Мрт горла и гортани: где сделать и что показывает

Магнитно-резонансная томография (МРТ) горла и гортани

Магнитно-резонансная томография – способ медицинского обследования пациента, который целесообразно применять для сканирования большинства частей тела, систем и органов человека, в том числе, для изучения состояния горла и гортани. Эти части человеческого организма характеризуются сложностью строения, наличием большого количества отдельных структур и тканей в ограниченном пространстве, а также своей особой значимостью для жизни и здоровья человека. Именно поэтому МРТ, как неинвазивная методика диагностики, которая не использует рентгеновское облучение, считается одним из наиболее подходящих способов исследования сложной системы, образованной горлом и гортанью.

Гортань и горло: особенности строения

Горло относится к верхней части дыхательных путей. Его основная функция – разделение поступающих в ротовую полость пищи и воздуха между пищеводом и трахеей. Строение горла работает таким образом, чтобы кусочки пищи не могли попасть в дыхательные пути, поэтому во время глотания они перекрываются.

Анатомически горло делится на глотку и гортань. За доставку пищи и воздуха в соответствующие тракты организма отвечает именно глотка, которая как бы продолжает полость рта, находясь позади неё. Далее глотка переходит в дыхательный путь – трахею, по которой во время вдоха воздух попадает в бронхи.

Глотка имеет форму перевёрнутого конуса, расширяющегося кверху. В неё расположено большое количество желез, выделяющих специальный секрет, способствующий продвижению пищи в область пищевода, а также мышечные структуры, отвечающие за процесс глотания.

Верхняя часть глотки представлена носоглоткой. В её нижней части расположено мягкое нёбо, которое перекрывает носоглотку при глотании восходящим движением, чтобы не допустить попадания в носовую полость кусочков пищи, а в верхней – аденоиды, представляющие собой мягкие ткани. Ещё одна часть глотки – подвижная ротоглотка. Это пространство позади ротовой полости пропускает воздух изо рта в дыхательные пути, а также является частью речевого аппарата человека.

Гортань размещается на уровне между третьим и шестым шейными позвонками. В ней находятся голосовые связки – органы, благодаря которым человек может издавать звуки. Сверху над гортанью расположена подъязычная кость, спереди её формируют подъязычные мышцы. К бокам гортани непосредственно прилегает щитовидная железа, а спереди – гортанный участок глотки. Структуру глотки образуют хрящи, которые соединяются суставами, мышцами, связками.

Все эти органы, мышцы, полости вместе составляют сложную, многофункциональную систему, которую могут поражать различные патологии и заболевания.

Для того, чтобы иметь возможность выявить их на любой стадии и разработать оптимальную схему лечения, медики применяют наиболее точные и подробные методы сканирования, в том числе, магнитно-резонансную томографию.

Что собой представляет МРТ горла и гортани

Магнитно-резонансная томография осуществляет сканирование органов и тканей в теле человека, используя свойства магнитного поля и радиоволн.

Получение МР-изображения стало возможно благодаря открытию принципа ядерного магнитного резонанса.

Вся методика магнитно-резонансного сканирования основана на измерении электромагнитного отклика молекул водорода при нахождении их в магнитном поле определённой напряжённости. Такой метод позволяет изучать глубинные структуры человеческого тела, основываясь на насыщенности тканей организма водородом, и электромагнитных свойствах его ядер.

Пропуская через тело человека в исследуемой области электромагнитные импульсы, томограф фиксирует полученные данные, после чего они обрабатываются специальной компьютерной программой, которая и составляет из них итоговое изображение – МР-снимки. Сканирование происходит слоями, по срезам с толщиной шага, в среднем, 3-5 миллиметра. Толщина среза обратно пропорциональна силе напряжения магнитного поля томографа – чем больше напряжение, тем меньше шаг среза, соответственно, тем более информативными являются результаты магнитно-резонансной томографии.

Показания к проведению МРТ гортани и горла

Обычно вопрос о необходимости осуществления процедуры решает лечащий врач – онколог, терапевт, отоларинголог или пульмонолог.

Полученные результаты томографии позволяют выявить наличие или отсутствие метастазов, новообразований, очагов воспалительных процессов, тромбов, отклонений в структуре и работе кровеносных или лимфатических сосудов.

Также доктор определяет по снимкам, в каком состоянии находятся голосовые связки и слизистые ткани в гортани и горле. Основными показаниями для направления пациента на магнитно-резонансную томографию гортани и горла являются:

• подозрение на наличие опухолей;
• выявление анатомических отклонений в строении;
• затруднение глотания, дыхания, прохождения пищи;
• воспалительные изменения;
• отёк области шеи;
• травмирование шеи, горла, связок;
• предстоящие или проведённые операции на гортани и горле.

При подозрении на наличие инородных тел в этих органах, врачи обычно предпочитают назначать компьютерную томографию, которая даёт более чёткие изображения твёрдых предметов, их контуров и того, как они соприкасаются с мягкими тканями.

МРТ щитовидной железы как отдельное обследование практически не назначается – если необходимо получить информацию именно по этому органу, более целесообразным считается назначение УЗИ. Из-за того, что железа расположена близко к кожным покровам, и не перекрывается костями или другими органами, ультразвуковое исследование в данном случае способно дать медикам подробную картину состояния этого органа.

Диагностические возможности

Что показывают результаты этой процедуры? Опытный доктор-рентгенолог на снимках МРТ горла и гортани видит анатомические особенности этой области, строение и состояние лимфатической и кровеносной системы, трахеи, гортани, мягких тканей шеи.

Снимки, сделанные в трёх плоскостях, чётко определяют:

• очаги воспаления;
• опухоли и метастазы;
• патологии лимфатической системы;
• состояние слизистых тканей, голосовых связок;
• грубые изменения сосудов;
• подвижность, структуру и плотность хрящей.

Особенно часто назначается МРТ при подозрении на наличие опухолей. Онкологические заболевания горла уверенно держат сомнительный “титул” одного из наиболее распространённых видов рака. Ведь именно через ротовую полость и горло в организм попадают напитки, пища, дым сигарет, алкоголь – все те продукты, которые могут содержать в составе канцерогенные добавки, или сами являются канцерогенами. Курильщики и те, кто злоупотребляет крепким алкоголем, составляют основную часть пациентов из группы риска в этом случае.

Именно благодаря проведению магнитно-резонансной томографии гортани и горла, врачам удаётся установить наличие раковых образований даже на самых ранних стадиях их появления, определить их размер и расположение.

Также, анализируя полученные МРТ-снимки, возможно определить наличие и локализацию метастазов, проникающих из других органов.

Какие противопоказания существуют у МРТ

По сравнению с рентгеновскими способами сканирования организма, у магнитно-резонансной томографии нет ограничений, связанных с опасностью облучения. Например, МРТ без контраста можно делать детям и кормящим женщинам. Беременность является относительным противопоказанием только во время первого триместра – в этот период врачи предпочитают не подвергать формирующийся плод воздействию электромагнитных импульсов.

Однако существуют ограничения, связанные именно с сутью проводимой процедуры. Например, магнитно-резонансный томограф и несъёмные металлические протезы, спицы, имплантаты, клапаны, зажимы, а также электроустройства типа кардиостимуляторов, в большинстве случаев, несовместимы. При наличии таких деталей в теле человека, проведение МРТ оказывается под вопросом.

Дело в том, что металлические детали, протезы или импланты при попадании в магнитное поле разогреваются и даже могут выйти наружу. Кроме того, причина ограничения, связанного с наличием металлических деталей в теле, состоит в том, что они вызывают помехи в работе оборудования и искажают информативность полученных снимков. Что касается кардиостимуляторов, врачи однозначно рекомендуют отказаться от процедуры МРТ тем людям, у которых установлен такой прибор.

Из-за воздействия магнитного поля кардиостимулятор может выйти из строя, тем самым подвергнув серьёзному риску жизнь пациента. Подвергать человека подобному риску, даже ради очень точных диагностических результатов, недопустимо.

Однако в последнее время производители и металлических имплантов, и кардиостимуляторов обратили внимание на эту проблему, поэтому на медицинском рынке начали появляться такие товары, произведённые с учётом требований совместимости с магнитным полем томографов.

Кроме того, пациентам с татуировками следует поинтересоваться вопросом, содержит ли внесённый под кожу пигмент металлические соединения. Если ответ на него утвердительный, то диагностика на магнитно-резонансном томографе не проводится.

Наличие у пациента избыточного веса считается относительным противопоказанием. Многие томографы не рассчитаны на вес более 120-160 килограмм, однако вероятность провести томографию в таком случае всё же есть – с этой задачей справится открытый томограф.

Особенности подготовки и осуществления процедуры

Магнитно-резонансная томография горла и гортани без контраста не требует особенных мер подготовки. Необходимо уделить усиленное внимание этому этапу если запланировано проведение МРТ с контрастированием. В таком случае, сперва врач выяснит наличие у пациента аллергических реакций, при необходимости отправит его на сдачу аллергопроб. Женщинам необходимо обязательно сообщить о наличии беременности на момент проведения томографии.

Все металлические элементы, украшения и аксессуары нужно снять с себя, и оставить в соседнем помещении.

Пациент надевает на себя свободную одежду из хлопчатобумажной ткани, на которой нет металлической фурнитуры – это может быть принесённая из дома пижама, или вещи, предоставленные медсестрой.

Если для обследования необходим контраст, его вводят внутривенно после того, как будет проведено первое сканирование (нативное), после чего стол с пациентом выкатывается, вводится внутривенно контрастирующий препарат и делается повторное сканирование. Вещество, выступающее окрашивающим и контрастирующим элементом, готовится на основе солей гадолиния.

После того, как пациент укладывается на стол томографа, его фиксируют специальными ремнями и валиками, чтобы обеспечить полную его неподвижность. Во время сканирования пациент лежит в расслабленной позе. Обычно МРТ горла и гортани длится около 30 минут. Если применяется этап с контрастированием, это время увеличивается до 40-50 минут.

Внутри полости томографа достаточно шумно, поэтому на весь период процедуры пациенту предложат воспользоваться берушами или наушниками. Когда процесс сканирования окончен, врач-рентгенолог берётся за интерпретацию результатов и составление заключения. Обычно это не занимает больше часа, однако в сложных случаях медику могут потребоваться и сутки на расшифровку.

Полученное от рентгенолога заключение, вместе с распечатанными или сохранёнными на цифровых носителях снимками, нужно предоставить лечащему врачу, который принимал решение о проведении обследования – опираясь на эти данные, доктор будет устанавливать диагноз, разрабатывать схему лечебных, реабилитационных или профилактических мероприятий, в зависимости от того, с какими целями проводилось обследование, и какие результаты показало.

МРТ горла и гортани признано врачами одним из наиболее точных и современных методов изучения состояния этих сложных систем в человеческом организме. Благодаря тому, что в процессе используются не потенциально опасные рентгеновские лучи, а сила магнитного поля и радиоволны, МРТ может проводиться чаще, чем, например, компьютерная томография или рентгенография.

У данной процедуры есть ряд противопоказаний, поэтому для доктора очень важно, при назначении этого обследования, выяснить у пациента всю информацию о перенесённых травмах, заболеваниях, операциях, наличии татуировок или о состоянии беременности, то есть провести определённые подготовительные мероприятия.

Результаты МР-томографии отличаются точностью и высоким качеством снимков, а для более подробного изучения глубинного состояния тканей и сосудистой системы, может назначаться метод магнитно-резонансной томографии с контрастированием.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Что покажет МРТ гортани и шеи, как делают исследование

МРТ горла актуальна, когда другие методы исследования оказываются малоинформативными. В основном, показанием к ее проведению является подозрение на онкологическое заболевание. Поводом к выполнению процедуры могут быть:

анатомические аномалии строения горла;

необходимость визуализировать посторонний предмет;

проблемы с прохождением пищи в желудок;

регулярные головные боли, головокружения (могут свидетельствовать о нарушениях в шейных сосудах);

периодические приступы удушья;

затруднения при дыхании и глотании;

травмы слизистых оболочек горла;

выраженная асимметрия, отек мягких тканей области шеи;

необходимость оценить результаты проводимой противоопухолевой терапии;

подготовка к хирургическому вмешательству и оценка результатов оперативного лечения.

Фото: МРТ гортани и шеи

Что покажет МРТ гортани, глотки и шеи

Снимок: МРТ шеи и гортани

Картинка магнитно-резонансной томографии отображает:

ротовую часть глотки;

верхний отдел пищевода;

МРТ гортани четко показывает изменения величины органов и прочие отклонения. Опираясь на результаты сканирования на магнитном томографе, специалист может судить о состоянии голосовых связок и слизистых оболочек горла, функционировании лимфатической системы, существовании воспаления, новообразований, метастазов.

МРТ горла помогает диагностировать:

кисты гортани или глотки;

абсцессы и флегмоны мягких тканей;

патологии пищевода (стеноз, дивертикул Ценкера);

опухоли в области интереса;

отек гортани, вызванный какими-либо отклонениями в организме;

ларингоцеле (кистовидное образование на слизистой оболочке).

МРТ горла и гортани отображает последствия травм шеи, например, гематому при переломе щитовидного хряща. Но для детального выявления повреждений, как и для поиска инородного тела, лучше делать КТ, специализирующуюся на изучении плотных структур.

Рак гортани на МРТ

Первые признаки опухолей в горле напоминают симптомы обычной простуды, что усложняет диагностику в начале развития заболевания. На поздних стадиях рака человека беспокоят постоянные гортанные спазмы, появляется припухлость в области шеи, меняется голос, становится трудно глотать. Люди нередко приписывают подобные симптомы вирусной инфекции или аллергии и не спешат обращаться к специалисту, позволяя раку прогрессировать и истощать организм. Главный риск при поражении гортани – метастазирование в головной мозг, легкие, сердце и другие важные органы.

Основные способы визуализации опухолей – это МРТ и КТ. Благодаря уникальной возможности получать тончайшие срезы исследуемой области, врач видит объем и локализацию новообразования, степень включения в патологический процесс различных структур гортани и окружающих органов.

МРТ мягких тканей горла в онкологии используют для:

выявления ранней стадии рака – если снимки указывают на наличие опухоли, применяют контрастирование, при помощи которого можно определить топографию и сделать предположительные выводы о природе патологии; для окончательного заключения нужна биопсия;

планирования хирургического вмешательства – на основе томограмм можно провести трехмерную реконструкцию, позволяющую специалисту на этапе подготовки продумать детали будущей операции;

оценки продуктивности лечения – МРТ горла и гортани показывает точную картину изменений; процедура безвредна и не вызывает побочных реакций (это важно для пациентов, проходящих курс лучевой терапии);

контроль состояния опухоли в динамике – если новообразование расположено рядом с жизненно важными структурами, и его удаление опасно для человека или неоплазия не может быть изъята в полном объеме – за процессом роста наблюдают путем периодического МР-сканирования.

Возможности МРТ гортани при диагностике рака напрямую зависят от разрешающей способности аппаратуры и профессиональной компетентности врача-рентгенолога. Снимки, сделанные на низкопольных установках, недостаточно информативны для раннего обнаружения патологии. Достоверные сведения можно получить после обследования на высокопольном аппарате от 1,5 Тесла.

МРТ пищевода

Пищевод представляет собой полую трубку, которая проталкивает пищевой комок в сторону желудка. При патологиях органа у человека появляются проблемы с глотанием. В таких случаях для уточнения причины назначают рентген, компьютерную либо магнитно-резонансную томографию.

В ходе МРТ горла сканируют шейный отдел пищевода. Врач видит на снимках:

острые и хронические воспалительные процессы;

нарушение перистальтики (эзофагоспазм);

злокачественные новообразования на разных стадиях.

Наибольшую опасность представляет рак пищевода. Сначала болезнь протекает бессимптомно, и только после значительного сужения канала становится тяжело проглатывать пищу. Предотвратить онкологию реально, если вовремя обнаружить язву, воспаление слизистой оболочки (эзофагит), полипы или состояние, называемое пищеводом Баррета. МРТ гортани предоставляет исчерпывающую информацию о локализации патологического процесса, видоизменениях тканей и стенок органов, благодаря чему появляется возможность точно распознать болезнь и выбрать оптимальную тактику лечения.

Как делают МРТ гортани

Чтобы сделать МРТ горла и гортани, особой подготовки не требуется. Надо лишь выполнить несколько несложных рекомендаций:

на обследование лучше прийти с направлением врача, где будет четко указано, на что следует обратить внимание и по какой причине;

все металлические предметы и электронные устройства оставляют за дверью диагностического кабинета; если в теле присутствуют подобные элементы или аппараты жизнеобеспечения, необходимо заранее сообщить об этом врачу-рентгенологу;

во время процедуры важно сохранять неподвижность, тогда снимки получатся максимально четкими.

Для выполнения МРТ гортани человек ложится на стол-транспортер. При необходимости для исключения самопроизвольных движений голову фиксируют ремешками. Затем стол продвигают в кольцеобразную рамку томографа и начинают сканирование. Для человека нет никаких дискомфортных ощущений, только слышны шум и треск аппаратуры. Медицинский персонал наблюдает за процессом через стекло из соседнего кабинета. Если пациент по каким-то причинам хочет прервать процедуру, он может воспользоваться устройством громкой связи.

При назначении МРТ горла с контрастом сначала делают обычные (нативные) снимки, затем в вену вводят препарат для усиления четкости изображения и продолжают сеанс. При использовании дополнительных средств лучше видны сосуды и мягкие ткани, что имеет большое значение при подозрении на опухоль.

После обследования врач-рентгенолог занимается расшифровкой данных и составлением заключения. Для постановки окончательного диагноза и подбора варианта терапии следует обратиться к наблюдающему специалисту.

Где лучше сделать МРТ гортани в СПб

МРТ гортани в СПб можно сделать в диагностических центрах, оказывающих подобные услуги. Одна из таких клиник – «Медицина Северной Столицы» по адресу пер. Кузнечный, дом 2. Для проведения МРТ мягких тканей глотки мы применяем Siemens Symphony Maestro Class. Это 1,5Т аппарат закрытого типа, позволяющий получать изображения экспертного уровня.

Другие преимущества «Медицины Северной Столицы»:

Расположение в центре СПб. Клиника находится вблизи станции метрополитена Владимирская / Достоевская. Даже при отсутствии личного транспорта до нас можно без проблем добраться из любого района города.

Профессионализм рентгенологов. На каждом обследовании присутствует высококлассный специалист с опытом в области магнитно-резонансной диагностики не менее семи лет. Кроме ежедневной практики в клинике наши врачи постоянно повышают квалификацию в СПб и за рубежом.

Удобство для пациентов. Центр «Медицина Северной Столицы» работает круглосуточно. Если занятость не позволяет посетить клинику в дневное время, Вы всегда можете сделать МРТ горла и гортани ночью. Также у нас есть услуга срочной диагностики, предполагающая запись и обследование в один день.

Быстрая обработка информации. Снимки (на пленке или диске по выбору) и заключение готовы через двадцать минут после процедуры. Вероятность врачебной ошибки исключена, поскольку результаты проверяют несколько специалистов.

Доступные цены. В клинике действуют скидки для пациентов с направлением и на ночную томографию. Кроме того, мы регулярно устраиваем акции, позволяющие пройти сканирование недорого.

Бесплатная телефонная консультация. Перед тем, как записаться на МРТ горла и гортани, носоглотки и других органов, можно пообщаться со специалистом и задать любые интересующие вопросы.

Магнитно-резонансная томография горла, гортани: показания, противопоказания, проведение

МРТ гортани — диагностическое исследование, оценивающее состояние сосудов, мягких тканей, лимфатических узлов.

Определяет, как функционирует щитовидная железа, дыхательная, пищеварительная системы.

Направление выписывает эндокринолог, травматолог, хирург, невропатолог. Процедуру назначают при выявлении посттравматических, послеоперационных изменений, воспалительных процессов, поражающих гортань, гортаноглотку.

Горло и гортань: анатомия строения

Горло — верхний участок дыхательной системы, который выполняет разделительную функцию.

Определяет, куда попадёт поступающая пища, воздух: в пищевод или трахею. Горло состоит из глотки и гортани. Анатомически устроено таким образом, чтобы еда не попадала в дыхательную систему.

При помощи глотки в организм поступает воздух и пища. Это естественное продолжение ротовой полости, которое переходит в трахеи.

Глотка имеет форму перевёрнутого конуса, расширенного в верхней части. Состоит из:

• мышц, которые участвуют в глотательных движениях;
• желез внутренней секреции, которые продвигают пищу в пищевод;
• ротоглотки — подвижного участка за ротовой полостью, пропускающего воздух.

Носоглотка — верхняя часть глотки. Благодаря мягкому нёбу, расположенному в нижней части, носоглотка перекрывается и в неё не попадают элементы еды. Верхняя часть состоит из мягких тканей — аденоидов.

Гортань состоит из голосовых связок, благодаря которым человек произносит звуки. Над органом расположены подъязычные кости, передняя часть сформирована из подъязычных мышц.

По бокам находятся элементы щитовидной железы, впереди — гортанные участки.

Какие заболевания горла и гортани диагностирует магнитно-резонансная томография

Глотка, гортань — сложная система, подверженная многочисленным патологическим процессам.

Для выявления нарушений используют современные методы диагностики, включая МРТ.

Томограф исследует щитовидную железу, слюнные протоки, верхнюю часть пищевода. Определяет наличие:

• травматических поражений;
• воспалительного процесса;
• доброкачественных кист;
• межпозвонковых грыж шейного отдела позвоночника;
• остеохондроза;
• аномалий строения;
• стенозов;
• опухолей, метастазов.

Томограф визуализирует мягкие ткани, не подвергая пациента лучевым нагрузкам.

В зависимости от того, что покажет диагностика, подбирается соответствующая схема терапии.

Травматические поражения щитовидных хрящей

Исследование глотки назначают при травматических поражениях щитовидных хрящей.

Переломы обусловлены сильными ударами, удушением. Возникают жалобы на боль, которая усиливается при глотании, кровянистые выделения, одышка.

При нарушениях целостности щитовидных хрящей на снимке видны гематомы. Контрастный препарат сигналы не усиливает.

Отёки

Трахею исследуют при жалобах на постоянные отёки. Это симптом, который возникает под воздействием первопричинных факторов: травм, вирусных, бактериальных инфекций, аллергии, опухолей.

Магнитно-резонансная томография показывает степень утолщения поражённых слизистых оболочек.

Если отёк — симптом новообразования, при введении контрастного препарата сигналы усиливаются.

Дивертикулы Ценкера

Дивертикулы Ценкера — новообразования, поражающие заднюю стенку глотки. Чаще выявляют у мужчин, возникают под воздействием воспалительных процессов, поражений мышц пищевода. Проявляется:

• повышенным слюноотделением;
• щекотанием в горле;
• затруднениями глотания.

На снимке МРТ дивертикулы представлены в виде крупных образований, заполненных жидкостью и воздухом. Локализованы за перстневидными хрящами, из которых состоит гортань.

Ларингоцеле

Ларингоцеле — редкая патология, при которой в гортани появляются мешковидные новообразования.

Внутренние формы поражают толщу складок, преддверие гортани, гортанные желудочки расширяются.

При наружной форме образуются грыжевые выпячивания, локализованные на дне ротовой полости.

Для постановки точного диагноза задействуют ларингоскопию. КТ, МРТ — дополнительные диагностические методики.

Болезнь проявляется осиплостью голоса, чувством инородных предметов в глотке, формированием округлых безболезненных образований на шее.

Возникает из-за врождённых пороков развития, механического воздействия воздушных масс. Томография визуализирует характерные клетки, новообразования, без опасных инвазивных вмешательств.

Кому показана и противопоказана процедура

МРТ показана пациентам, у которых подозревают или обнаружили:

• онкопроцессы;
• затруднения глотания;
• травматические поражения горла;
• шейные отёки;
• прогрессирование ларингита;
• анатомические нарушения строения гортани, глотки.

Томография рекомендована в послеоперационный период на органах горла.

МРТ не проводят пациентам с:

• кардиостимуляторами;
• металлическими скобами на сосудах;
• клаустрофобией;
• металлическими осколками;
• весом более 120 кг;
• выраженной дисфункцией печени;
• беременным женщинам в 1 триместре.

К относительным противопоказаниям относят декомпенсированную сердечную недостаточность.

Во 2-3 триместре, на протяжении ГВ томография проводится без контрастных материалов по назначению врача.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой пациент снимает металлические украшения, медицинские изделия, парик, оставляет в стороне средства связи.

Рекомендовано использование просторной, несдавливающей одежды из натуральных тканей. Процедура подразумевает продолжительное пребывание в неподвижном положении.

Людям с непереносимостью закрытых пространств рекомендовано обратиться в клинику с открытым типом томографа.

Что показывает, как проводят магнитно-резонансную томографию

МРТ горла демонстрирует лимфатическую систему, состояние трахеи, кровеносных сосудов, мягких тканей шеи, анатомических особенностей гортани.

Плоскости, в которых проводят процедуру (фронтальная, сагиттальная, аксиальная) показывают:

• степень развития воспалительного процесса;
• опухоли;
• патологические процессы, поражающие лимфатические узлы;
• состояние просвета кровеносных сосудов;
• слизистые оболочки.

Томографию используют, если есть подозрение на онкопроцесс. Гортань пропускает токсичные, канцерогенные вещества, которые поступают в процессе дыхания, разговора, употребления еды. Группа риски: люди, которые употребляют спиртные напитки, курят.

Во время исследования пациента просят лечь на выдвижной стол, конечности и голову фиксируют.

Стол заезжает в томограф, слышен громкий треск. Для защиты от неприятных звуков пользуются наушниками или берушами.

Продолжительность процедуры — до 1 часа. Если пациент ощущает неудобство или ухудшение самочувствия, можно нажать тревожную кнопку или обратиться к медперсоналу по громкой связи.

МРТ — безопасная, безболезненная процедура. После её окончания возвращаются к привычному образу жизни, без ограничений. На расшифровку результатов требуется до 40 минут.

Магнитно-резонансная томография с контрастом

Магнитно-резонансная томография с контрастным препаратом помогает получить точный результат.

Томограф сканирует органы и ткани при помощи магнитного поля, радиоволн, а препарат окрашивает сосуды и мягкие ткани, делая их заметными.

Контрастирование рекомендовано пациентам с подозрением на опухолевый процесс.

Препарат не вводят беременным женщинам, пациентам с непереносимостью активных компонентов.

Положительные и отрицательные стороны МРТ

Магнитно-резонансная томография помогает получить изображение исследуемой области в нескольких плоскостях.

Определяет наличие метастазов, очагов воспаления, болезней лимфатической системы, структурные изменения хрящевых тканей, степень подвижности.

МРТ незаменима при подозрении на развитие опухолевых процессов. Выявляет болезнь на ранней стадии, точные размеры, локализацию новообразований.

МРТ лучше визуализирует состояние мягких тканей, детализирует структуру, тип и размер новообразований.

Недостатки магнитно-резонансной томографии:

• высокая стоимость, по сравнению с другими методами диагностики;
• у процедуры ограничения к проведению;
• отсутствует визуализация костных структур;
• если пациент двигался или сглатывал слюну, интерпретация может оказаться неверной;
• полная обездвиженность — требование, которое могут соблюдать не все категории пациентов.

Для выявления инородных тел предпочтительным является компьютерный томограф.

Если рекомендована диагностика щитовидной железы, предпочтение отдают УЗИ.

При подозрении на внутрикостные образования томографию совмещают с рентгенографией.

Цена на МРТ от 3000 до 7500 рублей. Зависит от клиники, типа томографа, квалификации врача, который проводит диагностику и интерпретирует результаты.

МРТ — безопасная, нетоксичная, неинвазивная процедура, которая определяет ранние стадии развития патологических состояний горла, гортани, щитовидной железы.

Чем раньше начинается терапия, тем благоприятнее прогноз. Подходит пациентам всех возрастных групп, включая новорождённых детей.

Введение контрастных препаратов расширяет диагностические возможности, увеличивает чёткость изображения.

Видео

МРТ горла

МРТ горла , носоглотки, мягких тканей шеи выполняются в комплексном обследовании для оценки состояния органов и выявления патологических изменений. Магнитно-резонансная томография помогает определить заболевание на начальной стадии. Особое значение метод магнитно-резонансного сканирования имеет для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований.

Показания к МРТ

МРТ мягких тканей шеи включает обследование гортани, гортаноглотки, щитовидной железы и слюнных желез. Обследование назначается при подозрении на воспалительные, деструктивные, опухолевые, инфекционные заболевания. Процедура показана для детального осмотра и изучения тканей в области шеи.

Симптомы, при которых следует провести исследование:

• затрудненное дыхание и отек гортани;
• изменение голоса;
• увеличение щитовидной железы;
• паралич дыхательных путей;
• выделение гноя и серозного экссудата;
• болевые ощущения в горле с повышением температуры.

Обследование назначается для подтверждения диагноза при подозрении на воспалительные процессы, посттравматические и послеоперационные изменения. В отдельных случаях, при затяжном течении болезни, когда выздоровление не наступает после проведения курсов лечения, МРТ может назначаться для проверки диагноза ларингита, фарингита или тонзиллита.

В каких случаях показано МРТ:

• травматические повреждения;
• доброкачественные или злокачественные новообразования, метастазы;
• межпозвоночная грыжа
• остеохондроз шейного отдела;
• заболевания щитовидной железы;
• патологические процессы в лимфоузлах, слюнных железах или голосовых связках.

Важно! В группу риска по патологиям горла и гортани попадают люди, проживающие в регионах с неудовлетворительной экологией, злоупотребляющие алкоголем и курильщики.

При наличии отягощающих факторов рекомендуется регулярное обследование у врача с параллельным проведением магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Подготовка к обследованию

Специальной подготовки к обследованию не требуется. При проведении контрастного сканирования уже есть некоторые особенности. До процедуры врач выясняет, нет ли у пациента аллергии на контрастный материал. За 5 часов до обследования нужно прекратить прием пищи.

Сейчас применяются безопасные контраст-препараты гадолиния, которые практически полностью исключают риск побочных реакций. Но врач предупредит, что некоторые симптомы могут беспокоить. Редко возникают тошнота, головокружение, рвота. Они проходят самостоятельно без последствий, не требуя лечения.

Перед контрастным сканированием нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• за 3 дня отказаться от трудноперевариваемых продуктов, которые могут вызвать проблемы с пищеварением и дискомфорт;
• за 5 часов до процедуры полностью отказаться от еды;
• при склонности к переживаниям и паническим атакам нужно предупредить врача, чтобы он позаботился об успокаивающем средстве;
• когда МРТ с контрастом проводится первый раз, нужно сдать анализы на определение аллергии.

Важно! Непосредственно перед обследованием снимаются украшения и металлические элементы одежды, карманы должны быть пустыми.

Если игнорировать рекомендации, то результаты могут быть искажены.

Как проходит диагностика

Перед исследованием врач предлагает успокоительное средство и наушники с приятной музыкой. Пациент ложится на передвижную кушетку, которая заезжает в томограф. Сканирование продолжается от 20 до 60 минут, и все это время нужно сохранять спокойствие и неподвижность.

Во время сканирования врач находится в соседнем кабинете, наблюдая и контролируя происходящее, результаты исследования отражаются на экране компьютера. После исследования пациент может отправиться домой, результат отдают на руки позже, в указанное время.

Особенности проведения МРТ:

• при контрастном сканировании препарат вводится внутривенно непосредственно перед исследованием или во время его проведения;
• чтобы обеспечить неподвижность, пациент может фиксироваться ремнями, но это не обязательная мера;
• в среднем процедура длится 20-30 минут;
• во время работы аппарат издает сильный шум, поэтому пациент должен быть в наушниках с расслабляющей музыкой.

Совет! Сразу после МРТ могут появиться неприятные ощущения. Об этом нужно обязательно сообщить специалисту, не покидать кабинет до нормализации состояния.

Противопоказания к исследованию

МРТ тканей шеи имеет немного противопоказаний. Основное — это наличие в теле металлических имплантатов, которые могут повлиять на работу томографа. Относительные противопоказания — это вес пациента более 120 кг и клаустрофобия, боязнь замкнутого пространства. В таких случаях исследование проводиться на аппаратах открытого типа, где человек будет чувствовать себя более комфортно.

В период беременности МРТ проводится, когда польза превышает риски. Влияние магнитного поля на плод неизвестно, но МР-томография безопаснее методик, предполагающих рентгеновское облучение. Когда женщина нуждается в срочной диагностике, выбор останавливается именно на МРТ. Наиболее благоприятный срок для процедуры — второй триместр.

В период лактации МРТ тоже проводится. В случае сканирования с применением контраста женщина должна прекратить кормление до полного выведения препарата из организма – примерно 48 часов.

Детям МРТ проводится в том случае, если ребенок может сохранять неподвижность в течение получаса. При гиперактивности рассматривается вариант обследования под общим наркозом. Такой подход также применяется для взрослых, которые по разным причинам не могут долгое время оставаться в расслабленном и неподвижном состоянии.

Какие патологии определяются на МРТ горла

Результаты МРТ горла и гортани позволяют врачу поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Исследование дает возможность увидеть заболевания горла, оценить состояние кровеносной и лимфатической систем. Путем МРТ врач наблюдает за доброкачественными и злокачественными процессами, патологиями лимфатической системы, нарушением кровообращения, воспалением слизистых оболочек и глубоких слоев органа.

Что показывает МРТ горла и гортани

Обследование области горла и гортани позволяет установить истинные причины таких симптомов, как потеря голоса, сильная боль, затрудненное глотание.

Что показывает МРТ горла и гортани:

• рубцовые процессы;
• изменения формы, размера, структуры органов;
• врожденные кисты, кисту Торнвальда;
• инородные тела;
• опухоли и метастазы;
• дивертикулы;
• перелом хряща.

Отек гортани

МРТ гортани может показать отек. Это связано с травмами, аллергическими осложнениями, опухолями, бактериальными инфекциями. Магнитная и компьютерная томографии гортани и трахеи в таком случае покажут уплотнение пораженной части слизистой, усиление сигнала при использовании контраста, высокую интенсивность сигнала Т2 и низкую интенсивность сигнала Т1, определяющие характер опухоли.

Дивертикул Ценкера

Что такое дивертикул? Это выпячивание задней стенки гортани. Состояние чаще выявляется у мужчин. Основными причинами патологии считаются частые воспалительные процессы или генетическая предрасположенность. Заподозрить заболевание можно по жалобам на характерные боли, осиплость голоса, асимметричность шеи, сдавленность и нарушение дыхания. Образование может быть наполнено воздухом или внутренней жидкостью. Локализуется оно ниже перстневидного хряща.

Ларингоцеле

Мешковидное образование может располагаться в толще преддверия гортани или в области дна полости рта. Ларингоцеле, иными словами грыжа на гортани, встречается крайне редко. На снимке она проявляется в виде кистозного образования с разной интенсивностью сигналов, в зависимости от содержимого (воздух или жидкость), хорошо видны его очертания и распространенность.

Перелом щитовидного хряща

Травма щитовидного хряща возможна при ударе и удушении. Это наибольший хрящ из тех, что составляют каркас гортани. Поводом к проведению МРТ будут боли, отхаркивание крови, отдышка. На снимке врач видит участок кровоизлияния, гематому. При введении контраста сигнал не усиливается. Гематома всегда выражена по отношению к окружающим мышечным тканям органа.

Плоскоклеточный рак

Злокачественные новообразования шеи составляют 6% от всех онкологических заболеваний. Чаще встречается плоскоклеточная форма рака. Проявляется он на поздних стадиях, потому в большинстве случаев диагностируется несвоевременно. На снимке видно новообразование, которое хорошо выделяется на фоне окружающих тканей. При этом МРТ позволяет увидеть даже начинающиеся незначительные опухоли.

Расшифровкой результата занимается врач-радиолог. Заключение передается лечащему врачу, который дает пациенту направление на обследование. Лечение назначается после тщательного изучения результатов МРТ, других анализов и исследований.

МРТ горла — безопасный способ диагностики, который информативен при патологиях мягких тканей любого происхождения. Им пользуются для подтверждения или опровержения диагноза, на процедуру можно пройти по собственному желанию с целью профилактики.

Обзор томографического обследования горла и гортани

Горло и гортань имеют очень сложное строение, поэтому оптимальным диагностическим методом для этих органов является магнитно-резонансная томография. МРТ горла и гортани является самым информативным способом исследования, кроме того, наиболее безопасным и не инвазивным.

Одного сеанса томографии достаточно, чтобы показать врачу все интересующие анатомические особенности гортани, строения горла, лимфатической системы, трахеи, кровеносных сосудов. Томографию проводят в нескольких плоскостях: сагиттальной, аксиальной, фронтальной.

Строение и функции гортани

Исследование глотки прекрасно визуализирует все органы шейного отдела, которые представлены:

• носоглоткой;
• гортанью;
• гортаноглоткой;
• голосовой щелью;
• начальным отделом трахеи;
• щитовидной железой;
• пищеводом;
• крупными сосудами и нервами;
• голосовой складкой;
• надгортанником;
• хрящами (щитовидным и черпаловидным);
• лимфоузлами.

Гортань ответственна за дыхание, защиту нижних дыхательных путей от разнообразных инородных частиц и голосообразование.

Показания для назначения обследования

МРТ горла и гортани врачи назначают в плановом порядке в том случае, когда предварительно проводимые исследования оказались малоинформативными. Такое обследование назначают при подозрении на:

• аномальное строение определенных органов этой области;
• развитие онкологического процесса;
• развитие в области горла воспалительного процесса.

Пациента могут направить на прохождение магнитно-резонансной томографии при:

• затрудненном глотании;
• ларингите (диагностический метод дает возможность оценить состояние слизистых оболочек);
• нарушении дыхания (умеренно-затрудненное дыхание);
• заложенности носа, длительном насморке (эти признаки характерны кисте Торнвальда);
• изменении формы шеи (асимметрия, припухлость мягких тканей бессимптомная).
• головных болях хронического характера, головокружения (эти симптомы указывают на патологию сосудов шейной области).

Основным показанием к проведению МРТ горла является подозрение на онкологию. Если при пальпации было обнаружено новообразование, врач направит пациента на магнитно-резонансную томографию для определения его типа. Сканирование может обнаружить рак на начальном этапе. Это дает возможность врачу разработать максимально результативную схему терапии.

Какая требуется подготовка

Магнитно-резонансная томография не требует от пациента специальной подготовки. Достаточно соблюдать общие правила:

1. Надевать одежду без металлических деталей.
2. Не наносить декоративную косметику.
3. При предстоящей процедуре с контрастом нельзя принимать пищу за 6 часов до исследования.

Методика проведения диагностики

Для проведения МРТ гортани пациент ложится на стол томографа (передвижной). Чтобы легче было сохранять неподвижность во время проведения исследования, его пристегивают ремнями и фиксируют положение тела валиками. Стол перемещают внутрь томографа.

Проводится исследование около 20 – 30 минут. Если есть необходимость в использовании контрастирующего препарата, длительность процедуры увеличится примерно на 10 – 15 минут. Чтобы снимки получились четкими, качественными и без искажений, пациент должен лежать весь период сканирования неподвижно. Если диагностику проводят ребенку, ему предварительно предлагают успокаивающее средство или применяют общий наркоз.

Расшифровку результатов врач выдает в тот же день, когда проводилось обследование. Заключение и снимки могут передать на руки пациенту спустя 30 минут после процедуры.

Возможные противопоказания и ограничения

Магнитно-резонансную томографию в области шеи проводят не всем пациентам. Врачи назначают альтернативные методы исследования (КТ, УЗИ) при наличии таких противопоказаний, как:

• беременность (1 триместр), кормящей матери. В эти периоды противопоказано использование контрастирующего препарата, а проведение томографии нежелательно;
• клаустрофобия;
• наличие металлических эндопротезов;
• психические болезни;
• почечная недостаточность (противопоказано введение контраста);
• кардиостимуляторы и другие вживленные в тело пациента электронные приборы;
• вес больше 110 – 120 кг;
• инородные тела (осколки, пули);
• ферримагнитные имплантаты;
• электронные аппараты усиления слуха.

Какие патологии может выявить обследование

МРТ, проводимое в области горла и гортани визуализирует такие детали как:

• кровеносные сосуды;
• анатомические особенности горла;
• трахея;
• мягкие ткани шеи;
• строение лимфатической системы;
• гортань.

Посредством магнитно-резонансной томографии врачи обнаруживают нижеуказанные патологии:

• перелом щитовидного хряща;
• плоскоклеточный рак;
• опухоль гортани на первичной стадии развития;
• дивертикул Ценкера;
• патология лимфатических узлов;
• отек гортани;
• киста Торнвальда;
• воспалительные процессы;
• воздушная киста Ларингоцеле;
• сужение, закупорка кровеносных сосудов.

Диагностическая ценность процедуры заключается в раннем обнаружении раковых новообразований. В районе горла рак развивается относительно часто. Эта особенность объясняется тем, что через гортань проходят вещества, проникающие внутрь организма при вдыхании и глотании пищи. Через эту область проходит максимальное количество канцерогенов.

Результаты обследования предоставляют врачу информацию относительно размера и локализации опухоли. МРТ способно подтвердить/опровергнуть предполагаемые диагноз. Этот диагностический метод очень ценен для обнаружения:

• гигантских клеток Ходжкина внутри лимфатических узлов;
• метастазов из других органов;
• злокачественных образований Рид-Березовского.

МРТ горла и гортани самый информативный, неинвазивный и безопасный метод исследования, основанный на использовании радиоволн и сильного магнитного поля. Благодаря полученным снимкам в разных плоскостях врачи могут ставить точный диагноз, назначать адекватную, максимально эффективную терапию. Благодаря проведению магнитно-резонансной томографии горла специалисты получают 90% нужных сведений. Также МРТ очень удобна для контроля проводимого курса лечения и наблюдения изменений.