Увулопалатофарингопластика: методики, показания, противопоказания

Увулопалатофа­рингопластика

Можно ли вылечить храп? Успех терапии зависит от точности диагностических методов. Если удается установить истинную причину ночного храпа и подобрать действенное лечение, то проблему можно устранить. Чаще всего речь идет о хирургии. Один из методов – увулопалатофарингопластика. Это операция, в ходе которой иссекаются избыточные ткани ротовой полости, что дает возможность расширить просвет дыхательных путей. Как только дыхание нормализуется, ночной храп исчезает. Мягкие ткани, которые могут препятствовать естественному процессу дыхания – это увеличенные миндалины, аденоиды, язычок. В некоторых случаях приходится удалять часть мягкого неба. Разрастание мягких тканей может быть обусловлено наследственной предрасположенностью или быть следствием некоторых болезней и патологий.

Почему следует лечить храп

Ночной храп негативно влияет на качество сна. Как итог, человек испытывает хронический недосып, становится раздражительным, нервным, у него может отмечаться снижение иммунитета. Кроме того, играет роль и психологический аспект вопроса – при необходимости спать вне дома или в присутствии посторонних людей может возникать дискомфорт, провоцирующий бессонницу.

Но самая главная проблема – это временная остановка дыхания. Апноэ негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Как итог – развивается гипертония, возникает риск инсульта и инфаркта.

Важно понимать, что храп указывает на развитие определенных патологий. И чем раньше человек обратится к специалисту с целью установки правильного диагноза, тем менее печальными будут общие последствия для организма. К какому специалисту следует обратиться в первую очередь? Отоларингологу – этот специалист сможет обследовать состояние верхних дыхательных органов и выявить причины, провоцирующие храп.

Не лишним будет и посещение эндокринолога, поскольку такую же симптоматику имеют патологии щитовидной железы. Если человек имеет избыточный вес, дополнительно потребуется консультация диетолога.

Лечение храпа

Терапия храпа всегда начинается с диагностического комплекса. На начальном этапе следует полный осмотр у отоларинголога. Для получения более четкой картины применяется комплексное изучение сна – во время исследования подтверждается или отрицается факт апноэ, отслеживается длительность и качество сна.

Пациенту рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек и перестроить режим дня таким образом, чтобы появилось достаточно времени для прогулок на свежем воздухе, спорта, сна и отдыха. В некоторых случаях хороший эффект дает специальная дыхательная гимнастика, применяемая с использованием специфических устройств. Но если выявлены патологии или дефекты носоглотки, поможет только радикальная терапия.

Когда необходимо обратиться к врачу

Присоединение к ночному храпу других нежелательных симптомов указывает на усугубление болезни и является причиной для посещения специалиста. Основные признаки, указывающие на патологическое влияние храпа на организм:

• состояние постоянной усталости, хронический недосып;
• ухудшение памяти, сложности с концентрацией внимания;
• подавленное настроение, депрессия;
• повышенная раздражительность;
• тревожность;
• снижение интереса к сексу.

Для устранения данных симптомов пациенту может быть назначена увулопалатофарингопластика. Реальные улучшения отмечаются уже сразу после проведения операции. А приблизительно у 90% пациентов сохраняется долгосрочный положительный эффект. Операция назначается только в том случае, когда менее радикальные способы терапии не принесли ожидаемого результата.

Суть увулопалатофарингопластики

Основная цель операционного вмешательства – увеличение просвета дыхательных путей. Достигается она путем полного удаления небного язычка, иссечения части мягкого неба и удаления избыточной ткани вокруг горла. В некоторых случаях требуется удаление аденоидов и полипов. Во время операции пациент находится под общим наркозом.

Для иссечения тканей может применяться обычный скальпель, а на операционные раны накладываются специальные швы. В этом случае рубцы, получившиеся на месте иссечения, служат своеобразным укрепление мягкого неба, препятствующим обвисанию его тканей и рецидива патологии.

В том случае, когда у пациента выявлена предрасположенность к разрастанию рубцовой ткани, во время операции может применяться лазерный луч или радиочастотные волны. В этом случае клетки избыточной ткани разрушаются точно направленным потоком тепла, и в месте иссечения не остается рубцов.

Восстановительный период достаточно длительный – 14-21 день. В это время пациенту необходимо соблюдать специальный режим питания, предупреждающий возникновение раздражения в области иссечения. На протяжении первых 7-10 дней после операции важно регулярно полоскать горло антисептическими растворами, особенно после приема пищи или прогулок на улице.

В течение послеоперационного периода не исключены боли в горле. При сильном дискомфорте следует обратиться к специалисту, который сможет подобрать медикаменты, снижающие болевые ощущения. Самостоятельный прием обезболивающих мешает своевременно заметить развитие осложнений.

Возможные послеоперационные осложнения

Увулопалатофарингопластика редко сопровождается развитием осложнений. Менее чем у 5% пациентов может открыться кровотечение. В группе повышенного риска люди, имеющие системные заболевания крови, вызывающие нарушения ее свертываемости. При удалении аденоидов и миндалин увеличивается риск развития осложненного бронхита и пневмонии.

Удаленные органы выступали своеобразным барьером, защищающим нижние дыхательные пути от патогенной микрофлоры и холодного воздуха, поэтому местный иммунитет не сразу может правильно реагировать на анатомические изменения в дыхательной системе.

Во время операции, а также в течение реабилитационного периода возрастает риск развития инсульта и инфаркта.

Операция от храпа или увулопалатофарингопластика

Прием ведет кандидат медицинских наук врач оториноларинголог хирург
Боклин А.К.

Операция для иссечения тканей небного язычка, неба и глотки, применяемая при нарушенной проходимости, при синдроме апноэ во сне (храпе). Рассмотрены методы увулопалатофарингопластики, противопоказания, подготовка, особенности проведения операции.

Увулопалатофарингопластика (УПФП) является оперативным методом оториноларингологии, который используется для лечения ночного респираторного расстройства (синдром апноэ во сне) или храпа.

Для достижения цели лечения и, таким образом, для освобождения пациента от храпа, проводится иссечение тканей небного язычка, глотки и мягкого неба. Удаление ткани обеспечивает увеличение проходимости дыхательных путей. И таким образом, облегчает ночные нарушения дыхания.

Тем не менее, следует отметить, операция для уменьшения размера язычка и мягкого неба может повлиять на «закрытие» глотки, что может привести к некоторым нарушениям в речи в результате этой хирургической процедуры.

Увулопалатофарингопластика – показания к операции

• Синдром апноэ во сне состояние, угрожающее жизни и является прямым показанием у увулопалатофарингопластике.

Кроме этого, храп и как следствие апноэ сна часто является результатом избыточного веса или хронических респираторных заболеваний. Если это так, пациенту рекомендуется устранить основные причины.

Противопоказания к операции

• При наличии носоглоточной инфекции операция не рекомендована. Особенно при заболеваниях уха, носа и горла, такие как ОРВИ, отит, синусит и др.

Следует более тщательно диагностировать возможные патологии носоглоточной области, так как основными причинами храпа являются гиперплазия аденоидов, носовые полипы, хронический тонзиллит с гипертрофией небных миндалин – при которых оперативное лечение менее инвазивное (особенно при эндоскопическом варианте).

Подготовка к операции

Рекомендуется выполнять увулопалатофарингопластику под общим наркозом, так как процедура представляет собой сложное хирургическое вмешательство. Только с помощью лазера (лазерно-ассистируемая увулопалатофарингопластика) можно проводить хирургическое вмешательство под местной анестезией. До процедуры нельзя употреблять пищу или жидкость в случае общей анестезии.

Антикоагулянты (разжижающие кровь лекарства), такие как ацетилсалициловая кислота, следует прекратить принимать за несколько дней до операции, по согласованию с лечащим врачом.

Особенности проведения операции

Как уже было описано, удаление ткани в области неба и горла выполняется в качестве терапевтической меры при наличии храпа. Сама процедура происходит в положении лежа. Преимущество метода заключается в использовании саморастворяющихся нитей для сшивания области раны, так что последующее удаления они не требуют. В целом продолжительность операции составляет в среднем до 1 часа.

Однако прежде чем использовать оперативную терапию для лечения, следует проверить, могут ли консервативные меры (варианты неоперативного лечения) способствовать улучшению имеющихся симптомов.

Варианты увулопалатофарингопластики

• Классическая увулопалатофарингопластика. В классическом варианте увулопалатофарингопластики, который обычно выполняется в сочетании с тонзиллэктомией (удаление небных миндалин), сначала проводится удаление небольшой полоски слизистой оболочки. Ткань, подлежащая удалению, расположена между передней и задней небными дужками. Как только удаление выполнено, края разреза могут быть зашиты, что приводит к прямому сжатию ткани. После наложения швов на края разреза происходит частичное удаление язычка. Однако следует отметить, что обратная сторона язычка ни в коем случае не должна быть повреждена, поскольку локализованные рецепторы выполняют важную функцию в механизме закрытия глотки во время глотания.
• Лазерная увулопластика. Этот метод представляет собой хирургический вариант, основанный на классической увулопалатофарингопластике, основном используется у пациентов, которым уже была выполнена тонзиллэктомия (удаление небных миндалин). Кроме того, это вмешательство показано пациентам с не увеличенными небными миндалинами.

После операции следует избегать острой и твердой пищи в течение примерно двух недель. Местное охлаждение холодными продуктами или напитками может минимизировать послеоперационный отек. Обезболивающие препараты назначаются в зависимости от степени хирургического вмешательства.

Где в Москве проводится операция по лечению храпа?

В отличие от других лечебных учреждений и специалистов, основной техникой проведения хирургического лечения храпа является щадящий мало травматичный метод. При этом достигается точность хирургического воздействия на ткани и сведение к минимуму осложнений операции. Следует так же отметить и более сокращенный восстановительный период для пациентов.

Все вопросы по проведению данного лечения, Вы можете задать мне в WatsApp по указанной ссылке. Записаться на прием или консультацию можно, в специальной форме или по телефонам медицинских учреждений Москвы, указанных на странице «Контакты». С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

Увулопалатофарингопластика: методики, показания, противопоказания

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Навигация

• ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
• КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ
• ЛАЗЕРНАЯ МЕДИЦИНА
• ХИРУРГИЯ СЕРДЦА
• МАММОЛОГИЯ
• ГИНЕКОЛОГИЯ
• АНДРОЛОГИЯ
• ЛОР БОЛЕЗНИ
  • • Лечение аномалий развития носа
  • • Деформация носовой перегородки
  • • Лечение аллергических заболеваний придаточных пазух носа
  • • Лечение вазомоторного насморка
  • • Хронический насморк
  • • Гематома, абсцесс, перфорация носовой перегородки
  • • Аденоиды – гипертрофия аденоидов
  • • Прокол околоносовой пазухи
  • • Увеличение небных миндалин
  • • Гортань – заболевания нервного аппарата гортани
  • • Гортань – стеноз гортани
  • • Диагностика стеноза гортани
  • • Лечение стеноза гортани
  • • Глотка – неврозы глотки
  • • Расстройства обоняния
  • • Кровотечение из носа
  • • Ожоги глотки и пищевода
  • • Зловонный насморк (озена)
  • • Ангина – воспаление миндалин
  • • Ангина – лечение ангины
  • • Заболевания придаточных пазух носа
  • • Хронический гайморит
  • • Хронический этмоидит
  • • Хронический фронтит
  • • Синусит
  • • Синусит – причины синусита
  • • Синусит хронический
  • • Диагностика и лечение синуситов
  • • Тонзиллит
  • • Удаление миндалин – тонзиллэктомия
  • • Тонзиллэктомия – пять мифов о тонзиллэктомии
  • • Острый ларингит
  • • Хронический ларингит
  • • Лечение ларингита
  • • Гортань – отек гортани
  • • Фарингит
  • • Поражение глотки при системных заболеваниях крови
  • • Опухоли глотки – доброкачественные опухоли
  • • Рак глотки
  • • Рак глотки – симптомы и диагностика
  • • Хирургическое лечение рака глотки
  • • Лучевая терапия и химиотерапия в лечении рака глотки
  • • Опухоли гортани – доброкачественные опухоли
  • • Гортань – рак гортани
  • • Рак гортани и его формы
  • • Факторы риска развития рака гортани
  • • Симптомы рака гортани
  • • Диагностика рака гортани
  • • Стадии рака гортани
  • • Лучевая терапия при лечении рака гортани
  • • Хирургические методы лечения рака гортани
  • • Химиотерапия при лечении рака гортани
  • • Опухоли носа – доброкачественные опухоли
  • • Рак носа и придаточных пазух
  • • Диагностика рака носа и придаточных пазух
  • • Стадии рака полости носа и околоносовых пазух
  • • Лучевая терапия рака носа и придаточных пазух
  • • Химиотерапия рака носа и придаточных пазух
  • • Оперативное лечение рака носа и придаточных пазух
  • • Гортань – хронический стеноз гортани
  • • Лечение храпа
  • • Склерома трахеи и бронхов
  • • Волчанка верхних дыхательных путей
  • • Врожденные уродства ушной раковины
  • • Болезнь Меньера
  • • Симптомы болезни Меньера
  • • Течение болезни Меньера
  • • Медикаментозное лечение болезни Меньера
  • • Лечение отосклероза
  • • Снижение слуха
  • • Неврит слухового нерва
  • • Хронический гнойный отит
  • • Отит – лечение отита
  • • Хронический отит
  • • Отит среднего уха
  • • Зуд в ушах
  • • Причины болей в ухе
  • • Лечение среднего отита
  • • Осложнения инфекционных процессов в среднем ухе
  • • Воспаление среднего уха – лабиринтит
  • • Катетеризация среднего уха
  • • Наружный отит
  • • Лечение наружного отита
  • • Невринома слухового нерва
  • • Стадии невриномы слухового нерва
  • • Лечение невриномы слухового нерва
  • • Злокачественные опухоли уха
  • • Тугоухость – нарушение слуха
  • • Причины тугоухости
  • • Тугоухость и возраст
  • • Лечение тугоухости
  • • Кохлеарная имплантация
  • • Кохлеарный имплантант
  • • Устройство кохлеарных имплантатов
  • • Ограничения для кохлеарной имплантации
  • • Показания к кохлеарной имплантации
  • • Метод проведения операции кохлеарной имплантации
  • • Стволовой слуховой имплантант
  • • Лазерная хирургия в отоларингологии
  • • Конхотомия
  • • Коблация
  • • Плазменная хирургия в отоларингологии
  • • Пластические операции в отоларингологии
  • • Лечение волчьей пасти и заячьей губы
  • • Виды ринопластики
  • • Раздвоенный язычок
  • • Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух
  • • Осложнения оперативных вмешательств на полости носа и околоносовых пазухах
  • • Методы исследований слуховых труб
  • • Продувание слуховых труб
  • • Тиннитус – шум в ушах
  • • Диагностика тиннитуса
  • • Лечение тиннитуса
  • • Перфорация барабанной перепонки
  • • Лечение перфорации барабанной перепонки
  • • Грибковая инфекция – отомикоз
  • • Аномалии развития ушной раковины
  • • Апноэ сна
  • • Проявления синдрома ночного апноэ
  • • Диагностика синдрома ночного апноэ
  • • Риск развития синдрома ночного апноэ
  • • Оперативные методы лечения апноэ сна
  • • Увулопалатофарингопластика – УПФП
  • • Памятка для пациента с синдромом ночного апноэ
  • • Лечение обструктивного апноэ сна
  • • Сомнопластика – радиочастотная абляция
  • • Инъекционная сомнопластика
  • • Удаление полипов носа
  • • Аденоидэктомия – удаление аденоидов
  • • Причины заложенности носа
  • • Лечение перелома костей носа
  • • Лечение кисты околоносовых пазух
  • • Лечение фурункула преддверия носа
  • • Ринит вазомоторный
  • • Осложнения вазомоторного ринита
  • • Методы лечения вазомоторного ринита
  • • Эпиглоттит – воспаление надгортанника
  • • Ларингомаляция у детей
  • • Лечение мастоидита
  • • Мастоидэктомия
  • • Ларингоскопия
  • • Метод проведения ларингоскопии
  • • Осложнения ларингоскопии
  • • Ларинго-трахеальные стенты
  • • Ларингопластика инъекционная
  • • Осложнения ларингопластики
  • • Мирингопластика
  • • Массаж барабанных перепонок
  • • Стапедэктомия
  • • Гранулема голосовых связок
  • • Узелки голосовых связок
  • • Полипы голосовых связок
  • • Спастическая дисфония
  • • Рубцы на голосовых связках
  • • Лечение папилломы голосовых связок
  • • Киста голосовых связок
  • • Фиброма носоглотки
• ОРТОПЕДИЯ
• ФЛЕБОЛОГИЯ
• ОНКОЛОГИЯ
• БЕСПЛОДИЕ

Поиск

УВУЛОПАЛАТОФАРИНГОПЛАСТИКА – УПФП

Лечение обструктивного типа синдрома ночного апноэ

Увулопалатофарингопластика (УПФП) – процедура, которая направлена на удаление излишних мягких тканей ротовой полости (мягкого нёба, глотки, небных миндалин) с целью расширить просвет дыхательных путей.

Она применяется для облегчения проходимости воздуха при лечении обструктивного типа синдрома ночного апноэ.

Обычно при УПФП иссекаются следующие элементы:

• Язычок – участок мягкого нёба, который находится по середине задней части его и свисает вниз.
• Часть мягкого нёба.
• Избыточная ткань глотки, небные миндалины и аденоиды.

Если основной причиной обструктивного типа синдрома ночного апноэ является увеличенный язык, то хирург иссекает небольшой его фрагмент. В данном случае операция носит название увулопалатофарингоглоссопластика.

Операция проводится обычно под общей анестезией.

После операции может потребоваться продолжение применения постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), которое облегчает дыхание во сне и предупреждает спадение дыхательных путей.

Некоторые обезболивающие препараты вызывают расслабление мышц дыхательных путей. Поэтому после операции стоит избегать применения средств, для предупреждения эпизодов апноэ. К таким препаратам относятся наркотические обезболивающие (промедол, морфий).

Цель проведения увулопалатофарингопластики

Процедура УПФП выбирается как метод лечения синдрома ночного апноэ:

• Наличие избыточных мягких тканей в полости носа, рта, горла, которые вызывают закупорку дыхательных путей.
• В случае невозможности или нежелания применения для лечения постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP).
• В случае неэффективности вышеуказанного метода (CPAP).
• В случае если Вы не хотите прибегать к операции трахеостомии.

У детей обычно не применяется УПФП. Для них чаще всего бывает достаточно выполнения тонзиллэктомии или аденоидэктомии.

УПФП может полностью устранить храп, но пациент может продолжать страдать синдромом ночного апноэ.

Некоторые исследования, проведенные по всему миру, указывают на то, что процедура УПФП дает положительные результаты лечения у 40 – 60 % пациентов. Однако, даже при положительных результатах операции пациент может испытывать потребность в применения постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP).

Осложнения во время и после операции

К осложнениям во время операции можно отнести случайное повреждение окружающих мягких тканей и кровеносных сосудов.

Послеоперационные осложнения могут включать:

• Сонливость и эпизоды апноэ вследствие применения обезболивающих препаратов после операции.
• Отечность в области операционной раны, боли, инфекционные осложнения и кровотечение.
• Проблемы с речью. После операции пациент может говорить «через нос».
• Сужение дыхательных путей на уровне носа.

Перед тем, как решиться на оперативное вмешательство, стоит попытаться попробовать консервативное лечение, а именно постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP).

После проведения операции УПФП следует провести исследование характера сна (полисомнография) для того, чтобы выяснить, отмечаются ли положительные результаты операции. Если же после операции Вы все равно испытываете эпизоды апноэ, следует продолжить консервативное лечение.

В последнее время все чаще применяется лазерная увулопластика. Эта операция отличается от обычной УПФП тем, что она более экономна и более безопасна. Она основана на том, что лазер «выпаривает» край мягкого нёба и язычок. В отличие от УПФП, процедура лазерной увулопластики, может потребовать повторного выполнения с целью достижения лучшего результата. Число процедур может достигать четырех. Во время данной процедуры также выполняется удаление небных миндалин. И хотя лазерная увулопластика характеризуется меньшим числом послеоперационных осложнений, болевой синдром после операции остается умеренным.

(495) 51-722-51 – лечение во Франции – лучшие клиники Парижа

ПревеД, храпуны! Вот вам увулопалатофарингопластика :)))

Опции темы

Поиск по теме

ПревеД, храпуны! Вот вам увулопалатофарингопластика :)))

Ну чё, пофлудим? ПятниЦо таки, а мы все тут сурьезные и обсуждаем в основном похождения Кроки в Москве. Предлагаю обсудить такую актуальную тему, как храп. Я склонен к храпу только, когда нетрезв.
————————————————————————–
Храп вовсе не такое безобидное расстройство, как кажется многим. Оно не только неприятно близки, но и может стать причиной многих тяжелых заболеваний.

Группа исследователей Британской ассоциации храпа и апноэ (British Snoring and Sleep Apnoea Association) подсчитала и выяснила, что храп супруга или супруги лишает человека в среднем двух лет сна. По информации газеты Daily Telegraph, 15 млн англичан живут с храпящими партнёрами, и храп второй половины становится причиной их каждодневного двухчасового недосыпа. Из двух тысяч опрошенных 85% сказали, что избавление от храпа улучшило бы их семейные отношения, а 55% признались, что храп негативно влияет на их интимную жизнь.

Храпят около 20% людей, причём храпунов зрелого возраста гораздо больше. Это и понятно, ведь основная причина возникновения храпа — провисание тканей нёба, что приводит к сужению путей, по которому проходит воздух, и к вибрации тканей. Как с возрастом становится дряблой кожа на щеках и животе, так же теряют тонус и мышцы гортани.

Всё, что способствует их дополнительному расслаблению — употребление алкоголя перед сном, приём снотворных препаратов, курение — лишь усугубляет храп. Впрочем, причины могут быть и иные — например, различные заболевания носоглотки (тонзиллит, гайморит, ангина) или искривление носовой перегородки.

Храпун может и сам не догадываться о причинах постоянных «побудок». Поэтому, если вас беспокоит прерывистый сон, необходима консультация врача — во-первых, апноэ может усугубляться, во-вторых, нарушение структуры сна само по себе изматывает организм. Частые пробуждения ведут к активации так называемой симпатической нервной системы. Резко возрастает частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление, могут появиться различные нарушения ритма сердца.

Пожалуй, самый оригинальный метод борьбы с храпом — вшивание теннисного мячика в пижаму на спине, чтобы исключить сон в этом положении. Увы, заядлым храпунам это не помеха — они могут храпеть и на боку, и на животе.

Свист над ухом, переворачивание на другой бок, зажимание носа, подвязывание нижней челюсти платком тоже не устраняют причину, а лишь приводят к пробуждениям (микропробуждениям) мозга, а значит, нарушают структуру сна. К примеру, эффект свиста основан просто на том, что человек, просыпаясь от звукового раздражителя, дышит не так глубоко, а значит, уменьшается вибрация тканей нёба. Так что на народные средства расчитывать не приходится.

В современной медицине существует несколько вариантов лечения храпа и апноэ, иногда прибегают даже к хирургическому вмешательству. Невыговариваемое слово увулопалатофарингопластика — это операция по удалению нёбного язычка, части мягкого нёба и миндалин. Когда этот метод был впервые описан в 1979 году, казалось, что проблема решена. Но по сегодняшним оценкам, эта операция даёт ожидаемый результат примерно в 50% случаев, к тому же результат часто кратковременный — ткани со временем опять провисают, а послеоперационные рубцы создают дополнительную преграду дыханию.

А я, последнее время, и трезвый храплю. Жена обещает подушкой ночью придушить. Надо че-то делать, жить то хочется.

увулопалатофарингопластика – йазык сломать можно

Обшей пижаму со всех сторон теннисными мячиками :))))

Пижамой является собственная кожа, так что придется их вводить подкожно. Тогда один путь – к Хичкоку на главную роль.

Придется тебе стать австралийским аборигеном :)))))

*Для этих целей, борьбы с храпом, подойдёт и игра на духовых музыкальных инструментах. Особенно рекомендуют диджериду — древний музыкальный инструмент австралийских аборигенов. Это палка длиной в один-три метра, и чтобы извлечь из неё звуки, надо действительно обладать мускулистой глоткой. У кого мощная глотка – тот не храпит*

Т.е. моя жена станет жить с австралийским аборигеном. Да я сам ее за это подушкой задушу.

Говорят, что врачу, придумающему, как избавить народ от храпа – бабы памятник в рост из чистого золота поставят. ))))))))
Сам храплю как ведмед в берлоге – давно мечтаю вылечиться, только все знакомые врачи крутят пальцем у виска и делают скорбные морды лица. (((

В ходе одного из экспериментов мышей лишали полноценного сна — едва заснув, они падали с платформы в воду и просыпались. Иммунная система мышей ослабевала, и через месяц–полтора они погибали.

Пионер в изучении сна Алан Рехтшаффен (Allan Rechtschaffen), профессор Чикагского университета (University of Chicago), поставил эксперименты, доказывающие, что лишение животных фазы быстрого сна приводит к их смерти. Каждый раз, когда наступала фаза быстрого сна, животное будили, потом оно опять засыпало, но для того, чтобы «дойти» до фазы быстрого сна, надо сначала «проспать» четыре другие. Когда наступала череда быстрого сна, животное опять будили. Подопытные животные умирали уже через 40 дней. В ходе эксперимента исследователи делали всевозможные анализы, но точную причину смерти установить не удалось. Животные становились очень чувствительными к бактериальным и вирусным инфекциям, из чего можно предположить, что работа иммунной системы зависит от полноценности сна.

Часто люди, страдающие апноэ или храпом, становятся раздражительными, в течение дня им постоянно хочется спать. Борьба со сном с помощью крепкого кофе или энергетических напитков приводит к ещё большему нарушению сна. Запускается цепная реакция — чем дальше, тем хуже.

Свист над ухом, переворачивание на другой бок, зажимание носа, подвязывание нижней челюсти платком тоже не устраняют причину, а лишь приводят к пробуждениям (микропробуждениям) мозга, а значит, нарушают структуру сна. К примеру, эффект свиста основан просто на том, что человек, просыпаясь от звукового раздражителя, дышит не так глубоко, а значит, уменьшается вибрация тканей нёба. Так что на народные средства расчитывать не приходится.

Менее травматичной может быть лазерная операция. На сегодняшний день она не практикуется в ряде стран, в частности в США проведение таких операций запрещено Американской медицинской ассоциацией (American Medical Association), а вот в России их делают давно и не без успеха. При лечении храпа также используется криогенный метод, разработанный в клинике Минского медицинского института в 1986 году. Эффективность этого метода составляет 20–30%. Ещё возможна радиохирургия — использование высокочастотного элекромагнитного луча в сочетании с нагреванием ткани до 77–83 °С. Такая операция занимает меньше часа, часто проводится в амбулаторных условиях и даёт хорошие результаты.

Для предотвращения апноэ и храпа используется один из способов вентиляции лёгких — создают позитивного давления в дыхательных путях. Этот метод был введён профессором Колином Салливаном (Colin Sullivan). Маломощный компрессор через надеваемую на лицо маску под небольшим давлением подаёт воздух, обеспечивая легкие кислородом. Недостатками прибора можно считать бытовые неудобства — неуютно спать в маске рядом с шумным «ящиком» размером с обувную коробку. К тому же, надо понимать, что аппарат придётся использовать пожизненно. Поэтому чуть-чуть похрапывающий человек не станет им пользоваться. Но людям, страдающим от продолжительных остановок дыхания, как говорится, не до жиру. Зато такой прибор — самая эффективная защита от обструктивного апноэ сна. Заодно он способствует понижению давления и улучшает работу сердца.

Самый распространённый метод в США и набирающий обороты в Великобритании и Израиле — установка в горло специальных распорок, прижимающих ткани гортани. Таким образом расширяется «воздушный коридор», а прижатые ткани перестают вибрировать. Примерно так же поступают шахтеры, чтобы предотвратить обвалы — подпирают потолки штреков. Устройства просты в эксплуатации — это как носить вставную челюсть по ночам. Профессионально подогнанные, они не вызывают дискомфорта. Даже чисто психологически легче использовать такую «штуку», чем допустить в горло докторов со скальпелями.

Ещё провисшие ткани гортаноглотки «лечат» так же, как все другие дряблости — зарядкой. В 2000 году учёные из Университета Экстера (University of Exeter), доказали, что ежедневные двадцатиминутные занятия пением в течение трёх месяцев приводят к значительному укреплению мышц глотки и уменьшению храпа.
А в 2005 году начали лечить храп с помощью комплекса распевок, разработанных учителем музыки Элис Оджей (Alise Ojay) специально для укрепления мышц глотки.

И наконец — зарядка для ленивых, электромиостимуляция. Целенаправленное внешнее воздействие электрического тока на ткани верхних дыхательных путей способствует улучшению крово- и лимфотока и укреплению тканей гортани и глотки. Электромиостимуляция может применяться как сама по себе, так и после операций.

Последний раз редактировалось Загас; 27.11.2009 в 07:24 . Причина: ошибка

Увулопалатофарингопластика

Услуга	Цена, руб.
Лазерная увулопластика при храпе	20000
Увулопалатопластика – лечение храпа 1 категория сложности	48000
Радиочастотная увулопалатофарингопластика (лечение храпа)	11000
Увулопластика радиохирургическим методом	12600
Увулопластика (аппарат Сургитрон)	7520
Лечение храпа СО2 лазером (увулопалатотомия), первичная процедура	6900
Лазерная увулопалатопластика	20000
Холодноплазменная увулопалатинопластика	84550
Увулопалатофарингопластика радиочастотная	28000
Увулопластика	66000

Увулопалатофарингопластика — операция по удалению язычка неба, миндалин (при необходимости) и резекции мягкого неба, проводящаяся при диагнозе «сонное апноэ» с целью расширения просвета дыхательных путей. Синдром ночного апноэ характеризуется кратковременной остановкой дыхания во время сна, вызванной наличием препятствия на пути прохождения вдыхаемого воздуха — избыточных мягких тканей в ротовой полости (при этом человек издает храп).

Чтобы точно определить объем хирургического вмешательства, необходимо установить причину патологического состояния. Для этого проводится полисомнография, во время которой регистрируются параметры функционирования организма в период сна.

Иногда операция не дает желаемого результата, так как симптомы со временем возвращаются. Это связано со снижением тонуса мягких тканей глотки. Для предупреждения рецидива храпа в некоторых случаях дополнительно удаляются миндалины.

Основные показания

Подобное хирургическое вмешательство выполняется очень редко. Основным показанием считаются тяжелые формы храпа — когда близким людям не удается заснуть из-за издаваемого шума либо храпящий человек просыпается от нехватки воздуха. Также операция назначается, если остальные способы лечения оказались неэффективными, особенно при перекрытии дыхательных путей разрастаниями тканей мягкого неба.

Увулопалатофарингопластика обеспечивает положительный результат — избавление от храпа — более чем в 50% случаев. Вместе с тем высок риск развития осложнений — как в процессе хирургического вмешательства, так и в послеоперационном периоде. Среди них:

• отечность резецированных тканей, болевой синдром;
• кровотечение;
• инфицирование;
• затруднение глотания, речи;
• гнусавость голоса;
• попадание кусочков пищи в дыхательные пути.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка со стороны пациента не требуется. Врач обязательно проводит предварительную беседу с пациентом с целью сбора сведений об:

• аллергических реакциях;
• наличии хронических заболеваний ротовой полости;
• сопутствующей патологии;
• нарушениях сна;
• наличии приступов удушья;
• принимаемых лекарственных средствах;
• проводимом лечении храпа.

Особенности процедуры

Восстановительный период после хирургического вмешательства длится около 20 дней. В течение этого времени осуществляется постоянный контроль за состоянием пациента. Врач ежедневно оценивает динамику — выясняет жалобы, осматривает прооперированный участок, осуществляется его обработка антисептическими растворами, препаратами, ускоряющими процесс регенерации тканей.

В первое время после операции пациент ощущает затруднение при глотании, разговоре. Так как врач предупреждает больного о наличии таких трудностей в послеоперационном периоде, высокой вероятности повторного появления храпа, далеко не все соглашаются на увулопалатофарингопластику. Эта методика используется крайне редко.

Учитывая многочисленные побочные эффекты, интра-, послеоперационный риск, стоит тщательно оценить необходимость выполнения такого вмешательства. Рекомендуется сначала использовать консервативные подходы, обратиться к лазерной, радиочастотной методикам, которые считаются более безопасными.