Ортодонт: методы лечения и диагностики
Диагностика
Диагностика в ортодонтии – это совокупность мероприятий, направленных на получение информации о проблеме конкретного пациента, с целью ее дальнейшего анализа и осмысления, для выбора адекватных мер по решению (устранению) данной проблемы.
Ведь если не знать, куда и зачем идешь (буквально, что лечишь, какую цель преследуешь), запросто можно заблудиться.
И в этой связи, значение диагностики в планировании и осуществлении успешного ортодонтического лечения трудно переоценить.
Ведь ортодонтическая диагностика и призвана выявить те, четкие ориентиры, на которые должен опираться врач, при составлении плана лечения. И в первую очередь – причину проблемы с прикусом (аномалии).
Грамотная диагностика должна быть выстроена по принципу воронки. Когда на первых этапах обследования решаются общие вопросы, а на последующих этапах эти вопросы все более и более конкретизируются (сужаются, уточняются).
Тем самым достигается наибольшая «прицельность» в выявлении (а значит и в дальнейшем устранении) причины зубо-челюстной аномалии в каждом конкретном случае.
Какие процедуры должны входить в ортодонтическую диагностику
на современном уровне развития ортодонтии, при современном взгляде на окклюзию?
Общая (обязательная) диагностика в ортодонтии (при любом виде аппаратурного лечения).
К общим (обязательным) методам диагностики относятся:
Осмотр и опрос пациента.
Осмотр проводится еще на этапе первичной консультации (или знакомства). Позволяет выявить ключевые моменты в плане проявления зубо-челюстной аномалии в каждом конкретном случае. И по этим ориентирам выстроить дальнейшую (дополнительную), более «прицельную» диагностику.
Пример: асимметрия лица, неправильная осанка (плечи на разном уровне, голова наклонена в сторону высокого плеча, вальгусная стопа и пр.) выявленные при первичном осмотре…Все это может говорить о скелетной или краниальной причине неправильного смыкания зубов (прикуса).
Или другой пример: жалобы на болевые ощущения и шумы (хруст или щелчки) в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), которые выявляются (подтверждаются) при осмотре и пальпации области ВНЧС, позволят нам заподозрить дисфункцию данного сустава. Что, в свою очередь, обяжет нас провести его уже более объективную (точную, прицельную) диагностику ВНЧС (в частности МРТ ВНЧС).
Снятие слепков, изготовление гипсовых моделей, их расчет и анализ.
Позволяет выявить причину нарушения прикуса на уровне зубов (зубных рядов) и челюстей. Например, узнать насколько сужен или укорочен зубной ряд. А так же определить степень (масштабы) несоответствия размеров зубов и челюстей (см. Основные механизмы неровности зубов)
А т.к. все несоответствия определяются буквально «в цифрах» (миллиметрах), то этот метод относится уже к вполне объективным методам диагностики.
Рентгенологические исследования в ортодонтии.
а) Ортопантомограмма (ОПТГ) или по-другому – панорамный снимок.
– количество зубов (в том случае, когда они еще не все прорезались). Часто бывает недостаточное количество зубов (адентия) или, наоборот, избыточное их количество: “лишние” (сверхкомплектные) зубы.
– степень «созревания» зубов. Что позволяет планировать примерное время их
– положение корней зубов. Что очень важно, например, для правильного позиционирования и фиксации брекетов.
При лечении на брекетах, ОПТГ делают и в процессе самого лечения, для контроля положения и более точной коррекции корней зубов. Это очень важно для стабильности результата лечения.
– контроля состояния костной ткани вокруг корней зубов (выявления скрытых очагов инфекции). А так же, и для контроля качества лечения зубов (пломбировки каналов, постановки пломб).
б) Телерентгенограмма (ТРГ, цефалограмма) и её анализ (анализ трг)
Для общей (обязательной) диагностики чаще используется анализ ТРГ в боковой проекции.
Это, пожалуй, самый важный («ключевой») снимок первичной диагностики!
Именно анализ боковой ТРГ позволяет выявить причины аномалии прикуса на уровне челюстей, черепа, шейного отдела позвоночника (т.е. самую первопричину аномалий прикуса – проблемы скелетного порядка).
Например, определить какая челюсть “виновата” в неправильном смыкании зубов и в чём конкретно ее «вина» (что собственно нарушено): размер или позиция (или то и другое). Или определить угол наклона (степень протрузии) резцов. Или не смещена ли кпереди боковая группа зубов.
Компьютерный анализ боковой ТРГ по Sassouni
А все это нужно для решения вопроса (очень важного, заметьте, вопроса): лечение должно проводиться с удалением зубов или без удаления. А так же с дистализацией (сдвигом назад) боковых зубов или без неё.
Кроме того, грамотный специалист увидит на боковой ТРГ много косвенных (но очень важных) деталей, вроде бы и не относящихся на первый взгляд к исправлению прикуса. Но это только на первый взгляд…
1. “Раздвоенный” край тела или ветви нижней челюсти может говорить о краниальных искажениях, нарушении позиции (Roll, Yaw) верхней челюсти (см. Дополнительная диагностика), возможной дисфункции ВНЧС
2. Сглаженный лордоз шейного отдела позвоночника может свидетельствовать о нарушении позиции челюстей (в частности о дистальной позиции нижней челюсти)
3. Высокая позиция подъязычной кости может навести на мысль об усиленных мышечных тягах (спазме) мышц надподъязычной области
Снятие слепков, ОПТГ, анализ гипсовых моделей и боковой ТРГ – это «золотой стандарт» ортодонтической диагностики.
Вне зависимости от того, на какой аппаратуре это лечение будет проводиться (на брекетах, пластинках, элайнерах и пр). А проще говоря, эти диагностические процедуры являются обязательными элементами диагностики в ортодонтии (ну как общий анализ крови и мочи при обращении к участковому терапевту по поводу простуды). Поскольку этот «общий ортодонтический анализ» дает ответ на главный вопрос о причине и уровне возникновения аномалии прикуса. Т.е. указывает что в итоге надо лечить. Или куда еще надо «копнуть» в плане дополнительной диагностики (довыяснения деталей аномалии).
Ну хорошо. С этим вроде как разобрались. А что делает, например, участковый терапевт в поликлинике, если в общем анализе крови и мочи пациента обнаруживает отклонения в показателях? Правильно – назначает дополнительные анализы (биохимию крови или какой-нибудь суточный анализ мочи, или еще чего похлеще). Цель понятна: что то (какую-то «бяку») нашли, надо уточнять что, как, зачем и почему (что за «бяка», как и чем она лечится и прочие нюансы).
Вот и в ортодонтии все так же. По тем же правилам. Вспомните «диагностическую воронку» и ее цель.
И если при минимальном обследовании (слепки, модели, ОПТГ, ТРГ боковая) обнаруживаются отклонения от нормы, то могут быть назначены дополнительные методы диагностики. Для той же самой цели: уточнение причины или детализация нюансов конкретной проблемы с прикусом.
Резюме:
– Снятие слепков, ОПТГ, анализ гипсовых моделей и боговой ТРГ – это обязательный список диагностических мероприятий. M inimum minimorum в диагностике аномалий прикуса. Если Вам где-либо не сделали хотя бы одну из вышеперечисленных манипуляций, а сразу огласили «приговор» и стоимость лечения – это повод насторожиться и поискать другую клинику (доктора). Ведь риск в таком случае не получить положительный результат возрастает многократно (оно и понятно: не зная, не понимая, что лечить, в чем причина проблемы, невозможно эту проблему устранить). Будьте бдительны!
– Если при минимальном обследовании (слепки, модели, ОПТГ, ТРГ боковая) обнаруживаются отклонения от нормы, то могут быть назначены дополнительные методы диагностики. Для той же самой цели: уточнение причины или детализация нюансов конкретной проблемы с прикусом.
Записаться на диагностику
к ортодонту Филатову можно по телефону: + 7 925 771 15 83 или заполнив специальную форму:
Какие методы диагностики используются в ортодонтии
Успех ортодонтического лечения, в первую очередь зависит от правильной постановки диагноза. Именно на его основе, пациенту будет назначаться лечение.
Для этого применяются самые разнообразные методики, позволяющие точно выявить степень несоответствия аномалий развития зубочелюстного аппарата.
Содержание статьи:
Опрос пациента
Первичным методом исследования является именно опрос пациента. На данных, полученных во время первого осмотра, строится дальнейшая диагностическая работа.
Во время опроса, особое внимание уделяют нескольким аспектам, позволяющим выявить клиническую картину и оценить наличие изменений по всем статьям:
- Болезненность. Так как, боль является наиболее частой жалобой, то ее выделяют в первую очередь. При этом определяют ее характер, локализацию, выраженность и длительность, а также наличие иррадиации.
- Качество родов (если проводится обследование ребенка). Одной из основных причин ортодонтических аномалий является травма во время родов или внутричерепное кровоизлияние, которое приводит к нарушению развития зубочелюстной системы.
Поэтому врач должен выяснить все необходимые детали этого процесса.
Вид вскармливания. Определение вида и периода вскармливания позволяет определить первопричину ортодонтической аномалии.
При искусственном вскармливании, мышцы работают не так как при грудном, что негативно сказывается на развитии челюсти.
Все полученные данные заносятся в историю болезни, где будут отображены и результаты других методов диагностики.
Что относят к клиническому обследованию?
После опроса пациента, назначается клиническое обследование с применением специальных устройств и оборудования. Данные методы позволяют детально изучить аномалию и полностью воссоздать полную картину патологии.
Хотите узнать, что лечит врач ортодонт? Читайте нашу новую публикацию.
В этой статье мы обсудим, эффективна ли миогимнастика для лица.
Рентгенологические
Рентгенологическое исследование применяется в стоматологии для изучения структуры и состояния костной ткани челюсти и зубов. Оно позволяет выстроить грамотный план лечения и спрогнозировать его результаты.
Для лучевой диагностики зубочелюстных аномалий применяют следующие рентгенологические методы:
-
Дентальная рентгенография. Относится к внутриротовому методу диагностики, который проводится с помощью специального аппарата в виде тубуса, который подводят на расстояние до 5 см от щеки и производят проекцию под прямым углом.
С помощью этого аппарата можно выявить аномальное расположение корневой части зубов, изменения в костной и пародонтальной ткани, определить наличие зачатков зубов и стадию их формирования.
Единственный недостаток методики состоит в ее ограниченной локализации. Аппарат позволяет сделать четкие снимки только 2–3 зубов и не более.
С использованием моделей
Одним из обязательных методов диагностики при ортодонтическом лечении является обследование с помощью диагностических моделей. Данный метод заключается в снятии оттисков с обеих челюстей пациентов и изготовлении по ним контрольных рабочих моделей.
Для придания моделям точной окклюзии, проводится регистрация ее с помощью разогретой восковой пластины. В дальнейшем эту пластину используют для точной моделировки соотношения челюстей.
Какие методы анализа применяются при изучении диагностических моделей, смотрите на видео:
Моделирование позволяет правильно подобрать метод аппаратного лечения. Рассмотрим некоторые из них.
Функциональные
К функциональным методам относятся способы выявления жевательной пробы и определения степени функциональности различных групп мышц.
В ортодонтической практике для этого используют следующие методики:
-
Мастикациография. Позволяет точно определить вид прикуса по степени участия определенных мышц нижней челюсти в смыкании и боковых движениях. Для этого применяют устройство импульсного типа, которое фиксирует получаемые данные в виде кривой.
По ее отклонению и судят о работе мышц. Аппарат представляет собой эластичный баллон, который прикрепляют к нижней части подбородка.
Во время открывания и закрывания рта он реагирует на движение и передает импульсы на кимограф.
Графический учет. Позволяет определить активность нижнечелюстных мышц во время жевания. Также как и в предыдущем варианте, используется тот же аппарат, который выводит результаты в виде кривой.
При опускании челюсти, происходит сжатие резинового баллона, за счет чего поднимается писчик. Чем больше участия челюсти в движениях, тем выше уровень кривой.
При отсутствии давления, писчик уходит вниз. Во время неподвижности, писчик выдает прямую линию. При диагностике обращают внимание на угол перехода волны и ее максимальное значение.
Электромиография. Представляет собой изучение возбуждения потенциала мышечных волокон с помощью многоканального электромиографа.
Аппарат позволяет определить функциональность мышечного аппарата челюсти в состоянии покоя, во время чрезмерного и естественного напряжения.
Для этого, на обследуемый участок фиксируют электроды, через которые осуществляют воздействие тока на мышцы.
Краниометрические
Если методы, перечисленные выше, представляют собой диагностику, в основном, по морфологическим признакам, то краниометрические позволяют определить неправильный прикус с помощью соотношения пропорций лицевого отдела и верхней части головы к плоскостям челюсти.
Модель-маска
Применяется для точного определения асимметрии лица с учетом трех плоскостей, взаимоперпендикулярных друг к другу. В качестве плоскостей используется трагус, медиальная линия, проходящая вдоль небного шва и фронтальная плоскость.
Для определения асимметрии изначально был сконструирован стеклянный куб с зафиксированной в нем моделью-маской. Маска изготавливалась согласно стандартам пропорций лица. Во время диагностики горизонтальная плоскость должна совпадать с поверхностью куба.
По несовпадению зубочелюстного аппарата с остальными гранями судят об аномалии, которая локализуется по линии, ассиметричной плоскости.
Гнатостатприбор
Данный прибор, является дальнейшей разработкой модели-маски, которая оказалась очень громоздкой и неудобной для использования. В дальнейшем, куб с маской заменили специальным прибором – гнатоскопом.
С помощью него определяется горизонтальная линия, которая проходит по линии глаз. Срединная локализуется в области небного шва, а фронтальная проходит по центральной части лица. Аппарат состоит из слепочной ложки, металлической штанги и нескольких передвижных стрелок.
Устройство фиксируют с помощью передвижных стрелок, определяя ими основные плоскости.
Отклонение в области серединной плоскости, говорят об асимметрии в трансверзальной плоскости, а отклонение по горизонтальной линии свидетельствует о прогнатии и сагиттальной асимметрии.
Если верхние клыки располагаются впереди или сзади горизонтальной плоскости, то это считается отклонением. Сужение или расширение челюсти определяется по серединной линии. По вертикальной линии выявляется степень смещения окклюзии.
Как происходит определение прикуса при адентии, мы расскажем в очередном обзоре.
Наша следующая статья о плюсах и минусах использования ортодонтических трейнеров для детей.
Фотостат
При данном способе диагностика отклонений развития зубочелюстного аппарата выявляется с помощью фотографии. Для этого применяют фотостат Симона, перед которым неподвижно фиксируют голову пациента.
Перед съемкой, отмечаются контрольные точки, в качестве которых выступает орбитальная линия, ушные точки, нижний угол челюсти. Аппарат имеет внутреннюю экранную разметку плоскостей измерения асимметрии, которые совмещаются с отмеченными точками.
С помощью готового снимка определяется возможное отклонение.
Диагностику проводят не только по трем плоскостям, но и по углу челюсти. Отклонение данного показателя в большую или меньшую сторону, является свидетельством наличия прогнатии, либо прогении.
Телерентгенография
Является самым показательным и информационным методом исследования. Представляет собой рентгенологический снимок профиля пациента, который отображает скелет, его структуру и контуры мягких тканей.
Процедура проводится с помощью рентген оборудования, подведенного на расстояние не более 1,5 м до головы. При этом рентгеновская пленка должна быть прижата максимально плотно.
Для точного проектирования рекомендуется наносить на пленку ориентировочные линии плоскостей.
По данным телерентгенографии судят о соотношении оснований верхней и нижней челюсти. Также исследование позволяет выявить наклоны зубов по отношению к основанию черепа и общему ряду.
Заключение
Несмотря на большое количество ортодонтических методов, чаще всего применяется лишь ренгенография и ортопантограмма.
Являясь наиболее точными и современными, они позволяют комплексно выявить все отклонения зубочелюстного аппарата как в области костных, так и мягких тканей.
Остальные способы ортодонтической диагностики в настоящее время применяются в качестве дополнительных, при очень сложных и комбинированных аномалиях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Ортодонт
В последние годы ортодонты пользуются огромной популярностью: врачи узкого профиля позволяют обычному человеку обзавестись обворожительной, белоснежной улыбкой. Специалист, который исправляет прикус и преображает зубной ряд, поможет детям и взрослым раз и навсегда распрощаться с зубными проблемами.
Чем занимается специалист: диагностика и лечение
Врач-ортодонт – это специалист, занимающийся коррекцией прикуса. Лечением зубов, пломбировкой больных каналов и другими стоматологическими процедурами специалист узкого профиля не занимается. Исправление прикуса происходит в несколько последовательных этапов: от грамотного подхода врача зависит конечный результат.
На первичном приеме у специалиста проводится диагностика: осмотр врача, составление общей картины заболевания (если человек обратился с конкретной проблемой, следствием стоматологических болезней) и составление плана лечения. Работа ортодонта в отличие от стоматолога занимает несколько недель, а иногда для полного исправления прикуса пациент проходит годичное лечение.
Проходят первичную диагностику и взрослые, и дети. В юношеском возрасте изменения костной системы происходит намного проще, поэтому лечение у ортодонта отнимает меньше времени. Для взрослых пациентов врач разрабатывает индивидуальную лечебную программу. Для исправления прикуса используются специальные ортодонтические конструкции разной сложности.
Целесообразно проходить лечение у ортодонта пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство. Исправление прикуса и формы зубного ряда после операции – сложный процесс, нуждающийся в хорошей квалификации врача.
Какие органы лечит
Что делает врач-ортодонт? Стоматолог, занимающийся исправлением прикуса, проводит целый ряд лечебных мероприятий. Первостепенная задача специалиста – исправление аномалий зубного ряда взрослого и маленького пациента. Работа ортодонта заключается в исправлении врожденных, наследственных нарушений или травм, с которыми пациент мучается с детства. Приобретенные взрослые дефекты исправляются постепенно, если есть такая возможность – без хирургического вмешательства. Основные проблемы, с которыми люди обращаются к ортодонту, являются кривые зубы: они портят внешний вид и создают комплексы.
Врач занимается исправлением прикуса любой формы сложности: легкое искривление зубного ряда и тяжелые аномалии челюсти. Скученность зубов или расширение зубного ряда – основной профиль работы опытного ортодонта. Такие аномалии формируются в детском возрасте, когда у ребенка неправильно прорезаются основные зубы. Непрорезанные клыки или резцы могут создавать проблему для всей челюсти пациента, поэтому специалистом проводятся мероприятия для выравнивания всего зубного ряда, а не только видимых частей зубов.
Пациенты с проблемами дыхания также обращаются за помощью к ортодонту. Человек, у которого сформировалась неправильная форма челюсти, может страдать от одышки, приступов удушья. Нарушение жевательной функции – первое показание для обращения к специалисту. Речевые проблемы возникают из-за неправильного прикуса даже у взрослых людей, поэтому ортодонт назначает комплексное лечение, включающее посещение логопеда или других специалистов.
В большинстве случаев обращением к ортодонту служит форма челюсти или искривление отдельных зубов. Недавние исследования показали, что челюсть современного человека стала значительно уже, чем у его предков. Как результат – скученность зубов, неправильно прорезанные резцы и зубы мудрости: частые дефекты нуждаются в коррекции и не только с точки зрения эстетики, но и здоровья взрослого или маленького пациента.
Какие заболевания диагностирует
В ходе первичной консультации ортодонт определяет весь фронт работ. Выделяют всего три типа заболеваний, нуждающихся в специальном лечении. Для простоты в лечении и диагностике специалисты выделяют природу проблемы:
- врожденная аномалия;
- наследственные проблемы;
- приобретенный дефект.
От классификации проблемы зависит скорость и сложность лечения. Неправильный прикус может развиваться постепенно, особенно у маленьких детей. Первичный осмотр маленького пациента у ортодонта поможет определиться с развитием проблемы и с ее дальнейшим устранением.
Как называются болезни и травмы, которые лечит врач
Врожденные патологии выражаются в форме и количестве зубов. Патология может возникнуть на этапе формирования молочных зубов и повлиять на состояние зубного ряда взрослого человека. Частичное и полное отсутствие отдельных зубов влияет на дальнейшее лечение. Врожденные патологии появляются в утробе матери из-за неправильного формирования плода. Лечить такой тип заболевания сложнее, но комплексный подход обеспечит хороший результат.
Наследственные проблемы передаются детям от родителей или ближайших родственников. К таким патологиям относится неправильный прикус, выявление сверхкомплектных зубов, тремы и диастемы. Для диагностирования наследственных патологий ортодонт проводит дополнительные исследования.
Приобретенные дефекты могут появиться в любом возрасте: человек получает травмы, переносит сложные заболевания или халатно относится к собственному организму. Первые приобретенные дефекты появляются через 2-3 года после рождения ребенка. С годами проблема усугубляется и вызывает ряд осложнений.
Задача ортодонта заключается в выявлении проблемы, подготовке пациента к основному лечению и установке специальных конструкций. Эстетические изменения являются целью пациента, но в приоритете врача – здоровье человека с врожденным или приобретенным дефектом.
При каких симптомах обращаться к врачу
Стоматолог узкого профиля не занимается лечением кариеса, пародонтита или стоматита. Ортодонт занимается только проблемами зубного ряда, которые вызывают специфические симптомы. У маленьких пациентов нарушается жевательная функция, из-за скученности молочных зубов резцы могут выпадать, крошиться. Нередко неправильное расположение зубов приводит к детскому кариесу и стоматитам, вызывающих кровоточивость десен и сильную боль.
Для взрослых пациентов скученность зубов или растянутый зубной ряд влечет за собой проблемы совершенного другого характера: неправильный прикус приводит к сильным болям в суставах. Из-за скученности человеку с трудом удается проводить гигиену полости рта, как результат появляется кариес разной степени. Неправильно распределенная нагрузка на зубы приводит к трещинам и сколам зубов. Основным симптомом, с которым к специалисту обращается взрослый человек или обеспокоенный родитель – некрасивая форма зубов и искривленность передних резцов. Эстетика в ортодонтии играет не последнюю роль.
Стадии лечения
Первичный осмотр – это знакомство специалиста и обеспокоенного пациента. Длительное лечение должно проходить без стресса. Ортодонт – это врач, который периодически осматривает установленную конструкцию и прислушивается к желаниям пациента. У каждого человека, переступившего порог кабинета, есть свои предпочтения и пожелания: врач учитывает рекомендации пациента, прислушивается к его жалобам. Доверительные отношения врача и пациента – залог плодотворной совместной работы над безупречной здоровой улыбкой.
Лечение пациента у ортодонта происходит в несколько этапов. На первом этапе специалист занимается ликвидацией патологии. Для этих целей используются ортодонтические аппараты: пластинки, брекет-системы и капы. Второй этап заключается в коррекции установленной системы: пациенту меняются отдельные элементы конструкции, устанавливаются дополнительные детали для фиксации зубов. Заключительной стадией сложного лечения является ретенционная коррекция. Для закрепления результата пациенту ставят ретейнеры. Выбор аппарата для лечения зависит от сложности патологии и расписанного плана. Время ношения конструкции определяется индивидуально.
Методы лечения
Аномальное развитие зубного ряда требует комплексного лечения. Метод коррекции дополнительно включает миотерапию, аппаратный метод и хирургическое вмешательство. Детям с противопоказаниями к установке брекет-системы назначают гимнастику. Подходит такой метод для исправления прикуса, который до конца не сформирован. Миотерапия для взрослых используется в качестве профилактики для предотвращения рецидивов.
Аппаратный метод является самым распространенным и эффективным. Брекет-системы, капы и элайнеры устанавливаются на определенный срок. Несъемные конструкции нуждаются в домашнем уходе и периодической коррекции. Установка одного аппарата занимается от 30 минут до часа и является практически безболезненной.
К хирургическому методу ортодонты прибегают только в самых тяжелых случаях. Используется такой метод для удаления ненужных зубов или для освобождения места в ротовой полости. Выбор эффективного лечения проводится на основе диагностики и с учетом пожелания пациента. Современные брекет-системы изготавливаются из нержавеющего металла и могут быть разного вида, размера и формы. Каждый человек, который мечтает о здоровой улыбке, может обратиться за помощью к опытному ортодонту: специалист предложит все возможные варианты решения существующей проблемы.
Ортодонтическое лечение
Стоматология ДЕНТАЛ МИР
Ортодонтическое лечение – это коррекция неправильного прикуса и неровных зубов. Ортодонтическое лечение нужно начинать в более раннем возрасте, чтобы сократить время лечения. В современном понимании термина ортодонтическое лечение включает в себя установку брекетов, изготовление трейнеров, а также хирургическое вмешательство.
Неправильный прикус той или иной разновидности имеет подавляющее большинство людей. И очень многим людям неправильный прикус доставляет множество проблем – чувство психологического дискомфорта из-за неровных зубов, а также неприятности со здоровьем (частые заболевания зубов и десен, сопутствующие неправильному прикусу общие заболевания и т.п.)
Ортодонтическое лечение ставит своей целью исправление неправильного прикуса зубов.
Способы ортодонтического лечения
ВАЖНО: Принимая решение об исправлении прикуса нужно помнить, что независимо от выбранной методики, ортодонтическое лечение – это всегда очень долгий процесс. Поэтому к лечению прикуса следует готовиться заранее, в том числе морально – ведь Вам придется очень долго носить на зубах ортодонтический аппарат.
Существует два основных метода ортодонтического лечения – аппаратный и хирургический. Эти методы радикально отличаются друг от друга и применяются при различных показаниях. Также есть один комбинированный метод и специальная функциональная терапия, которую иногда тоже относят к ортодонтическому лечению
Аппаратный метод
Если говорить простым языком, то аппаратным метод – это лечение несъемными и съемными ортодонтическими конструкциями, то есть брекетами и пластинками. Это лечение знакомо всем. Оно основано на том, что на отдельные зубы или элементы зубочелюстной системы осуществляется механическое воздействие, благодаря чему перестраивается костная ткань.
Механические аппараты применяют для того, чтобы:
- Переместить отдельные зубы;
- Исправить некоторые аномалии прикуса;
- Нормализовать соотношения зубных рядов.
Действуют такие препараты благодаря силам давления и тяги. Эти силы регулируют ортодонты при помощи резиновых тяг, пружин, проволочных дуг и специальных винтов.
Хирургический метод
Если имеет резко выраженная деформация зубных дуг, либо диспропорция нижней и верхней челюстей, то единственным возможным вариантом будет применение хирургического метода лечения. В этом случае осуществляется хирургическая операция, исправляющая челюстные кости. Также хирургически можно повернуть зуб вокруг своей оси.
Аппаратно-хирургический метод
Нередко перед тем, как установить аппарат по исправлению прикуса, требуется провести хирургическую подготовку. Обычно это выражается в удалении лишних зубов, чтобы создать в зубном ряду дополнительное свободное место. Также иногда требуется хирургическое вмешательство по подрезке уздечки языка.
Функциональный метод
Функциональные методы – это не совсем ортодонтическое лечение. К ним относят различную гимнастику для мимических и жевательных мышц, а также общие оздоровительные мероприятия, улучшающие естественные силы организма. Благодаря систематическим упражнением функция мышц нормализуется, что обеспечивает правильное развитие костной системы.
В дошкольном возрасте все эти мероприятия очень эффективны – они позволяют предотвратить аномалии прикуса либо вместе с аппаратным лечением эффективно от них избавиться, при этом не допустив рецидивов в будущем.
Этапы ортодонтического лечения
- Диагностика полости рта с целью определения характера аномалии прикуса;
- Рентгенологическое обследование костей челюсти;
- Выбор методики лечения и необходимой для этого ортодонтической аппаратуры;
- Тщательная санация полости рта (лечение болезней зубов и десен, профессиональная чистка зубов и т.п.);
- Установку ортодонтического аппарата на зубы;
- Регулярное наблюдение за процессом исправления прикуса и корректировка аппарата;
- Снятие ортодонтической аппаратуры;
- Проведение ретенционного периода для закрепления результатов лечения.
Сроки ортодонтического лечения
Принимая решение об исправлении прикуса нужно помнить, что независимо от выбранной методики, ортодонтическое лечение – это всегда очень долгий процесс. Поэтому к лечению прикуса следует готовиться заранее, в том числе морально – ведь Вам придется очень долго носить на зубах ортодонтический аппарат, который влияет на Ваш внешний вид и вносит некоторые ограничения в образ жизни и привычки.
Виды ортодонтических конструкций
Ортодонтических аппаратов существует очень много, но все они объединяются в 2 большие группы:
Съемные конструкции
ВАЖНО: Если дефекты прикуса у вас незначительные, а финансы позволяют потратить большую сумму на лечение, то можно остановиться на съемных ортодонтических каппах. Учтите, что дефект и правда должен быть очень слабым, иначе каппы вам нисколько не помогут. Здесь принять решение поможет стоматолог.
К съемным конструкциям относят:
Наиболее широко съемные конструкции применяют в детской ортодонтии, для исправления прикуса еще молочных зубов. Это позволяет обеспечить ребенку нормальный прикус в будущем.
Также сейчас широко распространено исправление прикуса взрослым при помощи специальных капп, однако эти съемные конструкции достаточно эффективны только при несерьезных дефектах прикуса.
Несъемные конструкции
Они в основном представлены всем известными брекет-системами. Брекет-систем также существует несколько видов, в зависимости от материала изготовления и их конструкции.
По материалу брекеты делятся на:
Также брекеты могут располагаться на передней поверхности зубов, тогда из называются вестибулярными, и на зубах с язычной стороны (лингвальные брекеты).
Выбор ортодонтического лечения
Как видно из вышенаписанного, существует огромное количество вариантов ортодонтического лечения. К сожалению, выбрать наиболее предпочтительный для пациента удается не всегда – нужно также учесть все показания. Поэтому обычно выбором варианта лечения занимается врач, хотя и пациент имеет некоторое влияние на события.
- Если предстоит исправить прикус ребенку, то съемные конструкции будут очень хорошим вариантом. В детстве челюсть еще очень податлива и реагирует даже на незначительное и непродолжительное механическое воздействие, так что даже удобные съемные конструкции справятся с аномалиями прикуса;
- Если дефекты прикуса у вас незначительные, а финансы позволяют потратить большую сумму на лечение, то можно остановиться на съемных ортодонтических каппах. Учтите, что дефект и правда должен быть очень слабым, иначе каппы вам нисколько не помогут. Здесь принять решение поможет стоматолог;
- Если прикус уже более-менее сформировался, то наиболее оптимальным вариантом будут брекеты. Здесь у пациента уже есть небольшой выбор – он может сам решить, из какого материала и какой конструкции ставить брекеты. Впрочем, есть некоторые ограничения – лингвальные брекеты, несмотря на высокую эстетичность, справляются далеко не со всеми дефектами, а керамические и сапфировые брекеты весьма хрупкие и при серьезных аномалиях прикуса менее эффективны. В любом случае, вам потребуется посоветоваться со своим лечащим врачом;
- Если аномалии прикуса очень серьезные, то вариантов мало – потребуется хирургическое лечение, которое затем обычно дополняют лечением брекетами;
- Детям в качестве профилактики аномалий прикуса и для исправления совсем незначительных дефект показаны функциональные методы.
От специалистов
Ко всему вышеперечисленному опытные стоматологи-ортодонты добавляют еще ряд рекомендаций и советов:
- Перед установкой брекетов во взрослом возрасте лучше всего удалить зубы мудрости, даже еще не прорезавшиеся. Это связана с риском их поражения кариеса и тем, что они занимают очень важное место в зубном ряду;
- При выборе ортодонта очень важно, чтобы он провел тщательное обследование. Если же врач предлагает сразу же наклеить брекеты, то это очень плохой знак. Впрочем, нехорошо и если врач рекомендует вам отложить лечение и подождать – вполне вероятно, он не может понять вашу проблему, и его квалификация не так уж высока;
- Очень важно перед коррекцией прикуса не только вылечить все зубы, но и научиться их правильно чистить;
- Перед ортодонтическим лечением может понадобиться коррекция мягких тканей полости рта – не пугайтесь этого, так как данная процедура действительно необходима.
Ортодонтическое лечение во взрослом возрасте – советы и подводные камни
Многие люди скептически относятся к исправлению прикуса во взрослом возрасте, ведь принято считать, что брекеты помогают только в детстве.
На самом деле это, конечно же, совсем не так, однако некоторые сложности с исправлением прикуса у людей постарше все-таки есть.
- Давление на зубы придется оказывать более сильное, что на начальном этапе может быть немного неприятно и даже болезненно;
- Скорее всего, некоторые зубы придется удалить, чтобы создать место в зубном ряду. Обычно удаляют зубы мудрости и «четверки» как наименее ценные зубы;
- Очень важно хорошо чистить зубы во время ношения брекетов – иначе можно заработать кариес или после снятия брекетов получить «пятнистые зубы» – желтые по краям и белые там, где стоял брекет;
- Лечение во взрослом возрасте, скорее всего, будет стоить намного дороже, чем в детстве. Особенно стоимость возрастет, если вы решите ставить себе эстетичные незаметны брекеты;
- Если у вас в полости рта есть мосты или коронки, то для лечения брекетами их, скорее всего, придется снять.
Диагностика в ортодонтии
Ортодонтия – раздел стоматологии, направленный на исправление дефектов развития зубов и челюстно-лицевого скелета. Результат ортодонтического лечения во многом зависит от правильной постановки диагноза. Выявить степень аномалий развития зубочелюстного аппарата позволяет современная диагностика в ортодонтии, выполняемая с применением специальных устройств и оборудования.
В статье рассмотрим популярные методы ортодонтической диагностики и ответим на часто возникающие у пациентов вопросы по ортодонтии.
Методы диагностики в ортодонтии
Лечением дефектов жевательно-речевого аппарата занимается профильный врач-ортодонт. После визуального осмотра ротовой полости пациента специалист принимает решение о необходимости проведения дополнительных процедур исследования с применением современных методов диагностики. На основе полученного анализа можно установить точный диагноз и подобрать правильное лечение с достижением успешного результата.
Методы диагностики в ортодонтии:
2. Томография височно-нижнечелюстного сустава.
4. Обследование с помощью диагностических моделей (снятие слепков с челюсти пациента с последующим изготовлением рабочих моделей).
6. Модель-маска (определение асимметрии лица с учетом трех плоскостей).
7. Фотостат Симона.
Самые популярные методы диагностики в ортодонтии – дентальная рентгенография и ортопантограмма, позволяющие выявлять различные отклонения зубочелюстного аппарата. В сложных случаях применяются дополнительные методы исследования, направленные на уточнение выявленных патологий.
Вопросы по ортодонтии
У многих пациентов возникают разные вопросы по ортодонтии. Рассмотрим самые популярные.
Можно ли исправить дефекты зубного ряда без брекетов?
Вестибулярная брекет-система на сегодняшний день является самым эффективным способом исправления дефектов прикуса. Но в качестве альтернативы пациенту могут предложить каппы – элайнеры. Набор капп изготавливается по слепкам, снятым с челюсти пациента. Во время их ношения нужно соблюдать тщательную гигиену полости рта. Раз в месяц ортодонтическая конструкция меняется. Пациенту нужно регулярно посещать врача-ортодонта, контролирующего процесс лечения.
подходят далеко не всем;
не применяются в сложных случаях;
Как быстро выравниваются зубы с брекет-системой?
В среднем зубы встают в ровную дугу через 3-4 месяца. Эти сроки могут быть сокращены или увеличены, что зависит от выбранного типа брекет-системы и сложности конкретного случая.
Какую функцию выполняют ортодонтические винты?
Винты в ортодонтии используются с целью стабилизации брекет-системы при отсутствии некоторых зубов в ряду, а также при атрофии костной ткани. Они исключают перемещение опорных зубов и ускоряют процесс зубной коррекции.
Как происходит перемещение зубов?
В некоторых случаях возникает необходимость перемещения одного или нескольких зубов. Для этой цели врачи-ортодонты используют съемные или несъемные конструкции. К несъемным относятся брекет-системы, обеспечивающие перемещение зубов в нужном направлении, под контролем специалиста.
Виды перемещения зубов в ортодонтии:
1. Корпусная методика, предполагающая перемещение в одном направлении коронки зуба и корня.
2. Наклонно-вращательный – предполагает перемещение на разное расстояние коронки и зубного корня.
В ортодонтическом лечении возможно перемещение не только одного зуба, но и целого ряда. Такая методика успешно используется при лечении окклюзии с дистальным положением нижней челюсти.
Когда устанавливают ортодонтические импланты?
При лечении сложных дефектов зубочелюстной системы нередко возникает необходимость установки ортодонтических имплантов, направленных на обеспечение необходимой опоры для несъемных конструкций, корректирующих дефекты прикуса.
Показания к установке ортодонтических имплантов:
скученность зубного ряда;
сильное выступание вперед моляров или передних резцов;
сильная кривизна зубов;
при необходимости изменения размера или положения челюсти;
для обеспечения нужной степени воздействия на зубной ряд (если брекет-системы не справляются с этой задачей);
Импланты в ортодонтии отличаются от стандартных конструкций, применяемых для восстановления утраченных зубов. Они меньше по размеру и толщине, устанавливаются временно, а сам способ вживления является малоинвазивным, не требует разрезания десны и наложения швов.
Ортодонтическое лечение дефектов прикуса в центре «Эстетикс»
На все интересующие вопросы по ортодонтии готовы ответить опытные врачи-ортодонты, принимающие пациентов в специализированной стоматологической клинике «Эстетикс». В оснащении центра современное диагностическое оборудование, дающее высокоточные результаты, что гарантирует быструю постановку верного диагноза и правильный выбор протокола лечения.
В ортодонтическом лечении используются качественные лингвальные брекеты, каппы, пластинки и другие конструкции, позволяющие эффективно устранять различные дефекты прикуса, даже в самых сложных случаях. Записаться на прием к врачу-ортодонту можно по телефону. Первый консультационный прием бесплатный.
Всем пациентам, оставляющим отзывы на нашем сайте, гарантировано предоставляется дополнительная 3%-скидка на все стоматологическое услуги в центре «Эстетикс» (скидка суммируется к основной скидке клиента). Поделитесь своим мнением и опытом ортодонтического лечения в нашей клинике, не упускайте возможность сэкономить собственные деньги на услугах опытного стоматолога-ортодонта!
Загрузка...
