Периметр офтальмологический: что это такое и где используется

Периметр офтальмологи­ческий

Периметр офтальмологический – это приспособление, которое используется медиками для изучения свойств поля зрения пациента. Термин “поле зрения” относится к клинической офтальмологии, и обозначает ту область пространства, которую воспринимает человеческий глаз при условии неподвижности взгляда. Поле зрения относится к функциональным свойствам периферических отделов сетчатки.

Состояние поля зрения значительно влияет на способность человека ориентироваться в окружающем пространстве. Из-за чего может изменяться этот параметр? На его состояние влияют заболевания системы зрительного анализатора, например, сетчатки, зрительного пути или зрительного нерва, центральной нервной системы.

Поле зрения, границы поля, слепое пятно: что означают эти категории

Полем зрения в медицине обозначают совокупность всех точек пространства, которые может одновременно воспринимать неподвижный глаз, зафиксировавший одну центральную точку. Эта точка проецируется на сетчатку в области расположения жёлтого тела. Все остальные точки поля располагаются в периферических отделах сетчатки. В месте выхода зрительного нерва из глаза, где отсутствуют световоспринимающие элементы сетчатки, находится физиологическая скотома, так называемое слепое пятно.

Как может изменяться поле зрения? Его функциональные способности восприятия могут сужаться, а в определённых случаях некоторые участки поля “выпадают”. Так, если у пациента присутствует двусторонняя слепота в половине поля зрения, это состояние называется гемианопсией. Поражение может развиваться на фоне заболеваний глазного нерва, коры головного мозга, зрительных путей.

Сужение поля измеряется в градусах. Величина слепого пятна или пятен определяется посредством применения специальных сеток, и определяется в линейных величинах или градусах.

Для получения более точных и конкретных цифровых данных о размерах поля зрения, о наличии его дефектов, о границах слепых пятен, офтальмологи пользуются специальными приборами, в том числе, периметром. Выявление и изучение центрального пятна производится специальным измерителем скотомы.

Периферические границы поля зрения в норме зависят от анатомических особенностей строения век, костей и глазного яблока, так как сверху они определяются верхним веком и надбровными дугами, снизу – боковой частью носа. Нормальное поле зрения, в среднем, имеет ограничение сверху до 55 градусов от точки фиксации, снизу и по внутренней части – до 90 градусов.

Следует отметить, что такие данные являются усреднёнными, стандартными, и не могут быть приняты как единственно нормальные.

Оценивая границы поля, доктор учитывает тот факт, что полная острота зрения глаза наблюдается только в центре, и чем ближе к периферии сетчатки, тем меньшей становится острота.

Исследование поля зрения: как и для чего происходит

Клиническая практика лечения пациентов с нарушениями зрения не может обойтись без исследования поля зрения, так как по его результатам врач может выявить и уточнить целый ряд общих и глазных болезней.

В процессе топической диагностики поражений центральной нервной системы, при необходимости уточнения локализации базальных опухолей, кровоизлияний и очагов воспалительных процессов медики пользуются результатами обследования поля зрения пациента. Если очаг поражения локализуется в зоне турецкого седла, у человека наблюдается выпадение височных фрагментов поля зрения обоих глаз. Если патологические процессы имеют сосудистый характер в той же области, на обоих глазах может отмечаться выпадение внутренних половин поля зрения. Если у пациента выпадают одновременно две левые или две правые половины полей, это говорит о расположении патологии позади турецкого седла. Сохранённый при этом центральный участок поля зрения на левом и правом глазу сигнализирует о формировании поражения в затылочной части коры головного мозга, или в зоне зрительного сияния.

Если у больного выпадает половина и центр поля, это даёт возможность обнаружить очаг патологии в зоне трактусов. Сужение размера поля зрения концентрического характера, совмещённое с появлением центрального слепого пятна говорит о наличии ретробульбарного неврита.

Существуют также случаи, когда выраженные нарушения размера поля сопровождаются формированием воспаления в сетчатке, например, если у пациента наблюдаются ретиниты, экссудаты, ретинальные геморрагии. Характерные изменения в поле зрения отмечаются и при глаукоме, пигментной дегенерации сетчатки, даже при истерии.

Таким образом, исследования поля зрения имеют значительную ценность для уточнения сложных и скрытых патологий, локализующихся в головном мозге и черепной коробке.

Среди всех методов обследования полей, самым простым является контрольный – он осуществляется без применения специальных приборов.

Врач усаживается напротив пациента на расстоянии в 1 метр. Обследуемый фиксирует взгляд своего правого глаза в зоне левого глаза доктора, и наоборот. Второй глаз нужно закрыть. Медик медленно двигает правой рукой во все стороны от центральной фиксированной точки взгляда, таким образом, чтобы рука всё время находилась на одинаковом расстоянии от исследуемого и самого врача. Нужно отметить момент, когда рука одновременно исчезает из вида у обоих. При условии нормального поля зрения и у медика, и у пациента, они перестанут видеть руку одновременно, в ином случае можно говорить о сужении поля зрения больного.

Такая методика не может быть основанием для постановки диагноза, а даёт только ориентировочную информацию.

Другие способы измерения этой категории:

• кинетическая периметрия;
• статическая;
• ориентировочное определение гемианопсий;
• определение центральных скотом и метаморфопсий.

Кинетическая периметрия

Осуществляется с использованием настольных или проекционных периметров. Для настольного прибора необходимо дневное освещение, для проекционного – сниженное искусственное. Во время диагностики объект диаметром от 1 до 5 миллиметров медленно двигают по длине дуги периметра по направлению от периферии к центру. Если выбран белый объект, испытуемый должен определить момент, когда маркер покажется в поле зрения. Хроматические (окрашенные в другие цвета) объекты опознаются по цвету.

Норма для взрослого человека:

• наружные границы: 90 градусов;
• внутренние: 55 градусов;
• верхние: 55 градусов;
• нижние: 60 градусов.

Допустимое отклонение – не более 10 градусов в обе стороны.

У дошкольников периферические границы поля зрения могут определяться, в среднем, на 10 градусов уже, чем у взрослых.

Статическая периметрия

Впервые метод был предложен в 1939 году. Он позволяет выявить пороги световой чувствительности сетчатки в децибелах, в тех точках исследования, которые страдают при глаукоме. Такое измерение проводится специальными компьютерными периметрами.

Ориентировочное определение гемианопсий

Не требует наличия медицинской аппаратуры. Пациента просят разделить любой продолговатый предмет, используемый в процессе, на две части своим указательным пальцем. Для этой цели сгодится карандаш, линейка или ручка. Если у человека присутствует ограничение в полях зрения, одна из сторон предмета визуально словно урезается по длине, не попадая полностью в его поле зрения. Если в таком случае попросить его поставить палец ровно по центру предмета, реально он будет смещён либо влево, либо вправо.

Определение центральных скотом и метаморфопсий

Производится с тестом Амслера – специальной сеткой из квадратов, перекрещивающихся горизонтальными и вертикальными линиями. В таблице располагается крестик, который в процессе обследования пациент должен зафиксировать взглядом. По тому, как он воспринимает эту метку – чётко или с искажением, можно судить о наличии у него метаморфопсии.

Офтальмологический периметр: что это и как работает

Прибор под названием “офтальмологический периметр” – это анализатор, позволяющий окулисту исследовать показатели поля зрения пациента, нарушения в нём, сдвиги его границ. На основании таких данных лечащий врач может диагностировать болезни глаз, состояние остроты зрения, наличие функциональных патологий.

Принцип работы прибора основывается на стимуляции анализаторов зрения световым воздействием, в результате чего возникают специфические реакции, отображающие состояние зрительных органов.

Благодаря работе устройства медики получили возможность диагностировать патологические изменения в самом начале их появления, причём часто изменения, обнаруженные офтальмологическим периметром, являются единственными симптомами и проявлениями некоторых заболеваний, на основании которых можно поставить пациенту диагноз.

Для целей определения и уточнения диагноза применяются два типа периметров:

• для кинетического обследования;
• для статической периметрии.

Основное отличие между ними в том, что в первом случае маркер (метка) движется, а во втором маркеры последовательно появляются и исчезают.

Кроме того, приборы могут быть:

Самые простые периметры включают в себя дугу некоторого радиуса, в центре которого располагается исследуемый глаз. Зрительная ось глаза соотносится с осью вращения дуги, а также её радиусом.

В периметре могут применяться тестовые объекты отражающего или самосветящегося типа. Смена цвета, яркости и размеров маркера происходит за счёт замены светофильтров и диафрагм.

Наиболее распространены сегодня автоматические периметры, благодаря использованию которых существенно сокращается длительность процедуры обследования. В таких устройствах маркером служит светодиод или галогенная лампа.

Кроме того, в автоматических периметрах программа предусматривает наличие нескольких тестовых программ, которые дают возможность оценить периферические и центральные области поля зрения, и обнаружить в них патологические изменения, характерные, например, для глаукомы или болезней сетчатки.

Современные модели автоматических устройств расширяют диагностические возможности большинства типов патологий, так как они снабжены уникальным программным обеспечением, функцией автоматического отслеживания фиксации и положения глаз обследуемого, а также возможностью изменения параметров проводимого тестирования посредством нажатия всего нескольких кнопок.

Офтальмологические периметры совмещаются со стационарным компьютером или ноутбуком, поэтому полученные данные можно синхронизировать с цифровым носителем информации, сохранить и распечатать в любой момент.

Автоматические офтальмологические периметры используются медиками в двух системах – в поле центрального и периферического зрения. Аппараты имеют возможность работы в быстром, сокращённом или полном режимах.

Конструкция аппарата: составляющие периметра

Периметр ПНР – устройство, которое позволяет определить диапазон поля зрения в условиях офтальмологического кабинета. Его конструкция представлена основанием, дугой, подбородником, электрическим указателей, тестовыми объектами, например, светодиодными.

Современные модели оборудованы удобным кнопочным управлением, которым можно регулировать включение и выключение, а также изменение яркости и цвета маркеров тестирования. При этом, установка дуги в соответствующем положении по отношению к центральной дисковой шкале производится вручную.

Внедрение светодиодных объектов в офтальмологических периметрах существенно улучшило качество исследований, а также продлило срок “жизни” устройств, так как светодиодные элементы не выцветают в процессе эксплуатации, сохраняя нужный уровень яркости и насыщенности.

Наиболее точными приборами, по отзывам офтальмологов, считаются сферические и проекционные периметры, которые могут вычислить и рассчитать даже самые незначительные отклонения в функционировании полей зрения.

Офтальмологические периметры повсеместно используются в процессе изучения состояния зрительных органов. Их применение отличается простотой, высокой результативностью и информативностью исследований, из-за чего периметры устанавливают в клиниках, глазных кабинетах, специализированных научных учреждениях.

Выбор устройства должен основываться на изучении репутации и опыта производителя, на соответствии предлагаемой конструкции современным техническим разработкам. Также нужно обратить внимание на наличие гарантийного срока и отраслевых сертификатов, подтверждающих качество аппарата.

Периметрия глаза

Периметрией глаза называют офтальмологическое измерение поля зрения. Для диагностики используют инструмент периметр, экран которого внешне напоминает полусферу. Существуют периметры, в которых используются экраны (места предъявления стимулов) другой формы:

• – по Гольдману (экран, повторяющий форму роговицы, отличающуюся от полусферы);
• – дуга;
• – плоские экраны (кампиметры).

Время проведения периметрии зависит от программы обследования, и может занимать от 1 до 2 минут (скрининговые программы исследования ЦПЗ) до 30 – 40 минут (пороговое исследования полного поля). Назначается периметрия для диагностики патологий зрительного пути, от роговицы до заднего отдела мозга, а также при глаукоме, травме глаза или воспалении зрительного нерва и других заболеваниях зрительного анализатора.

Противопоказанием к проведению диагностики выступает психические расстройства и алкогольное опьянение. На достоверность результатов периметрии воздействует усталость глаз пациента и плохая освещенность.

Что такое периметрия глаза

Для проведения процедуры с помощью периметров требуется затемненное помещение или, в крайнем случае, помещение с неярким рассеянным освещением. Перед пациентом размещают фиксационный тест-объект на котором
человек должен сконцентрировать свой взгляд. При специфических видах периметрии диагностика проводится с помощью цветных стимуляторов различной яркости для определения у пациента восприимчивости к цвету и свету.

Достоверность результатов диагностики зависит от факторов:

• функциональности сетчатки;
• разреза глаз;
• анатомической формы носа;
• уровня усталости пациента;
• глубины орбиты;
• освещенности в диагностическом помещении;
• длительности проведения процедуры;
• размера тест-объекта;
• усталости органов зрения;
• возраста пациента;
• недостаточной продолжительности исследования;
• качество фиксации взора пациента;
• его реакция на стимулы.

Периметрия глаза необходима для диагностирования заболеваний сетчатки или зрительного нерва. Диагностика проводится при помощи специального инструмента — периметра.

Точные результаты исследования дает периметрия при помощи компьютерных программ. Однако, применяется и ручное оборудование, например кампиметр. Периметрия проводится как для каждого глаза индивидуально, так и для двух органов одновременно.

Процедура характеризуется этапами:

1. Пациент располагается в удобном положении, сидя на стуле.

2. Опирается подбородком на специальную подставку.

3. Офтальмолог регулирует высоту глаз пациента путем подъема и опускания подставки.

4. Перед пациентом размещаются тест-объект.

5. Врач промеряет поля зрения.

Продолжительность офтальмологического измерения составляет 10 минут. Уменьшение времени проведения исследования необходимо для снижения усталости пациента вследствие проведения процедуры.

Показания и противопоказания

Диагностика позволяет предупредить нарушения в работе зрительных органов. Заболевания, которые выступают показанием к проведению диагностики:

• воспаление зрительного нерва;
• выявление кровоизлияний в сетчатке;
• злокачественные новообразования;
• отслоение сетчатки;
• установить пороговое цветовосприятие;
• выявление последствий хронической внутриглазной гипертензии;
• глаукома;
• травмы сетчатки.

На основе данных исследования можно определить эффективность терапии или необходимость в корректировке курса терапии. Противопоказанием к проведению диагностики выступает алкогольное опьянение и психические расстройства. В зависимости от показаний к проведению диагностики назначаются разные виды периметрии.

Виды периметрии

Согласно методике выполнения различают виды исследования:

Статическая периметрия

Статическая периметрия позволяет диагностировать:

• порог чувствительности органов зрения к картинке;
• нарушения в функциональности зрительного нерва;
• причины потери периферического зрения;
• травмы мозга;
• выявить патологии сетчатки на ранних этапах развития;
• скотомы.

Измерение поля зрения при статической периметрии глаза проводится с помощью неподвижного тест-объекта. Для осуществления манипуляций применяется компьютерное оборудование. После исследования данные группируются согласно обследованным участкам поля зрения.

Проводится манипуляция согласно этапам:

1. Пациент садится на стул.

2. Голову необходимо держать в неподвижном положении.

3. Перед глазами появляется слабо очерченное пятно.

4. Увеличивается контрастность тест-объекта пока пациент его не увидит.

5. Перемещается пятно по границам визуального поля.

Статическая периметрия диагностирует дефекты в поле зрения. При помощи исследования нельзя определить чувствительность к световому и цветовому восприятию глаз. Для контроля результатов исследования офтальмолог может дополнительно назначить кампиметрию или компьютерную периметрию.

Компьютерная периметрия

Выполняется периметрия при помощи компьютерного периметра. Программа запоминает промежуточные данные, что позволяет проанализировать эффективность лечения или прогрессирования патологии. Диагностика выдает наиболее точные результаты в сравнении с другими видами периметрии.

Проводится исследование согласно этапам:

1. Пациент присаживается за стол с компьютерной программой.

2. На мониторе всплывает тест-объект.

3. Пациенту необходимо сосредоточить взгляд на фигурах.

4. Появляется несколько хаотичных стимулов, которые расплываются по экрану.

5. При фиксации взгляда на одном из объектов, пациенту необходимо нажать на кнопку.

Для получения достоверных результатов необходимо проведение процедуры несколько раз. Иногда применяются различные тест-объекты по цвету или контрастности. Побочных эффектов после манипуляции нет, поэтому ограничений на количество проведенных диагностик нет. При компьютерной периметрии необходимо соблюдать длительность процедуры. Так как глаза пациента утомляются и ухудшаются результаты исследования.

Кинетическая периметрия

Кинетическая периметрия глаза позволяет обследовать пациентов с интеллектуальным отставанием. Диагностика показана и для людей, которые испытывают трудности с компьютерной процедурой. Для проведения исследования применяются тест-объекты с различной контрастностью.

Проходит манипуляция согласно этапам:

1. Пациент присаживается на стул.

2. В поле зрения вводят тест-объект одного размера и яркости.

3. Пятно начинает перемещаться по горизонтальной или вертикальной оси.

4. Пациент сигнализирует, как только сконцентрирует взгляд на тест-объекте.

5. Меняется яркость или размер пятна, и повторяется процедура заново.

Для получения достоверных результатов необходимо проводить манипуляцию с разных сторон поля зрения.

Показано проведение процедуры в случае:

• невозможности проведения статической периметрии;
• сложности концентрирования взгляда на одной точки;
• интеллектуальной неполноценности пациента;
• нейроофтамологических патологиях;
• при заболеваниях наносящих ущерб периферийному зрению.

При кинетической периметрии объект может перемещаться как плавно, так и динамично. Для диагностики применяются различные по яркости и цвету тест-объекты.

Пороговая периметрия

Показанием для прохождения пороговой периметрии выступает прогрессирующая глаукома. Исследование также позволяет диагностировать последствия глаукомы с хроническим протеканием.

Проходит диагностика поэтапно:

1. Пациент удобно располагается в стуле.

2. 4 тест-объекта появляются в поле зрения. Точки располагаются в центре 4 квадрант.

3. Изменяется контрастность пятна на 1-2 или 4 дБ.

4. Для получения объективных данных необходимо проанализировать точки с разницей в 1 шаг.

Недостатком пороговой периметрии выступает продолжительность исследования, которая составляет от 10 до 20 минут. Для оценки эффективности лечения необходимо проведение повторного порогового исследования после прохождения курса терапии. Проводится дополнительная периметрия со стимулами, которые контрастнее на 2 дБ.

Норма периметрии

Нормой периметрии выступает показатели поля зрения, которые характерны для человека со здоровыми глазами.

Нормальные показатели периметрии составляют:

• на белый оттенок: 90° в височную сторону, 60° назально и вверх, 70° вниз;
• синий: кнаружи – 70°, кнутри – 50°, кверху – 50°, книзу – 0°;
• красный: кнаружи – 50°, кнутри – 50°, кверху – 40°, книзу – 40°;
• зеленый: кнаружи – 30°, кнутри – 50°, кверху – 30°, книзу – 30°.

Отклонения от диапазона нормальных величин свидетельствует о наличии заболеваний органов зрения. Для расшифровки результатов исследования рекомендована консультация офтальмолога.

Расшифровка результатов

Графически поле зрения выглядит в форме холма. Такая ассоциация позволяет детально объяснить пациенту наличие проблемных участков и их размещение. Патологии приводят к ухудшению не только периферического зрения, но и к полному падению четкости картинки. Результаты исследования заносят в специально оформленный бланк.

Все данные полученные в ходе диагностики нуждаются в последующей расшифровке:

• наличие у пациента выпадений больше нормы свидетельствует о патологическом состоянии зрительных органов;
• скотомы в поле говорят о глаукоме;
• сужение периферического зрения сигнализирует о заболеваниях глаз, которые необходимо дополнительно исследовать.

Отхождение полученных данных периметрии от нормы не всегда свидетельствует о наличии патологии глаз. На достоверность методики воздействует усталость пациента, плохая освещенность помещения или сложности с фиксацией взгляда на стимуляторах.

Диагностика определяет цветовые нарушения в сетчатке или ее невосприимчивость к яркому свету. Дополнительно периметрия позволяет диагностировать нарушения в зрительно аппарате, которые развиваются впоследствии глаукомы. Для уточнения диагноза возможно назначение нескольких видов периметрии.

Периметр офтальмологический

Глазное яблоко человека имеет определенные поля зрения.

Это периметр вокруг человека, который он способен воспринимать с помощью органов зрения.

Существуют заболевания, при которых поля зрения сужаются. Причина может быть в офтальмологических, неврологических дефектах.

С помощью этого параметра человек может воспринимать множество предметов окружающей действительности. Если поле зрения значительно сокращается, качество жизни человека снижается.

Границы поля зрения

Световые лучи от всех предметов поступают в зрачки и проецируются на сетчатке. Человек может воспринимать все предметы окружающей действительности. Глаза функционирует вместе, поэтому образуется бинокулярное зрение. С помощью него возможно определить многие участки периметра вокруг человека.

Границы поля зрения могут сужаться, что образуется вследствие многих заболеваний следующих областей:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

• зрительный нерв;
• глазодвигательные мышцы;
• кора головного мозга;
• внутренняя структура глазных яблок.

Человек видит определенное поле зрения с помощью сетчатки, которая располагается на задней области глазного яблока. На ней находятся нервные рецепторы, которые воспринимают световой сигнал, передают информацию по зрительному нерву в центр головного мозга.

Граница зрения

Периметр зрения человека не безграничен, это связано с анатомическими структурами, находящимися на лице. Показатель ограничивается следующими областями лица:

• верхнее веко;
• надбровная дуга;
• внутренняя часть носа.

У людей эти образования имеют разные размеры, поэтому для каждого человека поле зрения индивидуально. Периметр зрения обозначается в градусах. Существуют усредненные параметры, которые определили специалисты:

• ограничение периметра сверху до 55 градусов;
• ограничение периметра внутренней части до 90 градусов.

Для каждого человека эти параметры различны, могут колебаться на большое количество градусов . Поэтому придуманы специальные приборы, которые могут измерить данную величину.

Слепое пятно

Сетчатка имеет нервные рецепторы не во всех областях. В месте, где с ней соприкасается зрительный нерв, образуется физиологическая скотома или слепое пятно. Она имеется в норме у всех людей. Но если она патологически расширяется, это признак заболевания, который приводит к сужению поля зрения. Слепое пятно может быть не одно, если образуются заболевания, они могут образовываться во множественном количестве.

Для их определения существуют офтальмологические приборы, которые измеряют периметр зрения. Для полной оценки состояния пятна используют измерители скотомы.

Подготовка к обследованию поле зрения

Для проведения методики по измерению поля зрения пациента специфическая подготовка не требуется. Глаза человека должны быть в естественном виде, то есть не требуется расширять зрачок или закапывать медикаментозные средства. У человека должны отсутствовать инфекционно-воспалительные заболевания глаз, так как это может затруднять проведения методики. У него может развиться светобоязнь на действие ярких лучей.

У пациента должны отсутствовать заболевания, которые приводят к лежачему состоянию, так как исследование проводится в положении сидя.

Как проходит обследование

Исследование проходит в несколько этапов. Сначала на глаза человека действуют белым свечением, затем цветным.

Действие с помощью белого света проводится в несколько этапов:

1. Исследование выполняется по очереди для каждого глаза. Поэтому сначала один орган зрения закрывается заслонкой, затем другой.
2. Глаз, который проверяются с помощью прибора, должен быть фиксирован на белой точке внутри аппарата.
3. Пациенту выделяют 1-2 минуты, чтобы его глаза привыкли.
4. Человек должен зафиксировать взгляд на неподвижном предмете. Когда возникнет подвижный объект, он должен рассказать об этом врачу.
5. Офтальмолог последовательно перемещает точки в направлении от периферии к центру зрения. При этом пациент говорит, когда он начинает обнаруживать точку.
6. Во время всех действий прибор поворачивается поочередно на 45 и 135 градусов.

Такие действия осуществляют для каждого глаза в отдельности. После завершения идентификации функции зрения врач выдает схематическое изображение, на котором отображены поля зрения человека. После завершения теста с белым свечением используют цветовые метки. Это исследование проводится в несколько этапов:

1. Пациент садится перед прибором, поочередно закрывая каждый глаз. Рабочий орган зрения фиксируется на недвижимой точке.
2. Когда начнется движение точки, человек должен не только уловить это действие, но и распознать цвет объекта. Если человек ошибается в выборе цвета, точка продолжает движение до тех пор, пока она не будет распознана.

Так как функция зрения человека ограничена на 4 оттенках, применяют красный, желтый, синий, зеленый цвет. Во время процедуры прибор также поворачивается под определенным углом.

Возможно применение не ручного прибора, а автоматического, который основан на работе компьютера. Исследование проводится в несколько этапов:

1. Пациент кладет подбородок в выемку перед автоматическим устройством. Один глаз заслоняют, другой остается рабочим.
2. Когда пациент улавливается движущийся объект, он должен нажать на кнопку. Компьютер самостоятельно фиксирует результаты, действия медицинского работника не нужны.

Компьютерная периметрия проводится автоматически, длится небольшое количество времени, не более 10 минут.

Принцип работы периметра

Принцип работы устройства основан на том, что человек может определить движущийся объект только в определенном периметре своего зрения . Их улавливают нервные рецепторы, которые располагаются на сетчатке. Если у человека в какой-либо области сетчатки есть слепое пятно, он не сможет уловить объект, движущийся под определенным углом .

Это выявляется офтальмологом или компьютерной программой.

Если офтальмолог или прибор определяет наличие слепого пятна на сетчатке глаз, врач сможет выявить область, в которой оно появилось. Назначаются дополнительные диагностические обследования. Это может означать наличие следующих патологий сетчатки:

• отслоение;
• механическое повреждение;
• кровоизлияние;
• истончение;
• нарушение прохождения крови по сосудам в области сетчатки, что вызывает гипоксию и атрофию.

Важно своевременно выявить область поражения, чем раньше будет произведено лечение, тем больше шанс полностью устранить патологию.

Обзор моделей

Периметры офтальмологические различаются по типу устройства:

• ручные – врач самостоятельно направляет в область глаза движущиеся точки, фиксирует поля зрения, рисует карту выявленных данных;
• компьютерная – прибор включает компьютерную программу, которая запускает передвигающиеся точки, фиксирует данные от пациента нажатие кнопки во время обнаружения точки) и выдает график периметра зрения.

Ручные анализаторы намного дешевле, чем компьютерные. Поэтому именно ими оснащено большинство муниципальных учреждений.

Существуют полностью автоматизированные приборы по измерению периметра, в которых нет необходимости принимать участие врачу. Единственное, что делает пациент – нажимает на кнопку, когда видит движущийся объект. Поэтому снижается риск врачебной ошибки или искажения результатов из-за неверных данных от пациента.

Ручной периметр ПНР-03

Определяет поля зрения, дефекты этой области. Приспособление производится в России, изготавливается специально для медицинских учреждений (муниципальных и частных клиник).

Главное достоинство аппарата – простота и удобство для медперсонала . На нем быстро и легко научиться анализировать функцию зрения. Основываясь на полученных данных от прибора, врач самостоятельно проводит измерения, фиксируя их от руки. Примерная стоимость — 60 000 руб.

Полуавтоматический периметр Перискан

Современное устройство, на основе которого определяется чувствительность к свету, поля зрения в различных освещениях (день, сумерки, полная темнота). Чтобы полностью выявить поле зрения, врач может подключить функцию светового стимула в хаотичном порядке.

Несмотря на то, что аппарат подключен к компьютеру, все измерения проводит врач. Преимущественно модели – удобный интерфейс, формирование диаграммы на компьютере, предупреждение об ошибках системы. Врачу нет необходимости чертить диаграммы, они распечатываются с компьютера на принтере. Примерная стоимость – 70 000 руб.

Проекционный анализатор АППЗ-01

Прибор действует на глаза человека не только с помощью перемещения точки, но и света различного диапазона. Различаются максимальные границы полей зрения. Дефекты выявляются на ранних стадиях.

Прибор высокофункциональный, позволяет определить не только область поля зрения, но и их дефекты. Примерная стоимость — 120 000 руб.

Компьютерный периметр Перитест-300

Определяет границы поля зрения, выявляя чувствительность к свету при дневном и ночном освещении. С помощью прибора можно задавать временной промежуток для появления светящихся точек.

Программа может происходить в быстром, частичном или полном режиме. Данные печатаются на бланке исследовании для врача, а также сохраняются в памяти компьютера, используются по необходимости. С помощью прибора можно определить центральное и периферическое поле зрения, макулу, глаукому, слепые пятна. Примерная стоимость аппарата – 320 000 руб.

Сферический периметр Периком

Прибор выявляет настолько четкие параметры, что может выявить начальную стадию образования глаукомы или патологию сетчатки . Все результаты выводятся на дисплее, поэтому могут быть просмотрены врачом.

Их можно распечатать в виде цветного графика или же в стандартной черно-белой форме. Данные, полученные от пациентов, сохраняются в базе. Примерная стоимость аппарата – 320 000 руб.

Периграф Периком

Прибор, который определяет нарушение полей зрения с высокой точностью. Он может определить повышение внутриглазного давления и патологии сетчатки на ранних стадиях. Он удобен в применении, имеет более 9 программ. Компьютерная база сохраняет все полученные данные в компьютер. Аппарат может выявить скотому, слепое пятно, поражение артерии глаз, тромбоз вен, нарушение питания сетчатки или роговицы.

Определение периметра зрения – важный диагностический тест, который необходим для выявления данных о просматриваемых полях с помощью глазных яблок. Если угол зрения нарушается, то значительно снижается качество жизни пациента. Поэтому рекомендуется не дожидаться поздних этапов, а своевременно обратиться к врачу.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Периметрия зрения

Поле зрения — область пространства, охватываемая одним глазом, пребывающим в неподвижном состоянии. Такой термин, как «периметрия зрения», используют для обозначения диагностической методики, позволяющий определить границы поля зрения по бокам, а также сверху/снизу — и обнаружить имеющиеся дефекты. На основании полученных в результате диагностических исследований данных создаётся схема, на которой они отображены.

Процедура необходима пациентам, которые страдают от заболеваний зрительного нерва или сетчатки, при глаукоме и других патологиях зрительного аппарата. Она безболезненна и не вызывает у пациента дискомфортных ощущений. Её проводят с применением разных методик и оборудования, получая точные данные, позволяющие поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Пройти исследование периметрия можно в офтальмологической клинике «Сфера». Комплексные исследования, которые мы проводим, позволяют получить точные данные и, соответственно, поставить правильный диагноз. У нас Вы можете пройти не только диагностику, но и лечение выявленных заболеваний.

Периметрия зрения: что это такое, особенности

Как уже упоминалось, полем зрения является область пространства, объекты которого фиксируются боковым зрением. Его диагностическое исследование позволяет:

• Диагностировать опасные офтальмологические заболевания;
• Оценить состояние глазных структур;
• Выявить нарушения зрительной функции, вызванные инсультом, новообразованиями головного мозга и рядом других патологий неврологической природы;
• Контролировать развитие патологий и оценивать результативность их лечения.

Определение полей зрения может осуществляться с применением простого ручного оборудования: кампиметра или сетки Амслера, или — более сложного, включая электронные периметры. Принято выделять три типа аппаратов для проведения соответствующей диагностики:

Несмотря на их разность, суть их работы заключается в одном. Определение полей зрения может быть осуществлено по отдельности для каждого глаза, а может — одновременно для обоих. Пациент принимает положение сидя перед аппаратом и опирается подбородком на его подставку. Врач регулирует её высоту и приступает к исследованию, во время которого пациенту нужно не сводить взгляд со специальной отметки.

Врач производит перемещения объекта к центру зрительного поля, делая паузы с определённым шагом. Пациенту необходимо сообщать ему, когда он фиксирует объект боковым зрением. В процесс врач делает соответствующие пометки на специальной схеме, или же они совершаются автоматически компьютером при поступлении соответствующего сигнала. Длительность обследования зависит от типа применяемого периметра, но в любом случае диагностика не занимает много времени.

Патологии, которые диагностирует периметрия:

• «Слепые» участки в поле зрения, которые не связаны с его боковыми границами;
• Дистрофию глазной сетчатки;
• Черепно-мозговые травмы;
• Новообразования глаз злокачественной природы;
• Хроническую гипертонию;
• Ожоги глаз и их степень;
• Инсульты и невриты;
• Повреждения зрительного нерва;
• Кровоизлияния сетчатки.

Показания и противопоказания к периметрии

Показания	Противопоказания
Ожоги глаз; Дистрофия сетчатки; Повышенное АД; Недавно перенесённые травмы черепа; Опухоли любой природы в затылочной части мозга; Злокачественные новообразования глаза; Отслоения сетчатки, её кровоизлияния; Нарушения кровообращения мозга; Глаукома; Ишемия глазного нерва.	Алкогольное или наркотическое опьянение пациента; Тяжёлые психические заболевания пациента.

Виды и методы периметрии

Вид/метод	Отличительные особенности
По способу проведения исследования
Статическая периметрия	Предусматривает использование неподвижного объекта, освещение которого изменяется в процессе исследования. Такая компьютерная периметрия глаза хорошо зарекомендовала себя при наблюдении нарушений в виде скотом или сужения бокового зрения, а также мониторинга зрительного нерва и сетчатки.
Кинетическая периметрия	Предусматривает использование подвижного объекта, цветность которого изменяется. В процессе задействован периметр: объект перемещаются к центру зрения сбоку до тех пор, пока пациент не зафиксирует его боковым зрением. Процедуру повторяют с разных направлений с применением разных тестовых объектов и их цветов.
В зависимости от используемого оборудования
Касание экрана	Самая простая периметрия полей зрения, которая предусматривает перемещение по экрану чёрного цвета белого или цветного штыря.
Автоматизированная периметрия	Диагностика предусматривает использование автоматизированной установки в виде белой полусферы, развёрнутой срединой к пациенту. Внутри неё имеется мишень, расположенная по центру. С неё не должен сводить взгляд пациент во время исследования. Ему дают кнопку, которую он должен нажимать каждый раз, когда видит вспышки, возникающие внутри полусферы. Все сигналы фиксируются компьютером, которые проводит соответствующие расчёты.
Периметр Гольдмана	Диагностика осуществляется при помощи периметра Гольдмана, который представляет собой полусферу белого цвета, на которую выводят световые пятна разного размера и яркости, которые могут оставаться в одном месте или двигаться. Данная методика позволяет протестировать весь спектр бокового зрения и нашла широкое применение для мониторинга состояния пациентов, страдающих от глаукомы.
Микропериметр	Предусматривает использование компьютера для оценки функции пятна. В процессе задействованы микропериметры.
Исходя из цели исследования
Монокулярная периметрия	Поле зрения определяют для каждого глаза отдельно.
Бинокулярная периметрия	Определяют общее поле обоих глаз.

Что такое тотальная периметрия?

Тотальная периметрия — это определение границ при помощи компьютера. На сегодняшний день она считается наиболее точной и получила широкое распространение. В процессе задействован электронный периметр, меняющий уровень освещённости точки, которая остаётся неподвижной. По сторонам от неё программа демонстрирует другие точки, которые имеют разный цвет. При появлении новой точки, каждый раз, когда пациент замечает её, ему нужно отреагировать нажатием клавиши. Продолжительность сеанса составляет около 15-ти минут, по его завершении компьютер выдаёт сводную таблицу с результатами исследования. Цена компьютерной периметрии выше, чем других способов.

Расшифровка результатов периметрия

Результаты тотальной проверки имеют вид трёхмерной карты, на которой обозначены границы поля зрения пациента. Офтальмолог сравнивает полученные результаты с нормой и либо ставит диагноз, либо направляет пациента на дальнейшую диагностику. Нормальные показатели составляют:

• 60° — для нижней и внутренней границ;
• От 90° — для внешней границы;
• 50° — для верхней границы.

Преимущества обращения в клинику «Сфера»

Клиника профессора Эскиной располагает уникальным комплексом оборудования, которое позволяет проводить точную диагностику и эффективное лечение. Наши офтальмологи проводят периметрию при помощи современного автоматического проекционного периметра «АР-7000», изготовленного японским предприятием «Kowa».

Он позволяет провести исследования чувствительности глазной сетчатки в определённых тестовых точках с высокой точностью. Его преимущество заключается в том, что он способен предъявлять стимулы разной экспозиции, интенсивности и цветовой гаммы.

Записаться на приём к нашим офтальмологам в Москве можно заполнив простую форму на нашем сайте или позвонив по телефону: +7 495 139‑09-81.

Периметр офтальмологический – высокоточный анализатор поля зрения

Каталог

Офтальмология

Медицинская мебель

Видеосистемы

АМБЛИОКОРЫ

Налобные зеркала, осветители

Отоларингология

Урология, гинекология

Комплектующие, расходники

Автоматический периметр Tomey AP-3000 – незаменимое современное решение для исследования центрального и периферийного полей зрения от широкого известного на рынке офтальмологического оборудования производителя Tomey. Сочетание таких характеристик как эргономичный современный дизайн, высокотехнологичность, уникальные алгоритмы работы, а также качество и надежность выгодно отличает данный прибор от аналогов, представленных на рынке.

В корзину В один клик

Автоматический периметр PTS 920 (версия BY) спроектирован так, чтобы соответствовать всем требованиям современной периметрии. Будучи продолжением успешной серии периметров PTS 900, данный периметр обладает такой же легкостью использования и доступностью. С возможностью тестирования “голубой на желтом”.

В корзину В один клик

Автоматический периметр PTS 920 спроектирован так, чтобы соответствовать всем требованиям современной периметрии. Будучи продолжением успешной серии периметров PTS 900, данный периметр обладает такой же легкостью использования и доступностью.

В корзину В один клик

Компьютерный периметр Twinfield 2 предназначен для статической, кинетической и цветной периметрии по полному полю зрения (до 90°) и проверки пороговой чувствительности сетчатки. Кинетическая периметрия проводится автоматически или вручную. В случае кинетической автоматической периметрии скорость перемещения стимулов может изменяться врачом от 1°/c до 10°/с с шагом в 1°/c.

В корзину В один клик

Предназначен для определения световой и цветовой чувствительности сетчатки в условиях световой и цветовой адаптации для дневного, сумеречного и ночного зрения. Анализатор обеспечивает определение периферических границ поля зрения, выявления центральных его дефектов. Новая модификация отличается стабильными фотометрическими характеристиками, продуманной эргономикой, высокими эксплуатационными качествами.

В корзину В один клик

Компьютерный периметр Centerfield II предназначен для статической, кинетической и цветной периметрии по полному полю зрения (до 70°) и проверки пороговой чувствительности сетчатки.

В корзину В один клик

Прибор дает возможность исследовать поля зрения в режимах быстрого (30%), сокращенного (70%) или полного (100%) объема. Выявленные патологии распределяются по группам: норма, относительные скотомы 1-го и 2-го уровня, абсолютные скотомы; обеспечивается определение порога индивидуальной световой чувствительности глаза, перепроверка выявленных скотом, контроль фиксации исследуемого глаза.

В корзину В один клик

PTS 2000 предлагает вам один из широчайших в мире диапазонов и функционалов по исследованию поля зрения, включая все размеры стимулов Гольдмана и цвета стимулов, используемых в периметрии.

В корзину В один клик

Анализатор поля зрения – аппарат “ПЕРИСКАН” предназначен для определения границ поля зрения, оценки световой чувствительности внутри поля зрения в условиях дневного, сумеречного и ночного зрения с обеспечением пропорционального изменения интенсивности светового стимула в соответствии со шкалой Гольдманна, включения светового стимула последовательно и в хаотическом порядках, проведения статической пороговой периметрии для более детального определения порога яркостной чувствительности, а также как периметрический мускулотренер.

В корзину В один клик

Анализатор поля зрения «ПЕРИТЕСТ-300» предназначен для определения границ поля зрения, оценки световой чувствительности внутри поля зрения в условиях дневного, сумеречного и ночного зрения.

В корзину В один клик

Предназначен для определения границ поля зрения и дефектов внутри него.

В корзину В один клик

Предназначен для определения границ поля зрения и дефектов внутри него.

В корзину В один клик

Предназначен для периметрической тренировки глазодвигательных мышц по выбранным меридианам (мускулотренер) и лечения амблиопии, особенно дисбинокулярной.

В корзину В один клик

Быстрое пороговое исследование для скрининга на глаукому в течении 3-х минут в области 30 градусов

Предзаказ В один клик

Компания «ВИДА», являясь ведущим производителем ультрасовременного медицинского оборудования в России, предлагает купить периметр офтальмологический на исключительно выгодных условиях:

• Доступная цена;
• Различные способы оплаты;
• Гарантийное и сервисное обслуживание;
• Доставка по Москве, области и регионам РФ;
• Профессиональная консультационная поддержка.

Мы полностью ориентированы на все категории клиентов – частно практикующих врачей и медицинские учреждения различных уровней аккредитации. (Подмена: Наша компания всегда готова к взаимовыгодному сотрудничеству, как с частно практикующими врачами, так и государственными медицинскими учреждениями, коммерческими клиниками и офтальмологическими кабинетами).

Периметр офтальмологический – виды, модели, модификации, конструкционные особенности

Периметр офтальмологический – неотъемлемый атрибут любого глазного отделения или кабинета, от точности, функциональности и надежности данного оборудования напрямую зависят результаты диагностики органов зрения, постановка корректного диагноза и, собственно, итог лечения пациентов.

В нашем каталоге периметр медицинский офтальмологический представлен разнообразием моделей и модификаций, что позволяет подобрать наиболее оптимальную модификацию под конкретную специализацию учреждения и имеющийся бюджет. Применяя фирменное оборудование производства компании «ВИДА» диагностические и терапевтические мероприятия существенно упрощаются, позволяя с максимальной точностью выявлять ряд следующих отклонений:

• Глаукома;
• Патология макулы;
• Отслоение сетчатки, в том числе на ранних стадиях;
• Пигментный ретинит;
• Дефекты глазного нерва, зрительного тракта, корковых центров, а также множество иных дисфункций зрительных органов.

Простота эксплуатации, настройки и управления делает периметр автоматический офтальмологический надежным и практичным помощником в ежедневной работе специалиста.

Доступная цена на периметр офтальмологический

Установленная нами цена на периметр офтальмологический – одна из наиболее объективных, так как наша компания является непосредственным производителем. Мы не прибегаем к услугам посредников и сторонних организаций, в том числе при гарантийном и сервисном обслуживании фирменного оборудования.

Поэтому сотрудничество с компанией «ВИДА» неизменно отличается экономической целесообразностью и эффективностью.

Заказывайте высокоточный компьютерный периметр офтальмологический по контактным телефонам или прямо на сайте – наши менеджеры подробно расскажут о достоинствах выбранной модели и преимуществах фирменной аппаратуры «ВИДА».