Спермограмма: подготовка к сдаче анализа, показатели нормы

Подготовка к спермограмме и правила сдачи анализа

У среднестатистического мужчины по поводу возможной сдачи такого анализа, как спермограмма, возникает два вопроса — зачем и как. Несмотря на то, что медицина уже официально доказала, что примерно в 40% случаев семейного бесплодия виновны именно представители сильной половины человечества, большинство мужчин по-прежнему продолжают недооценивать собственные возможности и даже их отсутствие.

Решение отправиться в клинику и сдать спермограмму часто оценивается ими как настоящий подвиг, когда семья нуждается в спасении. Чтобы результаты анализа были достоверными, неошибочными, мужчина должен знать правила подготовки и сдачи спермы. Об этом и расскажем более подробно.

Показания к анализу

Спермограмму, которая представляет собой тщательное лабораторное исследование количественных и качественных показателей спермы, мужчине рекомендуется сдать в том случае, если семья решила заняться планированием беременности. Именно на этапе планирования, а не тогда, когда пара обратится к врачу с жалобами на невозможность зачать ребенка.

Раннее выявление отклонений в качестве и функционале сперматозоидов поможет семье сэкономить много времени, нервов и денег, которые пара потратит на безуспешные попытки забеременеть другими способами, если причина бесплодия кроется именно в мужчине.

Если же спермограмма не была сделана заблаговременно, самое время подумать о вероятности такого обследования, если в течение года паре при незащищенном сексе и регулярных половых отношениях не удается зачать малыша.

Паре, в которой женщине более 35 лет или же мужчине больше 45 лет, рекомендуется начать «бить в колокола», если секс без контрацепции не приводит к наступлению беременности в течение полугода.

Спермограмму проводят мужчине и в случае выявления бесплодия у женщины.

В том случае, если лечение не окажет должного результата, паре предложат современные репродуктивные вспомогательные методы, такие как ЭКО, ИКСИ, внутриматочную инсеминацию. Для всех этих методов важно располагать здоровой спермой, которая может быстро и качественно оплодотворить яйцеклетку при посредничестве врачей.

Спермограмму мужчине могут порекомендовать в качестве контрольной диагностики после перенесенных травм половых органов, инфекций, в том числе и тех недугов, которые передаются половым путем. После лечения врач обязательно даст рекомендации проверить качество семени в лабораторных условиях.

На спермограмму настоятельно направляют мужчин, чьи жены несколько раз подряд перенесли выкидыши или у них случались замершие беременности, особенно на ранних сроках. Это может косвенно говорить о том, что сперматозоид, оплодотворивший яйцеклетку, был подвержен мутации, а потому нормальной здоровой беременности и не получилось.

Мужчины обязательно должны сдавать семенную жидкость на анализ перед тем, как стать донорами спермы. Также на анализ направляют тех, кто решился на криоконсервацию своего генетического материала, в частности, спермы. Заморозка «на будущее» – хороший вариант стать папами когда-нибудь потом. Криоконсервацию нередко выбирают профессиональные военные, которые работают в условиях боевых действий, а также мужчины, чья трудовая деятельность связана с опасным и вредным производством, где высока вероятность воздействия токсинов и радиации.

О сути спермограммы

Образец семенной жидкости мужчины подлежит тщательному исследованию под высокоточными современными микроскопами, с применением специальных приборов — сперманализаторов. В ходе исследования доктор оценивает количество различных параметров:

• жидкости;
• живых и подвижных сперматозоидов;
• здоровых и идеальных для оплодотворения половых клеток.

Значение имеет каждый параметр — от подсчета живых и активных клеток до оценки морфологических качеств сперматозоидов по Крюгеру. Эти критерии позволяют «отсортировать» нормальные эталонные клетки от сперматозоидов, подверженных мутациям, имеющих уродства и патологии в собственном строении. От таких клеток здорового потомства природа не предусматривает.

Анализ дает не только полное представление о том, насколько мужчина способен к оплодотворению, но и выявляет некоторые патологии мужской репродуктивной системы, обнаруживая в семенной жидкости признаки воспаления или инфекции. Так, в семенной жидкости могут присутствовать примеси крови, гноя, могут определяться патогенные микроорганизмы, большое количество лейкоцитов, клетки-макрофаги, антитела к сперматозоидам при иммунологическом бесплодии.

На основании результатов спермограммы могут выявиться скрытые инфекции, о которых мужчина даже не подозревал, например, микоплазма, хламидии, уреаплазма и другие.

Точные диагнозы помогут установить другие анализы, в частности анализы крови и мазка из уретры, но вот подозрения на эти недуги, которые протекают бессимптомно, могут возникнуть именно после прохождения спермограммы. На сегодняшний день именно спермограмма считается наиболее точной и информативной методикой, позволяющей судить о состоянии фертильности мужчины.

Подготовка

Чтобы результаты были наиболее точными, мужчине следует как можно более тщательно подготовиться к предстоящему обследованию. Для этого нужно понимать, какие факторы могут повлиять на состояние эякулята:

• факторы внешние — температура воздуха, чистота посуды, в которую собирают материал для лабораторного исследования;
• факторы внутренние – они гораздо более многочисленны. На состояние спермы влияет состояние здоровья мужчины, его самочувствие, то, что он ест и пьет и даже экологические особенности местности, в которой он проживает.

Чтобы правильно сдавать спермограмму, нужно выполнить несколько пунктов, о которых мы расскажем более подробно.

Питание

Пища, которую ест мужчина, обязательно отражается на составе эякулята. Поэтому перед сдачей семенной жидкости следует примерно за 7-8 дней перестать употреблять в пищу острое — перец, горчицу и другие специи.

Обилие соленых и копченых продуктов также считается нежелательным. Следует временно отказаться от приема крепкого кофе и чая, даже если без чашечки кофе мужчина не видит начала рабочего дня.

Заменить привычный кофе можно напитком из цикория — вкус почти такой же, но кофеина, влияющего на подвижность и жизнеспособность половых клеток сперматозоидов, не содержится. Запрет накладывается на все жирное, на маринованные продукты и консервы.

Чтобы количество эякулята к моменту сдачи было достаточным, а подвижность половых клеток находилась на пике своей активности, мужчине следует в течение недели или даже чуть больше питаться сбалансированно.

В его рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые белками. Нежирное красное мясо, рыба, приготовленная на пару или в духовке, молочные каши, овощные пюре — это пример правильного питания перед спермограммой.

Будет хорошо, если в рацион войдет печеная или тушеная тыква, свежая зелень, сырые овощи и фрукты. Обязательно следует принимать в пищу творог, молоко, кисломолочные продукты.

Вредные привычки

Алкоголь делает сперму более жидкой, снижает количество подвижных и здоровых половых клеток, а систематический прием спиртных напитков вызывает мутационные процессы в структуре сперматозоидов, в результате чего увеличивается вероятность как бесплодия, так и зачатия ребенка с тяжелыми генетическими патологиями, поскольку сперматозоид — носитель генетической информации.

Наркотические вещества действуют еще более разрушительно. А никотин снижает количество подвижных спермиев, и это тоже доказанный медициной факт.

Если мужчина имеет вредные привычки, желательно попрощаться с ними на этапе планирования беременности как минимум за 3 месяца. Именно такое время требуется, чтобы процесс сперматогенеза завершился, и половые клетки обновились полностью. Если этого не было сделано, то до сдачи спермограммы от пива и более крепких напитков следует воздерживаться как минимум 7-9 суток.

От курения в большинстве случаев мужчины отказаться не могут, но следует хотя бы в 2 раза снизить количество потребляемого табака, а в день сдачи анализа воздержаться от курения совсем.

Половая активность

Примерно за трое суток до назначенного дня мужчине следует ограничить свою половую активность — не совершать половых актов и не мастурбировать. В противном случае количество спермы будет недостаточным для исследования, а ее консистенция будет жидкой (количество сперматозоидов окажется сниженным).

Подготовка к сдаче анализа спермограммы мужчине

Мужчина, которому был назначен анализ семени, стремится к тому, чтобы правильно прошла подготовка к спермограмме и была получена точная информация о недуге.

Когда необходимо сдавать спермограмму

Стоит отметить, что качественная подготовка к спермограмме понадобиться тем молодым людям, которые не могут завести ребенка несколько лет, чтобы исключить мужское бесплодие.

Лечащий врач расскажет, как подготовиться к сдаче спермограммы, а также, проведет исследование семени под электронным микроскопом. Назначается проведение анализа еще и для тех, кто страдает от воспалительных процессов в мочеполовой системе или же не может долгое время завести малыша.

В ходе анализа семенной жидкости реально будет понять, сколько в ней будет сконцентрировано сперматозоидов, способных к оплодотворению яйцеклетки. Специалисту нетрудно будет понять, какими будут спермии мужчины по строению, оценить объем эякулята и его оттенок.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ! Нужно всего лишь за 5 минут до . Читать далее >>

Каждый мужчина должен поинтересоваться, какой будет подготовка к сдаче спермограммы, чтобы результат получился максимально информативным и точным, поскольку от этого зависит назначаемое лечение.

Назначить передачу анализа спермы сможет только андролог, который сможет адекватно оценить проблемы в репродуктивной функции и выслушать жалобы представителя сильного пола.

Причинами назначения спермограммы называют:

• нарушения функции репродуктивного здоровья;
• невозможность зачатия ребенка в течение пары лет при здоровой второй половинке;
• более двух беременностей, окончившихся выкидышами или замиранием;
• травмы яичек или мошоночной области;
• варикозное расширение вен в мошонке или семенных канатиков;
• наличие заболеваний, которые передаются половым путем;
• сдача половых клеток мужчиной для будущего ЭКО, если он работает в условиях радиации;
• наличие воспалений мочеполовой системы;
• выявление в сперме примесей гнойных или кровяных;
• воспаления в области простаты.

Если ранее был поставлен диагноз бесплодие, то спермограмма необходима для того, чтобы определить положительную или отрицательную динамику в организме мужчины.

К подготовке к сдаче анализа должны приступить перед тем, как зачать ребенка по системе ЭКО или собираются стать донорами семенного материала.

Следует сдавать несколько раз сперму на анализ в том случае, если до этого была произведена кастрация, стерилизация, или же мужчина переболел инфекционным заболеванием, которое дает после осложнение на мошонку (паротит) и негативно сказываются на функции зачатия.

Кто не может проходить обследование

Перед сдачей спермограммы обязательно нужно определиться с тем, можно ли его проходить или нет. По всем основным медицинским правилам не следует проходить исследование спермы, если:

• имеется острое воспаление предстательной железы;
• хроническое воспаление в области мочеполовой системы;
• проблемы в работе тестикул;
• сбои мочеиспускания;
• состояние озноба и общей слабости;
• имеется острое респираторное заболевание;
• острый депрессивный психоз;
• проблемы с эрективной функцией;
• расстройство половой жизни из-за болезненности;
• расстройство гормонального фона;
• наличие эндокринных заболеваний;
• необходимость постоянного приема препаратов гормонального типа.

При наличии данных недугов и патологических процессов качественное проведение диагностики и сдача спермограммы будут затруднены или невозможны. Практически нереально будет, даже при условии тщательной подготовки перед спермограммой, получить точные данные о:

• количестве подвижных сперматозоидов;
• концентрации семенной жидкости;
• уровне лейкоцитов и эритроцитов;
• особенностях строения спермиев;
• уровне кислотности;
• оттенках мужского семени;
• степени вязкости эякулята;
• скоростном режиме разжижения семени.

О чем рассказывает спермограмма

В норме специалисты согласно медицинским рекомендациям в эякуляте должно находиться более, чем двадцать миллионов спермиев в 2 миллилитрах. Еще одним показателем является максимальная подвижность сперматозоидов и их строение, поскольку слипшиеся несколько половых клеток не смогут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

Допускается небольшое отклонение от нормы некоторых показателей, поскольку допустима хаотичность в движении больше половины спермиев мужчин, но основная масса должна двигаться только вперед.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ! Нужно всего лишь за 5 минут до . Читать далее >>

В большинстве случаев при отклонении показателей спермограммы от нормальных необходимо будет пересдать анализ через некоторое время. Отклонение от нормы может быть продиктовано недостаточно соблюденным правилом сдачи спермограммы при подготовке к сдаче семенной жидкости у мужчин.

В следующий раз можно подготовиться к сдаче сперматозоидов по определенным правилам, но сдавать семя придется только через четырнадцать дней после первого сбора.

Если соблюдены все самые важные условия, то по результатам можно определить многие проблемы с половым здоровьем:

4 ЛУЧШИХ СПОСОБА УВЕЛИЧИТЬ ПЕНИС!

1. Самый эффективный и проверенный — Mighty Tool. О нем много пишут, отзывы можно прочитать здесь.
2. Увеличение путем длителного стояка за счет средства — Уротрин. Чем дольше “прибор” находится в готовом положении, тем длиннее он становится. Хороший пример это баскетболисты, часто прыгаю, вот по этому такие высокие.
3. Можно воспользоваться разными упражнениями для увеличения члена.
4. Использование приборов для увеличения, таких как экстендер.
5. Ну и, конечно, хирургический путь — операция опасная, но 100% работающая.

• генетические или физиологические патологии половых органов;
• острые воспалительные процессы;
• инфекционные процессы или заболевания;
• гной или кровянистые прожилки в эякуляте;
• появление патогенной микрофлоры в половых органах;
• появление антител, которые относятся к спермиям;
• появление хронического бесплодия, связанного с низким иммунитетом или нарушениями гормонального фона.

По всем правилам следует максимально подготовиться к сдаче дополнительных анализов, в том числе, клинического и общего анализов мочи или крови, мазков из мочеиспускательного канала и предстательной железы, многие другие дополнительные исследования, которые назначаются исключительно лечащим врачом.

Как правильно сдать материал

Чтобы получить качественную и информативную спермограмму, подготовка к сдаче анализов потребуется в ста процентах случаев. О том, что может значительно повлиять на качество эякулята, должен рассказать андролог или же профессиональный уролог, но требовать разъяснений должны сами мужчины, заинтересованные в информации о собственном здоровье.

В том случае, если ответа на интересующие вопросы получены не были, то подготовиться к спермограмме можно по советам, размещенным на сайте медицинских центров.

В течение сбора материала придется находиться в медицинском центре, поскольку сдавать эякулят дома не получится. В ходе передачи спермы должна быть полная стерильность, а эякулят собирается только в контейнер из стекла или пищевого пластика.

Категорически запрещено эякулировать в обычный презерватив или же использовать в качестве возбудителя прерванный половой акт. Вынужденное воздержание перед сдачей спермограммы поможет быстро эякулировать при помощи мастурбации. Если процесс выброса спермы у мужчины задерживается, можно воспользоваться эротической литературой или возбуждающим видеорядом в комнате отдыха.

В самых критических случаях, если мужчина эякуировал, а сперма не выплеснулась, урологи посоветуют собрать немного мочи сразу после завершения процесса. После отдачи анализа семя подписывается и передается в лабораторию, а ответ можно получить уже на следующий день, причем его стоимость будет зависеть от расширенности анализа, названного спермограммой.

Как подготовиться к сдаче спермограмм мужчинам

Кроме полового воздержания следует запомнить несколько простых правил, в том числе, всегда мыть руки и пенис с мылом до и после анализа.

Примерно за неделю до того, как будет сдаваться семенная жидкость, мужчине придется:

• отказаться от приема антибактериальных средств и антибиотиков;
• наладить равновесие между сном и бодрствованием;
• пролечиться от ОРЗ и ОРВИ;
• за трое суток обязательно воздержание от половых контактов и мастурбации;
• отказаться от употребления крепкого алкоголя и пива;
• отказаться от крепкого чая или кофейного напитка.

Как гласят правила сдачи спермограммы, при подготовке категорически запрещено принимать участие в спортивных соревнованиях, перенапрягаться физически и психически, курить и впадать в депрессию, заниматься в фитнес-центре или тренажерном зале.

Специалисты советуют перед спермограммой полное воздержание от посещения сауны или же бани, поскольку перегрев и переохлаждение существенно понижают качество семенной жидкости.

Урологи настоятельно просят мужчин надевать просторное нательное белье и не делать массаж предстательной железы, чтобы не вызвать преждевременную эякуляцию. Обязательно следует сдать все анализы, пройти исследования и понять, как обстоят дела с гормональным фоном у мужчины.

Необходимо мужчине пить побольше жидкости и витаминизированных напитков (соков, морсов), включив в свой рацион побольше качественных продуктов:

• красное мясо;
• рыба;
• кинза и сельдерей;
• ягоды;
• свежие фрукты;
• овощи, особенно помидоры;
• орехи (грецкие, фундук, арахис);
• сухофрукты;
• молочные продукты;
• зелень.

Категорически запрещено принимать в пищу за три дня до сдачи пикантного анализа не только острые, соленые, жирные блюда, но еще и многие сорта мяса. Нельзя пить сладкие газированные и слабоалкогольные напитки, кофе и чай, их следует заменить на свежевыжатые соки и плодово-ягодные морсы, кисели и натуральные напитки.

Не будут полезными спреды и некачественные маргарины, кондитерские изделия с кремом и много сахарного песка. Меню придется отрегулировать мужчине за неделю до предполагаемой сдачи семенной жидкости на анализ, чтобы получить идеальный результат.

Если все будет сделано правильно, то спермограмма у мужчины даст информацию о проблемах с репродуктивной и половой функцией, позволив их решить просто мгновенно.

Cпермограмма: нормы и правила сдачи анализа

Спермограмма – (сперма + греч. gramma – запись; синоним – сперматограмма), полный развёрнутый анализ спермы (физические свойства, химический и клеточный состав и др.), дающий возможность оценить способность мужчины к оплодотворению.

Характеристика спермограммы включает следующие показатели (приведены минимальные значения согласно последним нормативам ВОЗ от 2010 года):

• количество эякулята — 1.5-6 мл
• цвет — молочно-белый
• запах — каштана
• рН — 7,2-7,4
• время разжижения — 20-30 мин
• вязкость — 0-5 мм
• количество сперматозоидов в 1 мл — более 15 млн/мл
• количество сперматозоидов во всем эякуляте — более 39 млн
• подвижные — более 40%
• активноподвижные — более 32%
• количество живых сперматозоидов — более 58%
• нормальные формы — более 4%
• лейкоциты — до 10 в поле зрения
• эритроциты — нет
• эпителий — 2-3
• кристаллы Бехтера — единичные
• лецитиновые зерна — много
• слизь — нет
• спермагглютинация — нет
• микрофлора — нет
• специальные пробы резистентность — 120 мин и более
• скорость движения сперматозоидов — 3 мм/мин
• метаболическая активность — 60 мин и более
• утомляемость — процент подвижных форм через 1 час уменьшается на 10%,
  через 5 часов – на 40%

Следует отметить, что не всегда отклонение от данных характеристик в ту или иную сторону является признаком заболевания. Только комплексная оценка полученных данных и их взаимосвязей позволяет оценить оплодотворяющую способность мужчины. При этом спермограмма не только может быть использована для выявления бесплодия, но и дает возможность оценить и другие патологические отклонения в состоянии здоровья мужчины.

Например, повышенное содержание лейкоцитов может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов. При чем не только в репродуктивной системе, но и во всем организме. Но при этом нужно помнить, что содержание лейкоцитов в крови не является постоянным, а может изменяться в зависимости от времени суток и функционального состояния организма. Количество лейкоцитов может повышаться после приёма пищи, в особенности высокобелковых продуктов (пищевой лейкоцитоз), а также после физического и эмоционального напряжения. По нормам ВОЗ допустимым считается количество не более 1 млн лейкоцитов в 1 мл. Если лейкоцитов много, мужчине следует обратить внимание на свой образ жизни.

Правила сдачи анализа

Для сдачи спермы на анализ мужчина должен выполнить некоторые несложные требования. Необходимо полностью воздерживаться от половой жизни не менее 3-4 дней, но не больше недели. В дни воздержания нельзя употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты, париться, принимать ванну (мыться желательно под душем). Сперму лучше получать в лаборатории путем мастурбации или прерванного полового акта. Нельзя получать сперму в презерватив, так как от соприкосновения с резиной и веществами, которыми обработан презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность через 15-20 минут. Лучше всего сдавать сперму на анализ в том же помещении, где находится лаборатория. Охлаждение спермы ведет к искажению ее показателей. Оптимальной температурой для того, чтобы не погибли сперматозоиды, является 20-37°С. Очень важно, что бы вся выброшенная при эякуляции сперма в полном объеме попала в лабораторную посуду. Потеря хотя бы одной порции (особенно первой) может значительно исказить результат исследования. Выполнение всех этих требований поможет избежать ошибок в показателях спермограммы. Особенно это важно при оценке спермы у мужчин с недостаточным сперматогенезом и пожилых. Если показатели спермограммы высокие, то можно ограничиться одним анализом. При наличии патологических изменений в эякуляте требуется 2-х, 3-х кратный анализ с интервалом в неделю.

Важно помнить, что потенция мужчины не является показателем его фертильности, т.е. способности к деторождению. Часто уверенность женщины в хорошей детородной функции мужа базируется только на высокой оценке его половой потенции. Однако, нередко чрезвычайно слабая потенция сочетается с великолепной фертильностью спермы и наоборот – владелец спермы без сперматозоидов может обладать высокой потенцией. Обычно именно эту категорию мужчин очень трудно заставить сдать анализ спермы, особенно при небольшом стаже бесплодного брака. Необходимо проявить твердость, подкрепленную знанием только что сказанного.

Так же нельзя судить о способности к деторождению и мужских качествах по объему семени. Как показывает практика, большой объём спермы ещё не означает её более высокой оплодотворяющей способности. В целом оплодотворяющую способность спермы характеризует не столько её объём, а количество сперматозоидов в эякуляте, которое для успешного наступления беременности должно быть не менее 39 миллионов (по данным ВОЗ). При этом подвижные сперматозоиды должны составлять не менее 40% от их общего количества.

Перед эякуляцией небольшая капля жидкости (предэякулят) смачивает конец члена. Она поступает из куперовой железы и имеет сильную щелочную реакцию, нейтрализующую все следы кислот после мочеиспускания. Она очищает и промывает уретру, подготавливая ее к проходу спермы. В этой жидкости содержится несколько тысяч сперматозоидов. Существует теория, согласно которой это самые качественные сперматозоиды. Из-за этой капли практика предохранения с помощью «прерванного полового акта» часто дает не совсем ожидаемый результат.
Длительное воздержание хотя и увеличивает количество сперматозодов в сперме, но оплодотворяющая способность их снижается.

Маслянистая и клейкая среда снижает подвижность сперматозоидов, кислота и соль их убивают.

Подготовка к спермограмме и правила сдачи анализа

Автор: Doctor · Опубликовано 06.01.2019 · Обновлено 09.10.2019

Если врач заподозрит у мужчины бесплодие, он направит его на исследование спермы – спермограмму. Прежде чем отправиться на процедуру, неплохо бы ознакомиться с тем, как правильно сдать посев.

Зачем сдают спермограмму

Спермограмма – это сдача семенной жидкости, дающая возможность выявления признаков мужского бесплодия.

В мире около 15% пар – бесплодны. И половина из них не может зачать ребёнка из-за мужского бесплодия.

Причин низкой фертильности у мужчин – много, но большинство из них успешно решаются.

• общее физическое здоровье;
• плохая экология;
• вредные привычки;
• ЗППП;
• заболевания мочеполовой системы;
• генетика;
• сбой иммунной системы.

Есть и более серьёзные причины:

• низкое количество сперматозоидов в семени (олигоспермия);
• низкая подвижность сперматозоидов (астенозооспермия);
• отсутствие выделения семени (аспермия);
• выброс спермы в низком количестве (олигоспермия);
• низкое количество сперматозоидов с правильным строением (тератозооспермия).

Процедура сдачи спермограммы назначается не только при подозрении на бесплодие, но и для других целей:

• для криоконсервации семени (перед кастрацией или химиотерапией);
• перед различными операциями;
• при планировании беременности;
• для подготовки и проведения процедуры ЭКО;
• после перенесённых воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Как сдавать спермограмму

Существуют особые рекомендации и правила при подготовке к проведению спермографии. Их соблюдение очень ценно для достоверности результата.

Правила перед сдачей спермограммы:

1. За неделю до сдачи спермы на анализ исключить перегревание половых органов.
2. Необходимо несколько дней перед проведением исследования воздерживаться от половой жизни.
3. Стараться не нервничать и избегать стрессов.
4. 5-7 суток до исследования не принимать спиртное. Алкоголь способен испортить качество спермы, соответственно результат анализа может быть негативным.
5. Исключить употребление любых лекарств. Если мужчина по каким-то причинам вынужден принимать лекарства (особенно при повышенной температуре), то исследование необходимо отложить до выздоровления.
6. Когда парень решил пройти тест после приёма антибиотиков, можно сдавать спермограмму проконсультировавшись с врачом.
7. Курение также может негативно сказаться на результатах спермограммы.
8. Спермограмму нужно сдавать натощак (8 часов до анализа нельзя кушать).

Вот что нельзя делать перед сдачей спермограммы по общепринятым нормам. Но в разных клиниках могут быть свои дополнительные требования. Как правильно подготовиться к сдаче спермограммы необходимо узнать непосредственно на месте.

Сдача семенной жидкости

Самый лучший способ взять эякулят на анализ – мастурбация. В платных клиниках обычно созданы все условия чтобы процесс сдачи семени был максимально комфортным. В специально оборудованной комнате имеются эротические журналы или устройства для просмотра видео. В государственных клиниках для этой процедуры отведён пустой отдельный кабинет. Но забор спермы на анализ берут бесплатно.

В домашних условиях собирать сперму нельзя. Колебания при транспортировке, несоблюдение температурного режима – эти нарушения правил сбора семени будут причиной некачественного результата анализа.

Если у мужчины имеются трудности с мастурбацией, ему могут разрешить пригласить с собой жену, при условии, что естественного полового акта между ними не будет. Ведь половой акт подразумевает под собой обмен микрофлорой, которая так же повлияет на результат. Да и использование презерватива тоже запрещено. Потому что действие смазки и самого латекса, из которого состоит презерватив, на качество сперматозоидов – до конца не изучено. Помощь медсестры при сдаче спермограммы не более чем вымысел.

Для взятия эякулята нужен специальный пластиковый контейнер. Сразу же после сбора – баночка со спермой направляется на лабораторные исследования. Проверка проходит в течение часа после приёма спермы.

Правила сдачи спермы

Что нужно сделать для сдачи спермограммы:

1. Сначала необходимо помочиться.
2. Помыть с мылом член и руки.
3. Приготовить контейнер для сдачи спермограммы.
4. Собрать эякулят.
5. Закрыть контейнер.
6. Заполнить анкету (ФИО, возраст, дата сдачи анализа) при передаче контейнера в лабораторию.

Сколько дней делается спермограмма у мужчин?

Срок готовности спермограммы – примерно 2-3 дня.

Расшифровка анализа эякулята даёт показатели:

• количество сперматозоидов (общая и в 1мл спермы);
• подвижность сперматозоидов. Как известно, если половые акты очень часты, то количество подвижных сперматозоидов снижается. Учёные вычислили сколько нужно воздерживаться перед сдачей спермограммы. Доказано, что в результате воздержания в течении 2-х дней, в мужском семени присутствует оптимальное количество живых сперматозоидов;
• правильность строения сперматозоидов. Это один из самых главных показателей спермограммы, так как отклонение его от нормы – серьёзное нарушение репродуктивной функции;
• уровень лейкоцитов в семени. Позволяет судить о наличии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Необходимо знать, что расшифровка результата – дело рук врача, не пытайтесь сделать это сами. Если результат спермограммы негативный – не паникуйте, ведь в настоящее время существует множество медикаментов и способов лечения мужского бесплодия.

Спермограмма у мужчин: что это за анализ, подготовка, расшифровка

Анализ спермограммы относится к важнейшим способам оценки репродуктивного здоровья у мужчин. Исследование спермы позволяет выявить проблемы с фертильностью (способностью зачать ребенка), а также диагностировать многие воспалительные, инфекционные и гормональные заболевания мочеполовой системы у мужчин.

Что такое спермограмма у мужчин?

Спермограмма – это лабораторная методика исследования спермы (эякулята), позволяющая оценить степень фертильности мужчины (оплодотворяющая способность спермы), а также выявить различные урологические заболевания.

При трактовке показателей спермограммы оценивают подвижность сперматозоидов, цвет, объем и вязкость спермы, ее рН, наличие в ней крови, бактерий и лейкоцитов и т.д.

Материал для анализа собирается при помощи мастурбации.

Что показывает спермограмма?

Информативность анализа спермограммы объясняется тем, что в образовании эякулята участвует вся репродуктивная система мужчины. Поэтому изменения в сперме появятся при наличии патологического процесса на любом уровне мочеполового тракта (в предстательной железе, семенных пузырьках, бульбоуретральных железах, яичках и т.д.).

При проведении микроскопического исследования спермы оценивается ее объем, цвет, наличие гноя или прожилок крови, вязкость, процентное содержание сперматозоидов, форма и подвижность сперматозоидов, рН спермы, содержание слизи в сперме.

Когда нужно сдавать спермограмму?

Основным показанием к сдаче спермограммы является бесплодный брак. Спермограмма позволяет подтвердить или исключить мужское бесплодие.

Также спермограмма сдается перед донорством спермы, заморозкой собственного биологического материла, при подготовке к ЭКО или ИКСИ.

При хроническом простатите спермограмма сдается для оценки тяжести застойных процессов и для исключения развития бесплодия.

Как подготовится к сдаче спермограммы

Сдача эякулята для спермограммы проводится только после специальной подготовки.

• От потребления спиртных напитков следует отказаться минимум за 2-3 дня (в идеале за неделю) до сдачи анализа. Это связано с тем, что алкоголь снижает подвижность сперматозоидов, а также увеличивает процент содержания «погибших» сперматозоидов в эякуляте.
• Перед сдачей эякулята нельзя курить.
• На протяжении двух дней до сдачи биологического материала следует воздерживаться от половых контактов и мастурбации. При этом необходимо учитывать, что частые половые контакты приводят к естественному снижению объема эякулята, а воздержание более 6-7 дней – к сбрасыванию «старых» сперматозоидов в семенные пузырьки и их гибели. Отсутствие половых контактов более месяца приводит к гибели молодых сперматозоидов и появлению в сперме дегенеративных старых сперматозоидов, неспособных к оплодотворению. При сдаче повторных анализов спермограммы важно соблюдать одинаковые интервалы воздержания перед анализом.
• Анализ спермограммы не проводится при наличии острых воспалительных процессов. Патологические изменения в спермограмме при этом, будут появляться не только при инфекциях мочеполовой системы, но и при любых системных инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела. При хронических простатитах анализ может проводиться, но не в период обострения. При острых воспалительных процессах, спермограмма сдается через 10-14 дней после выздоровления.
• Врач должен быть уведомлен обо всех принимаемых пациентом препаратах, так как некоторые их них могут влиять на качество спермы и подвижность сперматозоидов.
• За 1-2 дня до сдачи анализа рекомендовано избегать тяжелых физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
• За 2-3 дня не рекомендовано посещать сауну и баню, накануне не следует принимать горячую ванну, так как общее перегревание негативно сказывается на подвижности сперматозоидов.

Материал для анализа спермограммы собирается в стерильный контейнер путем мастурбации.

Есть ли противопоказания к сдаче спермограммы?

Единственным ограничением к сдаче анализа является наличие острых инфекционно-воспалительных процессов, так как это может повлиять на результаты исследования.

Какие препараты могут влиять на результаты спермограммы?

На показатели спермограммы могут влиять препараты азатиоприна, циметидина, циклофосфамида, эстрогенов, кетоконазола, метотрексата, метилтестостерона, нитрофурантоина, винкристина.

Нормальная спермограмма

Нормальным значениям спермограммы считаются:

• объем эякулята более 2 миллилитров с умеренно жидкой консистенцией;
• цвет эякулята – беловато-серый (без прожилок крови, гноя, белесых или желтых нитей);
• умеренная мутность и характерный специфический запах;
• рН от 7.2 до 8.0;
• с разжижением от 10 до 30 минут и вязкостью до одного-двух сантиметров;
• без слизи;
• общее количество сперматозоидов в эякуляте должно быть более двадцати миллионов в одном миллилитре;
• общее количество сперматозоидов в образце должно быть более сорока миллионов;
• общий процент активно подвижных сперматозоидов должен быть более 25%, а общее суммарное количество активно подвижных и малоподвижных сперматозоидов должно быть более 50%;
• сперматозоидов с нормальной формой головки должно быть более 30%, а нормальных сперматозоидов более 50%;
• неподвижных сперматозоидов должно быть менее пятидесяти процентов в образце;
• в спермограмме должна отсутствовать агглютинация и агрегация;
• в поле зрения могут выявляться единичные лейкоциты и эритроциты;
• должно содержаться 2-4 клетки сперматогенеза;
• должны в большом количестве выявляться липоидные тельца;
• не должны обнаруживаться сперматофаги;
• бактерии в норме отсутствуют;
• эпителиальные клетки уретрального канала и предстательной железы могут выявляться в единичном количестве.

Схематичное изображение нормального и патологического состояния сперматозоидов

Расшифровка спермограммы

Результат	Расшифровка
нормоспермия	все показатели спермы находятся в пределах нормы
олигоспермия	объем эякулята менее двух миллилитров
полиспермия	объем эякулята более 8-10 миллилитров или в сперме выявлено повышенное содержание сперматозоидов
олигозооспермия	содержание сперматозоидов в миллилитре спермы менее двадцати миллионов
астенозооспермия	в эякуляте снижено содержание подвижных сперматозоидов (менее двадцати пяти процентов), а также снижено общее количество активно подвижных и малоподвижных форм (менее пятидесяти процентов)
аспермия	в эякуляте отсутствуют и сперматозоиды, и клетки сперматогенеза
азооспермия	в эякуляте не выявлены сперматозоиды, однако обнаружены клетки сперматогенеза и простатический секрет
гемоспермия	в эякуляте выявлены эритроцитарные клетки
лейкоциотоспермия	число лейкоцитарных клеток в миллилитре спермы превышает 1 млн
пиоспермия	в эякуляте выявлен гной
тератозооспермия (тератоспермия)	в эякуляте выявлено более 50% аномальных форм сперматозоидов

Все параметры спермограммы должны оцениваться комплексно. На основании единичного отклонения в результатах анализа диагноз не ставят. Также важно помнить, что для постановки диагноза анализ следует сдавать не менее 3 раз, для исключения фактора неправильной подготовки.

Дополнительно врач может назначить анализ секрета простаты, ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование), бакпосев спермы и секрета простаты, анализ мазка из уретры и т.д.

Причины отклонения показателей спермограммы от нормы

Изменения в спермограмме могут быть связаны с:

• генетическими заболеваниями, сопровождающимися развитием бесплодия;
• дефицитом цинка;
• хроническим простатитом и аденомой простаты;
• хроническим везикулитом;
• заболеваниями, передающимися половым путем;
• злоупотреблением спиртными напитками;
• употреблением лекарственных средств, снижающих активность сперматозоидов;
• отравлением ртутью или свинцом;
• гормональными нарушениями (изменение уровня тестостерона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, эстрогена, пролактина);
• наличием варикоцеле;
• нарушением проходимости семявыносящих протоков;
• хроническими застойными процессами в органах малого таза;
• врожденными аномалиями развития мочеполовой системы;
• перенесенными ранее заболеваниями, приводящими к бесплодию.

Как улучшить спермограмму?

Лечение должен назначать врач в зависимости от причины изменения в анализах.

К базовым мероприятиям, позволяющим улучшить состав спермы, относят отказ от куреня и употребления спиртных напитков, сбалансированную диету, прием препаратов цинка, полноценную сексуальную активность и регулярные занятия спортом.