Кт шейного отдела позвоночника: как проводится и что показывает

Компьютерная томография (КТ) шейного отдела позвоночника

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника назначается достаточно часто врачами различных специальностей, так как она является наиболее результативной и экономичной диагностикой различных проблем этой области.

Чаще всего на прием в кабинет компьютерной томографии, которую коротко еще называют просто КТ, отправляют неврологи, хирурги и терапевты. Несвязанные с медициной люди часто полагают, что показывает она только состояние шейных позвонков, проблемы которых можно увидеть при исследовании на обычном рентгеновском снимке. Да и цена его будет на порядок ниже.

Но, на самом деле, данное исследование позволяет получить информацию о мягких тканях, окружающих позвонки, а также о сосудистой системе этого отдела позвоночника.

Причины для назначения

Так как снимки с помощью обычного рентгеновского аппарата помогают распознать только патологию костной ткани, а УЗИ не дает общего представления о здоровье кровеносных сосудов, проще один раз сделать КТ. Она дает информацию о состоянии мягких тканей, шейных позвонков и лимфатических узлов одновременно.

Сканирование осуществляется с помощью рентгеновских лучей, которые проникают в обследуемую область в разных проекциях, а полученные данные передаются на компьютер, где в результате получается четкое изображение высокого разрешения, на котором видны все анатомические особенности шейного отдела, патологические процессы и аномалии работы.

Еще несколько лет назад самым популярным вариантом диагностики подобного рода выступала классическая спиральная томография. Но сегодня используют ее улучшенную версию – мультиспиральную, которая визуализирует информацию на порядок четче, а также занимает меньше времени на выполнение исследования и имеет сниженные показатели лучевой нагрузки.

Обычно без такого формата исследования не обходятся при травмах шеи и головы. Но зачастую тестироваться отправляют тех людей, у которых подозревают новообразования различной этиологии. Не всегда они могут быть онкологическими опухолями злокачественного характера.

Но если уж у пациента обнаружили именно рак, то результаты КТ позволяют дополнительно выявить метастазы, а также провести оценку направления их распространения, проверить, насколько сильно повреждены соседние органы и ткани, чтобы в будущем составить корректный курс терапии.

Обнаружение новообразования также важно для проведения последующей гистологии, как своеобразный навигатор для хирурга. Кроме того, высокоточные снимки являются существенным подспорьем в их работе непосредственно при оперативном вмешательстве в случае такой необходимости, как экстренного сценария развития событий. Касается это ситуаций, когда у больного в области шейной части позвоночника обнаружили инородное тело.

Не обходится без развернутого изображения выбранной зоны для составления картины о:

кровотоке в шейном отделе, что дает представление о достаточном питании головного мозга вне черепной коробки;
динамике лечения при ранее диагностированных гнойных или воспалительных процессах вроде абсцесса, флегмоны и инфильтратов;
наличии кист в мягких тканях гортани или шеи в общем.

Периодически на томографию отправляют тех пациентов, которые там уже были и получили на основе предоставленных данных лечение. Теперь контрольные снимки им нужны для мониторинга динамики восстановления после обнаруженных изменений различного характера. В некоторых случаях изначально назначенная терапия, например, для лечения лимфатических узлов, может оказаться неэффективной, о чем дадут знать итоги второго анализа.

Иногда КТ предлагают сделать даже тем, кто страдает остеохондрозом позвоночника, который имеет нетипичные особенности. В категории достаточно редких причин для выдачи направления также попали:

грыжа межпозвоночного диска;
растяжение связок шейного отдела;
врожденные, либо приобретенные аномалии лимфатических узлов.

Атеросклероз и аневризмы тоже могут побудить врача отправить подопечного проходить подобное исследование.

Противопоказания относительного спектра

Из-за того, что при обследовании используется рентгеновское излучение, врачи запрещают делать КТ женщинам при любых сроках беременности, так как несмотря на пониженную дозировку излучения все равно сохраняется риск негативных воздействий на плод.

То же самое касается ситуаций, когда женщина кормит малыша грудью. Но здесь риски все же меньше, так как для снижения опасности для организма ребенка матери достаточно перестать его кормить грудным молоком хотя бы пару суток после манипуляции. Это правило распространяется на пациенток, которым дополнительно со сканированием делали контрастирование.

Остальные противопоказания числятся относительными. Медики так называют варианты, когда польза от результатов обследования значительно превышает возможный вред. В группу относительных запретов попали следующие пункты:

возраст до 14 лет;
вес свыше 120 кг, что вызвано особенностями самого медицинского оборудования;
аллергия на компоненты контрастирующего вещества, что легко выявить с помощью предварительно проведенной аллергической пробы;
почечная недостаточность;
тяжелая степень хронической сердечной недостаточности;
заболевания щитовидной железы;
тяжелая степень развития стадии сахарного диабета с различными осложнениями.

Отдельно рассматриваются ситуации, когда больной находится в бессознательном состоянии, либо имеет проблемы с психическим здоровьем. Им сложно контролировать свои движения, а для детекторов крайне важно сохранять неподвижность тела на протяжении всего времени манипуляции.

Механизм проведения

Самым важным преимуществом диагностики для пациентов является безболезненность. Но при этом им придется смириться с тем, что весь период нахождения под аркой сканера нужно находиться в горизонтальном неподвижном положении.

Чтобы человеку было комфортнее переносить временные неудобства, ему под голову подкладывают валик-подушку. Голову фиксируют вспомогательными ремешками, чтобы он случайно не дернулся из-за внезапного звукового сигнала, которые в норме периодически издает оборудование.

В отличие от МРТ, где больному приходится находиться в закрытом пространстве гораздо дольше, КТ с ее быстротой отлично подходит всем тем, кто страдает клаустрофобией. Если же во время сеанса произошла непредвиденная ситуация, то пациент может связаться с рентгенлаборантом по двухсторонней связи, продолжая оставаться неподвижным.

Каких-то особенных мер перед исследованием пациенту выполнять не придется. Доктор просто рекомендует воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до назначенного времени. Непосредственно перед самим укладыванием на медицинский стол пациента просят отложить все украшения и металлические предметы вроде зубных протезов. Учитывая возможность наличия металлических запчастей, встречающихся в одежде больного, лучше переодеться в хлопчатобумажную пижаму на завязках, либо одноразовый халат.

Когда нужно контрастирование?

Если для получения информации достаточно стандартного спирального сканирования, то снимок вместе с зашифрованным заключением больному могут выдать прямо на руки. Для этого потребуется подождать приблизительно полчаса.

Результаты обследования включают в себя не только снимки, но и описание состояния органов, на основе которого лечащий врач сможет определить дальнейшую тактику ведения пациента, при необходимости направить его к врачу другой, более узкой специализации. Это может быть гастроэнтеролог из-за обнаружения изменений верхней части пищевода. Но чаще всего людей, прошедших обследование шейного отдела позвоночника, направляют к эндокринологу для лечения заболеваний щитовидной железы или к ЛОРу. Последний помогает справиться с патологиями не только глотки, но и гортани.

Иногда обследованных сразу же ставят на учет в онкологический диспансер. Причем совершенно неважно: были ли обнаружены у них относительно безопасные доброкачественные опухоли или же злокачественные новообразования.

При подозрениях на раннюю стадию развития заболевания и в некоторых других случаях, доктора предпочитают выписывать направление не просто на спиральное сканирование шейного отдела, а дополнительно на исследование с контрастированием, предусматривающем введение особенного препарата внутривенным путем.

Раствор для КТ изготовлен на основе йода, поэтому важно заранее выяснить, нет ли у человека противопоказаний для его применения. Выводятся компоненты естественным путем при помощи почек с мочой. Но пока организм их не переработает до конца, пациент может испытывать ряд нормальных побочных эффектов вроде тошноты, головной боли или повышения температуры.

Сразу же после введения препарата он оперативно распределятся по сосудам, что на снимках позволяет более точно распознать очаг проблемы. Особенно актуальным вспомогательное исследование окажется при желании найти незначительные отклонения, чтобы поймать болезнь на фазе ее зарождения и предотвратить осложнения.

Вердикт о диагнозе доктор выносит после изучения полученной информации от рентгенолога, на основе результатов других анализов и анамнеза пострадавшего.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

КТ шейного отдела позвоночника – что показывает и как проводиться

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника представляет собой современную методику диагностики, основанную на получении послойных высокоточных изображений шейного отдела позвоночного столба, их оценке и выявлении патологических изменений данной области.

Что покажет КТ шейного отдела позвоночника

Компьютерная томография позвоночника — это обследование, в основе которого лежит сканирование позвонков и прилегающих к ним тканей с разных сторон и под различными плоскостями к обследуемой области.Такой осмотр становится возможным, благодаря рентгеновскому излучению. Так как костная ткань в большей степени, чем мягкие ткани, поглощает рентгеновские лучи, то КТ является методом выбора в выявлении патологии позвонков.

Шейный отдел претерпевает наименьшую нагрузку, поэтому он наиболее мобилен, из-за чего в большей степени подвержен травматизации.

КТ шейного отдела позволяет рассмотреть все детали первого позвонка, отличительной чертой которого является отсутствие массивного тела и особенное соединение со вторым позвонков, называемое зубом. Благодаря такой конструкции человек способен поворачивать голову из стороны в сторону. При проведении диагностики болевого синдрома с помощью КТ шейного отдела, грамотный специалист всегда оценивает целостность и правильное положение зуба, соединяющего два первых позвонка.

Пять следующих позвонков похожи между собой и имеют однотипное строение: тело, дуги и отростки. Однако в них присутствуют черты, отличающие шейный отдел позвоночника от других:

В поперечных отростках имеются отверстия (апертуры), в которых находятся сосуды, питающие головной мозг. Важно вовремя обнаружить изменения в них, потому что это может быть причиной нарушения питания мозга.

Читать еще: Помидоры: польза, вред и противопоказания

Седьмой позвонок имеет длинный остистый отросток, который легко прощупывается через кожу и даже определяется визуально.

У шестого позвонка имеется бугорок, к которому врач может прижать сонную артерию при необходимости остановки кровотечения.

При КТ шейного отдела с точностью до мельчайших элементов визуализируется структура всех позвонков первого отдела позвоночника.

Для прочного соединения между собой и формирования позвоночного столба каждый позвонок имеет суставные поверхности. Оценка их состояния при КТ шейного отдела необходима, потому что эти суставы также подвержены дистрофическим изменениям.

При исследовании обязательно оценивается состояние позвоночного канала, так как его сужение может привести к тяжёлым последствиям, в частности к нарушению функционирования спинного мозга.

КТ шейного отдела позвоночника с контрастированием проводится редко, но иногда оно необходимо для определения характера роста дополнительных образований, выявленных при стандартном исследовании.

КТ шейного отдела позвоночника при травме

Самым уязвимым участком позвоночника является шейный отдел, поэтому методом выбора в диагностике травматического поражения шеи и головы является компьютерная томография.

Существенным положительным моментом КТ шейного отдела является его непродолжительность. Этот фактор часто играет решающее значение в установлении причины патологического состояния. Так как анатомически в шее располагаются жизненно важные структуры, то неправильная или недостаточно быстрая диагностика может привести к скорому ухудшению состояния человека.

Благодаря высокоточным изображениям, врач сможет выявить такие травматические повреждения, как:

нарушение целостности связочного аппарата позвоночника: надрывы и разрывы связок;

разрывы межпозвонковых дисков, чаще происходящие у лиц пожилого возраста;

смещение позвонков относительно друг друга: вывихи и подвывихи;

нарушение целостности позвонков: компрессионные, оскольчатые и другие переломы;

смешанные повреждения: переломо-вывихи, компрессионно-оскольчатые переломы;

кровоизлияния и гематомы.

Если после осмотра специалист подозревает повреждение спинного мозга, то после КТ шейного отдела следует провести магнитно-резонансное сканирование.

Для того, чтобы все исследования проходили в комфортном режиме, можно обратиться к нам. Тогда наш сотрудник поможет сделать оптимальный выбор медицинского центра, в котором можно провести и КТ шейного отдела позвоночника, и МРТ.

Как проходит КТ исследование шейного отдела

КТ шейного отдела позвоночника в Спб проводится во многих медицинских центрах. Для того, чтобы узнать, какой из них будет более удобен по расположению или по стоимости исследования, можно позвонить нам. Квалифицированные сотрудники колл-центра подскажут о действующих акциях и скидках на КТ-диагностику, а также расскажут про уровень специалистов в конкретном медцентре и класс оборудования.

Чтобы исследование проходило комфортно, следует узнать, как делают КТ шейного отдела позвоночника. В ходе осмотра можно выделить несколько этапов:

1 этап — оформление необходимой документации. Для этого нужно прийти за 10-15 минут до назначенного времени исследования и не забыть документы, удостоверяющие личность.

2 этап — подготовка. На этом этапе пациенту помогают прилечь на стол томографа, который плавно заезжает в кольцевидную часть, называемую гентри. Перед этим следует проверить, что на шее нет украшений.

3 этап — сканирование. Время произведения снимков на большинстве томографов около минуты, а сам процесс продолжается одновременно с обратным движением стола.

4 этап — результат. В большинстве центров предусмотрены различные варианты получения заключения после КТ шейного отдела. Многое зависит от цели исследования и дальнейших консультаций специалистов.

Перед планированием КТ шейного отдела ребёнку на нашем сайте можно уточнить, в каких диагностических центрах возможно это осуществить и с какого возраста.

В некоторых медцентрах сканирование проводят детям, начиная с 5 лет. Важное условие — наличие врачебного направления на исследование.

Подготовка к КТ шейного отдела позвоночника

Специальная подготовка к КТ шейного отдела не проводится.

Не рекомендуется приходить на сканирование с массивными украшениями на шее. Если в их составе есть металл, он будет давать помехи и качество изображения значительно снизится.

Если КТ шейного отдела проводится с целью динамического наблюдения, то важно предоставить врачу-диагносту предыдущие исследования, чтобы в заключении было отражено развитие патологического процесса.

При необходимости исследовать позвоночник ребёнку, родителям следует уделить больше внимания и постараться объяснить малышу, что такое КТ шейного отдела позвоночника, как проводится, сколько продолжается по времени и будет ли больно.

Показания к проведению КТ шейного отдела позвоночника

В настоящее время выделен перечень симптомов и синдромов, при которых рекомендовано проведение КТ шейного отдела:

Травма шейного отдела позвоночника и окружающих его мягких тканей любой сложности и давности.

Диагностика опухолевого процесса, как доброкачественного, так и злокачественного.

Выявление метастатического поражения позвонков.

Подозрение на дегенеративные изменения позвонков и межпозвонковых дисков, в результате чего может возникать сдавление нерва или сосуда.

Наличие признаков протрузии или грыжи межпозвонковых дисков.

Выявление воспалительных процессов, в том числе абсцессов.

Поводом для назначения КТ шейного отдела позвоночника может послужить боль в шее, плечевом поясе, а также головная боль, причина которой не выявлена. В последнем случае часто проводят комплексное сканирование шейного отдела и головы.

Чувство “ползания мурашек”, онемение пальцев рук также могут повлечь за собой проведение компьютерной томографии.

Взрослому человеку возможно проведение сканирования без направления от врача — стоимость КТ шейного отдела это позволяет.

Противопоказания к исследованию

Так как метод компьютерной томографии основан на рентгеновском излучении, то он имеет некоторые противопоказания и ограничения.

Среди них выделяют беременность, из-за влияния излучения на активно развивающийся организм плода.

Кормление грудью также следует приостановить: перед сканированием нужно сцедить молоко для кормления. На следующий день уже можно кормить малыша грудным молоком.

Если вес пациента превышает 150 кг, то проведение КТ шейного отдела в большинстве центров будет затруднено из-за технических характеристик томографов, не позволяющих превышать эту цифру.

В каком формате можно получить результаты

Заключение и описание исследования может быть предоставлено в виде:

бумажного бланка с подробной характеристикой области исследования;

письма на адрес электронной почты;

записи на электронный носитель (диск);

Чаще всего пациент получает результат КТ шейного отдела в нескольких вариантах, что зависит от потребности и желания самого исследуемого.

Есть центры, которые предоставляют диск с записью процесса сканирования и всеми снимками бесплатно.

В большинстве центров результат КТ шейного отдела предоставляется менее, чем через 2 часа. В течение этого времени можно прогуляться или подождать в самом диагностическом центре. Если время не позволяет ожидать, то забрать заключение можно в другой, более удобный день.

Некоторые из медицинских учреждений после КТ шейного отдела, стоимость которого в Спб составляет от 2600 рублей, организуют консультацию врача-диагноста.

На нашем сайте можно узнать всю полезную информацию о КТ шейного отдела позвоночника: что показывает, как проводится и сколько стоит в различных медцентрах. Мы знаем обо всех услугах, включающих диагностическое исследование, предоставляем самые новые и актуальные данные о проходящих акциях и скидках.

КТ шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночного столба – наиболее уязвимая точка человеческого тела. В шее располагаются многочисленные сосудистые сплетения, поэтому любое повреждение позвонков или развитие патологии могут иметь необратимые негативные последствия.

КТ или компьютерная томография шейного отдела позвоночника позволяет досконально дифференцировать самые незначительные деструктивные изменения. Важно своевременно пройти КТ исследование шеи, чтобы медицинский прогноз был благоприятным.

Показания и противопоказания для проведения обследования

Применение рентгеновских лучей позволило сканировать несколько срезов нужной органической зоны. Панорамные снимки в разных проекциях дают медикам точную информацию о состоянии тканей, кровеносных сосудов и костей. Поэтому исследование назначается для изучения и диагностирования разных патологий.

Процедура имеет свои показания и противопоказания. КТ каждого позвонка шейного отдела позвоночника проводится по следующим показаниям:

атеросклероз кровеносных сосудов шейного отдела;
разрушение хряща гортани;
узел в щитовидной железе;
наличие опухолей;
повреждение участка пищевода;
исследование слюнного протока;
травмирование шеи или горла;
сосудистые нарушения;
остеохондроз;
появление кисты;
деформация шеи;
нарушение кровообращения;
грыжа дисков;
воспаление или нагноение.

В каких случаях показано КТ шеи? Важно обратиться к врачу и пройти исследование, если шейный отдел позвоночника доставляет дискомфорт и массу беспокойства. Когда в структуре позвонков начинается воспаление, оно характеризуется болью различного характера. Могут ощущаться прострелы в шее, интенсивная боль или тупая. Необходимо выявить особенности заболеваний, таких как остеохондроз и остеопороз.

Особенно важно пройти КТ шейного отдела при начальных деформациях позвонков. Может произойти сужение канала, по которому протекает спинной мозг. Смещение позвонков оказывает крайне негативное воздействие на органические структуры, кровеносные пути и нервные волокна. Часто в современных диагностических центрах используется томограф мультиспиральный Toshiba. Аппарат КТ позволяет выявить наличие грыж и проблем с сосудами. Также используется аппарат Somatom Emotion 6. Он позволяет выявить изменение диаметра позвоночного столба.

Шейный отдел непременно нужно просканировать с помощью томографа при диагностировании болезни Бехтерева или ревматоидного артрита. При этих заболеваниях нарушается кровообращение шеи. Также важно проводить контроль состояния шейного отдела после травмы или выполненной операции. Исследование также назначается при раке и доброкачественном новообразовании.

Не назначается процедура при психическом отклонении, клаустрофобии и большом весе пациента. Также запрещается выполнение сканирования в алкогольном опьянении. К противопоказаниям относится беременность и детский возраст. Не проводится сеанс сильно ослабленным людям, которых нельзя подвергать лучевой нагрузке.

В период лактации следует временно отказаться от грудного вскармливания при выполнении КТ. Особенно важно сцеживать молоко после введения контраста в организм. Препарат проникает в биожидкости и может вызвать аллергию у младенца при вскармливании грудью. На этот аспект молодой матери нужно обратить внимание. Сцеживать молоко нужно 3-4 дня после сканирования с использованием контрастирующего усиления.

Как подготовиться к сканированию

Особая подготовка требуется только при применении контраста. Контрастирование медикаментозным средством – это введение окрашивающего препарата в веноток человека для получения более интенсивного изображения органической ткани. Контрастом может служить йод или барий. Его введение требует предварительной подготовки перед выполнением компьютерной томографии шейного отдела позвоночника.

Накануне дня исследования важно соблюдать питьевой режим. Такая подготовка к исследованию КТ необходима при введении контраста. Слишком большое употребление воды до начала сканирования может способствовать тому, что соединения контраста быстро выведутся из организма. Поэтому до начала исследования шейного отдела не рекомендуется пить много жидкости. После КТ шейного отдела, наоборот, следует пить много воды для быстрого выведения из организма контрастных соединений препарата.

Читать еще: Рентген предстательной железы: показания и подготовка

Также за неделю до процедуры прекращают употребление алкоголя. Накануне сеанса КТ не следует перегружать желудок тяжелой пищей. В день исследования не нужно наносить макияж, поскольку декоративная косметика может содержать микрочастицы металла. Надевать одежду следует также без металлических пуговиц и застежек. Не нужно надевать украшений – сережки или бусы. Необходимо снять все аксессуары. Проводится исследование, если нет кардиостимулятора и металлических протезов. Различные металлические изделия и электроустройства могут помешать диагностики патологий.

Как проводится обследование

В некоторых клиниках пациенту предлагают переодеться в медицинскую одежду и воспользоваться защитным фартуком. Важно в период проведения сканирования шейного отдела не производить непроизвольных движений. Нельзя вертеть головой или туловищем, если на это нет команды врача-диагноста.

Перед началом КТ пациента укладывают на стол, который впоследствии заезжает в трубу томографа. Сканирование происходит с помощью рентгеновской трубки, которая двигается вокруг тела пациента. Во время сеанса медицинский персонал помещение покидает. Диагност наблюдает за исследуемым человеком через смотровое окно.

Использование контраста

С применением контрастного усиления потребуется внедрение средства в венозную полость. Контрастирующее усиление часто используется при исследовании шейного отдела. Вводиться оно может не только в вену, но и пероральным способом. Однако в случае КТ шейного отдела применяется внутривенное внедрение препарата.

Контраст не применяется, если накануне пациент испытывал рвоту, тошноту, расстройство желудка или подвержен аллергической реакции на средство. С осторожностью применяется усиленное контрастирование при повышенном давлении и болезнях почек. Выведение контраста из организма требует усиленной нагрузки почек, поэтому при патологии этого парного органа не проводится контрастирование тканей перед КТ.

Перед началом сеанса обязательно выполняется аллергопроба на контраст. Медсестра вводит в венозную полость небольшое количество средства. Ощущение металла во рту и небольшая тошнота являются нормой. При возникновении покраснения кожи, отека, одышки, головной боли, бронхоспазма контраст запрещается вводить для дальнейшего сканирования. Следует поискать другие альтернативные методы диагностики шейного отдела.

Сколько по времени длится исследование

Время проведения исследования мягких тканей КТ – около 10 минут. За этот период томограф успевает сделать большое количество срезов органических структур. Выполнение мульстисрезовой томографии занимает еще меньше времени. Быстрая скорость сканирования позволяет провести исследование в экстремальной ситуации. Для этой цели применяются томограф срезовый Toshiba и Siemens спиральный. На снимках, полученных с помощью этих томографов, можно досконально разглядеть малейшие изменения и аномалии позвоночного столба.

Как часто можно делать

При сканировании шейного отдела во время проведения процедуры человек получает не более 2,6-1,0 м3в. Следует заметить, что допустимая нагрузка лучевая для человека в год составляет около 3-4 м3в. То есть, томограмма шеи не приносит большой лучевой нагрузки.

Как часто можно делать КТ? Специалисты не рекомендуют проходить КТ шейного отдела часто. Допустимой нормой считается 1 сканирование в 3-4 месяца.

Что показывает

Томограмма обнаруживает различные деструктивные изменения в мягких тканях и костях шейного отдела. Процедура определяет:

сужение или закупорку спинного мозга;
состояние позвонков и дисков;
состояние шейных костей;
патологии гортани, пищевода;
наличие зоба;
узлы в щитовидке;
кисты в мягких тканях;
остеохондроз;
защемление нерва;
грыжу межпозвоночного диска;
размеры и форму спинного канала;
выпуклости и новообразования;
метастазы;
абсцесс;
остеопороз;
артрит.

Томограмма непременно обнаружит, защемлен ли спинной мозг или нерв вблизи позвоночника. Сканирование выявляет повреждение позвонков и мягких тканей, стеноз позвоночного столба. Если в шейном отделе присутствуют аномалии, деформации и отклонения, то КТ обязательно их дифференцирует даже на ранней стадии.

Расшифровка полученных результатов

Диагност определяет по панорамным снимкам томограммы, есть ли нарушения целостности тканей и костей. Выявляет наличие протрузии, дистрофических поражений, остеохондроза. Снимок показывает растяжение фиброзного кольца и межпозвонковую грыжу. По результатам снимка врач может выявить причины прострелов в шейном отделе, боли в спине, онемения конечностей.

Расшифровка результатов занимает около часа. Пациенту требуется непременно дождаться выдачи диагностического заключения. После оно передается на руки лечащему доктору, который направил на исследование шеи.

Преимущества и недостатки метода

Информативный диагностический метод КТ дает полную клиническую картину заболевания. На организм рентгеновские лучи несут минимальную нагрузку в сравнении с привычным рентген-аппаратом. Компьютерная томография шейного отдела не опасна и не вызывает мутацию клеток.

Из преимуществ диагностики отмечают:

минимальное время проведения;
возможность моделирования 3D снимка;
выявление патологии в самом начале, когда нет конкретной симптоматики;
минимальная лучевая нагрузка;
отсутствие рисков.

К преимуществам данного метода КТ относится и цифровая обработка полученных сигналов, что обеспечивает высокую топографическую четкость и точность изображения. Панорамный снимок КТ несет для врача больше информации, чем обычный рентгеновский снимок. Интересующий объект можно рассмотреть в разных проекциях и под любым углом. Чего невозможно сделать после выполнения обычного рентгена.

Недостатком процедуры является тот аспект, что КТ все-таки имеет свои противопоказания. Стандартный аппарат КТ рассчитан на вес пациента около 120 кг. Поэтому тучным пациентам пройти обследование затруднительно. Необходимо искать такой аппарат, который не имеет ограничений по массе тела пациента.

Пациентам с боязнью закрытых пространств требуется найти томограф открытого типа. Тогда не придется помещать тело в закрытую капсулу аппарата. При назначении сканирования важно всегда учитывать противопоказания.

Альтернативы

Шейный отдел можно исследовать и другими диагностическими методами. Широко применяются:

рентген (в двух проекциях);
МРТ;
функциональные пробы при выполнении рентгена;
УЗИ;
доплерография сосудов;
УЗДГ кровеносных сосудов шеи;
инвазивная миелография, когда контраст вводится в спинной мозг.

Всем известная УЗИ диагностика позволяет обнаружить патологии щитовидной железы, лимфаузлов, гортани и других мягких тканей. С помощью ультразвука можно увидеть кисту, разрастание щитовидки, метастазы, опухоль.

Выбор исследовательского метода зависит от особенностей текущего заболевания. Врач учитывает характер и симптоматику болезни, показания и противопоказания.

Стоимость

Шейный отдел с помощью КТ можно сканировать по цене 4-6 тысяч рублей. Эта оптимальная приемлемая стоимость на процедуру. При выполнении контрастирования при КТ цена на сканирование увеличивается. Также стоимость может зависеть от вида применяемого аппарата. Чем дороже сканирующее оборудование, тем выше стоимость сеанса.

Подготовка и проведение компьютерной томографии шеи

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 костей, называемых позвонками. Благодаря их наличию человек свободно может двигать головой и шеей. Это наиболее мобильная часть, которая подвергается большим нагрузкам, и в то же время самая уязвимая. КТ шейного отдела позвоночника помогает увидеть и определить нарушения в работе этой структуры.

Показания к назначению

Основным показанием к проведению сканирования является боль. Она может проявляться постепенно, с нарастающей силой, или начаться резко в области плеча. Часто боль сопровождается онемением пальцев рук. Предварительно, перед назначением КТ, проводятся другие обследования, рентген, МРТ. Если эти способы исследования дали недостаточно информации, назначают компьютерную томографию.

Причины для обследования:

постоянные головные боли, частые головокружения;
обмороки;
потемнение в глазах;
травмы, повреждения в области головы, шеи;
боли в руках;
спазмы, прострелы.

Компьютерная томография — одна из лучших методик для обнаружения различных патологий в области шейного отдела позвоночника. С ее помощью хорошо просматриваются все структуры — кости, сосуды, позвоночные каналы и лимфатические узлы.

Наиболее частые показания к проведению КТ:

Для подтверждения злокачественных и доброкачественных новообразований. Для поиска метастазов, определения их границ.
При травмировании головы, шеи.
В случае попадания инородного тела в мягкие ткани гортани или шеи.
Для определения уровня кровотока в области головы, шеи.
Для выявления воспалительных процессов, таких как инфильтраты, флегмоны, абсцессы мягких тканей.
При постановке диагноза воспаление лимфатических узлов.
Для диагностики дивертикулов и кист мягких тканей гортани и шеи.
При детальном обследовании в случае остеохондроза позвоночника.
В случае выявления межпозвоночных грыж, растяжения связок в шейном отделе.
Для выявления сосудистых нарушений при подозрении на атеросклероз и аневризмы головного мозга.

Боли в шейном отделе имеют различное происхождение. Нарушенное кровообращение, головные боли, головокружение сигнализируют о такой патологии, как вертебро–базилярная недостаточность.

Нередко возникают шейные прострелы, или цервикаго. Заболевание возникает в результате резкого сдавливания мышц. Основная причина — остеохондроз или межпозвоночная грыжа.

Искривления позвоночника часто вызывают болезненные ощущения в области шейных позвонков.

Томография помогает детально рассмотреть все отделы позвоночника и позвонков. Снимки показывают мельчайшие нарушения в структуре.

Как подготовиться к обследованию

Перед сканированием позвоночника, шейного отдела, позвонков специальной подготовки не требуется. Но лучше воздержаться от приема пищи за 2 часа до процедуры. При подготовке пациенту предлагают оставить все металлосодержащие предметы за пределами кабинета. Для процедуры пациент сам приносит удобную одежду или ему выдают на месте.

Иногда для лучшего просмотра органа или мягких тканей используется контрастное усиление. Контраст вводится в вену или спинномозговой канал. Некоторое время необходимо для того, чтобы вещество распространилось по организму посредством кровотока и накопилось в местах, где происходит воспалительный процесс. КТ-сканирование занимает от 15 до 30 минут.

Краситель помогает четко увидеть ткани и органы на снимках. Он также используется для проверки кровотока, поиска опухолей, области воспаления и повреждения нервов.

Перед процедурой с использованием контраста рекомендовано воздержаться от приема пищи в течение 6–8 часов. После проведения обследования необходимо пить воду. Краситель выходит из организма с жидкостью в течение 24 часов.

Многие врачи рекомендуют придерживаться щадящей диеты после проведения сканирования. В рацион желательно включить следующие продукты:

орехи;
петрушку;
фасоль;
морепродукты;
молоко;
красное сухое вино (в разумных пределах);
виноградный сок.

Основная опасность — облучение, полученное во время процедуры. Поэтому между КТ, МРТ, рентгеном, если они необходимы, должно пройти длительное время. После процедуры можно принять антигистаминные препараты по назначению врача.

Как проходит диагностика

Сканирование проводится рентгенологом, затем снимки анализируются врачом–радиологом.

Во время исследования пациент ложится на подвижный стол, прикрепленный к сканеру. КТ направляет рентгеновское излучение на тело исследуемого. Каждый оборот занимает не более секунды и дает изображение послойного среза исследуемого органа. Часть сканера может наклоняться, чтобы просмотреть изгибы позвоночника. Все снимки передаются на компьютер, а также могут быть напечатаны. При проведении обследования необходимо лежать неподвижно.

Читать еще: Онемение пальцев ног: симптомы, причины, лечение

В процессе сканирования технолог наблюдает за пациентом через окно, поддерживая с ним двухстороннюю связь.

Весь процесс обследования занимает от 30 до 60 минут. Большая часть времени уходит на подготовительные мероприятия. Сам процесс сканирования занимает несколько секунд.

Противопоказания для проведения томографии:

аллергические реакции на контрастное вещество (йод);
прием Метформина, реакция которого на краситель может вызвать проблемы;
возникновение тошноты и рвоты после введения контраста;
беременность, кормление ребенка;
невозможность сохранения неподвижности во время теста;
наличие металлических зубных протезов (при сканировании области головы).

Детям до 14 лет проводить КТ нежелательно. Для людей с заболеванием щитовидной железы, с почечной недостаточностью обследование с контрастным веществом не проводится.

Что позволяет определить процедура

После обследования и распечатки снимков пишется заключение о состоянии внутренних тканей и органов.

Состояние шейного отдела, позвонков и позвоночника считается нормальным, если:

Спинные кости являются естественными по форме, числу и выравниванию.
Диски и суставы, которые поддерживают позвоночник, в норме.
Спинной канал соответствует размеру и форме.
Если используемый контрастный материал равномерно растекается по спинномозговому каналу, отсутствует сужение и закупорка последнего.
Ни один из нервов спинного мозга не зажат и не защемлен, нет роста выпуклостей.

Отклонения от нормы:

Позвонки повреждены, отсутствуют или выровнены.
Один или несколько дисков повреждены, обнаружены грыжи в межпозвоночных дисках.
Поток контрастного вещества через спинальный канал ограничен или блокируется, что указывает на стеноз позвоночника.
В позвонках видны признаки артрита и проблемы с костями, вызванные остеопорозом.
Обнаружены абсцесс или спинальная опухоль.

Компьютерная томография помогает выявить нарушения, такие как диффузное выпячивание дисков и формирование грыжи.

Часто врачи направляют на обследование для подтверждения диагноза заболеваний, требующих срочного вмешательства:

Остеохондроз, дистрофическое поражение 6 и 7 межпозвоночных дисков.
Протрузия — растягивание фиброзного кольца за пределы границ позвонков на ранней стадии межпозвонковой грыжи.
Экструзия, или сильное нарушение целостности фиброзного кольца, нередко сопровождающаяся его разрывом.
Грыжа межпозвоночного диска, возникшая вследствие разрыва фиброзного кольца.

А также своевременно проведенное сканирование при переломе шейного отдела гарантирует благоприятный прогноз лечения.

Заключение

КТ является информативным методом обследования с минимальным риском негативного воздействия на организм рентгеновского облучения. Полученные качественные трехмерные снимки больных органов помогают выбрать оптимальный вариант лечения. С помощью процедуры врачи не только могут правильно диагностировать заболевание на раннем этапе, но и проверить эффективность назначенного лечения.

КТ шейного отдела позвоночника

КТ шейного отдела позвоночника – это современный, информативный, неинвазивный метод обследования позвонков, межпозвоночных дисков, спинномозгового канала и спинного мозга, расположенных на уровне шеи.

Обычно обследование выполняется с захватом области основания черепа сверху и первых грудных позвонков снизу для того, чтобы не пропустить патологические изменения, которые могут находиться в этих переходных областях.

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника позволяет получить изображения послойных срезов тела человека. Темные и светлые участки снимков – это отображение различных органов и тканей, которые отличаются друг от друга способностью задерживать рентгеновские лучи. Так, например, костная ткань получается на снимках светлой, почти белой благодаря высокой способности поглощать рентгеновские лучи.

Толщина срезов составляет от 1 до 3 мм. Большая толщина срезов значительно ускоряет процедуру, однако снижет информативность обследования. Современные модели томографов позволяют кроме снимков получить трехмерные модели исследуемых органов и анатомических образований. Такую модель врач может рассмотреть со всех сторон, повернуть, увеличить, приблизить. Все это позволяет получить большее количество информации о строении тканей и органов исследуемой области, а также с большей степенью вероятности выявить нарушения с структуре отдельных элементов и их взаимном расположении друг относительно друга. Особенно это полезно в случае травм шейного отдела.

Что показывает КТ шейного отдела позвоночника

На снимках, полученных во время обследования, можно выявить следующие виды нарушений:

врожденные особенности развития позвоночника;
травмы шейного отдела: переломы и смещение позвонков, гематомы;
сужение спинномозгового канала;
опухоли;
остеохондроз, грыжи дисков;
изменения тел позвонков, их деформации;
воспалительные процессы, локализующиеся в позвонках, спинном мозге, мягких тканях, окружающих позвоночник;
изменения в позвоночник, характерные для ряда заболеваний, таких как ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева;
последствия травм и хирургических операций.

КТ шейного отдела с контрастированием

Обследование может быть выполнено как с применением контрастного препарата, так и без него. Костная ткань отлично видна на снимках без контрастного усиления. А вот сосуды, доброкачественные и злокачественные образования, очаги воспаления могут быть практически неразличимы на нативных снимках.

Решение о необходимости введения контрастного препарата принимает врач лучевой диагностики, который проводит обследование. Необходимость введения контраста может появиться во время обследования в тех случаях, когда на снимках врач видит изменения, но не может их идентифицировать из-за отсутствия важных для диагностики деталей.

Обследование шейного отдела позвоночника проводится с применением контрастного препарата на основе йода, предназначенных для внутривенного введения.

Чаще всего препарат вводится однократно до начала или во время проведения процедуры. Болюсное (длительное, дозированное) введение контраста показано в тех случаях, когда необходимо получить информацию о состоянии сосудов шеи и особенностях кровоснабжения тканей.

В ответ на введение контрастного препарата могут появиться следующие симптомы:

кислый или металлический привкус во рту;
боль в месте инъекции;
приливы тепла в теле;

Эти реакции не являются угрожающими для здоровья пациента.

Непереносимость контрастного препарата проявляется следующими симптомами:

отек лица, ушей;
затруднение дыхания из-за отека гортани;
першение в горле;
тошнота и рвота;
зуд кожи;
крапивница
бронхоспазм;
падение артериального давления.

Появление этих симптомов требует проведения специального лечения, поэтому не стоит ждать окончания процедуры, необходимо сразу сообщить о недомогании медперсоналу при помощи голосовой связи.

Риск развития аллергической реакции повышен у лиц с непереносимостью препаратов, содержащих йод, морепродуктов, а также у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Показания для проведения обследования

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника выполняется в следующих случаях:

травмы позвоночника острые и застарелые;
наличие хронических болей в шее, головные боли, головокружение;
аномалии развития позвоночника;
грыжи межпозвоночных дисков;
кровоизлияние в спинной мозг;
туберкулезный спондилит (воспаление позвонков);
опухоли позвоночника и окружающих его мягких тканей, метастазы опухолей в позвоночник из других органов;
мальформации (сосудистые аномалии), нарушение кровообращения в спинном мозге;
остеомиелит;
подготовка к операции на позвоночнике или спинном мозге;
контроль за состоянием позвоночника и спинного мозга после проведенного хирургического лечения, химио- или лучевой терапии в период ремиссии.

Противопоказания для проведения обследования

Не проводят КТ шейного отдела в следующих случаях:

беременность на любом сроке;
вес пациента, который превышает максимально допустимую нагрузку на стол томографа (порядка 120 кг).

С осторожностью и только при наличии серьезных показаний КТ шейного отдела позвоночника проводят:

детям до 12 лет;
кормящим женщинам (молоко в течение некоторого времени становится непригодным для кормления малыша);
пациентам с почечной недостаточностью;
при множественной миеломе.

Противопоказания для введения йодсодержащего препарата:

беременность и лактация;
почечная и печеночная недостаточность;
сахарный диабет;
непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов.

Подготовка к КТ шейного отдела позвоночника

Подготовка требуется только в тех случаях, когда обследование планируется проводить с применением контрастного препарата. Введение контраста возможно только натощак, поэтому за 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи. Пить можно чистую воду.

Как выполняется КТ шейного отдела

Необходимо проследить за тем, чтобы на одежде в области шеи не было металлических застежек (бегунки от молний, кнопки, металлические пуговицы и проч.) или элементов отделки. Также придется снять украшения, такие как цепочка, кулон, бусы, брошь, заколки для волос, слуховой аппарат, съемные зубные протезы. Металлические детали оставляют тени на снимках, что значительно снижает информативность обследования.

Пациенту могут предложить переодеться в специальный халат на застежках или рубашку. Любые произвольные и непроизвольные движения могут испортить снимки, поэтому на столе томографа пациента могут зафиксировать ремнями.

Стол вместе с пациентом задвигается в томограф. Медперсонал покидает помещение, в котором находится томограф, чтобы избежать облучения, но продолжает наблюдать за состоянием пациента через специальное окно, непроницаемое для рентгеновского излучения. С медсестрой можно связаться при помощи двусторонней голосовой связи или кнопки вызова медперсонала, если таковой оборудована данная модель томографа.

По времени обследование занимает порядка 5 минут. Если КТ шейного отдела проводится с контрастированием, то провести в кабинете компьютерной томографии пациенту придется порядка 30 минут.

Расшифровка полученных результатов

Занимается расшифровкой врач рентгенолог или врач лучевой диагностики. Описание патологических изменений и формулировка заключения требуют времени, поэтому получить документа на руки пациент может или спустя час после окончания обследования, или на следующий день. После расшифровки пациент получает на руки снимки на цифровом носителе или распечатанные на пленке, а также заключение врача, заверенное подписью и печатью.

Следует понимать, что заключение врача лучевой диагностики не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач с учетом клинической картины заболевания, жалоб пациента, данных инструментальных и лабораторных тестов.

Как часто можно делать КТ шейного отдела позвоночника

В связи с тем, что некоторая часть рентгеновского излучения поглощается тканями во время проведения обследования, для компьютерной томографии введены ограничения по объему одного и кратности проведения процедур. Небольшие дозы облучения не приносят вреда здоровью человека, поэтому одна процедура, выполненная по показаниям, не вызовет нарушений в организме пациента. Другое дело, если обследования проводятся одно за другим. В этом случае дозы облучения накапливаются, что может привести к развитию лучевой болезни или появлению опухолей.

Оптимальный интервал между КТ обследованиями составляет 12 месяцев независимо от того, будет обследоваться та же область тела пациента или какая-то другая. При наличии серьезных показаний повторное обследование может быть выполнено не ранее, чем через 6 месяцев после первого.