Кт грудного отдела позвоночника: что показывает и где сделать

Компьютерная томография грудного отдела позвоночника: что показывает и как сделать?

КТ грудного отдела позвоночника: что это такое?

КТ грудного отдела позвоночника – это рентгенографическое исследование, которое позволяет увидеть объемную картину этой области, исследовать не только сам позвоночник, но и мягкие ткани, лимфоузлы и сосуды. Результат можно просматривать не только по поверхности, но и на срезах, которые делают с установленным интервалом шаг за шагом. Просматриваются детали размером от половины миллиметра.

Нужно ли делать КТ грудного отдела позвоночника с контрастом? При подозрениях на опухоли и исследовании мягких тканей такой метод применяют для получения более четкой картины. В качестве контрастного вещества используют раствор на основе йода, который вводят внутривенно перед исследованием.

В каких случаях показано исследование?

КТ грудного отдела позвоночника показано в следующих ситуациях:

• травмы позвоночника;
• опухоли различного характера;
• врожденные патологии данной области;
• изменение диаметра позвоночного канала;
• воспалительные процессы с нагноением;
• заболевания опорно-двигательной системы: остеопороз, остеоартроз, спондилез и другие;
• изменение осанки;
• боли в спине;
• кровоизлияние в спинном мозге;
• для оценки состояния после операции в данной области.

Компьютерная томография грудного отдела позвоночника помогает поставить точный диагноз, оценить масштаб проблемы и результат назначенного лечения.

Остеохондроз грудного отдела

Остеохондроз – это патология, при которой межпозвонковые диски теряют амортизирующие свойства. Это постепенное их разрушение, которое впоследствии приводит к деформации позвоночника, появлению протрузии и грыжи. Эта патология трудно диагностируется, за что даже прозвана хамелеоном. Томография грудного отдела позвоночника сможет развеять все сомнения.

Наличие травм позвоночника в данной области

Грудной отдел травмируется реже и, как правило, для этого нужно получить серьезные повреждения. Однако случается, что о травме задумываются лишь по прошествии времени, при появлении симптомов: боль при движении, наклонах, дыхании. КТ позволяет определить характер травмы, выявить возможное повреждение легких и ребер.

Боли неустановленной причины в грудном отделе

Пациент может жаловаться на боли в грудном отделе, выяснить причину которых не удается. КТ грудного отдела позвоночника – фото с послойными изображениями тканей, помогающие обнаружить любой патологический процесс. Большинство заболеваний позвоночника, особенно грудного отдела, не имеет четких клинических симптомов, поэтому трудно поддается диагностике без рентгенографического или МР-исследования.

Подозрения на смещение позвонков, межпозвоночные грыжи, протрузии

Протрузия возникает на фоне остеохондроза, при этом диск выпячивается из межпозвонкового пространства в сторону позвоночного канала. Межпозвонковая грыжа возникает при разрыве фиброзного кольца и смещении ядра позвоночного диска. Смещение позвонков грудного отдела, или подвывих, – это неправильное положение позвонков относительно друг друга. Оно влияет не только на состояние опорно-двигательного аппарата, но и на работу внутренних органов. Выявить и различить эти патологии можно только с помощью аппаратных исследований, например КТ грудного отдела позвоночника.

Воспалительные заболевания грудного отдела, не диагностируемые другими методами

Различные виды спондилита, который возникает на фоне дегенеративных изменений позвоночника, вызывают нагноение в костной ткани. Существуют и другие заболевания, которые приводят к воспалению. Обнаружить их с помощью КТ можно на начальной стадии, что значительно повысит шансы на излечение.

Какие заболевания помогает выявить томография?

КТ грудного отдела позвоночника: что покажет это исследование? Современная аппаратура позволяет увидеть любые изменения, травмы, деформации и воспаления. И не только увидеть, а детально рассмотреть степень и масштаб патологии.

Травмы позвоночника

Характер травмы, степень повреждения костных и мягких тканей, спинного мозга можно в мельчайших деталях определить по результатам томографии. Порой человек годами живет с травмой позвоночника и даже не догадывается об этом. И лишь с помощью аппаратного метода исследования узнает о травме.

Структурные изменения в позвонках, то есть различного рода деформации

Последствием сидячего образа жизни, тяжелой физической работы и других провоцирующих факторов становятся различные деформации позвоночника. Определить, что именно случилось в каждом конкретном случае, с помощью симптоматики нельзя. Только аппаратная диагностика установит точную локализацию и характер деформации. Порой протрузии, грыжи и смещения могут давать ложные болевые ощущения не по месту их расположения. В таком случае делают совместную КТ грудного и поясничного отделов позвоночника или шейного и грудного.

Развитие артрита и остеопороза

Артрит – это системное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое поражает суставы и межпозвоночные соединительные ткани. Тяжелая патология, которая приводит к инвалидности. Остеопороз – это обменное нарушение, при котором кости теряют прочность из-за вымывания кальция. Остеопороз может быть последствием артрита. Оценить нанесенный урон и выявить эти заболевания на начальной стадии можно с помощью КТ.

Врожденные дефекты позвоночника

Существует три группы врожденных дефектов позвоночника:

1. Морфологическая аномалия сопровождается развитием позвонков неправильной формы и несоответствующего размера, их слиянием или чрезмерно подвижным соединением.
2. Количественная аномалия характеризуется несоответствием числа позвонков норме.
3. Аномалии в результате нарушения дифференциации. Костная ткань остается недоразвитой. Врожденные дефекты развития позвоночника визуализируются с помощью КТ, в том числе и плотность костной ткани.

Подготовка к КТ грудного отдела позвоночника

• с собой нужно взять результаты всех проведенных ранее исследований: МРТ, УЗИ, КТ, рентгенография;
• убрать металлические украшения, очки, слуховой аппарат;
• уведомить врача о наличии инородных предметов в вашем теле: имплантатов, лигатуры, скоб, инсулиновой помпы или кардиостимулятора;
• при исследовании с контрастом внутривенно вводится контрастирующий препарат. Не лишним будет заблаговременно ознакомиться с тем, как делают КТ грудного отдела позвоночника.

Противопоказания к проведению КТ

Противопоказания к проведению томографии:

• беременность;
• гиперкинезия;
• клаустрофобия.

Противопоказания при применении контраста:

• аллергия на йод;
• период лактации;
• почечная недостаточность.

#!KTVRA4!#

Компьютерная томография (КТ) грудного отдела позвоночника

Компьютерная томография грудного отдела позвоночника является высокотехнологичной методикой по диагностике изменений этого отдела позвоночника при помощи использования рентгеновских лучей. Современное оборудование предоставляет возможность получать послойное изображение грудного отдела с визуализацией и детализацией всех патологических процессов, протекающих в позвонках или спинномозговом канале.

Подобная диагностическая процедура позволяет определять опухоли в области костей, наличие травм, стенозов, демонстрирует патологическое или аномальное развитие или расширение в области спинномозгового канала. После проведенного исследования специалист получает трехмерное изображение необходимого участка в виде снимков.

Основные положительные и отрицательные моменты диагностики

Сам аппарат, с помощью которого выполняется томография, представляет собой цилиндр со встроенным внутрь него сканером, датчиками радиоактивного излучения и специального подвижного стола. Томограф подключается к компьютеру, с помощью которого специалист как управляет исследованием, так и получает считанную и обработанную информацию в результате.

Пациент может получить результаты томографии в течение часа после завершения диагностики в виде снимков грудного отдела позвоночника и заключения. Такая скорость подготовки ответа не является единственным преимуществом томографии. Она также позволяет получить снимки очень высокого качества, что важно при постановке диагноза, не доставляет неудобств или дискомфорта в процессе пациенту, является практически безопасной, особенно если сравнивать ее с обыкновенной рентгенографией, где доза облучения в разы выше. К тому же, при наличии различных имплантатов или встроенных приборов в человеческом организме, КТ грудного отдела позвоночника проводить можно, в отличие от, например, МРТ-диагностики, при которой также очень важна полная неподвижность. При неловком движении пациента во время прохождения компьютерной томографии результат ее останется достаточно точным, в отличие от результата магнитно-резонансной томографии. При возникновении потребности в проведении томографии позвоночника ребенку существует возможность снижать дозу излучения, производимого прибором.

Однако, при всех неоспоримых достоинствах, в данной методике существуют и недостатки. К примеру, компьютерная томография не дает точное и высококачественное изображение спинного мозга, межпозвонковых дисков и мягких тканей, окружающих позвоночный столб. Для этих целей специалисты рекомендуют применять магнитно-резонансное исследование. Также процедура невозможна при наличии лишнего веса у пациента, поскольку техника рассчитана на вес до 150 килограммов.

Показания и противопоказания для проведения процедуры

С помощью КТ в грудном отделе можно легко выявить костные изменения, поскольку при процедуре производится достаточная визуализация позвоночника и его тел. Информативность данной диагностики касается различных опухолей, гематом, переломов и прочих патологических ситуаций. Среди главных медицинских показаний для проведения КТ грудного отдела позвоночника выделяют:

• выраженные болевые ощущения в грудине без видимых причин, переломы отростков, тел позвонков, возникновение новообразований в позвоночнике;
• остеопороз, остеоартроз, спондилез;
• подозрение аномалий развития позвоночника, внезапное беспричинное изменение положения позвоночника (осанки);
• ревматические болезни грудного отдела;
• травмы или стеноз позвоночного канала;
• наличие деструкции в позвоночнике, вызванной туберкулезом, сепсисом или иными болезнями;
• кровоизлияния в грудном отделе позвоночника в область спинного мозга;
• расширенный позвоночный канал;
• отсутствие возможности произвести магнитно-резонансную томографию.

Среди противопоказаний для данной клинически безопасной процедуры специалисты называют некоторые состояния организма или заболевания, наличие которых не позволяет смело принимать решение о возможности применения компьютерной томографии:

• периоды беременности и грудного вскармливания;
• различные психические нарушения у пациента;
• ожирение и избыточный вес свыше 150 килограммов;
• почечную недостаточность в обостренной форме;
• гипсовые повязки и металлоконструкции в области исследования;
• аллергические реакции на контрастирующие вещества, в частности, на йод;
• общее тяжелое состояние здоровья больного.

Подготовка и проведение КТ

При прохождении обычной компьютерной томографии грудного отдела позвоночника без использования контрастирующих препаратов подготовка к исследованию пациенту не нужна. Сама процедура проходит достаточно быстро, после нее человек спокойно может продолжать обычную деятельность, садиться за руль автомобиля.

При использовании этапа контрастирования в томографии человеку вводится специальный препарат-контраст, помогающий улучшать качество получаемой визуализации заданной области. При такой методике за 6 часов до томографии пациенту нельзя принимать пищу и пить жидкости. При аллергических реакциях на йод, либо в случае приема противодиабетических средств, данные сведения обязательно необходимо сообщать специалисту, ответственному за обследование.

Сама процедура компьютерной томографии грудного отдела позвоночника длится не более 15 минут и является абсолютно безболезненной для пациента. Перед ней пациент переодевается в выданную одноразовую одежду и снимает с себя все металлические украшения. Далее ложится на спину на рентгенологический стол и лежит без движения в ходе всего обследования. При возникающих болях в спине, чтобы не сорвать ход диагностики, рекомендуется накануне принять анальгетики для обезболивания. В случае ранее возникавшей клаустрофобии у пациента, ему назначается прием седативных средств накануне диагностики.

При начале процедуры исследования стол с пациентом движется вдоль сканера, вращающегося вокруг больного и снимающего данные в виде снимков с определенным интервалом времени. После получения первых снимков стол с больным выезжает наружу из сканера и пациенту вводится контраст. После введения контрастирующего средства за пациентом начинают тщательно наблюдать, чтобы предвосхитить развитие всевозможных аллергических реакций, которые бывают на йод, содержащийся в контрастирующем препарате.

Далее стол томографа заезжает снова внутрь сканера и начинает производиться вторая серия снятия изображений. Все данные тщательно фиксируются. Спустя полчаса после окончания процесса проведения томографии пациенту выдаются на руки результаты, с которыми он должен обратиться на прием к своему лечащему врачу. При этом каких-либо ограничений в деятельности или поведении для пациента после процедуры не возникает. Иногда человек после компьютерной томографии с применением контрастирующего вещества может чувствовать недомогание, тошноту или головные боли. В данном случае об их возникновении необходимо срочно сообщить врачу.

Качество проведенной томографии во многом определяется современностью техники, квалификацией специалистов, а также тем, насколько неподвижен был пациент во время проведения процедуры, и наличием имплантатов с металлическими частицами в обследуемой области. При этом важно помнить, что компьютерная томография грудного отдела позвоночника признана высокоточным диагностическим методом, превосходящим по своей эффективности обыкновенную рентгенографию, особенно в случаях применения контрастирующих препаратов, увеличивающих точность получаемого изображения в разы. При этом компьютерная томография не является источником сверхмощного излучения и более безопасна для человека.

Многие пациенты часто задаются вопросом, какую диагностику необходимо предпочесть – компьютерную или магнитно-резонансную томографию. В данном аспекте важно понимать, что компьютерная томограмма лучше продемонстрирует состояние суставной и костной тканей, а магнитно-резонансная – мягких тканей организма, в том числе спинного мозга. При исследованиях позвоночника МРТ назначают при необходимости обследования опухолей, межпозвоночных грыж, мягких тканей, связок. А КТ применяется для определения травматических изменений костей, костных наростов на позвоночнике и остеохондроза.

Еще одним преимуществом МРТ в сравнении с КТ является его безопасность в плане того, что компьютерная томография, проводимая часто, может провоцировать возникновение опухолей в рассматриваемом отделе, тогда как магнитно-резонансная томография таким образом не влияет на организм. При этом компьютерную томографию не рекомендуется делать маленьким детям.

О чем свидетельствуют данные КТ

При проведении компьютерной томографии грудного отдела позвоночника специалисты учитывают тот факт, что изображение может окрашиваться в черный, серый либо белый цвета, в зависимости от плотности рассматриваемого участка тканей. Светлый оттенок демонстрирует максимальную плотность. На снимках белыми являются кости, серыми – мягкие ткани, а черным цветом обычно окрашивается спинномозговая жидкость.

Компьютерная томография грудного отдела позвоночника позволит специалисту определить степень изменения плотности рассматриваемых тканей. Данная процедура демонстрирует все травмы позвоночника, которые им получены, а также изменения и патологии в его развитии. Очень эффективным является КТ для выявления онкологических новообразований, поскольку диагностика дает представление о месте расположения новообразования, его локализованности относительно расположения спинного мозга, а также природы возникновения.

Компьютерная томограмма демонстрирует и структурные сдвиги, такие как сдавливание нервных корешков или выпячивание студенистого ядра при межпозвоночных грыжах, например. При этом сдавливание в области спинного мозга возникает при серединном выпячивании. Если поражаются суставы между позвонками, то на позвоночнике образуются шпоры (костная ткань разрастается). Все это, в итоге, приводит к тому, что корешки нервов сдавливаются и возникают болевые ощущения.

Давящие на спинной мозг темные новообразования представляют собой в реальности различные виды кист. При этом артериовенозная мальформация становится визуально определяемой лишь после введения контрастирующего препарата. Это гроздевидное образование, располагающееся в дорсальной части спинного мозга человека. Любые врожденные патологические состояния на результатах КТ являются темными промежутками, которые располагаются между светлыми пятнами-позвонками.

Таким образом, компьютерная томография грудного отдела позвоночника представляет собой высокотехнологичное рентгеновское исследование, способное высококачественно и точно посредством снимков диагностировать различные патологии вышеназванной области (области исследования). От пациента для проведения обследования потребуется направление от лечащего врача, медицинская карта и все предыдущие результаты всевозможных экспертиз и анализов.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

КТ позвоночника, грудной отдел

Компьютерная томография (КТ) представляет собой наиболее высокотехнологичный метод диагностики позвоночника с использованием рентгеновских лучей. С помощью специального оборудования удается получить послойные изображения грудного отдела, что дает возможность увидеть патологии позвонков и спинномозгового канала.

Компьютерная томография грудного отдела позвоночника показывает различные опухоли костей, травмы, стенозы, патологии развития, а также расширения спинномозгового канала. После проведения КТ грудного отдела позвоночника можно получить трехмерную визуализацию данных, а при необходимости — и видеорезультаты.

Когда назначают процедуру

КТ грудного отдела позволяет с высокой точностью определить наличие костных изменений. Благодаря визуализации тел позвоночника, исследование является чрезвычайно информативным. На КТ видны переломы, опухоли, гематомы и другие патологии.

К основным показаниям относятся:

• перелом отростков или тел позвонков;
• остеопороз или остеоартроз;
• сильная боль в грудном отделе спины, причины которой неизвестны;
• спондилез;
• новообразования в позвоночнике;
• аномалии развития;
• изменение осанки по неизвестной причине;
• ревматические заболевания, которые затрагивают грудной отдел позвоночника;
• стеноз позвоночного канала;
• травмы;
• деструктивные процессы в позвоночнике, которые могут быть вызваны туберкулезом, сепсисом и другими заболеваниями;
• кровоизлияния в спинной мозг в области грудного отдела;
• расширения позвоночного канала;
• проводится в том случае, если МРТ противопоказано пациенту.

Противопоказания

КТ грудного отдела позвоночника является абсолютно безопасной процедурой. Однако, как и любое другое исследование, КТ обладает рядом противопоказаний:

• беременность и лактация;
• психические нарушения;
• вес свыше 150 кг;
• обострение почечной недостаточности;
• наличие протезов и повязок из гипса, а также металлические инородные тела в исследуемой области;
• аллергическая реакция на контраст (йод);
• общее тяжелое состояния пациента.

Преимущества и недостатки процедуры

Аппарат для проведения процедуры выполнен в виде большого цилиндра, в котором расположен стол. Томограф подключен к компьютеру, с помощью которого и проводится управление процедурой.

Результаты обследования готовы через 20–30 минут после его проведения. Пациент получает снимки грудного отдела позвоночника, которые позволяют врачу точно поставить диагноз. Данный вид исследований обладает рядом преимуществ и недостатков.

1. Высокое качество снимков.
2. Процедура абсолютно безболезненна и не вызывает дискомфорта.
3. Безопасность процедуры объясняется минимальным излучением, которое намного ниже, чем при стандартном рентгеновском снимке.
4. Электронные приборы и металлические имплантаты в других частях тела не помешают проведению процедуры.
5. КТ грудного отдела позвоночника менее чувствительно к случайному движению пациента, чем магнитно-резонансная томография.
6. Может использовать для исследования позвоночника ребенка. В таком случае есть возможность снизить дозу излучения.

1. Данный метод исследования не может дать точного изображения спинного мозга. В таком случае лучше использовать магнитно-резонансную томографию.
2. Пациенты с весом выше 150 кг не могут выполнить процедуру. Однако в некоторых клиниках существуют приборы, которые выдерживают вес до 200 кг.

Подготовка к исследованию

Чаще всего специальной подготовки к проведению процедуры не требуется. Всю информацию можно получить у администратора клиники, в которой проводится исследование. После проведения КТ можно сразу же садиться за руль и заниматься повседневными делами.

Однако в некоторых случаях для проведения исследования требуется предварительное введение контраста. Это специальный краситель, который помогает получить более четкую картинку исследуемой области. В таком случае необходимо воздерживаться от приема пищи и употребления воды на протяжении 6 часов перед процедурой. Также необходимо сообщить врачу о наличии аллергической реакции на контраст, о приеме лекарств при диабете.

Перед процедурой следует надеть больничную одежду и снять все украшения.

Как проводится обследование

Перед исследованием рекомендуется воздерживаться от еды и питья. Потом можно вернуться к обычному режиму питания. Процедура в среднем занимает 10–15 минут. При этом обследование безопасно и абсолютно безболезненно. Оно состоит из нескольких этапов:

1. Пациент должен переодеться в больничный халат, снять все украшения, одежду с металлическими пуговицами и другие вещи, которые могут дать помехи.
2. Необходимо лечь на спину на рентгеновский стол. На протяжении всего исследования запрещается шевелиться.
3. Если пациент испытывает сильную боль в спине, из-за которой он не сможет так долго пролежать в томографе без движения, он должен принять анальгетики. Пациентам, которые испытывают дискомфорт, тревогу или клаустрофобию, перед исследованием необходимо дать седативный препарат.
4. Стол, на котором лежит пациент, перемещается вдоль пространства сканера, вращающегося вокруг пациента. При этом делаются снимки с определенным интервалом.
5. После того как первые снимки получены, стол с пациентом выдвигается, человеку вводится контраст. После этого требуется внимательное наблюдение за пациентом, ведь контраст содержит йод, который может вызвать сыпь, зуд, проблемы с дыханием и другие симптомы острой аллергической реакции.
6. После введения контраста стол с пациентом вновь задвигается в сканер, проводится вторая серия снимков.
7. Полученные изображения записывают.
8. После проведения диагностики пациент может забрать результаты исследования и вернуться к обычному образу жизни. Однако если появилась головная боль, тошнота или рвота, следует немедленно сообщить врачу.
9. Результат можно получить спустя 20–30 минут после окончания исследования. На качество результата может повлиять двигательная активность пациента во время проведения процедуры, а также наличие в сканируемой области металлических имплантатов.

Что лучше — КТ или МРТ?

КТ грудного отдела позвоночника является высокоточным методом диагностики и дает лучший, чем обычный рентген, результат. К тому же при исследовании позвоночника можно использовать контраст, который делает картинку еще более четкой. Доза радиации при КТ намного ниже, чем при рентгене. Однако данными преимуществами обладает и МРТ.

При выборе способа необходимо оценивать точность результатов каждого вида диагностики в случае исследования определенного участка. КТ дает более точную картину заболеваний и травм костей, а МРТ — мягких тканей. Поэтому МРТ назначается при подозрении на опухоли мягких тканей, повреждения мышц и связок, а также межпозвоночные грыжи.

КТ позволяет выявить костные нарастания позвоночника, остеохондроз. Маленьким детям КТ делать не рекомендуется. При частом проведении данной процедуры на грудном отделе возрастает риск возникновения онкологических заболеваний. МРТ лишено данных недостатков.

Что покажет КТ грудного отдела позвоночника

При компьютерной томографии изображение имеет серый, черный или белый цвет. Это зависит от плотности тканей: чем она больше, тем светлее изображение. Позвонок выделяется белым цветом. Оттенки серого — у мягких тканей, а черным цветом на томографии обозначена спинномозговая жидкость.

КТ грудного отдела позвоночника позволяет выявить изменение плотности и структуры тканей. Исследование позволяет диагностировать патологии развития и травмы позвоночника. Наиболее эффективен данный метод исследования в диагностировании новообразований. КТ дает возможность определить расположение опухоли, локализацию относительно спинного мозга, а также определить ее природу. К примеру, менингиома расположена латерально.

Кроме того, исследование позволяет выявить структурные и дегенеративные изменения. При межпозвоночной грыже отмечается характерное выпячивание студенистого ядра и сдавливание корешков нервов. При расположении выпячивания по срединной линии возникает сдавливание спинного мозга.

При поражении межпозвоночных суставов возникает изменение в мягких тканях, образование шпор на позвоночнике, а также разрастание костной ткани. Это приводит к сдавливанию корешков нервов.

Кисты выглядят на КТ как темные образования, которые давят на спинной мозг. Артериовенозную мальформацию можно увидеть только после введения контраста. Она выглядит как округлое или гроздевидное образование. Чаще всего оно находится в дорсальной поверхности спинного мозга.

Врожденные патологии позвоночника выглядят как темные промежутки между белыми областями.

Компьютерная томография — высокотехнологичный метод исследования, основан на применении рентгеновских лучей. Метод отличается высоким качеством и точностью снимков, поэтому является оптимальным вариантом для диагностики заболеваний грудного отдела позвоночника. Проведение диагностики требует направления от врача, медицинской карты, а также предыдущих снимков для сравнения результатов.

КТ грудного отдела позвоночника – что покажет и как сделать?

Одним из наиболее точных, информативных и безопасных способов исследования позвоночного столба является компьютерная томография (КТ). Для обследования используется специальная аппаратура, с помощью которой врачу удается детально изучить состояние позвоночника, а также рядом расположенных структур. Компьютерная томография грудного отдела позвоночника позволяет диагностировать различные новообразования, травмы, воспалительные процессы и прочие патологические отклонения.

Показания

Компьютерная томография грудного отдела используется для диагностирования различных патологий опорно-двигательного аппарата на любой стадии ее развития. Процедура может проводиться как планово, так и экстренно, а также с целью контроля осуществления пункций. КТ грудного отдела позвоночника чаще всего применяется при подозрении на такие заболевания:

• искривление позвоночного столба;
• травмы позвоночника;
• межпозвонковые грыжи;
• остеохондроз;
• остеопороз;
• сужение позвоночного канала;
• инфекционное поражение позвоночника;
• аномалии врожденного характера;
• воспалительные процессы;
• артрит;
• опухоли.

Чаще всего КТ грудного отдела назначается при подозрении на онкологию легких. Показанием к проведению данного исследования является наличие таких симптомов:

• боли в спине, грудине;
• нарушение чувствительности;
• нарушение дыхания;
• проблемы с осанкой;
• ограничение подвижности;
• постоянный удушливый кашель;
• покалывания в сердце;
• аритмия;
• онемение.

Проведение КТ грудного отдела необходимо, если было травмирование позвоночника, имеются противопоказания к проведению других методов исследования, а также для подбора схемы лечения при онкозаболеваниях. Томография применяется в подготовительном периоде перед операцией на позвоночнике, а также после хирургического вмешательства с целью контроля над восстановлением структур.

Противопоказания

КТ грудного отдела позвоночника является одним из самых безопасных методов исследования. Однако данную процедуру можно проводить не всегда. Единственным абсолютным противопоказанием к проведению томографии является беременность. Кормящим мамам проводить томографию не запрещено, но некоторое время после процедуры запрещается кормить малыша грудью. Также исследование не проводится, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость контраста, почечная недостаточность. Не следует проводить КТ грудного отдела позвоночника при наличии таких состояний:

• клаустрофобия;
• гиперкинезия;
• бронхиальная астма;
• диабетическая нефропатия;
• эндокринные патологии;
• сердечные заболевания;
• гипертонический криз.

Компьютерная томография противопоказана маленьким детям, а также людям, страдающим от ожирения. Если человек весит больше 150 кг, то не факт, что он поместится в томографе.

Что покажет?

КТ грудного отдела показывает трехмерное изображение всех органов, которые находятся в данном отделе позвоночника. Исследование позволяет увидеть объемную картину, на которой будут изображены твердые, мягкие ткани, сосудистая и нервная системы, лимфоузлы. Томография показывает любые изменения, происходящие в этих структурах. КТ показывает травмы позвоночника, новообразования, воспалительные процессы, а также патологии развития, дистрофические, структурные изменения.

Подготовка

Если компьютерная томография грудного отдела позвоночника проводится без введения контраста, то никакой специальной подготовки не требуется. Но часто для диагностики патологий грудного отдела необходимо применение контрастного вещества, в качестве которого используется йодсодержащий препарат.

В таком случае подготовка к процедуре заключается в следующих моментах:

1. Во избежание рвотных позывов за 5 часов до обследования необходимо отказаться от приема пищи, питья.
2. Непосредственно перед процедурой нужно снять с тела все металлические предметы, украшения.
3. На время КТ следует надеть специальную медицинскую одежду свободного кроя.
4. Если в теле имеются какие-либо импланты или другие инородные тела, то об этом необходимо сообщить врачу.
5. За пару дней необходимо отказаться от употребления алкоголя.

Если в анамнезе имеется непереносимость йода, то за сутки до введения контрастного вещества врач назначает прием Преднизолона (Метилпреднизолона). Перед проведением томографии необходимо сообщить врачу об имеющихся заболеваниях, принимаемых лекарствах.

Как проводится?

Компьютерная томография грудного отдела проводится в специально оборудованном кабинете с защитой от радиации. Длительность самой процедуры составляет не более 15 минут, немного больше времени уходит на обработку полученных результатов, постановку диагноза. КТ грудного отдела позвоночника проводится в несколько этапов:

1. Пациент помещается внутрь томографа – специального аппарата, состоящего из узенького стола и сканера КТ в виде кольца. Больной ложится на спину (иногда на живот), его конечности фиксируются в правильном положении.
2. После того, как пациент оказывается внутри установки, врач идет в рядом расположенную комнату, из которой через компьютер наблюдает за ходом процедуры. Связь с обследуемым осуществляется с помощью двухстороннего радио.
3. После включения прибора кольцо томографа начинает вращаться вокруг тела, внутри аппарата появляется рентгеновский луч, сканирующий грудной отдел позвоночника.
4. Полученные лучами данные поступают на компьютерные датчики, послойно отображая на экране исследуемый участок тела. Шаг одного снимка равняется не более 3 мм.
5. При необходимости пациенту перед процедурой или в процессе сканирования вводится контрастное вещество, после чего делается серия снимков. Контраст может вызвать аллергическую реакцию, из-за которой исследование будет приостановлено.

На протяжении всей процедуры необходимо находиться в неподвижном положении, так как любое движение смазывает полученное изображение. Иногда специалист может попросить задержать дыхание.

Вредно ли?

Во время КТ грудного отдела происходит лучевое облучения организма, из-за чего многие люди боятся делать эту процедуру. Но вред от данного исследования наносится минимальный, так как доза облучения не превышает допустимую норму. Вредно проводить КТ только в некоторых ситуациях: детям, при беременности. Опасность несколько повышается при введении контраста. В остальных случаях процедура совершенно безопасна.

Действия после процедуры

После того, как на мониторе компьютера выстроилось трехмерное изображение грудного отдела позвоночника, врач записывает полученные результаты, распечатывает снимок.

Расшифровка результатов и постановка диагноза осуществляется около получаса. По истечении этого времени пациент может забрать результат и отправиться домой. Томография является безопасной процедурой, поэтому никак не сказывается на состоянии пациента. Сразу после выхода из поликлиники можно вернуться к привычному образу жизни. Побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, головных болей, зуда возможны вследствие КТ с контрастом. Если самочувствие ухудшилось, то следует обратиться к врачу.

Сколько стоит?

Стоимость на проведение КТ грудного отдела позвоночника в Москве и СПб в среднем составляет 3-7 тысяч рублей. В некоторых местах такое исследование стоит 2500 рублей, а в других медучреждениях цена на КТ превышает 10 000 рублей. Точная стоимость процедуры определяется после первичной консультации и зависит от клинических проявлений, исследуемых органов, ввода контраста. На стоимости также отображается расположение клиники, качество оборудования, профессионализм специалистов.

Где сделать?

Сделать КТ грудного отдела позвоночника можно по следующим адресам.

Название клиники	Адрес	Стоимость
ЦМРТ «Петроградский»	г. Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 5	от 2600 р.
Клиника «Энерго»	г. Москва, Ленинский проспект, 160	2500-3200 р.
Медицинский диагностический центр «Рэмси диагностика»	г. Санкт-Петербург, ул. Чапаева, 5	2550 р., бесплатно по ОМС
Диагностический центр «ИНВИТРО»	г. Москва, Каширское шоссе, 68/2	от 3500 р.
Медицина Северной Столицы	г. Санкт-Петербург, ул. Егорова, 18	2450 р.

к содержанию ↑

Вывод

КТ грудного отдела позвоночника – это наиболее эффективный и безопасный способ диагностики состояния позвоночного столба и рядом расположенных структур. С ее помощью можно обнаружить многие патологические состояния на начальной стадии развития. Процедура проводится только в специально оборудованном кабинете, при наличии строгих показаний. Единственным недостатком данного исследования является его дороговизна.

КТ грудного отдела позвоночника, что показывают снимки

Компьютерная томография грудного отдела позвоночного столба – современный рентгенологическая диагностическая методика высокой точности благодаря электронной обработке данных. Все результаты исследования загружаются в компьютерную программу и анализируются, благодаря чему возможно выведение на экран объемного 3D изображения и более точное понимание патологических изменений. Диагностика позволяет определить множество патологий костной ткани, изменения межпозвонковых структур нарушения спинного мозга, расположенного на уровне грудного отдела позвоночника. Возможно введение контрастного вещества, позволяющее не только подтвердить диагноз, но и расширить полученные данные.

Что покажет КТ грудного отдела позвоночника?

Компьютерная томография грудного отдела позвоночника направлена на диагностику костных патологий. Стоимость диагностики больше, чем у рутинного рентгена, но информативность значительно выше.

Исследование способно выявить следующие заболевания:

Для чего необходимо КТ грудного отдела позвоночника

Травмы позвоночника – нарушение строения скелета в результате воздействия физического фактора извне.

На КТ снимках грудного отдела позвоночника хорошо видна точная локализация и объем костных повреждений, осколочные проникающие ранения спинного мозга и его корешков, вплоть до его полного пересечения.

При помощи КТ грудного отдела позвоночника можно предположить, что предположительно послужило причиной травмы и каким образом она была нанесена, вид перелома, сколько образовалось отломков, уточнить повреждения мягких тканей и спинного мозга.

Компрессионный перелом – размозженные переломы тел позвонков, в результате нарушений изнутри или внешнего воздействия на костные структуры (например, падение с высоты).

Компьютерная томография грудного отдела показывает, насколько повреждены тела позвонков, что трудно определить на рентгенограмме. Определяет степень дегенерации костной ткани.

Основной причиной таких переломов является остеохондроз – дегенеративное заболевание, приводящее к повышению ломкости и хрупкости костных структур. В диагностических центрах СПб для подтверждения диагноза помимо КТ грудного отдела позвоночника необходимо проведение томографии поясничного отдела в режиме денситометрии, которая покажет плотность тел позвонков и позволит определить наличие обезыствления.

Новообразования костных и хрящевых структур – доброкачественные и злокачественные опухоли.

КТ грудного отдела позвоночника визуализирует объемные процессы, определяет точные размеры опухоли, наличие метастазов.

Позволяет определить стадию заболевания, тактику дальнейшего лечения, динамику после удаления опухоли.

Повреждение межпозвонковых дисков – разволокнение структур хрящевой части диска и вытекание пульпы с формированием грыжевого выпячивания, что часто провоцирует межпозвонковую невралгию.

КТ грудного отдела позвоночника покажет степень пролабирования межпозвонкового диска, формирование грыж Шморля, наличие смещения позвонков с основной оси.

Свидетельствует о наличии остеохондрозных дегенеративных изменений в хрящевых структурах, нарушении амортизационной возможности позвоночника, сужений межпозвоночных отверстий необходимых для прохождения сосудисто-нервных пучков. Для определения состояния нервных корешков и сплетений необходимо МРТ.

Врожденные аномалии развития позвоночного столба

Компьютерная томография грудного отдела показывает незаращение дужек (spina bifida), сращение тел, отсутствие межпозвонковых дисков, врожденный листез (смещение позвонков по отношению друг к другу) и другие патологии позвоночного столба.

Проводится для дифференцирования приобретенных и врожденных патологий, необходима для формулировки диагноза и определения подходов к дальнейшей терапии.

Стеноз позвоночного канала – сужение пространства, где расположена нервная трубка за счет уменьшения просвета, образованного телами и дугами позвонков.

КТ грудного отдела позвоночника показывает точную степень сужения просвета, локализацию, повреждение сосудистых пучков (на КТ с контрастированием).

Позволяет определить уровень поражения и предположить причину стеноза. Лучше проводить исследование с контрастом.

Изменение осанки – нарушение нормальной оси позвоночного столба.

На КТ позвоночника в грудном отделе при помощи программ точно высчитывают углы аномального кифотического и сколиотического изгибов, определяют уровень нарушений.

Позволяет предположить причину деформации груди, степень сколиоза и кифоза.

Деструктивные инфекционные процессы – заболевание может быть вызвано гнойным процессом (остеомиелит), туберкулезом, сифилисом.

На КТ снимке грудного отдела позвоночника выявляются разрушения костных структур (гиподенсивные участки).

Позволяет заподозрить причину повышенной хрупкости костных структур, болевого синдрома, лихорадки.

При необходимости уточнения характера патологии и улучшения визуализации повреждения мягких тканей можно провести КТ грудного отдела позвоночника с контрастированием. Вещество вводится внутривенно, исследование покажет нарушения кровообращения, позволит наблюдать в динамике онкологические процессы. Накопление контрастирующего вещества возникает, когда онкологический процесс продолжается.

Снимок демонстрирует как выглядит КТ грудного отдела позвоночника в формате 3D. Стрелками указаны патологические изменения, свидетельствующие об остеопорозном поражении и деформации в грудных позвонках.

Показания к проведению КТ грудного отдела

Необходимость в КТ грудного отдела позвоночного столба возникает при:

· длительной боли в области спины и груди;

· патологическом искривлении осанки;

· нарушениях двигательной активности верхних конечностей;

· острая сильной боли в спине, груди.

Назначение на компьютерную томографию дает невропатолог, травматолог, ортопед или онколог. Провести исследование в СПб можно по записи в медицинских центрах «Медицина северной столицы» и «Магнит» самостоятельно или после предварительной консультации специалиста. Цена исследования без контраста – от 2450 р.

Данные исследования можно получить на электронном носителе. Снимок, распечатанный на пленке оплачивается отдельно, цена услуги 300 р. Информация о всех исследованиях и результаты сохраняются в памяти аппарата и предоставляются по требованию.

Можно ли делать КТ беременным?

Компьютерная томография грудного отдела позвоночника использует рентгеновские лучи, хотя они более щадящие, чем при рутинной рентгенографии, но противопоказания к проведению процедуры остаются.

Категорически запрещена КТ грудного отдела позвоночника беременным женщинам. Это связано с мутагенным действием излучения на плод. Диагностика может привести к патологии беременности: врожденным аномалиям, пороками развития.

Лактирующим женщинам сразу после диагностики запрещено кормить ребенка. Его временно переводят на искусственное вскармливание, пока мама сцеживается. Возобновлять кормления можно через два сцеживания.

Так выглядит исследование КТ грудного отдела позвоночника на экране компьютера.

Как проводить компьютерную томографию детям?

В детском возрасте любое КТ исследование делают только по строгим показаниям. В медицинских центрах СПб диагностика разрешена с пятилетнего возраста, при условии, что ребенок сможет выдержать в замкнутом пространстве томографа не двигаясь в течение 15 минут. Стоимость диагностики такая же как и у взрослого.

Более щадящий метод исследования для детской категории населения – МРТ. Диагностика используется даже несмотря на высокую стоимость, так как не вызывает мутагенного действия. Компьютерную томографию предпочитают в случае невозможности магнитной диагностики, наличии металлических протезов.

Как подготовиться к исследованию КТ грудного отдела

Обычная КТ диагностика не требует специальной подготовки. Пациент приходит по записи в диагностический центр СПб “Магнит” за полчаса до назначенного времени.

При необходимости выполнения КТ грудного отдела с контрастированием требуется специальная подготовка. Перед проведением внутривенного контрастирования необходимо предварительное нативное сканирование пациента. Затем осуществляется венозный доступ, по которому вводится контраст. Доза вводимого вещества на основе йода рассчитывается исходя из массы тела пациента. Инъецируют средство болюсно, под высоким давлением.

Затем, через минуту, повторно проводится сканирование. Артериальная фаза прохождения контраста позволяет определить сосудистые дислокации и мальформации: наличие аневризм, патологических раздвоений, артериальных гипоплазий, сужений. Сканирование проводится быстро, так как уже через 5 минут контраст током крови вымывается из сосудистого русла.

До исследования необходимо легко подкрепиться: съесть банан, яблоко или небольшой бутерброд. Такая подготовка требуется для профилактики вегетативных реакций: головокружения, обмороков, появления тошноты.

К контрастированию допускаются пациенты с нормальным уровнем креатинина. Провести диагностику можно самостоятельно, в таком случае при записи или на исследование пациент приходит с готовыми результатами. Также данную услугу предлагает и сам медицинский центр “Магнит”. Повышение биохимического показателя свидетельствует о нарушении функции почек и является противопоказанием для выполнения процедуры, поэтому в таком случае отдают предпочтение МРТ.

Как делают КТ исследование в грудном отделе

Диагностика КТ проводится через 7 суток после последнего рентгенологического исследования. Обследование проводят в специальном кабинете со свинцовой изоляцией. Исследуемый снимает все металлические вещи, так как они могут исказить результаты исследования, и ложится на кушетку томографа. Разрешенные техническими характеристиками аппаратуры в СПб “Магнит” параметры – больные с весом меньше 150 кг и окружностью грудной клетки и живота не более 150 см.

Человек въезжает внутрь томографа на кушетке, при этом аппарат громко щелкает, это свидетельствует о передвижении рентген-тубусов и изменении ракурса съемки. Слой за слоем, проводится диагностика в течение 1-2 минут, а исследований с контрастным усилением -15-30 минут. После окончания сканирования передвижной стол томографа выезжает из аппарата, и пациент покидает диагностический кабинет.

Результат выдается в течение двух часов после исследования.

В медицинском центре СПб “Магнит” по желанию клиента, для его удобства, результаты могут быть высланы по электронной почте. В таком случае сразу после исследования можно направляться домой, не ожидая результатов и не возвращаясь в диагностический центр.

Специалисты центра также могут дать исчерпывающую консультацию по результатам диагностики, ответить на все интересующие вопросы. Консультация безплатная и проводится по предварительной записи в удобное для клиента время. Специалисты могут ответить на интересующие Вас вопросы даже по результатам исследований другого медицинского диагностического центра, провести сравнительный анализ динамики изменений на двух и более последовательных исследованиях.