Удаление вросшего ногтя: методы проведения операции

Обзор хирургических способов лечения вросшего ногтя

Врастание ногтевой пластинки в окружающие ткани называется онихокриптозом. На ранних стадиях лечение может проводиться с использованием консервативных и даже народных методов лечения, но в запущенных случаях, когда развиваются осложнения, ноготь подлежит удалению. Как выполняется удаление вросшего ногтя хирургическим путем, и какие основные методы применяются? О преимуществах и недостатках каждого метода мы и поговорим.

Показания к хирургии

Процесс врастания ногтя в мягкие ткани представляет серьезную проблему и в некоторых случаях может представлять опасность для здоровья. Дело в том, что многие пациенты пытаются самостоятельно лечить или отрезать вросший ноготь. Но проблему простым обрезанием не решить, так как основная причина заболевания — изменение направления роста ногтевой пластины, которое возникает в силу самых разных причин.

Среди основных причин — ношение неудобной обуви, плоскостопие, грибковые заболевания, наследственность. Попытки лечить заболевание без устранения причин могут привести к появлению грозных осложнений — гнойному воспалению фаланги большого пальца (гангрена) и его последующей ампутации.

Именно поэтому необходимо при появлении первых признаков врастания ногтя обратиться к врачу. Если этого не сделать, удаления ногтевой пластины не избежать. Но и хирургия не стоит на месте — если раньше основным способом лечения считалось традиционное удаление всего ногтя (хирургическим способом), то современная медицина располагает передовыми и новейшими техниками проведения операции, когда устраняется причина и одновременно производится коррекция ногтя.

При вросшем ногте операция не проводится в следующих случаях:

• прием некоторых групп медикаментов, которые оказывают влияние на процесс свертывания крови (например, аспирин и его аналоги);
• заболевания эндокринной системы (например, тяжелая стадия сахарного диабета);
• заболевания сосудистой системы и сужение крупных сосудов ног.

Ниже приведены способы оперативной коррекции:

• хирургическое удаление (полное или частичное) ногтя с помощью скальпеля;
• лазерная коррекция ногтя;
• коррекция ногтя с помощью радиоволн высокой частоты.

Преимущества и недостатки различных методов

Как выбрать метод операции, чтобы он был оптимальным, а с его помощью можно было радикально решить проблему? Основное отличие между всеми методами заключается в способе обработки тканей — будь то скальпель, лазерный луч или радиоволны. Окончательный вердикт о том, какой способ выбрать, решает только врач в ходе осмотра пациента. Но, тем не менее, плюсы и минусы есть у каждого метода операции.

Хирургический метод

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем может быть полным или частичным (резекция). Частичная резекция выполняется, если ногтевой валик утолщен (грануляция), а сам ноготь не вызывал признаков нагноения. Полное удаление ногтя проводится в случаях нагноения мягких тканей.

Плюс метода	Можно предотвратить нагноение костной ткани, особенно при частичной резекции
Минус метода	Заживление и наложение повязки происходят до тех пор, пока не отрастет новый ноготь. В некоторых случаях на это может уйти несколько месяцев. Еще одним существенным минусом является случайное повреждение всей ростковой зоны ногтя (при полном удалении), после чего может возникнуть рецидив или ногти вообще не растут. В настоящее время такие операции проводятся очень редко

Лазерная коррекция

Применяется часто, так как метод имеет много преимуществ. При этом нет необходимости повреждать ростковую зону или удалять полностью весь ноготь. С помощью лазера выпаривается и грануляционная часть ногтевого валика и сам вросший ноготь.

Плюс метода	Одновременно санируется ногтевое ложе от грибков и других возбудителей инфекции. Высокая степень эффективности и безболезненность
Минус метода	Заживление тканей также происходит в течение долгого периода

Радиоволновой метод

Операция по удалению вросшего ногтя этим методом производится при помощи высокочастотных радиоволн.

Плюс метода	Высокая степень эффективности, безболезненность, низкая степень травматичности, быстрое заживление
Минус метода	Врач может рассчитать неправильно мощность воздействия и спровоцировать появление рецидивов. Но это скорее минус врача, чем метода операции

Как проводится удаление ногтя

Все без исключения операции проводятся в амбулаторных условиях. Способ обезболивания — местный, раствором лидокаина или новокаина. Время операции — всего 20-30 минут, в течение которых врач успевает провести обезболивание, удалить вросшую пластинку и наложить асептическую повязку.

Послеоперационный период в основном протекает гладко, нужно иногда посещать врача, чтобы он сделал перевязку и осмотрел место операции. Вросший ноготь после операции зарастает при небольшой площади удаления в течение 6-7 дней.

В заключение еще раз напоминаем, что при этом заболевании важно обратиться к врачу в ранних стадиях, чтобы лечение прошло гладко, без осложнений.

Три месяца назад я сама столкнулась с проблемой вросшего ногтя и долго не могла понять почему же все таки это произошло, ведь я всегда ровно обрезаю ногти, ношу обувь только из натуральных материалов. Я долго не могла решиться пойти к врачу, все занималась самолечением, но хороших результатов я так и не добилась. Мама заставила меня пойти к врачу , удалили вросший ноготь лазером. Через несколько дней я и забыла, что совсем недавно так мучилась. Теперь я знаю точно, что как только появились первые признаки заболевания, необходимо сразу же идти к врачу.

Я столкнулась с проблемой вросшего ногтя на большом пальце, когда еще лазера не было и мне пришлось перенести операцию с местным обезболиванием и 2 недели быть на больничном, ведь после этого невозможно было носить обувь…сколько я не пробовала лечить это неприятное заболевание народными средствами, облегчение было временным. До сих пор так и не знаю истинную причину этого заболевания, но видимо по незнанию неправильно подстригала ногти. Всем, кто сталкивается с этой проблемой, советую сразу обращаться к врачу, а не лечить собственными методами.

как то один надавила тесными балетками большой палец на ноге и ноготь отпал совсем .было нагноение и палец болел, потом начал расти новый ноготь, но вырос не правильно и образовался вросший ноготь. это просто ужасно.как только ноготь отрастал чуть больше он впивался в мягкие ткани и болел. пришлось прибегнуть к данному методу удаления.сейчас все хорошо. .

Последнее время начал врастать на большом пальце ноги,начала аккуратно выстригать ногти полукругом,убирая кончики из кожи,носить свободную обувь.Очень боюсь удаления ногтя,поэтому тщательно слежу.

Самый лучший способ избежать операции, это ежедневный уход за ногтями больших пальцев, что поделать, раз уж они растут не только прямо но и в сторону. К ежедневному уходу я отношу аккуратную стрижку и чистку, и чем глубже тем лучше. Такой уход увеличит шанс избежать операции примерно процентов на 50-60.

Здравствуйте. Мне помогло вот это средство — Tinedol. До него перепробовал очень много разных и дорогих и народных средств — ничего не помогло. И вообще, как рассказала мне знакомая врач-дерматолог, грибок не лечится, можно только перевести в стадию ремиссии. Благодаря Тинедолу уже несколько месяцев грибок меня не беспокоит. Эффект очень быстрый. Рекомендую кому интересно — http://bit.ly/1VWxTzO

Спасибо за ценную информацию

Почти,у меня самого ноготь врастает,боюсь сильно

ааааааааааааа больнооооооооооо!
боюсь. 1
аааааааааааааааааааааа

Самое болезненное в этой операции — это когда делают обезболивающие уколы в палец перед началом операции. Остальное — фигня!…

Мучал вросший ноготь, по причине того, что неправильно подстригла. Мучалась около недели, все дошло до того, что попросту не могла ходить, а если кто-то случайно наступит на ногу в общеизвестнном транспорте, то боль просто нестерпимая! Решилась пойти к врачу в Евромед, врач даже н рассматривал ноготь, так сдалека глянул на него и сразу поставили диагноз вросшего ногтя. Хотя, на самом деле, со стороны это не очень заметно, ибо палец был совсем немного припухшим. Меня сразу погнали на весьма дорогостоящую операцию, под местным наркозом, укол было ставить довольно больновато, но терпимо. Потом я обулась, как мне и сказали, что кстати говоря, было очень больно! Врач сказал, что может маленько поболеть и сказал принято обезболивающие. Вот сейчас ночь и я буквально умираю от боли, выпила уже третью таблетку обезболивающего, положила лёд по рекомендации врача и пытаюсь сдерживать слезы.серьезно, так больно, а я терпеливый человек! Сказали завтра приехать на перевязку, а потом, через 10 дней снять швы! Дожить бы(((

Удаление вросшего ногтя — описание и виды операции по хирургическому удалению

Удаление вросшего ногтя, зачастую просто необходимо и без этого не обойтись. Ногти врастают в кожу из-за слишком узкой неудобной обуви, из-за неправильного маникюра, из-за плоскостопия и деформации стопы или в результате травмы.

Оказывают влияние наследственные факторы и грибковые заболевания. Врастание ногтя, или онихокриптоз, встречается у каждого третьего.

Операция по удалению вросшего ногтя простая и не дорогостоящая, иногда даже бесплатная. Ее проводят тремя основными методами:

• традиционное удаление скальпелем;
• использование лазера;
• операция с применением радиоволн.

Показания к удалению вросшего ногтя

Консервативное лечение вросшего ногтя мазями, повязками, длительным ношением ортопедической обуви, аккуратным и грамотным педикюром помогает только на ранней стадии заболевания.

При сильной боли, деформации, нагноении необходимо хирургическое вмешательство.

Пациентам с сахарным диабетом, атеросклерозом или воспалительными заболеваниями сосудов хирургическая помощь особенно необходима.

Так как у них нарушение кровотока из-за вросшего ногтя может привести к некрозу тканей, а это грозит ампутацией пальца.

Запускать болезнь людям из группы риска нельзя ни в коем случае.

Несмотря на простоту операции по удалению вросшего ногтя, даже для нее есть противопоказания:

• прием антикоагулянтов, замедляющих свертываемость крови;
• декомпенсированный сахарный диабет.

Подготовка к удалению

Перед удалением вросшей ногтевой пластины обязательна консультация специалиста. Врач оценит степень врастания и порекомендует способ решения проблемы.

Если ситуация серьезная и есть риск, что инфекцией задета кость, обязательна рентгенография.

При грибковом повреждении ногтя необходимо бактериологическое исследование.

Воспаление и нагноение могут потребовать предоперационного лечения. В этом случае назначаются противовоспалительные, антисептические, антигрибковые препараты и антибиотики.

Хирургический метод

Вариантов проведения процедуры удаления вросшего ногтя несколько.

Традиционный хирургический метод

Отличается доступностью. Такую операцию можно провести в обычной поликлинике и часто бесплатно. Она не требует сложного оборудования и специальной подготовки хирурга.

Удаление вросшего ногтя скальпелем нужно делать так, чтобы он больше никогда не врастал.

Операция Дюпюитрена

Еще несколько лет назад она была наиболее распространена. При этом методе ногтевое ложе остается целым. Пластину же рассекают и выкручивают с обеих сторон.

В области врастания тщательно убирают грануляционную ткань. Однако, в 80% случаев врастание после такой операции появляется вновь.

Восстановление после операции Дюпюитрена занимает несколько недель и даже месяцев. Пациенты жалуются на сильную боль. Новый ноготь, как правило, вырастает деформированным, что расстраивает пациентов.

Сейчас операцию Дюпюитрена стараются делать как можно реже. Ей отдают предпочтение только если ноготь сильно поражен грибком или существуют препятствия для проведения процедуры другими методами.

Операция Barlett

Более щадящий метод. Надрез делается на стороне врастания и удаляются подлежащие ткани, ноготь при этом остается на месте. Частота рецидивов у такой операции — примерно 30%.

Есть и другие виды решения проблемы при помощи скальпеля, в том числе и такие, при которых повторное врастание происходит лишь в 11% случаев.

Но если онихокриптоз привел к серьезным последствиям, то хирурги принимают решение удалить ноготь полностью. Это крайне нежелательно, поскольку человек потом испытывает дискомфорт при ходьбе, чувствует необходимость защитить обнажившуюся часть пальца.

Бывают и настолько запущенные случаи, что удаляют не только ноготь, но фалангу пальца. Это сильно травмирующая операция, до которой лучше ситуацию не доводить.

Удаление вросшего ногтя лазерным методом

Удаление вросшего ногтя с помощью лазера — эффективный и безболезненный метод. Но применяют его не везде, нужно найти клинику с соответствующим оборудованием и с врачами, прошедшими обучение. Стоит эта процедура от 3 до 10 тысяч рублей.

При удалении вросшего ногтя лазером применяется местная анестезия лидокаином, новокаином или другим анестетиком.

Как и при операции со скальпелем, здесь возможно частичное или полное удаление ногтя — в зависимости от степени поражения ногтевой пластины.

Лазер фактически испаряет больную часть, а также обеззараживает и прижигает кожу. Кровотечений практически не бывает.

Еще один очевидный плюс обработки лазером в том, что с ногтевой пластины и ногтевого ложа удаляются бактерии и грибки.

Эффективность лазерной коррекции — 99%.

То есть рецидивы единичны. Это самый главный плюс такого метода лечения.

А вот на заживление также как при традиционной операции уходит немало времени — до нескольких недель.

Радиоволновой метод

Радиоволновая коррекция вросшего ногтя считается самым эффективным и безболезненным.

На мягкие ткани пальца воздействуют радиоволнами. При этом нет боли, не требуется время на восстановление.

Минус этого метода в его малодоступности. Он дороже других вариантов, нужно найти клинику, где практикуют такое лечение, и доктора, прошедшего соответствующую подготовку.

Эффективность радиоволнового метода оценивается в 95%.

Как проходит процедура?

Обычно операция по удалению вросшего ногтя проходит амбулаторно и длится не более получаса.

За это время доктор проводит анестезию, удаляет вросшую часть ногтя, обрабатывает рану и накладывает повязку.

Чаще всего пациент может сразу же после операции отправляться домой. Но в сложных случаях требуется госпитализация.

Рекомендации после хирургического вмешательства

Заживление занимает несколько недель, но в случае осложнений период восстановления может увеличиться до четырех месяцев.

Особое внимание в постоперационном периоде врачи уделяют диабетикам с трофическими изменениями. У этих больных высок риск появления гангрены.

Всем пациентам рекомендовано поддерживать чистоту и сухость ног, регулярно менять повязки, избегать нагрузок, как минимум месяц не ходить в бассейны и бани.

При необходимости доктор назначит обезболивающие и антибиотики.

Важно избавиться от всех старых носков и колготок, чтобы избежать повторного инфицирования раны. Носки в период восстановления нужно носить только хлопковые.

Несколько дней желательно совсем не ходить, а ногу чаще держать высоко — например, на подушке.

Затем до 6-8 недель нужно носить специальную ортопедическую обувь.

Через два месяца можно заняться чадящими видами спорта — плаванием или ездой на велосипеде. А прыгать, бегать и ходить на лыжах можно будет только через полгода.

Восстановительный период после операции по удалению вросшего ногтя

Вросший ноготь поддается лечению медикаментозными и народными средствами только на ранних стадиях развития недуга. Операция по удалению вросшего ногтя на ноге – радикальная мера, предполагающая полное или частичное удаление пластины. О способах решения проблемы и особенностях послеоперационного периода и пойдет речь в обзоре.

Лечение посредством хирургического вмешательства

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем бывает полным и частичным. О втором варианте заходит речь в случае отсутствия нагноения ногтя и окружающих тканей. Такой метод борьбы с недугом дает возможность предупредить гнойное поражение костной ткани.

Список минусов хирургической операции обширен:

• необходимость применения анестезии во время процедуры;
• осуществление регулярных перевязок до полного отрастания ногтя;
• возможность повреждения области роста ногтевой пластины;
• высокая вероятность рецидива.

Хирургическая операция на вросшем ногте сегодня проводится редко.

Лазер в помощь больному

С помощью лазера специалистам удается выпарить грануляционную зону ногтевого валика, а также саму вросшую ногтевую пластину. В таком случае о полном удалении ногтя речи не заходит.

В числе плюсов такого метода лечения:

• безболезненность процедуры (отсутствие необходимости обезболивания);
• одновременное проведение санации от возбудителей инфекций и грибка;
• возможность проведения в случае лечения детей;
• высокая эффективность процедуры.

Некоторые пациенты подчеркивают возможность продолжительного заживления тканей после проведения лазерной терапии – один единственный недостаток лазерной терапии.

Лечение с помощью радиохирургии

Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом предполагает проведение резки и коагуляции мягкой ткани с применением высокочастотных волн. Среди преимуществ такого способа:

• безболезненность процедуры;
• небольшой процент травматичности;
• высокий показатель эффективности;
• быстрое заживление тканей.

В случае неверного подбора специалистом мощности воздействия волн возможен рецидив заболевания. Это, скорее, можно отнести к последствию некомпетентности специалиста, нежели к минусам описываемого метода лечения.

Как проходит операция по удалению вросшей ногтевой пластины?

Все разновидности операций проводятся амбулаторно. В случае необходимости применения анестезии предпочтение отдают местному наркозу. Чаще используют раствор лидокаина (новокаина). Процедура, будь то хирургическое вмешательство, лазерная или радиоволновая терапия, длится около получаса. В процессе доктор обеспечивает обезболивание, проводит работу с пораженными тканями, налаживает повязку.

Особенности послеоперационного периода

После проведения операции любого вида пациент может сразу вернуться домой, либо на некоторое время задержаться в клинике – все зависит от особенностей конкретного клинического случая. Длительность госпитализации больного индивидуальна. Ориентировочное время удаления кожных швов – 7-10 день.

Реабилитационный период после удаления вросшего ногтя (его части) занимает несколько недель. В случае развития осложнений для полного заживления тканей понадобится от 2 до 4 месяцев.

Особенно внимательными в послеоперационный период должны быть пациенты, страдающие сахарным диабетом, трофическими изменениями в нижних конечностях. Важно грамотно скорректировать течение основного патологического процесса, чтобы не только избежать рецидива, но и предотвратить развитие некрозов тканей. Нередко такому больному назначается консервативная терапия в форме витаминно-минеральных комплексов, сосудистых препаратов, лекарств, стимулирующих регенерацию клеток.

Список общих врачебных рекомендаций в реабилитационный период

1. Поддержание гигиены ног (обеспечение чистоты и сухости).
2. Регулярная смена гигиенической повязки (каждый вечер или утро).
3. Исключение физических нагрузок на нижние конечности.
4. Ношение ортопедической обуви в течение 2-х первых недель после операции. В дальнейшем следует отдавать предпочтение свободной, удобной обуви на плоской подошве.
5. Воздержание от посещения бассейнов, бань и саун на протяжении месяца после операции, проведенной на вросшем ногте.
6. Регулярное, кратковременное расположение ног выше уровня сердца в первые дни после процедуры (можно положить конечности на спинку дивана во время отдыха).
7. Избавление от старых чулочных изделий (носков) в случае наличия дооперационной инфекции. Ношение хлопковых носок в послеоперационный период.
8. Прием антибиотиков (обезболивающих) в соответствие с рекомендациями врача.

Примите во внимание! Требования к пациентам в случае операции на ногте не такие строгие, как при глобальных оперативных вмешательствах. Однако стоит осознавать, что в результате проведенной манипуляции возникает открытая рана, которая требует должного ухода.

Как ходить пациенту, перенесшему операцию на ногтевой пластине?

Сразу после удаления вросшего ногтя (его части) на оперированную конечность опираться не рекомендуется. Ходить можно лишь в крайнем случае. В течение первых нескольких дней больному показан покой, нахождение преимущественно в горизонтальном положении. Сидя пациенту необходимо приподнимать прооперированную ногу (можно положит ее на стул и табурет).

В зависимости от вида операции может понадобиться специальная обувь – ее строение переносит нагрузку с оперированной зоны на здоровую. В такой обуви предстоит ходить 6-8 недель.

По истечении двух месяцев можно приступать к езде на велосипеде, плаванью. Ходить с палками, бегать, прыгать и ходить на лыжах можно только спустя 24 недели после операции.

Важно знать! Если при занятии спортом беспокоят болевые ощущения даже небольшой выраженности, необходимо обратиться к специалисту.

После перехода на обычную обувь (если до этого больной носил специальную), предпочтение стоит отдавать ботинкам, кроссовкам на пару размеров больше. На возможность носить привычную обувь (каблуки, танкетку) пациент может рассчитывать только через 3-4 месяца.

Как ухаживать за ногтем после операции?

Наложенная доктором повязка должна оставаться на пальце в течение двух дней (в день оперативного вмешательства и на следующие сутки). По истечении этого времени повязку можно снять и принять душ. Распаривать кожу, и на длительное время оставлять палец в воде нельзя. Затем следует дать ноге обсохнуть и перевязать палец.

Особенности наложения повязки

Приступать к перевязке следует, предварительно помыв руки. Обычно налаживают спиральную повязку, закрепляя ее на лодыжке. В первые дни после операции палец болит, может появиться отек. Для уменьшения проявления этих симптомов при перевязывании используют анальгетики, для обеззараживания раны марлю смачивают антибактериальным раствором и прикладывают к пальцу.

Медикаменты в послеоперационный период

После проведения необходимых врачебных манипуляций пациенту может понадобиться медикаментозная терапия. Среди прописанных доктором лекарств нередко оказываются следующие препараты, представленные в таблице ниже:

Наименование препарата	Действие
Ацетаминофен (более известен, как Парацетамол)	снимает болевые ощущения
Ибупрофен (противовоспалительное средство)	притупляет боль, снимает жар
Амоксициллин и его аналоги (антибиотик широкого спектра действия)	оказывает бактерицидное действие

В случае с пациентами, страдающими сахарным диабетом, список необходимых препаратов расширится.

Нужна ли лечебная гимнастика?

После продолжительного нахождения прооперированного пальца в зафиксированном виде нелишним будет проделать ряд упражнений, стимулирующих кровоток и обогащающих ткани кислородом. Речь идет о лечебной гимнастике.

Приступать к занятиям следует не раньше, чем через 20 дней после операции. В процессе выполнения упражнений болевых ощущений возникнуть не должно. В противном случае стоит обратиться к лечащему врачу. Продолжительность гимнастики – 10 минут в утреннее, дневное и вечернее время, пока состояние прооперированного пальца не придет в норму. Ниже приведем некоторые из возможных упражнений:

1. Сгибайте и разгибайте пальцы конечности, задерживая их в крайних положениях на несколько секунд.
2. Станьте на ноги, приподнимитесь на цыпочки, опуститесь на пол. Проделайте манипуляцию несколько раз.
3. Шевелите пальцами в положении лежа или сидя.

Прибегать к выполнению упражнений следует на регулярной основе на протяжении 14 дней.

Возможные осложнения

Несоблюдение врачебных рекомендаций может обратиться для пациента рядом осложнений. Их перечень и описание оформлены в виде таблицы.

Осложнение	Описание
Лимфаденит	инфицирование лимфатической системы, приводящее к заражению лимфатических узлов.
Абсцесс	отечность, покраснение пальца, нагноение мягких тканей
Остеомиелит	осложненная форма абсцесса, затрагивающая кости
Гангрена	некроз тканей – необратимый процесс, угрожающий здоровью и жизни больного

Появление таких признаков, как:

• озноб,
• высокая температура тела;
• лихорадка;
• покраснение, отек, кровотечение оперированной области стопы;
• сильный болевой синдром;
• гнойные выделения из пальца;
• изменение цвета стопы и пальца на черный, синий

должны стать тревожным сигналом для пациента и его близких. При подобных обстоятельствах необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Чаще при соблюдении всех рекомендаций специалиста послеоперационный период проходит спокойно, без осложнений. Если следовать советам по профилактике заболевания, можно обезопасить себя от возможного рецидива.

Рекомендуемые меры профилактики заболевания

Вросший ноготь на ноге никогда больше вас не побеспокоит, если вы возьмете за привычку придерживаться следующих мер профилактики:

• выбирая обувь для повседневной носки, не отдавайте предпочтение туфлям с зауженным носом;
• делайте маникюр по правилам: при обрезке ногтя оставляйте 2 мм ногтевой пластины выше ее границы с мягкой тканью; срез делайте в форме прямой линии; используемые в процессе инструменты обработайте антисептическим раствором;
• все средства гигиены, предназначенные для ухода за нижними конечностями, должны быть индивидуальными;
• в случае посещения общественных бань и бассейнов не ходите босиком – это обезопасит вас от заражения грибком, который может привести к врастанию ногтевой пластины;
• при появлении первых признаков развития заболевания незамедлительно обратитесь к хирургу.

Вросший ноготь на ноге не станет последствием серьезных осложнений при своевременном принятии должных мер.

Если все-таки операция по удалению ногтя или его части оказалась неизбежна, соблюдение врачебных рекомендаций в послеоперационный период не только ускорит процесс восстановления, но и обезопасит от рецидива.

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем как эффективный метод борьбы с недугом

Вросший ноготь приносит массу неприятностей своим обладателям: портится эстетический вид ногтя, появляются болезненные ощущения и, как следствие, необходимость выбирать обувь с широкими носами.

Если заболевание не лечить, то процесс может осложниться серьезным воспалением и нарывами.

По ряду показаний удаление вросшего ногтя хирургическим путем становится необходимой мерой.

Это происходит по следующим причинам:

• наследственная предрасположенность;
• травмы и обморожения ногтевых пластин;
• сжимание пальцев ног узкими носами обуви;
• как следствие некоторых заболеваний внутренних органов;
• неправильное подстригание ногтей.

Лечение этого недуга осуществляется комплексно, в зависимости от причины возникновения и стадии заболевания.

Среди методов воздействия на вросший ноготь выделяют следующие:

• ортопедический — постепенное выправление ногтевой пластины;
• хирургический — полное или частичное удаление ногтя;
• консервативный — снятие болевых ощущений и воспалительных процессов в зоне врастания ногтя.

Операцию на вросшем ногте используют в случаях, когда другие методы выправления ногтевой пластины неэффективны.

При удалении вросшего ногтя хирургическим путем используются следующие инструменты:

1. Скальпель. Это традиционный способ проведения операции. Он отличается болезненностью и долгим реабилитационным периодом. После такого удаления возможны рецидивы.
2. Лазер. В отличии от классического способа менее болезненный и более эффективный. Рецидивы встречаются реже. Однако возможны осложнения в виде рубцов и кривизны ногтевой пластины.
3. Радиоволновой аппарат Сургитрон. Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом отличается от работы с лазером в повышенной точности проведения операции, а так же отсутствии осложнений, вызванных высокой температурой.

Какой из методов хирургического вмешательства использовать, подскажет лечащий врач. Эти методы могут комбинироваться для достижения наибольшего эффекта от операции и последующего отсутствия осложнений и рецидивов.

Как выполняется резекция ногтевой пластины вросшего ногтя

При назначении операции у пациентов появляется множество вопросов: можно ли обойтись без операции, больно ли удалять вросший ноготь, как быстро он заживет, не возникнет ли рецидива?

Любое хирургическое вмешательство неприятно само по себе, однако в некоторых случаях оно крайне необходимо.

Если вовремя не удалить ноготь, лечение которого неэффективно, то это может привести к ампутации всего пальца.

Сегодня современное медицинское оборудование и высококвалифицированные врачи позволяют достичь высоких результатов при проведении резекции ногтевой пластины вросшего ногтя.

Не надо беспокоится и о том, больно ли удалять вросший ноготь, ведь операция осуществляется под местной анестезией.

Обратите внимание

Неприятные ощущения могут возникнуть в момент проведения укола обезболивающего средства.

Удаление ногтя проводится только после того, как средство подействует (произойдет заморозка). Процедура длится в среднем полчаса.

Если боковые валики у ногтя воспалены или в них есть нагноения, то перед операцией может потребоваться тампонада вросшего ногтя. Процедура тампонады заключается в помещении под ноготь специального мягкого материала, пропитанного антисептическими средствами.

После очищения от гноя и уменьшения воспаления происходит хирургическое вмешательство. Тампонада вросшего ногтя, как самостоятельный метод лечения, может быть эффективной на начальной стадии заболевания или в качестве профилактики при предрасположенности к данному недугу.

Если на ноге есть не поддающийся консервативному лечению вросший ноготь, удаление хирургическим путем может быть проведено несколькими способами. Целесообразность и эффективность каждого из способов определяет лечащий врач индивидуально.

Среди них можно выделить следующие:

• краевая резекция вросшего ногтя;
• селективная резекция вросшего ногтя с удалением части матрикса;
• полное удаление всей ногтевой пластины;
• фенолизация ногтя.

Краевая (клиновидная) резекция вросшего ногтя заключается в удалении части ногтевой пластины под углом 45 градусов. Для того чтобы не было рецидивов, удаление происходит с двух сторон даже если произошло одностороннее врастание, а ростковая зона обрабатывается фенолом. Однако, при таком способе проведения операции повторное врастание происходит довольно часто.

Селективная резекция вросшего ногтя заключается в удалении не только части ногтевой пластины, но и части матрикса, который отвечает за формирование искривленного ногтя. Роговой слой ногтевой пластины удаляют примерно на 1/5, вырезая все наросты и неровности. Этот способ операции дает рецидивы всего лишь в 2 процентах.

Удаление всей ногтевой пластины — наиболее быстрая и простая операция. После действия анестетика ноготь снимается, а ранка дренажируется. Отрастающий новый ноготь довольно часто склонен к врастанию, поэтому такой способ менее удачный из всех.

Фенолизация ногтя заключается в уничтожении матрикса. После такой процедуры ноготь больше не вырастает. Такое решение принимается врачами только в крайних случаях при хроническом вросшем ногте, лечению которого не способствует даже хирургическое вмешательство.

Вросший ноготь: лечение и удаление

Вросший ноготь на ноге проявляется не только косметическим дефектом. Он доставляет массу проблем и медицинского свойства. При ходьбе в закрытой обуви пациента начинает беспокоить боль в месте поражения, нередко развивается воспаление гнойного характера.

На протяжении длительного времени единственным методом коррекции вросшего ногтя было хирургическое вмешательство, его резекция. Несмотря на то, что все более востребованными становятся консервативные методики, позволяющие добиться улучшения без операции, профилактические мероприятия по-прежнему являются важной частью лечебной тактики. Все эти вопросы находятся в компетенции врача-подолога.

Причины врастания ногтя

Чтобы ответить на вопрос, как вылечить вросший ноготь, нужно изучить те факторы, которые способствуют развитию данного патологического признака. Существует несколько причин, почему врастает ноготь в кожу на ноге. Среди них:

• плоскостопие;
• перекрещивание пальцев;
• наследственные предпосылки;
• избыточное количество мягких тканей подногтевой подушки, которые давят на ногтевую пластинку, способствуя ее врастанию;
• аномалия развития, проявляющаяся врожденной деформацией стопы, ногтевыми дисплазиями;
• избыточный вес;
• большие нагрузки;
• отморожение;
• псориатическое, травматическое и грибковое поражение ногтевой пластины, способствующие ее утолщению и деформированию, изменению направления роста.

Одной из частых причин является неправильно подобранная обувь со слишком узким носком, высоким каблуком, неподходящего размера. В этом случае сдавление мягких тканей и ногтевой пластины приводит к ее неправильному росту. Усугубляет процесс использование непроветриваемой обуви, повышенная потливость.

Ситуация, почему врастает ноготь, обусловлена и неправильным его подстриганием. Чтобы предупредить образование вросшего ногтя на ноге, нужно знать, как правильно следует его подстричь в домашних условиях. Специалисты рекомендуют делать это по прямой линии, оставляя уголки ногтевой пластины нетронутыми, в качестве педикюрного инструмента использовать только ножницы с прямыми концами. Не рекомендуется остригать ногти слишком коротко.

Чтобы состричь уже вросший ноготь на ноге, лучше обратиться к профессионалам, специалистам-подологам. В домашних условиях осуществлять такую процедуру не рекомендуется, так как это может привести к присоединению инфекции и распространению воспалительного процесса. Особенно опасно самостоятельно совершать такие действия при наличии сопутствующих заболеваний, сахарного диабета, поражения сосудов нижних конечностей. Развитие гнойного процесса является в этом случае не единственно возможным осложнением. Неграмотные действия могут привести к гангрене пальца, развитию сепсиса.

Симптомы онихокриптоза

Вросший ноготь, или онихокриптоз, – патологическое состояние, при котором ногтевая пластинка врастает в боковой край ногтевого валика с развитием воспаления. Чаще всего поражается большой палец ноги, при этом ноготь врастает во внешний край пальца. Интерпретацией симптомов онихокриптоза и назначением лечения занимается врач-подолог.

Симптомы врастания ногтя развиваются постепенно. Первые признаки – это болезненные ощущения. Как правило, они обнаруживаются при ходьбе в тесной обуви с узкими носками. Если не предпринять никаких действий на этом этапе, развивается воспалительный процесс: палец становится отечным, гиперемированным, боль может присутствовать и в покое.

Нередко воспаление принимает гнойный характер. В этом случае цвет пальца видоизменяется, появляется багровый или синюшный оттенок. Боль становится постоянной, иногда – пульсирующей, не прекращается во время сна. Из-под ногтевой пластинки просачивается гнойное отделяемое. В такой ситуации обуть какую-либо обувь не представляется возможным. Отмечается резкая болезненность пальца при пальпации. Основная лечебная тактика в этом случае имеет хирургическую направленность.

Диагностика вросшего ногтя

Наиболее компетентно определить вросший ноготь может врач-подолог, а также дерматолог или хирург. Диагноз вросшего ногтя может быть поставлен специалистом на основании изучения

1. Жалоб пациента на боль при ходьбе в узкой обуви;
2. Объективных признаков, свидетельствующих о врастании ногтевой пластинки в боковой край ногтевого валика. Среди дополнительных симптомов отмечается видоизмененный цвет пальца, его отечность, местное повышение температуры. При длительно существующем процессе – разрастание грануляционной ткани.

В случае онихокриптоза лабораторные анализы или методы аппаратной диагностики окажутся неинформативны. Вопрос, как узнать вросший ноготь, не является сложным. Однако чтобы максимально грамотно определить лечебную тактику, учитывающую все предрасполагающие факторы, с помощью соскоба нужно уточнить наличие или отсутствие грибкового поражения. Такая диагностика важна, поскольку даст возможность назначить более эффективное лечение, учитывающее сопутствующий фактор. В наиболее тяжелых случаях, когда речь идет о гнойном воспалении, может понадобиться рентгенологическое исследование. Оно позволит выявить вовлечение в патологический процесс костной ткани.

Удаление вросшего ногтя

Лечение вросшего ногтя без операции возможно только на ранних стадиях заболевания. В этом случае актуальны будут процедуры местного характера, направленные на уменьшение воспаления. В домашних условиях можно применять ванночки комнатной температуры со слабым раствором перманганата кальция или поваренной солью, повязки с дезинфицирующими средствами, фурацилином, хлоргексидином.

При затянувшемся процессе, если консервативные методики не способствуют улучшению ситуации, единственным действенным методом, который может дать быстрый эффект, является удаление вросшего ногтя. Проведение операции возможно разными способами, в зависимости от применяемого хирургического инструментария:

• скальпелем;
• радиоволновым методом;
• с помощью лазера.

Операция представляет собой иссечение края ногтя или удаление всей ногтевой пластины. К более радикальному способу обращаются в том случае, если имеет место грибковое поражение ногтя. Вместе с вросшим ногтем удаляется и участок разросшихся мягких тканей.

Для обеспечения комфортных условий используется местная анестезия. Длительность операции составляет не более 20-30 минут, после чего на раневую поверхность накладывается повязка, и пациент может отправляться домой. В последующие дни, вплоть до полного заживления понадобятся перевязки.

В ходе проведения такой операции использование классического хирургического инструментария менее предпочтительно. Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом – более прогрессивная методика, позволяющая сократить продолжительность вмешательства, уменьшить кровопотерю. Еще более грамотным подходом является удаление вросшего ногтя лазером. В данном случае используются такие преимущества лазерного излучения:

• избирательность действия, когда удается удалить исключительно пораженные ткани, здоровые остаются неповрежденными;
• бактерицидное действие;
• иммуностимулирующее;
• кровоостанавливающее;
• возможность обеспечения комфортных ощущений в ходе операции без использования анестетиков.

Учитывая использование дорогостоящего оборудования для этих целей, цена удаления вросшего ногтя на ноге лазером окажется значительно выше, чем применение альтернативных методик. Однако данный метод является наиболее перспективным, поскольку в ходе такой коррекции минимизируется риск развития рецидивов. Кроме того, воздействие лазера повышает эффективность противогрибковой терапии, что при наличии признаков онихомикоза является существенным преимуществом. Цена в Москве удаления вросшего ногтя лазером достаточно высока. Кроме того, как и в случае любого хирургического вмешательства, понадобится реабилитационный период, который составит около недели.

Чтобы избежать необходимости в оперативном лечении, следует должным образом отнестись к профилактическим мероприятиям. В полной мере определить их характер поможет врач-подолог. При малейших подозрениях о возможном негативном развитии ситуации следует посетить консультацию такого специалиста.

Лечение вросшего ногтя в кабинете подолога

Врач-подолог, изучив клинические предпосылки и все сопутствующие факторы, поможет грамотно организовать предупредительные мероприятия по врастанию ногтя, при необходимости, проведет медицинский педикюр. Кроме того, такой специалист сможет осуществить коррекцию вросшего ногтя с помощью консервативных методик.

Лечения вросшего ногтя пластинами и скобами заключается в фиксировании специальных приспособлений к ногтевой пластине. Обладая определенной жесткостью, они оказывают корректирующий эффект на уголки ногтя, выравнивая их, вынуждая расти в нужном направлении. Среди преимуществ консервативной тактики специалисты указывают на такие факторы:

• отсутствие рецидивов заболевания, поскольку выровненная пластина в дальнейшем продолжает правильный рост;
• комфортные ощущения в ходе коррекции, исключающие применение анестезии;
• отсутствие реабилитационного периода и осложнений, которые могут быть связаны с применением хирургических методик;
• удобство на протяжении всего периода эксплуатации пластин.

Лечение вросшего ногтя на ноге в этом случае протекает с сохранением эстетики. Пластины выглядят аккуратно и незаметно, их можно покрывать декоративным лаком. При этом в полном объеме удастся осуществлять водные процедуры, загорать. Металлические скобы внешне выглядят менее привлекательно. Однако их эстетика также вполне приемлема. Кроме того, они предпочтительны в более тяжелых случаях. Негативным фактором такого лечения является его длительный характер. Чтобы вынудить ногтевую пластину расти в нужном направлении, потребуется от 3 до 12 месяцев.

В тех случаях, когда консервативная тактика оказывается неэффективна, лечение вросшего ногтя в Москве предпочтительнее осуществлять с помощью лазерных методик. В этом случае импульсное воздействие направлено на ростковую зону ногтя, поэтому случаи рецидивов составляют лишь менее 1%. Лечение вросшего ногтя на большом пальце лазером – наиболее современная методика, эффективность которой определяется уникальными свойствами лазерного луча, а также его губительным действием на патогенные микроорганизмы, в том числе, грибы.

Когда необходимо хирургическое вмешательство при вросшем ногте

Несмотря на появление безоперационных методик, удаление вросшего ногтя хирургическим путем и сейчас остается наиболее востребованным методом лечения. С течением времени разнообразились лишь виды операций. Учитывая, что удаление вросшего ногтя в Москве может осуществляться также радиоволновым методом и с помощью лазера, каждый пациент сможет принять решение, в зависимости от своих предпочтений и финансовых возможностей.

Оперативный подход востребован не только потому, что цена удаления вросшего ногтя с помощью скальпеля является доступной для каждого, и такую операцию можно провести на базе государственного медицинского учреждения. Дело обстоит в том, что когда пациент обращается к специалисту с выраженным болевым синдромом и гнойным воспалением, другие методы лечения уже являются недейственными. Понадобится исключительно хирургическое вмешательство.

Уважаемы пациенты! Обращаем ваше внимание на то, что подолог не вступает в смс переписку и не даёт консультации заочно. Для записи звоните, пожалуйста, на контактные номера.

Подолог НЕ ЛЕЧИТ онихомикоз и др, НЕ производит хирургических операций.

К оплате принимаются платежные карты любых платежных систем.

Осуществляется деятельность в объеме КБУ, согласно СанПИн 2.1.2.2631-10 “Санитарно-эпидимиологические требования к размещению, содержанию и режиму работы организаций КБН, оказывающих КБ услуги.

Уважаемые пациенты! С 15 декабря стоимость медицинского педикюра увеличивается. Уточняйте стоимость процедуры по телефону заранее.

Комплексная подологическая обработка при утолщении ногтей и обработка стопы для дам

Удаление вросшего ногтя: методы проведения операцииСсылка на основную публикациюwpDiscuzAdblock
detector

Консультация подолога — 1000 рублей
Комплексная подологическая обработка
Подологическая аппаратная обработка ногтей и стопы для дам (медицинский педикюр)	3500 руб.
Подологическая аппаратная обработка ногтей и стопы для мужчин (медпедикюр)	3800 руб.