Физиотерапевт: показания к приему, методы лечения

Физиотерапевт

В медицине выделяют огромное количество всевозможных специализаций. Причем есть как узкие специалисты, так и более обширные. Одни из них появились раньше, другие – совсем недавно. С развитием науки и техники, внедрением в медицину диагностической аппаратуры вопросы диагностики и терапии ряда недугов отпали сами собой. Кроме того, подобный прогресс привел к появлению новой специализации для докторов – физиотерапия.

Краткие сведения

Физиотерапия относится к полноценным разделам медицины лечебно-диагностического направления. Изучает методики целебного воздействия факторов на патологические очаги. Сюда можно отнести и занятия лечебной физкультурой, частично – мануальную терапию.

Определение физиотерапевта

Речь идет об узконаправленном специалисте, устраняющем процессы, всевозможные недуги и тяжелые последствия после травм, оперативных вмешательств. Целебное влияние обеспечивается воздействием некоторых факторов физического генеза.

Объем компетенции

Специализация работника этой сферы основана порой на очень тяжелой миссии – важно восстановить больного. Для этого созданы процедуры, ЛФК. Только доктор в силах выявить первопричину патологического поражения, провести перечень адекватного обследования. Он же занимается и подбором терапии каждого конкретного больного. В этой сфере как нельзя точно действует принцип – врач лечит пациента, а не патологию. Ведь следование конкретным протоколам здесь не уместно. К каждому больному необходим индивидуальный подход, подбор адекватных нагрузок и комбинаций лечения. Только так возможно достичь положительной динамики.

Зачастую физиотерапевт занимается проблемами опорно-двигательного аппарата. Также он обязательно должен владеть навыками работы с медицинским оборудованием.

Какими проблемами занимается

Зачастую к доктору подобного профиля обращаются в таких случаях:

• при недугах опорно-двигательного аппарата;
• частично – при поражениях нервных структур;
• патологии мочеполовой системы;
• при нарушении метаболических процессов;
• при тяжелых формах ожирения;
• поражении желудочно-кишечных структур.

Кроме того, обязательную консультацию и курсы терапии назначаются лицам при травматизме спины, позвоночных элементов. Весь реабилитационных курс после оперативных вмешательств на структурах опорно-двигательного аппарата непосредственно проводится под контролем физиотерапевта.

Врача подобной специализации по праву можно назвать чуть ли не единственным специалистом, который должен восстановить нарушенную двигательную способность.

Показания к приему

Разработан четкий перечень показаний, с которыми больные могут обращаться на прием к доктору. Среди них: проблемы с нерегулярными менструациями, урологические поражения, ранний послеоперационный период, реабилитация после травм, подготовка к ЭКО либо естественному зачатию малыша, при воспалительных процессах репродуктивных органов женщины, при поражении суставного аппарата и позвоночника.

Не лишней будет консультация специалиста для лиц преклонного возраста, для предупреждения поражения суставного аппарата и в целях общего укрепления организма.

Особенности детского специалиста

Во многих центрах и медицинских учреждениях появился и детский физиотерапевт. Консультация у подобного врача чрезвычайно важна для всех малышей без исключения. Процедуры подобного рода никогда не будут лишними. Особенно это касается периода становления малыша, его развития. Очень важно наблюдать за этим в период детского садика либо школы. Процедуры физиотерапевтического направления позволят держать малыша в тонусе, обеспечивая ему должный уровень физической выносливости.

Специфика диагностики

Зачастую для оценки состояния пациента врач не применяет лабораторную диагностику. Другое дело – целый ряд инструментальных методик. Среди множества вариантов зачастую применяют КТ, МРТ, магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез.

Важно отметить, что подобного рода методы зачастую используются не только для уточняющего обследования, но и для последующей терапии.

Схема приема

Вполне возможно, что при первом визите специалист может провести некоторые диагностические тесты физиологического направления. Это позволит получить общее представление о состоянии больного, степени и обширности недуга.

Чрезвычайно важно изучить историю болезни, поэтому подобные специалисты зачастую просто не принимают больных без нее. Оценивается анамнез, жалобы, результаты обследования.

В данном случае важно, чтобы между больным и доктором возник комплаенс – взаимопонимание и доверие. Тогда можно ожидать четкого выполнения всех врачебных предписаний. От этого и зависит результативность терапии, реабилитации.

Методики лечения

В основном, в ежедневной практике подобный специалист использует стандартный перечень терапии. В него включены терапия током, ультразвуком, холодовыми и тепловыми раздражителями, упражнения ЛФК и методики мануального влияния.

Кроме того, при комплексной терапии порой требуется смена питания, даже образа жизни.

Рекомендации специалиста

Не стоит легкомысленно относиться к подобному лечению. На первый взгляд, занятия – элементарные. Но применять их нужно исключительно после посещения и рекомендаций компетентного специалиста.

Поначалу подобного рода занятия должны осуществляться исключительно под врачебным руководством либо тренерским присмотром. Дабы избежать серьезных повреждений, важно бережно относиться к себе и придерживаться специальных рекомендаций:

1. Регулярно укреплять иммунитет.
2. Отдыхать.
3. Придерживаться принципов сбалансированности и своевременности питания.
4. Нормированность и безопасность любого рода нагрузок.
5. Полный отказ от самолечения в любом его проявлении.

Регулярное следование подобным правилам позволит минимизировать серьезные недуги и предотвратит осложнения.

Физиотерапия: виды, показания, противопоказания

Представляем Вашему вниманию интервью с врачом-физиотерапевтом Эльдаром Маратовичем Кадышевым на тему: «Физиотерапия: виды, показания, противопоказания».

— Как давно физиотерапия применяется в отечественной и мировой медицине? Насколько эффективна?

— Первые отделения физиотерапии начали появляться в 1950-х годах. Важно отметить, что на данный момент отделение физиотерапии значительно отличается от того, что было в советское время. Большинство производителей оборудования предоставляют данные о положительной динамике, что подтверждается клиническими исследованиями. Аппараты, имеющиеся в арсенале физиотерапевта сегодня, позволяют эффективно воздействовать на организм, способствуя скорейшей реабилитации. Во всем мире физиотерапия используется во многих сферах медицины: косметология, спортивная медицина, реабилитация, хирургия и т.д.
— Какие виды физиотерапевтических процедур бывают?

— Можно выделить следующие виды физиопроцедур:

• криотерапия – использование холодовых факторов на организм. В данный момент наиболее популярные методы локального воздействия, которые вызывают снижение температуры тканей (до 15 °С.). В охлажденных тканях происходит выраженное сужение, а затем расширение сосудов, уменьшается проводимость нервных волокон. В итоге достигается обезболивающий и противоотечный эффект. Данная процедура эффективна при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (травмы суставов и связок, артрозы, артриты, бурситах и т.д.);
• коротковолновая терапия, КВ-диатермия (раньше данный метод назывался УВЧ, т.к. работал на другой частоте) – использование электромагнитной энергии для глубокого прогревания тканей организма. Под влиянием повышения температуры и улучшения притока крови, усиливается активность биохимических процессов, возрастает обмен веществ и ускоряются процессы регенерации поврежденных тканей. Данная процедура показана при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, при заболеваниях периферической нервной системы;
• ударно-волновая терапия (УВТ). В основе лечебного воздействия лежат акустические колебания на костную и соединительную ткань. В результате волна оказывает локальное воздействие на измененные участки ткани: рубцовые изменения, кальцификаты, остеофиты, что способствует растворению микрокристаллов солей кальция, при этом не влияя на здоровые ткани организма- устраняется фактор, причиняющий боль. В итоге происходит купирование или значительное снижение болевого синдрома. УВТ применяется в травматологии, ортопедии, неврологии;
• лазеротерапия – использование лазерного излучения, генерируемого оптическими волнами разной длины. Лазер проникает в ткани на глубину 2–5 см, стимулируя восстановление поврежденных тканей, снимая спазмы и боль, улучшая тканевый обмен.
• лекарственный электрофорез – метод воздействия на организм постоянного тока с лекарственным препаратом. Лекарственное вещество под действием тока распадается на ионы и проникает в ткани. Уменьшается побочное действие лекарств, поскольку они поступают в организм в малых дозах, минуя желудочно-кишечный тракт. Лекарственный электрофорез оказывает на организм противовоспалительное, рассасывающее, местно-анестезирующее действие, улучшает приток крови.

— Какие есть показания и противопоказания к физиотерапевтическим процедурам?

— Физиотерапевтические факторы позволяют уменьшить или полностью купировать такие синдромы как: болевой, отечный, воспалительный.

Физиотерапия применима при:

• заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артроз, артрит, ограничение подвижности суставов, последствия после травм, различные дорсопатии);
• болезни органов дыхания (хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма);
• ЛОР-заболевания (синуситы, тонзиллит, ангина, ларингит);
• заболевания нервной системы (невралгии, невропатии, туннельные синдромы);
• мужские половые болезни (болезнь Пейрони, простатит, импотенция);
• гинекологические заболевания: (эндометрит, сальпингоофорит, подготовка к ЭКО);
• кожные заболевания: (дерматит, экзема, рубцы, трещины).

Противопоказания к физиотерапии:

• лихорадочное состояние больного (температура выше 37.5) и интоксикация организма;
• недопустимо влияние электрического и магнитного поля на пациентов с кардиостимулятором;
• наличие новообразований;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• общее тяжелое состояние больного;
• острые стадии заболевания.

— Какие ограничения по физиотерапии есть для беременных и кормящих?

— Большинство лекарственных препаратов не было исследовано при беременности, поэтому используют их только при острой необходимости. В приоритете лечение, оказывающее действие только на очаг воспаления, избегая общее воздействие на организм, в том числе – на плод. Задача врачей заключается в том, чтобы максимально снизить медикаментозную нагрузку на организм беременной женщины.

Здесь на помощь может прийти физиотерапия. Например, при заболеваниях верхних дыхательных путей возможно использование УФ-лазера, который воздействует местно, снимая воспаление и отек, но не оказывая влияния на плод.

При грудном вскармливании прием медикаментов также нежелателен. По сравнению с беременностью спектр физиопроцедур значительно расширен. Чаще всего кормящие женщины обращаются с лактостазом. В данном случае назначается процедура ультрафонофореза для устранения застойных явлений в протоках молочных желез.

— Существуют ли особые правила по порядку проведения физиопроцедур?

— Совместное действие нескольких процедур позволяет усилить воздействие на патологический процесс в организме. Например, при дорсопатии воздействие ультразвука хорошо сочетается с импульсными токами. Но не всегда большое количество процедур способствует быстрому выздоровлению, а иногда может привести и к обострению хронических заболеваний. Поэтому назначение процедур подбирается строго индивидуально, учитывая назначения лечащего врача, стадию и патогенез заболевания, общее состояние пациента.

Также надо отметить, что большинство физиопроцедур имеют накопительный эффект, поэтому важно пройти весь курс лечения до конца. Обычно курс лечения включает в себя не менее 5 процедур с интервалом 1 или 2 дня.

— Кто определяет необходимость в физиопроцедурах? Может ли пациент сам попросить лечащего врача о них?

— Лечащий врач собирает данные о заболевании пациента и оценивает необходимость подключения других специалистов. На этом этапе пациент приходит на консультацию к физиотерапевту, который выявляет возможные противопоказания и назначает курс лечения.

— Как прохождение физиотерапевтических процедур влияет на восстановление пациента? Понижает ли необходимость в лекарственных средствах?

— Физиопроцедуры обладают следующими воздействиями:

• обезболивание;
• улучшение кровообращения и лимфообращения;
• рассасывание и профилактика образований рубцов;
• улучшение обменных процессов в тканях;
• стимуляция процессов восстановления тканей.

Физиотерапия является важной частью комплексного лечения и оздоровления пациентов. Правильное использование физиотерапевтических факторов повышает эффективность лечения, препятствует развитию осложнений, уменьшает медикаментозную нагрузку.

Прием врач-физиотерапевт Эльдар Маратович Кадышев осуществляет в клинике «Чудо доктор» – г. Москва, ул. Школьная, д. 49.

Подготовила интервью:
Мария Зеленская,
Руководитель по связям с общественностью Ассоциации медицинских журналистов,
Шеф-редактор журнала «Дайджест Академии акушерства и гинекологии»

Физиотерапевт

Врач физиотерапевт – специалист, занимающийся лечением заболеваний при помощи физических факторов, а именно: магнитных полей, ультразвука, холода или тепла, ультрафиолетового излучения и др.

Особенности профессии

Физиотерапия относится к разделу медицины, посвященной лечебным свойствам физических факторов воздействия, таких как электрический ток, ультразвук, магнитные поля, лазер, тепло или холод и др.

В современной медицине физиотерапия очень распространена. Несомненно, она не способна заменить хирургическое или медицинское лечение, но может прекрасно дополнить его. Поэтому наиболее часто физиотерапию используют в составе комплексного лечения пациента.

Основное преимущество физиотерапии заключается в том, что она способна уменьшить лекарственную нагрузку на организм.

Хирургический метод лечения заболеваний является самым радикальным и даже после самой блестяще проведенной операции пациенту требуются силы и время для восстановления. Физиопроцедуры помогают существенно ускорить этот процесс.

Когда и какие методы физиотерапии использовать для каждого отдельного пациента, решает лечащий врач физиотерапевт.

Как правило, лечение происходит следующим путем. Ревматолог, например, назначает пациенту препараты от больного сустава и одновременно советует ему сходить на прием к физиотерапевту на сеансы ультразвука.

Прием физиотерапевт осуществляет в поликлинике в отделении физиотерапии, либо в многопрофильном или специализированном медицинском центре, в санаториях и других лечебных учреждениях.

Какими заболеваниями занимается врач физиотерапевт?

Профессия физиотерапевта заключается в лечении самых различных болезней: нервной системы, опорно-двигательного аппарата, лор-органов, сосудов, глаз, дыхательных органов и др.

В компетенции детского физиотерапевта находится лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочеполовой, нервной системы и других органов при помощи природных факторов.

Когда следует сходить на прием к физиотерапевту?

Консультация опытного физиотерапевта не помешает при:

• Мастопатии;
• Урологических заболеваниях;
• Состояниях после операций;
• Болевом синдроме;
• Спаечном процессе;
• Травмах костно-мышечного аппарата;
• Подготовке к ЭКО и вообще к беременности;
• Тазовом ганглионеврите;
• Хроническом воспалении матки и придатков;
• Генитальном инфантилизме и гипоплазии матки;
• Нарушении менструального цикла;
• Заболеваниях позвоночника и суставов.

Когда необходимо обратиться к детскому физиотерапевту?

Физиотерапия незаменима в период реабилитации детского организма, восстановления после тяжелых болезней. Также к детскому физиотерапевту необходимо обратиться в целях профилактики обострений различных заболеваний, для укрепления организма, поддержания тонуса, повышения выносливости и физической работоспособности.

Какие основные виды диагностик проводит физиотерапевт?

Самыми распространенными методами диагностики, которые использует физиотерапевт, являются:

• Электрофорез – метод, заключающийся в воздействии на организм электрического тока и введении с его помощью лекарственного вещества. В результате данного метода происходит длительное лекарственное воздействие на организм. При помощи электрофореза в зоне очага патологии или поражения создается высокая концентрация лекарственных веществ, но при этом не происходит насыщение лекарством всего организма. Это позволяет избежать многих побочных реакций от вводимых лекарственных препаратов. Преимущество данного метода заключается в абсолютной безболезненности и множестве лечебных эффектов: успокаивающий, обезболивающий, противовоспалительный, секреторный, расслабляющий, сосудорасширяющий, лимфодренирующий, улучшающий обмен веществ.
• Магнитотерапия – лечебный метод, сочетающий в себе сдвиги в системе крови, эндокринной, сосудистой, центральной нервной системе при помощи воздействия магнитного поля. Данный метод обладает защитным действием на организм в отношении различных внешних возбудителей. Физиотерапевт назначает магнитотерапию для активации обмена веществ в тканях и органах, для ускорения заживления ран и устранения инфильтрации.
• Лазерная терапия – метод, при котором врач физиотерапевт использует лазерное излучение, усиливая, таким образом, синтез белков и нуклеиновых кислот, способствуя расщеплению молекул углеводов и жиров, образованию энергии в клетках. Часто физиотерапевты используют этот метод для усиления активности иммунной системы, снятия отеков воспаленных тканей, снижения болевой чувствительности в очаге воспаления.

Также на приме физиотерапевт может назначить пациенту озонотерапию, лазерную рефлексотерапию, массаж, диадинамотерапию, фонофорез, СМТ-форез, УФО-терапию, УЗ-терапию, синусоидальномодулированные токи, ОКУФ-терапию, абдоминальную декомпрессию и др..

Врачи физиотерапевты все методы воздействия делят на две группы:

• Природные (естественные методы), к которым относятся: климат (горный, морской, лесной), пресная вода (обливания), минеральные воды, пелоиды (грязи).
• Искусственные методы: импульсный ток, постоянный ток, переменный ток, магнитное поле, электрическое поле, тепло, холод, механические факторы (мануальная терапия, массаж), оптическое излучение.

Какими качествами и знаниями должен обладать физиотерапевт?

Профессия врача физиотерапевта подразумевает не только интерес к медицине, но также стремление помогать людям, интерес к технике, хороший интеллект и ответственность, желание постоянно развиваться, способность к освоению новых технологий.

Чтобы использовать грамотно свои знания, физиотерапевт должен хорошо разбираться в природе химического и физического воздействия, владеть методиками лечения. Он должен знать основные синдромы и симптомы различных заболеваний, при которых можно использовать методы физиотерапии, а также уметь работать с медицинской аппаратурой.

Физиотерапевт – кто это и что лечит?

Врач-физиотерапевт является специалистом, который имеет медицинское образование и занимается физиотерапевтической практикой. На сегодняшний день физиотерапия представляет собой область медицины, изучающей, как воздействуют различные природные и искусственно созданные факторы на человеческий организм.

Чаще всего применение физиотерапевтических методов необходимо для предупреждения развития тех или иных патологий. Кроме того, физиотерапия является частью медицинской реабилитации пациентов после перенесенных тяжелых травм и серьезных заболеваний.

Физиотерапевт занимается изучением лечебного воздействия тепла, холода, света, воды, ультразвука, лазера, электрического тока, магнитных полей и других факторов на организм человека.

В клинике реабилитации Юсуповской больницы работают лучшие физиотерапевты Москвы. Благодаря их огромному опыту врачебной практики, применению передовых реабилитационных методик и использованию новейшего оборудования пациентам Юсуповской больницы удается добиться полного восстановления после тяжелых заболеваний и травм в кратчайшие сроки.

Что делает физиотерапевт?

Врач-физиотерапевт занимается не только приемом больных и определением схемы лечения, но и координацией работы среднего медперсонала отделения физиотерапии, контролем выполнения назначений.

Повседневная медицинская практика физиотерапевта заключается в выполнении следующих задач:

• врач-физиотерапевт выявляет органы-мишени – определяет чувствительность тканей организма больного к определенным физическим факторам. Например, нервные ткани отлично воспринимают магнитное излучение, мышечные – хорошо реагируют на водолечебные факторы;
• физиотерапевт разрабатывает оптимальные методики, которые подходят к лечению того или иного заболевания;
• ищет возможности, как комплексно воздействовать на организм, применяя одновременно искусственные и природные факторы.

Преимущества физиотерапии

Физиотерапевтические методы лечения имеют ряд преимуществ перед другими способами терапии заболеваний:

• при любом виде воздействия не повреждаются ткани организма больного;
• физиотерапия усиливает действие лекарственных препаратов, вплоть до их отмены;
• отсутствуют побочные эффекты;
• исключена вероятность развития медикаментозной зависимости и эффекта отмены.

Благодаря грамотным действиям высококвалифицированных врачей-физиотерапевтов Юсуповской больницы достигаются максимальные результаты в лечении заболеваний и минимизируется вероятность развития побочных эффектов.

Врач-физиотерапевт – что лечит?

Применение физических факторов показано для терапии широкого спектра заболеваний. Физиотерапия может быть рекомендована при патологиях в любой системе человеческого организма.

Чаще всего помощь и консультация врача-физиотерапевта требуется пациентам с патологиями ЛОР-органов, дыхательной системы, опорно-двигательной системы, желудочно-кишечного тракта, артритами и артрозами, гинекологическими заболеваниями, неврологическими заболеваниями и дерматологическими проблемами. Безопасность большинства физиотерапевтических методов позволяет использовать их в педиатрической практике.

Комплексная терапия различных заболеваний с применением физических факторов позволяет добиться следующих эффектов:

• уменьшения болевого синдрома;
• активизации кровотока и лимфотока;
• стимуляции метаболических процессов и деятельности иммунной системы организма;
• ускорения регенеративных процессов в тканях;
• рассасывания отеков;
• повышения компенсаторных возможностей организма;
• восстановления нормальной функции тканей и органов;
• повышения работоспособности, устранения депрессивных состояний;
• снижения продолжительности восстановительного периода.

Физиотерапия оказывает миостимулирующий и миорелаксирующий эффекты. Кроме того, данное лечение применяется при подготовке к хирургическим вмешательствам.

Противопоказания к физиотерапии

Несмотря на то, что физиотерапия имеет щадящий характер, в некоторых случаях её применение врач-физиотерапевт все же не рекомендует.

Использование физиотерапевтических методов противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях:

• при общем тяжелом состоянии пациента;
• в случае, если больному установлен кардиостимулятор;
• при острых лихорадочных состояниях;
• при кахексии (сильном истощении организма);
• после перенесенного инфаркта (может применяться не ранее, чем через 3 месяца);
• при заболеваниях крови и склонности к развитию кровотечений;
• пациентам с психическими заболеваниями, не контролирующим себя в процессе процедуры;
• при непереносимости лечебного фактора;
• при наличии повреждений кожного покрова в месте предполагаемого воздействия;
• при наличии новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных);
• при дыхательной, сердечно-сосудистой, почечной недостаточности.

Даже если противопоказания отсутствуют, количество физиотерапевтических сеансов не должно превышать двух раз в сутки.

Повторный курс физиотерапии можно проводить через два-шесть месяцев после предварительной консультации врача-физиотерапевта.

Методы лечения, которые назначает физиотерапевт

Основываясь на результаты диагностических исследований и показания к лечению того или иного заболевания, врач-физиотерапевт может назначить применение одного или нескольких следующих физиотерапевтических методов.

Электролечение

Суть данного метода заключается в использовании в лечебных целях различных видов электричества. Наиболее часто назначается применение гальванотерапии, электрофореза, амплипульстерапии, дарсонвализации, электросна, магнитотерапии.

Светолечение

В основе данного метода лежит лечебное влияние на организм различных видов излучения: инфракрасного, видимого или ультрафиолетового – для активизации кровоснабжения и обменных процессов в облучаемом участке.

Теплолечение

Для данных процедур используются вещества с теплоудерживающей способностью и высокой теплоемкостью: парафин, лечебные грязи, озокерит, песок, глина. Благодаря воздействию тепла улучшается циркуляция крови и сердечная деятельность. Происходит изменение скорости биохимических процессов, возрастание клеточной проницаемости, восстановление нарушенных двигательных функций.

Водолечение

Вода – биологический раздражитель, комплексно воздействующий на организм человека.

Водолечение, как метод физиотерапии, подразумевает применение холодных, прохладных и горячих процедур. Холодовые процедуры обладают болеутоляющим эффектом, способствуют закаливанию организма, повышению устойчивости к заболеваниям, тонизированию организма. Теплая вода обладает расслабляющим и сосудорасширяющим действием, что может подтвердить любой врач и даже доктор медицинских наук. Физиотерапевт может назначить применение ванн, обтираний, обливаний или подводного душа-массажа.

Массаж

Массаж оказывает положительное влияние на весь организм в целом: он способствует улучшению кровоснабжения и лимфодренажа, стимуляции питания тканей.

В зависимости от состояния больного, ему может быть предложен расслабляющий или стимулирующий массаж с различным темпом, продолжительностью и силой.

Для большинства заболеваний требуется комплексный подход к лечению, поэтому специалисты Юсуповской больницы чаще всего назначают сочетание физиотерапевтических методов и медикаментозной терапии.

Физиотерапевтические процедуры в Центре реабилитации Юсуповской больницы проводятся под контролем квалифицированных врачей-физиотерапевтов, имеющих большой опыт практической деятельности с пациентами, нуждающимися в восстановительной терапии. Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, с учетом диагноза, общего состояния и целей терапии.

Запись к физиотерапевту проводится по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники через форму обратной связи.

Физиотерапия: процедуры, польза и вред

Такие процедуры обычно назначаются врачом-физиотерапевтом и проводятся курсами несколько раз в год. При артрите и других заболеваниях суставов физиотерапию используют для облегчения боли, поддержания функциональности воспаленного сустава и укрепления мышц вокруг него. Чаще всего процедуры назначают в комплексе с противовоспалительными и обезболивающими, однако, в случаях, когда больной по каким-либо причинам не может принимать лекарственные препараты, физиотерапия используется как самостоятельный метод лечения.

Виды физиопроцедур

Физиопроцедуры разделяются на несколько видов, в соответствии с методиками их проведения и определенными способами воздействия на пораженные болезнью суставы.

Электрофорез

Электрофорез — введение лекарств локализовано, через кожу, с помощью постоянного электротока. Электрофорез проводится с использованием препаратов, которые помогают быстро снять боль и блокировать воспалительный процесс (гепарин, новокаин, салицилат). Это одна из немногих процедур, которые можно проходить в стадии обострения заболеваний. Этот метод хорош также накопительным эффектом — после курса процедур под кожными покровами накапливается некоторое количество лекарственных препаратов, оказывающих терапевтическое действие.

Светолечение

Светолечением называется дозированное воздействие на организм инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения. Сюда относится хромотерапия и квантовая терапия. Лечение светом помогает снять отек, улучшить циркуляцию крови и отток лимфы, обезболить воспаленный сустав.

Лазерная терапия

Лазерная терапия — лечебное действие на суставы оказывается при помощи низкочастотного лазерного облучения. Оказывает седативный эффект, обезболивает, смягчает воспаление и снимает спазмы, улучшает циркуляцию лимфы, устраняет нарушения циркуляции крови, стимулирует обменные процессы в клетках и тканях. Лазерная терапия может быть назначена в период обострения.

Магнитная терапия

Магнитная терапия — воздействие на пораженные суставы магнитным полем. Снимает воспаление, улучшает лимфоток и кровоток, нормализирует тонус сосудов, стимулирует обменные процессы в суставах. При артритах обычно назначают местную магнитотерапию.

Ультрафиолет

Ультрафиолет — облучение больных суставов ультрафиолетовыми волнами средней длины. Помогает уменьшить чувствительность нервных волокон, благодаря чему оказывает быстрый обезболивающий эффект. Ускоряет синтез витамина D3, нужного для укрепления суставов. ДМВ-терапия — воздействие на сустав электронными волнами дециметрового диапазона. Разогревает мышцы, снимает спазм, уменьшает боль. Подходит для подострой фазы заболевания.

УВЧ-терапия

УВЧ-терапия – лечение электромагнитными полями ультравысокой частоты. УВЧ-терапию также называют «лечение теплом», т.к. в процессе тканями организма поглощается энергия магнитных полей и выделяется тепло. Эффективно расслабляет, обезболивает, снимает отек и воспаление.

Ультравук

Ультразвук — воздействие на пораженные участки звуком высокой частоты, иногда проводится с гидрокортизоновой мазью. Ультразвуковое воздействие помогает ускорить обменный процесс в тканях, улучшает кровоток, дает эффект массажа. Благодаря этому рассасываются отеки, воспаление уходит.

Массаж

Массаж — снимает отек, минимизирует болевые ощущения, улучшает циркуляцию крови, увеличивает подвижность пострадавших суставов, укрепляет мышцы. Один из немногих видов физиотерапии, который может проводиться в домашних условиях самими пациентами.

Криотерапия

Криотерапия — непродолжительное воздействие низких температур на больное место. Стимулирует приток крови, уменьшает отек и болевые ощущения, способствует частичной регенерации тканей.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) — лечение уколами специальных и акупунктурных игл, которые вводят на определенную глубину и оставляют в теле пациента на некоторое время. Снимает боль, улучшает кровообращение.

Бальнеотерапия

Бальнеотерапия — водные процедуры (лечебные ванны, душ) с использованием разных видов минеральных вод. В частности при артрите рекомендуют сероводородные, радоновые или йод-бромные ванны. Способствует укреплению сосудов, ускорению кровотока.

ЛФК — лечебная физкультура, комплексный набор упражнений, направленных на улучшение кровоснабжения, укрепление мышц, хотя бы частичное восстановление подвижности больных суставов. Особую пользу этот вид физиотерапии приносит при лечении ревматоидного артрита у пациентов старше 50 лет, т.к. он предотвращает образование анкилозов и спаек в соединительных тканях.

Грязелечение

Грязелечение — нанесение на пораженные болезнью места лечебной грязи, содержащей соли и кислоты природного происхождения. Улучшает кровоснабжение, ускоряет доставку лекарственных препаратов и питательных веществ к суставам.

Количество сеансов всех видов процедур из списка, приведенного выше, так же как и продолжительность одного сеанса, устанавливается доктором-физиотерапевтом. Нельзя заниматься самолечением или самостоятельно назначать себе физиопроцедуры, не посоветовавшись предварительно с врачом. Также не стоит сочетать сразу несколько видов процедур в короткий промежуток времени.

Как и любые другие врачебные манипуляции, физиотерапия при артрите имеет определенные показания и противопоказания.

Показания

• Сильный дискомфорт в суставах.
• Артритный болевой синдром, который становится сильнее при нагрузках, перемене погоды, в ночное время суток.
• Тяжесть, скованность в суставе, конечности или всем теле, ограниченность в движении.
• Спазмы, судороги в больной конечности.
• Опухлость, отек в пораженном болезнью месте.

Противопоказания

• Высокая (от 38°) температура тела, лихорадка.
• Общее тяжелое состояние пациента.
• Кахексия.
• Наличие новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных.
• Недавно (менее 3 месяцев назад) перенесенный острый инфаркт миокарда.
• Туберкулез легких.
• Системные заболевания крови (в т.ч. и тяжелая анемия), плохая свертываемость крови, склонность к кровотечениям.
• Раны, воспаления кожи, гнойные процессы в месте проведения физиопроцедуры.
• Эпилепсия.
• Психические заболевания и нарушения психической деятельности (психозы) в стадии обострения.

Индивидуальные противопоказания для определенных видов процедур:

• Непереносимость лечебного фактора.
• Беременность, послеродовой период, лактация.
• Неопластические процессы на коже.
• Мочекаменная и/или желчнокаменная болезнь.

Физиотерапия, проведенная под контролем специалиста, помогает достичь ремиссии обычно уже после первого курса, однако для поддержания эффекта рекомендуется проходить курсы процедур 2-3 раза в год, в соответствии с назначением врача. Не стоит недооценивать физиотерапию, эта часть комплексного подхода к лечению артрита не менее важна, чем медикаментозная терапия. Процедуры помогут не только снять симптомы, но и улучшить кровоснабжение и метаболизм (а значит и питание пораженных мест), укрепить мышечный корсет, тем самым уменьшив нагрузку на суставы.