Хирургическое удаление родинки: лечение, показания, противопоказания

Хирургическое удаление родинки

Родинка или невус – пигментированное образование на коже. В ее основе содержится меланин и клетки меланоциты. Родинки появляются на теле по мере взросления человека и зависят от солнечной активности. Невусы могут развиться на любом участке тела, стать объемнее или увеличиться в размерах, доставляя некоторые эстетические неудобства. Помимо внешней красоты, невусы могут переродиться в злокачественную меланому через процесс метастазирования. Можно ли этого избежать? Да, достаточно удалить родинку хирургическим путем в проверенной клинике. Как именно проходит удаление, каковы риски/последствия, и как часто следует посещать дерматолога?

Общая характеристика образований

Родинка – пигментное образование одного из оттенков коричневой палитры. В основе содержится меланин и клетки меланоциты, которые его вырабатывают. Меланины – высокомолекулярные пигменты. Они характеризуются неоднородной структурой и сложным химическим составом. Пигменты содержатся не только в родинках, но и во всей коже, волосах, радужной оболочке глаза, во внутреннем ухе и даже некоторых отделах головного мозга.

Важно не путать невусы и родимые пятна. Родинки формируются не во внутриутробном периоде, а по мере взросления человека и тесно связаны с его образом жизни. Причиной образования пигментных точек может служить наследственный фактор, воздействие ультрафиолетового излучения, изменения гормонального фона.

Каждая родинка – это отдельное образование с уникальным жизненным циклом. Сперва это плоское пятнышко, которое может увеличиваться, слегка возвышаться над кожей по мере роста и развития. Размер и расположение образования зависит от уровня меланоцитов. Если они находятся в эпидермисе (верхний слой кожи), родинка будет плоской. Чем глубже меланоцит погружен в дерму, тем выше располагается образование на поверхности человеческого тела.

Выпуклые невусы, которые слегка возвышаются над кожей, не должны пугать своих обладателей. Подобное состояние не имеет негативных последствий и считается вариантом нормы. Главное, чтобы родинка была миниатюрной, округлой и однородной (в плане цвета и структуры) весь свой жизненный цикл.

Может ли родинка исчезнуть самостоятельно и насколько это безопасно? Да, образование может исчезнуть без воздействия механических факторов. Это происходит постепенно и может насторожить человека. Сперва вокруг образования формируется белый контур, который напоминает орбиту. Этот контур начинает увеличиваться и постепенно покрывает поверхность всего образования. Невус исчезает, а на его месте остается небольшое белое пятно. Чаще всего это происходит после сильных солнечных ожогов. Исчезновение родинок также может быть предвестником редкого заболевания витилиго.

Если вы заметили изменения в родинке (увеличение/уменьшение, неоднородные края, смена оттенка или структуры), обязательно обратитесь к специалисту.

Показания/противопоказания к процедуре

Хирургический метод чаще всего используют при подозрении на злокачественное перерождение невуса. Врачи рекомендуют удалять образования, которые постоянно контактируют с одеждой или расположены на волосистой части головы, что увеличивает риск повреждения. Родинки в паху, на шее, подбородке, спине или в складках кожи повреждаются чаще всего – обратитесь к дерматологу чтобы решить целесообразность их удаления. Большие образования на «ножках» также представляют собой колоссальную опасность. Они могут оторваться или перекрутиться, что чревато болью и заражением.

Иссечение захватывает не только пораженный участок, но и здоровую ткань, что предупреждает рецидивы кожного нароста. Основное преимущество перед более современным лазерным удалением или криодеструкцией – получение материала для гистологического исследования. Иссеченную ткань отправляют на диагностику, чтобы лучше понять причины болезни, понять возможные риски и составить профилактический курс для пациента.

Хирургические манипуляции можно проводить только в специализированных медицинских учреждениях. Косметические салоны или домашние процедуры для этого не подходят и могут стать причиной необратимых последствий для организма.

Показания	Относительные противопоказания
Увеличение размеров образования	Инфекционные заболевания вне зависимости от стадии
Глубокое проникновение родинки под кожу	Острые воспалительные процессы
Кровоточивость, изменение цвета или структуры	Хронические патологии в стадии обострения
Частое травмирование родинки, образование доставляет боль или неудобства	Период беременности и грудного вскармливания
Эстетический дискомфорт

Прямых противопоказаний к хирургическому удалению невусов не существует. При относительных противопоказаниях пациенту необходимо сдать дополнительные анализы и пройти консультацию специалиста.

Врач определит целесообразность удаления, укажет на возможные осложнения и особенности реабилитации. В некоторых случаях оперативное вмешательство придется перенести до полного выздоровления пациента.

Что нужно знать о меланоме?

Каждая родинка на человеческом теле может переродиться в злокачественное образование меланому. Что это такое? Меланома – одна из разновидностей злокачественной опухоли. В ее основе также содержатся клетки меланоциты (продуцирующие меланин), но в меланоме клетки более агрессивны.

Они постоянно делятся, вытесняют здоровые клетки, попадают в сосудистое русло и распространяются по всему организму. Как только первая агрессивная клетка подбирается к мозгу или, к примеру, к легким, то поселяется внутри органа и начинает усиленно делиться. Этот процесс называют метастазированием.

Меланомы крайне опасны, поскольку быстро дают метастазы и делятся с неимоверной скоростью. Главное – вовремя зафиксировать патологию. Хирургическое удаление меланомы не даст процессу распространится по всему организму и гарантирует полное излечение. Несвоевременное обращение к врачу или полный отказ от лечения чреват летальным исходом.

Как правильно подготовиться к удалению родинки

Никакой специфической подготовки перед удалением не предусмотрено. Пациенту достаточно прийти в медицинский центр и выполнять необходимые указания специалиста. Перед операцией обязательно вводят обезболивающее вещество, чтобы сделать процедуру максимально комфортной. В большинстве случаев используют препараты с лидокаином. При повышенном риске кровотечений доктор подбирает медикамент и вводит его внутривенно после обезболивающего.

Непосредственно перед процедурой врач проводит краткую консультацию. Он объясняет суть метода, возможные осложнения и правила ухода за кожей.

Как только нюансы оговорены, врач приступает к работе. Пациента укладывают на кушетку и обрабатывают кожу специальным раствором. Он обеззараживает участок, чтобы в открытую рану не попали болезнетворные бактерии. На этом этапе подготовка заканчивается, а специалист приступает непосредственно к оперативному вмешательству.

Техника проведения операции

Техника удаления зависит от локализации и размеров образования. Родинку обязательно иссекают в пределах здоровой ткани. Область иссечения определяет врач, предупреждая об этом пациента. К примеру, если невус расположен на лице, специалист должен удалить минимальное количество эпидермиса. На других частях тела результат вмешательства будет менее заметен, поэтому врач может захватить больше здоровой ткани.

Выделяют два основных метода хирургического удаления. Один из них – отсекание родинки без наложения шва. Врач использует скальпель, чтобы срезать образование немного ниже уровня кожи. Если во время процедуры возникают кровотечения, то рану прижигают и наносят антибиотик местного действия. На пораженный участок накладывают повязку и объясняют правила ухода за кожей. Чаще всего зону хирургического вмешательства запрещено мочить, подвергать механическому и ультрафиолетовому воздействию. Исходя из индивидуальных особенностей пациента, врач составляет список необходимых медикаментов, уходовых средств и назначает дату следующего визита для оценки реакции организма.

Второй способ – удаление с наложением швов. Чаще всего метод применяют при терапии темных или плоских родинок. Доктор очищает кожу, вводит обезболивающее средство, иссекает образование и окружающую его поверхность.

Во время операции затрагивают глубокие слои кожи, поэтому наложение швов – обязательная процедура.

Скорость заживления участка составляет 7-14 дней и зависит от индивидуальных особенностей пациента. Прооперированный участок следует периодически очищать, беречь от повреждений, регулярно наносить мази или употреблять пероральные медикаменты.

Главное – не занимайтесь самолечением, а четко следуйте предписаниям врача. Спустя некоторое время нужно записаться на повторный прием к дерматологу. Он оценит состояние кожи, возможные побочные эффекты/осложнения и общую реакцию тела на хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Основной недостаток хирургического удаления – послеоперационный рубец. Он будет заметным даже при косметическом шве, несмотря на то, что со временем кожа посветлеет и восстановит структуру. Задача хирурга – сделать рубец максимально невидимым, поэтому ответственно подходите к выбору медицинского учреждения и врача.

Существует риск развития келоидного рубца. Это опухолевидное разрастание грубой волокнистой соединительной ткани. Он формируется у людей с соответствующей предрасположенностью. Чаще всего возникает при наложении шва на большие раны.

Еще один риск – рецидивирование. Повторный процесс возможен при условии, что врач удалил родинку частично, что является грубым нарушением техники проведения операции.

Непосредственно после иссечения возможно покраснение кожи, зуд, чувство дискомфорта. Все эти симптомы проходят самостоятельно спустя несколько дней. Если вас что-то тревожит – обязательно сообщите об этом врачу.

Особенности реабилитации

За любыми хирургическими манипуляциями следует период восстановления. Чаще всего пациенту выписывают больничный минимум на 1 неделю.

Временные рамки могут варьироваться и зависят от особенностей процедуры, индивидуальной реакции организма. Периодически пациент должен посещать врача, чтобы снять швы и отследить степень восстановления тканей. Основная часть реабилитации проходит в домашних условиях.

Как именно ухаживать за кожей? Первые 4-5 суток следует избегать контакта раны с водой. Но это не отменяет общую гигиену тела и очищения вокруг пораженного участка. Перед выходом на улицу надевайте ту одежду, которая сможет прикрыть рубец и обязательно пользуйтесь кремом с SPF-фильтром. Для чего это?

Ультрафиолет может нарушить процесс регенерации и спровоцировать формирование пигментных пятен. Коже требуется около 2-4 недель для полного заживления. Ежедневно обрабатывайте рану и смазывайте средствами, которые назначил специалист. Чаще всего это лекарства с ранозаживляющим, смягчающим и антибактериальным эффектом.

Хирургическое удаление невусов – стандартная медицинская процедура. Непосредственно перед вмешательством пациенту следует проконсультироваться с дерматологом и пройти эпилюминесцентную дерматоскопию (помогает отследить изменения в родинке). Ни в коем случае не пытайтесь избавиться от образования народными средствами.

Невус нельзя травмировать, а различные лекарственные настои просто не дадут результатов. Регулярно проводите самообследование. Если размер/форма/оттенок одной из родинок вызывает подозрения – сразу же обратитесь к дерматологу. Будьте внимательны к собственному телу и здоровы!

Удаление родинок

Родинка является как врожденным, так и появившимся на коже в течение жизни пигментным доброкачественным образованием.

Родинка является пигментным доброкачественным образованием

Воздействие неблагоприятных внешних факторов (травма родинки, избыток ультрафиолета и т.д.) может развить из родинки меланому, которая служит злокачественным образованием на коже.

Всегда следует помнить, что самостоятельное удаление родинок может принести вред здоровью, травмировать родинку, что будет способствовать ее перерождению, в худшем случае в меланому, то есть тем самым можно усугубить процесс избавления от нежелательного образования.

Лечение родинки, в медицинских центрах, заключается в основном в удалении методом хирургического иссечения или с помощью лазера. Операция довольно простая.

На всех удаленных родинках проводится гистологическое (морфологическое) исследование.

Также следует помнить, что частичное удаление невуса (биопсия) категорически недопустимо для гистологического исследования.

Показания для удаления родинок

Показаниями для удаления родинки служат моменты повреждения новообразования, изменения его формы, а также, если родинка доставляет неудобства, трется об одежду, находится на травмоопасном участке кожи или слишком открыта и уязвима.

За советом в подобных ситуациях всегда следует обратиться к специалисту, который найдет решения для того или иного вида родинки.

Противопоказания к удалению родинок

Противопоказано удаление родинок в случае обострения хронического заболевания, при нездоровом виде оперируемого участка кожи, а также при наличии болезней сердечно-сосудистой системы.

Методы удаления родинок

Перед пациентом вопрос об удалении невуса встает, как правило, в двух случаях: в случае онкологических показаний или же когда новообразование является косметической проблемой.

Операции по удалению родинок проводятся специализированным врачом, так как к каждому типу родинок необходим особый подход.

Способ удаления родинки зависит от категории показаний и решается дерматологом и онкологом. В медицине существует несколько методов удаления родинок, каждый из которых имеет как преимущества, так и недостатки:

• Лазерное удаление родинки позволяет удалить невус бесследно. Такая процедура особенно важна людям, страдающим от неэстетического новообразования на открытых частях тела, в области шеи, лица и др. Удаление родинки лазером выполняется довольно быстро и в среднем занимает не более 2-х минут. После процедуры нет кровотечения. За один сеанс можно удалить несколько новообразований.
• Удаление родинки азотом (криодеструкция). Такая операция иногда требует повтора, потому как в процессе процедуры глубину воздействия азота невозможно точно контролировать. Во время процедуры не исключено получение ожога, который значительно замедлит заживание и возможно приведет к рубцеванию кожи.

• Удаление родинок иссечением (радиохирургия) является бесконтактным способом иссечения тканей радионожом, который удаляет родинку при помощи радиоволн. Врач работает электродом, на конце которого концентрируется энергия, ткань нагревается, а патологические клетки – испаряются. Такой метод широко используется в косметологии, часто применяется для удаления доброкачественных и злокачественных образований. Такая операция не оставляет рубцов.
• Электрокоагуляция является методом, предполагающим термическое воздействие на ткань высокочастотным током, которое производится вокруг удаляемого очага. Петлю из платиновой проволоки нагревают до двухсот градусов. На неё поступает ток. Затем врач проводит необходимые манипуляции. Аппарат для электрокоагуляции позволяет применять «режущие» и «коагулирующие» волны. Для удаления новообразований используются «режущие» волны. После удаления родинки, ранка заживает под корочкой, после исчезновения которой, при правильном уходе рубца практически не остается.

• Удаление родинок хирургическим путем является традиционным и производится при помощи скальпеля. Этот метод считается более подходящим для удаления обширной и глубокой родинки. Как правило, остается шрам после удаления родинки, который со временем представляет почти незаметную белую линию.

Меланоопасные и злокачественные родинки не должны подвергаться каким-либо косметическим процедурам. Такие родинки подлежат обязательному и полному хирургическому иссечению, которое проводится в пределах здоровых тканей.

После удаления родинки на ней обязательно проводится гистологическое исследование.

Последствиями удаления родинки являются рубцы, шрамы, а вследствие использования азота может быть ожог.

Уход после удаления родинки

Обработка кожи после удаления родинки не требуется. При неправильном уходе за ранкой после удаления родинки, на ее месте возможно появление пигментных пятен.

Как правило, после удаления родинки остается корочка, которую категорически нельзя мочить в течение 4 – 5 дней, исключением является последствие криодеструкции.

Также следует избегать попадания кремов, лосьонов и косметики на ранку.

После исчезновения корочки, на ее месте появится розовая нежная кожа, которую необходимо беречь от воздействия солнечных лучей. Особенно стоит следить за ранкой летом, когда солнечная активность наиболее высока. В утреннее, дневное и вечернее время, в течение всего времени, пока зона удаления родинки не перестанет отличаться от окружающей ее кожи, на нее необходимо наносит крем с высоким действием защиты от ультрафиолета.

Хирургическое удаление родинки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Существует множество методов удаления родинки, самый распространенный – хирургический. Рассмотрим особенности процедуры, показания к ее проведению и возможные последствия.

Родинка представляет собой кожное новообразование. Ее цвет (от светло-коричневого до черного) зависит от количества меланоцитов. Невусы имеют наследственный характер и могут появляться в течение всей жизни. Если пигментные клетки находятся в глубоких слоях кожи, то образуются выпуклые родинки, если меланоциты на поверхности, то плоские.

За такими кожными наростами необходимо следить. Если они имеют большой размер или необычную форму, то стоит обратиться к дерматологу. Невусы до 5 мм с ровными контурами и равномерным цветом не представляют опасности и, как правило, не требуют удаления. Но их главная опасность в том, что они могут перерождаться в злокачественные образования – меланому. Такие образования подлежат срочному удалению – иссечению.

Хирургическое удаление родинки – самый распространенный и относительно дешевый метод лечения. Он подходит для уничтожения больших и глубоких кожных образований, но имеет ряд особенностей.

• Высокая эффективность – позволяет убрать родинку за одну процедуру.
• Минимум противопоказаний и дешевизна операции делает ее доступной для многих пациентов.
• Низкий риск рецидивов – так как невус удаляется полностью, то повторная процедура не требуется.
• Безопасность – процедура проводится в условиях стационара под строгим контролем врача.

• Длительное заживление раны и восстановление – после операции на долгое время придется отказаться от солнечных ванн и солярия.
• Шрамы – чем больше раневая поверхность, тем выше риск шрамирования. В особо тяжелых случаях возможно развитие келоидных рубцов.

Операция может понадобиться, если родинка больше 5 мм, имеет неоднородный цвет, неровные края и неправильную форму. Под скальпель попадают невусы, которые постоянно травмируются, являются причиной дискомфорта или косметических неудобств. При их наличии, нужно обратиться к дерматологу, который определит тип кожного нароста и метод его удаления.

[1], [2], [3]

Показания

Любая операция независимо от сложности имеет свои показания. Иссечение чаще всего проводят при подозрениях на злокачественное перерождение. Хирургическое удаление родинки необходимо, если она:

• Увеличилась в размерах.
• Имеет глубокое проникновение в кожу.
• Распалась на несколько долек.
• Начала кровоточить.
• Доставляет болезненные ощущения и часто травмируется.
• Вызывает эстетические неудобства.

Несмотря на приемлемую стоимость, иссечение довольно травматично и может оставить шрамы. Но такой метод имеет и свои преимущества перед более современными технологиями: лазерное удаление и криодеструкция. После хирургии полученные материалы можно исследовать на гистологию.

Иссечение предупреждает рецидивы кожного нароста, так как захватываются участки здоровой ткани. Процедуру необходимо проводить только в специализированных медицинских учреждениях, а не в косметических салонах.

Подготовка

Независимо от врачебных показаний, перед операцией проводится подготовка. Прежде всего, врач объясняет суть процедуры, ее возможные осложнения и нюансы восстановительного периода. После этого пациент занимает место на кушетке. Новообразование и кожу вокруг него обрабатывают обеззараживающим раствором.

В обязательном порядке проводится обезболивание, для того чтобы во время иссечения не возникало дискомфорта. Чаще всего это препараты с лидокаином (Анестакон, Ксилокаин, Бактин, Залактин-Л). Это не занимает много времени, но уменьшает приток крови к оперируемому участку. Если есть риск кровотечений, то в местное обезболивающее добавляют Эпинифрин.

После этого с помощью скальпеля родинка и часть здоровых тканей иссекаются. Образовавшуюся ранку обрабатывают специальным раствором и накладывают швы. Полученные в процессе операции ткани отправляют на гистологическое исследование. По окончанию всего врач дает рекомендации по уходу за кожей.

Техника удаления родинки хирургическим путем

Избавление от невусов на лице и теле это не только косметическая процедура, но и эффективный метод предупреждения онкологии. К хирургическому удалению прибегают в случае борьбы с глубокими и обширными наростами или родинками, которые имеют несколько сегментов. Это единственный действенный способ устранить большие новообразования.

Техника удаления родинки хирургическим путем зависит от ее локализации и размеров. Процедуру проводят под местным обезболивающим, и это занимает 40-60 минут.

• Метод отсекания без наложения швов – с помощью скальпеля нарост срезается немного ниже уровня кожи. Если возникло кровотечение, то для его остановки рану прижигают и наносят антибиотик местного действия. Накладывают повязку и дают рекомендации по дальнейшему уходу за кожей.
• Удаление с наложением швов – используется для лечения плоских или темных родинок. Врач очищает кожу новообразования и обезболивает операционную поверхность. Скальпелем иссекается не только родинка, но и окружающие ее ткани. Ориентируясь на глубину операции, накладывают швы на верхние или глубокие слои кожи. Для этого применяют саморассасывающиеся материалы, которые не требуют удаления.

Скорость заживления, как правило, занимает 1-2 недели. В этот период необходимо защитить прооперированный участок от любого внешнего воздействия.

Противопоказания

Хирургическое удаление родинки – это косметическая процедура, преимущество которой отсутствие абсолютных противопоказаний. Это объясняется тем, что операцию проводят на отдельно взятом участке тела. Но существует ряд относительных противопоказаний, рассмотрим их:

• Наличие инфекционных заболеваний.
• Острые воспалительные процессы.
• Обострение хронических заболеваний.
• Период беременности и лактации.
• Обострение герпеса.

При наличии хронических заболеваний и после их купирования в обязательном порядке проводят дополнительные анализы. Это позволяет избежать осложнений и ускоряет процесс восстановления.

[4], [5], [6], [7]

Последствия

Любая операция может вызвать серьезные последствия. При воздействии скальпелем на невус и накладывании швов возможны такие патологии:

• Шрамирование – во время операции удаляется не только невус, но и затрагиваются здоровые ткани. Исходя из этого, размер рубца зависит от величины кожного нароста и профессионализма хирурга. Со временем шрамы светлеют, что делает их менее заметными.
• Келоидные рубцы – чаще всего возникают у пациентов, которые имеют склонность к их образованию. Появляются после наложения швов на большие раны.
• Рецидивирование – повторный кожный дефект возможен в том случае, если врач не полностью удалил родинку. Перерождение не исключено при мелономаопасных образованиях.

Вероятность вышеописанных последствий существенно уменьшается при лечении родинок более безопасными методами.

[8], [9], [10]

Осложнения

Хирургические методы удаления родинок в отличие от альтернативных, имеют высокий риск осложнений. Как правило, это болезненные ощущения в месте операции, появление шрамов и рубцов. Процедуру не рекомендуется проводить на лице и других чувствительных участках кожи.

Чаще всего после операции остаются шрамы. Данное осложнение неизбежно, так как на кожу накладывают косметические швы. Хирургию используют в том случае, если родинка находится на незаметном участке тела и рубец можно будет скрыть.

Еще одно осложнение – это подкожное кровоизлияние. Небольшое покраснение вокруг удаленных тканей, проходит через 7-10 дней. Поскольку после иссечения рана остается открытой, то есть вероятность ее инфицирования. Всех пациентов предупреждают об этом, и именно данный фактор выступает причиной выбора менее травматичных методов.

[11], [12], [13], [14]

Реабилитационный период

После удаления родинки, как и после любой хирургической операции пациента ждет реабилитационный период. Это подразумевает особый уход за раневой поверхностью. На месте невуса образуется ранка, ее размеры зависят от диаметра удаленного материала. Постепенно она затягивается коркой, которая отпадает через 1-2 недели. На месте раны появляется молодая розовая кожа и за ней нужен правильный уход.

Особенности ухода за кожей:

• Не мочите рану в течение 4-5 дней, но соблюдайте гигиену вокруг прооперированной области.
• Не трогайте и не сдирайте корочку, которая покрывает рану, так как под ней проходит процесс заживления, нарушив который можно спровоцировать крупный рубец.
• Как только корочка отвалится и под ней появится розовая кожа, закрывайте ее от солнца.

Примерно через месяц на месте, где была родинка, кожа принимает нормальную пигментацию. В течение 1-2 месяцев все еще могут возникать болезненные ощущения. Окончательное заживление зависит от индивидуальных особенностей организма, но в среднем это занимает 2-6 месяцев.

Уход за рубцом

Заживление кожи после избавления от родинки занимает 2-4 недели. В этот период необходимо обрабатывать рану, а в дальнейшем потребуется уход за рубцом. После операции пациенту могут назначить ранозаживляющие препараты с антибиотиками и обязательную обработку кожи зеленкой или марганцовкой. Если операция прошла успешно и врачебные рекомендации выполняются в полной мере, то нежелательных последствий, то есть осложнений в виде инфицирования и кровоподтеков не возникает.

В течение 5-10 дней на коже появляется корка, которая сменяется молодой розовой кожей. Такие участки нужно беречь от воздействия негативных факторов, а особенно от солнца. Если спрятать ранку невозможно, то перед выходом на улицу пользуйтесь солнцезащитными кремами с высоким уровнем защиты. Если оставить кожу без защиты, то на ней могут появиться пигментные пятна.

Хирургическое удаление родинки очень часто оставляет после себя шрамы и рубцевание. В большинстве случаев они самостоятельно рассасываются, но если этого не случилось, то коже нужно помочь. Для этого подойдет натуральное масло какао или силиконовый пластырь (применяется только по врачебному назначению). Если это не дало ожидаемого результата, то стоит обратиться к косметическому хирургу. После лечения внимательно осматривайте свои родинки, особенно если удаление было из-за постоянного травмирования невуса. Следите за тем, чтобы не происходило никаких изменений.

[15]

Больничный после хирургического удаления родинки

Избавление от невусов подразумевает операционное вмешательство и продолжительный период восстановления. Больничный после хирургического удаления родинки зависит от места ее локализации и размеров, объема проделанной работы. Как правило, пациентам выписывают освобождение от работы на 1-2 недели.

Если родинка была больших размеров, и были наложены швы, то пациенту необходимо ходить на перевязки раны, а после ее заживления и на снятие швов. Ткани, полученные во время операции, отправляют на гистологию. Поэтому в период больничного врач ознакамливает с результатами данного исследования. Если есть данные о перерождении кожного образования, то больного ставят на учет для наблюдения за динамикой в родинках и их лечения.

Удаление родинки хирургическим путем: преимущества метода

Удаление родинки хирургическим путем – это доступная, распространенная, безопасная процедура. Метод, привлекающий получением желаемого результата, доступной ценой. Родинки присутствуют на теле каждого человека. У большинства не вызывают причин для беспокойства, дискомфорта. В ряде случаев невус следует убрать, исключая вероятность малигнизации.

Показания к хирургическому удалению родинок

Родинка или невус – доброкачественное образование на кожном покрове, которое имеет круглую или овальную форму, коричневый цвет, может выступать над поверхностью кожи. Люди имеющие родинки на теле, не прибегают к процедурам удаления. Однако при определенных обстоятельствах убирать невусы желательно. Показанием к удалению кожного образования является:

1. Увеличение размера. Крупные невусы легче травмируются, что несет угрозу бактериального заражения.
2. Врастание в глубоки слои кожи. Человек сталкивается с болезненными и неприятными ощущениями.
3. Распад на несколько элементов. Тревожный знак, требующий срочного медицинского обследования.
4. Нарост кровоточит. Проводится детальное диагностическое обследование, выявляются причины симптома, родинка иссекается.
5. Присутствует болезненность, родинка часто повреждается.
6. Эстетический дискомфорт. Родинки, особенно расположенные в области лица, становятся причиной психологической неуверенности, стеснения.
7. Существуют противопоказания к проведению операции (болезни, детский возраст).

Преимущества и недостатки хирургического удаления родинки

Пациент, сталкивающийся с потребностью хирургического удаления родинки, должен знать о достоинствах, недостатках процедуры. Иссечение скальпелем имеет преимущества:

1. Безопасный способ, проходит в необходимых условиях.
2. Местный наркоз убирает боль, пациент ничего не чувствует.
3. После иссечения образец отправляют на гистологическое исследование. Хирург будет знать природу перерождения невуса.
4. Лазер не обеспечит этого эффекта.
5. Хирургический метод не имеет абсолютных противопоказаний.
6. После резекции практически отсутствует риск рецидива.
7. Доступная цена.

Операция происходит быстро, безболезненно для пациента. Врач знакомит с правилами ухода за кожей во время реабилитационного периода. В некоторых случаях остается послеоперационный рубец. Исправляется с помощью пластической хирургии. Обсуждается индивидуально с врачом в каждом отдельном случае.

Несмотря на безопасность, отсутствие абсолютных противопоказаний, врач откажет в операции, если у пациента наблюдается:

• инфекционное заболевание;
• герпес на слизистых оболочках;
• воспалительный процесс;
• хроническое заболевание в стадии обострения;
• процедура запрещена женщинам в период беременности, лактации.

Что лучше: хирургическим путем или лазером

Будет проводиться удаление родинки лазером или скальпелем решает дерматолог или онколог. При запущенном процессе малигнизации клетки перерождаются в злокачественные, должны быть иссечены полностью. Если впоследствии останется часть патологических клеток, возможен рецидив. Опасность возникновения рака кожи высока.

Выделяют достоинства, недостатки лазерного и хирургического иссечения родинки.

Удаление хирургическим путем		Удаление лазером
Достоинства	Недостатки	Достоинства	Недостатки
Меланома полностью удаляется во время хирургического вмешательства	После иссечения родимого пятна скальпелем останется шрам	Безопасный, безболезненный способ	Отсутствие возможности провести гистологическое исследование
Заболевание не будет рецидивировать в дальнейшем	Длительность процедуры 5 мин	На безопасность, качество вмешательства влияет квалификация врача, состояние оборудования. Следует учитывать
Есть возможность провести гистологический анализ	Выжигание происходит точечно, врач контролирует глубину луча
Происходит снятие поврежденной ткани, кожа вокруг не травмируется, не остается шрамов
Восстановление происходит 1-2 недели
Лазерное иссечение родинки на губе, носу, шее, голове, спине не оставляет следов –одно из основных преимуществ

Как происходит процедура удаления

Удаление родинки хирургическим скальпелем не предполагает подготовки. Пациенту необходимо получить консультацию у онколога. Несколько дней перед и после процедуры не рекомендуется принимать кроворазжижающие препараты, спиртные напитки.

Операция по удалению родинки проводится в день обращения пациента. В среднем процедура занимает 30–40 минут, что немного дольше, нежели при выполнении аналогичной операции другим методом.

Пациент располагается на кушетке. Врач вводит в курс о предстоящих манипуляциях. Невус, вместе с ближайшими тканями, обрабатывается антисептическим веществом. На обработанный участок накладывается операционная салфетка с отверстием для доступа к невусу. В область родинки вводится местное анестезирующее средство. Обычно применяют новокаин. Если ранее человеку не вводили конкретное обезболивающее, перед началом процедуры проводится аллерготест (царапают запястье, сбрызгивают препаратом). Когда наркоз подействует, врач приступает к операции.

Производится разрез скальпелем по периметру новообразования. Количество надрезов зависит от величины невуса, глубины залегания. Чем он больше, тем больше манипуляций потребуется для иссечения. Для исключения рецидива образования, врач может вырезать несколько миллиметров здоровой кожи. Как только нарост удален, накладывается марлевая повязка. Хирург готовится зашивать рану. Иногда, если образование имеет выраженную ножку, можно обойтись без накладывания швов. Рана прижигается, обрабатывается антибиотиком, накладывается повязка. Если родинка имеет большой диаметр, а возвышение над кожным покровом минимально, рану придется зашивать. На определение дерматолога подбирается обычная нить, или та, что рассасывается. Зашитую рану обрабатывают антисептическим раствором и накладывают стерильную повязку.

Иссеченная ткань отправляется в лабораторию для проведения гистологического исследования. В процессе анализов будет установлено, присутствуют ли злокачественные клетки в тканях образования, на какой стадии находится заболевание. На основе полученных сведений подбирается дальнейшая схема действий.

Если человек переживает по поводу болезненности хирургического метода иссечения, все опасения напрасны. Анестезия, используемая для процедуры, делает место обработки нечувствительным, что гарантирует полную безболезненность на период всех необходимых манипуляций.

Если во время реабилитационного периода поднялась температура, человек чувствует ухудшение состояния, общую слабость. Следует обратиться к врачу.

Особенности послеоперационного периода

Послеоперационный реабилитационный, период наступает сразу по окончании процедуры удаления.

Как только рана зашита и наложена стерильная повязка, при отсутствии осложнений, пациент возвращается к привычному образу жизни. Человеку нужно помнить о мерах предосторожности, которые необходимы для предотвращения развития нежелательных послеоперационных последствий.

Чтобы рана затянулась, требуется 7–14 дней. Скорость заживления зависит о глубины повреждения и особенностей организма. Постепенно рана покрывается корочкой, под которым растет новая здоровая кожа.

Врач порекомендует пациенту препараты для обработки. Это специальный дезинфицирующий раствор, перекись водорода, фурацилин или другое средство. При использовании нерассасывающихся нитей, обработка раны до снятия швов должна производиться контролем лечащего врача. Это актуально, если рана труднодоступна — на спине или голове.

Для успешного процесса восстановления кожного покрова человеку необходимо соблюдать ряд важных правил:

• избегать попадания солнечных лучей на рану;
• предотвратить намокание поврежденной области;
• не чесать рану;
• проводить регулярную обработку антисептическими препаратами;
• соблюдать гигиенические нормы при смене повязки;
• отказаться от посещения бани, бассейна, сауны, солярия;
• не сдирать образовавшуюся корочку.

Нормой принято считать незначительное повышение температуры тела на первой недели после процедуры удаления. Если температура сохраняется дольше или превышает отметку 38 градусов, существует вероятность присоединения бактериальной инфекции, что является поводом для срочного обращения к доктору.

Хирургическое проведенное иссечение родинки позволяет обезопасить себя от возможного рецидива, осложнения в виде малигнизации невуса. Происходит безболезненно. Когда анестезия прекращает действовать, человек почувствует дискомфорт, постепенно проходит.

Выбранный вид вмешательства влияет на длительность реабилитационного периода. Риск рецидива значительно повышается при использовании лазера. Эксцизия не дает полной гарантии, что проблема не возобновится через некоторое время.

При удалении невуса у ребенка, схема остается такой же. Вид вмешательства выбирает исключительно лечащий врачом.

Противопоказания и возможные осложнения

В целом процедура не имеет противопоказаний. Врач откажет человеку во время обострения хронической болезни. Развитие острой инфекционной болезни не предусматривает проведение процедуры. Герпес в обостренной форме станет причиной отказа. Пациент совместно с врачом решает проблемы, обсуждает вид вмешательства.

В период послеоперационного заживления при удалении родимых пятен, человек может столкнуться с осложнениями.

В большинстве случаев присутствует болезненность места повреждения. Ощущения не сильные и сопровождаются не более 2 месяцев. Это нормальное явление и поводов для беспокойства нет. Если же возникает острая боль или ее присутствие наблюдается после полного заживления раны – повод обращения к врачу.

После иссечения возможно кровоизлияние под кожным покровом. Кожа вокруг раны становится красной, воспаленной, горячей.

Шрам — неотъемлемая составляющая хирургического вмешательства. Предотвратить опасность практически невозможно. Зависит от глубины повреждения. При устранении маленьких родинок шрам может не остаться. Но если была задета широкая площадь, шансы на появление высоки. Решить проблему можно, используя рассасывающие кремы или провести пластическую операцию по удалению шрама. Подобным образом дело обстоит и с развитием коллоидного рубца. Он образуется, если был прооперирован большой участок кожного покрова, а родинка залегала глубоко.

Опасное осложнение, с которым можно столкнуться, не соблюдая правил ухода за раной – занесение бактериального возбудителя. Начинается воспалительный процесс, кожа краснеет, болит. Рана долго не заживает, а из ее полости выходят гнойные массы. Повышается общая температура тела. Человеку необходима экстренная чистка раны, которую лучше провести в условиях больницы. При тяжелом поражении придется вскрывать рану.

Иногда после проведения хирургической операции по устранению невуса случается рецидив. Это происходит, если в процессе резекции не были иссечены клетки родинки. Даже из небольшого фрагмента, оставшегося на теле, вырастет новое образование. Увеличивается вероятность злокачественного образования. Человеку следует проводить подобные операции исключительно в специализированных учреждениях с высококвалифицированными специалистами.

Хирургическое иссечение родинки – метод, использующийся давно. Несмотря на разнообразность методик, хирургия считается актуальной и активно применяется. При выборе метода иссечения человеку необходимо проконсультироваться с дерматологом, который расскажет о преимуществах и недостатках каждой из методик.

Как происходит удаление родинки хирургическим методом?

Хирургическое удаление родинок — это оперативное вмешательство, которое подразумевает иссечение невусов классическим методом с помощью скальпеля. Суть удаления хирургического заключается в избавлении от имеющихся родинок за один прием, тем самым предупредив их перерождение в злокачественное новообразование. В процессе операции врач выполняет окаймляющий разрез, который охватывает поверхностные слои клетчатки и здоровый окружающий эпителий (в зависимости от масштабов и локализации родинки размеры разреза составляют 0,3-0,5 см). При этом сам невус удаляется. После завершения вмешательства образовавшаяся рана ушивается с помощью атравматических шовных материалов. Удаленную родинку отправляют в лабораторию для дальнейшего гистологического обследования.

Родинкой называют скопление меланоцитов, которое образуется на коже. Поскольку меланоциты содержат пигмент, именно они влияют на цвет родинок от светло-коричневого до черного. Невусы бывают не только врожденными. Они могут появляться в течении всей жизни человека. Выпуклые образуются в том случае, если меланоциты находятся в глубине кожных слоев. Когда клетки располагаются на поверхности эпидермиса появляются плоские родинки.

Иногда невусы способны перерождаться в злокачественное новообразование – меланому. В подобном случае возникает необходимость в срочном ее удалении. Чтобы своевременно заметить любые патологические изменения, за родинками больших размеров и необычных форм следует постоянно наблюдать. Существует несколько показателей того, что невус не представляет угрозы для здоровья человека:

• Размер новообразования не более 5 мм;
• Равномерный цвет родинки;
• Ровная поверхность и контуры невуса;
• Наличие волосков, растущих из тела образования.

Показания и ограничения к удалению родинки

Удаление невуса хирургическим путем назначается при наличии таких показаний:

• Наличие или подозрение на онкопатологию;
• Невусы, которые распались на несколько частей;
• Родинки большой площади или размеров.

Оперативное удаление родинки, как и любая хирургическая процедура, имеет ряд ограничений. К ним относятся:

• Герпетическая инфекция в активной стадии;
• Наличие воспалительных болезней;
• Инфекционные заболевания.

Удаление невусов может быть проведено после устранения клинических проявлений и причин перечисленных патологических процессов, то есть после выздоровления пациента.

Заниматься самостоятельным удалением невусов категорически нельзя, поскольку это может спровоцировать инфицирование организма и развитие онкологии. Хирургическое иссечение родинки должно осуществляться только в условиях клиники квалифицированным специалистом.

Достоинства и недостатки хирургического удаления невусов

Несмотря на то, что удаление невусов хирургическим путем — это самый старый метод среди всех известных, перед остальными он имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• Возможность избавления от глубоко расположенных и крупных родинок;
• Безопасное иссечение злокачественных новообразований;
• Безболезненность процедуры, поскольку все манипуляции выполняются с использованием анестезии;
• Доступная цена;
• Стопроцентное удаление невуса за один сеанс (после иссечения не остается клеток новообразования, что исключает повторное появление родинки);
• Возможность проведения гистологического исследования удаленного образования;
• Отсутствие противопоказаний.

Иссечение родинки классическим методом — это эффективный и безопасный способ избавления от невуса. Однако, несмотря на это, он имеет несколько недостатков:

• Высокая вероятность появления келоидных рубцов и шрамов;
• Длительный период реабилитации;
• После операции нельзя пребывать на солнце.

Как проходит хирургическое удаление родинок

Различают два способа оперативного удаления родинки: иссечение с каутеризацией (выжигание с помощью специального приспособления) и иссечение с последующим наложением швов. Операция длится от 40 до 60 минут. Длительность манипуляции будет зависеть от индивидуальных особенностей и состояния пациента, а также масштабов и локализации родинки.

Иссечение невусов без наложения косметических швов состоит из следующих этапов:

• Обработка оперируемой области антисептическими препаратами;
• Проведение местного обезболивания;
• Иссечение невуса с помощью скальпеля на уровне кожного покрова;
• Прижигание раны специальным прибором для каутеризации или нанесение препарата для локального использования;
• Обработка раны антибактериальным средством местного воздействия;
• Наложение стерильной повязки.

По завершению операции врач предоставляет исчерпывающие рекомендации по уходу за послеоперационной областью и отправляет полученный материал на гистологическое обследование.

Иссечение родинки с наложением швов проводится в несколько этапов:

• Обработка оперируемой зоны антисептиками;
• Использование местной анестезии;
• Иссечение невуса с захватом окружающих здоровых тканей;
• Обработка раны антисептическими препаратами;
• Наложение косметических швов. В зависимости от глубины образования могут использоваться поверхностные, самовсасывающие и глубокие швы;
• Обработка раны антибиотиком локального применения;
• Наложение пластыря и стерильной повязки.

Удаленный материал также отправляется на гистологию с целью подтверждения доброкачественности новообразования. Если невус окажется злокачественным, тогда проводится еще одно вмешательство. Спустя неделю после операции снимаются швы (в случае использования поверхностных швов).

В последнее время хирурги используют специальные силиконовые рассасывающие пластыри, которые позволяют сделать рубец, оставшийся после иссечения, менее заметным. Они наклеиваются на шрам и носятся в течении 15-20 дней. Кроме того, если пациента не удовлетворяет его внешний вид, в дальнейшем можно провести пластическую коррекцию.

Реабилитационный период после удаления родинки

хирургическое иссечение невусов связано с наиболее продолжительным периодом реабилитации. В зависимости от структуры, расположения и размеров невуса, восстановительный период может длиться несколько недель.

На протяжении всего реабилитационного периода пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Не сцарапывать и не срывать корочку, которой покрылась послеоперационная рана;
• Не загорать на пляже и в солярии;
• Избегать попадания воды на рану в течение недели после вмешательства;
• При иссечении подошвенных невусов не подвергать оперированную зону излишним нагрузкам. Это позволит предотвратить возможное кровотечение;
• Осуществлять самостоятельную замену послеоперационных повязок только по разрешению врача;
• Соблюдать гигиенические правила ухода за кожей.

Также реабилитация после иссечения невуса подразумевает осуществление косметических операций по ликвидации видимых рубцов.

Возможные осложнения после хирургического иссечения невусов

После оперативного избавления от родинки могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Зуд, болезненность, дискомфорт на месте проведения операции;
• Аллергическая реакция на препарат для локального обезболивания;
• Продолжительное кровотечение;
• Появление келоидных рубцов;
• Отечность в области проведения вмешательства.

Повышение температуры тела может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, поэтому при в таком случае следует проконсультироваться с доктором.

Хирургическое удаление родинок — это один из эффективных методов избавления от невусов, который позволяет предотвратить возможное развитие онкопатологий. В нашей клинике работают квалифицированные и опытные врачи, которые помогут качественно и оперативно избавиться не только от невусов, но и от других новообразований.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!