиртными напитками;
• наличие эндокринных патологий;
• наличие очагов хронической инфекции;
• наличие клещей демодекса;
• розацеа (розовые угри);
• аллергические состояния;
• работа с химикатами;
• наличие системных заболеваний;
• подагра;
• травмы глаза и попадание в глаз инородных предметов;
• проживание в экологически неблагоприятных районах;
• частое и нерациональное использование капель для глаз.

Классификация конъюнктивитов

Все конъюнктивиты разделяют на инфекционные и неинфекционные. Инфекционный конъюнктивит может быть:

• бактериальным (острые и хронические стафилококковые конъюнктивиты, острые синегнойные и гонорейные конъюнктивиты);
• вирусным (эпидемические кератоконъюнктивиты, аденовирусные, герпетические, геморрагические);
• хламидийным (трахомы, паратрахомы, хламидийные конъюнктивиты взрослых и новорожденных);
• грибковым;
• акантомебным (кератоконъюнктивиты).