Эпидемиолог: методы диагностики и что лечит

Эпидемиолог

Врач-эпидемиолог это специалист, занимающийся изучением эпидемий, то есть массовых заболеваний, и мер противодействия им.

В обязанности эпидемиолога входят: анализ эпидемиологической ситуации в отдельно взятом регионе, исследование очагов заражения, разработка мероприятий, направленных на подавление эпидемии и их профилактику в дальнейшем.

Эпидемиологи выполняют контроль над предприятиями общественного питания, работой очистных сооружений и других учреждений, чья деятельность может нанести ущерб здоровью и жизни населения.

В эпидемиологии выделяют шесть направлений:

1. Эпидемиология инфекционных заболеваний – важнейшая часть общей науки, возникшая одной из первых еще во времена Гиппократа. Занимается изучением путей распространения бактерий и вирусов, в том числе особо опасных, и организует противоэпидемические мероприятия, а также разрабатывает методы профилактики инфекционных заболеваний. Всем известная вакцинация, поставившая заслон эпидемиям особо опасным инфекций – это результат работы специалистов данного направления;
2. Эпидемиология неинфекционных заболеваний – сферой действия этого направления является изучение и выработка мер противодействия болезням, которые принимают масштаб эпидемий, но не вызываются инфекционными агентами. В качестве примера можно привести сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, рак;
3. Военная эпидемиология – обеспечивает противоэпидемические меры в отношении армии в военное и мирное время;
4. Ландшафтная эпидемиология – изучение массовой заболеваемости в каком-либо регионе, связанной с особенностями местности, в том числе обитающих там переносчиков заболеваний. Примером заболевания, которым занимаются ландшафтные эпидемиологи, является клещевой энцефалит;
5. Экологическая эпидемиология – изучает случаи массовых заболеваний людей, вызванных неблагоприятной экологической обстановкой. Например, изучается влияние фабричных выбросов на заболеваемость раком легких в определенном населенном пункте;
6. Фармакоэпидемиология – наука, образованная путем слияния фармакологии и эпидемиологии. В области ее интересов влияние фармакологических препаратов на большие группы людей, оптимизация распределения фармацевтических средств, формирование списков средств первой необходимости и рекомендаций по их применению в зависимости от эпидемиологической обстановки в определенном районе.

В каких случаях обращаются к эпидемиологу?

Врач-эпидемиолог работает с большими массивами информации, не контактируя непосредственно с пациентом. Образно говоря, если врачи других специальностей спасают людей, то эпидемиологи спасают целые популяции.

Наиболее часто в повседневной жизни люди сталкиваются с результатами работы эпидемиологов, проводя вакцинацию – будь то плановая вакцинация детей или антирабические прививки (от бешенства). Но и в этом случае пациент с врачом-эпидемиологом непосредственно не сталкивается.

Какие исследования проводит эпидемиолог?

Эпидемиологическая диагностика объединяет в себе методы изучения процесса распространения заболеваний, факторов, этому способствующих и оценки эпидемической ситуации в определенном районе. Это очень важная задача, поскольку итогом эпидемиологической диагностики является прогноз эпидемической ситуации и разработка мер для противостояния возможным или существующим эпидемиям.

Применяются следующие методы эпидемиологической диагностики:

• Описательно-оценочные;
• Анализ информации;
• Экспериментальные (выдвижение определенных гипотез и их проверка);
• Прогноз.

Результатом проведенной работы являются:

• Рекомендации относительно поведения в определенной эпидемиологической обстановке;
• Выработка мер противостояния массовым болезням (выработка свода правил для врачей относительно лечения того или иного заболевания, принявшего массовый характер);
• Профилактика эпидемий (включая иммунизацию населения и санитарное просвещение).

Кому-то работа эпидемиолога может показаться скучной и не такой важной, как скажем, работа хирурга, но это далеко не так. Человечество на протяжении своей истории несколько раз буквально стояло на грани вымирания из-за эпидемий – вспомним страшные эпидемии чумы, «черной смерти», выкашивающие целые страны. Для того чтобы это не могло повториться, чтобы не вернулись эпидемии холеры, оспы, дифтерии, трудятся врачи-эпидемиологи.

Новые времена формируют новые вызовы, не давая останавливаться на достигнутом. Победить туберкулез, остановить эпидемию СПИДа, справиться с бичом нашего времени – сердечно-сосудистыми заболеваниями – вот неполный список задач современной эпидемиологии.

Методы эпидемиологической диагностики

Ведущими методами эпидемиологической диагностики являются: 1) ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости инфекционными болезнями; 2) оперативный эпидемиологический анализ заболеваемости инфекционными болезнями.

В ходе ретроспективного эпидемиологического анализа выявляются наиболее существенные и устойчивые закономерности в механизмах развития и проявлениях эпидемического процесса. Результаты ретроспективного эпидемиологического анализа являются исходными данными для перспективного долгосрочного планирования противоэпидемических мероприятий. Кроме этого, результаты ретроспективного анализа используются для прогнозирования заболеваемости, а также для оценки качества и эффективности проводимых ранее мер профилактики.

Оперативный эпидемиологический анализ позволяет вскрыть причины и условия, определяющие заболеваемость в настоящее время, а его результата необходимы для принятия текущих управленческих решений по проведению противоэпидемических мероприятий.

В рамках оперативного эпидемиологического анализа выделяют следующие основные направления:
— непрерывное слежение и оценка динамики заболеваемости инфекционными болезнями;
— эпидемиологическое обследование очагов в связи с возникновением единичных случаев и вспышек инфекционных заболеваний;
— санитарно-эпидемиологическая экспертиза территории.

Эпидемиологическое обследование очага.
Задачей эпидемиологического обследования является установление причин возникновения данного эпидемического очага, выявление источника, путей и факторов передачи возбудителей инфекции.

Организатором и лицом, в первую очередь ответственным за проведение эпидемиологического обследования, а затем, при необходимости, и наблюдения, является врач-эпидемиолог. В то же время в проведении обследования принимают участи: участковый персонал, бактериологи, вирусологи, гигиенисты и др. Однако во всех случаях ведущая роль принадлежит эпидемиологу. Начинать эпидемиологическое обследование нужно сразу после выявления инфекционного больного, и сделать это должен медицинский работник, поставивший диагноз или установивший инфекционную природу заболевания.

Эпидемиологическое обследование проводится с выездом в эпидемический очаг включает следующие этапы:
* опрос (сбор эпидемиологического анамнеза);
* осмотр очага;
* забор материала для диагностических и санитарно-гигиенических исследований;
* изучение документов;
* разработка противоэпидемических мероприятий;
* наблюдение за очагом;
* оформление результатов эпидемиологического обследования.

Опрос.
Эпидемиологическое обследование начинается со сбора эпидемиологического анамнеза (опроса). Опрос обеспечивает совокупность сведений, собираемых путем распроса больного, его родных и окружающих лиц с целью выяснения источника инфекции, механизма передачи и условий, способствовавших его осуществлению, и играет в эпидемиологическом обследовании, по существу, такую же роль, как сбор анамнеза при клиническом обследовании. Сведения, полученные при сборе эпидемиологического анамнеза, позволяют сформулировать рабочую гипотезу о причинах возникновения данного заболевания, поставить эпидемиологический диагноз.

При каждом конкретном заболевании выясняются вопросы, характерные для данного заболевания, но во всех случаях необходимо установить дату начала заболевания и дату последнего посещения места работы, учебы и т. д. Уяснив первую дату, имеется возможность определить ориентировочные сроки заражения, а знание второй даты важно для проведения противоэпидемических мероприятий по месту работы, учебы и т.д.

Осмотр эпидемического очага.
При осмотре эпидемического очага оценивают его общее санитарно-гигиеническое состояние с позиций выяснения условий, способствующих осуществлению механизма передачи возбудителей данной инфекции и путей ее распространения.
Для этой цели проводится обследование жилища заболевшего (комнаты, квартиры, дома), определяются характер водоисточника и система удаления нечистот, характер питания, условия приготовления пищи, состояние и способ мытья столовой и кухонной посуды (последнее особенно важно при обследовании очагов кишечных инфекций). При осмотре жилища следует обратить внимание на наличие бытовых паразитов — мух, блох, вшей и возможности выполнения требований личной гигиены. В некоторых случаях необходимо познакомиться с условиями труда заболевшего, а если это ребенок, то и санитарным состоянием детского учреждения, которое он посещает.

В случае обследования очагов зоонозной инфекции собирают также материалы о распространении заболеваний среди домашних животных, выясняют степень и характер контакта людей с этими животными.
В случае заболевания кровяной инфекцией целесообразно провести и энтомологическое обследование, выяснить наличие и численность возможных переносчиков, а также условия, способствующие их нападению на человека.
При эпидемиологическом обследовании природно-очаговых инфекций используют данные зоологических наблюдений.

При осмотре эпидемического очага данные, собранные при опросе больного, необходимо уточнить и дополнить сведениями от окружающих его лиц, а также обязательно проверить ход выполнения противоэпидемических мероприятий, рекомендованных врачом, выявившим больного, обращая внимание на выявление заболевших среди общавшихся с больным.

Забор материала для диагностических и санитарно-гигиенических исследований.
Лабораторному обследованию в эпидемическом очаге подвергаются:
* заболевшие инфекционной болезнью (для подтверждения диагноза, при сомнениях в диагнозе, при постановке диагноза только на основании клинических данных);
* лица, общавшиеся с инфекционным больным в очаге (для выявления среди них источника инфекции, для своевременного выявления заразившихся от инфекционного больного в очаге);
* объекты окружающей среды (для установления факторов передачи).

Изучение документов.
В ходе эпидемиологического обследования возникает необходимость изучения различных документов, содержащих информацию об инфекционных заболеваниях:
* карты экстренных извещений;
* журналы учета инфекционных заболеваний;
* отчеты о проведении профилактических мероприятий;
* сведения о бактерионосителях;
* амбулаторные карты;
* истории развития детей;
* истории болезни;
* журналы учета выдачи больничных листов;
* журналы и табели учета посещаемости детских учреждений;
* другие документы, содержащие информацию об инфекционных заболеваниях.

Разработка противоэпидемических мероприятий (см. раздел »Противоэпидемические мероприятия и средства).

Наблюдение за очагом.
Наблюдение за очагом устанавливается на максимальный инкубационный период, исчисляемый со дня изоляции больного и проведения заключительной дезинфекции.
Наблюдение за очагом необходимо для:
— получения дополнительной информации об очаге;
— своевременного выявления вновь заболевших;
— осуществления контроля за выполнением противоэпидемических рекомендаций.

Оформление результатов эпидемиологического обследования.
Заключительным этапом эпидемиологического обследования является оценка полученных данных. На этом этапе все собранные сведения уточняются, анализируются и сопоставляются с клинико-диагностическими и лабораторными данными.

По результатам эпидемиологического обследования очага составляются соответствующие документы:
1) Карта эпидемиологического обследования очага (уч. ф. N357/y) — если обследованию подвергался очаг по месту жительства больного (квартира, дом);
2) Акт эпидемиологического обследования очага — если обследованию подвергался очаг по месту работы, учебы или размещения организованного коллектива (предприятие, учреждение, школа, детское дошкольное учреждение и т. д.).

Санитарно-эпидемиологическая экспертиза территории. Целенаправленное изучение эпидемической и эпизоотической обстановки проводится центрами гигиены и эпидемиологии в соответствии с конкретными потребностями эпидемиологического анализа и противоэпидемического обеспечения населения. В современных условиях нарастающей миграции населения, процессов освоения новых территорий такие потребности возникают постоянно. Потребность в санитарно-эпидемиологической экспертизе постоянно возникает и при текущем санитарно-эпидемиологическом обеспечении населения. Каждый выезд детей в загородные оздоровительные учреждения требует предварительного изучения обстановки на новом месте.

Эпидемиолог

Эпидемиолог – это врач, который выявляет и лечит инфекционные заболевания массового характера (эпидемии, пандемии), а также занимается профилактикой этих заболеваний.

Содержание

Общие сведения

Эпидемиология – это медицинская наука, которая сосредоточена на изучении закономерностей появления и распространения заболеваний различного происхождения с целью их ликвидации и профилактики. Предмет изучения данной науки – заболеваемость как совокупность случаев болезни, выявленных у определенной группы населения на определенной территории в конкретное время.

• определяет значимость болезни с медицинской и социально-экономической точки зрения;
• изучает закономерности распространения заболевания;
• выявляет условия и причины, влияющие на характер распространения заболевания;
• разрабатывает рекомендации, позволяющие оптимизировать профилактику заболевания;
• разрабатывает прогноз распространения заболевания.

В зависимости от особенностей эпидемиологических процессов, эпидемиология подразделяется на:

• инфекционную, которая сосредоточена на изучении распространения вирусов и бактерий, разработке вакцин, санировании инфекции и организации противоэпидемического барьера;
• неинфекционную, которая занимается ликвидацией эпидемий неинфекционной природы (онкологические заболевания и т.д.);
• военную, к сфере которой относится обеспечение эпидемиологического благополучия в армии;
• ландшафтную, которая занимается изучением регионарных эпидемий (выявляет возбудителя, особенности региона и условия, способствующие возникновению эпидемии);
• экологическую, к сфере изучения которой относятся заболевания, связанные с неблагополучной экологической обстановкой (астма в зоне расположения вредных производств и т.д.);
• фармакологическую, которая сконцентрирована на изучении влияния медицинских препаратов на человеческий организм и составлении списка препаратов, помогающих ликвидировать эпидемии.

Чем занимается эпидемиолог

Эпидемиолог – это врач, который не столько занимается борьбой с возбудителем инфекции, сколько изучает причины ее распространения, исследует заболеваемость по регионам, обследует очаги и источники заражения, а также продумывает схемы ликвидации эпидемий.

От инфекциониста эпидемиолог отличается объектом внимания – инфекционист сосредоточен на локально протекающем инфекционном процессе, а эпидемиолог занимается инфекционными заболеваниями массового характера.

В отличие от врачей-вирусологов, эпидемиолог занимается не только выделением возбудителя заболевания в лаборатории, но и работой в очагах заражения (собирает образцы биологического материала и контролирует эпидемическую обстановку).

• выезжать в очаг заражения, обследовать контактировавших с возбудителем болезни лиц и регистрировать полученные данные;
• заниматься лабораторными исследованиями, которые позволяют выявить возбудителя заболевания;
• контролировать санитарно-эпидемический режим в лечебном учреждении с целью недопущения внутрибольничных инфекций и устранения очагов инфекции;
• разрабатывать календарь прививок и наблюдать за его реализацией;
• контролировать обеспечение вакцинами всех подлежащих вакцинации лиц;
• разрабатывать профилактические меры, позволяющие предотвращать эпидемии;
• тесно сотрудничать с санитарно-эпидемическими службами;
• контролировать эпидемиологическую обстановку на фильтрационных станциях промышленных объектов, водоканалов, а также на предприятиях общепита;
• вести документацию.

Эпидемиолог – это специалист, получивший медицинское образование («Лечебное дело» или «Педиатрия»), и дополнительно окончивший ординатуру по специальности «Эпидемиология».

Кроме получения диплома по соответствующей специальности, эпидемиолог должен соблюдать врачебную этику и принципы морали, знать основы медицины катастроф и законы государства проживания, владеть навыками работы на компьютере.

Этот специалист тесно сотрудничает с врачами других узких специализаций (терапевтом и др.).

Что лечит эпидемиолог

Эпидемиолог не ведет приема и не занимается лечением отдельных пациентов, но влияет на здоровье населения, поскольку отвечает за вакцинацию (может быть как плановой, так и экстренной), а на госпитальном этапе участвует в лечении эпидемий:

• Холеры – протекающей в острой форме бактериальной инфекции, которая поражает тонкий кишечник и распространяется фекально-оральным путем. Для заболевания характерны водянистая диарея, рвота и быстрая потеря организмом жидкости (вплоть до летального исхода).
• Брюшного тифа – острой бактериальной кишечной инфекции, которая носит циклический характер и сопровождается повышенной температурой, общей интоксикацией, увеличением печени и селезенки, поражением лимфоузлов тонкого кишечника и высыпаниями розеольного характера.
• Острых кишечных инфекций – обширной группы заболеваний, которые вызываются бактериями и вирусами и сопровождаются интоксикацией, нарушением моторики ЖКТ, диареей и обезвоживанием.
• ВИЧ – медленно прогрессирующего вирусного заболевания, поражающего иммунную систему и вызывающего синдром иммунодефицита, при котором без врачебного вмешательства к летальному исходу приводит даже наличие условно-патогенных вирусов и микроорганизмов.
• Дифтерии – поражения дифтерийной палочкой ротоглотки, гортани, бронхов, кожи и других органов (чаще всего поражается ротоглотка). Распространяется воздушно-капельным или контактно-бытовым путем, сопровождается отеками, интоксикацией (дифтерийная палочка выделяет ядовитый токсин), затруднениями глотания и образованием в горле характерного пленчатого налета.
• Кори – острозаразного вирусного заболевания, которое распространяется респираторным путем. При кори наблюдается высокая температура, общая интоксикация, пятнисто-папулезная сыпь, воспаление слизистых ротовой полости и гортани.
• Бешенства – особо опасного природно-очагового вирусного заболевания, которое передается со слюной и приводит к гибели вследствие поражения клеток головного мозга.

Также эпидемиолог занимается такими заболеваниями, как столбняк, ИБС, вирусные гепатиты, чума, энцефалит, болезнь Лайма, ящур, малярия и т.д.

Диагностика

Эпидемиологический метод, используемый для текущего и ретроспективного анализа заболеваемости, включает:

• Обследование очагов заболеваемости (опрос, санитарное и лабораторное исследования, изучение документации, эпидемиологическое наблюдение). Неэффективно при единичном не экзотическом заболевании, наличии носительства и некоторых других факторах.
• Сбор данных, их описание и анализ с применением методов формальной логики, статистики, когортных исследований (изучаются минимум две большие группы людей) и исследований «случай-контроль», при которых для исследований выбирается группа лиц с определенным заболеванием и контрольная группа.

Профессия эпидемиолог

Эпидемиолог – это врач, который противодействует инфекциям массового характера (эпидемиями, пандемиями), организует лечение и профилактику распространения эпидемий.

Профессия эпидемиолога подразумевает не столько борьбу с инфекцией, сколько изучение причин эпидемий и исследование заболеваемости: анализ по областям, обследование очагов и источников заражения, разработка схемы ликвидации эпидемии. Также эпидемиолог занимается контролем эпидобстановки на предприятиях общепита, водоканалов, фильтрационных станций крупных заводов, загрязняющих окружающую среду.

Врач-эпидемиолог непосредственно не лечит пациентов, не ведет приема больных, но спасает огромное количество людей, отвечая за процесс иммунизации (вакцинации) населения. Это касается и плановых прививок, и экстренной вакцинации от бешенства, например. Кроме того, он на госпитальном этапе имеет дело с целом рядом заболеваний:

• Инфицирование палочкой Коха.
• ВИЧ.
• Холера, ОКИ, брюшной тиф.
• Дифтерия, ветрянка, корь, другие детские инфекции.
• Столбняк.
• Вирусные гепатиты.
• Полиомиелит.
• Бронхиальная астма.
• ИБС (ишемическая болезнь сердца).
• Опухоли.
• Чума.
• Боррелиоз и энцефалит.
• Ящур.
• Малярия.
• Бешенство.

Специалист не лечит и не принимает больных, а отвечает за вакцинацию населения.

Отличия эпидемиолога от инфекциониста

Эпидемиолог	Инфекционист
Изучает массовые болезни, в том числе и неинфекционного характера тоже	Занимается исключительно локальным инфекционным процессом

Отличия эпидемиолога от вирусолога и микробиолога

Эпидемиолог	Вирусолог и микробиолог
Контроль эпидемической обстановки на местности, ликвидация патологического очага инфекции. С этой целью врач может работать в поле, собирать образцы биоматериала, отстреливать зараженных животных для необходимых исследований.	Основная задача врачей – выделение микроорганизмов, их культивирование и изучение жизненного цикла, определение серотипов
Работа в лаборатории – только часть его деятельности.	Работают только в лаборатории

Направления эпидемиологии

• Инфекционная эпидемиология – изучает распространение бактерий и вирусов, организует перотивоэпидемический барьер, санирует инфекции, разрабатывает вакцины.
• Неинфекционная эпидемиология – ликвидирует эпидемии неинфекционного характера (например, сахарный диабет, онкологические процессы, опасных болезней сердца и сосудов).
• Военная эпидемиология – следит за эпидобстановкой в армии.
• Ландшафтная эпидемиология – занимается регионарными эпидемиями, их возбудителями, особенностями местности, условиями возникновения. Например, миграция клещей и вспышки эпидемий энцефалита и боррелиоза по регионам.
• Экологическая эпидемиология – изучает болезни, возникающие из-за неблагополучной экологии. Например, заболевания астмой в ареоле нефтеперерабатывающего завода.
• Фармакоэпидемиология – изучает влияние лекарственных препаратов на человека, ведет список медикаментов, участвующих в ликвидации эпидемий.

Места работы

Должность эпидемиолога есть в лабораториях крупных клиник, НИИ, ЦРБ, областных больниц, перинатальных центрах, родильных домах, СЭС, крупных промышленных и сельскохозяйственных объединений.

История профессии

Как только появились заразные болезни на Земле, люди начали с ними бороться. Это был вопрос выживаемости человеческой популяции. Изначально эпидемиологические знания были эмпирическими, основанными на случайных догадках. Их накопление привело к формированию эпидемиологии в качестве самостоятельной науки. Условно весь период развития эпидемиологии можно разделить на несколько этапов:

• Эмпирический, догиппократовский – до V века до нашей эры.
• Связанный с именем Гиппократа. Исследуются причины массовых болезней – до XVI столетия.
• Период до открытия возбудителей патологий – до второй половины XIX века (Т. Сиденгейм, Д. Фракосторо, Э. Дженнер, Д. Самойлович).
• Эпоха открытия бактерий – до начала ХХ столетия (Р. Кох, Л. Пастер, И. Мечников, Н. Гамалея).
• Утверждение эпидемиологии в качестве самостоятельной науки (И. Елкин, Д. Заболотный, Л. Громашевский).

В настоящее время эпидемиология изучает внутрибольничные инфекции, выявление заболеваний ранее неизвестной этиологии, так называемые ползучие, медленные эпидемии: герпес, цитомегаловирус, боррелиоз, СПИД. Нужно подчеркнуть, что ежегодно только в США экономический ущерб от гриппа, например, составляет около 5 млрд. долларов, что лучше всяких слов говорит о важности развития эпидемиологии.

Последние разработки эпидемиологов посвящены микст-инфекциям, сочетанию двух-трех болезней разного генеза, эволюции патогенности уже хорошо известных микробов, вирулентности условно-патогенных бактерий и вирусов.

Цитомегаловирус — один из вирусов, с распространением которого борется эпидемиология.

Обязанности эпидемиолога

Основные обязанности эпидемиолога следующие:

• Выезд в очаг эпидемии, обследование контактных лиц, регистрация и учет данных.
• Лабораторные исследования с целью выявления возбудителя, принятия соответствующих мер лечения и профилактики.
• Контроль санитарно-эпидемического режима в медучреждении. Предупреждение внутрибольничных инфекций, ликвидация инфекционных очагов.
• Разработка календаря прививок и его исполнение.
• Обеспечение вакцинами всех заинтересованных лиц.
• Разработка профилактических мер для предотвращения эпидемий.
• Тесное сотрудничество с СЭС.
• Оформление первичной документации.

Требования к эпидемиологу

Базовые требования к эпидемиологу включают в себя:

• Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по эпидемиологии.
• Знание основ медицины катастроф и законодательства РФ.
• Навыки работы на ПК в системе единой инфосистемы клиники.
• Знание принципов морали и врачебной этики.

Работа в лаборатории — лишь часть деятельности специалиста.

Как стать эпидемиологом

Чтобы стать эпидемиологом, необходимо:

• Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
• Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
• После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
• Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Эпидемиология». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

• вторая – свыше 3 лет стажа;
• первая – более 7 лет стажа;
• высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата эпидемиолога

Общий диапазон доходов таков: эпидемиологи зарабатывают от 7500 до 60 000 рублей в месяц. Больше всего открыто вакансий эпидемиолога в Московской области. Наименьший оклад у врача мы нашли в Таганроге: 7500 рублей в месяц; наибольший – в Московской ГБ №64: 60 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата эпидемиолога – 18 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Эпидемиология» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.